Eubactérias e Arqueobactérias
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- Helena Arantes Mangueira
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1 Bactérias Cianobactérias Arqueobactérias Doenças bacterianas Eubactérias e Arqueobactérias
2 Dos cinco reinos biológicos, o reino monera é o mais primitivo, ou seja, seres pertencentes a esse reino foram os responsáveis pelo inicio da vida no planeta terra. Elas surgiram assim que a Terra se resfriou há 4,4 bilhões de anos e estão aí até hoje. Atualmente os seres vivos são divididos em três supra-reinos: Eubactérias Bactérias e Cianobactérias Arqueobactérias (extremófilas) Eucariotos (animais / vegetais / protistas / fungos) Bactérias Cianobactérias Arqueobactérias
3 Sabe-se, hoje, que metade da biomassa terrestre, ou seja, metade da soma das massas de todos os seres vivos existentes na Terra, é constituída por seres unicelulares. As bactérias representam, então, o maior exemplo de sucesso ecológico na história da vida desse planeta. O número de bactérias que nos colonizam, especialmente na pele e no trato digestivo, é muito superior ao número de células que constituem nosso corpo e sua diversidade é tanta que só conhecemos mais ou menos 50% delas, pois as demais nunca foram cultivadas. A boca humana em estado higienizado possui aproximadamente de bactérias por cm². Ao acordar estamos com mal halito, pois quando dormimos cessa a produção de saliva que possui oxigênio e aumenta o nº de bactérias anaeróbicas.
4 As bactérias desempenham diversos papéis fundamentais para o seres vivos, dentre eles podemos destacar: Recicladoras de matéria orgânica (devolvem os nutrientes de matéria orgânica em decomposição para o solo); Enriquecimento de nitrogênio no solo ( Integrantes do reino monera, possuem a capacidade de absorver o nitrogênio da atmosfera, dessa forma aumentam a concentração desse elemento no solo plantas leguminosas); Transformação da amônia em nitrato (Com a decomposição da matéria orgânica fungos e bactérias liberam amônia como resíduo nitrogenado, algumas bactérias (nitrificantes), possuem a capacidade de transformar a amônia em nitrato, sendo a maior fonte de absorção de nitrogênio dos vegetais; Produção de matéria orgânica e oxigênio (cianobactérias); Iniciaram a vida no planeta terra; Ajudam na digestão de animais; Produção de alimentos.
5 Procariontes (ausência de membrana nuclear carioteca); Unicelulares (possuem apenas uma célula); Anaeróbicas e Aeróbicas Anaeróbicas Quebra da matéria orgânica na ausência de oxigênio (fermentação) Aeróbicas Quebra da matéria orgânica na presença de oxigênio (respiração celular - mesossomos) Facultativas - Realizam a quebra da matéria orgânica na presença ou ausência de oxigênio. Autotróficas e Heterotróficas Autotróficas produzem seu próprio alimento (fotossíntese / quimissíntese) não possuem cloroplastos Heterotróficas Não produzem seu alimento (decomposição / parasitismo e mutualismo)
6 mesossomo Capsula Proteção e resistência (poder de ataque); Parede celular Confere a forma da bactéria, proteção e reação imune; Membrana celular; Citoplasma; Plasmídio DNA extra circular, pode ser passado para outras bactérias (resistência a antibióticos); Nucleoide material genético sem carioteca; Ribossomos única organela citoplasmática (produção de proteínas; Mesossomo Respiração celular (energia); Estrutura de locomoção flagelo e cílios
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8 Uma vez que as bactérias são transparentes, utiliza-se corantes para melhor visualização da forma e do tipo de arranjo. O método mais empregado é os de Gram. (origem Christian Gram.), utilizando cristal violeta, lugol, álcool e fucsina. Esses corantes ao reagirem com a parede celular, formam dois tipos de coloração: Bactérias Gram-positivas cor roxa Bactérias Gram-negativas cor avermelhada
9 Heterótrofos Saprofíticas Adquirem matéria orgânica em decomposição; Parasitas Adquirem matéria orgânica invadindo um ser vivo, prejudicando-o (doença); Mutualistas Adquirem matéria orgânica em outro ser vivo, porém é uma associação íntima com benefícios mútuos, indispensável à sobrevivência, ou seja, não podem viver isoladamente. (exemplo bactérias que vivem no estômago dos bovinos para a quebra da celulose)
10 Autótrofos Fotossíntese (Não utilizam água como fonte de hidrogênio / não liberam oxigênio para atmosfera exceção cianobactérias) 2H2S + CO2 + LUZ Bacterioclorofila Sulfeto de hidrogênio fonte de H (CH2) + 2S + H2O Matéria orgânica simples enxofre Quimiossíntese (Produção de substâncias orgânicas, através de um composto inorgânico e ausência de luz) Composto Inorgânico + O2 Composto Inorgânico Oxidado + Energia (Nitrito / Amônia / Ferro) Co2 + H20 + Energia (nitrato) Composto orgânico
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12 Assexuada Esporulação (desidratação) Cissiparidade / Bipartição / Divisão binária
13 Sexuada (Aumento da variabilidade genética resistência a antibióticos) Conjugação troca de plasmídeo / não gera descendentes e não produz gametas Transformação Incorporação de fragmentos de DNA de bactérias mortas
14 Sexuada (Aumento da variabilidade genética resistência a antibióticos) Transdução - Vírus bacteriófagos transmitem DNA recombinante bacteriano para outras bactérias.
15 Possuem clorofila tipo A e pigmentos acessórios, como os carotenóides (pigmentos semelhantes ao caroteno da cenoura), ficoeritrina (um pigmento de cor vermelha, típico das cianobactérias encontradas no Mar vermelho) e aficocianina (um pigmento de cor azulada, que originou o nome das cianobactérias, anteriormente denominadas "algas azuis"); Fazem fotossíntese com liberação de oxigênio; Não possuem cloroplastos.
16 Altamente primitivas; Com base em estudos bioquímicos (sequências de RNA ribossômico, ausência de ácido murâmico na parede, composição lipídica da membrana), deram origem à carioteca dos eucariontes; Vivem em locais com condições extremamente adversas para outros seres vivos (extremófilas) provavelmente semelhantes às que existiriam na Terra primitiva. As arqueobactérias podem ser divididas em três grandes grupos principais: Halófilas - vivem em concentrações salinas extremas. Metanogeneas - Vivem em pântanos, no fundo dos oceanos, estações de tratamento de esgotos e no tubo digestivo de algumas espécies de insetos e vertebrados herbívoros, onde produzem metano (CH4) como resultado da degradação da celulose. Termoacidófilas -vivem em zonas de águas termais ácidas, com temperaturas ótimas entre 70 e 150ºC e valores de ph ótimo perto do 1. Na sua grande maioria metabolizam enxofre: podem ser autotróficas, obtendo energia da formação do ácido sulfídrico (H2S) a partir do enxofre, ou heterotróficas.
17 Ao contrário do vírus, as bactérias são sensíveis a antibióticos. Existem vacinas e soros contra alguns tipos de bactérias, mas o tratamento deve ser feito sob supervisão médica. Os antibióticos atacam a parede celular e impede síntese proteica O uso indiscriminado de antibióticos gera problemas, pois mata apenas as bactérias com menor resistência ao medicamento, selecionando o crescimento das bactérias de alta resistência.
18 Bactérias patogênicas podem ser transmitidas por: gotículas de saliva dos doentes ou portadores (tuberculose, lepra, difteria, coqueluche, escarlatina, pneumonia, meningite); contato com alimento, água ou objeto contaminado (disenteria bacilar, tétano, tracoma, leptospirose, cólera, febre tifóide); Contato sexual (gonorréia, sífilis).
19 Tipo de Bactéria - Propionibacterium acnes Transmissão - Ela afeta as glândulas pilossebáceas que passam a produzir uma quantidade maior de secreção gordurosa. Essa secreção não consegue ultrapassar a abertura do poro e ali se acumula formando comodões abertos (cravos pretos) que oxidam e escurecem em contato com o ar, ou comedões fechados (cravos brancos). O acúmulo dessa substância retida pela obstrução dos folículos pilosos favorece a infecção por bactérias. Sintomas Lesões na face, peito, ombro e costas, coceira e irritabilidade na região afetada, podem surgir problemas emocionais. Caso ocorra lesões mais graves e tratamento inadequado podem surgir cicatrizes difíceis de desaparecer. Profilaxia - Aplicação local de medicamentos (tretinoína/ácido retinoico, peróxido de benzoíla) para desobstruir os folículos pilosos, controlar a oleosidade e impedir o desenvolvimento de bactérias, antibióticos, limpeza de pele, Peelings químicos, microdermoabrasão e laser.
20 A acne vulgar não é contagiosa. A doença se manifesta mais na puberdade, adolescência e nos adultos jovens. Nas mulheres, pode persistir por mais tempo e é chamada acne da mulher adulta. Nesses casos, as lesões se instalam especialmente na região da mandíbula e podem estar correlacionadas com o ciclo menstrual. Nos homens, os quadros costumam ser mais graves e, sem tratamento, podem estender-se por décadas Recomendações Sempre é bom repetir que: * Lavar o rosto várias vezes por dia não previne o aparecimento da acne vulgar nem melhora as lesões já instaladas, mas é muito importante limpar a pele, especialmente à noite, antes de dormir; * Espremer as espinhas pode resultar na formação de cicatrizes definitivas; * Expor o rosto aos raios solares não tem efeito curativo sobre as lesões provocadas pela acne; * Procurar ajuda psicológica pode representar um recurso importante para os portadores de acne com prejuízo da autoestima; * Seguir as orientações de um dermatologista é a melhor, senão a única, maneira de tratar as doenças da pele.
21 Tipo de Bactéria - Mycobacterium tuberculosis Transmissão - O bacilo de Koch é transmitido nas gotículas eliminadas pela respiração, por espirros e pela tosse. Para que a primoinfecção ocorra, é necessário que ele chegue aos alvéolos. Se não alcançar os pulmões, nada acontece. A partir dos alvéolos, porém, pode invadir a corrente linfática e alcançar os gânglios (linfonodos), órgãos de defesa do organismo. Sintomas Tosse por mais de duas semanas, produção de catarro, febre, sudorese, cansaço, dor no peito, falta de apetite e emagrecimento são os principais sintomas da tuberculose. Nos casos mais avançados, pode aparecer escarro com sangue. Profilaxia Evitar locais fechados e pouco ventilado, vacina BCG, caso esteja com a doença iniciar o tratamento com medicamentos corretos e não para-lo antes do término, portadores de HIV e diabetes ficarem sob observação constante.
22 Tipo de Bactéria - Mycobacterium leprae Transmissão - É provável que a transmissão se dê pelas secreções das vias aéreas superiores e por gotículas de saliva. Sintomas * Manchas na pele de cor parda, esbranquiçadas ou eritematosas, às vezes pouco visíveis e com limites imprecisos; * Alteração da temperatura no local afetado pelas manchas; * Comprometimento dos nervos periféricos; * Dormência em algumas regiões do corpo causada pelo comprometimento da enervação. A perda da sensibilidade local pode levar a feridas e à perda dos dedos ou de outras partes do organismo; * Aparecimento de caroços ou inchaço nas partes mais frias do corpo, como orelhas, mãos e cotovelos; * Alteração da musculatura esquelética principalmente a das mãos, que resulta nas chamadas mãos de garra ; * Infiltrações na face que caracterizam a face leonina característica da forma virchowiana da doença Profilaxia Evitar contato direto com o portador e caso esteja com a doença iniciar o tratamento com medicamentos.
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24 Todas as passagens da Bíblia sobre o episódio "A cura de dez leprosos". Lucas A caminho de Jerusalém, Jesus passou pela divisa entre Samaria e Galileia. 12 Ao entrar num povoado, dez leprosos dirigiram-se a ele. Ficaram a certa distância 13 e gritaram em alta voz: "Jesus, Mestre, tem piedade de nós!" 14 Ao vê-los, ele disse: "Vão mostrar-se aos sacerdotes". Enquanto eles iam, foram purificados. 15 Um deles, quando viu que estava curado, voltou, louvando a Deus em alta voz. 16 Prostrou-se aos pés de Jesus e lhe agradeceu. Este era samaritano. 17 Jesus perguntou: "Não foram purificados todos os dez? Onde estão os outros nove? 18 Não se achou nenhum que voltasse e desse louvor a Deus, a não ser este estrangeiro?" 19 Então ele lhe disse: "Levante-se e vá; a sua fé o salvou"
25 Tipo de Bactéria - Corynebacterium diphtheriae Transmissão - A transmissão ocorre pelo contato direto com a pessoa doente ou com portadores assintomáticos da bactéria, através de gotículas eliminadas pela tosse, pelo espirro e ao falar, ou pelo contato com as lesões cutâneas. Sintomas Aparecimento de placas pseudomembranosas, acinzentadas e firmes nas amídalas e órgãos adjacentes; Mal-estar, dor de garganta, febre, corrimento nasal, gânglios linfáticos inflamados e manchas avermelhadas na pele são outros sintomas possíveis da doença. Edema de pescoço, toxemia, prostração e asfixia mecânica são sinais que sugerem o agravamento da infecção; Miocardite (arritmia e insuficiência cardíaca), neuropatia (visão dupla, fala anasalada, dificuldade para engolir, paralisia) e insuficiência renal são complicações graves que podem ocorrer em qualquer fase da doença. Profilaxia Receber a vacina tríplice bacteriana (DTP) contra a difteria, tétano e pertussis (coqueluche) é fundamental para a prevenção das três enfermidades. A DTP não confere imunização definitiva. Por isso, a vacinação deve ser repetida a cada dez anos.
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27 Tipo de Bactéria - Bordetella pertussis Transmissão - O contágio se dá pelo contato direto com a pessoa infectada ou por gotículas eliminadas pelo doente ao tossir, espirrar ou falar. A infecção pode ocorrer em qualquer época do ano e em qualquer fase da vida, mas acomete especialmente as crianças menores de dois anos Sintomas a) estágio catarral (uma ou duas semanas): febre baixa, coriza, espirros, lacrimejamento, falta de apetite, mal-estar, tosse noturna, sintomas que, nessa fase, podem ser confundidos com os da gripe e resfriados comuns; b) estágio paroxístico (duas semanas): acessos de tosse paroxística, ou espasmódica. De início repentino, esses episódios são breves, mas ocorrem um atrás do outro, sucessivamente, sem que o doente tenha condições de respirar entre eles e são seguidos por uma inspiração profunda que provoca um som agudo parecido com um guincho. Os períodos de falta de ar e o esforço para tossir deixam a face azulada (cianose) e podem provocar vômitos; c) estágio de convalescença: em geral, a partir da quarta semana, os sintomas vão regredindo até desaparecerem completamente Profilaxia Receber a vacina tríplice bacteriana (DTP) contra a difteria, tétano e pertussis (coqueluche) é fundamental para a prevenção das três enfermidades. A DTP não confere imunização definitiva. Por isso, a vacinação deve ser repetida a cada dez anos.
28 FIQUE LIGADO!!! Coqueluche é uma doença recorrente, de notificação compulsória ao Ministério da Saúde; Principalmente nas crianças e nos idosos, ela pode evoluir para quadros graves com complicações pulmonares, neurológicas, hemorrágicas e desidratação; De acordo com dados fornecidos pela OMS, em 2010, houve aumento significativo dos casos de coqueluche em adolescentes e adultos no Brasil. Na América Latina, eles praticamente triplicaram em cinco anos; Casos de coqueluche costumam ser mais raros na vida adulta. No entanto, tosse seca e contínua por mais de duas semanas em jovens e adultos pode ser sinal de que foram novamente infectados pela bactéria da tosse comprida, apesar de terem recebido a vacina na infância ou de terem ficado doentes.
29 Tipo de Bactéria - Estreptococo beta hemolítico do grupo A Transmissão - A transmissão ocorre pelo contato direto com a saliva ou a secreção nasal de pessoas doentes ou portadoras da bactéria que não apresentam sinais da enfermidade Sintomas * Febre alta nos primeiros dias, que vai baixando aos poucos nos dias subsequentes até desaparecer; * Dor na garganta, que adquire coloração avermelhada; * Erupção cutânea (exantemas): pequenas manchas vermelho-escarlate de textura áspera na pele que aparecem inicialmente no tronco, depois tomam a face, o pescoço, os membros, axilas e virilha, mas poupam as palmas das mãos, as plantas dos pés e ao redor da boca, e descamam com a evolução do quadro; * Língua adquire o aspecto de framboesa, porque as papilas incham e ficam arroxeadas; * Mal-estar; * Inapetência; * Dor no corpo, de barriga e de cabeça; * Náuseas e vômitos Profilaxia Evitar contato com pessoas infectadas.
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31 Tipo de Bactéria - Streptococcus pneumoniae Transmissão - A transmissão ocorre pelo contato direto com a saliva ou a secreção nasal de pessoas doentes ou portadoras da bactéria que não apresentam sinais da enfermidade. Pneumonias são provocadas pela penetração de um agente infeccioso ou irritante (bactérias, vírus, fungos e por reações alérgicas) no espaço alveolar, onde ocorre a troca gasosa Sintomas * Febre alta; * Tosse; * Dor no tórax; * Alterações da pressão arterial; * Confusão mental; * Mal-estar generalizado; * Falta de ar; * Secreção de muco purulento de cor amarelada ou esverdeada; * Toxemia; * Prostração. Profilaxia Evitar contato com pessoas infectada, não se exponha a mudanças bruscas de temperatura, não fume, não beba em excesso..
32 Tipo de Bactéria - Meningococos, pneumococos e hemófilos Transmissão - vias respiratórias ou associadas a quadros infecciosos de ouvido Sintomas febre alta, mal-estar, vômitos, dor forte de cabeça e no pescoço, dificuldade para encostar o queixo no peito e, às vezes, manchas vermelhas espalhadas pelo corpo. Esse é um sinal de que a infecção está se alastrando rapidamente pelo sangue e o risco de septicemia aumenta muito. Nos bebês, a moleira fica elevada. Profilaxia vacina conjugada contra meningite por meningococo C, evitar contato com pessoas infectada, não se exponha a mudanças bruscas de temperatura, não fume, não beba em excesso
33 Tipo de Bactéria - Clostridium tetani Transmissão - Sob a forma de esporos, essa bactéria é encontrada nas fezes de animais e humanos, na terra, nas plantas, em objetos e pode contaminar as pessoas que tenham lesões na pele (feridas, arranhaduras, cortes, mordidas de animais,etc.) pelas quais o micro-organismo possa penetrar. Sintomas A toxina produzida pela bactéria ataca principalmente o sistema nervoso central. São sintomas do tétano rigidez muscular em todo o corpo, mas principalmente no pescoço, dificuldade para abrir a boca (trismo) e engolir, riso sardônico produzido por espasmos dos músculos da face. A contratura muscular pode atingir os músculos respiratórios e pôr em risco a vida da pessoa. Profilaxia Crianças até cinco anos devem receber a vacina tríplice contra tétano e, a partir dessa idade a vacina dupla (contra difteria e tétano) que também é recomendada para os adultos e pode ser obtida em qualquer posto de saúde, limpar os ferimentos com água e sabão.
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35 Tipo de Bactéria - Chlamydia trachomatis Transmissão - A transmissão pode ocorrer sempre que houver lesões ativas na conjuntiva pelo contato direto entre as pessoas, ou por contato indireto com mãos ou objetos contaminados (toalhas, lenços, produtos de maquiagem, etc.). Alguns gêneros de moscas, especialmente as domésticas e as conhecidas como lambeolhos, podem transmitir a bactéria para uma pessoa sem a enfermidade, mecanicamente, se pousarem sobre olhos infectados de um doente Sintomas sensação de corpo estranho nos olhos, prurido (coceira), lacrimejamento, irritação, ardor, secreção mucopurulenta, hiperemia (olhos vermelhos) e edema palpebral (inchaço). Surgem deformações na parte interna dos olhos, causando ulceras que destroem a córnea, causando a cegueira. Profilaxia Higiene pessoal, evitar dividir materiais de uso pessoal e caso tenha a doença iniciar o tratamento com medicamentos o mais rápido possível.
36 Tipo de Bactéria - Leptospira Transmissão - É transmitida por animais de diferentes espécies (roedores, suínos, caninos, bovinos) para os seres humanos. O contágio é feito pela contato direto com a urina contaminada ou água contaminada pela bactéria. Sintomas febre alta que começa de repente, mal-estar, dor muscular (mialgias) especialmente na panturrilha, de cabeça e no tórax, olhos vermelhos (hiperemia conjuntival), tosse, cansaço, calafrios, náuseas, diarreia, desidratação, exantemas (manchas vermelhas no corpo), meningite, icterícia, hemorragias, complicações renais, torpor e coma são sinais da forma grave da doença, também conhecida como doença de Weil. Profilaxia Vacine seu animal, não deixe caixas d água destampadas, lave bem os alimentos, use luvas e botas em regiões que possam ser reservatórios da bactéria.
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38 Tipo de Bactéria - Vibrio cholerae Transmissão - A transmissão é fecal-oral e se dá através da água e de alimentos contaminados pelas fezes ou pela manipulação de alimentos por pessoas infectadas. Sintomas O principal sintoma é a diarreia volumosa, que começa de repente, acompanhada por vômitos, mas raramente por febre e dores abdominais. As fezes são líquidas, acinzentadas sem odor fétido nem sinais de sangue ou pus. Em questão de poucas horas, a perda excessiva de água e de sais minerais nas evacuações pode resultar em desidratação grave, baixa expressiva da pressão arterial, insuficiência renal e coma, que pode levar à morte. Profilaxia Saneamento básico e vacinação constante.
39 Tipo de Bactéria - Neisseria gonorrheae Transmissão Relação sexual, eventualmente, essa bactéria se dissemina pela corrente sanguínea, agride as grandes articulações ou causa feridas na pele. Ela pode também ser transmitida para a criança pela mãe no momento do parto. A prática de sexo oral e de sexo anal pode levá-la para a região anal e da orofaringe, resultando em obstrução do canal anal e alterações da voz. Sintomas A partir do momento em que penetra no canal da uretra, a bactéria da gonorreia provoca inflamação local, infecção, dor ou ardor ao urinar e saída de secreção purulenta através da uretra. Nos homens, em geral, a doença provoca sintomas mais aparentes (secreção purulenta, ardor, eritema), mas, nas mulheres, pode ser assintomática Profilaxia Métodos Contraceptivos
40 Tipo de Bactéria - Treponema pallidum Transmissão Relação sexual, pode também ser transmitida verticalmente, da mãe para o feto, por transfusão de sangue ou por contato direto com sangue contaminado. Sintomas 1) sífilis primária pequenas feridas nos órgãos genitais (cancro duro) que desaparecem espontaneamente e não deixam cicatrizes; gânglios aumentados e ínguas na região das virilhas; 2) sífilis secundária manchas vermelhas na pele, na mucosa da boca, nas palmas das mãos e plantas dos pés; febre; dor de cabeça; mal-estar; inapetência; linfonodos espalhados pelo corpo, manifestações que também podem regredir sem tratamento, embora a doença continue ativa no organismo; 3) sífilis terciária comprometimento do sistema nervoso central, do sistema cardiovascular com inflamação da aorta, lesões na pele e nos ossos Profilaxia Métodos Contraceptivos
41 Tipo de Bactéria - Salmonella enterica typhi Transmissão via fecal-oral Sintomas febre prolongada, alterações intestinais que vão da constipação à diarreia com sangue, cefaleia (dor de cabeça), falta de apetite, mal-estar, prostração, aumento do fígado e baço, distensão e dores abdominais, náuseas e vômitos. Em alguns casos, aparecem manchas rosadas no tórax e abdômen conhecidas por roseola tífica. Sem tratamento, esses sintomas se agravam e podem surgir complicações graves, como hemorragias abdominais e perfuração do intestino, com risco de o quadro evoluir para septicemia, coma e morte. Profilaxia Vacinação, evite alimentos crus, lave bem as mãos e beba somente água fervida.
42 Tipo de Bactéria - Clostridium botulinum Transmissão Ingestão do alimento contaminado (enlatados). Sintomas visão dupla e embaçada, fotofobia (aversão à luz), ptose palpebral (queda da pálpebra), tonturas, boca seca, intestino preso e dificuldade para urinar. À medida que a intoxicação evolui, o comprometimento progressivo do sistema nervoso se manifesta na dificuldade para engolir, falar e de locomoção. O mais grave de todos os sintomas do botulismo é a paralisia dos músculos respiratórios, que pode ser fatal Profilaxia Ferver alimentos enlatados (pupunha, mel, palmito, pepino)
43 Tipo de Bactéria - Rickettsia rickettsii Transmissão É uma doença transmitida pelo carrapato-estrela ou micuim da espécie Amblyomma cajennenseinfectado pela bactéria. Sintomas febre alta, dor no corpo, dor da cabeça, inapetência, desânimo. Depois, aparecem pequenas manchas avermelhadas, as máculas, que crescem e tornam-se salientes, constituindo as maculopápulas. Essas lesões podem apresentar o componente petequial (petéquia é uma pintinha hemorrágica parecida com uma picada de pulga) e, às vezes, ocorrem pequenas hemorragias subcutâneas no local das maculopápulas petequiais. A erupção cutânea é generalizada e manifesta-se também na palma das mãos e na planta dos pés, o que em geral não acontece nas outras doenças exantemáticas (sarampo, rubéola, dengue hemorrágico, por exemplo). Profilaxia Evite contato com carrapatos.
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45 A evolução nos trouxe mais do que os genes humanos; com ela vieram os genes dos microrganismos que vivem em simbiose conosco. A esse conjunto de simbiontes damos o nome de microbioma. Tidos no passado como simples parasitas de nossas entranhas, o microbioma hoje é considerado parte intrínseca da condição humana. Enquanto um homem de70 kg é formado por cerca de 70 trilhões de células, apenas em seu tubo gastrointestinal vivem pelo menos 100 trilhões de bactérias.
46 O Projeto Genoma nos trouxe técnicas de sequenciamento que permitem identificar os genes, sem a necessidade de preparar meios de cultura para bactérias desconhecidas e exigentes. Os resultados desses sequenciamentos mostraram que, enquanto herdamos dos pais 20 a30 mil genes, existem em nosso organismo 3 milhões de genes bacterianos. Na verdade, o que chamamos de corpo humano é um ecossistema, atualmente analisado com ferramentas muito semelhantes às dos ecologistas que estudam florestas ou o fundo do mar
47 Para ilustrar as interações entre o microbioma e os órgãos humanos, vamos citar o caso de uma bactéria que os australianos Barry Marshall e Robin Warren descreveram na década de 1980: o Helicobacter pylori, uma das únicas capazes de sobreviver no meio ácido do estômago; Quando o suco gástrico está excessivamente ácido, ocorre ativação do gene caga do Helicobacter, que controla a síntese de proteínas capazes de reduzir a liberação de ácido pela mucosa gástrica. Infelizmente, essa atividade tem o inconveniente de provocar ulcerações, em pessoas suscetíveis; O H. pylori participa da regulação da quantidade de grelina produzida quando o estômago se distende. Erradicá-lo comprometeria um dos mecanismos de controle do apetite.
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