MANUAL DO PRESTADOR DE SERVIÇOS DE SAÚDE

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1 FOR ADM 02 (Rev.09/06/16) MANUAL DO PRESTADOR DE SERVIÇOS DE SAÚDE 4ª Edição Página 1 de 17

2 FOR ADM 02 (Rev.09/06/16) Bem-vindo ao Programa UNIPLUS O programa de Avaliação dos Prestadores de Serviços de Saúde existe desde 1999 e era gerenciado pela Associação Paranaense de Autogestões em Saúde - ASSEPAS. O Programa era conhecido como PROPASS PLUS e certificou 113 hospitais e clínicas prestadoras de serviços de saúde que no Estado do Paraná. Em 2012 o PROPASS PLUS passou a ser gerenciado pela União Nacional das Instituições de Autogestão em Saúde UNIDAS. O programa passou por ajustes técnicos objetivando atualizar e representar uma ferramenta de certificação da qualidade e desempenho dos prestadores de serviços de saúde. Como resultado, passou a ser denominado de Programa de Avaliação dos Prestadores de Serviços de Saúde Programa UNIPLUS. O Programa UNIPLUS representa uma ferramenta para qualificação dos prestadores de serviços de saúde que compõem a rede assistencial das operadoras de planos de saúde, de acordo com os resultados de desempenho do prestador avaliado. Para mais informações, acesse Em caso de dúvida, ligue para ou envie um para institucional@unidas.org.br. Página 2 de 17

3 FOR ADM 02 (Rev.09/06/16) Sumário 1 - QUAIS OS OBJETIVOS DO PROGRAMA UNIPLUS? QUEM PODE PARTICIPAR DO PROGRAMA UNIPLUS? COMO SE INSCREVER NO PROGRAMA UNIPLUS? QUAL O VALOR DA TAXA DE INSCRIÇÃO DO PROGRAMA UNIPLUS? O VALOR DA TAXA DE INSCRIÇÃO DO PROGRAMA UNIPLUS PODERÁ SER PARCELADO? QUAIS AS CATEGORIAS DO PROGRAMA UNIPLUS PARA AVALIAÇÃO DE HOSPITAIS? QUAIS AS CATEGORIAS DO PROGRAMA UNIPLUS PARA AVALIAÇÃO DE CLÍNICAS? OS SETORES NÃO OBRIGATÓRIOS DEFINIDOS NO PROGRAMA UNIPLUS TAMBÉM SÃO AVALIADOS? QUANDO SERÁ A VISITA DA EQUIPE AVALIADORA DO PROGRAMA UNIPLUS? A VISITA DA EQUIPE AVALIADORA DO PROGRAMA UNIPLUS PODERÁ SER CANCELADA? QUEM REALIZA A VISITA DA DE AVALIAÇÃO DO PROGRAMA UNIPLUS? COMO É REALIZADA A VISITA DE AVALIAÇÃO DO PROGRAMA UNIPLUS? DA EQUIPE AVALIADORA DO PROGRAMA UNIPLUS? QUAIS DOCUMENTOS SERÃO AVALIADOS CASO DE TERCEIRIZAÇÃO DOS SERVIÇOS? QUAIS OS PROCEDIMENTOS DO PROGRAMA UNIPLUS APÓS A VISITA DE AVALIAÇÃO? QUAIS AS INFORMAÇÕES O HOSPITAL OU CLÍNICA DEVE MANTER ATUALIZADO DURANTE A VIGÊNCIA DO CERTIFICADO DO PROGRAMA UNIPLUS? QUE DOCUMENTOS O HOSPITAL OU CLÍNICA DEVE PROVIDENCIAR PARA O DIA DA VISITA Página 3 de 17

4 FOR ADM 02 (Rev.09/06/16) 1 - QUAIS OS OBJETIVOS DO PROGRAMA UNIPLUS? Avaliar e monitorar o desempenho e a qualidade da assistência prestada por prestador da rede assistencial de operadoras de planos de saúde quanto à estrutura, processos e resultados, em níveis de acordo com a performance obtida por cada avaliado no Programa UNIPLUS. 2 - QUEM PODE PARTICIPAR DO PROGRAMA UNIPLUS? A participação no Programa UNIPLUS é voluntária. São elegíveis para participar do Programa UNIPLUS: Prestadores de serviços de saúde que atendam pacientes em regime de internação, hospital-dia ou que efetuem procedimentos cirúrgicos, que gerem diárias e taxas hospitalares, independentemente do número de leitos disponíveis. Prestadores de serviços de saúde que apresentem no ato de inscrição do Programa UNIPLUS, cópia dos seguintes documentos: Alvará/Licença de Funcionamento do estabelecimento de saúde Prefeitura; Alvará atualizado, expedido pela Vigilância Sanitária; Registro no Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Saúde - CNES. 3 - COMO SE INSCREVER NO PROGRAMA UNIPLUS? Solicitar à UNIDAS o formulário Ficha de Inscrição do Programa UNIPLUS. Preencher os dados solicitados, incluindo os nomes dos responsáveis pela recepção e acompanhamento da equipe avaliadora do Programa UNIPLUS, nos diferentes setores do prestador de serviços, no dia da visita de avaliação. Encaminhar Ficha de Inscrição do Programa UNIPLUS à UNIDAS por , anexando cópia do(s) Alvará(s) de Funcionamento, Alvará da Vigilância Sanitária e Registro no Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Saúde - CNES. Nota: Ficha de inscrição incompleta ou faltando documentos implicam em não adesão ao Programa UNIPLUS. 4 - QUAL O VALOR DA TAXA DE INSCRIÇÃO DO PROGRAMA UNIPLUS? A taxa de inscrição do Programa UNIPLUS será informada pela equipe administrativa da UNIDAS. O valor da taxa está condicionado à categoria do prestador de serviços, informada na Ficha de Inscrição do Programa UNIPLUS. Página 4 de 17

5 FOR ADM 02 (Rev.09/06/16) A taxa de inscrição deverá ser paga em boleto bancário emitido pela UNIDAS em até 10 (dez) dias úteis da data da emissão. O comprovante de pagamento da taxa de inscrição do Programa UNIPLUS deverá ser encaminhado, via à UNIDAS, tanto para pagamento a vista quanto nos casos de parcelamento. O comprovante de pagamento da taxa de inscrição confere ao prestador de serviços de saúde a adesão ao Programa UNIPLUS. 5 - O VALOR DA TAXA DE INSCRIÇÃO DO PROGRAMA UNIPLUS PODERÁ SER PARCELADO? O valor da taxa de inscrição poderá ser parcelado em até três vezes, mediante aprovação da Diretoria da UNIDAS. Neste caso, o prestador de serviços de saúde será avaliado na quitação total dos valores correspondentes à Taxa de Inscrição. 6 - QUAIS AS CATEGORIAS DO PROGRAMA UNIPLUS PARA AVALIAÇÃO DE HOSPITAIS? No ato da inscrição ao Programa UNIPLUS o prestador declara na Ficha de Inscrição sua categoria de prestador. As categorias de hospitais constam no Quadro 1. Antes de definir a categoria do prestador, é necessário analisar se o seu serviço possui todos os serviços/setores obrigatórios para a categoria escolhida, como mostra o Quadro 2. Perceba que o enquadramento dos hospitais de Alta Complexidade possui um número mínimo de setores específicos. O enquadramento do prestador em hospitais especializados segue o mesmo processo, e também devem ter um número mínimo de setores considerados obrigatórios no Programa UNIPLUS. Os setores obrigatórios definidos no Programa UNIPLUS devem funcionar DENTRO das dependências do prestador de serviços avaliado. A existência de setores/serviços mínimos NÃO OBRIGATÓRIOS deve ser declarada no ato da inscrição no Programa UNIPLUS. Nestes casos, o setor/serviço será avaliado normalmente. Página 5 de 17

6 FOR ADM 02 (Rev.09/06/16) Quadro 1 Categorias de hospitais do Programa UNIPLUS TIPO DE HOSPITAL CÓDIGO 1. HOSPITAL DE ALTA COMPLEXIDADE HAC 2. HOSPITAL GERAL HG 3. HOSPITAL ESPECIALIZADO EM CARDIOLOGIA HECAR 4. HOSPITAL ESPECIALIZADO EM ORTOPEDIA HEORT 5. HOSPITAL ESPECIALIZADO MATERNIDADE HEMAT 6. HOSPITAL ESPECIALIZADO EM OFTALMOLOGIA HEOFL 7. HOSPITAL ESPECIALIZADO EM OTORRINOLARINGOLOGIA HEORL 8. HOSPITAL ESPECIALIZADO EM ONCOLOGIA HEONC 9. HOSPITAL ESPECIALIZADO EM PEDIATRIA HEPED 10. HOSPITAL ESPECIALIZADO EM PSIQUIATRIA HEPSIQ Página 6 de 17

7 Quadro 2 Unidades, Setores ou serviços obrigatórios para categoria de Hospitais do Programa UNIPLUS TIPO DE UNIDADES TIPO DE HOSPITAL FOR ADM 02 (Rev.09/06/16) UNIDADE PRINCIPAL (PESO 3) HAC HG HECAR HEORT HEMat HEOFL HEORL HEOnc HEPed HEPsiq 01 - Setor Pronto Atendimento SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM 02 - Setor Pronto Socorro Setor Unidade de Internação Individual SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM 04 - Setor Unidade de Internação Coletiva SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM 05 - Setor Unidade de Terapia Intensiva Adulto SIM SIM SIM - SIM - - SIM Setor Unidade de Terapia Intensiva Coronariana - - SIM Setor Unidade de Terapia Intensiva Pediátrica SIM Setor de Unidade de Terapia Intensiva Neonatal SIM Setor de Berçário SIM Setor de Centro Cirúrgico SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM Setor de Centro Obstétrico SIM UNIDADE TERAPIAS ESPECIAIS (PESO 3 ) HAC HG HECAR HEORT HEMat HEOFL HEORL HEOnc HEPed HEPsiq 12 - Setor de Hemodiálise SIM Setor de Quimioterapia SIM SIM Setor de Radioterapia SIM SIM Setor de Unidade Transfusional/Hemoterapia SIM SIM SIM SIM SIM - - SIM SIM - UNIDADE ESPECIAL (PESO 3) HAC HG HECAR HEORT HEMat HEOFL HEORL HEOnc HEPed HEPsiq 16- Setor de Hemodinâmica SIM Setor de Queimados SIM Serviço de Transplante SIM Serviço de Neurocirurgia SIM Serviço de Cirurgia Cardíaca SIM

8 Para a categoria de hospitais de alta complexidade é obrigatória à existência e avaliação de, no mínimo, cinco setores/unidades especiais: Setor de Hemodinâmica, acrescido obrigatoriamente de Serviço de Cirurgia Cardíaca; Setor de Queimados; Serviço de Transplante; Serviço de Cirurgia Cardíaca; para todos os hospitais que possuam o setor de cirurgia cardíaca, é obrigatória a existência do setor de hemodinâmica. Serviço de Neurocirurgia. Setor de Quimioterapia Setor de Radioterapia Setor de Diálise/Hemodiálise UNIDADE DIAGNÓSTICO E TERAPIA (PESO 2) HAC HG HECAR HEORT HEMat HEOFL HEORL HEOnc HEPed HEPsiq 21 - Serviço de Radiologia SIM SIM SIM SIM SIM - SIM SIM SIM Serviço de Ultrassonografia SIM SIM SIM SIM SIM - - SIM SIM Serviço de Tomografia SIM SIM SIM SIM SIM Serviço de Ressonância Magnética SIM Serviço de Cintilografia Setor de Laboratório Análises Clínicas SIM SIM SIM SIM SIM - SIM SIM SIM SIM Página 7 de 15 FOR ADM 02 (Rev.09/06/16) 27 - Setor de Laboratório de Anatomia Patológica SIM SIM - SIM SIM SIM Setor de Fisioterapia SIM SIM SIM SIM SIM SIM Projeto Terapêutico SIM UNIDADE DE APOIO (PESO 1) HAC HG HECAR HEORT HEMat HEOFL HEORL HEOnc HEPed HEPsiq 30 - Setor de Farmácia SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM 31 - Setor de Central de Material Esterilizado SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM 32 - Setor de Nutrição e Dietética SIM SIM SIM SIM SIM - SIM SIM SIM SIM 33 - Setor de Serviços Gerais de Manutenção SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM 34 - Setor de Serviços Gerais - Lavanderia SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM 35 - Setor de Serviços Gerais Limpeza e Zeladoria SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM UNIDADE ADMINISTRATIVA (PESO 1) HAC HG HECAR HEORT HEMat HEOFL HEORL HEOnc HEPed HEPsiq 36 - Setor de Administração Geral SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM 37 - Setor de CCIH SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM

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10 7 - QUAIS AS CATEGORIAS DO PROGRAMA UNIPLUS PARA AVALIAÇÃO DE CLÍNICAS? No ato da inscrição ao Programa UNIPLUS o prestador declara na Ficha de Inscrição do sua categoria de prestador. As categorias de CLÍNICAS constam no Quadro 3. Antes de definir a categoria do prestador é necessário analisar se o seu serviço possui todos os serviços obrigatórios para a categoria escolhida, como mostra o Quadro 4. No Programa UNIPLUS não existem clínicas de alta complexidade. O enquadramento do prestador em clínicas especializadas segue o mesmo processo, e também devem ter um número mínimo de setores considerados obrigatórios no Programa UNIPLUS. Os setores obrigatórios devem funcionar DENTRO das dependências do prestador de serviços avaliado. A existência de setores/serviços mínimos NÃO OBRIGATÓRIOS deve ser declarada no ato da inscrição no Programa UNIPLUS. Quadro 3 Categorias de Clínicas do Programa UNIPLUS TIPO DE CLINICA CÓDIGO 1. CLÍNICA GERAL CG 2. CLÍNICA ESPECIALIZADA EM CARDIOLOGIA CEC 3. CLÍNICA ESPECIALIZADA EM OTORRINOLARINGOLOGIA CEORL 4. CLÍNICA ESPECIALIZADA EM ORTOPEDIA CEORT 5. CLÍNICA ESPECIALIZADA EM ONCOLOGIA CEONC 6. CLÍNICA ESPECIALIZADA EM OFTALMOLOGIA CEOFL 7. CLÍNICA ESPECIALIZADA EM PSIQUIATRIA CEPSIQ Quadro 4 Unidades, setores ou serviços obrigatórios por tipo de clínicas do Programa UNIPLUS TIPO DE UNIDADES TIPO DE CLINICA UNIDADE PRINCIPAL (PESO 3) CG CEC CEORL CEORT CEONC CEOFL CPsiq 01 - Setor Pronto Atendimento SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM 02 - Setor Pronto Socorro Setor Unidade de Internação SIM SIM SIM SIM SIM SIM - Individual 04 - Setor Unidade de Internação SIM semiprivativa 05 - Setor Unidade de Internação Coletiva SIM 06 - Setor Unidade de Terapia Intensiva - SIM Adulto 07 - Setor de Terapia Intensiva Coronariana 08 - Setor de Terapia Intensiva Pediátrica Setor de Terapia Intensiva Neonatal Setor de Berçário

11 11 - Setor de Centro Cirúrgico SIM SIM SIM SIM SIM SIM Setor de Centro Obstétrico Unidade Terapias Especiais (Peso 3) CG CEC CEORL CEORT CEONC CEOFL CPsiq 13 - Setor de Hemodiálise Setor de Quimioterapia Setor de Radioterapia Setor de Unidade Transfusional/ hemoterapia Unidade especial (Peso 3) CG CEC CEORL CEORT CEONC CEOFL CPsiq 16- Setor de Hemodinâmica - SIM Setor de Queimados Serviço de Transplante Serviço de Cirurgia Cardíaca Serviço de Neurocirurgia Unidade diagnóstico e terapia (Peso2 ) CG CEC CEORL CEORT CEONC CEOFL CPsiq 21 - Serviço de Radiologia SIM - - SIM Serviço de Ultrassonografia SIM Serviço de Tomografia Serviço de Ressonância Magnética Serviço de Cintilografia Setor de Laboratório Análises SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM Clínicas 27 - Setor de Laboratório de Anatomia Patológica 28 - Setor de Fisioterapia Projeto Terapêutico SIM Unidade de apoio (Peso 1) CG CEC CEORL CEORT CEONC CEOFL CPsiq 30 - Setor de Farmácia SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM 31 - Setor de Central de Material SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM Esterilizado 32 - Setor de Nutrição e Dietética SIM SIM SIM SIM SIM - SIM 33 - Setor de Serviços Gerais de SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM Manutenção 34 - Setor de Serviços Gerais - SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM Lavanderia 35 - Setor de Serviços Gerais Limpeza SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM e Zeladoria Unidade administrativa (Peso 1) CG CEC CEORL CEORT CEONC CEOFL CPsiq

12 36 - Setor de Administração Geral SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM 37 - Setor de CCIH SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM 8 - OS SETORES NÃO OBRIGATÓRIOS DEFINIDOS NO PROGRAMA UNIPLUS TAMBÉM SÃO AVALIADOS? Todos os setores, unidades ou serviços declarados na Ficha de Inscrição do UNIPLUS pelo prestador serão avaliados, independente de sua obrigatoriedade ou não, Quadros 2 e QUANDO SERÁ A VISITA DA EQUIPE AVALIADORA DO PROGRAMA UNIPLUS? A visita de avaliação será agendada pela equipe avaliadora do Programa UNIPLUS diretamente com o prestador de serviços. O prazo previsto para equipe avaliadora entrar em contato é de 05 (cinco) dias úteis contados a partir da data de adesão ao programa (envio para UNIDAS do comprovante de pagamento da taxa de inscrição). A data da visita será definida pela equipe avaliadora e prestador a ser avaliado. O prazo máximo para a realização da visita não poderá ultrapassar a 30 (trinta) dias, contados a partir da data de adesão ao programa, sob pena de perda do valor da taxa de inscrição A VISITA DA EQUIPE AVALIADORA DO PROGRAMA UNIPLUS PODERÁ SER CANCELADA? O cancelamento da visita de avaliação somente ocorrerá mediante solicitação por escrito, no mínimo, com 30 dias de antecedência à data prevista para avaliação. Nestes casos, a inscrição ao Programa UNIPLUS será mantida, mediante aprovação da UNIDAS QUEM REALIZA A VISITA DA DE AVALIAÇÃO DO PROGRAMA UNIPLUS? A visita de avaliação é feita pela equipe avaliadora do Programa UNIPLUS, composta por dois profissionais sem qualquer vínculo empregatício com as operadoras de planos de saúde, devidamente habilitados, selecionados, registrados na UNIDAS e treinados para o Programa UNIPLUS. A equipe avaliadora é formada pelos seguintes profissionais: um médico e um enfermeiro ou duas enfermeiras COMO É REALIZADA A VISITA DE AVALIAÇÃO DO PROGRAMA UNIPLUS? A equipe avaliadora se dirige ao responsável no hospital ou clínica pela recepção da equipe do Programa UNIPLUS, na data marcada e devidamente identificada. O responsável pela recepção da equipe deverá apresentar os demais membros do hospital ou clínica que acompanharão a equipe em cada setor, unidade ou serviço.

13 A equipe avaliadora aplica os instrumentos denominados Formulários de Avaliação Programa UNIPLUS, de acordo com a categoria do hospital ou clínica, informado pelo prestador na Ficha de Inscrição do Programa UNIPLUS. O processo de avaliação envolve uma hierarquia operacional padronizada, Figura 1. Figura 1 Hierarquia da operacionalização da avaliação pelo Programa UNIPLUS Categoria do Hospital ou Clínica 1 Alta Complexidade 2 Geral 3 Especializado Unidades avaliadas 1 Principal 2 Serviço de Apoio Diagnóstico e Terapias 3 Apoio 4 Administrativa Setores das Unidades Avaliadas * PA, PS, Setor de Internação, UTI, Centro Cirúrgico, SADT, Serviços Gerais, SND, CME, Administração e CCIH Total: 36 setores Domínios dos setores avaliados 1 Estrutura 2 Processos 3 Resultados Tipos de questões dos setores 1 Certificação de Qualidade 2 Resultado de Desempenho 3 Essencial 4 Suplementar 5 Adicional Em cada setor, unidade ou serviço informado na Ficha de Inscrição do UNIPLUS é aplicado um Formulário de Avaliação Específico do Programa UNIPLUS e serão avaliados três domínios: estrutura (recursos humanos, físicos e materiais), processos (procedimentos operacionais) e resultados (indicadores de qualidade e desempenho), como mostra a Figura 2 A avaliação finaliza com a assinatura no Termo de Responsabilidade pelo responsável que acompanhou a avaliação por setor, unidade ou serviço. Figura 2 Domínios da avaliação dos formulários do Programa UNIPLUS nas unidades/setores

14 ESTRUTURA PROCESSOS RESULTADOS Recursos Fumanos Manuais de Boas Práticas Procedimentos Operacional Padrão Indicadores de Qualidade e Desempenho Recursos Físicos Protocolos e Diretrizes clínicas com reconhecimento nacional e internacional Certificação por entidades reconhecidas pelo ministério da Saúde e Sociedades Médicas Recursos Materiais

15 Q 13 - UE DOCUMENTOS O HOSPITAL OU CLÍNICA DEVE PROVIDENCIAR PARA O DIA DA VISITA DA EQUIPE AVALIADORA DO PROGRAMA UNIPLUS? Na visita de avaliação, a equipe checará os recursos físicos, materiais disponíveis em cada setor, unidade ou serviço avaliado. serviço: Disponibilize os seguintes documentos à equipe avaliadora para cada setor, unidade ou i. Recursos humanos: escalas de serviço, documentos comprobatórios de treinamentos, atas de reuniões e outros relacionados aos recursos humanos em cada setor avaliado. ii. Processos de Trabalho: Manual de Boas Práticas contendo os Processos Operacionais, protocolos assistenciais; HABITE-SE do Corpo de Bombeiros, entre outros. iii. Resultados: relatórios de monitoramento da qualidade, indicadores assistenciais e de desempenho de cada serviço e do hospital ou clínica; certificados emitidos por entidades certificadoras reconhecidas pelo Ministério da Saúde, Sociedades Médicas, ou outra. Nota: Toda a documentação comprobatória somente será aceita no ATO DA VISITA, não cabendo direito ao prestador avaliado de envio de documentos após a data da visita. 14 QUAIS DOCUMENTOS SERÃO AVALIADOS CASO DE TERCEIRIZAÇÃO DOS SERVIÇOS? Em casos de terceirização de serviços serão solicitados: Alvará(s) de Funcionamento; Alvará da Vigilância Sanitária; Contrato de terceirização; Número do CNES Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Saúde; Certificado de Qualidade, emitidos por entidades certificadoras reconhecidas pelo Ministério da Saúde, Sociedades Médicas, ou outra; e Relatórios com indicadores de monitoramento da qualidade e desempenho. O(s) setor(es) terceirizado(s) obrigatórios NÃO será(ão) avaliado(s) SE: i. não possuir área específica funcionando dentro do prestador de serviços de saúde avaliado; ii. não realizar os procedimentos que se propõe a atender dentro das dependências do prestador de serviços avaliado; e iii. não possuir CNES, Alvará da Vigilância Sanitária e Alvará de Funcionamento.

16 Q 15 UAIS OS PROCEDIMENTOS DO PROGRAMA UNIPLUS APÓS A VISITA DE AVALIAÇÃO? i. O prestador avaliado receberá em até 25 dias úteis contados a partir da data da avaliação o RELATÓRIO FINAL DE AVALIAÇÃO DO PROGRAMA UNIPLUS emitido pela UNIDAS, com um ofício solicitando, o aceite do prestador de serviços de saúde avaliado. ii. O prestador de serviços de saúde avaliado poderá interpor recursos por contra o resultado final da avaliação, no prazo de 10 dias úteis, a contar da data do recebimento do RELATÓRIO FINAL DE AVALIAÇÃO DO PROGRAMA UNIPLUS. iii. iv. O recurso será avaliado pelo Comitê do UNIPLUS e Assessoria Técnica. Finalizada a análise do recurso, a UNIDAS encaminhará ao prestador de serviços avaliado, o parecer final do recurso. Após a emissão do parecer, não haverá revisão do resultado da avaliação conferida pelo Comitê do UNIPLUS. v. A UNIDAS emitirá, em até 25 (vinte e cinco) dias úteis, a partir da data da avaliação do serviço de saúde, o Certificado de Avaliação do Programa UNIPLUS ao prestador de serviço de saúde avaliado, constando a data da vigência da certificação. vi. O CERTIFICADO DE AVALIAÇÃO DO UNIPLUS será emitido de acordo com o resultado do índice de suficiência obtido apresentado em níveis e de acordo com a categoria do prestador. O Programa UNIPLUS prevê 05 níveis de desempenho diferentes A, B, C, D ou E, como mostra o Quadro5. Quadro 5 Níveis de desempenho para hospitais e clínicas NÍVEIS DE DESEMPENHO - HOSPITAIS 1 HAC-A 2 HG-A 3 HE-A 4 Hpsiq-A HAC-B HG-B HE-B Hpsiq-B HAC-C HG-C HE-C Hpsiq-C HAC-D HG-D HE-D Hpsiq-D HAC-E HG-E HE-E Hpsiq-E NÍVEIS DE DESEMPENHO - CLÍNICAS 5 CG-A 6 CE-A 7 CEPsiq-A CG-B CE-B CEPsiq-B CG-C CE-C CEPsiq-C CG-D CE-D CEPsiq-D CG-E CE-E CEPsiq-E Observação: 1. HAC: Hospital de Alta Complexidade; 2. HG: Hospital Geral, 3. HE: Hospital Especializado, 4. Hpsiq: Hospital Psiquiátrico; 5. CG: Clínica Geral; 6. CE: Clínica Especializada, 7. CEPsiq: Clínica Especializada em Psiquiatria. vii. O nível A representa o prestador com melhor de desempenho e o nível E o pior desempenho. Com o resultado do nível de desempenho obtido, o prestador avaliado recebe

17 Q um Certificado de Avaliação do Programa UNIPLUS, contendo o seu resultado com o nível de desempenho, válido por 3 anos. 16 UAIS AS INFORMAÇÕES O HOSPITAL OU CLÍNICA DEVE MANTER ATUALIZADO DURANTE A VIGÊNCIA DO CERTIFICADO DO PROGRAMA UNIPLUS? O avaliado deverá atualizar anualmente: i. Documentos: certificação de entidade acreditadora se for o caso e Cópias de documentos de licença para funcionamento, alvará da vigilância sanitária e alterações no CNES; e ii. FOR ADM 14 - Ficha de Monitoramento de Indicadores do Programa UNIPLUS: Cada hospital ou clínica avaliado receberá da UNIDAS o FOR ADM 14. Caberá ao avaliado devolver para a UNIDAS a Ficha de Monitoramento dos indicadores devidamente preenchida. Na ficha de monitoramento deverá ser apresentado cada indicador em uma série histórica de 12 meses e a média anual.