Esta fase implica um reajuste conjugal e familiar a uma nova realidade!

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1 O puerpério inicia-se 2 horas após o parto, prolongando-se até 6 semanas Esta fase implica um reajuste conjugal e familiar a uma nova realidade!

2 ESTAMOS EM CASA BEBÉ.. Índice Introdução 2 Alterações físicas 3 Alimentar o bebé 6 Alterações psicológicas 7 Recomendações 8 Consulta de Revisão pós parto 9 Introdução A saída do Hospital é um momento realmente excitante, mas marcado com alguma ansiedade! Deixa para trás uma equipa especializada em bebés e em novas mamãs, preocupados em cuidarem de si e do seu filho. Agora em casa sente-se insegura. Tem o seu bebé nos braços e receia não ser capaz...fique descansada, este sentimento é partilhado por milhões de mamãs, que embarcaram nesta extraordinária aventura. Nesta brochura poderá encontrar resposta para algumas questões, para que possa começar esta experiencia com o pé direito. Diremos o que é necessário saber para a recuperação pós parto. Estamos Juntos, pela sua saúde! 2

3 ALTERAÇÕES FÍSICAS Actividades limitadas O colo do útero demora algum tempo a fechar, após o parto, razão porque aconselhamos a restringir as actividades para evitar uma infecção no útero (relações sexuais, banhos de imersão, natação) até à revisão pós parto que é realizada entre as 4 e as 6 semanas após o parto. Pontos A maioria das mulheres que tiveram um parto por via vaginal (eutócico ou normal, ventosa ou fórceps), leva pontos na região perineal que são expulsos pelo organismo 1 a 2 semanas depois. É normal verem uma pequena quantidade de material de sutura quando utiliza papel higiénico. Não se preocupe. É normal acontecer à medida que os pontos se soltam e caem. Dores É natural que sinta dores e desconforto durante pelo menos duas semanas. Durante a gravidez e no parto, há músculos que são esticados, que rompem, nervos que são comprimidos. Estas estruturas vão necessitar de tempo para recuperar. É natural que sintam dores nos ombros, pernas, adormecimento da pelve e das pernas e pés. Isto acontece porque a cabeça do bebé exerceu pressão nos nervos correspondentes. Este desconforto passa nos dias e semanas a seguir ao parto. 3

4 ALTERAÇÕES FÍSICAS Involução uterina após o parto o útero vai começando a reduzir de tamanho, sendo que após a 6ª semana já se encontra na sua posição anatómica habitual. Inicialmente a puérpera vai sentir desconfortos abdominais provocados pelas contracções uterinas sob a acção da occitocina, o que contribui para que o útero retorne ao seu tamanho e posição habitual, o mais rapidamente possível. Lóquios consistem na perda vaginal de restos de placenta, sangue, coágulos e muco. Inicialmente são apenas de natureza hemática, depois serosos e hemáticos e por fim apenas serosos, podendo ocorrer até 4 semanas após o parto. Depois do bebé nascer, a hemorragia ou corrimento loquial ou simplesmente lóquios é bastante forte. Diminui aos poucos, mas não existe uma altura certa para parar completamente. Algumas mulheres param de sangrar passados uns dias, depois têm perdas irregulares nas duas semanas seguintes. Outras mulheres têm perdas continuas e reduzidas. Se a perda de sangue for persistentemente forte ou os coágulos maiores que uma maçã, deverá consultar o seu médico para que verifique se está tudo bem! Perdas de urina após o parto algumas mulheres podem apresentar pequenas perdas de urina quando tossem, fazem pequenos esforços ou riem. Isto deve-se ao facto de que durante o parto todo o pavimento pélvico sofreu esticamento. Existem exercícios ( exercícios de Kegel) que a mulher pode fazer para tonificar recuperar essa zona: contrair os músculos vaginais e anais 5 segundos e deixar relaxar. Fazer este movimento pelo menos 10 vezes por dia. Se persistir com a sintomatologia deve recorrer ao seu médico de família. 4

5 Inchaço Durante a gravidez o corpo da mulher aramzena uma grande quantidade de água. Depois do parto este liquido começa a ser mobilizado e leva cerca de duas semanas para ser eliminado através da urina. Durante este período é normal que tenha as mãos e os tornozelos inchados. Se uma das pernas inchar muito mais que a outra, se essa diferença for notória, pode ter-se formado um coágulo no interior de uma veia. O seu médico deve ser contactado. Diferenças pequenas entre as duas pernas são normais e não representam qualquer problema. Retorno da Menstruação A menstruação é retomada habitualmente até 6 semanas após o parto. Contudo, pode demorar mais alguns meses caso esteja a amamentar. Quando a mulher está a amanentar, há redução na produção de estrogéneos, razão porque as mulheres que amaentam, não são mesntruadas ou têm perdas ligeiras e irregulares. Parto por Cesariana _ Quando o parto foi por cesariana, todas as indicações dadasão as mesmas que para o parto vaginal. No entanto serão necessárias recomendações adicionais em relação ao levantamento de objectos pesados (virar o colchão, pegar no cesto de roupa se estiver pesado, objectos ou mesmo filhos com mais de kilos. Não há qualquer problema em subir escadas. Deverá subir devagar! 5

6 ALIMENTAR O BEBÉ Amamentação Que o leite materno é o melhor para o seu bebé, já o sabe! A amanetação logo a seguir ao parto é vantajosa para a mãe e para o bebé porque ajuda a contrair o útero também sabe! Que inicialmente produz colostro, que é um liquido amarelado e espesso rico em calorias e nutrientes e anticorpos protectores, também. A descida do leite por volta do 3º dia pode por vezes ocasionar alguns problemas: as mamas ficam muito cheias, o bebé não mama tudo e tem receio que o leite encaroce. É importante que coloque o seu filho à mama sempre que ele pedir O bebé não tem horário. O seu ritmo deve ser respeitado É importante que esvazie bem uma mama, antes de passar a outra Se for necessário após a mamada extraia com um extractor de leite mais leite, que poderá congelar para utilizar mais tarde, quando começar a trabalhar por exemplo. Se as mamas ficarem duras e túrgidas, faça massagens nos seios ou coloque uma toalha morna e assim que amolecerem, esgote os seios com a bomba de tirar leite. Se o seu filho perder até 10% do peso com que nasceu, não necessita preocupar-se nem deve optar por outro leite que não o seu! A sua USF tem conselheiras da amamentação que são especialistas em aleitamento materno que dão a conhecer determinados aspectos da amamentação, tais como pega correcta, posicionamento, ingurgitamento e mamilos doridos. Possui também um cantinho da amamentação com privacidade onde pode recorrer para dar de mamar ao seu filho e falar com uma das conselheiras. Deve manter o aleitamento materno exclusivo até aos 6 meses 6

7 ALTERAÇÕES EMOCIONAIS O nascimento do seu filho exige uma adaptação familiar que não é fácil de gerir. Exige paciência para: Adaptar-se à sua nova vida e ao seu bebé Reorganizar toda a situação familiar Após o parto ocorre um decréscimo a nível hormonal que pode originar alterações emocionais na mulher, como por exemplo: Irritabilidade Sensação de medo e insegurança Vontade de chorar Fadiga Estes sentimentos são passageiros devendo solicitar a ajuda dos seus familiares, partilhando as tarefas domésticas e os cuidados com o seu bebé. Não tente ser uma super-mulher, aceite a ajuda dos seus familiares e amigos, principalmente nas primeiras semanas. Não se isole, procure descansar quando o seu filho estiver a dormir, retire um tempo para si! Não ceda à tentação de aproveitar para arrumar a casa, fazer outras tarefas enquanto o seu filho está a dormir. Depois de o colocar no berço, deite-se também. Se acordar primeiro que ele, então realize as tarefas que estão em lista...é importante que a mãe durma para funcionar a 100%. 7

8 RECOMENDAÇÕES Alimentação Após o parto a mulher, por norma, não se sente confortável com o seu corpo. Contudo, deve evitar fazer dietas, pois o facto de amamentar contribui para desgastar as calorias acumuladas durante a gravidez permitindo retomar a sua forma física mais rapidamente. Deve continuar a fazer uma alimentação saudável, pois estará a dar o melhor de si ao seu filho! Ginástica Pós-Natal A mulher poderá sentir toda a região abdominal flácida, após o parto. Na altura da revisão pós-parto já estará em melhor forma, mas só ao fim de alguns meses terá a forma física que tinha antes de engravidar. Mas a ginástica ajuda a recuperar a silhueta mais rapidamente. Ao fim de 2-4 semanas pode iniciar caminhadas diárias e efectuar exercícios abdominais, Pilates para fortalecer a musculatura abdominal e retomar a sua forma física habitual. Actividade sexual Pode retomar a sua vida sexual logo que se sinta preparada, no entanto muitas mulheres não se sentem preparadas durante meses. Deve manterse fisicamente junto do seu parceiro, mesmo que não queira ter relações. Contracepção Se estiver a amamentar exclusivamente com leite materno com frequência (8 a 10 mamadas diárias), por dia não existe risco de engravidar. No entanto, apesar de o risco de engravidar durante a amamentação ser reduzido, deverá aconselhar-se com o seu médico/enfermeiro de família sobre o método contraceptivo mais adequado neste período, nomeadamente acerca da pílula progestativa (cerazette). Medicamentos Só podem ser utilizados medicamentos receitados por médico. Muitos dos medicamentos passam para op leite e podem prejudicar o seu filho Não deve Fumar Os cigarros e outras drogas prejudicam o seu bebé. 8

9 CONSULTA DE REVISÃO PÓS-PARTO Esta consulta é essencial e deve ser efectuada até 6 semanas após o parto. Nesta consulta é realizado o exame ginecológico e efectuado o aconselhamento contraceptivo. Deve fazer-se acompanhar sempre pelo Boletim de Saúde Materna. Nesta consulta que pode tirar todas as dúvidas que tem! O espaçamento entre duas gravidezes deve ser de pelo menos 2 anos, para que o seu útero esteja novamente preparado para acolher uma nova criança 9

10 As informações contidas neste folheto não dispensam o esclarecimento de dúvidas pelo seu médico ou enfermeiro de família. Aces entre Douro e Vouga I, Feira Arouca Realizado em Fevereiro de 2011 Unidade de Saúde Familiar Terras de Santa Maria Av. Prof. Egas Moniz Nº Santa Maria da Feira usf_terrassantamaria@csfeira.min-saude.pt 10

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