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1 INFORMA /2007-DR/BSB GEAP Ano 2 - nº 23 - Outubro/Novembro/Dezembro Central de Atendimento agora é 0800 A partir de 1º de dezembro de 2008, a Central de Atendimento da GEAP terá um novo e único número de contato com os seus assistidos. O número será o e a ligação gratuita. O serviço faz parte do seu patrimônio, utilize-o da melhor forma possível. A Central de Atendimento continuará disponibilizando um atendimento de qualidade por meio de uma equipe de 240 teleatendentes, que poderão ser contactados a qualquer dia e horário. Pela Central de Atendimento o assistido pode solicitar: Informações sobre os produtos e serviços da GEAP; Atualização de sua ficha cadastral; Extrato de participação; 2ª via do Título de Cobrança Bancária (TCB); 2ª via do CIB - Cartão de Identificação do Beneficiário (em caso de perda, para cancelamento do cartão) ou reimpressão do cartão (correção e não recebimento); Declaração de atendimento; Informações sobre telefone e endereço de médicos, hospitais e clínicas credenciadas; Esclarecimentos sobre os valores cobrados nos boletos bancários; Reembolso; Simulação de formas e valores de pagamento de débitos junto à Fundação, assim como pedir o parcelamento destes; Para agilizar o atendimento, ao ligar para a Central, o assistido deve ter em mãos o número de seu Cartão de Identificação do Beneficiário (CIB), número do CPF e identidade. Veja também: Editorial - Solidariedade na GEAP - pág. 2 Entenda o processo da OPME - pág. 4 Novo modelo contributivo da GEAP - pág. 3 Pacote de medidas estimula parto normal - pág. 4

2 Editorial Solidariedade na GEAP O grande desafio colocado para a GEAP, e para qualquer plano de saúde, está no adequado equilíbrio atuarial, ou seja, a receita deve estar equilibrada com as despesas. E a esta equação chamamos Princípio da Solidariedade. Na GEAP, a solidariedade está lastreada em dois pressupostos: quem ganha mais, paga mais e os jovens, que utilizam menos serviços de saúde, amparam os de mais idade que usam mais, esperando que na sua velhice possam contar com o mesmo apoio. É importante ressaltar que, nas últimas décadas, três questões vêm comprometendo equilíbrio e solidariedade. A primeira está relacionada à faixa etária, em que a proporção de idosos (40%) é quase igual a dos mais jovens (60%). A segunda, relativa ao comportamento cultural do eu pago, eu gasto, que resultou em utilização abusiva e indevida do plano e levou a GEAP, na década de 90, a estabelecer regra de co-participação como fator moderador. E, por último, a questão do percentual do salário, que ao estabelecer um teto de desconto, hoje em R$400,00, faz com que nem todos contribuam com o mesmo percentual, sobretudo os que ganham mais e/ou têm número maior de dependentes. Assim, a Fundação, em consonância com as políticas do Ministério do Planejamento, adotou como medida primordial a oferta dos multiplanos - mais ajustada à realidade atual, tanto do ponto de vista econômico (mais baratos) quanto ao perfil do Assim, falar em solidariedade na GEAP, significa equalizar as regras de custeio dos planos, tornando-os mais justos. servidor jovem ou sem família, que não demonstrava interesse no plano GEAPSaúde. A solidariedade foi mantida dentre os planos no que se refere ao custeio administrativo, ao recolhimento de tributos e à reserva financeira, mediante as regras da Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS), e que devem ser cumpridas pelas autogestões. Por outro lado, os ajustes intra-plano sempre serão necessários, pois a ANS determina que cada um apresente custeio adequado entre receita e despesas na assistência. Alguns beneficiários criticam, dizendo que a GEAP perdeu a solidariedade. Mas o fato é foram alterados os pressupostos desse princípio, quando passou a apresentar mais de 40% de idosos sem financiamento adequado para esse novo perfil de carteira e, apresentar um conjunto de beneficiários participando com os mesmos percentuais, independente do salário quanto do tamanho do núcleo familiar, no caso de pisos e tetos. Assim, falar em solidariedade na GEAP, antes de mais nada, significa equalizar as regras de custeio dos planos, tornando-os mais justos na sua sustentação financeira, pois, sem justiça não há solidariedade. Regina Parizi - Diretora Executiva A Utilização da Unidade de Tratamento Intensivo (UTI) movél A UTI Móvel é um tipo de ambulância de Suporte Avançado - destinado ao transporte de pacientes graves de emergências pré-hospitalares e de deslocamento inter-hospitalar - que possui todo o equipamento que pode ser encontrado numa Unidade de Terapia Intensiva tradicional, permitindo que os socorristas tenham condições de evitar ao máximo o agravamento situcional do paciente e sua evolução para o óbito. É operada por médico intensivista, técnico ou auxiliar de enfermagem habilitado em urgências médicas, motorista com curso de socorrista e aparelhada com equipamentos sofisticados. O serviço de UTI móvel funciona em tempo integral e pode ser acionado para atendimento de urgência ou emergência médica em domicílio, local de trabalho, via pública e transporte inter-hospitalar (respeitadas as áreas de abrangência contratual), em casos de: Acidente ou doença aguda que não permita ao paciente andar sem ajuda; Quedas, acidentes de trânsito, queimaduras, traumas graves em geral; Dor torácica intensa, dificuldade respiratória; Perda de consciência, convulsões (epilepsia); Intoxicações graves, tentativa de suicídio; Trabalho de parto; Hemorragias graves: digestiva (vômitos) e nasal; Alergia grave; Crise hipertensiva; Necessidade de transferência inter hospitalar; Quando não usar a UTI móvel: Consultas; Atendimento para investigação de sintomas gerais (tosse, febre, mal estar, gripe, amigdalite, etc.); Atendimento para controle de tratamento ambulatorial; Pacientes crônicos em tratamento continuado, sem agudização da doença; Casos psiquiátricos em controle ambulatorial, sem agudização do quadro; Dores de dente; Transporte para realização de exames. GEAP INFORMA ANS nº: Diretoria Executiva: Regina Ribeiro Parizi Carvalho Diretoria de Tecnologia: Renato Birchal Diretoria de Serviços aos Clientes: Naira de Bem Alves Diretoria de Administração e Finanças: Josemar Pereira dos Santos Diretoria de Controle de Qualidade: Ivan Batista Coelho Diretoria de Previdência Complementar: José Valdir Gomes Jornalista Responsável: Alessandra Cerqueira (DRT-DF-4912) Diagramação: ASCOM / DIREX "As matérias publicadas neste periódico têm caráter informativo, não gerando quaisquer direitos ou obrigações.

3 Informe dos Conselhos Novo modelo contributivo da GEAP visa sustentabilidade da Fundação O Conselho Deliberativo da Fundação, após analisar exaustivamente nove cenários de modelo de contribuição, o perfil dos assistidos e, principalmente, uma série histórica de cinco anos sobre a sustentabilidade do custeio do plano GEAPSaúde; verificou que hoje é impossível manter o modelo contributivo atual, sem gerar desequilíbrio financeiro, distorções e injustiças. O fato é que há mais de 10 anos a GEAP atravessa crises orçamentárias, originárias de déficits nos custeios, provocados pelos crescentes custos assistenciais, pelo aumento da expectativa de vida e, conseqüente, envelhecimento da carteira de assistidos. Outra questão que onera os custos do plano é o número de familiares colocados como dependentes do titular, pois este contribui com um valor equivalente ao plano para uma pessoa. Por exemplo, considerando um servidor com salário de R$ 1.950,00 e seis dependentes, ele paga uma única contribuição de R$ 156,00 (8% do salário limitado a pisos e tetos). Os pisos e tetos foram uma solução no passado, mas hoje tornaram-se fonte de reclamação dos servidores, pois também geram distorções e injustiças. Pela regra os assistidos não contribuem com o mesmo percentual, principalmente os que têm família ou salários maiores, ficando o plano pouco atrativo para as pessoas jovens e sem família. Portanto, a mudança no modelo contributivo faz parte de um esforço para conter a instabilidade e déficit financeiro, provocados por todas estas questões, e permitir à Fundação buscar melhorias para a rede assistencial e atendimento ao assistido GEAP. Assim, o Conselho Deliberativo, mantendo seu compromisso histórico com os idosos, que necessitam de mais assistência, deliberou para o custeio dos planos um valor fixo, por beneficiário inscrito, independente da idade, conforme os seguintes parâmetros: Os novos valores serão cobrados a partir de janeiro de É importante destacar que todos os assistidos terão a oportunidade de avaliar e escolher o plano de saúde mais adequado ao seu orçamento. Além do GEAPSaúde, a Fundação oferece outros planos com a mesma qualidade e segurança assistencial. Sobre a participação nos serviços, esta não foi alterada e o assistido continuará pagando o equivalente ao percentual de no máximo 10% de sua remuneração, no caso de utilização dos serviços que justifiquem tal cobrança. A GEAP lembra que o Ministério do Planejamento, Orçamento e Gestão (MP) normatizou o plano de saúde do servidor público federal mediante a publicação da Portaria Normativa nº 1, de 27 de dezembro de 2007, e definiu os reajustes dos per capitas patronais de janeiro de 2008 a janeiro de 2010, conforme valores discriminados abaixo: Janeiro 2008 R$ 50,00 Julho 2008 R$ 55,00 Janeiro 2009 R$ 60,00 Julho 2009 R$ 65,00 Janeiro 2010 R$ 72,00 No caso da GEAP, o plano normatizado pelo MP é o GEAPReferência, que pelo novo custeio definido está no valor de R$ 54,50. Segundo o próprio Ministério do Planejamento, a referida normatização atende a reivindicação dos servidores, que almejam um financiamento de 50% do custeio do plano. GEAP INFORMA Nº 23 - Outubro/Novembro/Dezembro

4 Gestão Responsável Entenda o processo de autorização de O.P.M.E. Órteses, Próteses e Materiais Especiais O.P.M.E são materiais utilizados nas intervenções médicas diagnósticas ou terapêuticas que representam até 80% do total da conta hospitalar. A grande variação nesse mercado especializado obrigou as operadoras de saúde a qualificar e normatizar a utilização desses insumos, com base nas orientações das entidades reguladoras, principalmente da Agência Nacional de Saúde Suplementar - ANS. Para tanto, a Central de Compras de OPME da GEAP, implantada em abril de 2008, tem por objetivo coordenar as solicitações, análises e autorizações de OPMEs. Assim, na GEAP, as solicitações de procedimentos para insumos tipo O.P.M.E. obedecem ao fluxograma desenvolvido com base nas normas internas, priorizando os fatores segurança, procedência, garantia, qua-lidade, especificidade e funciona-bilidade, obtendo alto desempenho e a melhor relação custo/benefício. Essas solicitações médicas são dirigidas via fax, acompanhadas de informações complementares ao procedimento e amparadas em exames que justificam a intervenção. Em seguida, esses materiais são apresentados aos fornecedores cadastrados na GEAP, para pronunciamento quanto à disponibilidade. Paralelamente, médicos especialistas da GEAP analisam a solicitação e emitem o parecer, que confirma a autorização ou não, explicando em processo administrativo, através de fundamentação, a decisão final. Nos casos em que o processo não está de acordo com as necessidades para o tratamento dos assistidos GEAP, o departamento gera relatório com os pontos controversos e envia notificações, para que esses prestadores providenciem a complementação ou adequação de informações e as submeta a nova análise. Todo esse processo obedece a resoluções da ANS, da Fundação GEAP, do Conselho Federal de Medicina e da legislação vigente. A GEAP mantém a Central de Regulação funcionando em horário comercial, e recebe solicitações 24 horas por dia. A autorização definitiva é disponibilizada em até 24 horas úteis, desde que se tenha toda informação necessária a cada tipo de procedimento. No cumprimento dessas disposições, o setor de O.P.M.E. da GEAP tem gerado grande economia, coibindo gastos desnecessários e abusivos, gerando liquidez ao prestador/fornecedor, nas autorizações emitidas e garantindo ao assistido, acesso aos materiais de alta qualidade. No próximo número, continuaremos a prestar informações. Doutor Flávio Dias de Abreu Regulador O.P.M.E./GEAP Pacote de medidas do governo estimula parto normal A partir de dezembro, mulheres grávidas que optarem pelo parto normal terão direito a um pacote de vantagens. Governo estimula mudanças estruturais nas unidades de saúde para incentivar o parto normal humanizado, controlar riscos e reduzir a mortalidade materna e neonatal. Os novos padrões de funcionamento das maternidades estão previstos na Resolução nº 36 da Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa) e deverão resultar em mais conforto e privacidade para mães e filhos. Entre as principais alterações, estão: Adotar a presença de acompanhante durante trabalho de parto, parto e pósparto imediato. Proporcionar acesso a métodos não farmacológicos e não invasivos de alívio à dor e de estímulo à evolução fisiológica do trabalho de parto. Possibilitar que os períodos clínicos do parto sejam assistidos no mesmo ambiente. Garantir à mulher condições de escolha das diversas posições no trabalho de parto, desde que não existam impedimentos clínicos Estimular o contato imediato, pele a pele, da mãe com o recém-nascido, favorecendo vínculo e evitando perda de calor. Estimular o aleitamento materno ainda no ambiente do parto. Levantamento da Anvisa mostra que 43% dos partos realizados em 2007 foram por cesariana. O percentual é significativamente maior entre as usuárias de planos de saúde 80%, contra a marca de 31% registrada no Sistema Único de Saúde (SUS). A Organização Mundial de Saúde (OMS) recomenda um índice de 15%. GEAP INFORMA Nº 23 - Outubro/Novembro/Dezembro

5 PREVIDÊNCIA /2007-DR/BSB GEAP Ano 1 - nº 11 - Outubro/Novembro/Dezembro Valor das taxas de contribuição para o Pecúlio são reduzidas em 30% A redução de 30% no valor das taxas de contribuição mensal dos participantes e co-participantes do Plano de Pecúlio Facultativo PPF que passa a vigorar nos meses de outubro e novembro de 2008 se deve à aprovação das modificações no Regulamento do Plano de Pecúlio Facultativo por parte da Secretaria de Previdência Complementar (SPC), por meio da Portaria SPC Nº 2.529, de 23/09/2008. Com a alteração regulamentar, referidas taxas passam a ser revistas por meio de estudo atuarial e serão aprovadas anualmente pelo Conselho Deliberativo da GEAP, desburocratizando o processo de adequação de taxas. Confira abaixo como ficam as novas taxas com a redução de 30%: Tabela de Taxas de contribuição aplicadas aos participantes e co-participantes inscritos antes da alteração regulamentar: Tabela de Taxas de contribuição aplicadas nas novas inscrições de participantes e co-participantes e na opção dos participantes pela ascensão de multiplicadores: Tabela de Taxas anterior Nova Tabela de Taxas com redução de 30% Tabela de Taxas anterior Nova Tabela de Taxas com redução de 30% 2,61 1,83 2,92 2,04 3,91 2,74 3,96 2,77 4,23 2,96 4,74 3,32 5,80 4,06 5,94 4,16 Até 31 anos incompletos Até 31 anos incompletos 2,61 1,83 De 31 anos completos a 41 anos incompletos De 31 anos completos a 41 anos incompletos 4,23 2,96 Acima de 41 anos Acima de 41 anos completos completos 5,94 4,16 Rentabilidade Rentabilidade Janeiro a setembro de 2008 Especificação % Meta atuarial 9,95 Rentabilidade do Pecúlio 2,25 Investimentos - Pecúlio Variação Dez/07 a Set/08-3,21% 31 de Dez/07 R$ ,25 30 de setembro/08 R$ ,29

6 Outras alterações processadas no regulamento do PPF: - Ampliação da tabela de multiplicadores utilizados para cálculo de contribuição e benefícios do plano, passando de 10 a 50 para 10 a 100, com intervalos de multiplicadores de 10 em 10, possi-bilitando aos participantes programarem o aumento gradativo do valor de seu benefício. As alterações para maior são permitidas para o multiplicador imediatamente superior e com carência de 24 meses entre as alterações. O limite de benefício de 40 vezes o teto do INSS permanece inalterado; - Extinção do limite de idade nas alterações de multiplicador para maior para os peculistas inscritos no Plano até 24/09/2008. Para as inscrições posteriores à referida data, permanece o limite de idade de 60 anos; - Previsão de pagamento do benefício de Pecúlio Por Morte PPM acrescido ao Pecúlio Por Morte do Co-Participante PPM- CO aos beneficiários designados pelo participante, na ocorrência de óbito do cônjuge ou companheiro antes ou concomitantemente com o óbito do participante, e desde que ao peculista já não tenha sido concedido benefício de PPM-CO; - Extinção do prazo de prescrição para a solicitação do benefício de Adiantamento Financeiro por Aposentadoria AFA, ou seja, depois de cumpridas as condições de acesso, o peculista poderá requerer o AFA a qualquer tempo; - A tabela de taxas de cálculo do Pecúlio Proporcional em Vida PPV também será revista por estudo atuarial, com aprovação anual pelo Conselho Deliberativo da GEAP. Para conhecer o texto na íntegra, basta acessar o site da GEAP através do endereço eletrônico selecionan-do no menu a opção Planos de Previdência e na seqüencia GEAP Pecúlio e Regulamento. Atualização cadastral de beneficiários designados do PPF Neste momento em que o PPF passa por evoluções, convocamos todos os peculistas ativos, autopatrocinados e aposentados a participarem do processo de melhoramento do Plano atualizando os seus dados cadastrais e de seus beneficiários designados. A atualização dessas informações é fundamental para a gestão do Plano e passa pela exigência legal de boas práticas, prevista na regulamentação de governança corporativa das entidades fechadas de previdência complementar. A simples atitude de manter atualizadas suas informações e de seus beneficiários representa um avanço considerável para a qualidade do atendimento e agilidade da GEAP na concessão dos benefícios. Para maiores informações, ligue para nossa central de atendimento Aviso importante Em razão da publicação da Lei nº / conversão da Medida Provisória nº 431/ e da adoção das Medidas Provisórias 440 e 441, ambas de 2008, as diversas carreiras dos servidores públicos sofreram reestruturação da composição remuneratória, de forma que algumas carreiras tiveram seus vencimentos básicos modificados, como é o caso da transformação de complementação de salário mínimo em Vantagem Pessoal Nominalmente Identificada VPNI, a conversão de vencimentos básicos em subsídios, e previsão de reajustes salariais escalonados até julho de 2010 às diversas carreiras. Assim, considerando que a contribuição para o Plano de Pecúlio Facultativo PPF incide sobre o vencimento básico/subsídio do servidor, referidas mudanças terão reflexos para o Plano, repercutindo conseqüentemente sobre o valor das contribuições e benefícios dos participantes. GEAP está preparada para enfrentar a crise internacional A crise financeira internacional, com foco inicial nos EUA, tem deixado marcas profundas nos mercados de bolsas e causado insegurança junto aos participantes de fundos de pensão preocupados com os seus investimentos. No entanto, a situação do Plano de Pecúlio Facultativo é privilegiada, pois o Pecúlio possui um histórico de ganhos financeiros, principalmente, nos últimos cinco anos, quando garantiu receitas para superar, por um longo período, cenários adversos. Além disso, o modelo de gerenciamento das aplicações atreladas aos compromissos futuros de pagamentos dos benefícios adotados pela GEAP já garante recursos suficientes para honrar todos os compromissos. A GEAP possui uma equipe de profissionais monitorando, diariamente, os riscos e as melhores alternativas de investimentos associado ao modelo de gestão adotado, o que nos permite afirmar que os recursos dos peculistas estão sendo administradas com zelo, prudência e segurança, explica o Assessor de Investimento, César Buzin. O patrimônio do Pecúlio fechou em outubro de 2008 com o valor de reservas de R$ 1,262 bilhão.