SAÚDE Casos foram confirmados este ano. Outros três, incluindo uma morte numa mesma família do Sertão, estão sendo investigados

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1 Difteria volta a assustar e já fez 4 vítimas Jornal do Commercio - PE 09/09/ :17 SAÚDE Casos foram confirmados este ano. Outros três, incluindo uma morte numa mesma família do Sertão, estão sendo investigados O Estado de Pernambuco multiplicou a atenção em relação à difteria, doença infectocontagiosa prevenida exclusivamente pela vacinação e causada por bactéria que se aloja nas amídalas, faringe, laringe e nariz. O alerta veio à tona depois que o estudante Paulo Sigernando da Silva, 14 anos, morreu na madrugada do sábado (5) em Salgueiro, Sertão pernambucano, com sintomas de difteria, que já acometeu quatro pessoas só este ano no município de Chã Grande, no Agreste, após o Estado passar por vários anos com registros de casos esporádicos. Os irmãos gêmeos do rapaz, Cosme e Damião Sigernando da Silva, 19, estão internados desde sábado no Hospital Universitário Oswaldo Cruz (Huoc), em Santo Amaro, área central do Recife, com sintomas brandos da doença. Estamos fazendo um trabalho de investigação em Salgueiro, assim como em Chã Grande. Equipes de saúde estão indo às residências para ver quem são as pessoas com suspeita de difteria, informa a gerente de Vigilância das Doenças Imunopreveníveis da Secretaria Secretaria Estadual de Saúde (SES), Ana Antunes. Ela acrescenta que, para aquelas que tiveram contato próximo com indivíduos que apresentam sintomas da doença, será analisada a necessidade de vacinação, como também de coleta de secreção do nariz e da garganta. Em alguns casos, precisaremos prescrever antibióticos, que devem ser indicados aos pais dos gêmeos internados e dos irmãos que estão em Salgueiro. Esse cenário de incidência da difteria faz Ana Antunes chamar a atenção da população para a importância da imunização. O esquema vacinal para a doença deve ser respeitado por todas as faixas etárias, inclusive os adultos, que não devem se esquecer de tomar a dose de reforço a cada 10 anos. A infectologista do Huoc Polyana Monteiro, da equipe médica que acompanha os gêmeos, informa que os

2 jovens estão em tratamento com antibiótico na ala do isolamento do hospital. Eles estão bem, sem febre e sem sinal de gravidade. Os exames foram coletados no fim de semana e solicitamos prioridade para o resultado. Em breve, faremos a confirmação, ou não, da suspeita da difteria, diz Polyana. COMPANHIA O pai dos jovens, o agricultor Sigernando de Souza, 46, acompanha os filhos no hospital, ao lado da esposa, a dona de casa Antônia dos Santos Silva, 48. Chegou à unidade de saúde no domingo (6), após o enterro do filho. Na ocasião, Antônia já estava no Huoc com Cosme e Damião. Fiquei muito abalado, nem soube como dar a notícia a ela. Foram as médicas que me ajudaram e falaram da morte. Ele diz que os filhos começaram a se queixar de dor de garganta e febre dia 29 de agosto. Em poucos dias, a situação de Paulo só fez se agravar, com piora do quadro respiratório. Ele seria transferido para o Oswaldo Cruz no dia 5, em ambulância aérea, mas teve falência múltipla dos órgãos e veio a óbito. É muito triste ver um filho esforçado e estudioso morrer tão cedo. Meus outros dois filhos estão sendo bem atendidos e espero que fiquem bem, observa Sigernando. MPPE exige adequações Folha de Pernambuco - PE 09/09/ :32 Em audiência no Ministério Público de Pernambuco (MPPE), ontem, ficou acordado com a direção do Hospital Ulysses Pernambucano (HUP) o restabelecimento imediato

3 do quadro de médicos, assistentes sociais e farmacêuticos que foi reduzido no plano de contenção da unidade. Também deverá ser criada uma classificação de risco na emergência psiquiátrica e estabelecido um cronograma de pagamento às empresas terceirizadas que realizam o trabalho de limpeza, manutenção, segurança e administração. A promotora Ivana Botelho destacou que só parte das demandas do HUP foi apreciada ontem por serem as mais urgentes. Mais pautas sobre as deficiências no hospital serão tratadas na próxima sexta-feira, como a disposição d uma ambulância 24h no hospital. Neste mesmo dia MPPE promete averiguar e se pronunciar sobre o cenário de crise na saúde do Estado No foco vão estar os corte feitos pela gestão em outro grandes hospitais e nas UPAS. SES investiga óbito por difteria no Estado Folha de Pernambuco - PE 09/09/ :32 Último registro com morte da doença foi há 12 anos CASOS DOS TRÊS irmãos, moradores de Salgueiro, no Sertão, estão sendo analisados. Um deles morreu e dois estão internados no HUOC Três casos suspeitos de difteria, um deles óbito, estão sendo investigados pela SES. Se confirmados, serão sete casos neste ano. Número bem superior ao de períodos anteriores. A última morte pela doença ocorreu em A vacinação é o único meio de se proteger contra a difteria. Depois de 12 anos sem registrar mortes por difteria, Pernambuco investiga o óbito do adolescente Paulo Sizernando, 17 anos, que pode ter morrido da enfermidade em Salgueiro, no Sertão. Outros dois irmãos dele, os gêmeos Cosme e Damião de Souza, 19 anos, foram transferidos para o Hospital Universitário Oswaldo Cruz (HUOC), com suspeita da doença. Além desses três casos, ainda em investigação, a Secretaria Estadual de Saúde (SES) tem outros quatro confirmados neste ano. O número já é maior que em 2014 e 2013, quando apenas um caso foi atestado. Antes disso, o último registro foi em Já o óbito ocorreu, pela última vez, em A Vigilância Sanitária de Salgueiro está em campo fazendo bloqueios vacinais e também a quimioprofilaxia, que é o tratamento com antibiótico em pessoas que tiveram contato com os irmãos. Os pais dos três jovens, Sizernando de Souza, 46 anos, e Antônia Maria, não conseguem entender como os filhos adoeceram. Eles foram dormir bons e no sábado (dia 29 de agosto) amanheceram todos doentes. Foi um negócio muito de repente. O primeiro a reclamar de uma dor no pescoço foi Paulo assim que acordou. Logo depois veio Cosme e Damião com a mesma coisa, contou o pai. O agricultor ainda indicou que os meninos fossem rezar olhado com uma avó porque a suspeita era papeira. Como a dor piorou à noite, todos foram buscar um médico no hospital da cidade. Paulo morreu antes de ser transferido. Nunca tinha ouvido falar de difteria, nem que era assim tão severa, disse. Antônia Maria afirmou que vacinação para a doença estava em dia. Sempre fu uma mãe cuidadosa. A médica residente de infectologia do HUOC Monnar Lúcio está acompanhando o gêmeos desde a internação no último sábado. O quadro deles é estável, disse. Cosme e Damião tiveram material da garganta e narizes coletados para exames. O resultado deve sair em 15 dias. A morte por difteria ocorre por infecção generalizada ou sufocamento pelo fechamento das vias aéreas. Apesar do aumento dos

4 casos, a gerente d Controle de Doenças Imunopreveníveis da SES, Ana Antunes, não considera o quadro de risco. Ela destacou que vacina é a única forma de prevenção. Difteria volta a acender alerta 12 anos depois Há dois casos e uma morte sendo investigados. Irmãos gêmeos estão internados no Hospital Universitário Oswaldo Cruz Dois irmãos de 19 anos estão internados no Hospital Universitário Oswaldo Cruz (Huoc), em Santo Amaro, no Recife, com suspeita de difteria. Eles são moradores da Zona Rural de Salgueiro, Sertão de Pernambuco. Os gêmeos Cosme e Damião Sigernando da Silva deram entrada na unidade no último sábado. Outro irmão deles, Paulo Sigernando da Silva, 17, morreu na madrugada do mesmo dia também com suspeita da doença. O garoto não chegou a ser atendido no Huoc. Ele morreu em uma unidade de saúde de Salgueiro. A doença estava praticamente erradicada no Brasil a apartir dos anos Em Pernambuco, o último óbito por difteria ocorreu em 2003, no Recife. Mas o estado registrou outros sete casos nos últimos oito anos, sendo um em 2007, outro em 2013, mais um em 2014 e quatro este ano. Os quatro casos registrados em 2015 foram na cidade de Chã Grande, na Zona da Mata Sul, distante 83 quilômetros do Recife. Hoje pela manhã, o hospital vai conceder uma entrevista coletiva para detalhar os casos e a doença. De acordo com as informações da unidade, exames estão sendo feitos com o intuito de confirmar se os gêmeos e o irmão deles contraíram a doença. No boletim médico divulgado ontem pelo Oswaldo Cruz, a situação dos gêmeos era estável e de bom estado geral. A difteria é causada por uma bactéria que produz uma toxina e atinge o sistema respiratório e pode causar complicações cardíacas. É transmitida em geral pela respiração. A enfermidade passou a ser combatida no Brasil no início da década de 1970, quando foi instituído o Programa Nacional de Imunizações que combate, entre outras, doenças como tétano, coqueluche, sarampo, rubéola, meningite e hepatite. Nas décadas de 1980 e 1990 os casos começaram a diminuir no país. Investigação De acordo com a gerente de Vigilância das Doenças Imunopreveníveis da Secretaria Estadual de Saúde (SES), Ana Antunes, a situação de Chã Grande está sendo investigada pelo estado para saber de onde surgiram os novos casos. Pessoas podem ter a bactéria e transmiti-la sem estar doente. É o que chamamos de portador sadio, que não ficou doente ou por ter tomado a vacina ou porque tem boa imunidade, afirmou Ana Antunes. Ainda de acordo com ela, apesar de pessoas vacinadas serem capazes de passar a bactéria, essa transmissão tem risco menor por causa do tempo que a bactéria fica no organismo da pessoa imunizada.

5 diario urbano Quase definitiva Por mais que se explique, entender certas opções do poder público é tarefa difícil. Incluo nessa lista a passarela de acesso ao Hospital Pelópidas Silveira, no Curado, montada sobre a BR-232. O valor desembolsado pelo governo estadual para o aluguel do equipamento, de caráter provisório, representa cerca de 40% da quantia necessária para a construção de uma estrutura definitiva. Curioso é que essa relação percentual tende a aumentar e ficar perto dos R$ 2 milhões necessários para se erguer uma passarela de concreto. A provisória é basicamente de metal. E a relação tende a aumentar por um motivo aparentemente contraditório a um estado que procurou, nos últimos anos, dar ênfase em ações de planejamento. Afinal, três anos e oito meses, período de funcionamento da passarela provisória, é um tempo bastante longo quando considerado o cronograma da construção do hospital. Do início das obras da unidade de saúde para a inauguração, em 8 de dezembro de 2011, foram dois anos, dois meses e duas semanas. Um tempo razoável, condição que deveria ser considerada hoje que atravessamos fase complicada para as contas públicas. Em qualquer época, transformar algo provisório em coisa permanente sempre mal à saúde. Do estado, dos contribuintes e dos pacientes. Pedestres em perigo na passarela Equipamentos que deveriam dar segurança à população estão em péssimo estado, representando risco aos usuários O pedestre que depende de uma passarela para se deslocar entre pontos extremos não precisa apenas que o equipamento exista, mas que funcione adequadamente. É aí que os problemas começam. O Diario percorreu três passarelas na área urbana do Recife e constatou a dificuldade diária de quem usa equipamentos danificados. Dos três casos - passarela da Herculano Bandeira (Pina), do Hospital Pelópidas da Silveira (Curado) e do Hospital das Clínicas (Cidade Universitária) - a do Pelópidas é a mais preocupante. Instalado para funcionar de forma temporária desde janeiro de 2012, o equipamento permanece provisório há 44 meses. O aluguel mensal é de R$ 20 mil, o que significa, até agora, cerca de R$ 880 mil. O valor é quase metade do custo de uma passarela permanente que, de acordo com o Departamento de Estradas e Rodagens (DER), poderia ser construída por R$ 2 milhões. Apesar do valor gasto mensalmente, a passarela não oferece as condições necessárias de segurança. O piso de madeira apresenta pelo menos oito buracos e não há nenhum tipo de iluminação. Os pacientes e funcionários do hospital é que sofrem. O aposentado Luís da Silva, 62, vem de Vicência, na Mata Norte para ser atendido no Pelópidas Silveira e caminha com medo dos buracos. À noite é duplamente perigoso, porque a iluminação não está funcionando. Podemos tanto cair quanto sofrer algum tipo de violência, explicou.

6 Outros, como a aposentada Maria Alvina Santana, 65, pega um segundo ônibus quando chega ao pé da passarela, para que ele a leve até a outra faixa da pista. Segundo policiais militares que trabalham no local, é comum os pedestres ficarem pendurados pela perna nos buracos. Já a travessia da BR está fora de cogitação, especialmente pela altura do muro que separa as duas faixas. A menos de seis quilômetros dali, outra passarela torna-se um risco para vida dos pedestres que buscam o serviço de saúde pública, dessa vez no Hospital das Clínicas (HC). Os corrimões da estrutura estão faltando, um dos dois elevadores está quebrado há mais de oito meses e a violência assusta os pedestres à noite. Faço tratamento de câncer no HC há doze anos e passo por aqui quase diariamente. E de todos os problemas, garanto que o pior é a falta de segurança. Fui assaltado na última semana e, como não tinha dinheiro, o ladrão jogou meus óculos na pista. Sem eles, nada enxergo, contou Cláudio Almeida, 79. Já na passarela do Pina, instalada há sete anos, o problema principal é com as escadas rolantes. Quebradas, elas dificultam a travessia. As providências dos órgãos A Secretaria Estadual de Saúde (SES) informou por meio de nota que a passarela da BR-232 foi instalada com o intuito de facilitar a travessia de funcionários e pacientes da unidade enquanto um equipamento permanente não era construído pelos órgãos

7 responsáveis pela administração da rodovia. Ainda segundo a SES estãosendo negociados com a empresa responsável os reparos na estrutura. A BR-232 se encontra atualmente sob a tutela do estado. A Secretaria de Transportes aguarda recursos para a triplicação do trecho, que inclui a área da passarela. Mas não há prazo. Em relação à passarela do Hospital das Clínicas que corta a BR-101, o Departamento Nacional de Infraestrutura e Transportes (DNIT) informou que a empresa contratada para realizar a restauração de sua estrutura não cumpriu com as obrigações assumidas. Diante disso, o DNIT está tomando as medidas administrativas cabíveis para rescisão do contrato, a fim de posterior contratação de nova empresa responsável através de licitação, processo este que ocorrerá provavelmente em caráter emergencial. Para a manutenção exclusiva dos elevadores instalados na passarela, há contrato em vigor com repasse mensal de R$ 2.965,66. A empresa que realiza sua manutenção já foi acionada. Em relação à passarela da Herculano Bandeira, no Pina, a Empresa de Manutenção e Limpeza Urbana do Recife (Emlurb) afirmou que as escadas foram depredadas e que o órgão aguarda recursos para consertá-la. Saúde: atendimento reduzido em Olinda Folha de Pernambuco - PE 09/09/ :32 O Serviço de Pronto Atendimento (SPA) Infantil e Adulto do bairro de Peixinhos, em Olinda, não terá mais plantão noturno. Além disso, 12 Postos de Saúde da Família (PSF) estão fechados. As denúncias constam no relatório sobre os problemas na rede de saúde do município entregue por vereadores ao Ministério Público de Pernambuco (MPPE). Segundo o documento, entre as unidades fechadas estão o do Varadouro, Alto da Conquista e Ouro Preto. Ontem, funcionários do SPA fizeram uma reunião sobre o fechamento do turno. Larissa Cabral, farmacêutica da unidade, disse que faltam medicamentos e a estrutura do hospital está tomada por mofo. Mas, apesar da estrutura precária, lamenta a falta de assistência aos pacientes. Apesar da pequena estrutura, a população carente é quem perde. Esse é o único serviço de pronto socorro do SUS do município, comentou. Em nota, a Secretaria de Saúde de Olinda informou que o plantão noturno será fechado a partir de 1º de outubro em virtude de adequações financeiras. Sobre as PSFs, a secretaria informou que algumas estão e reforma, outras em processo de realocação.