Divisão de Cuidados Críticos e Crônicos. Boletim Técnico. Fita de Silicone de Remoção Suave

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Kátia Weber Fontes
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Divisão de Cuidados Críticos e Crônicos Boletim Técnico Fita de Silicone de Remoção Suave A ciência da adesivos médicos de silicone é muito diferente daquela de adesivos médicos de acrilato.

1 Divisão de Cuidados Críticos e Crônicos Boletim Técnico Fita de Silicone de Remoção Suave A ciência da adesivos médicos de silicone é muito diferente daquela de adesivos médicos de acrilato. Estas diferenças podem se traduzir em diferentes desempenho das fitas na prática clínica. O objetivo deste boletim técnico é explicar: -Diferença entre adesivos de acrilato e adesivo de silicone. - Analisar e avaliar a indicação correta da 3M Fita de Silicone A Ciência das Diferenças adesivas: Adesivo de silicone, por sua própria natureza é muito diferente de adesivos acrílicos tradicionais. Silicone tem muito baixa energia de superfície. Devido à baixa energias de superfície, adesivo de silicone rapidamente se conforma com a superfícies da pele, proporcionando fixação segura e confortável de imediato. A adesão permanece então constante. O mecanismo de adesão para adesivos de acrilato depende mais das resinas pegajosas contidos no adesivos. Os adesivos de acrilato amoleça e fluir para todas as áreas da superfície da pele ao longo do tempo. Isto leva a maior adesão ao longo do tempo (24 horas). A pele tem "montes e vales". Superfícies de plástico, tais como tubos são relativamente suave. Para a fita acrilato essa diferença não é tão importante como é para adesivos de silicone. Adesão do silicone depende de cobrir uma área de superfície suficiente para unir de forma adequada a pele e tubos. Menos diferença de energia superficial entre a pele e o adesivo é a razão pela qual adesivos de silicone são suaves, mesmo em comparação com o mais suave de fitas de acrilato. Lembre-se de tudo isto é que ocorrem em um nível microscópico. Outra diferença importante é que os adesivos de silicone por natureza, são mais hidrofóbicas (repelidas pela água) em comparação com os adesivos de acrilato. Isto torna mais difícil para a fita de silicone para aderir a molhar superfícies que é por isso que tanta umidade quanto possível, deve ser removida da pele ou tubos antes de aplicação.

2 Diferenças de adesão entre Fita de Silicone e tradicionais fitas de acrilato As células da pele removidos por Remoção tipo vs fitas acrilato tradicionais

3 Aplica-se o quadro clínico Fita de silicone requer superfície adequada para uma boa aderência. Fitas de silicone devem ser usadas em pele seca e intacta. A pele é relativamente irregular em relação ao tubo. Adesão melhor em : Pele íntegra Pele seca ou objeto Pele seca Superfícia sem nenhuma tensão Do que: Plástico ou superfícia muito Pele úmida Pele sudoreica Pele sob tensão Como essas diferenças podem ser: Positivas Menor número de células removidas Mínima dor na remoção Mínina possibilidade de lesão de pele na remoção Nível de adesão não aumenta com o tempo Pode ser reposicionada Pode ser reajustada em caso de edema ou movimentação Adesivo se move ligeiramente quando houver tensão Pode ser usada em regiões com pelos Remoção suave em áreas com pelos Adesão confortável Negativas Não tem boa adesão em tubos, pode escorregar Não suporta tensão Não deve ser usada para fixação de tubos pesados e curativos compressivos Não deve ser usado em pele úmida

Aplicações que requerem julgamento clínico Professional Tubos Críticos: O julgamento clínico é sempre necessário tomar decisões sobre o atendimento ao paciente.

4 Aplicações que requerem julgamento clínico Professional Tubos Críticos: O julgamento clínico é sempre necessário tomar decisões sobre o atendimento ao paciente. 3M não recomenda 3M Fita de Silicone para fixação primária de tubos críticos. Pele úmida: Decisão baseada no julgamento clínico do profissional. Como obter o melhor desempenho da 3M Fita de Silicone 1. Aplicar firme, mas suave pressão sobre a aplicação de fita adesiva sobre a pele e sobre os dispositivos para maximizar superfície de contato e adesão 2 Superfícies lisas, tubos e outros Para aumentar a fixação em tubos, ou superfícies lisa de dispositivos temos que aumentar a área superficial coberta pela fita. Com a técnica de tubagem fechado ómega ou uma técnica de viga aumenta a área de superfície contactados pela fita de silicone e vai ajudar a estabilizar e proteger melhor o tubo. Aumentando a quantidade de fita aplicada à superfície da pele também pode ajudar a fixação do tubo ou de um dispositivo de ancoragem. Considere o uso de 2 "fita com a técnica de Omega. Pressione para baixo todas as superfícies para maximizar a superfície.

Técnica comum Técnica ômega ou meso Técnica Chevron Omega e Chevron são técnicas que aumentam a área de contato do adesivo a pele e reduzem a força de fricção de remoção da fita.

Curativos: Mais pode ser melhor quando se trata de fita adesiva e silicone. Fita de silicone adere muito bem à pele seca.

5 Técnica comum Técnica ômega ou meso Técnica Chevron Omega e Chevron são técnicas que aumentam a área de contato do adesivo a pele e reduzem a força de fricção de remoção da fita. A pele deve estar seca antes de aplicar a fita A fita de silicone pode ser usada sob o filme Tegaderm, sem remover o filme. 2. Curativos: Mais pode ser melhor quando se trata de fita adesiva e silicone. Fita de silicone adere muito bem à pele seca. Porque remove células mínimas da pele após a sua remoção, aplicando mais de fita à pele para fixar um curativo, tubos, ou o dispositivo não resulta em aumento no risco de danos à pele, como acontece com fitas de acrilato tradicionais. Esta vantagem pode ajudar a compensar um curativo ligeiramente mais pesada ou uma tensão que pode ocorrer em um ou curativo tubulação. Considere o uso de 2 "Remoção tipo ao invés de uma" fita adesiva para fixar curativos maiores para a pele. temos ouvido de médicos que uma fita mais larga dá melhor segurança sobre curativos maiores, tubos, ou abrangendo dispositivos, de forma paciente pode tomar banho. Além disso, lembre-se de pressionar todas as superfícies após aplicação de fita para maximizar a aderência. Além disso, tome cuidado com

6 um curativo que cerca de metade da faixa de fita de cobre a pele e cobre metade sobre a área de gaze. Fita de Silicone e umidade Adesivos de silicone, por natureza, são relativamente hidrofóbica (repelente à água). A pele e dispositivos deve estar limpo e seco para maximizar o desempenho. Fita de silicone não fica bem em superfícies molhadas ou muito úmidas. Limpe-os secar primeiro. A Fita de Silicone é resistente à água, de modo que tolera água durante curtos períodos de tempo, como por exemplo para o banho. Sudorese: A pele pode começar a secar e depois tornar-se úmido, como com sudorese. temos vários relatos de campo da eficácia nesta situação. Realizamos um estudo clínico para simular diaforese. A fita de Silicone é muito porosa, seca rapidamente após a remoção da umidade é removida, e parece voltar ao nível original Umidade: ver declaração em aplicações que requerem julgamento profissional. Remoção em caso de edema Como adesivo de silicone remove células mínimas da pele após a sua remoção, pode ser levantado e reposicionado. Devido a isso, o silicone adesiva pode mostrar um ligeiro movimento, em resposta à tensão como a fita é esticada sobre uma área de inchaço ou movimento. O apoio de Remoção tipo não é elástico. Com uma fita de acrilato a fita vai continuar a ficar firme e não "dar" quando inchaço ou edema ocorre. A pele está agora em risco de desenvolver bolhas de tensão. Enquanto o "dar" do adesivo de silicone pode ajudar a aliviar alguns tensão na pele, a fita pode ser facilmente levantada reposicionada para aliviar a aliviar a tensão que o edema sob um apoio não-elástico pode causar.

7 Remoção Esta é uma consideração muito importante, em virtude da população de pele muito frágil em que a fita está sendo usado. A remoção mantra fita: "Baixo e lento sobre si mesmo no sentido do crescimento dos pêlos, apoiando a pele do qual a fita está sendo removida" Indicações: Pele escamosa muito seca, com lesões, de difícil uso da fita tradicional pois pode retirar a placa ou partes do lesão causando dor Exemplos: - Placa psoriática - Photophoresis extracorpórea - Pele extremamente seca (diálise) Pele: fina, friável e com alto risco de lesão por fricção Exemplos: - Idosos, doentes crónicos em uso de esteróides - Muitos pacientes oncológicos Alérgica ao acrilato tradicional ou fitas de látex de borracha ou sensibilizados fitas. Sensíveis à dor. importante aplicar sobre a pele limpa e seca Exemplos: - dor crônica, como ferida oncologia - Bebês e crianças - Áreas sensíveis do corpo - Sobre os olhos em cirurgia

8 Outro pele frágil ou em situação de risco: Exemplos: -UTI Neo - Idosos - Radiodermites - Queimaduras - Transplante imunossuprimidos - Sobre os olhos durante a cirurgia - Em áreas pilosas Descritivo: Fita Azul Fita de Silicone FITA ADESIVA PARA CURATIVOS COMPOSTA POR DORSO MICROPOROSO DE NÃO TECIDO FORMADO POR UMA MISTURA DE FIBRAS DE RAYON E POLIÉSTER DE FÁCIL CORTE EM AMBAS AS DIREÇÕES E ADESIVO DE SILICONE PARA REMOÇÃO SUAVE E ATRAUMÁTICA, REPOSICIONÁVEL, INDICADA PARA A PELE FRÁGIL, NA COR AZUL. POSSUI CARRETEL REMOVÍVEL NA COR AZUL. FITA COM DORSO DE NÃO TECIDO DE RAYON E POLYESTER, COM ADESIVO DE SILICONE, SEGURO E GENTIL, REPOSICIONÁVEL, DE ALTA ADESÃO, DE FÁCIL CORTE SEM USO DE TESOURA, QUE NÃO REMOVE EXTRATO CÓRNEO E PODE SER USADO EM PELE FRÁGIL. NÃO ADERE NA LUVA. Apresentações: Carretel 2,5 cmx 5 m Carretel 5,0 cmx 5 m Uso único 2,5 cm x 1,3m Uso único 5,0 cm x 1,3m

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