Protótipo de um software para apoio à Sistematização da Assistência de Enfermagem

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1 Protótipo um software para apoio à Sistematização da Assistência Enfermagem Cleiane Gonçalves Oliveira 1, Kátia Adriana Alves Leite 2, Ariane Gonçalves Oliveira 3 1 Centro Feral Educação Tecnológica Januária 2 Universida Estadual Montes Claros 3 Prefeitura Municipal Janaúba Resumo - Este artigo apresenta o estudo realizado para senvolvimento um software apoio à Sistematização da Assistência Enfermagem. Este trabalho foi realizado junto ao hospital universitário Clemente Faria: um possível usuário real do sistema em senvolvimento. Através dos enfermeiros sta instituição foi possível a coleta dados, realização entrevistas e testes usabilida. Entre os resultados obtidos tem-se a construção um protótipo do software que serviu para realização dos testes usabilida. Outro resultado foi o bom nível aceitação pelos usuários entrevistados. Conclui-se com o trabalho senvolvido a real importância em se aplicar métodos e técnicas engenharia software e usabilida, e ter a participação do usuário durante todo o processo senvolvimento, para se obter um produto software qualida e com boa aceitação pelos usuários finais. Palavras-chave: Sistematização da assistência enfermagem, usabilida, senvolvimento software. Abstract - This article presents a study for the velopment of software to support the Nursing Assistance Systematization. This work was carried out on a University Hospital Clemente Faria: a possible real user of the system unr velopment. Through the nurses of this institution was possible collecting data, conducting interviews and realizing usability tests. Among the results obtained was implemented a software prototype that was used to perform usability tests. Another carried out result was the proper level of acceptance by the interviewed users. The presented work scribes the real importance related to the participation of the final user and the uses of methods and techniques of software engineering throughout the whole velopment process to obtain a software product with good acceptance by the final users. Key-words: Nursing Assistance Systematization, usability, software velopment. Introdução Todas as áreas estudos possuem a tecnologia informação como importante aliada no senvolvimento suas atividas. A enfermagem, tendo como principal papel o cuidado com o paciente, não po colocar em segundo plano a importância que os recursos tecnológicos pom lhe conferir: auxiliando seu sempenho, colaborando nas tarefas, incrementando a qualida assistência aos pacientes. O armazenamento, processamento e recuperação informações, atividas básicas da informática, servem auxilio para o enfermeiro em toda a sua rotina trabalho e cuidado com o paciente [1]. Sendo a informação um dos principais recursos da área saú. A falta informação correta para o profissional da saú implica em fracasso do atendimento ao paciente. A tecnologia da informação aqua-se, então, perfeitamente à realida presente da enfermagem buscando um aprimoramento da qualida dos cuidados saú, uma vez que po facilitar o planejamento, a tomada cisão, a comunicação, o controle gerencial, mudanças na estrutura organizacional; permite ainda que seja coletada uma maior quantida informações, sem o risco perda informações (esquecimento); a continuação da assistência seja mais eficaz através uma comunicação padronizada ntro da equipe saú; e a avaliação da qualida da assistência seja verificada. A sistematização da assistência enfermagem, que é a metodologia utilizada para prestação da assistência enfermagem, permite que seus processos sejam informatizados por apresentar fases finidas e o uso uma linguagem padronizada. Para o senvolvimento um software qualida, conta-se com a Engenharia Software que busca gerar valores através recursos processamento informação, utilizando técnicas específicas para que o produto final atenda às necessidas dos usuários; e a Engenharia

2 Usabilida que estuda como a interação com o software po trazer mais benefícios tanto para o usuário como para o senvolvedor [2]. O uso stas engenharias permite o senvolvimento softwares que seguem um padrão qualida, facilitando a aceitação do software pelo usuário, sua efetiva utilização, além ser uma vantagem competitiva. Neste cenário das vantagens da utilização da informática na área da saú, e aplicação técnicas engenharia software e usabilida, surge o propósito senvolvimento um protótipo software para apoio à sistematização da assistência enfermagem. Metodologia O processo senvolvimento software utilizado foi o Praxis [2], com fluxo atividas específicas, visando a usabilida. O processo foi composto por quatro fases sendo que, cada fase, foi subdividida em várias iterações. Essas iterações passaram por todos os fluxos trabalhos do processo: análise requisitos, análise, projeto, implementação e teste. 1ª Fase: Concepção: Fase on foi finido o escopo do software, que é a prestação apoio informatizado à realização da SAE no Hospital Universitário Clemente Faria, provendo recursos para todas as suas etapas. Foram intificados os benefícios que seriam alcançados a partir da implantação do projeto, que são: Rapiz na documentação da SAE; Auxilio na realização uma SAE consistente; Uso da linguagem interna à instituição; Supervisão das atividas realizadas; Geração estatísticas para pesquisas; Precisão e padronização do diagnostico; Melhora da qualida e eficiência da assistência; Aplicação da SAE a mais pacientes; e Aumento da credibilida da SAE e melhora a continuida da assistência. Além disso, foram intificadas as funções mínimas e iniciais que o software veria atenr. Estas funções são: controle pacientes, controle históricos, controle exames físicos, controle diagnósticos, controle prescrições enfermagem, controle evoluções, controle resultados, gestão usuários, geração estatísticas, emissão impressos, gestão informação, controle dimensionamento pessoal. 2ª Fase: Elaboração: Nessa etapa, os requisitos do software foram minuciosamente talhados, através da geração do Molo Caso Usos, o Molo Classes e Diagramas seqüência. Além disso, para traçar o perfil dos usuários, foram aplicados questionários a 27 (vinte e sete) enfermeiros. 3ª Fase: Construção: Tendo informações sobre o usuário final e os requisitos software, u-se inicio efetivamente a construção do protótipo. Como foi verificado que os enfermeiros possuíam uma familiarida com a Internet, optou-se por senvolver o protótipo em ambiente web, utilizando as tecnologias: Html, JavaScript, Css e o editor web Adobe Dreamweaver 8. Foi acrescentado aos fluxos trabalho das fases, o fluxo usabilida, composto das seguintes atividas: Análise contexto uso; Definição das funções do produto; Prototipação requisitos interface; Definição requisitos e metas usabilida; Revisão da análise usabilida; Definição do estilo interação; Desenho da interação; Revisão do senho da interação; Avaliação usabilida. Após a primeira versão do protótipo, foi realizada uma avaliação usabilida sta versão. O método usado foi o Percurso Cognitivo. O Percurso Cognitivo é um método preditivo, que visa avaliar, principalmente, a facilida aprendizagem do software [3]. Os problemas intificados foram corrigidos e elaborou-se uma nova versão do protótipo. Nessa nova versão, foi realizada uma avaliação utilizando usuários reais, através do teste usabilida. O teste contou com cinco enfermeiros do hospital universitário. As tarefas escolhidas foram: incluir um usuário, incluir um diagnóstico, incluir um novo paciente e realizar SAE. Foi cronometrado o tempo gasto para realização cada tarefa, além da observação das dificuldas encontradas. Após a realização das tarefas, os enfermeiros responram um questionário satisfação em relação ao protótipo e outro sobre o seu perfil. Resultados O primeiro questionário aplicado aos enfermeiros do hospital universitário Clemente Faria, obteve os seguintes resultados: Média ida: 27 anos;

3 44% exercem a profissão a menos 2 anos, e 33% a mais 5 anos; 70% já fizeram algum curso informática; 67% nunca fizeram um curso digitação; Na habilida digitação 48% se consiraram bons e 44% se consiraram razoáveis; 89% necessitam do computador para trabalhar; Entre as funções em que o computador poria ser aplicado, em staque estão: pesquisa (100%), SAE (96%), controle materiais (96%) e escala trabalho (96%); O que poria prejudicar a realização da SAE, seria principalmente: falta padronização (85%), falta conhecimento (70%); O tempo ial para a realização uma sistematização seria entre 10 até 30 minutos; E entre quais das fases seria a mais difícil, a fase do diagnóstico com 59% é a primeira seguida do exame físico com 44%. Pelos resultados po-se perceber que os entrevistados são usuários conhecimento básico em informática, que possuem um constante contato com o computador, principalmente para acesso a internet e pela necessida do computador para o trabalho. Além do conhecimento em informática, a ida e a escolarida média dos entrevistados favorecem a redução da resistência à informatização, além da gran maioria concordar que o computador po ser utilizado na SAE. Outro interessante resultado é a percepção que a falta padronização po prejudicar a SAE, favorecendo a informatização do processo que traz com uma das vantagens a padronização da informação. A Tabela 1 apresenta o resultado do teste usabilida realizado. Tabela 1 Desempenho inicial Desempenho inicial Incluir um usuário Incluir um diagnóstico Incluir um novo paciente Realizar a SAE Pior nível Nível alvo 3 min 1 min Resultado 1 min e 13 s Erros 4 1 0, min 2 min e 8 s min Erros 5 1 1, min min 4 min e 50 s Erros 5 2 0, min min 7 min e 36 s Erros ,8 Tabela 2 Primeira impressão Primeira imprssão Pior Nível Resultado Questionário satisfação nível alvo 0 2,5 4,13 O resultado do questionário satisfação foi muito positivo. Dos itens avaliados os que receberam maior pontuação: Satisfação em relação ao uso do sistema; Em relação a expectativa ao que o sistema propôs fazer; Facilida utilização; para aprenr a usar o sistema; Layout das telas. As figuras 2 e 3 apresentam duas telas do protótipo testado.

4 Figura 2 Tela gestão da informação Figura 3 Tela Histórico do paciente Discussão e Conclusões O profissional enfermagem já conta com uma importante ferramenta trabalho: a sistematização da assistência enfermagem. A implementação da SAE permite a melhoria da assistência, a melhora da comunicação ntro da equipe trabalho, entre outros benefícios. O uso um software para auxilio à sistematização da assistência enfermagem (SAE) permite, além outros benefícios, que o processo seja feito forma padronizada, coleta uma maior quantida informações, padronização da informação ntro da instituição, valorização do conhecimento gerado ntro da mesma, facilitação da comunicação entre a equipe saú, melhoria da continuida da assistência, apoio à tomada cisão e disseminação novos conhecimentos. Com todos esses benefícios

5 se alcança a melhoria da assistência enfermagem. Percebeu-se com o senvolvimento ste trabalho que o uso das técnicas Engenharia Software auxilia na intificação dos requisitos e em uma maior análise sobre cada um les. O talhamento exigido na fase elaboração permite a intificação requisitos ainda não percebidos o que diminui o custo alterações. Outro ponto importante é a personalização do software. Mesmo que o processo seja o mesmo para qualquer enfermeiro, cada instituição apresenta peculiaridas que, talvez, não fossem atendidas por um software genérico. A personalização do software traz outro benefício: o usuário é um co-autor do software. A participação do usuário é essencial para que o produto final seja qualida, ou seja, atenda aos requisitos do cliente. Esta participação colabora também para a aceitação do produto e menor resistência pelos usuários finais. A intificação do perfil do usuário admite que sejam observadas alguns pontos que servem requisitos software e auxilia o senvolvedor a tomar cisões como a linguagem, ambiente e layout do produto final. Como exemplo ste trabalho: 89% dos entrevistados usam o computador para o trabalho o que po ser interpretado como menor resistência ao uso novos aplicativos. Outro exemplo, 78% dos entrevistados acessam a internet mais três vezes por semana, o que justifica a utilização um ambiente web no protótipo. As tecnologias existentes hoje para senvolvimento web, como JavaScript, CSS, permitem uma maior interação do usuário, mantendo-o em um ambiente familiar no lugar uma interface totalmente sconhecida quando se usa outros tipos linguagem. O uso protótipos para a construção do software traz algumas vantagens como a intificação novos requisitos, o que diminui o custo das alterações no produto final. O protótipo permite, também, que o usuário avalie a qualida da interface senvolvida, uma vez que, o comportamento humano é muito variável e algumas características precisem ser alteradas. Assim, o produto final é construído através um processo iterativo com os usuários. Avaliações da interface também são importantes para verificar a sua usabilida. O percurso cognitivo permitiu intificar problemas na interface que poriam dificultar o aprendizado do usuário. Através do teste usabilida foi possível intificar outros itens da interface que pom ser melhorados. Além disso, ele mostrou a boa aceitação do produto por parte seus usuários, que clararam estarem satisfeitos. Um dos benefícios que o protótipo tenta buscar é a padronização da informação ntro da instituição, facilitando a comunicação ntro da equipe enfermagem. A maneira que foi sugerida tenta valorizar o conhecimento gerado na instituição, uma vez que toda a informação contida no sistema é produzida pelos enfermeiros. A implantação um software apoio à sistematização da assistência enfermagem auxiliaria a implantação da SAE na instituição, trazendo vários benefícios já citados tanto pela implementação da SAE, quanto pela utilização da informática na área da saú. Enfim, o presente trabalho contribui para a confirmação que, a utilização metodologias senvolvimento softwares, visando a usabilida do sistema, é suma importância para se criar softwares com boa qualida uso. Além disso, o envolvimento dos usuários durante o processo senvolvimento e a aplicação das várias técnicas avaliação contribui, significativamente, para a boa aceitação ste software pelos seus usuários. Referências 1. MARIN, Heimar Fátima. Informática em enfermagem. São Paulo: EPU, FILHO, Wilson Padua Paula. Engenharia software : fundamentos, métodos e padrões. Rio Janeiro: LTC, ROCHA, Heloísa V. da; BARANAUSKAS, Maria C. C. Design e Avaliação interfaces humanocomputador. São Paulo: Escola Computação, COFEN. Resolução nº 272, 27 agosto Dispõe sobre a Sistematização da Assistência Enfermagem - SAE - nas instituições saú brasileiras. 27 agosto Disponivel em < legislacao/resoluca/ htm>. Acesso em: 23 novembro ALFARO-LEFEVRE, Rosalinda. Aplicação do processo enfermagem: um guia passo a passo. Tradução Ana Maria Vasconcellos Thorell. Porto Alegre: Artes Médicas, CARPENITO, Lynda Juall. Diagnósticos enfermagem: aplicação a pratica clínica. Tradução Ana Maria Vasconcellos Thorell. Porto Alegre: Artes Médicas, 2000.

6 7. EVORA, Yolanda Dora Martinez. Processo informatização em enfermagem: Orientações básicas. São Paulo: EPU, NIELSEN, Jakob. Usability Engineering. San Diego, EUA: Morgan Kaufmann, PADUA, Clarindo Isaías P. S. Engenharia Usabilida material suplementar. Disponível em s/eu/material/inx.htm. Acesso em: 23 novembro SOMMERVILLE, Ian. Engenharia Software. Tradução Mauricio Andra. São Paulo: Pearson, Contato Cleiane Gonçalves Oliveira, professora do Centro Feral Educação Tecnológica Januária MG. Kátia Adriana Alves Leite Barros, professora da Universida Estadual Montes Claros e da Pontifícia Universida Católica Minas Gerais. katia.adriana@gmail.com. Ariane Gonçalves Oliveira, enfermeira pela Prefeitura Municipal Janaúba MG. nanis_goncalves@yahoo.com.br.