QUAIS SÃO AS DORES NA GESTÃO DO PCMSO? Eduardo Arantes 15 de Dezembro de 2016

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1 QUAIS SÃO AS DORES NA GESTÃO DO PCMSO? Eduardo Arantes 15 de Dezembro de 2016

2 10 DORES! HAJA ANALGÉSICOS!

3 O PCMSO É A MELHOR FERRAMENTA DE PROMOÇÃO DA SSBE NAS EMPRESAS

4 FAZER UM BOM PCMSO, PPRA, AET, LTCAT, PPP,...

5 ALÉM DAS QUESTÕES DE SST e BEM ESTAR... ESTAMOS PREOCUPADOS COM PERDA DE CAPITAL PERDA DE PATRIMÔNIO QUANDO OCORREM ACIDENTES, REPAROS, MANUTENÇÃO, ETC AUMENTO DO VALOR DO SEGURO PARA PLANOS DE SAÚDE AUMENTO DE ALÍQUOTAS DE PAGAMENTO DO RAT (NTEP/FAP) CUSTOS COM O RECRUTAMENTO E TREINAMENTO PARA SUBSTITUIÇÃO DO AFASTADO CUSTOS COM BUROCRACIA DA GESTÃO DO AFASTAMENTO CUSTOS COM MULTAS, INDENIZAÇÕES Fonte: Santana, V. 2012

6 ALÉM DAS QUESTÕES DE SST E BEM ESTAR... ESTAMOS PREOCUPADOS COM PERDA DE CAPITAL REDUÇÃO DO ABSENTEÍSMO POR DOENÇAS E ACIDENTES REDUÇÃO DA INCIDÊNCIA DE ACIDENTES E DO DININUIÇÃO DO TURNOVER DIMINUIÇÃO DO USO DO SISTEMA DE SAÚDE PRIVADO E PÚBLICO AUMENTO DA PRODUTIVIDADE REDUÇÃO DE PERDAS POR PRESENTEÍSMO MELHORIA DA IMAGEM DO SETOR ATRAÇÃO, ENGAJAMENTO E RETENÇÃO

7 CONTEXTOS Serviços de SSMABE: atividades operacionais de menor relevância, um mal necessário cujos resultados quando mensurados, não se refletiam no desempenho do negócio. A legislação criou um paradigma: SSMA/EHS é custo! As atividades de são vistas como essencialmente técnica (administrativa), cuja abordagem principal é o cumprimento do requisito legal, sem maiores considerações em relação aos impactos no resultado...

8 DOR Nº 1 GESTÃO DA INFORMAÇÃO

9 COM OU SEM SISTEMAS!

10 ... DAS NRs AO e-social...

11 GESTÃO DA INFORMAÇÃO MODELO ERB Fonte: Mendes, R. e Reis, P Colaboração: Arantes, E.

12 PRESENTEÍSMO ABSENTEÍSMO GESTÃO DA INFORMAÇÃO 0% 20% 40% 60% 80% 100% Falta por motivo de saúde 80,0 3,0 15,0 1,6 Não sentiu vontade de trabalhar 58,7 29,5 6,6 5,2 Nenhum Indisposto ou sem ânimo 52,3 35,8 7,9 4,0 1-2 dias/mês 3-7 dias/mês Dificuldade para se concentrar 59,2 31,3 6,7 2,8 8+dias/mês Dores e desconforto 48,9 33,9 10,9 6,2 Fonte: IGEV - Fatores de Produtividade. 2012

13 GESTÃO DA INFORMAÇÃO ASSOCIAÇÃO ENTRE INDICADORES DE PRESENTEÍSMO COM FALTAS AO TRABALHO (sexo, idade e percepção de saúde): 142% maior entre trabalhadores que relatam falta de vontade de ir ao trabalho (OR=1,42; IC95% 2,30-2,53) 193% maior entre trabalhadores que relatam indisposição ou falta de ânimo (OR=1,93; IC95% 1,84-2,03) 190% maior entre trabalhadores que relatam dificuldade para se concentrar no trabalho (OR=1,90; IC95% 1,81-1,99) 219% maior entre trabalhadores que relatam dores e desconforto na realização de tarefas no trabalho (OR=2,19; IC95% 2,08-2,30) Fonte: IGEV - Fatores de Produtividade. 2012

14 DOR Nº 2 GESTÃO INTEGRADA

15 NÃO HÁ COMO SEPARAR O OCUPACIONAL DO ASSISTENCIAL!

16 TODOS OS ADOECIMENTOS ESTÃO RELACIONADOS COM O TRABALHO SEJA NAS CAUSAS SEJA NAS CONSEQUÊNCIAS Fonte: Mendes, R. 2012

17 CAUSAS x CONSEQUÊNCIAS Fonte: Mendes, R. 2012

18 GESTÃO INTEGRADA PERFIL DE SAÚDE, ESTILO DE VIDA e DCNT; Buscar informações mais detalhadas sobre a utilização dos benefícios; Segurança, Ergonomia e Higiene Ocupacional; FAP/NTEP; Jurídico (ações regressivas); Custos de RH (treinamento, seleção, turnover); GESTÃO DO ABSENTEÍSMO; Presenteísmo; Integração dos diversos programas de saúde; Transformação do funcionário em parceiro; Controle através de indicadores e metas; Investimento em comunicação; CÁLCULO DO RETORNO FINANCEIRO. Fonte: Adaptado de Porter, 2007

19 GESTÃO INTEGRADA Centros Resolutivos Integrados. Oferecer o primeiro nível de cuidados médicos a seus empregados (Ex: MinuteClinic e Universidades Corporativas). Saudáveis ( <18->65 anos ). Equipe ou médico do trabalho (importância da enfermagem). Médico Vinculador Assistencial. Reserve agenda para assistencial. O QUE QUER QUE ESTEJA ERRADO, TRAGA AQUI. RESOLVEREMOS O SEU PROBLEMA OU O ENCAMINHAREMOS PARA ALGUÉM QUE RESOLVA. Coesão da assistência, evitar contradições, Bate o Martelo. ½ médico,...

20 DOR Nº 3 GESTÃO DE CUSTOS

21 AFASTAMENTOS > 15 DIAS (B91) Fonte: INSS Jan a Dez N=

22 AFASTAMENTOS > 15 DIAS (B31) Fonte: INSS Jan a Dez N=

23 DOENÇAS MUSCOESQUELÉTICAS 2012 DME 2012 AUXÍLIOS-DOENÇA CUSTO PRINCIPAL CAUSA DE APODENTADORIA POR INVALIDEZ CUSTO 18,7% do total de casos R$ 406 mi 26,4% do total de casos R$ 405 mi CUSTO TOTAL R$ ,00 Fonte: Fit For Work Carta de Brasília de 17/03/2015

24 TRANSTORNOS MENTAIS E COMPORTAMENTAIS 2012 Fonte: Anuário Estatístico da Previdência Social / MPS

25 QUANTO CUSTA O SEU PCMSO? Qual o impacto da ações de SSBE no custo final do serviço ou produto da sua empresa. Ex: centavos por carro produzido. Qual o custo (benefício) do seu periódico. Suas ações são vistas como investimento ou custo? SSMA (EHS) é área fim ou meio?

26 DOR Nº 4 MODELO CONCEITUAL

27 HARVARD STANFORD MAYO,...

28 GESTÃO DE SSTQV MODELO ERB Fonte: Mendes, R. e Reis, P Colaboração: Arantes, E.

29 GESTÃO DE SST AMBIENTES DE TRABALHO SAUDÁVEIS Vias de Influência Processos AMBIENTE FÍSICO DO TRABALHO Princípios Fundamentais MOBILIZAR MELHORAR COMPROMISSO DA LIDERANÇA REUNIR AMBIENTE PSICOSSOCIAL DE TRABALHO AVALIAR FAZER ÉTICA & VALORES PARTICIPAÇÃO DO TRABALHADOR DIAGNOSTICAR PRIORIZAR RECURSOS PARA A SAÚDE PESSOAL PLANEJAR ENVOLVIMENTO DA EMPRESA NA COMUNIDADE Fonte: OMS, 2010.

30 DOR Nº 5 GESTÃO DE CRÔNICOS

31 POR QUE O AUMENTO DE CUSTO EM SAÚDE (1)? Perfil Populacional: envelhecimento e aumento da EV. Perfil epidemiológico: a redução da mortalidade por DI e o aumento da mortalidade ocasionada pelas DCNT. Maior utilização de serviços médicos. Tecnologia: novos equipamentos, medicamentos, procedimentos clínicos e cirúrgicos, sistemas de apoio à decisão como a TI. MODELO DE ATENÇÃO À SAÚDE: Fragmentação da atenção, com prestadores que não se comunicam; Baseado no consumo de procedimentos; Serviços focados na atenção ao evento agudo e não nas DCNTs; Pouco ou nenhum estímulo ao engajamento do usuário; Produção e consumo acrítico de novas tecnologias médicas.

32 80% DOENÇAS CARDIOVASCULARES, 40% CÂNCERES SÃO PREVENIDOS COM ESTILOS DE VIDA SAUDÁVEIS Estilo de vida causa 2/3 dos novos casos de DCNT: Sedentarismo Causa 3 milhões de mortes anuais por DCNT (8% das mortes por DCNT). Alimentação inadequada Causa 40% de todas as mortes anuais (14 milhões de mortes) por DCNT. Tabagismo 1 em cada 6 mortes é atribuída ao tabagismo. Uso abusivo de álcool Causa 2,3 milhões de morte ao ano. Sedentarismo é o 4º > FR de mortalidade global! WORLD ECONOMIC FORUM - The Workplace Wellness Alliance: Investing in a Sustainable Workforce. 2012

33 GESTÃO DE CRÔNICOS RISCO MUITO BAIXO MODERADO ALTO MUITO BAIXO ALTO % de Empregados 50% 25% 20% 4% 1% % de Custos Médicos 10% 10% 25% 30% 25% Source: Seven Ways to Demonstrate ROI: A Sherpa Model, by Michael Samuelson, MA, Vice President, Health & Wellness Services, Blue Cross and Blue Shield of Rhode Island, Achieving Return on Investment for Wellness Conference, San Diego, October 23-25, 2006 Fonte: Working Towards Wellness, 2007

34 DOR Nº 6 EXAMES COMPLEMENTARES

35 EXAMES COMPLEMENTARES Protocolos (EEG) M.B.E. Gestão dos documentos Físico x Eletrônico Telemedicina

36 DOR Nº 7 GESTÃO DE REDE DE FORNECEDORES

37 DOR Nº 8 GESTÃO DE REDE DE ESPECIALISTAS

38 DOR Nº 9 NOVAS FORMAS DE TRABALHO

39 NOVAS FORMAS DE TRABALHO Inter geracional Novas formas de trabalho: trabalho remoto, sobreaviso, teletrabalho, flextime, part-time e semana intensiva. Todos ainda sem regulamentação no Brasil. Medicina do Viajante.

40 DOR Nº 10 CÁLCULO DO RETORNO FINANCEIRO

41 POSTULADOS Programas vinculados as necessidades do negócio Coloque SSBE no mapa estratégico Estabeleça as parcerias chave Prepare o ambiente Indicadores e metas Não crie falsas expectativas Comunique os resultados

42 POSTULADOS Equipe-se com competência técnica (a organização percebe que o MT sabe muito e não atrapalha, pelo contrário, ajuda). Fale a linguagem da empresa (conheça os insumos, MP e os produtos finais). Tenha dados estatísticos nas mãos (cabeça). Lide com fatos, não com sentimentos. Trabalhe em equipe. Tenha critérios de flexibilidade e de inflexibilidade. Promova o serviço médico (prestígio natural). Saiba ser líder ou ser liderado (seu chefe não será necessariamente um médico). Nunca se exalte!

43 COMO INFLUENCIAR GESTORES Gaste com sabedoria Responda as solicitações de forma profissional e ágil Proativo x coativo Construa parcerias produtivas Mostre o resultado (sem discursos complicados) Senso e linguagem comum a toda a organização (SSTBE não são) Assuma riscos Equilibre os dados qualitativos e quantitativos Procure fontes confiáveis Valor monetário x valor político Conecte-se ao negócio da organização

44 PODEMOS AFIRMAR? SSBE COMO EIXO INTEGRADOR DOS INTERESSES DE TODOS OS STAKEHOLDERS!

45 Se você acha a PROMOÇÃO DA SAÚDE cara, experimente a DOENÇA!

46 EDUARDO ARANTES DIRETOR TÉCNICO Obrigado!