MINISTÉRIO PÚBLICO DO ESTADO DE... TERMO DE COMPROMISSO DE AJUSTAMENTO DE CONDUTA

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1 MINISTÉRIO PÚBLICO DO ESTADO DE... TERMO DE COMPROMISSO DE AJUSTAMENTO DE CONDUTA O MINISTÉRIO PÚBLICO DO ESTADO DE..., representado, neste ato, pelos(as) Promotores(as) de Justiça das Comarcas de (NOMES), Drs(as). (NOMES DOS(AS) PROMOTORES(AS) e, MUNICÍPIOS DE - No caso de CAPS ad III Regional, sua implantação deverá ser objeto de termo de compromisso firmado pelos gestores de todos os Municípios envolvidos - (NOMES), pessoa Jurídica de direito público, representados, neste ato, pelos Prefeitos Municipais, Srs. (NOMES), nos autos do Procedimento Administrativo Preliminar n.º XXX, instaurado pela Portaria n.º XXX, autorizados pelo artigo 5, 6º, da Lei n /85; artigo XX da Lei Complementar Estadual n.º XXX/XXXX, art. XX do ATO n. XXX/0XX e: CONSIDERANDO que ao Ministério Público foi dada legitimação ativa para a defesa judicial e extrajudicial dos interesses e direitos da coletividade (art. 17, caput, da Constituição Federal); CONSIDERANDO que a saúde é direito de todos e dever do Estado, garantido mediante políticas sociais e econômicas que visem à redução de risco de doença e de outros agravos e ao acesso universal e igualitário às ações e serviços para sua promoção, proteção e recuperação, consoante dispõe o art. 196 da Constituição Federal; CONSIDERANDO as informações contidas na Portaria GM n. 799, de 19 de julho de 000, no sentido de que o Brasil é signatário, desde 1990, da Declaração de Caracas Conferência Regional para a Reestruturação da Assistência Psiquiátrica do Continente Organização Pan-Americana da Saúde, comprometendo-se a desenvolver esforços no sentido de superar o modelo de hospital psiquiátrico como serviço central para o tratamento das pessoas portadoras de transtornos mentais; CONSIDERANDO a Declaração acima mencionada, a qual estipula que os recursos, cuidados e tratamentos dados ao portador de transtornos mentais devem salvaguardar, invariavelmente, a dignidade pessoal e os direitos humanos e civis; estar baseados em critérios racionais e tecnicamente adequados e propiciar a permanência do enfermo em seu meio comunitário;

2 CONSIDERANDO a Lei Federal n /001, que dispõe sobre a proteção e os direitos das pessoas portadoras de transtornos mentais e redireciona o modelo assistencial em saúde mental no sentido de que se incluem dentre os direitos das pessoas acima mencionadas ter acesso ao melhor tratamento do sistema de saúde, consentâneo às suas necessidades (art. º, parágrafo único, I); CONSIDERANDO que é responsabilidade do Estado o desenvolvimento da política de saúde mental, a assistência e a promoção de ações de saúde aos portadores de transtornos mentais, com a devida participação da sociedade e da família, a qual será prestada em estabelecimento de saúde mental, assim entendidas as instituições ou unidades que ofereçam assistência em saúde aos portadores de transtornos mentais (art. 3º da Lei Federal n /001); CONSIDERANDO o Decreto n /010, que institui o Plano Integrado de Enfrentamento ao Crack e outras Drogas, cria o seu Comitê Gestor e dá outras providências; CONSIDERANDO a Medida Provisória n. 498, de 9 de julho de 010, que abre crédito extraordinário, em favor de diversos órgãos do Poder Executivo para atender à programação do Plano Integrado de Enfrentamento ao Crack; CONSIDERANDO que o Centro de Atenção Psicossocial (CAPS) constitui a principal estratégia de mudança do modelo de atenção em saúde mental; CONSIDERANDO que o CAPS é um serviço de saúde aberto e comunitário do SUS, constituindo-se em um lugar de referência e tratamento para pessoas que sofrem com transtornos mentais cuja severidade e/ou persistência necessitem de cuidado intensivo, comunitário e personalizado; CONSIDERANDO que o objetivo básico do CAPS é o de oferecer atendimento à população de sua área de abrangência, realizando o acompanhamento clínico e promovendo a inserção social dos usuários através de ações intersetoriais que envolvam educação, trabalho, lazer, esporte, cultura, exercício dos direitos civis e fortalecimento dos laços familiares e comunitários; CONSIDERANDO que o CAPS visa, também: prestar atendimento em regime de atenção diária; gerenciar os projetos terapêuticos,

3 oferecendo o cuidado clínico eficiente e personalizado, promover a inserção social dos usuários através de ações intersetoriais que envolvam educação, trabalho, esporte, cultura e lazer, montando estratégias conjuntas de enfrentamento dos problemas; CONSIDERANDO que ao CAPS cabe a responsabilidade de organizar a rede de serviços de saúde mental de seu território, dar suporte e supervisionar a atenção à saúde mental na rede básica, PSF (Programa de Saúde da Família), PACS (Programa de Agentes Comunitários de Saúde), funcionar, de forma articulada, com a rede de urgência/emergência local/regional, regular a porta de entrada da rede de assistência em saúde mental de sua área, coordenar com o gestor local as atividades de supervisão de unidades hospitalares psiquiátricas que atuem no seu território e manter atualizada a listagem dos pacientes de sua região que utilizam medicamentos para a saúde mental; CONSIDERANDO que dados disponíveis no site do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística IBGE elaborados em dão conta de que a população recenseada e estimada no município de... é superior a habitantes. CONSIDERANDO que o CAPS ad III é um estabelecimento destinado a proporcionar atenção integral e contínua a pessoas com transtornos decorrentes do uso abusivo e da dependência de álcool e outras drogas, com funcionamento durante as 4 horas do dia, inclusive nos feriados e finais de semana; CONSIDERANDO a previsão contida no anexo, item I, da Portaria n..841/010, no sentido de que os CAPS ad III deverão ser implantados levando em conta uma população mínima de cobertura de 00 mil habitantes podendo ocorrer sua implantação nos seguintes casos: em Município que, tendo ou não CAPS ad II, conte com uma população de 00 mil habitantes; e em Município polo regional que reúna outros Municípios de referência na região, cujo somatório populacional (da região) seja igual ou maior que 00 mil habitantes - CAPS ad III Regional. CONSIDERANDO que instruções sobre como organizar um CAPS se encontram disponíveis para livre consulta dos gestores locais no site da Secretaria de Estado da Saúde (< Atenção Básica Saúde Mental - CAPS); 1 Disponíveis no site: <

4 CONSIDERANDO que levantamento realizado no ano de 010 pela Divisão de Políticas de Saúde Mental da Secretaria de Estado da Saúde (anexo), aponta a ausência de CAPS ad III nos municípios..., em manifesto prejuízo às pessoas com transtornos decorrentes do uso e dependência de substâncias psicoativas, sinalizando a proposta de implantação daquele Centro no referido município. (ou CONSIDERANDO que, consoante se vislumbra no Inquérito Civil Público nº aponta a ausência de CAPS ad III nos municípios...) CONSIDERANDO, finalmente, a necessidade de serem adotadas medidas urgentes e eficazes, tendentes a propiciar o adequado tratamento às pessoas com transtornos decorrentes do uso abusivo e da dependência de álcool e outras drogas nos municípios de..., RESOLVEM Celebrar o presente compromisso de ajustamento de conduta, de acordo com os seguintes termos: CLÁUSULA PRIMEIRA DAS OBRIGAÇÕES 1. Os Municípios de (NOME), por intermédio dos(as) Gestores(as) Municipais de Saúde, comprometem-se a, no prazo de... (dias, meses, etc...) iniciar os procedimentos destinados à implantação do Serviço de atenção psicossocial na modalidade CAPS ad III, (ou, para a implantação de CAPS ad III mediante adaptação de CAPS ad II pré-existente para a realização das novas atividades), para atendimento de pacientes com transtornos decorrentes do uso e dependência de substâncias psicoativas nos municípios de...;. Na execução dos procedimentos acima efetuados, os Municípios de (NOME), compromete-se a seguir as seguintes etapas:.1.encaminhar ao Ministério da Saúde, com cópia para a respectiva Secretaria de Saúde, no prazo de... (dias, meses, etc...) a solicitação de incentivo financeiro de que trata o artigo º da Portaria GM n..841 de 0 de setembro 010 (cópia anexa) obedecendo os requisitos constantes desta norma, e instruída com os documentos mencionados em seu artigo 3º, a saber: I - ofício do gestor solicitando o incentivo financeiro; II - documentação da Secretaria de Saúde solicitante;

5 III - projeto técnico do CAPS ad III; IV - termo de compromisso do gestor local assegurando a contratação dos profissionais que comporão a equipe mínima prevista no Anexo a esta Portaria; V - termo de compromisso do gestor local de início do funcionamento do CAPS, no prazo de até 3 (três) meses, renovável uma única vez, mediante justificativa, por igual período; VI - no caso de CAPS ad III Regional - termo de compromisso dos gestores dos Municípios componentes, de acordo com o instruído no Anexo a esta Portaria; e VII - Resolução da CIB aprovando a implantação do CAPS...Após o recebimento do recurso proveniente da solicitação supracitada, realizar a implantação efetiva do CAP ad III, observando, para isso, principalmente, as normas contidas na Portaria n..841/gm/010 (cópia anexa). (No caso de CAPS ad III Regional, sua implantação deverá ser pactuada pelo respectivo Colegiado Gestor Regional - CGR, ser objeto de termo de compromisso firmado pelos gestores de todos os Municípios envolvidos e deverá contar com uma Comissão Permanente de Regulação e Acompanhamento do CAPS ad III Regional)..3. O local para a implantação do CAP ad III deverá observar as seguintes características arquitetônicas mínimas: AMBIENTES QUANTIDADE DIMENSÃO (MIN) Sala de Recepção de Pacientes 1 Sala de Registro / Arquivo 1 Sala Administrativa 1 Sala de Reunião de Equipe 1 Sanitários para Paciente Sala de Atend. Individual(consultório) Sala de Trabalho em Grupo 1 Sala de Estar / Multi Uso 1 Oficina de Trabalhos 1 Sala de Observação 1 Posto de Enfermagem / S. de Serviços 1 10,0m (1,m por pessoa) 6,0m 11,0m (5,5m por pessoa) 9,0m 6,4m 15,0m 1,0m (1,m por pessoa),0m (1,5m por pessoa) 15,0m 17,0m ( leitos) 6,0m

6 DML (com tanque) 1 Copa 1 Refeitório 1 Sala para Lavagem de Roupas 1 Banheiros para Funcionários Sub-Total --- Circulação / Paredes 15%,0m 8,0m 1,0m (1,0m p/ comensal) 8,0m 9,0m 171,4m 5,71m T O T A L 197,0m.4. Em seguida à implantação efetiva do CAPS ad III, encaminhar processo de cadastramento à Secretaria de Estado da Saúde, o qual deve conter: *Projeto descrevendo: - Modalidade de CAPS: ad III; - Identificação do CAPS ad III (Endereço completo, telefone, ); - Dados de identificação dos Gestores Municipais de Saúde (nome, n do documento de identidade, ); - Justificativa para implantação do Serviço: População do município; Estimativa de pessoas atendidas no CAPS; Principais problemas de saúde mental (Transtorno mental, alcoolismo, drogas) dos usuários no município. - Abrangência do CAPS: municipal, regional (Identificar os municípios), população; - Clientela a ser atendida: (ambos os sexos, faixa etária); - Objetivos do CAPS: geral e específicos; - Metodologia: atividades a serem desenvolvidas no CAPS ad III e específicas por categoria profissional; Recursos humanos: identificação dos profissionais (nome, categoria profissional, n Conselho de Classe e carga horária semanal) *Documentação: I - Ofício dos gestores Municipais de Saúde ao Secretário de Estado da Saúde solicitando cadastramento do CAPS ad III; II - Resolução da CIB que ateste o início do funcionamento do CAPS ad III; III - Relatório de Vistoria da Vigilância Sanitária local;

7 IV - Relatório de Vistoria das Secretarias de Saúde dos Estados e do Distrito Federal; V - apresentação do número do Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Saúde (CNES) do CAPS ad III; VI - apresentação do Projeto Técnico do CAPS ad III; VII - relação nominal dos profissionais integrantes da Equipe Técnica do CAPS, anexados os currículos e cópia das identidades profissionais dos técnicos; e VIII - comprovação de matrícula em processo de capacitação para atendimento de crack, álcool e outras drogas de pelo menos dois profissionais da equipe. 3. Os Municípios de (NOMES) se comprometem a encaminhar às Promotorias de Justiça das Comarcas de..., no prazo de...(dias) após o recebimento, uma cópia do relatório produzido pela Coordenação de Estadual de Saúde Mental para aferição das condições de funcionamento do CAPS ad III (área física, recursos humanos, proposta terapêutica). CLÁUSULA SEGUNDA DA MULTA E EXECUÇÃO 1. O descumprimento de qualquer das cláusulas previstas acima implicará: 1.1. em notificação de advertência, com prazo de 48 horas para regularização, sob pena de imediata propositura das medidas judiciais cabíveis para sua execução, e/ou anulação dos atos praticados com violação do presente ajuste ou de outras disposições legais; 1.. em incidência de multa... (diária, mensal, etc...) no valor de R$..., a ser recolhida ao Fundo Estadual para Reconstituição de Bens Lesados, criado pelo Decreto Estadual n. XXXX, de XX.XX.XX, conforme art. 13, da Lei Federal n /85, por cujo pagamento o Chefe do Poder Executivo Municipal fica pessoalmente responsável. CLÁUSULA TERCEIRA DA VIGÊNCIA O presente ajuste entrará em vigor no prazo de XX dias, exceto em relação aos itens com prazos determinados. Por fim, por estarem compromissados, firmam este TERMO, em 03 vias de igual teor (na verdade serão firmadas quantas vias forem necessárias para entregar a cada município integrante), que terá eficácia de título executivo extrajudicial, nos termos do art. 6º da Lei n.º 7.347/85 e art. 585, inciso VIII, do Código de Processo Civil.

8 Cidade, de de 0... Promotor(a) de Justiça Prefeito Municipal Promotor(a) de Justiça Prefeito Municipal Promotor(a) de Justiça Prefeito Municipal Promotor(a) de Justiça Prefeito Municipal TESTEMUNHAS: Secretário Municipal de Saúde Membro do Conselho Municipal de Saúde