Fertilidade masculina também é afetada pelo relógio biológico

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1 Fertilidade masculina também é afetada pelo relógio biológico oglobo.globo.com /sociedade/saude/fertilidade-masculina-tambem-afetada-pelo-relogio-biologico por Cesar Baima / Renato Grandelle 03/07/2017 9:08 / Atualizado 03/07/ :33 Invalid Date Declínio da qualidade do esperma é uma das explicações para o fenômeno - AP Últimas de Saúde RIO O mito de que homens podem ser pais mesmo em idades avançadas, alimentado por casos famosos como de Charles Chaplin cujo filho Christopher James nasceu em 1962, quando ele tinha 73 anos -, acaba de levar um novo golpe. Pesquisa prevista para ser apresentada nesta terça-feira durante a 33ª Reunião Anual da Sociedade Europeia de Reprodução Humana e Embriologia (ESHRE, na sigla em inglês), em Genebra, Suíça, mostra que a idade do parceiro tem uma influência significativa no sucesso de tratamentos de fertilização in vitro (FIV), traduzido pelo nascimento de uma criança viva. A descoberta se soma a estudos anteriores que já tinham mostrado que as chances de uma concepção natural também caiam com a idade do pai. Veja também No novo estudo, pesquisadores liderados por Laura Dodge, do Centro Médico Diaconisa Beth Israel e da Escola de Medicina de Harvard, nos EUA, analisaram todos os ciclos de FIV realizados em uma grande clínica de reprodução assistida na região de Boston entre 2000 e 2014, num total de mais de 19 mil ciclos em casais. Eles dividiram os casos em quatro faixas etárias para as mulheres menos de 30 anos, 30 a 35 anos, 35 a 40 anos e 40 a 42 anos e cinco para os homens as mesmas quatro delas, com uma adicional de acima de 42 anos -, e calcularam sua taxa cumulativa de nascimentos vivos, medida em até seis ciclos de tratamento. Como esperado, nos casais em que a mulher estava na faixa de 40 a 42 anos, a taxa foi menor, com a idade do 1/5

2 parceiro aparentemente não tendo nenhuma influência no resultado, o que, segundo os cientistas, reforça o conhecido peso da idade da mulher no sucesso dos tratamentos. Nas demais faixas etárias das mulheres, no entanto, a idade do homem teve uma grande influência na taxa de nascimentos, que caiu à medida que eles eram mais velhos. - De modo geral, não vimos um declínio significativo nos nascimentos vivos com a mulher tinha um parceiro da mesma faixa etária ou mais novo conta Laura, que também estava prevista para apresentar o estudo na reunião em Genebra. - Mas mulheres com entre 35 e 40 anos se beneficiaram significativamente de terem um parceiro com menos de 30 anos de idade, vendo uma alta de quase 30% na taxa cumulativa comparadas com uma mulher cujo parceiro tinha de 30 a 35 anos, saindo de 54% para 70%. Por outro lado, vimos uma queda significativa na incidência de nascimentos vivos entre as mulheres cujos parceiros estavam nas faixas etárias mais velhas. Para mulheres com 30 a 35 anos, ter um parceiro mais velho do que elas foi associado a um decréscimo de aproximadamente 11% na taxa cumulativa, de 70% para 64%, quando comparadas com ter um parceiro na mesma faixa etária que elas. 2/5

3 Como foi feito o estudo Os pesquisadores analisaram dados de aproximadamente 19 mil ciclos de tratamento de fertilização in vitro na região de Boston entre 2000 e 2014 Os resultados do estudo, porém, não foram uma surpresa para os especialistas ouvidos pelo GLOBO. - Os homens de fato podem ter uma longevidade reprodutiva muito maior que as mulheres, mas eles também estão sujeitos a fatores tempo-dependentes lembra o urologista Mauro Bibancos, da Huntington Medicina Reprodutiva, desde Genebra, onde também participa da reunião da ESHRE. - Mas enquanto nas mulheres este declínio na capacidade reprodutiva é vertiginoso, nos homens a coisa é mais sutil. Segundo Bibancos, um dos principais fatores que levam à queda da fertilidade masculina é a varicocele, ou o desenvolvimento de varizes nos testículos. Ele explica que a condição ajudam a aquecer os testículos, que precisam estar uns 2 graus Celsius abaixo da temperatura corporal para a boa produção de espermatozoides. Mas o estilo de vida também tem grande influência na manutenção da saúde reprodutiva do homem, que depende principalmente do tripé peso-sono-estresse crônico, destaca. - A reposição hormonal à noite, durante o sono, é essencial, e o excesso de peso e estresse crônico provocam um desequilíbrio hormonal que diminui a produção de testosterona - diz. - E temos ainda fatores sistêmicos como diabetes, colesterol alto etc. Tudo isso, com certeza, piora a qualidade do sêmen. O testículo não é um compartimento isolado. Ele faz parte do corpo e tudo que circula no nosso organismo, como drogas e álcool, 3/5

4 pode prejudicar muito a produção seminal. Já Paulo Gallo, especialista em reprodução humana e diretor médico do Vida - Centro de Fertilidade, ressalta que até recentemente o papel masculino na análise da taxa de fertilidade era ignorado porque a produção de espermatozoides é constante e contínua durante a vida, enquanto o número de óvulos diminui com a idade e eles são consumidos ao longo do tempo. - Hoje, sabe-se que o envelhecimento do homem contribui para a redução da quantidade, concentração, morfologia e a mobilidade dos espermatozoides - conta. - Estas características, no entanto, têm uma grande variação individual. Vemos jovens que produzem 200 milhões de espermatozoides por mililitro de sêmen. Em outros, esta taxa é de 15 milhões. Então, mesmo com a avançar da idade, o primeiro grupo terá menor problema de fertilidade do que o segundo. Segundo Gallo, a diminuição na produção do gameta masculino é inevitável, e muitas vezes têm um componente genético, mas pode ser retardada se cuidados básicos de saúde forem tomados, como evitar o fumo, a bebida alcoólica, adotar horários de sono adequados e praticar atividade física. A partir da análise dos espermatozoides, a pesquisa acentua que a infertilidade não é um problema exclusivamente feminino: - Esta é uma visão machista que vigorou durante muitos anos - destaca Gallo. - Hoje sabemos que o homem está ligado a pelo menos 60% dos casos de infertilidade de um casal, seja por fatores exclusivamente masculinos ou por outros que também têm relação com as mulheres. O levantamento adquire ainda mais importância se for considerada a atual composição das famílias. - Homens e mulheres querem ter filhos cada vez mais tarde, para que consigam organizar sua vida profissional e financeira - explica Gallo. - Além disso, após a separação, muitas vezes o homem constitui uma nova família aos 50 ou 60 anos de idade. Integrante do Departamento de Andrologia e Sexualidade Humana da Sociedade Brasileira de Urologia (SBU), Fernando Lorenzini, por sua vez, avalia que a redução da produção de espermatozoides é um mecanismo de defesa. - Um indivíduo precisa de boas condições de saúde para ser pai - ressalta. - O excesso de peso é um dos principais problemas, porque, ao passar pela gordura, a testosterona fica sujeita a ação da enzima aromatase, que a transforma em outro hormônio. Mas a produção de espermatozoides também é comprometida por doenças que se tornam mais comuns conforme envelhecemos, como o diabetes e a aterosclerose. Estudos recentes mostram que, em homens mais velhos, o DNA do espermatozoide pode sofrer fragmentação, uma ação que também reduz a fertilidade. Além disso, pais com idade avançada têm maiores chances de terem filhos com autismo. - O homem moderno vive mais e estende seu interesse em formar uma família. Recebo muitos pacientes com mais de 60 anos interessados em operações de reversão de vasectomia - conta. Quatro destruidores de esperma 1 de 4 Carne processada Um estudo publicado no periódico científico "Fertility & Sterility" mostra que comer carnes processadas como bacon, salsicha e presunto, reduz em quase 30% as chances de os homens obterem sucesso nos tratamentos de fertilização in vitro porque a carne processada altera a capacidade do esperma de fertilizar um óvulo. 4/5

5 Carne processada Um estudo publicado no periódico científico "Fertility & Sterility" mostra que comer carnes processadas como bacon, salsicha e presunto, reduz em quase 30% as chances de os homens obterem sucesso nos tratamentos de fertilização in vitro porque a carne processada altera a capacidade do esperma de fertilizar um óvulo. Enlatados Pesquisadores acreditam que a maior fonte de contaminação de bisfenol-a (BPA) vem da embalagem dos alimentos, já que latas de metal são revestidas de resina de BPA. Uma dica do especialista em reprodução humana Márcio Coslovsky, diretor médico da Primordia Medicina Reprodutiva, é consumir alimentos frescos sempre que possível e trocar o metal pelo vidro: "Além de ser bom para o esperma, é bom para a saúde. Sex toys Vibradores e outros dispositivos de vinil liberam ftalatos, substância química de amolecimento de plásticos ligada a câncer, alergias, defeitos congênitos e infertilidade. A melhor opção é apimentar sua vida sexual com produtos feitos de silicone médico de alta qualidade. Sabonetes e xampus Sabonetes, xampus e produtos de limpeza perfumados também liberam ftalatos, assim como aquelas cortinas colocadas no box. O calor proveniente do chuveiro facilita ainda mais a propagação da substância. Evite produtos de higiene pessoal com fragrâncias e invista em uma cortina durável, em vez de trocar a de vinil a cada dois meses. 5/5

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