Sistema Informações em Mortalidade - SIM Funcionamento. Joaquim Valente

Transcrição

1 Sistema Informações em Mortalidade - SIM Funcionamento Joaquim Valente jvalente@ensp.fiocruz.br

2 Organização Geral Nível Local Nível Regional Nível Central Estadual Nível Central Federal

3 Fluxo da Informação Hospital, IML, residência, rua - DO Cartórios Certidão de óbito Sepultamento Secretarias de Saúde

4 Preenchimento das DOs Problemas Erros de preenchimento Preenchimento incompleto História clínica mal contada

5 Problemas no SIM Cobertura da atenção de saúde Diagnóstico Padronização dos procedimentos Codificação Causa múltiplas Preenchimento incompleto

6 Problemas no SIM Validação Confiabilidade Estudos de confiabilidade

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8 Tabnet

9 Tabnet Desvantagem Apenas duas variáveis podem ser selecionadas simultaneamente Uma terceira variável pode participar como variável de estratificação

10 Tabnet Salvar como planilha do Excel

11 Alternativa Baixar o próprio banco de mortalidade, contendo as variáveis para cada indivíduo que faleceu

12 Tabnet

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14 Estrutura CD-rom SIM

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16 Fatores de correção do sub-registro de óbitos, segundo faixa etária e sexo. Brasil, 1998 Grande Masc Fem Total Região < 1 ano 1,57 1,54 1,56 1 ano + 1,16 1,23 1,19 TOTAL 1,19 1,26 1,22

17 Fatores de correção do sub-registro de óbitos, segundo grande região e sexo. Brasil, 1998 Grande Masc Fem Total Região Norte 1,39 1,48 1,43 Nordeste 1,66 1,83 1,73 C-Oeste 1,09 1,16 1,12 Sudeste 1,02 1,04 1,03 Sul 1,03 1,05 1,04 BRASIL 1,19 1,26 1,22

18 Fatores de correção do sub-registro de óbitos, < 1 ano, segundo grande região e sexo. Brasil, Grande Masc Fem Total Região Norte 1,70 1,60 1,66 Nordeste 2,33 2,28 2,31 C-Oeste 1,23 1,28 1,25 Sudeste 1,08 1,07 1,07 Sul 1,14 1,14 1,14 BRASIL 1,57 1,54 1,56

19 Redistribuição dos códigos-lixo

20 Identificação e redistribuição dos códigos-lixo Certos códigos da Classificação Internacional das Doenças CID (10a. Revisão) são inespecíficos, não caracterizando precisamente a causa de óbito sendo, portanto, denominados de códigos-lixo.

21 Identificação e redistribuição dos códigos-lixo Para o projeto Carga de Doença no Brasil-1998 foi composta uma lista de códigos-lixo. O total de observações correspondeu a óbitos, ou 18,2% do total de óbitos corrigidos no Brasil.

22 Exemplo da redistribuição de códigos-lixo(5.384 óbitos) K92.0-Hematêmese K92.1-Melena K92.2-Hemorragia gastrointestinal SOE Redistribuídos dentre: K25 Úlcera gástrica K26 Úlcera duodenal K27 Úlcera péptica de localização não especificadada K28 Úlcera gastrojejunal K29 Gastrite e duodenite K70 Doença alcoólica do fígado K74 Fibrose e cirrose hepáticas

23 Proporção de causas mal definidas, segundo grandes regiões do Brasil Grandes regiões Norte Nordeste Centro-Oeste Sudeste Sul Brasil Proporção de causas mal definidas 25,5 31,8 10,1 7,8 10,9 17,9

24 Causas de óbito Causa básica de óbito Causas múltiplas Necrópsia verbal

25 Capítulo CID-9 I. Doenças infecciosas e parasitárias II. Neoplasmas III. Glând endócr, nutriç, metab e transt. imunit. IV. Doenças do sangue e dos órgaos hematopoétic. V. Transtornos mentais VI. Sistema nervoso e órgãos dos sentidos VII. Doenças do aparelho circulatório VIII.Doenças do aparelho respiratório IX. Doenças do aparelho digestivo X. Doenças do aparelho geniturinário XI. Complicações da gravidez, parto e puerpério XII. Doenças da pele e tecido celular subcutâneo XIII.Doenças sist.osteomuscular e tec.conjuntivo XIV. Anomalias congênitas XV. Algumas afecções origin.no período perinatal XVI. Sintomas, sinais e afecções mal definidas XVII.Causas externas

26 Capítulo CID-10 I. Algumas doenças infecciosas e parasitárias II. Neoplasias (tumores) III. Doenças sangue órgãos hemat e transt imunitár IV. Doenças endócrinas nutricionais e metabólicas V. Transtornos mentais e comportamentais VI. Doenças do sistema nervoso VII. Doenças do olho e anexos VIII.Doenças do ouvido e da apófise mastóide IX. Doenças do aparelho circulatório X. Doenças do aparelho respiratório XI. Doenças do aparelho digestivo XII. Doenças da pele e do tecido subcutâneo XIII.Doenças sist osteomuscular e tec conjuntivo XIV. Doenças do aparelho geniturinário XV. Gravidez parto e puerpério XVI. Algumas afec originadas no período perinatal XVII.Malf cong deformid e anomalias cromossômicas XVIII.Sint sinais e achad anorm ex clín e laborat XX. Causas externas de morbidade e mortalidade