Saiba como reduzir seu custo-saúde

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1 saúde editorial Saiba como reduzir seu custo-saúde O custo-saúde pode ser definido com a seguinte eqüação: custo do atendimento médico e hospitalar + custo dos medicamentos + custo dos serviços para tratamento de certas enfermidades. Podemos reduzir os gastos com medicamentos e serviços com a utilização da Rede Pública Governamental, à qual todo idoso tem assegurado seu direito de uso pela Constituição e pelo Estatuto do Idoso. Esses benefícios podem ser obtidos através da Farmácia Popular, Farmácia do Povo e Programa Dose Certa, que oferecem descontos especiais em medicamentos para determinadas enfermidades. Através do SUS, temos direito a obter gratuitamente os medicamentos distribuídos pelo Programa de Remédios de Uso Contínuo, além de alguns equipamentos como cadeiras de rodas, bengalas, andadores, aparelhos de audição e outros. Nesta edição, vocês tomarão conhecimento dos caminhos para se obter tais benefícios. Estas informações serão transmitidas de forma geral, cobrindo as principais regiões de atuação da ASPHI, e informando como pesquisar a situação específica de cada um. Este Boletim nasceu das reuniões dos GRAs, através de depoimentos de aposentados e pensionistas que já utilizam esse caminho para reduzir seus custos com medicamentos e equilíbrio do orçamento familiar. Embora os Suplementados tenham direito ao reembolso concedido pela Philips que já é uma grande ajuda lembramos que ele cobre os gastos com remédios exclusivamente do titular, e que, em alguns casos, tais medicamentos podem ser obtidos com menores preços nas farmácias populares. Sendo que os medicamentos de uso contínuo podem ser conseguidos gratuitamente. Nunca se esqueça da importância do médico nesse processo e nunca tome medicamentos sem prescrição. Uma vida saudável, com alimentação adequada, prática de exercícios físicos com orientação de um especialista, além de momentos de lazer e cultura, também ajudam a reduzir o custosaúde, uma vez que tais hábitos previnem doenças. Veja também nesta edição, o depoimento da esposa de um Suplementado da Praia Grande sobre sua experiência pessoal na utilização desses benefícios, servindo como exemplo para todos que desejam diminuir seus gastos com saúde. Comitê Editorial Agradecimentos Agradecemos pela colaboração dos coordenadores dos GRAs do litoral Carlos Spinosa ABC Manoel Barros e SJC Andrelino Luiz, que contribuíram com a pesquisa de informações para as matérias desta edição. Agradecemos também à Márcia Valéria, do Departamento de RH da Philinorte, pela ajuda no levantamento das informações de Recife.

2 BENEFÍCIO Tire suas dúvidas sobre os medicamentos genéricos Perguntar ao seu médico se existe um genérico para o medicamento que ele está prescrevendo e, em caso afirmativo, solicitar que ele lhe indique também a denominação genérica do produto. Eis uma lição capaz de diminuir as despesas com remédios e, conseqüentemente, reduzir nosso custo-saúde. Só não se esqueça do mais importante quando o assunto é medicação: nunca faça uso dela sem orientação médica. Você sabe o que são medicamentos genéricos? De acordo com a Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA), do Ministério da Saúde, o medicamento genérico é aquele que contém o mesmo princípio ativo, na mesma dose e forma farmacêutica, e é administrado pela mesma via (oral, venosa etc.), com a mesma indicação terapêutica do medicamento de referência, podendo substituí-lo com total segurança. Em outras palavras, o medicamento de referência (por exemplo, Novalgina) é um remédio de marca, e o seu genérico (dipirona sódica) proporciona exatamente os mesmo efeitos, mas não possui uma marca registrada, o que o torna mais barato. Confira as respostas para as principais dúvidas sobre este tema. Como proceder para substituir o medicamento de referência pelo genérico? A troca somente poderá ser realizada pelo farmacêutico responsável, pela farmácia ou drogaria, e deverá ser registrada na receita médica. No âmbito dos serviços de saúde do SUS (Sistema Único de Saúde), é de praxe a prescrição pela denominação genérica, que consiste no nome oficial do princípio ativo do medicamento. Nos demais serviços de saúde, cabe ao médico a decisão de prescrever o nome genérico ou o medicamento de marca. O paciente, porém, deve solicitar ao médico que lhe indique a denominação genérica do produto, caso ela exista. No entanto, é necessário frisar que nem todos os medicamentos de referência possuem um genérico. Você deve informar-se sobre isso com seu médico, no momento da prescrição. Havendo um genérico, é seu direito solicitá-lo. Como proceder se na farmácia não tiver o medicamento genérico prescrito? O paciente deverá procurar outro estabelecimento que possua o genérico ou, caso isso não seja possível, adquirir o medicamento de referência (por exemplo, Novalgina) para o princípio ativo prescrito (dipirona sódica), sob devida orientação do farmacêutico responsável. O paciente poderá, também, procurar novamente o médico e pedir a troca da receita. É preciso receita médica para comprar um medicamento genérico? Sim. Qualquer medicamento, exceto os de venda livre, só deve ser vendido mediante apresentação da prescrição médica. Jamais tome remédios sem receita! A automedicação é uma prática perigosa que pode causar muitos problemas à sua saúde. Vantagens do medicamento genérico Os medicamentos genéricos têm sua qualidade atestada pela Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA), e têm, comprovadamente, menor custo que o medicamento de referência correspondente. Asphi - Associação dos Suplementados da Philips: R. Machado Bittencourt, 190, 1 o andar, conj CEP São Paulo - SP - Tel./Fax.: / asphi@asphi.com.br Comitê Editorial: Walter Garcia Penov, Altair da Silva Costa, Fábio C. T. Andrade e Dr. José Carlos Dal Farra Fotos: Kavallet/RF e Asphi Edição, redação, arte, impressão e web solution: Kavallet.com.br Publisher: Roberto Conrado Jornalista Responsável: Elaine Cristina Carolino (Mtb )

3 INFORME-SE Remédios de uso contínuo a serviço da saúde Remédios de uso contínuo são os medicamentos que precisam ser tomados diariamente, com rigorosa supervisão médica para monitorar sua dosagem e efeitos associados. Interromper seu uso compromete inevitavelmente nossa saúde e qualidade de vida. Sendo, porém, de uso continuado, esses remédios podem ameaçar qualquer orçamento. Por isso, existem programas públicos que disponibilizam vários deles a custos reduzidos. Pessoas portadoras de males crônicos mais raros que hipertensão, diabetes ou insuficiências orgânicas pouco severas precisam ser tratadas com medicamentos considerados excepcionais, que têm alto custo. Pacientes convivendo, por exemplo, com hemodiálise, órgãos transplantados, hepatite C, câncer, osteoporose, doenças reumáticas, esclerose múltipla, asma grave, males de Parkinson e Alzheimer podem recorrer ao Programa de Medicamentos Excepcionais do Sistema Único de Saúde (SUS). Esse programa apresenta uma lista de medicamentos de alto custo ou uso continuado que é periodicamente acrescida de novos itens. Para contar com o fornecimento permanente e gratuito de medicamentos incluídos nessa lista, você precisa ser orientado por seu médico ou o centro de saúde em que é atendido. Lá você conseguirá as informações necessárias. O procedimento para obter os medicamentos por intermédio do SUS, inclui passar por uma avaliação de um médico do SUS, que o orientará no tratamento e sobre como obter a medicação gratuita. Para mais informações, ligue para o SUS. Acesso Como obter medicamentos a preços menores Pacientes acometidos de hipertensão, diabetes e outras doenças que exigem medicação continuada, ou os atingidos por males agudos e episódicos que demandam tratamento, como as infecções, podem contar com programas públicos e redes privadas de farmácias que distribuem remédios a preços reduzidos ou, até mesmo, sem custo. Veja abaixo algumas dessas alternativas. Farmácia Popular do Brasil Trata-se de uma rede própria do Governo Federal e Estadual que fornece medicamentos com custo subsidiado. Esse Programa, que integra a política do Ministério da Saúde para facilitar o acesso da população a medicamentos, beneficia quem tem dificuldade para realizar tratamentos por causa de seu custo. Estão disponíveis 84 medicamentos com descontos de até 85%. Basta que o usuário tenha uma receita médica ou odontológica da rede pública ou particular, discriminando remédios disponíveis no programa. Essas Farmácias Populares oferecem medicamentos voltados ao tratamento de doenças como pressão alta, diabetes, úlcera gástrica, depressão, asma, infecções e verminoses. Estão disponíveis ainda remédios indicados para quadros de cólicas, enxaqueca, queimaduras, inflamações e alcoolismo, além de anticoncepcionais e preservativos. As Farmácias Populares do Brasil estão em todos os estados brasileiros. Você encontra informações sobre as cidades atendidas, bem como endereços e medicamentos disponíveis, por intermédio do Disque-Saúde:

4 Acesso Onde encontrar as Farmácias Populares Veja alguns postos de distribuição: São Paulo (capital) Sé - Rua São Bento, loja 11 - Ed. Martinelli Freguesia do Ó - Rua Javoraú, 70 Vila Prudente - Av. Zelina, 1011 Capela do Socorro - Avenida Carlos Oberhuber, 394 Campo Limpo - Rua Batista Crespo, 65/71 Mooca - Avenida Celso Garcia, 3815 Ipiranga - Av. do Cursino, 1274 Itaquera - Av. Américo Salvador Novelli, 382 Lapa - Rua Guaicurus, 1000 Penha - Largo do Rosário, 121 Pinheiros - Rua Cunha Gago, 241 Pirituba - Av. Mutinga, 652 Vila Maria - Av. Guilherme Cotching, 1061 Vila Mariana - Av. Jabaquara, 1820 Santana - Rua Força Pública, 64 Santo Amaro - Av. Barão de Duprat, 123 Guarulhos Rua João Gonçalves, Centro Ribeirão Pires Av. Santo André, Centro Alto Santo André Rua Coronel Seabra, Centro Av. Portugal, Centro Av. Dom Pedro II, Jardim São Bernardo do Campo Rua Marechal Deodoro, Centro Rua Marechal Deodoro, Centro Diadema Av. Prof. Vitalina Caiaffa Esquível, 54 - Centro Rua Luís Carlos Prestes, Jardim Campanário Litoral paulista São Vicente - Av. Ulisses Guimarães Jardim Rio Branco Santos - Rua Marechal Floriano Peixoto, 63 - Gonzaga Praia Grande - Av. Pres. Kennedy, Vila Tupi Peruibe - Av. Vinte e Quarto de Dezembro, 635/639 - Estação Recife Av. Caxangá, Madalena Rua Aniceto Varejão, 100 Piedade Jaboatão dos Guararapes Rua Rosa Amélia da Paz, 21 Piedade Jaboatão dos Guararapes Av. Barreto de Menezes, 419 Prazeres Jaboatão dos Guararapes Olinda Av. Carlos de Lima Cavalcanti, Rio Doce Av. Getúlio Vargas, Bairro Novo Rio de Janeiro Av. Nicarágua, lojas R/S - Penha Praça Christiano Ottoni, s/nº - Estação Ferroviária D. Pedro II, Loja 22, Setor D - Central do Brasil Saída das Barcas, Praça XV de Novembro, 27 - Centro - Praça XV Rua Cel. Moreira César, 95 - Icaraí - Niterói Av. Geremário Santas, S.U.C 101/102 - Jacarepaguá Vale do Paraíba Aparecida - Rua Chico Palma, 25 - Santa Terezinha Guaratinguetá - Santa Casa de Misericórdia - Rua Rangel Pestana, Centro São José dos Campos Av. Cidade Jardim, 4538 Bosque dos Eucaliptos São José dos Campos Estrada Municipal Martins Guimarães, 10 Jd. Valparaíba Jacareí - Praça Conde de Frontin, 34 Centro Jacareí Rua Barão de Jacareí, a 35 Centro Caçapava Av. Cel. Manoel Inocêncio, 141 Centro Dica: Através do site é possível pesquisar medicamentos em todo o território nacional, inclusive genéricos e preços de mercado.

5 Acesso Famácia Popular do Brasil credenciada nas redes de drogarias privadas Os medicamentos para o tratamento de hipertensão, diabetes e anticoncepcionais estão disponíveis em farmácias e drogarias privadas cadastradas junto ao programa Farmácia Popular do Brasil. Nelas, remédios vendidos por intermédio do programa devem ser encontrados a preços até 90% menores que os cobrados nos estabelecimentos privados não-cadastrados. As farmácias credenciadas devem estar identificadas por um selo fixado em local visível, no qual se lê: Aqui tem Farmácia Popular. Entre as credenciadas, citamos alguns exemplos: Drogasil, Farmácias Pague Menos, Drogão, Drogaria São Paulo, Droga Raia, Drogaria Onofre, Drogafarma e Drogal. Obtenha informações sobre as redes privadas credenciadas e medicamentos nelas disponíveis pelo telefone do Ministério da Saúde: Dose Certa É um programa do governo do estado de São Paulo que distribui gratuitamente 40 tipos de remédios em dez estações do metrô, além de Unidades Básicas de Saúde do Estado, estações de trens urbanos e ônibus, bem como hospitais e ambulatórios do SUS-SP. Para receber os remédios, o paciente deve ir até um dos postos de distribuição, levando a receita médica emitida por um posto de saúde ou hospital da rede pública. O medicamento precisa figurar na lista do programa, e a receita deve estar no prazo de validade. Os postos do Dose Certa encontram-se em diversas estações de metrô da cidade de São Paulo, por exemplo: Sé, Brás, Ana Rosa, Carrão, Corinthians- Itaquera, Clínicas, Barra Funda, Santana, Tucuruvi e Saúde. Você pode encontrá-los ainda nas estações de trem da CPTM de Guaianazes, Piqueri, Perus e Santo Amaro, no terminal de ônibus da EMTU-SP em São Mateus e nos serviços de saúde da capital: Ambulatório de Especialidades Doutor Geraldo Paulo Bourrol, Hospital Estadual de Sapopemba, Hospital Geral de Pedreira e Hospital Geral Santa Marcelina. A lista de medicamentos do programa é encontrada pelo telefone , da Secretaria de Estado da Saúde do estado de São Paulo. Em Pernambuco Além dos postos do Programa Farmácia Popular do Brasil localizados em Recife e Olinda, também encontramos redes de farmácias privadas e do Estado de Pernambuco que comercializam medicamentos a preços menores. Alguns exemplos: Rede de Farmácias Pague Menos Farmácia Popular Delivery - Rua Cerro Negro, loja 1 - Afogados - Recife - Tel.: Farmácia Popular de Areias - Av. Dr. José Rufino, Barro - Recife - Tel.: Farmácia Popular do Pina - Rua Com. Morais, Pina - Recife - Tel: Farmácias do Trabalhador Av. Alm. José Dias Fernandes, 259 c A - Prazeres - Jaboatão - Jaboatão dos Guararapes - Tel: Av. Bernardo Vieira Melo, loja 5 - Piedade - Jaboatão - Jaboatão dos Guararapes - Tel: Travessa Agamenon Magalhães Pr, loja 3 - Cavaleiro - Jaboatão - Jaboatão dos Guararapes - Tel: Av. Carlos de Lima Cavalcanti, Rio Doce - Olinda - Tel.: Farmácia do LAFEPE Rua Imperador Dom Pedro II, Santo Antônio - Recife - Tel: Para encontrar o endereço mais próximo de você ligue para os telefones indicados acima.

6 Entrevista Atendimento médico gratuito e de qualidade O Suplementado Vicente Stafoquer, que atuou na fábrica da Philips em Ribeirão Pires de 1964 até 1985, e sua companheira, a também aposentada Maria José Cosim, moram na Praia Grande e utilizam o sistema público de saúde da região. De acordo com eles, não faltam remédios nem atendimento médico gratuito para quem se dispõem a ir atrás de seus direitos. ASPHI: Como começaram a usar o sistema de saúde da rede pública? Vicente e Maria: Há alguns anos, recebemos a visita de uma agente de saúde que estava fazendo uma pesquisa. Ambos estávamos doentes e informamos a ela que não tínhamos convênio particular. No dia seguinte, nos enviaram duas enfermeiras que realizaram exame de sangue e nos encaminharam para um tratamento no posto de saúde do bairro. Fizemos novos exames e recebemos medicamentos gratuitamente. Até hoje, contamos com a assistência do posto. ASPHI: E como funciona o atendimento? Vicente e Maria: Primeiro, deve-se fazer o cartão do SUS e se registrar no posto de saúde do bairro (tem que ser no bairro em que a pessoa reside). A maioria dos exames é feita lá mesmo e, quando não é possível, somos encaminhados a um hospital vinculado ao SUS. Temos acesso a todas as especialidades médicas e exames, mesmo os mais complexos, como eletrocardiogramas e biópsias. ASPHI: Vocês recebem medicamentos também? Vicente e Maria: Sim. Os medicamentos mais simples são distribuídos no próprio posto. Quando não há algum remédio no posto, uma assistente social encaminha o paciente para uma central, onde a pessoa recebe o medicamento mediante apresentação da receita médica. ASPHI: É difícil marcar as consultas? É necessário esperar muito tempo? Maria: Quando o caso é urgente, eles agilizam. Se não, é necessário esperar, mas até mesmo nos convênios particulares há espera. Eu não tenho do que me queixar quanto ao atendimento. Nos postos de saúde, os idosos têm até aulas de ginástica. Conheço uma senhora que precisou fazer hidroginástica por causa de um problema de saúde, e também conseguiu isso gratuitamente. Tinha até transporte para levála de casa ao local das aulas. Ou seja, é possível conseguir de tudo, mas muitas vezes há espera. Às vezes, também acontece de irmos ao posto e o remédio ainda não ter chegado, de modo que temos que voltar outro dia. Mas o Vicente toma medicamento de uso contínuo desde que teve um infarto em 97 e nunca ficou sem recebêlo. Eu acho que a espera vale a pena, afinal nós pagamos por isso através dos impostos e contribuições. É um direito nosso.

7 INPAO Odontologia para a melhor idade Os avanços científicos e tecnológicos permitiram tanto um aumento significativo da expectativa de vida, quanto uma maior qualidade de vida. Atualmente, a população vem adquirindo uma consciência preventiva muito importante sobre a saúde de um modo geral, e a preservação dos dentes naturais por toda a vida já é uma realidade nos países mais avançados. A manutenção dos dentes naturais saudáveis e funcionais é fundamental para a mastigação, para a percepção do sabor dos alimentos, para a fala e para a estética, contribuindo para o bem-estar do indivíduo. Por outro lado, as perdas dentárias e as próteses inadequadas diminuem a capacidade de mastigação em 75% a 85%. A digestão começa na boca, e, nestas condições, os movimentos do estômago ficam sobrecarregados, podendo levar ao surgimento de úlceras gástricas, câncer de estômago e outras patologias estomacais. As doenças bucais também alteram a saúde do corpo, prejudicando o estado dos diabéticos, e estão relacionadas com doenças cardiovasculares, como a pressão alta e a infecção no coração, além de doenças respiratórias como pneumonia e outras. Cerca de 45% da medicação que os pacientes idosos utilizam provoca efeitos colaterais na boca, tais como o aparecimento de candidíase, boca seca, aftas, alterações do sabor, mau hálito, dificuldades para falar e outras reações. Pacientes acometidos por doença de Alzheimer, Parkinson, derrame cerebral e pessoas hospitalizadas necessitam de cuidados de higiene oral eficientes para evitar que seu estado de saúde seja agravado. Devido a todos os motivos acima descritos, contar com um benefício odontológico, com profissionais preparados para um atendimento de qualidade, tornou-se tão importante para os indivíduos da melhor idade, bem como para todos que se preocupam com a saúde oral e querem manter-se saudáveis por toda a vida. Bibliografia: Artigo Medcenter Odontologia e considerações: Dra Maria Cristina Treno Rita Gerente de Operações e Credenciamento do INPAO Dental.

8 SERVIÇO Auxílio-medicamento Philips Saiba mais sobre o benefício concedido aos Suplementados para a compra de medicamentos Para quem possui plano de saúde (Sul América) Os remédios podem ser adquiridos diretamente nas farmácias das redes Drogasil, Drogão, Drogaria Vivaldo e Drogaria Iporanga, bastando apresentar a carteirinha da Sul América Saúde e a receita médica em nome do assistido e avisar o atendente da farmácia que há uma condição especial de pagamento e desconto. Atenção: Compras feitas fora das farmácias credenciadas acima não serão reembolsadas, com exceção dos medicamentos de manipulação e de homeopatia. Confira no quadro abaixo o percentual (%) de reembolso: Valor da Suplementação Reembolso de Até R$ 1.497,00 80% Até R$ 2.096,29 60% Até R$ 2.994,70 40% Acima de R$ 2.994,70 Não há reembolso Atenção: Pensionistas (beneficiários) e dependentes não têm direito ao reembolso. Para quem não possui plano de saúde Enviar pelo correio, direto à PSS, a receita médica datada e sem rasuras (original ou cópia); a 1ª via original da nota fiscal ou cupom fiscal de compra do(s) medicamento(s) sem rasuras. Não ultrapassar o período de 60 dias da compra. Atenção: Os reembolsos são feitos no mês seguinte ao recebimento na PSS. Medicamentos de uso contínuo Para receber o reembolso é necessário enviar uma cópia da receita junto da nota fiscal original. A receita médica de uso contínuo tem validade de 6 meses, sendo necessário reenviar de 6 em 6 meses uma nova receita com data atual e assinada por seu médico. Atenção: para medicamentos com controle e retenção de receita médica, obter cópia xerox para ser enviada à PSS antes de comprar os remédios.