Guidelines para uma Intervenção de Qualidade em Dissuasão. DESCRIMiNALIZAÇÃO 15 ANOS DEPOIS

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1 Guidelines para uma Intervenção de Qualidade em Dissuasão DESCRIMiNALIZAÇÃO 15 ANOS DEPOIS

2 Qualidade em Saúde prestação de cuidados acessíveis e equitativos, com um nível profissional ótimo, que tem em conta os recursos disponíveis e consegue a adesão e satisfação do cidadão, pressupõe a adequação dos cuidados às necessidades e expectativas do cidadão. Estratégia Nacional para a Qualidade na Saúde , Despacho n.º 5613/2015, 22 de maio de 2015 DESCRIMiNALIZAÇÃO, 15 anos depois 17/11/2016 2

3 Pilares da Qualidade em Saúde Melhoria da eficiência e da eficácia na prestação de cuidados de saúde Estratégia Nacional para a Qualidade na Saúde , Despacho n.º 5613/2015, 22 de maio de 2015 DESCRIMiNALIZAÇÃO, 15 anos depois 17/11/2016 3

4 Foco na Qualidade da Intervenção Linhas de Orientação para Intervenção em Dissuasão (LOID, 2013) Harmonização de Procedimentos Jurídicos (2014) Sistema de Informação e Gestão Processual (SGIP, 2015) DESCRIMiNALIZAÇÃO, 15 anos depois 17/11/2016 4

5 Sistema de Gestão e Informação Processual (SGIP) - Fazer a gestão dos processos de contraordenação ao abrigo da Lei 30/2000; - Enriquecer a componente de recolha de dados no âmbito dos processos contraordenacionais, designadamente ao nível do rastreio e acompanhamento dos indiciados; - Recolher dados para reporte interno e externo, designadamente ao nível de indicadores e relatórios; - Monitorizar e avaliar a atividade das CDT, na perspetiva de harmonizar práticas e procedimentos ao nível do desempenho; DESCRIMiNALIZAÇÃO, 15 anos depois 17/11/2016 5

6 Autoridades Policiais CDT Audição e Decisão Individuo a adquirir, na posse ou a consumir SPA ilícitas Instauração do auto de ocorrência (36h) Em 72h o indiciado deve apresentar-se na CDT competente Avaliação do indiciado: - Entrevista e recolha de anamnese - Avaliação da situação de risco/assist - Avaliação da Motivação do indiciado A decisão é baseada: - No nível de risco do indiciado - Na situação psicossocial - Nos antecedentes legais Lei 30/2000 (primário/reincidente) A Decisão pode implicar: - Intervenções breves e motivacionais - Referenciação para serviços especializados - Sanções pecuniárias e não pecuniárias Arquivamento do Processo Findo o prazo da suspensão, não havendo reincidência ou tendo sido cumprida a medida aplicada tratamento ou sanção DESCRIMiNALIZAÇÃO, 15 anos depois 17/11/2016 6

7 Objetivo das LOID Harmonização Qualidade Sistematização Teórica Equidade Avaliação e monitorização DESCRIMiNALIZAÇÃO, 15 anos depois 17/11/2016 7

8 Intervenções Breves Avaliação da Motivação Princípios da Entrevista Motivacional LOID DESCRIMiNALIZAÇÃO, 15 anos depois 17/11/2016 8

9 Modelo Transteórico de Mudança Prochaska e DiClemente, 1994 Segmentação do processo de mudança em etapas distintas Intervenções específicas e adequadas às diferentes etapas Motivação como motor de todo o processo de mudança DESCRIMiNALIZAÇÃO, 15 anos depois 17/11/2016 9

10 Modelo Transteórico de Mudança Prochaska e DiClemente, 1994 DESCRIMiNALIZAÇÃO, 15 anos depois 17/11/

11 Proposta de Intervenção combinada Estádios & Processos de Mudança Cada etapa fornece informação não só descritiva como também prescritiva em relação à opção de tratamento (DiClemente, 2005) Hemos determinado que un eficiente auto-cambio depende de hacer las cosas correctamente (procesos) y en el momento preciso (etapas) (Prochaska, DiClemente, et al., 1994) DESCRIMiNALIZAÇÃO, 15 anos depois 17/11/

12 Intervenções Breves e Motivacionais Conjunto de estratégicas especialmente indicadas para resolver a ambivalência, aumentar a motivação e a adesão a um processo de tratamento num curto período de tempo DESCRIMiNALIZAÇÃO, 15 anos depois 17/11/

13 Avaliação dos Indiciados Entrevista ASSIST Avaliação da Motivação Avaliação do Consumo - ASSIST Avaliação do Risco Baixo Risco Risco Moderado Uso Nocivo Alto Risco DESCRIMiNALIZAÇÃO, 15 anos depois 17/11/

14 ASSIST (THE ALCOOHOL, SMOKING AND SUBSTANCE INVOLVEMENT SCREENING TEST) - Questionário de aplicação rápida (10 /15 ) - Composto por 8 questões - Contemplam um grupo de 10 substâncias: tabaco, álcool, cannabis, cocaína, anfetaminas do tipo estimulantes (ecstasy), Inalantes, ansiolíticos/sedativos/hipnóticos, alucinogénios, opiáceos - Os resultados apresentados numa escala de risco: baixo, moderado, alto - Determina o tipo de intervenção: sinalização/prevenção, Referenciação/Intervenções breves, Referenciação/Tratamento DESCRIMiNALIZAÇÃO, 15 anos depois 17/11/

15 Intervenção Motivacional Baixo Risco Risco Moderado Alto Risco Avaliação do indiciado Avaliação do indiciado Avaliação do Indiciado Intervenções preventivas e educacionais Intervenções breves e motivacionais Intervenções breves e motivacionais Sinalização Encaminhamento Acompanhamento Acompanhamento e referenciação para apoios especializados DESCRIMiNALIZAÇÃO, 15 anos depois 17/11/

16 Follow-up dos Indiciados Follow-up Acompanhamento e monitorização da situação dos indiciados na CDT Estudo Efeitos da Intervenção em Dissuasão, baseado na Atividade das CDT SICAD/DEI DESCRIMiNALIZAÇÃO, 15 anos depois 17/11/

17 Monitorização LOID % ASSIST Avaliação da Situação de Risco % 62% 11% Intervenção Motivacional 2015 Baixo Risco Risco Moderado Alto Risco N=6933 Referenciação Intervenções Breves Ações de Sensibilização 26% 37% 41% N=6933 DESCRIMiNALIZAÇÃO, 15 anos depois 17/11/

18 Referenciação (Out) Processos Não Toxicodependentes Apoio Especializado Indiciados Toxicodependentes ET/CRI DESCRIMiNALIZAÇÃO, 15 anos depois 17/11/

19 12000 Distribuição dos Processos de Contraordenação (Out) * 2º Semestre 0 * DESCRIMiNALIZAÇÃO, 15 anos depois 17/11/

20 Visão Missão Promover a redução do consumo de substâncias psicoativas, a prevenção dos comportamentos aditivos e diminuição das dependências Ser uma entidade de referência nacional e internacional em CAD DESCRIMiNALIZAÇÃO, 15 anos depois 17/11/

21 Obrigada pela atenção DESCRIMiNALIZAÇÃO, 15 anos depois23 17/11/2016