BILHETE DE SEGURO VIAGEM INTERNACIONAL DESCRIÇÃO DAS COBERTURAS Nº DIÁRIAS PRÊMIO CAPITAL SEGURADO FRANQUIA* CONTRATADAS LÍQUIDO

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1 NÚMERO DO BILHETE DE SEGURO PERÍODO DA VIAGEM 04/02/2017 Até 13/02/2017 DATA DE EMISSÃO 26/01/2017 VIGÊNCIA Das 24 horas do dia 25/01/2017 até às 24:00h do dia 13/02/2017 RAMO 69 - SEGURO VIAGEM PRODUTO EURO LAZER / NEGÓCIOS SEGURADO NOME DO SEGURADO DATA DE NASCIMENTO CPF RNE DANIELA SKOLAUDE 03/04/ ENDEREÇO N COMPLEMENTO R MANACAS 415 BAIRRO CIDADE UF CEP ESTANCIA VELHA CANOAS RS PROFISSÃO ESTADO CIVIL BENEFICIÁRIOS DO SEGURO NOME DO BENEFICIÁRIO GRAU DE PARENTESCO PERCENTUAL Institui Código Civil Art Na falta de indicação da pessoa ou beneficiário, ou se por qualquer motivo não prevalecer a que for feita, o capital segurado será pago por metade ao cônjuge não separado judicialmente, e o restante aos herdeiros do segurado, obedecida a ordem da vocação hereditária. DESCRIÇÃO DAS COBERTURAS COBERTURAS Nº DIÁRIAS PRÊMIO CAPITAL SEGURADO FRANQUIA* CONTRATADAS LÍQUIDO DESPESAS MÉDICAS E HOSPITALARES EM VIAGEM AO EXTERIOR - B EUR ,00 DESPESAS FARMACÊUTICAS EUR 300,00 DESPESAS ODONTOLÓGICAS EM VIAGEM AO EXTERIOR EUR 300,00 BAGAGEM R$ 3.000,00 COMPENSAÇÃO POR DEMORA NA LOCALIZAÇÃO DE BAGAGEM R$ 200,00 CANCELAMENTO DE VIAGEM R$ 5.000,00 INTERRUPÇÃO DE VIAGEM R$ 5.000,00 MORTE ACIDENTAL EM VIAGEM R$ ,00 INVALIDEZ PERMANENTE TOTAL POR ACIDENTE EM VIAGEM R$ ,00 HOSPEDAGEM DE ACOMPANHANTE EUR 100,00 5 REEMBOLSO POR GASTOS DE EMISSÃO DE PASSAPORTE PROVISÓ EUR 350,00 HOSPEDAGEM APÓS ALTA HOSPITALAR EUR 100,00 10 ASSISTÊNCIA JURÍDICA EUR 750,00 VISITA AO CLIENTE HOSPITALIZADO EUR 1.500,00 ACOMPANHAMENTO DE MENOR/IDOSO EUR 1.500,00 REGRESSO ANTECIPADO EUR 2.000,00 R$ 149,58 R$ 7,95 R$ 3,95 R$ 5,47 R$ 0,36 R$ 3,47 R$ 3,47 R$ 2,81 R$ 2,36 R$ 0,30 R$ 0,75 R$ 0,60 R$ 0,33 R$ 1,82 R$ 1,82 R$ 4,87 SUSEP nº / Página 1/5

2 REGRESSO SANITÁRIO EUR ,00 TRASLADO MÉDICO EUR ,00 TRASLADO DE CORPO EUR ,00 ATRASO DE EMBARQUE EUR 250,00 R$ 5,89 R$ 3,92 R$ 3,80 R$ 16,11 Prêmio líquido Total R$ 219,60 IOF R$ 0,84 Prêmio Total R$ 220,44 * O valor da Franquia é proporcional ao valor da indenização. ** O valor da cobertura "Compensação por demora na localização da bagagem" é dedutível da cobertura de Bagagem. DESCRIÇÃO DOS SERVIÇOS SERVIÇOS CONTRATADOS LIMITES DE UTILIZAÇÃO ADIANTAMENTO DE FIANÇA Até EUR 1.000,00 ADIANTAMENTO DE FUNDOS NO EXTERIOR Até EUR 1.000,00 AUXÍLIO EM CASO DE PERDA DE DOCUMENTO OU CARTÃO DE CRÉDITO LOCALIZAÇÃO DE BAGAGEM TRANSMISSÃO DE MENSAGENS URGENTES DADOS DE COBRANÇA FORMA DE PAGAMENTO QUANTIDADE DE PARCELAS VALOR DE CADA PARCELA VLR. TOTAL PAGAMENTO PERIODICIDADE Visa 3 73,48 220,44 Mensal DADOS DO(A) CORRETOR(A) NOME DO(A) CORRETOR(A) CNPJ Nº DE REGISTRO SUSEP FUNDACAO ESCOLA NACIONAL DE SEGUROS FUNENSEG / SUSEP nº / Página 2/5

3 INSURANCE FOR INTERNATIONAL TRAVEL INSURANCE NUMBER TRAVEL DATES From 02/04/2017 to 02/13/2017 ISSUING DATE 26/01/2017 VALIDITY From 24 hours day 01/25/2017 to 24 hours day 02/13/2017 INSURANCE PERSON NAME CPF RNE DANIELA SKOLAUDE ADDRESS N ADD ADDRESS R MANACAS 415 DISTRICT CITY STATE ZIP CODE ESTANCIA VELHA CANOAS RS OCCUPATION MARITAL STATUS '' Valid in Europe and any other foreign country to be visited during the trip, except Brazil. This is to certify that the above named insured in accordance with the Schengen Agreement,described below'' COVERAGE DESCRIPTION COVERAGE INSURED CAPITAL MEDICAL AND HOSPITAL EXPENSES IN TRAVELS TO OTHER COUNTRIES - BASIC EUR ,00 PHARMACEUTICAL EXPENSES EUR 300,00 DENTAL EXPENSES IN TRAVELS TO OTHER COUNTRIES EUR 300,00 LUGGAGE R$ 3.000,00 COMPENSATION FOR DELAYED BAGGAGE R$ 200,00 CANCELLATION OR TRIP R$ 5.000,00 INTERRUPTION OR TRIP R$ 5.000,00 ACCIDENTAL DEATH IN TRAVEL R$ ,00 TOTAL PERMANENT DISABILITY BY ACCIDENT IN TRAVEL R$ ,00 ACCOMMODATION FOR TRAVELLING COMPANION EUR 100,00 REFUND FOR COST WITH ISSUING OF PROVISORY PASSPORT EUR 350,00 ACCOMMODATION AFTER HOSPITAL DISCHARGE EUR 100,00 LEGAL ADVICE EUR 750,00 VISIT TO CLIENT IN HOSPITAL EUR 1.500,00 ACCOMPANIMENT OF MINORS / ELDERLY EUR 1.500,00 RETURN IN ADVANCE EUR 2.000,00 SUSEP nº / Página 3/5

4 INSURANCE FOR INTERNATIONAL TRAVEL MEDICAL REPATRIATION EUR ,00 MEDICAL TRANSPORTATION EUR ,00 REPATRIATION OF BODY REMAINS EUR ,00 BOARDING DELAY COMPENSATION EUR 250,00 SERVICES DESCRIPTION CONTRACTED SERVICES COVERAGE LIMITS ADVANCE FOR BAIL Up until EUR 1, CASH ADVANCE Up until EUR 1.000,00 ASSISTANCE IN THE EVENT OF LOSS OF DOCUMENT OR CREDIT CARD LUGGAGE TRACKING TRANSMISSION OF URGENT MESSAGES SUSEP nº / Página 4/5

5 LIGAÇÃO DO EXTERIOR PARA A CENTRAL OMINT SEGUROS Para solicitar atendimento à Central OMINT SEGUROS, leve estes números junto aos seus documentos pessoais. Assim, você ligará a cobrar para o Brasil de qualquer telefone, inclusive dos públicos. E para ligar, é muito simples. Passo 1: Digite o número do Brasil Direto do país em que você estiver (tabela abaixo). Passo 2: Escolha o idioma, tecle 1 para português ou 2 para inglês. Passo 3: Escolha a sua opção de ligação: Ligação automático a cobrar: tecle 1, digite o código da cidade no Brasil + o número de telefone (11) ou (11) Ligação com cartão : tecle 2 (Pré- Pago ou Acesse Fácil). Ligação com auxílio do operador falando em português: tecle 3. SUSEP nº / Página 5/5

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