6 - O Gesto Desportivo como agente causal de lesões: Principais lesões associadas às várias modalidades desportivas e aspectos preventivos
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- Manuela Rijo Coradelli
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1 INSTITUTO POLITÉCNICO DE SANTARÉM ESCOLA SUPERIOR DE DESPORTO DE RIO MAIOR 6 - O Gesto Desportivo como agente causal de lesões: Principais lesões associadas às várias modalidades desportivas e aspectos preventivos
2 O Gesto Desportivo como agente causal de lesões: Principais lesões associadas às várias modalidades desportivas e aspectos preventivos Natação Caracteristicamente muito intensa no treino de preparação para a competição: 5 dias de treino / semana treinos bidiários 2 horas / sessão de treino Distâncias na piscina Trabalho de musculação fora da piscina
3 Natação zonas mais afectadas OMBRO (técnicas de Crol e Mariposa) A patologia do ombro constitui o problema lesivo mais frequente e incapacitante em natação de competição Lesões ósseas - Fracturas de fadiga Lesões osteotendinosas - Patologias tendinosas da cintura escapular ombro do nadador (supra-espinhoso e tendão do bicípite)
4 Natação zonas mais afectadas OMBRO DO NADADOR A acompanhar o aumento da intensidade dos programas de treino é uma situação em evolução crescente na modalidade, com queixas na ordem de: - 3 a 5% nos anos 70-50% nos anos a 80% nos anos 90% Lesão típica de sobreuso acção microtraumática repetida (Força+Repetição+Postura+Ausência de repouso)
5 Natação zonas mais afectadas OMBRO DO NADADOR prevenção específica Fortalecimento muscular equilibrado Desenvolvimento da flexibilidade Modificação da técnica Evitar cargas excessivas
6 Natação zonas mais afectadas COLUNA VERTEBRAL (técnica de mariposa) Lesões musculares - Dorsolombalgias (da hiperlordose na braçada) BRAÇO Lesões musculotendinosas - Tendinite da inserção do trícipete
7 Natação zonas mais afectadas JOELHO (Técnica de Bruços) Movimento de chicote (intensidade e número de repetições) Lesões tendinosas - Tendinites várias (no movimento de tesoura prática intensiva) Lesões ligamentares (fadiga) - Distensões - Roturas: LLE, LLI
8 Natação zonas mais afectadas TIBIO-TÁRSICA Lesões tendinosas - Tendinites dos tendões plantar flexores do pé (repetida flexão plantar) PÉ Lesões infecciosas - Micoses (pé de atleta) - Verrugas plantares
9 Natação OUTRAS LESÕES Conjuntivites várias Infecções otorrino-faríngeas (otites, sinusites crónicas) Infecções cutâneas PRECAUÇÕES Epilepsia Dermatoses (infecções cutâneas) de origem alérgica Asmáticos Lesões no ouvido interno (timpanoplastia)
10 Natação ASPECTOS PREVENTIVOS Reforço da utilização das técnicas de nado correctas Utilização criteriosa do material acessório de apoio ao treino Adequação das cargas de treino à idade e desenvolvimento músculo-esquelético do atleta Não esquecer as técnicas de aquecimento / retorno à calma
11 Natação ASPECTOS PREVENTIVOS Respeitar criteriosamente os intervalos óptimos de recuperação Realização de treino específico de reforço muscular e flexibilidade fora do meio aquático Uso de equipamento protector específico: - Touca -Óculos - Chinelos - Tampões para os ouvidos
12 Ginástica Programas de treino muito intensivos e prolongados: - lesões agudas (2/3) - lesões crónicas ou de fadiga (1/3) Apesar de ser uma modalidade sem contacto físico entre atletas, apresenta um risco considerável de lesões Maior número de lesões nos ginastas mais experientes / evoluídos (mais exigência maior prevalência) Maior número de lesões em períodos de transição do crescimento (especialmente atletas femininas)
13 Ginástica Alta taxa de lesões por retoma da actividade com cura incompleta (mais frequente nas ginastas) Localização geral das lesões: - Membros superiores 25 a 30% - Coluna Vertebral 15 a 20% - Membros Inferiores 50 a 65%
14 - Fracturas de fadiga dos metatarsos, astrágalo e calcâneo O Gesto Desportivo como agente causal de lesões: Principais lesões Ginástica Zonas mais afectadas TIBIO-TÁRSICA e Pé (nas especialidades de solo, nos exercícios de salto e na saída das barras assimétricas, barra fixa, trave, argolas, cavalo com arções) Lesões Ligamentares / Articulares - Entorses Lesões Tendinosas - Tendinites - Rotura do tendão de Aquiles (atletas veteranos) Lesões ósseas - Fracturas maleolares - Fracturas de fadiga do terço inferior da tíbia - Metatarsalgias
15 Ginástica Zonas mais afectadas JOELHO Lesões Ligamentares - Distensões / roturas do LCA e do LCP Lesões Articulares - Instabilidade articular - Entorses - Subluxações / luxações Lesões ósseas - Fracturas
16 Ginástica Zonas mais afectadas JOELHO Lesões Cartilaginosas - fracturas meniscais Lesões Tendinosas - Tendinites rotulianas - Tendinites do tensor da fascia lata
17 Ginástica Zonas mais afectadas OMBRO (exercícios nas argolas, barra fixa, paralelas, cavalo com arções) Lesões articulares - Luxação crónica recorrente: gleno-umeral e acromio-clavicular Lesões musculares - Distensões e roturas Lesões tendinosas - Tendinites do supra-espinhoso e da longa porção do bicípite
18 Ginástica Zonas mais afectadas COTOVELO (exercícios nas argolas, barra fixa, paralelas, cavalo com arções) Lesões osteoarticulares - Fracturas - Luxações Lesões tendinosas - Rotura da inserção inferior do bicípite
19 Ginástica Zonas mais afectadas MÃO E PUNHO (exercícios nas argolas, barra fixa, paralelas, cavalo com arções) Lesões ósseas - Fracturas dos dedos - Fractura do escafóide (fadiga) - Atrasos de crescimento da extremidade distal do cúbito Lesões articulares - Luxações interfalângicas - Luxações retrolunares cárpicas (múltiplas recepções) - Punho doloroso (inflamação da cápsula articular)
20 Ginástica Zonas mais afectadas MÃO E PUNHO (exercícios nas argolas, barra fixa, paralelas, cavalo com arções) Mão do Ginasta Hiperqueratose Palmar (patologia específica da modalidade - Limitação da extensão dos dedos e incómodo no apoio em que já não consegue ser realizado com a mão aberta - Resultante das fricções repetidas ao nível da face palmar das mãos - Indolor
21 Ginástica Zonas mais afectadas COLUNA VERTEBRAL (região lombar mais atingida nas especialidades no solo e na trave flexão / extensão extremas Lesões Musculares - Distensões - Dorsolombalgias de fadiga Lesões ósseas - Fractura das apófises espinhosas - Periostite do ilíaco (pelos choques repetidos nas barras assimétricas)
22 Ginástica Zonas mais afectadas COLUNA VERTEBRAL (região lombar mais atingida nas especialidades no solo e na trave flexão / extensão extremas Lesões Articulares - Degeneração discal (75% dos casos) - Entorses cervicais - Luxações vertebrais (raras mas graves) - Acentuação da hiperlordose (mais notória nas ginastas)
23 Ginástica Aspectos preventivos Exame médico-desportivo de aptidão Utilização de equipamento de protecção Lavagem frequente das mãos, hidratação com creme gordo e raspagem regular das zonas endurecidas Aquecimento / alongamento / retorno à calma Nível de condicionamento físico adequado à tarefa Assegurar um domínio da técnica compatível com o desempenho solicitado (recepção dp salto, treino de quedas) Actividades compensatórias de treino
24 Bibliografia Freiwald, J. (1994). Prevención y rehabilitación en ele deporte. Hispano Europea, Barcelona. Horta, L. (2000). Prevenção de lesões no desporto. 2ª Caminho, Lisboa. Ed., Massada, J.L. (1989). Lesões musculares no desporto. Caminho, Lisboa. Nunes, L. (1998). Lesões mais comuns no desporto. Dinalivro, Lisboa.
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