Prova de Fisioterapia

Transcrição

1 1- Bradipnéia corresponde a) frequência respiratória < ou igual a 20 movimentos por minuto. b) frequência respiratória > que 20 movimentos por minuto. c) frequência respiratória < 10 movimentos por minuto. d) ausência de movimentos respiratórios. e) frequência respiratória > que 30 movimentos por minuto. 2 - O diafragma é um músculo estriado esquelético que, além de ser o principal responsável pela respiração, separa a cavidade torácica da abdominal. Sobre o diafragma, assinale a alternativa correta. a) Durante a fase inspiratória, o músculo diafragma se eleva (sentido cranial), comprimindo a cavidade torácica. b) Durante a fase expiratória, o músculo diafragma se rebaixa (sentido caudal), comprimindo a cavidade abdominal. c) Este músculo é inervado pelo nervo torácico, que se origina do 5º (quinto) nervo cervical. d) O diafragma possui 3 (três) hiatos, o hiato da veia cava inferior, o hiato aórtico e o hiato esofágico. e) A contração das fibras musculares diafragmáticas ocorre somente na fase expiratória. 3 - Assinale a alternativa correta. Um indivíduo normal na posição ortostática, a perfusão sanguínea se encontra predominantemente em: a) ápices pulmonares b) são uniformes c) bases pulmonares d) espaço morto anatômico e) hilo pulmonar 4 - Shunt pulmonar se refere a áreas pulmonares a) mal ventiladas e com perfusão sanguínea ausente. b) mal ventiladas e com perfusão sanguínea preservada. c) bem ventiladas e bem perfundidas. d) bem ventiladas e mal perfundidas. e) mal ventiladas e mal perfundidas 5 - As cardiopatias afetam a função respiratória em virtude da a) dor precordial. b) proximidade anatômica dos órgãos.

2 c) alteração da serosa que envolve ambos os órgãos. d) relação desses sistemas com o músculo diafragma. e) alteração na circulação pulmonar ou pequena circulação. 6- A assistência física respiratória é essencial em várias condições agudas, subagudas e crônicas, tanto clínicas quanto cirúrgicas, e nas mais variadas faixas etárias. Nessa abordagem, devemos observar e analisar também os exames complementares como a radiografia de tórax, a qual pode trazer diferentes achados radiológicos modificando, assim, nossa conduta. Analise as alternativas abaixo e marque a CORRETA. a) A atelectasia é um achado raro e ocorre devido ao aumento da mucosa e consequente produção de secreção pela árvore brônquica. b) A solidificação do parênquima pulmonar é um achado que revela a corrência de uma substituição do ar nos espaços aéreos pulmonares por um produto patológico sólido ou líquido. c) O derrame pleural é observado na radiografia como uma imagem com densidade homogênea distribuída em qualquer porção do parênquima pulmonar. d) A diminuição da densidade radiológica local, desvio da árvore brônquica para o lado oposto à imagem e deslocamento das cissuras interlobares são sinais radiológicos da asma brônquica. e) NDA 7 - Sobre a avaliação do paciente à beira do leito, assinale com V as afirmativas verdadeiras e com F as falsas. ( ) Tiragens são retrações intermitentes da pele que recobre a parede torácica durante a inspiração. Isto ocorre quando os músculos respiratórios se contraem com força suficiente para causar uma grande queda na pressão intratorácica. ( ) A cianose central acontece quando o sangue que vem dos pulmões para a periferia do corpo já chega com pouco oxigênio, ( ) Durante a realização da percussão dos campos pulmonares para avaliar o tecido pulmonar subjacente, não é necessário que o teste seja comparativo em ambos os hemitórax. ( ) A distensão e a dor abdominal diminuem o movimento diafragmático e contribuem para a insuficiência respiratória. Assinale a alternativa que apresenta a seqüência de letras CORRETA. a) (V) (V) (F) (F) b) (F) (F) (V) (V) c) (V) (V) (F) (V) d) (F) (V) (V) (F) e) (F) (V) (F) (V)

3 8 - A ventilação mecânica não invasiva pode ser indicada em várias situações como coadjuvante no tratamento do paciente cardiopata, EXCETO a) edema agudo pulmonar vinculado à hipertensão arterial sistêmica, a disfunções coronarianas ou miocárdicas. b) hipoxemia consequente de alterações na relação V/Q por áreas de atelectasias no pós-operatório imediato de cirurgia cardíaca. c) hipoxemia grave refratária à oxigenoterapia e instabilidade hemodinâmica. d) insuficiência cardíaca congestiva com consequente congestão pulmonar e/ou derrame pleural. e) NDA 9 - Qual das assertivas abaixo está correta em relação à Ventilação Não Invasiva a) A agitação não interfere na administração da técnica. b) A obstrução de vias aéreas superiores é considerada uma indicação. c) É contraindicada no edema agudo de pulmão. d) A incapacidade de proteger as vias aéreas é considerada uma contraindicação. e) Não tem resposta positiva em pacientes portadores de DPOC 10 - Uma gasometria arterial que apresenta: ph: 7.30; PaO : 55 mmhg; PaCO : 54 mmhg; HCO : 23 meq/l; BE: - 05 meq/le SaO : 89%, revela: a) acidose metabólica / hipoventilação. b) alcalose respiratória / hiperventilação. c) acidose respiratória / hipoventilação. d) alcalose metabólica / hiperventilação. e) apenas hipoxemia Das doenças relacionadas abaixo, qual NÃO apresenta contraindicação relativa ou absoluta para aplicação da pressão positiva contínua nas vias aéreas com PEEPsuperior a 12cmH O? a) Edema pulmonar. b) Pneumotórax não drenado. c) Choque cardiogênico. d) Traumatismo craniano agudo. e) Tromboembolismo pulmonar Considere Verdadeiro (V) ou Falso (F) as afirmações sobre desmame em ventilação mecânica. ( ) Processo transitório entre o suporte da ventilação mecânica artificial e a respiração espontânea.

4 ( ) Sucesso do desmame se da quando a manutenção da ventilação espontânea durante pelo menos 48 horas após a interrupção da ventilação mecânica. ( ) Algumas patologias tais como: polineuropatia do paciente crítico, insuficiência cardíaca moderada a grave, obesidade mórbida, estão associadas à dificuldade da técnica. ( ) O fisioterapeuta não é o profissional indicado para realizar essa técnica, pelas complicações apresentadas. A seqüência correta é: a) V F V F. b) F F F F. c) V V V F. d) V F F F. e) F V V F 13 - Índice de Tobin como um dos preditores de sucesso de desmame é determinado por a) volume minuto/volume corrente b) pressão inspiratória máxima/volume corrente c) pressão inspiratória máxima/ volume minuto d) freqüência respiratória/volume corrente e) volume corrente/freqüência respiratória 14 - Assinale a alternativa incorreta. Considere os critérios para habilitar o desmame da ventilação mecânica. a) paciente capaz de iniciar esforços inspiratórios b) causa da falência respiratória resolvida ou controlada c) PaO2 ou igual a 60 mmhg; FiO2 ou igual a 0,4; PEEP=5cm H2O d) equilíbrio ácido básico e eletrolítico normais e) paciente hemodinamicamente estável 15- O ortostatismo precoce para pacientes que sofreram trauma crânio encefálico (TCE) é fundamental, desde que haja condições hemodinâmicas e ortopédicas. Esse tipo de abordagem não contribui para: a) oferecer aferências vestibulares. b) melhorar a função intestinal, vesical, pulmonar e circulatória. c) preservar as estruturas ósteo- músculo-tendíneas. d) diminuir o stress causado pela lesão. e) NDA

5 16- A intervenção das condutas fisioterapeuticas de forma precoce em pacientes hemiplégicos, após acidente vascular encefálico, se costitui como uma forma eficaz de promover uma melhor recuperação do paciente, visando seu retorno às atividades da vida diária e ocupacionais. Entre os objetivos da reabilitação da fisioterapia na fase aguda podemos citar, EXCETO: a) Melhora da tolerância a atividades e posições. b) Aperfeiçoamento das condições de posição ereta e em sustentação de peso. c) Aumento do risco de comprometimentos secundários. d) Aumento da resistência, força e potência. e) Manutenção da mobilidade e integridade articular. 17- O Acidente Vascular Encefálico (AVE) é definido como uma restrição na irrigação cerebral, causando lesão cerebral e déficit neurológico. Quanto à atuação fisioterapêutica no tratamento de pacientes acometidos pelo AVE, assinale a alternativa correta. a) O profissional fisioterapeuta nunca deve prescrever a utilização de órteses para estes pacientes. b) Um dos objetivos fisioterapêuticos para estes pacientes é minimizar os efeitos da espasticidade. c) O fisioterapeuta irá reabilitar apenas o lado acometido dos pacientes, não necessitando de intervenção no lado sadio. d) A eletroestimulação para esses pacientes é indicada, independentemente do grau de contração que eles possuem. e) O fisioterapeuta deve dar ênfase para o fortalecimento dos músculos flexores de cotovelo e punho do lado afetado, a fim de evitar o padrão motor desenvolvido pelo paciente acometido. 18- Durante o período gestacional ocorrem profundas modificações no organismo materno que visam o desenvolvimento e crescimento do feto. Sabe-se que a fisioterapia é capaz de promover bem-estar, mas é necessário a realização de uma avaliação fisioterápica detalhada para que o melhor atendimento seja prestado.diante desta prerrogativa, leia as afirmações abaixo sobre as informações que devem ser coletadas durante o exame físico da gestante e escolha a melhor opção: I Sinais vitais, avaliação postural II Verificar a presença da diástase abdominal e edema III teste de esforço físico máximo e padrão respiratório a) Apenas as opções II e III estão corretas. b) Apenas a opção III está correta c) Apenas as opções I e II estão corretas d) Apenas a opção II está correta e) Apenas a opção I está correta

6 19- A OMS recomenda que durante o trabalho de parto sejam utilizados recursos não farmacológicos e não invasivos para o controle da dor, sobre a massagem como recurso não farmacológico analise as proposições abaixo: I A massagem pode ser realizada em qualquer região que a parturiente relatar desconforto, utilizando técnicas que podem variar de deslizamento superficial e profundo, amassamento, pinçamento, fricção, pressão em pequenos círculos, batidas leves com os dedos. II Durante a aplicação da massagem ocorre liberação de opióides endógenos, como por exemplo, a endorfina e em decorrência disso temos como resultado a analgesia do local, isto pode ser explicado pela Teoria das Comportas. III Seus efeitos mecânicos originam uma série de efeitos fisiológicos: alívio do quadro álgico, aumento da circulação sanguínea, relaxamento local e geral. Com relação a redução da dor, esta promove efeito relaxante. a) Todas as alternativas são falsas b) Todas as alternativas são verdadeiras c) Apenas a alternativa III é verdadeira d) Apenas a alternativa II é falsa e) As alternativas II e III são falsas 20- Na nossa prática clínica é comum as gestantes nos perguntarem: como saber se estou em trabalho de parto? Desta forma, é necessário que saibamos quais são os sinais/sintomas característicos desse processo. Com base nisso, marque verdadeiro (V) ou falso (F) para os sinais e sintomas do trabalho de parto. a) ( ) Presença de mais do que 3 contrações uterinas com duração maior que 25 segundos num intervalo de 10 minutos, seguidas ou não da rotura da bolsa. b) ( ) Sangramento intenso com dor no baixo ventre, sem presença de contrações uterinas. c) ( ) Contrações uterinas regulares, que aumentam de intensidade e duração a medida que o tempo passa, se tornando cada vez mais dolorosas. d) ( ) Presença de contrações uterinas indolores e sem ritmo, conhecidas como contrações de Braxtonhicks. e) ( ) Expulsão do Rolhão Mucoso (muco gelatinoso, rosado ou acastanhado) que pode acontecer dias ou horas antes do parto, e indica a proximidade do parto. a) V F V F V b) F F F F V c) V V V F V d) V F F F V e) F F V F V