RECUPERACAO FUNCIONAL POS-OPERATORIA/POS-IMOBILIZACAO DE PATOLOGIAS ORTOPEDICAS - FRATURA OU LUXACAO DE UM MEMBRO SIM SIM

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1 6. Anexo Relação CRONAXIMETRIA NÃO NÃO CURVA I/T NÃO NÃO ELETRODIAGNOSTICO NÃO NÃO EXAME MUSCULAR NÃO NÃO TESTE DE HEALD NÃO NÃO EMG- OUTROS SEGMENTOS OU TECNICAS ESPECIAIS NÃO NÃO POTENCIAL EVOCADO AUDITIVO NÃO NÃO POTENCIAL EVOCADO SOMATO-SENSITIVO (POR MEMBRO) NÃO NÃO POTENCIAL EVOCADO VISUAL NÃO NÃO BIOFEEDBACK COM EMG NÃO NÃO ATAXIAS NÃO NÃO DISTROFIA SIMPATICO-REFLEXO NÃO NÃO HEMIPLEGIA E HEMIPARESIA NÃO NÃO LESAO NERVOSA PERIF.AFETANDO MAIS 1 NERVO C/ALT.SENSITI./MOT NÃO NÃO LESAO NERVOSA PERIFERICA AFETANDO 1 NERVO C/ALT.SENS/MOTORAS NÃO NÃO MIOPATIAS NÃO NÃO MONOPLEGIA NÃO NÃO PARAPLEGIA E PARAPARESIA NÃO NÃO PARALISIA CEREBRAL (TRATAMENTO MOTOR) NÃO NÃO PARALISIA CEREBRAL (TRATAMENTO GLOBAL) NÃO NÃO PARKINSON NÃO NÃO QUADRIPLEGIA E QUADRIPARESIA - NÃO NÃO RETARDO DO DESENVOLVIMENTO PSICO-MOTOR (TRATAMENTO GLOBAL) NÃO NÃO RETARDO DO DESENVOLVIMENTO PSICO-MOTOR (TRATAMENTO MOTOR) NÃO NÃO QUADRIPLEGIA E QUADRIPARESIA DOMICILIAR SIM SIM (HOME CARE) FISIOTERAPIA RESPIRATÓRIA E MOTORA NÃO NÃO FISIOTERAPIA MOTORA E RESPIRATORIA - Serviços Parciais NÃO NÃO FISIOTERAPIA MOTORA OU RESPIRATORIA - Serviços Parciais NÃO NÃO ASSISTENCIA FISIATRICA RESPIRAT.PACIEN.INTERN.VENTILAC.MECAN SIM SIM ASSISTENCIA FISIATRICA RESPIRAT. PRE/POS-OPERAT. CONDI CIRUR SIM NÃO DOENCAS PULMONARES ATENDIDAS EM AMBULATORIO NÃO NÃO ALTERACOES ORDEM REUMATIC/IMUNOLO/INFLAMAT.AFETANDO 1 MEMBRO NÃO NÃO ALTERACOES ORDEM REUMAT/IMUNO/INFL.AFETAND.MAIS DE UM MEMBRO NÃO NÃO ALTERACOES DEGENERATIVAS/INFLAMAT.AFETAND.1 SEGM.COLU.VERTEB NÃO NÃO ALTERACOES DEGENERATIVAS/INFLAMAT.AFETAND.+DE 1 SEGM COL.VER NÃO NÃO ALTERACOES DEGENERATIVAS/INFLAMAT.AFETAND.SEGM.COLU.VER/MEMB NÃO NÃO AMPUTACAO UNILATERAL (PREPARACAO DO COTO) NÃO NÃO AMPUTACAO BILATERAL (PREPARACAO DO COTO) NÃO NÃO CONTUSOES NÃO NÃO DESVIOS POSTURAIS DA COLUNA VERTEBRAL NÃO NÃO ENTORSES NÃO NÃO RECUPERACAO FUNCIONAL POS-OPERATORIA/POS-IMOBILIZACAO DE PATOLOGIAS ORTOPEDICAS - FRATURA OU LUXACAO DE UM MEMBRO SIM SIM RECUPERACAO FUNCIONAL POS-OPERATORIA/POS-IMOBILIZACAO DE PATOLOGIAS ORTOPEDICAS - FRATURAS OU LUXACAO DE MAIS DE UM MEMBRO SIM SIM RECUPERACAO FUNCIONAL POS-OPERATORIA/POS-IMOBILIZACAO DE PATOLOGIAS ORTOPEDICAS - FRATURAS OU LUXACAO DA COLUNA VERTEBRAL S/ COMPROMETIMENTO NEUROLOGICO SIM SIM RECUPERACAO FUNCIONAL DE ARTICULACAO TEMPORO-MANDIBULAR APOS FRATURA OU OUTRAS PATOLOGIAS NÃO NÃO 13

2 SEQUELA DE TRAUMATISMOS NOS TENDOES NÃO NÃO SEQUELAS DE TRAUMATISMOS TORACICOS E ABDOMINAIS NÃO NÃO QUEIMADURAS AFETANDO MAIS DE UMA REGIAO NÃO NÃO TRATAMENTO FISIATRICO DE PATOLOGIA ORTOPEDICA QUE AFETA UM MEMBRO NÃO NÃO TRATAMENTO FISIATRICO DE PATOLOGIA ORTOPEDICA QUE AFETA MAIS DE UM MEMBRO NÃO NÃO AMPUTACAO UNILATERAL (TREINAMENTO PROTETICO) NÃO NÃO AMPUTACAO BILATERAL (TREINAMENTO PROTETICO) NÃO NÃO RECUPERACAO FUNCIONAL POS-OPERATORIA/POS-IMOBILIZACAO GESSADA DE PATOLOGIA ORTOPEDICA/TRAUMATOLOGICA C/ COMPLICACOES NEUROVASCULARES AFETANDO UM MEMBRO SIM NÃO RECUPERACAO FUNCIONAL POS-OPERATORIA/POS-IMOBILIZACAO GESSADA DE PATOLOGIA ORTOPEDICA/TRAUMATOLOGICA C/ COMPLICACOES NEUROVASCULARES AFETANDO MAIS DE UM MEMBRO SIM NÃO ASSISTENCIA FISIATRICA AOS PACIENTES COM HIPO OU AGENESIA DE MEMBROS NÃO NÃO PACIENTES DOENCA ISQUEMICA CORACAO,HOSPIT./AMBUL.,ATE 8 SEM NÃO SIM PACIENTES DOENCA ISQUEMICA-AMBULATORIO-DE 8 A 24 SEMANAS NÃO NÃO PACIENTE POS-OPER.CIR.CARDIACA,HOSPIT./AMBUL.ATE 8 SEM.PROGR SIM SIM PACIENTE POS-OPER.CIR.CARDIACA,AMBUL.8/24 SEM.PROG.2/3 VEZES SIM NÃO PACIENTE PORT. DE CARDIOP., ATENDIDO EM AMBULATORIO, APÓS 24 SEMANAS DE PROG. NÃO NÃO PACIENTE SEM DOENÇA CORONAR. CLINICAM. MANIFESTA, MAS CONSIDERADO DE ALTO RISCO, ATEND. AMBULAT., APÓS 8 SEMANAS DE PROGRAMA. NÃO NÃO PACIENTES C/ DOEN.DERMAT.SENSI.ACTINOT-DOS.ERIT.MIN.(D.E.M.) NÃO NÃO ATEND. FISIAT. PRE E POS OPERATORIO - PAC. QUE NAO APRESENTA QUADRO NEUROLOG., ORTOPED. E REUMATOLOG. DEFINIDO. SIM NÃO BLOQUEIO FENOLICO(ALCOOLICO E C/ BOTULINA)DE PONTOS MOTORES NÃO NÃO INFILTRACAO ARTICULAR OU TECIDOS MOLES OU AGULHAMENTO SECO NÃO NÃO ATIVIDADE REFLEXA OU APLICACAO TECNICA CINESIO TERAPICA ESPE NÃO NÃO DOENCAS UROLOGICAS NÃO NÃO PROCESSOS INFLAMATORIOS PELVICOS NÃO NÃO ATENDIMENTO FISIATRICO NO PRE E POS-PARTO NÃO SIM SINUSITES NÃO NÃO TRATAMENTO POR BIOFEEDBACK (INCLUSO MAT./MED.) NÃO NÃO FISIOTERAPIA - DIVERSAS NÃO NÃO SESSÃO DE OHB (02 horas) NÃO NÃO AVALIAÇÃO FONOAUDIOLOGICA SIM NÃO Audiometria tonal limiar com testes de discriminacao NÃO NÃO Impedanciometria NÃO NÃO Otoemissões acústicas produto de distorção NÃO NÃO Otoemissões evocadas transientes NÃO NÃO Pesquisa de potenciais auditivos de tronco cerebral (BERA) NÃO NÃO Registro do nistagmo pendular NÃO NÃO VISITA HOSPITALAR/ DOMICILIAR - FONOAUDIOLOGIA NÃO SIM (HOME CARE) VISITA HOSPITALAR / DOMICILIAR - FONOAUDIOLOGIA - SERVIÇOS PARCIAIS NÃO SIM (HOME CARE) Audiometria Vocal - Pesquisa de limiar de inteligibilidade NÃO NÃO Teste de prótese auditiva NÃO NÃO TESTE PSICOLOGICO TAT SIM NÃO TESTE PSICOLOGICO CAT SIM NÃO TESTE PSICOLOGICO RORSCHCH SIM NÃO TESTE PSICOLOGICO SYMONAS SIM NÃO SELEÇÃO PROFISSIONAL OPERACIONAL SIM NÃO SELEÇÃO PROFISSIONAL MEDIO SIM NÃO SELEÇÃO PROFISSINAL SUPERIOR SIM NÃO AVALIAÇÃO PSICOMOTORA SIM NÃO AVALIAÇÃO DE NIVEL INTELECTUAL SIM NÃO TESTES DE PERSONALIDADE - PMK SIM NÃO ENTREVISTA DEVOLUÇÃO DE LAUDO SIM NÃO ORIENTAÇÃO E ACOMPANHAMENTO SIM NÃO ORIENTAÇÃO VOCACIONAL SIM NÃO AVALIAÇAO DO STRESS SIM NÃO AVALIAÇÃO (PREVENÇÃO DE RECAIDA) SIM NÃO ACOMPANHAMENTO/APOIO PSICOPEDAGOGICO SIM NÃO VISITA HOSPITALAR/DOMICILIAR - PSICOLOGIA SIM SIM (HOME CARE) ANAMNESE SIM NÃO ORIENTAÇÃO/AVALIAÇÃO PSICOPEDAGOGICA SIM NÃO ELETROCONVULSOTERAPIA SIM NÃO ACOMPANHAMENTO FAMILIA/GRUPO SIM NÃO ACOMPANHAMENTO NA GRAVIDEZ - INDIVIDUAL SIM NÃO ACOMPANHAMENTO NA GRAVIDEZ SIM NÃO 14

3 ACOMPANHAMENTO DE PESSOAS DEFICIENTES SIM NÃO ACOMPANHAMENTO DE IDOSOS SIM NÃO VISITA HOSPITALAR/ DOMICILIAR - PSICOLOGICA - SERVIÇOS PARCIAIS SIM SIM (HOME CARE) AVALIAÇAO NEUROPSICOLOGICA SIM NÃO REABILITAÇAO NEUROPSICOLOGICA SIM NÃO ORIENTAÇAO PROFISSIONAL EM GRUPO SIM NÃO Avaliação - Terapia Ocupacional NÃO NÃO NUTRIÇAO - SERVIÇOS PARCIAIS NÃO NÃO AVALIAÇÃO NUTRICIONAL NÃO SIM Consulta Em Consultório (No Horário Normal Ou Preestabelecido) NÃO NÃO Consulta Em Domicílio SIM SIM (HOME CARE) Consulta Em Pronto Socorro NÃO NÃO Visita Hospitalar (Paciente Internado) SIM SIM VISITA MEDICA - DOMICILIAR SIM SIM (HOME CARE) VISITA MEDICA - PGPC SIM SIM (HOME CARE) VISITA ENFERMAGEM - PGPC SIM SIM (HOME CARE) INTERCORRENCIA MEDICA NÃO NÃO Deslocamento de enfermagem (para atendimento domiciliar) SIM SIM (HOME CARE) Gerenciamento de enfermagem - PGPC SIM SIM (HOME CARE) ATENDIMENTO MEDICO-DOMICILIAR DE URGENCIA, INCLUINDO MATERIAIS E MEDICAMENTOS DE ROTINA E INCLUINDO REMOÇAO PARA HOSPITAIS NÃO NÃO ATENDIMENTO MEDICO-DOMICILIAR DE URGENCIA, INCLUINDO OXIGENIO, MATERIAIS E MEDICAMENTOS DE ROTINA E INCLUINDO REMOÇAO PARA HOSPITAIS NÃO NÃO VISITA MEDICA GENERALISTA/ ASSISTENTE SIM SIM (HOME CARE) VISITA MEDICA TRIAGEM - GMDC SIM SIM (HOME CARE) ATENDIMENTO MEDICO DE URGENCIA/ EMERGENCIA NÃO NÃO VISITA DE ENFERMAGEM - (auxiliar) SIM SIM (HOME CARE) VISITA DE TECNICO DE ENFERMAGEM (ATÉ 02h) - SERVIÇOS PARCIAIS SIM SIM (HOME CARE) VISITA DE ENFERMAGEM - SERVIÇOS PARCIAIS SIM SIM (HOME CARE) PLANTAO DE TECNICO DE ENFERMAGEM (06h) - SERVIÇOS PARCIAIS SIM SIM (HOME CARE) PLANTAO DE TECNICO DE ENFERMAGEM (12h) - SERVIÇOS PARCIAIS SIM SIM (HOME CARE) PLANTAO DE TECNICO DE ENFERMAGEM (24h) - SERVIÇOS DE ENFERMAGEM SIM SIM (HOME CARE) SERVIÇO SOCIAL - SERVIÇOS PARCIAIS SIM SIM (HOME CARE) VISITA MEDICA GENERALISTA - SERVIÇOS PARCIAIS SIM SIM (HOME CARE) VISITA MEDICA - ESPECIALISTA - SERVIÇOS PARCIAIS SIM SIM (HOME CARE) ATENDIMENTO MEDICO DOMICILIAR - SERVIÇOS PARCIAIS SIM SIM (HOME CARE) PROCEDIMENTO MEDICO EM DOMICILIO SIM SIM (HOME CARE) VISITA DE ENFERMAGEM SIM SIM (HOME CARE) Atendimento Ao Recém-Nascido Em Berçário SIM SIM Atendimento Ao Recém-Nascido Em Sala De Parto (Parto Normal Ou Operatório De Baixo Risco) SIM SIM Atendimento Ao Recém-Nascido Em Sala De Parto (Parto Normal Ou Operatório De Alto Risco) SIM SIM Atendimento Do Intensivista Diarista (Por Dia E Por Paciente) NÃO SIM Atendimento Médico Do Intensivista Em Uti Geral Ou Pediátrica (Plantão De 12 Horas - Por Paciente) NÃO SIM Transporte Extra-Hospitalar Terrestre De Pacientes Graves, 1ª Hora - A Partir Do Deslocamento Do Médico - Acompanhamento Médico SIM SIM Transporte Extra-Hospitalar Terrestre De Pacientes Graves, Por Hora Adicional - Até O Retorno Do Médico À Base - Acompanhamento Médico SIM SIM Acompanhamento Médico Para Transporte Intra-Hospitalar De Pacientes Graves, Com Ventilação Assistida, Da Uti Para O Centro De Diagnósitco SIM SIM Aconselhamento Genético SIM NÃO Atendimento Ao Familiar Do Adolescente NÃO NÃO Atendimento Pediátrico A Gestantes (3º Trimestre) NÃO NÃO Atendimento Ambulatorial Em Puericultura NÃO NÃO Acompanhamento Clínico Ambulatorial Pós-Transplante Renal - Por Avaliação SIM NÃO Análise Da Proporcionalidade Cineantropométrica NÃO NÃO Avaliação Nutrológica (Inclui Consulta) NÃO NÃO Avaliação Nutrológica Pré e Pós-Cirurgia Bariátrica (Inclui Consulta) NÃO NÃO Avaliação Da Composição Corporal Por Antropometria (Inclui Consulta) NÃO NÃO Avaliação Da Composição Corporal Por Bioimpedanciometria NÃO NÃO Pulsoterapia (por sessão) - acompanhamento médico SIM NÃO Rejeição De Enxerto Renal - Tratamento Ambulatorial - Avaliação Clínica Diária SIM NÃO Teste E Adaptação De Lente De Contato (Sessão) - Binocular NÃO NÃO Avaliação Clínica E Eletrônica De Paciente Portador De Marca-Passo Ou Sincronizador Ou Desfibrilador SIM NÃO Acompanhamento Clínico Ambulatorial Pós-Transplante De Córnea -Por Avaliação Do 11º Ao 30º Dia Até 3 Avaliações SIM NÃO Acompanhamento Clínico Ambulatorial Pós-Transplante De Medula Óssea SIM NÃO Holter De 24 Horas - 2 Ou Mais Canais - Analógico NÃO NÃO 15

4 Holter De 24 Horas - 3 Canais - Digital NÃO NÃO Monitorização Ambulatorial Da Pressão Arterial - Mapa (24 Horas) NÃO NÃO Monitor De Eventos Sintomáticos Por 15 A 30 Dias (Looper) NÃO NÃO Tilt Teste NÃO NÃO Holter 7 Dias NÃO NÃO Holter Cerebral NÃO NÃO Tilt Teste Com Provas Farmacológicas NÃO NÃO Adaptação E Treinamento De Recursos Ópticos Para Visão Subnormal (Por Sessão) - Binocular NÃO NÃO Amputação Bilateral (Preparação Do Coto) NÃO NÃO Amputação Bilateral (Treinamento Protético) NÃO NÃO Amputação Unilateral (Preparação Do Coto) NÃO NÃO Amputação Unilateral (Treinamento Protético) NÃO NÃO Assistência Fisiátrica Respiratória Em Pré E Pós-Operatório De Condições Cirúrgicas SIM SIM Ataxias NÃO NÃO Atendimento Fisiátrico No Pré E Pós-Operatório De Pacientes Para Prevenção De Sequelas SIM SIM Atendimento Fisiátrico No Pré E Pós-Parto SIM SIM Atividade Reflexa Ou Aplicação De Técnica Cinesioterápica Específica NÃO NÃO Atividades Em Escola De Postura (Máximo De 10 Pessoas) - Por Sessão NÃO NÃO Biofeedback Com Emg NÃO NÃO Bloqueio Fenólico, Alcoólico Ou Com Toxina Botulínica Por Segmento Corporal SIM NÃO Confecção De Órteses Em Material Termo-Sensível (Por Unidade) NÃO NÃO Confecção De Prótese Imediata NÃO NÃO Confecção De Prótese Provisória NÃO NÃO Desvios Posturais Da Coluna Vertebral NÃO NÃO Disfunção Vésico-Uretral NÃO NÃO Distrofia Simpático-Reflexa NÃO NÃO Distúrbios Circulatórios Artério-Venosos E Linfáticos NÃO NÃO Doenças Pulmonares Atendidas Em Ambulatório NÃO NÃO Exercícios De Ortóptica (Por Sessão) NÃO NÃO Exercícios Para Reabilitação Do Asmático (Erac) - Por Sessão Coletiva NÃO NÃO Exercícios Para Reabilitação Do Asmático (Erai) - Por Sessão Individual NÃO NÃO Hemiparesia NÃO NÃO Hemiplegia NÃO NÃO Hemiplegia E Hemiparesia Com Afasia NÃO NÃO Hipo Ou Agenesia De Membros NÃO NÃO Infiltração De Ponto Gatilho (Por Músculo) Ou Agulhamento Seco (Por Músculo) NÃO NÃO Lesão Nervosa Periférica Afetando Mais De Um Nervo Com Alterações Sensitivas E/Ou Motoras NÃO NÃO Lesão Nervosa Periférica Afetando Um Nervo Com Alterações Sensitivas E/Ou Motoras NÃO NÃO Manipulação Vertebral NÃO NÃO Miopatias NÃO NÃO Paciente Com D.P.O.C. Em Atendimento Ambulatorial Necessitando Reeducação E Reabilitação Respiratória NÃO NÃO Paciente com D.P.O.C. em atendimento ambulatorial necessitando reeducacao e reabilitacao respiratoria NÃO NÃO Paciente Em Pós-Operatório De Cirurgia Cardíaca, Atendido Em Ambulatório, Duas A Três Vezes Por Semana SIM SIM Pacientes Com Doença Isquêmica Do Coração, Atendido Em Ambulatório De 8 A 24 Semanas NÃO NÃO Pacientes Com Doença Isquêmica Do Coração, Atendido Em Ambulatório, Até 8 Semanas De Programa NÃO NÃO Pacientes Com Doenças Neuro-Músculo-Esqueléticas Com Envolvimento Tegumentar NÃO NÃO Pacientes Sem Doença Coronariana Clinicamente Manifesta, Mas Considerada De Alto Risco, Atendido Em Ambulatório, Duas A Três Vezes Por Semana NÃO NÃO Paralisia Cerebral NÃO NÃO Paralisia Cerebral Com Distúrbio De Comunicação NÃO NÃO Paraparesia/Tetraparesia NÃO NÃO Paraplegia E Tetraplegia NÃO NÃO Parkinson NÃO NÃO Patologia Neurológica Com Dependência De Atividades Da Vida Diária NÃO NÃO Patologia neurologica com dependencia de atividades da vida diaria NÃO NÃO Patologia Osteomioarticular Em Um Membro NÃO NÃO Patologia Osteomioarticular Em Dois Ou Mais Membros NÃO NÃO Patologia Osteomioarticular Em Um Segmento Da Coluna NÃO NÃO Patologia Osteomioarticular Em Diferentes Segmentos Da Coluna NÃO NÃO Patologias Osteomioarticulares Com Dependência De Atividades Da Vida Diária NÃO NÃO Recuperação Funcional Pós-Operatória Ou Por Imobilização Da Patologia Vertebral SIM SIM 16

5 Procedimentos Mesoterápicos (Por Região Anatômica) NÃO NÃO Procedimentos Mesoterápicos Com Calcitonina (Qualquer Segmento) NÃO NÃO Processos Inflamatórios Pélvicos NÃO NÃO Programa De Exercício Supervisionado Com Obtenção De Eletrocardiograma E/Ou Saturação De O2 - Sessão Individual NÃO NÃO Programa De Exercício Supervisionado Com Obtenção De Eletrocardiograma E/Ou Saturação De O2 - Sessão Coletiva NÃO NÃO Programa De Exercício Supervisionado Sem Obtenção De Eletrocardiograma E/Ou Saturação De O2 - Sessão Individual NÃO NÃO Programa De Exercício Supervisionado Sem Obtenção De Eletrocardiograma E/Ou Saturação De O2 - Sessão Coletiva NÃO NÃO Queimados - Seguimento Ambulatorial Para Prevenção De Sequelas (Por Segmento) NÃO NÃO Reabilitação De Paciente Com Endoprótese NÃO NÃO Reabilitação Labiríntica (Por Sessão) NÃO NÃO Reabilitação Perineal Com Biofeedback NÃO NÃO Recuperação Funcional De Distúrbios Crânio-Faciais NÃO NÃO Recuperação Funcional Pós-Operatória Ou Pós-Imobilização Gessada De Patologia Osteomioarticular Com Complicações Neurovasculares Afetando Um Membro SIM SIM Recuperação Funcional Pós-Operatória Ou Pós-Imobilização Gessada De Patologia Osteomioarticular Com Complicações Neurovasculares Afetando Mais De Um Membro SIM SIM Retardo Do Desenvolvimento Psicomotor NÃO NÃO Sequelas De Traumatismos Torácicos E Abdominais NÃO NÃO Sequelas Em Politraumatizados (Em Diferentes Segmentos) NÃO NÃO Sinusites NÃO NÃO Reabilitação Cardíaca Supervisionada. Programa De 12 Semanas. Duas A Três Sessões Por Semana (Por Sessão) NÃO NÃO Leme, Análise De Marcha NÃO NÃO Actinoterapia (Por Sessão) NÃO NÃO Aplicação De Hipossensibilizante - Em Consultório (Ahc) Exclusive O Alérgeno - Planejamento Técnico Para NÃO NÃO Cateterismo Vesical Em Retenção Urinária NÃO NÃO Cauterização Química Vesical NÃO NÃO Cerumen - Remoção (Bilateral) NÃO NÃO Crioterapia (Grupo De Até 5 Lesões) NÃO NÃO Curativos Em Geral Com Anestesia, Exceto Queimados SIM SIM Curativo De Extremidades De Origem Vascular SIM SIM Curativos Em Geral Sem Anestesia, Exceto Queimados SIM SIM Dilatação Uretral (Sessão) NÃO NÃO Fototerapia Com Uva (Puva) (Por Sessão) NÃO NÃO Imunoterapia Específica - 30 Dias - Planejamento Técnico NÃO NÃO Imunoterapia Inespecífica - 30 Dias - Planejamento Técnico NÃO NÃO Instilação Vesical Ou Uretral NÃO NÃO Sessão De Eletroconvulsoterapia (Em Sala Com Oxímetro De Pulso, Monitor De Ecg, Eeg), Sob Anestesia NÃO NÃO Sessão De Oxigenoterapia Hiperbárica (Por Sessão De 2 Horas) SIM NÃO Sessão De Psicoterapia De Casal SIM NÃO Sessão De Psicoterapia De Grupo (Por Paciente) SIM NÃO Sessão De Psicoterapia Individual SIM NÃO Sessão De Psicoterapia Infantil SIM NÃO Terapia Inalatória - Por Nebulização NÃO NÃO Terapia Oncológica Com Altas Doses - Planejamento E 1º Dia De Tratamento SIM SIM Terapia Oncológica Com Altas Doses - Por Dia Subsequente De Tratamento SIM SIM Terapia Oncológica Com Aplicação De Medicamentos Por Via Intracavitária Ou Intratecal - Por Procedimento SIM SIM Terapia Oncológica Com Aplicação Intra-Arterial Ou Intravenosa De Medicamentos Em Infusão De Duração Mínima De 6 Horas - Planejamento E 1º Dia De Tratamento SIM SIM Terapia Oncológica Com Aplicação Intra-Arterial Ou Intravenosa De Medicamentos Em Infusão De Duração Mínima De 6 Horas - Por Dia Subsequente De Tratamento SIM SIM Terapia Oncológica - Planejamento E 1º Dia De Tratamento SIM SIM Terapia Oncológica - Por Dia Subsequente De Tratamento SIM SIM Curativo De Ouvido (Cada) NÃO NÃO Curativo Oftalmológico NÃO NÃO Pulsoterapia Intravenosa (Por Sessão) - Ambulatorial SIM NÃO Terapia Imunobiológica Intravenosa (Por Sessão) - Ambulatorial SIM NÃO Terapia Fotodinâmica NÃO NÃO Estimulação Magnética Transcraniana Superficial (Repetida) - Emt NÃO NÃO Terapia Imunobiológica Subcutânea (Por Sessão) Ambulatorial SIM NÃO Terapia Antineoplásica Oral Para Tratamento Do Câncer SIM NÃO 17

6 Fornecimento De Equipamentos Coletores E Adjuvantes Para Colostomia, Ileostomia E Urostomia, Sonda Vesical De Demora E Coletor De Urina SIM NÃO Acompanhamento Clínico De Transplante Renal No Período De Internação Do Receptor E Do Doador (Pós-Operatório Até 15 Dias) SIM NÃO Acompanhamento Peroperatório SIM SIM Assistência Cardiológica Peroperatória Em Cirurgia Geral E Em Parto (Primeira Hora) SIM SIM Assistência Cardiológica Peroperatória Em Cirurgia Geral E Em Parto (Horas Suplementares) - Máximo De 4 Horas SIM SIM Cardioversão Elétrica Eletiva (Avaliação Clínica, Eletrocardiográfica, Indispensável À Desfibrilação) SIM SIM Rejeição De Enxerto Renal - Tratamento Internado - Avaliação Clínica Diária - Por Visita SIM SIM Transplante Duplo Rim-Pâncreas - Acompanhamento Clínico (Pós-Operatório Até 15 Dias) SIM SIM Tratamento Conservador De Traumatismo Cranioencefálico, Hipertensão Intracraniana E Hemorragia (Por Dia) SIM SIM Assistência Cardiológica No Pós-Operatório De Cirurgia Cardíaca (Após A Alta Da Uti) SIM SIM Avaliação Clínica Diária Enteral SIM SIM Avaliação Clínica Diária Parenteral SIM SIM Avaliação Clínica Diária Parenteral E Enteral SIM SIM Acompanhamento Médico Na Litotripsia Extracorpórea SIM NÃO Cardiotocografia Anteparto SIM NÃO Cardiotocografia Intraparto (Por Hora) Até 6 Horas Externa SIM SIM Monitorização Hemodinâmica Invasiva (Por 12 Horas) SIM SIM Monitorização Neurofisiológica Intra-Operatória SIM SIM Potencial Evocado Intra-Operatório - Monitorização Cirúrgica (Pe/Io) SIM SIM Monitorização Da Pressão Intracraniana (Por Dia) SIM SIM Assistência Fisiátrica Respiratória Em Paciente Internado Com Ventilação Mecânica SIM SIM Eletroestimulação Do Assoalho Pélvico E/Ou Outra Técnica De Exercícios Perineais SIM NÃO Assistencia fisiatrica respiratoria em doente clinico internado SIM SIM Assistência Fisiátrica Respiratória Em Doente Clínico Internado SIM SIM Pacientes Com Doença Isquêmica Do Coração, Hospitalizado, Até 8 Semanas De Programa SIM SIM Pacientes Em Pós-Operatório De Cirurgia Cardíaca, Hospitalizado, Até 8 Semanas De Programa SIM SIM Cardioversão Elétrica De Emergência NÃO NÃO Cardioversão Química De Arritmia Paroxísta Em Emergência NÃO NÃO Priapismo - Tratamento Não Cirúrgico NÃO NÃO Terapia Oncológica Com Aplicação Intra-Arterial De Medicamentos, Em Regime De Aplicação Peroperatória, Por Meio De Cronoinfusor Ou Perfusor Extra- Corpórea SIM SIM Pulsoterapia Intravenosa (Por Sessão) - Hospitalar SIM SIM Terapia Imunobiológica Intravenosa (Por Sessão) - Hospitalar SIM SIM Terapia Imunobiológica Subcutânea (Por Sessão) - Hospitalar SIM SIM Abrasão Cirúrgica (Por Sessão) SIM SIM Alopecia Parcial - Exérese E Sutura SIM SIM Alopecia Parcial - Rotação De Retalho SIM SIM Alopecia Parcial - Rotação Múltipla De Retalhos SIM SIM Apêndice Pré-Auricular - Ressecção SIM SIM Autonomização De Retalho - Por Estágio SIM SIM Biópsia De Pele, Tumores Superficiais, Tecido Celular Subcutâneo, Linfonodo Superficial, Etc SIM SIM Biópsia De Unha SIM SIM Calosidade E/Ou Mal Perfurante - Desbastamento (Por Lesão) SIM SIM Cauterização Química (Por Grupo De Até 5 Lesões) SIM SIM Cirurgia Da Hidrosadenite (Por Região) SIM SIM Cirurgia Micrográfica De Mohs SIM SIM Correção Cirúrgica De Linfedema (Por Estágio) SIM SIM Correção Cirúrgica De Sequelas De Alopecia Traumática Com Microenxertos Pilosos (Por Região) SIM SIM Correção De Deformidades Nos Membros Com Utilização De Implantes SIM SIM Correção De Deformidades Por Exérese De Tumores, Cicatrizes Ou Ferimentos Com O Emprego De Expansores Em Retalhos Musculares Ou Miocutâneos (Por Estágio) SIM SIM Correção De Deformidades Por Exérese De Tumores, Cicatrizes Ou Ferimentos, Com O Emprego De Expansores De Tecido, Em Retalhos Cutâneos (Por Estágio) SIM SIM Correção De Lipodistrofia Braquial, Crural Ou Trocanteriana De Membros Superiores E Inferiores SIM SIM Criocirurgia (Nitrogênio Líquido) De Neoplasias Cutâneas SIM SIM Curativo De Queimaduras - Por Unidade Topográfica (Ut) Ambulatorial SIM SIM 18

7 Curativo De Queimaduras - Por Unidade Topográfica (Ut) Hospitalar SIM SIM Curativo Especial Sob Anestesia - Por Unidade Topográfica (Ut) SIM SIM Curetagem E Eletrocoagulação De Ca De Pele (Por Lesão) SIM SIM Curetagem Simples De Lesões De Pele (Por Grupo De Até 5 Lesões) SIM SIM Dermoabrasão De Lesões Cutâneas SIM SIM Dermolipectomia Para Correção De Abdome Em Avental SIM SIM Desbridamento Cirúrgico - Por Unidade Topográfica (Ut) SIM SIM Eletrocoagulação De Lesões De Pele E Mucosas - Com Ou Sem Curetagem (Por Grupo De Até 5 Lesões) SIM SIM Enxerto Cartilaginoso SIM SIM Enxerto Composto SIM SIM Enxerto De Mucosa SIM SIM Enxerto De Pele (Homoenxerto Inclusive) SIM SIM Enxerto De Pele Múltiplo - Por Unidade Topográfica (Ut) SIM SIM Epilação Por Eletrólise (Por Sessão) SIM SIM Escalpo Parcial - Tratamento Cirúrgico SIM SIM Escalpo Total - Tratamento Cirúrgico SIM SIM Escarectomia Descompressiva (Pele E Estruturas Profundas) - Por Unidade Topográfica (Ut) SIM SIM Esfoliação Química Média (Por Sessão) SIM SIM Esfoliação Química Profunda (Por Sessão) SIM SIM Esfoliação Química Superficial (Por Sessão) SIM SIM Exérese De Higroma Cístico SIM SIM Exérese De Higroma Cístico No Rn E Lactente SIM SIM Exérese De Lesão Com Auto-Enxertia SIM SIM Exérese E Sutura De Lesões (Circulares Ou Não) Com Rotação De Retalhos Cutâneos SIM SIM Exérese De Lesão / Tumor De Pele E Mucosas SIM SIM Exérese De Tumor E Rotação De Retalho Músculo-Cutâneo SIM SIM Exérese De Unha SIM SIM Exérese E Sutura Simples De Pequenas Lesões (Por Grupo De Até 5 Lesões) SIM SIM Exérese Tangencial (Shaving) - (Por Grupo De Até 5 Lesões) SIM SIM Expansão Tissular (Por Sessão) SIM SIM Extensos Ferimentos, Cicatrizes Ou Tumores - Excisão E Retalhos Cutâneos Da Região SIM SIM Extensos Ferimentos, Cicatrizes Ou Tumores - Exérese E Emprego De Retalhos Cutâneos Ou Musculares Cruzados (Por Estágio) SIM SIM Extensos Ferimentos, Cicatrizes Ou Tumores - Exérese E Retalhos Cutâneos À Distância SIM SIM Extensos Ferimentos, Cicatrizes Ou Tumores - Exérese E Rotação De Retalho Fasciocutâneo Ou Axial SIM SIM Extensos Ferimentos, Cicatrizes Ou Tumores - Exérese E Rotação De Retalhos Miocutâneos SIM SIM Extensos Ferimentos, Cicatrizes Ou Tumores - Exérese E Rotação De Retalhos Musculares SIM SIM Extensos Ferimentos, Cicatrizes, Ou Tumores - Exérese E Enxerto Cutâneo SIM SIM Face - Biópsia SIM SIM Ferimentos Infectados E Mordidas De Animais (Desbridamento) SIM SIM Incisão E Drenagem De Tenossinovites Purulentas SIM SIM Incisão E Drenagem De Abscesso, Hematoma Ou Panarício SIM SIM Incisão E Drenagem De Flegmão SIM SIM Infiltração Intralesional, Cicatricial / Hemangiomas - Por Sessão SIM SIM Lasercirurgia (Por Sessão) SIM SIM Matricectomia Por Dobra Ungueal SIM SIM Plástica Em Z Ou W SIM SIM Reconstrução Com Retalhos De Gálea Aponeurótica SIM SIM Retalho Composto (Incluindo Cartilagem Ou Osso) SIM SIM Retalho Local Ou Regional SIM SIM Retalho Muscular Ou Miocutâneo SIM SIM Retirada De Corpo Estranho Subcutâneo SIM SIM Retração Cicatricial De Axila - Tratamento Cirúrgico SIM SIM Retração Cicatricial De Zona De Flexão E Extensão De Membros Superiores E Inferiores - Tratamento Cirúrgico SIM SIM Retração Cicatricial Do Cotovelo - Tratamento Cirúrgico SIM SIM Retração De Aponevrose Palmar (Dupuytren) - Tratamento Cirúrgico SIM SIM Sutura De Extensos Ferimentos Com Ou Sem Desbridamento SIM SIM Sutura De Pequenos Ferimentos Com Ou Sem Desbridamento SIM SIM Transecção De Retalho SIM SIM Transferência Intermediária De Retalho SIM SIM Tratamento Cirúrgico De Bridas Constrictivas SIM SIM Tratamento Cirúrgico De Grandes Hemangiomas SIM SIM Tratamento Da Miiase Furunculóide (Por Lesão) SIM SIM 19

8 Tratamento De Anomalias Pilosas A Laser/Photoderm - Por Sessão SIM SIM Tratamento De Escaras Ou Ulcerações Com Enxerto De Pele SIM SIM Tratamento De Escaras Ou Ulcerações Com Retalhos Cutâneos Locais SIM SIM Tratamento De Escaras Ou Ulcerações Com Retalhos Miocutâneos Ou Musculares SIM SIM Tratamento De Fístula Cutânea SIM SIM Tratamento De Lesões Cutâneas E Vasculares A Laser/Photoderm - Por Sessão SIM SIM Tu Partes Moles - Exérese SIM SIM Exérese E Sutura De Hemangioma, Linfangioma Ou Nevus (Por Grupo De Até 5 Lesões) SIM SIM Abscesso De Unha (Drenagem) - Tratamento Cirúrgico SIM SIM Cantoplastia Ungueal SIM SIM Unha (Enxerto) - Tratamento Cirúrgico SIM SIM Biópsia De Lábio SIM SIM Excisão Com Plástica De Vermelhão SIM SIM Excisão Com Reconstrução À Custa De Retalhos SIM SIM Excisão Com Reconstrução Total SIM SIM Excisão Em Cunha SIM SIM Frenotomia Labial SIM SIM Queiloplastia Para Fissura Labial Unilateral - Por Estágio SIM SIM Reconstrução De Sulco Gengivo-Labial SIM SIM Reconstrução Total Do Lábio SIM SIM Tratamento Cirúrgico Da Macrostomia SIM SIM Tratamento Cirúrgico Da Microstomia SIM SIM Alongamento Cirúrgico Do Palato Mole SIM SIM Biópsia De Boca SIM SIM Excisão De Lesão Maligna Com Reconstrução À Custa De Retalhos Locais SIM SIM Excisão De Tumor De Boca Com Mandibulectomia SIM SIM Exérese De Tumor E Enxerto Cutâneo Ou Mucoso SIM SIM Fístula Orofacial - Tratamento Cirúrgico SIM SIM Glossectomia Subtotal Ou Total, Com Ou Sem Mandibulectomia SIM SIM Palato-Queiloplastia Unilateral SIM SIM Palatoplastia Com Enxerto Ósseo SIM SIM Palatoplastia Com Retalho Faríngeo SIM SIM Palatoplastia Com Retalho Miomucoso SIM SIM Palatoplastia Parcial SIM SIM Palatoplastia Total SIM SIM Plástica Do Ducto Parotídeo SIM SIM Frenotomia Lingual SIM SIM Tumor De Língua - Tratamento Cirúrgico SIM SIM Biópsia De Língua SIM SIM Biópsia De Glândula Salivar SIM SIM Excisão De Glândula Submandibular SIM SIM Exérese De Rânula Ou Mucocele SIM SIM Parotidectomia Parcial Com Conservação Do Nervo Facial SIM SIM Parotidectomia Total Ampliada Com Ou Sem Reconstrução Com Retalhos Locais SIM SIM Parotidectomia Total Com Conservação Do Nervo Facial SIM SIM Parotidectomia Total Com Reconstrução Do Nervo Facial SIM SIM Parotidectomia Total Com Sacrificio Do Nervo Facial, Sem Reconstrução SIM SIM Plastia De Ducto Salivar Ou Exérese De Cálculo Ou De Rânula Salivar SIM SIM Ressecção De Tumor De Glândula Sublingual SIM SIM Abscesso Faríngeo - Qualquer Área SIM SIM Adeno Tonsilectomia - Revisão Cirúrgica SIM SIM Adeno-Amigdalectomia SIM SIM Adenoidectomia SIM SIM Amigdalectomia Das Palatinas SIM SIM Amigdalectomia Lingual SIM SIM Biópsia Do Cavum, Orofaringe Ou Hipofaringe SIM SIM Cauterização (Qualquer Técnica) Por Sessão SIM SIM Corpo Estranho De Faringe - Retirada Em Consultório SIM SIM Corpo Estranho De Faringe - Retirada Sob Anestesia Geral SIM SIM Criptólise Amigdaliana SIM SIM Faringolaringectomia SIM SIM Faringolaringoesofagectomia Total SIM SIM Ressecção De Nasoangiofibroma SIM SIM Ressecção De Tumor De Faringe (Via Bucal Ou Nasal) SIM SIM Ressecção De Tumor De Faringe Com Acesso Por Faringotomia Ou Por Retalho Jugal SIM SIM Ressecção De Tumor De Faringe Com Mandibulectomia SIM SIM Ressecção De Tumor De Faringe Por Mandibulotomia SIM SIM Ressecção De Tumor De Nasofaringe Via Endoscópica SIM SIM 20

9 Tonsilectomia A Laser SIM SIM Tumor De Boca Ou Faringe - Ressecção SIM SIM Uvulopalatofaringoplastia (Qualquer Técnica) SIM SIM Uvulopalatofaringoplastia Por Radiofrequência SIM SIM Adenoidectomia Por Videoendoscopia SIM SIM Ressecção De Nasoangiofibroma Por Videoendoscopia SIM SIM Alargamento De Traqueostomia SIM SIM Aritenoidectomia Microcirúrgica SIM SIM Aritenoidectomia Ou Aritenopexia Via Externa SIM SIM Confecção De Fístula Tráqueo-Esofágica Para Prótese Fonatória Com Miotomia Faríngea SIM SIM Exérese De Tumor Por Via Endoscópica SIM SIM Injeção Intralaríngea De Toxina Botulínica SIM SIM Laringectomia Parcial SIM SIM Laringectomia Total SIM SIM Laringofissura (Inclusive Com Cordectomia) SIM SIM Laringotraqueoplastia SIM SIM Microcirurgia Com Laser Para Remoção De Lesões Malignas SIM SIM Microcirurgia Com Uso De Laser Para Ressecção De Lesões Benignas SIM SIM Microcirurgia Para Decorticação Ou Tratamento De Edema De Reinke SIM SIM Microcirurgia Para Remoção De Cisto Ou Lesão Intracordal SIM SIM Microcirurgia Para Ressecção De Papiloma SIM SIM Microcirurgia Para Ressecção De Pólipo, Nódulo Ou Granuloma SIM SIM Microcirurgia Para Tratamento De Paralisia De Prega Vocal (Inclui Injeção De Materiais) SIM SIM Reconstrução Para Fonação Após Laringectomia SIM SIM Tiroplastia Tipo 1 Com Rotação De Aritenóide SIM SIM Tiroplastia Tipo 1 Simples SIM SIM Tiroplastia Tipo 2 Ou 3 SIM SIM Tratamento Cirúrgico Da Estenose Laringo-Traqueal SIM SIM Tratamento Cirúrgico De Trauma Laríngeo (Agudo) SIM SIM Redução De Fratura Do Malar (Sem Fixação) SIM SIM Redução De Fratura Do Malar (Com Fixação) SIM SIM Redução De Fratura De Seio Frontal (Acesso Frontal) SIM SIM Redução De Fratura De Seio Frontal (Acesso Coronal) SIM SIM Fratura Do Arco Zigomático - Redução Instrumental Sem Fixação SIM SIM Fratura Do Arco Zigomático - Redução Cirúrgica Com Fixação SIM SIM Fratura Simples De Mandíbula Com Contenção E Bloqueio Intermaxilar Eventual SIM SIM Fratura Simples De Mandíbula - Redução Cirúrgica Com Fixação Óssea E Bloqueio Intermaxilar Eventual SIM SIM Fratura Naso Etmóido Órbito-Etmoidal SIM SIM Fratura Cominutiva De Mandíbula - Redução Cirúrgica Com Fixação Óssea E Bloqueio Intermaxilar Eventual SIM SIM Fraturas Complexas De Mandíbula - Redução Cirúrgica Com Fixação Óssea E Eventual Bloqueio Intermaxilar SIM SIM Fraturas Alveolares - Fixação Com Aparelho E Contenção SIM SIM Fratura De Maxila, Tipo Lefort I E Ii - Redução E Aplicação De Levantamento Zigomático-Maxilar Com Bloqueio Intermaxilar Eventual SIM SIM Fratura De Maxila, Tipo Lefort Iii - Redução E Aplicação De Levantamento Crânio- Maxilar Com Bloqueio Intermaxilar Eventual SIM SIM Fratura Lefort I - Fixação Cirúrgica Com Síntese Óssea, Levantamento E Bloqueio Intermaxilar Eventual SIM SIM Fratura Lefort Ii - Fixação Cirúrgica Com Síntese Óssea, Levantamento E Bloqueio Intermaxilar Eventual SIM SIM Fratura Lefort Iii - Fixação Cirúrgica Com Síntese Óssea, Levantamento Crânio- Maxilar E Bloqueio Intermaxilar Eventual SIM SIM Fraturas Múltiplas De Terço Médio Da Face:Fixação Cirúrgica Com Síntese Óssea, Levantamento Crânio Maxilar E Bloqueio Intermaxilar SIM SIM Fraturas Complexas Do Terço Médio Da Face, Fixação Cirúrgica Com Síntese, Levantamento Crânio-Maxilar, Enxerto Ósseo, Halo Craniano Eventual SIM SIM Retirada Dos Meios De Fixação (Na Face) SIM SIM Tratamento Conservador De Fratura De Ossos SIM SIM Redução De Luxação Do Atm SIM SIM Artroplastia Para Luxação Recidivante Da Articulação Têmporo-Mandibular SIM SIM Osteoplastia Para Prognatismo, Micrognatismo Ou Laterognatismo SIM SIM Osteotomias Alvéolo Palatinas SIM SIM Osteotomias Segmentares Da Maxila Ou Malar SIM SIM Osteotomia Tipo Lefort I SIM SIM Osteotomia Tipo Lefort Ii SIM SIM Osteotomia Tipo Lefort Iii - Extracraniana SIM SIM Osteotomia Crânio-Maxilares Complexas SIM SIM 21

10 Redução Simples Da Luxação Da Articulação Têmporo-Mandibular Com Fixação Intermaxilar SIM SIM Reconstrução Parcial Da Mandíbula Com Enxerto Ósseo SIM SIM Reconstrução Total De Mandíbula Com Prótese E Ou Enxerto Ósseo SIM SIM Tratamento Cirúrgico De Anquilose Da Articulação Têmporo-Mandibular SIM SIM Translocação Etmóido Orbital Para Tratamento Do Hipertelorismo Miocutâneo Associado A Expansor De Tecido - Por Lado SIM SIM Osteoplastias Etmóido Orbitais SIM SIM Osteoplastias De Mandíbula SIM SIM Osteoplastias Do Arco Zigomático SIM SIM Osteoplastias Da Órbita SIM SIM Correção Cirúrgica De Depressão (Afundamento) Da Região Frontal SIM SIM Hemiatrofia Facial, Correção Com Enxerto De Gordura Ou Implante SIM SIM Correção De Tumores, Cicatrizes Ou Ferimentos Com O Auxílio De Expansores De Tecidos - Por Estágio SIM SIM Paralisia Facial - Reanimação Com O Músculo Temporal (Região Oral), Sem Neurotização SIM SIM Paralisia Facial - Reanimação Com O Músculo Temporal (Região Orbital), Sem Neurotização SIM SIM Paralisia Facial - Reanimação Com O Músculo Temporal (Região Oral) Com Neurotização SIM SIM Paralisia Facial - Reanimação Com O Músculo Temporal (Região Orbital E Oral) Com Neurotização SIM SIM Reconstrução Com Retalhos Axiais Supra-Orbitais E Supratrocleares SIM SIM Reconstrução Com Retalho Axial Da Artéria Temporal Superficial SIM SIM Reconstrução Com Retalhos Em Vy De Pedículo Subarterial SIM SIM Reconstrução Com Rotação Do Músculo Temporal SIM SIM Exérese De Tumor Maligno De Pele SIM SIM Exérese De Tumor Benigno, Cisto Ou Fístula SIM SIM Biópsia De Mandíbula SIM SIM Ressecção De Tumor De Mandíbula Com Desarticulação De Atm SIM SIM Hemimandibulectomia Ou Ressecção Segmentar Ou Seccional Da Mandíbula SIM SIM Mandibulectomia Total SIM SIM Mandibulectomia Com Ou Sem Esvaziamento Orbitário E Rinotomia Lateral SIM SIM Cervicotomia Exploradora SIM SIM Drenagem De Abscesso Cervical Profundo SIM SIM Esvaziamento Cervical Radical (Especificar O Lado) SIM SIM Esvaziamento Cervical Radical Ampliado SIM SIM Esvaziamento Cervical Seletivo (Especificar O Lado) SIM SIM Exérese De Cisto Branquial SIM SIM Exérese De Cisto Tireoglosso SIM SIM Exérese De Tumor Benigno, Cisto Ou Fístula Cervical SIM SIM Linfadenectomia Profunda SIM SIM Linfadenectomia Superficial SIM SIM Neuroblastoma Cervical - Exérese SIM SIM Punção-Biópsia De Pescoço SIM SIM Reconstrução De Esôfago Cervical SIM SIM Ressecção De Tumor De Corpo Carotídeo SIM SIM Retração Cicatricial Cervical - Por Estágio SIM SIM Retração Cicatricial Cervical Com Emprego De Expansores De Tecido - Por Estágio SIM SIM Torcicolo Congênito - Tratamento Cirúrgico SIM SIM Tratamento Cirúrgico Da Lipomatose Cervical SIM SIM Tratamento Cirúrgico De Fístula Com Retalho Cutâneo SIM SIM Biópsia De Tireóide SIM SIM Bócio Mergulhante: Extirpação Por Acesso Cérvico-Torácico SIM SIM Istmectomia Ou Nodulectomia SIM SIM Tireoidectomia Parcial SIM SIM Tireoidectomia Total SIM SIM Biópsia De Paratireóide SIM SIM Paratireoidectomia Com Toracotomia SIM SIM Reimplante De Paratireóide Previamente Preservada SIM SIM Tratamento Cirúrgico Do Hiperparatireoidismo Primário SIM SIM Tratamento Cirúrgico Do Hiperparatireoidismo Secundário SIM SIM Cranioplastia SIM SIM Craniotomia Descompressiva SIM SIM Craniotomia Para Tumores Ósseos SIM SIM Reconstrução Craniana Ou Craniofacial SIM SIM Retirada De Cranioplastia SIM SIM Tratamento Cirúrgico Da Craniossinostose SIM SIM Tratamento Cirúrgico Da Fratura Do Crânio - Afundamento SIM SIM Tratamento Cirúrgico Da Osteomielite De Crânio SIM SIM 22

11 Abscesso De Pálpebra - Drenagem SIM SIM Biópsia De Pálpebra SIM SIM Blefarorrafia SIM SIM Calázio - Exérese SIM SIM Cantoplastia Lateral SIM SIM Cantoplastia Medial SIM SIM Coloboma - Com Plástica SIM SIM Correção Cirúrgica De Ectrópio Ou Entrópio SIM SIM Correção De Bolsas Palpebrais - Unilateral SIM SIM Dermatocalaze Ou Blefarocalaze Exérese - Unilateral SIM SIM Epicanto - Correção Cirúrgica - Unilateral SIM SIM Epilação SIM SIM Epilação De Cílios (Diatermo-Coagulação) SIM SIM Fissura Palpebral - Correção Cirúrgica SIM SIM Lagoftalmo - Correção Cirúrgica SIM SIM Pálpebra - Reconstrução Parcial (Com Ou Sem Ressecção De Tumor) SIM SIM Pálpebra - Reconstrução Total (Com Ou Sem Ressecção De Tumor) - Por Estágio SIM SIM Ptose Palpebral - Correção Cirúrgica - Unilateral SIM SIM Ressecção De Tumores Palpebrais SIM SIM Retração Palpebral - Correção Cirúrgica SIM SIM Simbléfaro Com Ou Sem Enxerto - Correção Cirúrgica SIM SIM Supercílio - Reconstrução Total SIM SIM Sutura De Pálpebra SIM SIM Tarsorrafia SIM SIM Telecanto - Correção Cirúrgica - Unilateral SIM SIM Triquíase Com Ou Sem Enxerto SIM SIM Xantelasma Palpebral - Exérese - Unilateral SIM SIM Correção Da Enoftalmia SIM SIM Descompressão De Órbita Ou Nervo Ótico SIM SIM Exenteração Com Osteotomia SIM SIM Exenteração De Órbita SIM SIM Exérese De Tumor Com Abordagem Craniofacial Oncológica (Tempo Facial) Pálpebra, Cavidade Orbitária E Olhos SIM SIM Fratura De Órbita - Redução Cirúrgica SIM SIM Fratura De Órbita - Redução Cirúrgica E Enxerto Ósseo SIM SIM Implante Secundário De Órbita SIM SIM Microcirurgia Para Tumores Orbitários SIM SIM Reconstituição De Paredes Orbitárias SIM SIM Reconstrução Parcial Da Cavidade Orbital - Por Estágio SIM SIM Reconstrução Total Da Cavidade Orbital - Por Estágio SIM SIM Tumor De Órbita - Exérese SIM SIM Autotransplante Conjuntival SIM SIM Biópsia De Conjuntiva SIM SIM Enxerto De Membrana Amniótica SIM SIM Infiltração Subconjuntival SIM SIM Plástica De Conjuntiva SIM SIM Pterígio - Exérese SIM SIM Reconstituição De Fundo De Saco SIM SIM Sutura De Conjuntiva SIM SIM Transplante De Limbo SIM SIM Tumor De Conjuntiva - Exérese SIM SIM Cauterização De Córnea SIM SIM Ceratectomia Superficial - Monocular SIM SIM Corpo Estranho Da Córnea - Retirada NÃO NÃO Ptk Ceratectomia Fototerapêutica - Monocular SIM SIM Recobrimento Conjuntival SIM SIM Sutura De Córnea (Com Ou Sem Hérnia De Íris) SIM SIM Tarsoconjuntivoceratoplastia SIM SIM Implante De Anel Intra-Estromal SIM SIM Fotoablação De Superfície Convencional - Prk SIM SIM Delaminação Corneana Com Fotoablação Estromal - Lasik SIM SIM Paracentese Da Câmara Anterior SIM SIM Reconstrução Da Câmara Anterior SIM SIM Remoção De Hifema SIM SIM Retirada De Corpo Estranho Da Câmara Anterior SIM SIM Capsulotomia Yag Ou Cirúrgica SIM SIM Facectomia Com Lente Intra-Ocular Com Facoemulsificação SIM SIM Facectomia Com Lente Intra-Ocular Sem Facoemulsificação SIM SIM Facectomia Sem Implante SIM SIM 23

12 Fixação Iriana De Lente Intra-Ocular SIM SIM Implante Secundário / Explante / Fixação Escleral Ou Iriana SIM SIM Remoção De Pigmentos Da Lente Intra-Ocular Com Yag-Laser SIM SIM Biópsia De Tumor Via Pars Plana SIM SIM Biópsia De Vítreo Via Pars Plana SIM SIM Endolaser/Endodiatermia SIM SIM Implante De Silicone Intravítreo SIM SIM Infusão De Perfluocarbono SIM SIM Membranectomia Epi Ou Sub-Retiniana SIM SIM Retirada De Corpo Estranho Do Corpo Vítreo SIM SIM Retirada De Óleo De Silicone Via Pars Plana SIM SIM Troca Fluido Gasosa SIM SIM Vitrectomia A Céu Aberto - Ceratoprótese SIM SIM Vitrectomia Anterior SIM SIM Vitrectomia Vias Pars Plana SIM SIM Infusão Intravítrea De Medicação Anti-Inflamatória SIM SIM Tratamento Ocular Quimioterápico Com Anti-Angiogênico. Programa De 24 Meses. Uma Sessão Por Mês (Por Sessão) SIM SIM Biópsia De Esclera SIM SIM Enxerto De Esclera (Qualquer Técnica) SIM SIM Sutura De Esclera SIM SIM Enucleação Ou Evisceração Com Ou Sem Implante SIM SIM Injeção Retrobulbar SIM SIM Reconstituição De Globo Ocular Com Lesão De Estruturas Intra-Oculares SIM SIM Biópsia De Íris E Corpo Ciliar SIM SIM Cicloterapia - Qualquer Técnica SIM SIM Cirurgias Fistulizantes Antiglaucomatosas SIM SIM Cirurgias Fistulizantes Com Implantes Valvulares SIM SIM Drenagem De Descolamento De Coróide SIM SIM Fototrabeculoplastia (Laser) SIM SIM Goniotomia Ou Trabeculotomia SIM SIM Iridectomia (Laser Ou Cirúrgica) SIM SIM Iridociclectomia SIM SIM Sinequiotomia (Cirúrgica) SIM SIM Sinequiotomia (Laser) SIM SIM Biópsia De Músculos SIM SIM Cirurgia Com Sutura Ajustável SIM SIM Estrabismo Ciclo Vertical/Transposição - Monocular - Tratamento Cirúrgico SIM SIM Estrabismo Horizontal - Monocular - Tratamento Ciúrgico SIM SIM Injeção De Toxina Botulínica - Monocular SIM SIM Aplicação De Placa Radiativa Episcleral SIM SIM Biópsia De Retina SIM SIM Exérese De Tumor De Coróide E/Ou Corpo Ciliar SIM SIM Fotocoagulação (Laser) - Por Sessão - Monocular SIM SIM Infusão De Gás Expansor SIM SIM Pancrioterapia Periférica SIM SIM Remoção De Implante Episcleral SIM SIM Retinopexia Com Introflexão Escleral SIM SIM Retinopexia Pneumática SIM SIM Retinopexia Profilática (Criopexia) SIM SIM Retinotomia Relaxante SIM SIM Cirurgia Da Glândula Lacrimal SIM SIM Dacriocistectomia - Unilateral SIM SIM Dacriocistorrinostomia Com Ou Sem Intubação - Unilateral SIM SIM Fechamento Dos Pontos Lacrimais SIM SIM Reconstituição De Vias Lacrimais Com Silicone Ou Outro Material SIM SIM Sondagem Das Vias Lacrimais - Com Ou Sem Lavagem SIM SIM Biópsia De Pavilhão Auricular SIM SIM Exérese De Tumor Com Abordagem Craniofacial Oncológica Pavilhão Auricular (Tempo Facial) SIM SIM Exérese De Tumor Com Fechamento Primário SIM SIM Outros Defeitos Congênitos Que Não A Microtia SIM SIM Reconstrução De Orelha - Retoques SIM SIM Reconstrução De Unidade Anatômica Do Pavilhão Auricular - Por Estágio SIM SIM Reconstrução Total De Orelha - Único Estágio SIM SIM Ressecção De Tumor De Pavilhão Auricular, Incluindo Parte Do Osso Temporal SIM SIM Ressecção Subtotal Ou Total De Orelha SIM SIM Tratamento Cirúrgico De Sinus Pré-Auricular SIM SIM Aspiração Auricular SIM SIM Biópsia (Orelha Externa) SIM SIM 24

13 Cisto Pré-Auricular (Coloboma Auris) - Exérese-Unilateral SIM SIM Corpos Estranhos, Pólipos Ou Biópsia - Em Consultório NÃO NÃO Corpos Estranhos, Pólipos Ou Biópsia - Em Hospital Sob Anestesia Geral SIM SIM Estenose De Conduto Auditivo Externo - Correção SIM SIM Furúnculo - Drenagem (Ouvido) SIM SIM Pericondrite De Pavilhão - Tratamento Cirúrgico Com Desbridamento SIM SIM Tumor Benigno De Conduto Auditivo Externo - Exérese SIM SIM Cauterização De Membrana Timpânica SIM SIM Estapedectomia Ou Estapedotomia SIM SIM Exploração E Descompressão Parcial Do Nervo Facial Intratemporal SIM SIM Fístula Perilinfática - Fechamento Cirúrgico SIM SIM Glomus Jugular - Ressecção SIM SIM Glomus Timpânicus - Ressecção SIM SIM Mastoidectomia Simples Ou Radical Modificada SIM SIM Ouvido Congênito - Tratamento Cirúrgico SIM SIM Paracentese Do Tímpano - Miringotomia, Unilateral - Em Consultório SIM SIM Tímpano-Mastoidectomia SIM SIM Timpanoplastia Com Reconstrução Da Cadeia Ossicular SIM SIM Timpanoplastia Tipo I - Miringoplastia - Unilateral SIM SIM Timpanotomia Exploradora - Unilateral SIM SIM Timpanotomia Para Tubo De Ventilação - Unilateral SIM SIM Paracentese Do Tímpano, Unilateral, Em Hospital - Anestesia Geral SIM SIM Doença De Meniere - Tratamento Cirúrgico - Descompressão Do Saco Endolinfático Ou Shunt SIM SIM Enxerto Parcial Intratemporal Do Nervo Facial - Do Foramem Estilo-Mastóideo Ao Gânglio Geniculado SIM SIM Enxerto Parcial Intratemporal Do Nervo Facial - Do Gânglio Geniculado Ao Meato Acústico Interno SIM SIM Enxerto Total Do Nervo Facial Intratemporal SIM SIM Exploração E Descompressão Total Do Nervo Facial (Transmastóideo, Translabiríntico, Fossa Média) SIM SIM Implante Coclear (Exceto A Prótese) SIM SIM Injeção De Drogas Intratimpânicas SIM SIM Labirintectomia (Membranosa Ou Óssea) - Sem Audição SIM SIM Neurectomia Vestibular Para Fossa Média Ou Posterior SIM SIM Neurectomia Vestibular Translabiríntica - Sem Audição SIM SIM Ressecção Do Osso Temporal SIM SIM Tumor Do Nervo Acústico - Ressecção Via Translabiríntica Ou Fossa Média SIM SIM Abscesso Ou Hematoma De Septo Nasal - Drenagem SIM SIM Abscesso Ou Hematoma De Septo Nasal - Drenagem Sob Anestesia Geral SIM SIM Alongamento De Columela SIM SIM Biópsia De Nariz SIM SIM Corneto Inferior - Cauterização Linear - Unilateral SIM SIM Corneto Inferior - Infiltração Medicamentosa (Unilateral) SIM SIM Corpos Estranhos - Retirada Em Consultório (Nariz) NÃO NÃO Corpos Estranhos - Retirada Sob Anestesia Geral / Hospital (Nariz) SIM SIM Epistaxe - Cauterização (Qualquer Técnica) SIM SIM Epistaxe - Cauterização Da Artéria Esfenopalatina Com Microscopia - Unilateral SIM SIM Epistaxe - Cauterização Das Artérias Etmoidais Com Microscopia - Unilateral SIM SIM Epistaxe - Ligadura Das Artérias Etmoidais - Acesso Transorbitário - Unilateral SIM SIM Epistaxe - Tamponamento Antero-Posterior SIM SIM Epistaxe - Tamponamento Anterior SIM SIM Epistaxe - Tamponamento Antero-Posterior Sob Anestesia Geral SIM SIM Exérese De Tumor Com Abordagem Craniofacial Oncológica (Tempo Facial) Pirâmide Nasal SIM SIM Exérese De Tumor Nasal Por Via Endoscopica SIM SIM Fechamento De Fístula Liquórica Transnasal SIM SIM Fístula Liquórica - Tratamento Cirúrgico Endoscópico Intranasal SIM SIM Fraturas Dos Ossos Nasais - Redução Cirúrgica E Gesso SIM SIM Fraturas Dos Ossos Nasais - Redução Incruenta E Gesso SIM SIM Imperfuração Coanal - Correção Cirúrgica Intranasal SIM SIM Imperfuração Coanal - Correção Cirúrgica Transpalatina SIM SIM Ozena - Tratamento Cirúrgico SIM SIM Perfuração Do Septo Nasal - Correção Cirúrgica SIM SIM Polipectomia - Unilateral (Nariz) SIM SIM Reconstrução De Unidade Anatômica Do Nariz - Por Estágio SIM SIM Reconstrução Total De Nariz - Por Estágio SIM SIM Ressecção De Tumores Malignos Transnasais SIM SIM Rinectomia Parcial SIM SIM Rinectomia Total SIM SIM Rinoplastia Reparadora SIM SIM 25

14 Rinosseptoplastia Funcional SIM SIM Septoplastia (Qualquer Técnica Sem Vídeo) SIM SIM Sinéquia Nasal - Ressecção Unilateral - Qualquer Técnica SIM SIM Tratamento Cirúrgico Da Atresia Narinária SIM SIM Tratamento Cirúrgico De Deformidade Nasal Congênita SIM SIM Tratamento Cirúrgico Do Rinofima SIM SIM Tratamento Cirúrgico Reparador Do Nariz Em Sela SIM SIM Tratamento De Deformidade Traumática Nasal SIM SIM Tumor Intranasal - Exérese Por Rinotomia Lateral SIM SIM Tumor Intranasal - Exérese Por Via Transnasal SIM SIM Turbinectomia Ou Turbinoplastia - Unilateral SIM SIM Turbinoplastia Por Radiofrequência SIM SIM Corpos Estranhos - Retirada Sob Anestesia Geral / Hospital (Nariz) - Por Videoendoscopia SIM SIM Epistaxe - Cauterização Da Artéria Esfenopalatina Com Microscopia - Unilateral Por Videoendoscopia SIM SIM Imperfuração Coanal - Correção Cirúrgica Intranasal Por Videoendoscopia SIM SIM Ozena - Tratamento Cirúrgico Por Videoendoscopia SIM SIM Perfuração Do Septo Nasal - Correção Cirúrgica Por Videoendoscopia SIM SIM Rinosseptoplastia Funcional Por Videoendoscopia SIM SIM Septoplastia Por Videoendoscopia SIM SIM Angiofibroma - Ressecção Transmaxilar E/Ou Transpalatina SIM SIM Antrostomia Maxilar Intranasal SIM SIM Artéria Maxilar Interna - Ligadura Transmaxilar SIM SIM Cisto Naso-Alveolar E Globular - Exérese SIM SIM Descompressão Transetmoidal Do Canal Óptico SIM SIM Etmoidectomia Externa SIM SIM Etmoidectomia Intranasal SIM SIM Exérese De Tumor Com Abordagem Craniofacial Oncológica Seios...(Tempo Facial) SIM SIM Exérese De Tumor De Seios Paranasais Por Via Endoscopica SIM SIM Fístula Oro-Antral - Tratamento Cirúrgico SIM SIM Fístula Oronasal - Tratamento Cirúrgico SIM SIM Maxilectomia Incluindo Exenteração De Órbita SIM SIM Maxilectomia Parcial SIM SIM Maxilectomia Total SIM SIM Pólipo Antro-Coanal De Killiam - Exérese SIM SIM Punção Maxilar Transmeática Ou Via Fossa Canina SIM SIM Ressecção De Tumor Benigno SIM SIM Biópsia De Seios Paranasais - Qualquer Via SIM SIM Sinusectomia Maxilar - Via Endonasal SIM SIM Sinusectomia Frontal Com Retalho Osteoplástico Ou Via Coronal SIM SIM Sinusectomia Fronto-Etmoidal Por Via Externa SIM SIM Sinusectomia Maxilar - Via Oral (Caldwell-Luc) SIM SIM Sinusectomia Transmaxilar (Ermiro De Lima) SIM SIM Sinusotomia Esfenoidal SIM SIM Sinusotomia Frontal Intranasal SIM SIM Sinusotomia Frontal Via Externa SIM SIM Antrostomia Maxilar, Etmoidectomia Etc A Laser (Abertura De Todas As Cavidades Paranasais A Laser) SIM SIM Antrostomia Maxilar Intranasal Por Videoendoscopia SIM SIM Artéria Maxilar Interna - Ligadura Transmaxilar Por Videoendoscopia SIM SIM Etmoidectomia Intranasal Por Videoendoscopia SIM SIM Sinusectomia Maxilar - Via Endonasal Por Videoendoscopia SIM SIM Sinusotomia Esfenoidal Por Videoendoscopia SIM SIM Sinusotomia Frontal Intranasal Por Videoendoscopia SIM SIM Sinusotomia Frontal Intranasal Com Balão Por Videoendoscopia SIM SIM Correção De Deformidades Da Parede Torácica SIM SIM Costectomia SIM SIM Esternectomia Subtotal SIM SIM Esternectomia Total SIM SIM Fechamento De Pleurostomia SIM SIM Mobilização De Retalhos Musculares Ou Do Omento SIM SIM Plumbagem Extrafascial SIM SIM Reconstrução Da Parede Torácica (Com Ou Sem Prótese) SIM SIM Reconstrução Da Parede Torácica Com Retalhos Cutâneos SIM SIM Reconstrução Da Parede Torácica Com Retalhos Musculares Ou Miocutâneos SIM SIM Reconstrução Da Região Esternal Com Retalhos Musculares Bilaterais SIM SIM Ressecção De Tumor Do Diafragma E Reconstrução (Qualquer Técnica) SIM SIM Retirada De Corpo Estranho Da Parede Torácica SIM SIM Toracectomia SIM SIM 26

15 Toracoplastia (Qualquer Técnica) SIM SIM Toracotomia Com Biópsia SIM SIM Toracotomia Exploradora (Excluídos Os Procedimentos Intratorácicos) SIM SIM Toracotomia Para Procedimentos Ortopédicos Sobre A Coluna Vertebral SIM SIM Tração Esquelética Do Gradil Costo-Esternal (Traumatismo) SIM SIM Tratamento Cirúrgico De Fraturas Do Gradil Costal SIM SIM Biópsia Cirúrgica De Costela Ou Esterno SIM SIM Fratura Luxação De Esterno Ou Costela - Redução Incruenta SIM SIM Fratura Luxação De Esterno Ou Costela - Tratamento Cirúrgico SIM SIM Osteomielite De Costela Ou Esterno - Tratamento Cirúrgico SIM SIM Punção Biópsia De Costela Ou Esterno SIM SIM Correção De Deformidades Da Parede Torácica Por Vídeo SIM SIM Vídeo Para Procedimentos Sobre A Coluna Vertebral SIM SIM Ressutura De Parede Torácica SIM SIM Fratura De Costela Ou Esterno - Tratamento Conservador SIM SIM Biópsia Incisional De Mama SIM SIM Coleta De Fluxo Papilar De Mama SIM SIM Correção Cirúrgica Da Assimetria Mamária SIM SIM Correção De Inversão Papilar - Unilateral SIM SIM Drenagem De Abscesso De Mama SIM SIM Drenagem E/Ou Aspiração De Seroma SIM SIM Exérese De Lesão Da Mama Por Marcação Estereotáxica Ou Roll SIM SIM Exérese De Mama Supra-Numerária - Unilateral SIM SIM Exérese De Nódulo SIM SIM Fistulectomia De Mama SIM SIM Ginecomastia - Unilateral SIM SIM Correção Da Hipertrofia Mamária - Unilateral SIM SIM Linfadenectomia Axilar SIM SIM Mastectomia Radical Ou Radical Modificada - Qualquer Técnica SIM SIM Mastectomia Simples SIM SIM Mastectomia Subcutânea E Inclusão Da Prótese SIM SIM Mastoplastia Em Mama Oposta Após Reconstrução Da Contralateral SIM SIM Punção Ou Biópsia Percutânea De Agulha Fina - Por Nódulo (Máximo De 3 Nódulos Por Mama) SIM SIM Quadrantectomia E Linfadenectomia Axilar SIM SIM Quadrantectomia - Ressecção Segmentar SIM SIM Reconstrução Da Placa Aréolo Mamilar - Unilateral SIM SIM Reconstrução Mamária Com Retalho Muscular Ou Miocutâneo - Unilateral SIM SIM Reconstrução Mamária Com Retalhos Cutâneos Regionais SIM SIM Reconstrução Parcial Da Mama Pós-Quadrantectomia SIM SIM Reconstrução Da Mama Com Prótese E/Ou Expansor SIM SIM Ressecção Do Linfonodo Sentinela / Torácica Lateral SIM SIM Ressecção Do Linfonodo Sentinela / Torácica Medial SIM SIM Ressecção Dos Ductos Principais Da Mama - Unilateral SIM SIM Retirada Da Válvula Após Colocação De Expansor Permanente SIM SIM Substituição De Prótese SIM SIM Linfadenectomia Por Incisão Extra-Axilar SIM SIM Mamoplastia SIM SIM Abdominal Ou Hipogástrico - Transplantes Cutâneos SIM SIM Antebraço - Transplantes Cutâneos SIM SIM Axilar - Transplantes Cutâneos SIM SIM Couro Cabeludo - Transplantes Cutâneos SIM SIM Deltopeitoral - Transplantes Cutâneos SIM SIM Digitais (Da Face Volar E Látero-Cubital Dos Dedos Médio E Anular Da Mão) - Transplantes Cutâneos SIM SIM Digital Do Hallux - Transplantes Cutâneos SIM SIM Dorsal Do Pé - Transplantes Cutâneos SIM SIM Escapular - Transplantes Cutâneos SIM SIM Femoral - Transplantes Cutâneos SIM SIM Fossa Poplítea - Transplantes Cutâneos SIM SIM Inguino-Cural - Transplantes Cutâneos SIM SIM Intercostal - Transplantes Cutâneos SIM SIM Interdigital Da 1ª Comissura Dos Dedos Do Pé - Transplantes Cutâneos SIM SIM Outros Transplantes Cutâneos SIM SIM Paraescapular SIM SIM Retroauricular SIM SIM Temporal SIM SIM Transplante Cutâneo Com Microanastomose SIM SIM Transplante Cutâneo Sem Microanastomose, Ilha Neurovascular SIM SIM Transplante Miocutâneo Com Microanastomose SIM SIM 27

16 Grande Dorsal (Latissimus Dorsi) - Transplantes Músculo-Cutâneos Com Microanastomoses Vasculares SIM SIM Grande Glúteo (Gluteus Maximus) SIM SIM Outros Transplantes Músculo-Cutâneos SIM SIM Reto Abdominal (Rectus Abdominis) SIM SIM Reto Interno (Gracilis) - Transplantes Músculo-Cutâneos Com Microanastomoses Vasculares SIM SIM Serrato Maior (Serratus) - Transplantes Músculo-Cutâneos Com Microanastomoses Vasculares SIM SIM Tensor Da Fascia Lata (Tensor Fascia Lata) - Transplantes Músculo-Cutâneos Com Microanastomoses Vasculares SIM SIM Trapézio (Trapezius) SIM SIM Bíceps Femoral (Biceps Femoris) SIM SIM Extensor Comum Dos Dedos (Extensor Digitorum Longus) SIM SIM Extensor Próprio Do Dedo Gordo (Extensor Hallucis Longus) SIM SIM Flexor Curto Plantar (Flexor Digitorum Brevis) SIM SIM Grande Dorsal (Latissimus Dorsi) - Transplantes Musculares Com Microanastomoses Vasculares SIM SIM Grande Peitoral (Pectoralis Major) SIM SIM Músculo Pédio (Extensor Digitorum Brevis) SIM SIM Os Músculos Latissimus Dorsi, Gracilis, Rectus Femoris, Tensor Fascia Lata, Flexor Digitorum Brevis, Quando Transplantados Com Sua Inervação E Praticada A Microneurorrafia Com Finalidade De Restaurar Função E Sensibilidade, Serão Considerados Retalho SIM SIM Outros Transplantes Musculares SIM SIM Primeiro Radial Externo (Extensor Carpi Radialis Longus) SIM SIM Reto Anterior (Rectus Femoris) SIM SIM Reto Interno (Gracilis) - Transplantes Musculares Com Microanastomoses Vasculares SIM SIM Sartório (Sartorius) SIM SIM Semimembranoso (Semimembranosus) SIM SIM Semitendinoso (Semitendinosus) SIM SIM Serrato Maior (Serratus) - Transplantes Musculares Com Microanastomoses Vasculares SIM SIM Supinador Longo (Brachioradialis) SIM SIM Tensor Da Fascia Lata (Tensor Fascia Lata) - Transplantes Musculares Com Microanastomoses Vasculares SIM SIM Costela SIM SIM Ilíaco SIM SIM Osteocutâneo De Ilíaco SIM SIM Osteocutâneos De Costela SIM SIM Osteomusculocutâneo De Costela SIM SIM Outros Transplantes Ósseos E Osteomusculocutâneos SIM SIM Perônio Ou Fíbula SIM SIM Transplante Ósseo Vascularizado (Microanastomose) SIM SIM Autotransplante De Dois Retalhos Musculares Combinados, Isolados E Associados Entre Si, Ligados Por Um Único Pedículo SIM SIM Autotransplante De Dois Retalhos Cutâneos Combinados, Isolados E Associados Entre Si, Ligados Por Um Único Pedículo Vascular SIM SIM Autotransplante De Dois Retalhos, Um Cutâneo Combinado A Um Muscular, Isolados E Associados Entre Si, Ligados Por Um Único Pedículo Vascular SIM SIM Autotransplante De Dois Retalhos, Um Cutâneo Combinado A Retalho Osteomuscular, Isolados E Associados Entre Sí, Ligados Por Um Único Pedículo Vascular SIM SIM Autotransplante De Epiplon SIM SIM Autotransplante De Outros Retalhos, Isolados Entre Si, E Associados Mediante Um Único Pedículo Vascular Comuns Aos Retalhos SIM SIM Autotransplante De Três Retalhos, Um Cutâneo Separado, Combinado A Outros Dois Retalhos Musculares Isolados E Associados, Ligados Por Um Único Pedículo Vascular SIM SIM Reimplante De Segmentos Distais Do Membro Superior, Com Ressecção Segmentar SIM SIM Reimplante Do Membro Inferior Do Nível Médio Proximal Da Perna Até A Coxa SIM SIM Reimplante Do Membro Inferior Do Pé Até O Terço Médio Da Perna SIM SIM Reimplante Do Membro Superior, Do Nível Médio Do Antebraço Até O Ombro SIM SIM Transplante Articular De Metatarsofalângica Para A Mão SIM SIM Transplante De 2º Pododáctilo Para Mão SIM SIM Transplante De Dedos Do Pé Para A Mão SIM SIM Transplante Do 2º Pododáctilo Para O Polegar SIM SIM Transplante Do Hallux Para Polegar SIM SIM Transplante De Dois Pododáctilos Para A Mão SIM SIM Instalação De Halo Craniano SIM SIM Tração Cutânea SIM SIM Tração Transesquelética (Por Membro) SIM SIM 28

17 Retirada De Fios Ou Pinos Metálicos Transósseos SIM SIM Retirada De Fios, Pinos, Parafusos Ou Hastes Metálicas Intra-Ósseas SIM SIM Retirada De Placas SIM SIM Retirada De Próteses De Substituição De Pequenas Articulações SIM SIM Retirada De Fixadores Externos SIM SIM Retirada De Prótese De Substituição (Grandes E Médias Articulações) SIM SIM Imobilizações Não-Gessadas (Qualquer Segmento) NÃO NÃO Imobilização De Membro Inferior NÃO NÃO Imobilização De Membro Superior NÃO NÃO Áxilo-Palmar Ou Pendente SIM SIM Bota Com Ou Sem Salto NÃO NÃO Colar NÃO NÃO Colete SIM SIM Cruro-Podálico SIM SIM Dupla Abdução Ou Ducroquet SIM SIM Halo-Gesso SIM SIM Inguino-Maleolar SIM SIM Luva SIM SIM Minerva Ou Risser Para Escoliose SIM SIM Pelvipodálico SIM SIM Spica-Gessada SIM SIM Tipo Velpeau SIM SIM Tóraco-Braquial SIM SIM Biópsia Óssea SIM SIM Biópsias Percutânea Sinovial Ou De Tecidos Moles SIM SIM Enxertos Em Outras Pseudartroses SIM SIM Manipulação Articular Sob Anestesia Geral SIM SIM Retirada De Enxerto Ósseo SIM SIM Punção Articular Diagnóstica Ou Terapêutica (Infiltração) - Orientada Ou Não Por Método De Imagem SIM SIM Punção Extra-Articular Diagnóstica Ou Terapêutica (Infiltração/Agulhamento Seco) - Orientada Ou Não Por Método De Imagem SIM SIM Artroscopia Para Diagnóstico Com Ou Sem Biópsia Sinovial SIM SIM Corpo Estranho Intra-Articular - Tratamento Cirúrgico SIM SIM Corpo Estranho Intra-Ósseo - Tratamento Cirúrgico SIM SIM Corpo Estranho Intramuscular - Tratamento Cirúrgico SIM SIM Artrodese Da Coluna Com Instrumentação Por Segmento SIM SIM Artrodese De Coluna Via Anterior Ou Póstero Lateral - Tratamento Cirúrgico SIM SIM Biópsia Da Coluna SIM SIM Biópsia De Corpo Vertebral Com Agulha SIM SIM Cirurgia De Coluna Por Via Endoscópica SIM SIM Cordotomia - Mielotomia SIM SIM Costela Cervical - Tratamento Cirúrgico SIM SIM Derivação Lombar Externa SIM SIM Descompressão Medular E/Ou Cauda Equina SIM SIM Dorso Curvo / Escoliose / Giba Costal - Tratamento Cirúrgico SIM SIM Espondilolistese - Tratamento Cirúrgico SIM SIM Fratura De Coluna Sem Gesso - Tratamento Conservador SIM SIM Fratura Do Cóccix - Redução Incruenta SIM SIM Fratura Do Cóccix - Tratamento Cirúrgico SIM SIM Fratura E/Ou Luxação De Coluna Vertebral - Redução Incruenta SIM SIM Fraturas Ou Fratura-Luxação De Coluna - Tratamento Cirúrgico SIM SIM Hemivértebra - Ressecção Via Anterior Ou Posterior - Tratamento Cirúrgico SIM SIM Hérnia De Disco Tóraco-Lombar - Tratamento Cirúrgico SIM SIM Laminectomia Ou Laminotomia SIM SIM Microcirurgia Para Tumores Extra-Intradurais SIM SIM Osteomielite De Coluna - Tratamento Cirúrgico SIM SIM Osteotomia De Coluna Vertebral - Tratamento Cirúrgico SIM SIM Outras Afecções Da Coluna - Tratamento Incruento SIM SIM Pseudartrose De Coluna - Tratamento Cirúrgico SIM SIM Punção Liquórica SIM SIM Retirada De Corpo Estranho - Tratamento Cirúrgico SIM SIM Retirada De Material De Síntese - Tratamento Cirúrgico SIM SIM Substituição De Corpo Vertebral SIM SIM Tração Cervical Transesquelética SIM SIM Tratamento Cirúrgico Da Cifose Infantil SIM SIM Tratamento Cirúrgico Da Lesão Traumática Raquimedular SIM SIM Tratamento Cirúrgico Das Malformações Craniovertebrais SIM SIM Tratamento Cirúrgico Do Disrafismo Espinhal SIM SIM Tratamento Conservador Do Traumatismo Raquimedular (Por Dia) SIM SIM 29

18 Tratamento Microcirúrgico Das Lesões Intramedulares (Tumor, Malformações Arteriovenosas, Siringomielia, Parasitoses) SIM SIM Tratamento Microcirúrgico Do Canal Vertebral Estreito Por Segmento SIM SIM Tratamento Pré-Natal Dos Disrafismos Espinhais SIM SIM Tumor Ósseo Vertebral - Ressecção Com Substituição Com Ou Sem Instrumentação - Tratamento Cirúrgico SIM SIM Hérnia De Disco Cervical - Tratamento Cirúrgico SIM SIM Artrodese Ao Nível Do Ombro - Tratamento Cirúrgico SIM SIM Artroplastia Escápulo Umeral Com Implante - Tratamento Cirúrgico SIM SIM Artrotomia Glenoumeral - Tratamento Cirúrgico SIM SIM Biópsia Cirúrgica Da Cintura Escapular SIM SIM Deformidade (Doença) Sprengel - Tratamento Cirúrgico SIM SIM Desarticulação Ao Nível Do Ombro - Tratamento Cirúrgico SIM SIM Escápula Em Ressalto - Tratamento Cirúrgico SIM SIM Fratura De Cintura Escapular - Tratamento Conservador SIM SIM Fraturas E/Ou Luxações E/Ou Avulsões - Redução Incruenta - Em Articulação Escápulo-Umeral E Cintura Escapular SIM SIM Fraturas E/Ou Luxações E/Ou Avulsões - Tratamento Cirúrgico - Em Articulação Escápulo-Umeral E Cintura Escapular SIM SIM Luxações Crônicas Inveteradas E Recidivantes - Tratamento Cirúrgico - Em Articulação Escápulo-Umeral E Cintura Escapular SIM SIM Osteomielite Ao Nível Da Cintura Escapular - Tratamento Cirúrgico SIM SIM Pseudartroses E/Ou Osteotomias Da Cintura Escapular - Tratamento Cirúrgico SIM SIM Ressecção Parcial Ou Total De Clavícula - Tratamento Cirúrgico SIM SIM Revisão Cirúrgica De Prótese De Ombro SIM SIM Transferências Musculares Ao Nível Do Ombro - Tratamento Cirúrgico SIM SIM Amputação Ao Nível Do Braço - Tratamento Cirúrgico SIM SIM Biópsia Cirúrgica Do Úmero SIM SIM Fixador Externo Dinâmico Com Ou Sem Alongamento - Tratamento Cirúrgico SIM SIM Fratura (Incluindo Descolamento Epifisário) - Redução Incruenta SIM SIM Fratura (Incluindo Descolamento Epifisário) - Tratamento Cirúrgico SIM SIM Fratura De Úmero - Tratamento Conservador SIM SIM Fraturas E Pseudartroses - Fixador Externo - Tratamento Cirúrgico SIM SIM Osteomielite De Úmero - Tratamento Cirúrgico SIM SIM Pseudartroses, Osteotomias, Alongamentos/Encurtamentos - Tratamento Cirúrgico SIM SIM Artrodese - Tratamento Cirúrgico SIM SIM Artroplastia Com Implante - Tratamento Cirúrgico SIM SIM Artroplastias Sem Implante - Tratamento Cirúrgico SIM SIM Artrotomia De Cotovelo - Tratamento Cirúrgico SIM SIM Biópsia Cirúrgica De Cotovelo SIM SIM Desarticulação Ao Nível Do Cotovelo - Tratamento Cirúrgico SIM SIM Fratura De Cotovelo - Tratamento Conservador NÃO NÃO Fraturas / Pseudartroses / Artroses / Com Fixador Externo Dinâmico - Tratamento Cirúrgico SIM SIM Fraturas E Ou Luxações - Redução Incruenta SIM SIM Fraturas E Ou Luxações - Tratamento Cirúrgico SIM SIM Lesões Ligamentares - Redução Incruenta SIM SIM Tendinites, Sinovites E Artrites - Tratamento Cirúrgico SIM SIM Artrodiastase - Tratamento Cirúrgico Com Fixador Externo SIM SIM Abaixamento Miotendinoso No Antebraço SIM SIM Alongamento Dos Ossos Do Antebraço Com Fixador Externo Dinâmico - Tratamento Cirúrgico SIM SIM Amputação Ao Nível Do Antebraço - Tratamento Cirúrgico SIM SIM Biópsia Cirúrgica Do Antebraço SIM SIM Contratura Isquêmica De Volkmann - Tratamento Cirúrgico SIM SIM Correção De Deformidade Adquirida De Antebraço Com Fixador Externo SIM SIM Encurtamento Segmentar Dos Ossos Do Antebraço Com Osteossíntese - Tratamento Cirúrgico SIM SIM Fratura Do Antebraço - Tratamento Conservador NÃO NÃO Fratura E/Ou Luxações (Incluindo Descolamento Epifisário Cotovelo-Punho) - Tratamento Cirúrgico SIM SIM Fratura E/Ou Luxações (Incluindo Descolamento Epifisário) - Redução Incruenta SIM SIM Fratura Viciosamente Consolidada De Antebraço - Tratamento Cirúrgico SIM SIM Osteomielite Dos Ossos Do Antebraço - Tratamento Cirúrgico SIM SIM Pseudartroses E Ou Osteotomias - Tratamento Cirúrgico SIM SIM Ressecção Da Cabeça Do Rádio E/ Ou Da Extremidade Distal Ulna - Tratamento Cirúrgico SIM SIM Ressecção Do Processo Estilóide Do Rádio - Tratamento Cirúrgico SIM SIM Sinostose Rádio-Ulnar - Tratamento Cirúrgico SIM SIM Tratamento Cirúrgico De Fraturas Com Fixador Externo - Antebraço SIM SIM 30

19 Agenesia De Rádio (Centralização Da Ulna No Carpo) SIM SIM Alongamento Do Rádio/Ulna - Tratamento Cirúrgico SIM SIM Artrodese Entre Os Ossos Do Carpo SIM SIM Artrodese - Fixador Externo SIM SIM Artrodese Rádio-Cárpica Ou Do Punho SIM SIM Artroplastia Do Punho (Com Implante) - Tratamento Cirúrgico SIM SIM Artroplastia Para Ossos Do Carpo (Com Implante) - Tratamento Cirúrgico SIM SIM Artrotomia - Tratamento Cirúrgico - Punho SIM SIM Biópsia Cirúrgica De Punho SIM SIM Coto De Amputação Punho E Antebraço - Revisão SIM SIM Desarticulação Do Punho - Tratamento Cirúrgico SIM SIM Encurtamento Rádio/Ulnar SIM SIM Fratura De Punho - Tratamento Conservador SIM SIM Fratura De Osso Do Carpo - Redução Cirúrgica SIM SIM Fratura Do Carpo - Redução Incruenta SIM SIM Fraturas - Fixador Externo SIM SIM Fraturas Do Carpo - Tratamento Conservador NÃO NÃO Fraturas E/Ou Luxações Do Punho - Redução Incruenta SIM SIM Fraturas E/Ou Luxações Do Punho - Tratamento Cirúrgico SIM SIM Luxação Do Carpo - Redução Incruenta SIM SIM Pseudartroses - Tratamento Cirúrgico SIM SIM Ressecção De Osso Do Carpo - Tratamento Cirúrgico SIM SIM Reparação Ligamentar Do Carpo SIM SIM Sinovectomia De Punho - Tratamento Cirúrgico SIM SIM Transposição Do Rádio Para Ulna SIM SIM Abscesso De Mão E Dedos - Tenossinovites / Espaços Palmares / Dorsais E Comissurais - Tratamento Cirúrgico SIM SIM Abscessos De Dedo (Drenagem) - Tratamento Cirúrgico SIM SIM Alongamento/Transporte Ósseo Com Fixador Externo SIM SIM Alongamentos Tendinosos De Mão SIM SIM Amputação Ao Nível Dos Metacarpianos - Tratamento Cirúrgico SIM SIM Amputação De Dedo (Cada) - Tratamento Cirúrgico SIM SIM Amputação Transmetacarpiana SIM SIM Amputação Transmetacarpiana Com Transposição De Dedo SIM SIM Aponevrose Palmar (Ressecção) - Tratamento Cirúrgico SIM SIM Artrodese Interfalangeana / Metacarpofalangeana - Tratamento Cirúrgico SIM SIM Artroplastia Com Implante Na Mão (Mf E If) Múltipla SIM SIM Artroplastia Com Implante Na Mão (Mf Ou If) SIM SIM Artroplastia Interfalangeana / Metacarpofalangeana - Tratamento Cirúrgico SIM SIM Artrotomia Ao Nível Da Mão - Tratamento Cirúrgico SIM SIM Biópsia Cirúrgica Dos Ossos Da Mão SIM SIM Bridas Congênitas - Tratamento Cirúrgico SIM SIM Capsulectomias Múltiplas Mf Ou If SIM SIM Capsulectomias Única Mf E If SIM SIM Centralização Da Ulna (Tratamento Da Mão Torta Radial) SIM SIM Contratura Isquêmica De Mão - Tratamento Cirúrgico SIM SIM Coto De Amputação Digital - Revisão SIM SIM Dedo Colo De Cisne - Tratamento Cirúrgico SIM SIM Dedo Em Botoeira - Tratamento Cirúrgico SIM SIM Dedo Em Gatilho, Capsulotomia / Fasciotomia - Tratamento Cirúrgico SIM SIM Dedo Em Martelo - Tratamento Cirúrgico SIM SIM Dedo Em Martelo - Tratamento Conservador NÃO NÃO Enxerto Ósseo (Perda De Substância) - Tratamento Cirúrgico SIM SIM Exploração Cirúrgica De Tendão De Mão SIM SIM Falangização SIM SIM Fixador Externo Em Cirurgia Da Mão SIM SIM Fratura De Falanges - Tratamento Conservador NÃO NÃO Fratura De Bennett - Redução Incruenta SIM SIM Fratura De Bennett - Tratamento Cirúrgico SIM SIM Fratura De Osso Da Mão - Tratamento Conservador NÃO NÃO Fratura De Metacarpiano - Tratamento Conservador NÃO NÃO Fratura/Artrodese Com Fixador Externo SIM SIM Fraturas De Falanges Ou Metacarpianos - Redução Incruenta SIM SIM Fraturas De Falanges Ou Metacarpianos - Tratamento Cirúrgico Com Fixação SIM SIM Fraturas E/Ou Luxações De Falanges (Interfalangeanas) - Redução Incruenta SIM SIM Fraturas E/Ou Luxações De Falanges (Interfalangeanas) - Tratamento Cirúrgico SIM SIM Fraturas E/Ou Luxações De Metacarpianos - Redução Incruenta SIM SIM Gigantismo Ao Nível Da Mão - Tratamento Cirúrgico SIM SIM Lesões Ligamentares Agudas Da Mão - Reparação Cirúrgica SIM SIM Lesões Ligamentares Crônicas Da Mão - Reparação Cirúrgica SIM SIM 31

20 Ligamentoplastia Com Âncora SIM SIM Luxação Metacarpofalangeana - Redução Incruenta SIM SIM Luxação Metacarpofalangeana - Tratamento Cirúrgico SIM SIM Osteomielite Ao Nível Da Mão - Tratamento Cirúrgico SIM SIM Osteossíntese De Fratura De Falange E Metacarpeana Com Fixação Externa SIM SIM Osteossíntese De Fratura De Falange E Metacarpeana Com Uso De Miniparafuso SIM SIM Perda De Substância Da Mão (Reparação) - Tratamento Cirúrgico SIM SIM Plástica Ungueal SIM SIM Policização Ou Transferência Digital SIM SIM Polidactilia Articulada - Tratamento Cirúrgico SIM SIM Polidactilia Não Articulada - Tratamento Cirúrgico SIM SIM Prótese (Implante) Para Ossos Do Carpo SIM SIM Pseudartrose Com Perda De Substâncias De Metacarpiano E Falanges SIM SIM Pseudartrose Do Escafóide - Tratamento Cirúrgico SIM SIM Pseudartrose Dos Ossos Da Mão - Tratamento Cirúrgico SIM SIM Reconstrução Da Falange Com Retalho Homodigital SIM SIM Reconstrução De Leito Ungueal SIM SIM Reconstrução Do Polegar Com Retalho Ilhado Osteocutâneo Antebraquial SIM SIM Reimplante De Dois Dedos Da Mão SIM SIM Reimplante Do Membro Superior Nível Transmetacarpiano Até O Terço Distal Do Antebraço SIM SIM Reimplante Do Polegar SIM SIM Reparações Cutâneas Com Retalho Ilhado Antebraquial Invertido SIM SIM Ressecção 1ª Fileira Dos Ossos Do Carpo SIM SIM Ressecção De Cisto Sinovial SIM SIM Retração Cicatricial De Mais De Um Dedo, Sem Comprometimento Tendinoso - Tratamento Cirúrgico SIM SIM Retração Cicatricial De Um Dedo Sem Comprometimento Tendinoso - Tratamento Cirúrgico SIM SIM Retração Cicatricial Dos Dedos Com Lesão Tendínea - Tratamento Cirúrgico SIM SIM Revascularização Do Polegar Ou Outro Dedo SIM SIM Roturas Do Aparelho Extensor De Dedo - Redução Incruenta SIM SIM Roturas Tendino-Ligamentares Da Mão (Mais Que 1) - Tratamento Cirúrgico SIM SIM Sequestrectomias SIM SIM Sindactilia De 2 Dígitos - Tratamento Cirúrgico SIM SIM Sindactilia Múltipla - Tratamento Cirúrgico SIM SIM Sinovectomia Da Mão (1 Articulação) SIM SIM Sinovectomia Da Mão (Múltiplas) SIM SIM Transposição De Dedo - Tratamento Cirúrgico SIM SIM Tratamento Cirúrgico Da Polidactilia Múltipla E/Ou Complexa SIM SIM Tratamento Cirúrgico Da Sindactilia Múltipla Com Emprego De Expansor - Por Estágio SIM SIM Tratamento Da Doença De Kiembuck Com Transplante Vascularizado SIM SIM Tratamento Da Pseudoartrose Do Escafóide Com Transplante Ósseo Vascularizado E Fixação Com Micro Parafuso SIM SIM Rotura Do Aparelho Extensor Do Dedo - Tratamento Cirúrgico SIM SIM Biópsia Cirúrgica De Cintura Pélvica SIM SIM Desarticulação Interílio Abdominal - Tratamento Cirúrgico SIM SIM Fratura Da Cintura Pélvica - Tratamento Conservador SIM SIM Fratura/Luxação Com Fixador Externo - Tratamento Cirúrgico SIM SIM Fraturas E/Ou Luxações Do Anel Pélvico (Com Uma Ou Mais Abordagens) - Tratamento Cirúrgico SIM SIM Fraturas E/Ou Luxações Do Anel Pélvico - Redução Incruenta SIM SIM Osteomielite Ao Nível Da Pelve - Tratamento Cirúrgico SIM SIM Osteotomias / Artrodeses - Tratamento Cirúrgico SIM SIM Artrite Séptica - Tratamento Cirúrgico - Articulação Coxo-Femoral SIM SIM Artrodese / Fratura De Acetábulo (Ligamentotaxia) Com Fixador Externo SIM SIM Artrodese Coxo-Femoral Em Geral - Tratamento Cirúrgico SIM SIM Artrodiastase De Quadril SIM SIM Artroplastia (Qualquer Técnica Ou Versão De Quadril) - Tratamento Cirúrgico SIM SIM Artroplastia De Quadril Infectada (Retirada Dos Componentes) - Tratamento Cirúrgico SIM SIM Artroplastia De Ressecção Do Quadril (Girdlestone) - Tratamento Cirúrgico SIM SIM Artroplastia Parcial Do Quadril (Tipo Thompson Ou Qualquer Técnica) - Tratamento Cirúrgico SIM SIM Artrotomia De Quadril Infectada (Incisão E Drenagem De Artrite Séptica) Sem Retirada De Componente - Tratamento Cirúrgico SIM SIM Artrotomia Coxo-Femoral - Tratamento Cirúrgico SIM SIM Biópsia Cirúrgica Coxo-Femoral SIM SIM Desarticulação Coxo-Femoral - Tratamento Cirúrgico SIM SIM Epifisiodese Com Abaixamento Do Grande Trocanter - Tratamento Cirúrgico SIM SIM Epifisiolistese Proximal De Fêmur (Fixação In Situ) - Tratamento Cirúrgico SIM SIM 32

21 Fratura De Acetábulo (Com Uma Ou Mais Abordagens) - Tratamento Cirúrgico SIM SIM Fratura De Acetábulo - Redução Incruenta SIM SIM Fratura E/Ou Luxação E/Ou Avulsão Coxo-Femoral - Redução Incruenta SIM SIM Fratura E/Ou Luxação E/Ou Avulsão Coxo-Femoral - Tratamento Cirúrgico SIM SIM Luxação Congênita De Quadril (Redução Cirúrgica E Osteotomia) - Tratamento Cirúrgico SIM SIM Luxação Congênita De Quadril (Redução Cirúrgica Simples) - Tratamento Cirúrgico SIM SIM Luxação Congênita De Quadril (Redução Incruenta Com Ou Sem Tenotomia De Adutores) SIM SIM Osteotomia - Fixador Externo SIM SIM Osteotomias Ao Nível Do Colo Ou Região Trocanteriana (Sugioka, Martin, Bombelli Etc) - Tratamento Cirúrgico SIM SIM Osteotomias Supra-Acetabulares (Chiari, Pemberton, Dial, Etc) - Tratamento Cirúrgico SIM SIM Punção-Biópsia Coxo-Femoral-Artrocentese SIM SIM Reconstrução De Quadril Com Fixador Externo SIM SIM Revisão De Artroplastias De Quadril Com Retirada De Componentes E Implante De Prótese SIM SIM Tratamento De Necrose Avascular Por Foragem De Estaqueamento Associada À Necrose Microcirúrgica Da Cabeça Femoral - Tratamento Cirúrgico SIM SIM Alongamento / Transporte Ósseo / Pseudoartrose Com Fixador Externo - Coxa/Fêmur SIM SIM Alongamento De Fêmur - Tratamento Cirúrgico SIM SIM Amputação Ao Nível Da Coxa - Tratamento Cirúrgico SIM SIM Biópsia Cirúrgica De Fêmur SIM SIM Correção De Deformidade Adquirida De Fêmur Com Fixador Externo SIM SIM Descolamento Epifisário (Traumático Ou Não) - Redução Incruenta SIM SIM Descolamento Epifisário (Traumático Ou Não) - Tratamento Cirúrgico SIM SIM Encurtamento De Fêmur - Tratamento Cirúrgico SIM SIM Epifisiodese (Por Segmento) - Tratamento Cirúrgico SIM SIM Fratura De Fêmur - Tratamento Conservador Com Gesso SIM SIM Fraturas De Fêmur - Redução Incruenta SIM SIM Fraturas De Fêmur - Tratamento Cirúrgico SIM SIM Fraturas, Pseudartroses, Correção De Deformidades E Alongamentos Com Fixador Externo Dinâmico - Tratamento Cirúrgico SIM SIM Osteomielite De Fêmur - Tratamento Cirúrgico SIM SIM Pseudartroses E/Ou Osteotomias - Tratamento Cirúrgico SIM SIM Tratamento Cirúrgico De Fraturas Com Fixador Externo - Coxa/Fêmur SIM SIM Artrite Séptica - Tratamento Cirúrgico - Joelho SIM SIM Artrodese De Joelho - Tratamento Cirúrgico SIM SIM Artroplastia Total De Joelho Com Implantes - Tratamento Cirúrgico SIM SIM Artrotomia - Tratamento Cirúrgico - Joelho SIM SIM Biópsia Cirúrgica De Joelho SIM SIM Desarticulação De Joelho - Tratamento Cirúrgico SIM SIM Epifisites E Tendinites - Tratamento Cirúrgico SIM SIM Fratura De Joelho - Tratamento Conservador NÃO NÃO Fratura E/Ou Luxação De Patela (Inclusive Osteocondral) - Redução Incruenta SIM SIM Fratura E/Ou Luxação De Patela - Tratamento Cirúrgico SIM SIM Fraturas E/Ou Luxações Ao Nível Do Joelho - Redução Incruenta SIM SIM Fraturas E/Ou Luxações Ao Nível Do Joelho - Tratamento Cirúrgico SIM SIM Lesão Aguda De Ligamento Colateral, Associada A Ligamento Cruzado E Menisco - Tratamento Cirúrgico SIM SIM Lesões Agudas E/Ou Luxações De Meniscos (1 Ou Ambos) - Tratamento Cirúrgico SIM SIM Lesões Complexas De Joelho (Fratura Com Lesão Ligamentar E Meniscal) - Tratamento Cirúrgico SIM SIM Lesões Intrínsecas De Joelho (Lesões Condrais, Osteocondrite Dissecante, Plica Patológica, Corpos Livres, Artrofitose) - Tratamento Cirúrgico SIM SIM Lesões Ligamentares Agudas - Tratamento Incruento SIM SIM Lesões Ligamentares Agudas - Tratamento Cirúrgico SIM SIM Lesões Ligamentares Periféricas Crônicas - Tratamento Cirúrgico SIM SIM Liberação Lateral E Facectomias - Tratamento Cirúrgico SIM SIM Meniscorrafia - Tratamento Cirúrgico SIM SIM Osteotomias Ao Nível Do Joelho - Tratamento Cirúrgico SIM SIM Realinhamentos Do Aparelho Extensor - Tratamento Cirúrgico SIM SIM Reconstruções Ligamentares Do Pivot Central - Tratamento Cirúrgico SIM SIM Revisões De Artroplastia Total - Tratamento Cirúrgico SIM SIM Revisões De Realinhamentos Do Aparelho Extensor - Tratamento Cirúrgico SIM SIM Revisões De Reconstruções Intra-Articulares - Tratamento Cirúrgico SIM SIM Toalete Cirúrgica - Correção De Joelho Flexo - Tratamento Cirúrgico SIM SIM Transplantes Homólogos Ao Nível Do Joelho - Tratamento Cirúrgico SIM SIM 33

22 Tratamento Cirúrgico De Luxações / Artrodese / Contraturas Com Fixador Externo SIM SIM Alongamento / Transporte Ósseo / Pseudoartrose Com Fixador Externo - Perna SIM SIM Alongamento Com Fixador Dinâmico - Tratamento Cirúrgico SIM SIM Alongamento Dos Ossos Da Perna - Tratamento Cirúrgico SIM SIM Amputação De Perna - Tratamento Cirúrgico SIM SIM Biópsia Cirúrgica De Tíbia Ou Fíbula SIM SIM Correção De Deformidade Adquirida De Tíbia Com Fixador Externo SIM SIM Correção De Deformidades Congênitas Na Perna Com Fixador Externo SIM SIM Encurtamento Dos Ossos Da Perna - Tratamento Cirúrgico SIM SIM Epifisiodese De Tíbia/Fíbula - Tratamento Cirúrgico SIM SIM Fratura De Osso Da Perna - Tratamento Conservador SIM SIM Fraturas De Fíbula (Inclui O Descolamento Epifisário) - Tratamento Cirúrgico SIM SIM Fraturas De Fíbula (Inclui Descolamento Epifisário) - Redução Incruenta SIM SIM Fraturas De Tíbia Associada Ou Não A Fíbula (Inclui Descolamento Epifisário) - Tratamento Cirúrgico SIM SIM Fraturas De Tíbia E Fíbula (Inclui Descolamento Epifisário) - Redução Incruenta SIM SIM Osteomielite Dos Ossos Da Perna - Tratamento Cirúrgico SIM SIM Osteotomias E/Ou Pseudartroses - Tratamento Cirúrgico SIM SIM Transposição De Fíbula/Tíbia - Tratamento Cirúrgico SIM SIM Tratamento Cirúrgico De Fraturas De Tíbia Com Fixador Externo SIM SIM Amputação Ao Nível Do Tornozelo - Tratamento Cirúrgico SIM SIM Artrite Ou Osteoartrite - Tratamento Cirúrgico SIM SIM Artrodese (Com Ou Sem Alongamento Simultâneo) Com Fixador Externo SIM SIM Artrodese Ao Nível Do Tornozelo - Tratamento Cirúrgico SIM SIM Artroplastia De Tornozelo (Com Implante) - Tratamento Cirúrgico SIM SIM Artrorrise Do Tornozelo - Tratamento Cirúrgico SIM SIM Artrotomia De Tornozelo - Tratamento Cirúrgico SIM SIM Biópsia Cirúrgica Do Tornozelo SIM SIM Fratura De Tornozelo - Tratamento Conservador NÃO NÃO Fraturas / Pseudartroses / Artroses Ao Nível Do Tornozelo Com Fixador Externo Dinâmico - Tratamento Cirúrgico SIM SIM Fraturas E/Ou Luxações Ao Nível Do Tornozelo - Redução Incruenta SIM SIM Fraturas E/Ou Luxações Ao Nível Do Tornozelo - Tratamento Cirúrgico SIM SIM Lesões Ligamentares Agudas Ao Nível Do Tornozelo - Tratamento Incruento SIM SIM Lesões Ligamentares Agudas Ao Nível Do Tornozelo - Tratamento Cirúrgico SIM SIM Lesões Ligamentares Crônicas Ao Nível Do Tornozelo - Tratamento Cirúrgico SIM SIM Osteocondrite De Tornozelo - Tratamento Cirúrgico SIM SIM Pseudartroses Ou Osteotomias Ao Nível Do Tornozelo - Tratamento Cirúrgico SIM SIM Amputação Ao Nível Do Pé - Tratamento Cirúrgico SIM SIM Amputação/Desarticulação De Pododáctilos (Por Segmento) - Tratamento Cirúrgico SIM SIM Artrite Ou Osteoartrite Dos Ossos Do Pé (Inclui Osteomielite) - Tratamento Cirúrgico SIM SIM Artrodese De Tarso E/Ou Médio Pé - Tratamento Cirúrgico SIM SIM Artrodese Metatarso - Falângica Ou Interfalângica - Tratamento Cirúrgico SIM SIM Biópsia Cirúrgica Dos Ossos Do Pé SIM SIM Correção De Deformidades Do Pé Com Fixador Externo Dinâmico - Tratamento Cirúrgico SIM SIM Correção De Pé Torto Congênito Com Fixador Externo SIM SIM Deformidade Dos Dedos - Tratamento Cirúrgico SIM SIM Exérese Ungueal SIM SIM Fasciotomia Ou Ressecção De Fascia Plantar - Tratamento Cirúrgico SIM SIM Fratura De Osso Do Pé - Tratamento Conservador SIM SIM Fratura E/Ou Luxações Do Pé (Exceto Antepé) - Redução Incruenta SIM SIM Fratura E/Ou Luxações Do Pé (Exceto Antepé) - Tratamento Cirúrgico SIM SIM Fraturas E/Ou Luxações Do Antepé - Redução Incruenta SIM SIM Fraturas E/Ou Luxações Do Antepé - Tratamento Cirúrgico SIM SIM Hallux Valgus (Um Pé) - Tratamento Cirúrgico SIM SIM Osteotomia Ou Pseudartrose Do Tarso E Médio Pé - Tratamento Cirúrgico SIM SIM Osteotomia Ou Pseudartrose Dos Metatarsos/Falanges - Tratamento Cirúrgico SIM SIM Osteotomias / Fraturas Com Fixador Externo SIM SIM Pé Plano/Pé Cavo/Coalisão Tarsal - Tratamento Cirúrgico SIM SIM Pé Torto Congênito (Um Pé) - Tratamento Cirúrgico SIM SIM Ressecção De Osso Do Pé - Tratamento Cirúrgico SIM SIM Retração Cicatricial Dos Dedos SIM SIM Rotura Do Tendão De Aquiles - Tratamento Incruento SIM SIM Rotura Do Tendão De Aquiles - Tratamento Cirúrgico SIM SIM Tratamento Cirúrgico Da Sindactilia Complexa E /Ou Múltipla SIM SIM Tratamento Cirúrgico Da Sindactilia Simples SIM SIM Tratamento Cirúrgico De Gigantismo SIM SIM 34

23 Tratamento Cirúrgico De Linfedema Ao Nível Do Pé SIM SIM Tratamento Cirúrgico De Polidactilia Múltipla E/Ou Complexa SIM SIM Tratamento Cirúrgico De Polidactilia Simples SIM SIM Tratamento Cirúrgico Do Mal Perfurante Plantar SIM SIM Alongamento SIM SIM Biópsia De Músculo SIM SIM Desbridamento Cirúrgico De Feridas Ou Extremidades SIM SIM Desinserção Ou Miotomia SIM SIM Dissecção Muscular SIM SIM Drenagem Cirúrgica Do Psoas SIM SIM Fasciotomia SIM SIM Fasciotomia - Por Compartimento SIM SIM Fasciotomias (Descompressivas) SIM SIM Fasciotomias Acima Do Punho SIM SIM Miorrafias SIM SIM Terapia Por Ondas De Choque Extracorpórea Em Partes Moles - Acompanhamento 1ª Aplicação SIM SIM Terapia Por Ondas De Choque Extracorpórea Em Partes Moles - Acompanhamento Reaplicações SIM SIM Transposição Muscular SIM SIM Lesões Músculo Tendinosas - Tratamento Incruento SIM SIM Abertura De Bainha Tendinosa - Tratamento Cirúrgico SIM SIM Biópsias Cirúrgicas De Tendões, Bursas E Sinóvias SIM SIM Bursectomia - Tratamento Cirúrgico SIM SIM Cisto Sinovial - Tratamento Cirúrgico SIM SIM Encurtamento De Tendão - Tratamento Cirúrgico SIM SIM Sinovectomia - Tratamento Cirúrgico SIM SIM Tenoartroplastia Para Ossos Do Carpo SIM SIM Tenodese SIM SIM Tenólise No Túnel Osteofibroso SIM SIM Tenólise/Tendonese - Tratamento Cirúrgico SIM SIM Tenoplastia / Enxerto De Tendão - Tratamento Cirúrgico SIM SIM Tenoplastia De Tendão Em Outras Regiões SIM SIM Tenorrafia Múltipla Em Outras Regiões SIM SIM Tenorrafia No Túnel Osteofibroso - Mais De 2 Dígitos SIM SIM Tenorrafia No Túnel Osteofibroso Até 2 Dígitos SIM SIM Tenorrafia Única Em Outras Regiões SIM SIM Tenossinovectomia De Mão Ou Punho SIM SIM Tenossinovites Estenosantes - Tratamento Cirúrgico SIM SIM Tenossinovites Infecciosas - Drenagem SIM SIM Tenotomia SIM SIM Transposição De Mais De 1 Tendão - Tratamento Cirúrgico SIM SIM Transposição Única De Tendão SIM SIM Tumores De Tendão Ou Sinovial - Tratamento Cirúrgico SIM SIM Alongamento De Tendões - Tratamento Cruento SIM SIM Curetagem Ou Ressecção Em Bloco De Tumor Com Reconstrução E Enxerto Vascularizado SIM SIM Enxerto Ósseo SIM SIM Ressecção Da Lesão Com Cimentação E Osteosíntese SIM SIM Revisão De Endoprótese SIM SIM Terapia Por Ondas De Choque Extracorpórea Em Partes Ósseas - Acompanhamento 1ª Aplicação SIM SIM Terapia Por Ondas De Choque Extracorpórea Em Partes Ósseas - Acompanhamento Reaplicações SIM SIM Tumor Ósseo (Ressecção Com Substituição) SIM SIM Tumor Ósseo (Ressecção E Artrodese) SIM SIM Tumor Ósseo (Ressecção E Cimento) SIM SIM Tumor Ósseo (Ressecção E Enxerto) SIM SIM Tumor Ósseo (Ressecção Segmentar) SIM SIM Tumor Ósseo (Ressecção Simples) SIM SIM Sinovectomia Total - Procedimento Videoartroscópico De Joelho SIM SIM Sinovectomia Parcial Ou Subtotal - Procedimento Videoartroscópico De Joelho SIM SIM Condroplastia (Com Remoção De Corpos Livres) - Procedimento Videoartroscópico De Joelho SIM SIM Osteocondroplastia - Estabilização, Ressecção E/Ou Plastia # - Procedimento Videoartroscópico De Joelho SIM SIM Meniscectomia - Um Menisco - Procedimento Videoartroscópico De Joelho SIM SIM Reparo Ou Sutura De Um Menisco - Procedimento Videoartroscópico De Joelho SIM SIM Reconstrução, Retencionamento Ou Reforço Do Ligamento Cruzado Anterior Ou Posterior # - Procedimento Videoartroscópico De Joelho SIM SIM Fratura Com Redução E/Ou Estabilização Da Superfície Articular - Um Compartimento # - Procedimento Videoartroscópico De Joelho SIM SIM 35

24 Tratamento Cirúrgico Da Artrofibrose # - Procedimento Videoartroscópico De Joelho SIM SIM Instabilidade Femoro-Patelar, Release Lateral Da Patela, Retencionamento, Reforço Ou Reconstrução Do Ligamento Patelo-Femoral Medial # - Procedimento Videoartroscópico De Joelho SIM SIM Sinovectomia Total - Procedimento Videoartroscópico De Tornozelo SIM SIM Sinovectomia Parcial Ou Subtotal - Procedimento Videoartroscópico De Tornozelo SIM SIM Condroplastia (Com Remoção De Corpos Livres) - Procedimento Videoartroscópico De Tornozelo SIM SIM Osteocondroplastia - Estabilização, Ressecção E Ou Plastia (Enxertia) # - Procedimento Videoartroscópico De Tornozelo SIM SIM Reconstrução, Retencionamento Ou Reforço De Ligamento - Procedimento Videoartroscópico De Tornozelo SIM SIM Fraturas - Redução E Estabilização De Cada Superfície - Procedimento Videoartroscópico De Tornozelo SIM SIM Sinovectomia Total - Procedimento Videoartroscópico De Ombro SIM SIM Sinovectomia Parcial Ou Subtotal - Procedimento Videoartroscópico De Ombro SIM SIM Acromioplastia - Procedimento Videoartroscópico De Ombro SIM SIM Lesão Labral - Procedimento Videoartroscópico De Ombro SIM SIM Luxação Gleno-Umeral - Procedimento Videoartroscópico De Ombro SIM SIM Ruptura Do Manguito Rotador - Procedimento Videoartroscópico De Ombro SIM SIM Instabilidade Multidirecional - Procedimento Videoartroscópico De Ombro SIM SIM Ressecção Lateral Da Clavícula - Procedimento Videoartroscópico De Ombro SIM SIM Tenotomia Da Porção Longa Do Bíceps - Procedimento Videoartroscópico De Ombro SIM SIM Sinovectomia Total - Procedimento Videoartroscópico De Cotovelo SIM SIM Sinovectomia Parcial Ou Subtotal - Procedimento Videoartroscópico De Cotovelo SIM SIM Condroplastia (Com Remoção De Corpos Livres) - Procedimento Videoartroscópico De Cotovelo SIM SIM Osteocondroplastia - Estabilização, Ressecção E/Ou Plastia (Enxertia) # - Procedimento Videoartroscópico De Cotovelo SIM SIM Reconstrução, Retencionamento Ou Reforço De Ligamento # - Procedimento Videoartroscópico De Cotovelo SIM SIM Fraturas: Redução E Estabilização Para Cada Superfície - Procedimento Videoartroscópico De Cotovelo SIM SIM Sinovectomia Total - Procedimento Videoartroscópico De Punho E Túnel Do Carpo SIM SIM Sinovectomia Parcial Ou Subtotal - Procedimento Videoartroscópico De Punho E Túnel Do Carpo SIM SIM Condroplastia (Com Remoção De Corpos Livres) - Procedimento Videoartroscópico De Punho E Túnel Do Carpo SIM SIM Osteocondroplastia - Estabilização, Ressecção E/Ou Plastia (Enxertia) - Procedimento Videoartroscópico De Punho E Túnel Do Carpo SIM SIM Reconstrução, Retencionamento Ou Reforço De Ligamento Ou Reparo De Cartilagem Triangular # - Procedimento Videoartroscópico De Punho E Túnel Do Carpo SIM SIM Fraturas - Redução E Estabilização De Cada Superfície - Procedimento Videoartroscópico De Punho E Túnel Do Carpo SIM SIM Túnel Do Carpo - Descompressão - Procedimento Videoartroscópico De Punho E Túnel Do Carpo SIM SIM Sinovectomia Total - Procedimento Videoartroscópico De Coxofemoral SIM SIM Sinovectomia Parcial E/Ou Remoção De Corpos Livres - Procedimento Videoartroscópico De Coxofemoral SIM SIM Desbridamento Do Labrum Ou Ligamento Redondo Com Ou Sem Condroplastia - Procedimento Videoartroscópico De Coxofemoral SIM SIM Tratamento Do Impacto Femoro-Acetabular - Procedimento Videoartroscópico De Coxofemoral SIM SIM Condroplastia Com Sutura Labral - Procedimento Videoartroscópico De Coxofemoral SIM SIM Colocação De Órtese Traqueal, Traqueobrônquica Ou Brônquica, Por Via Endoscópica (Tubo De Silicone Ou Metálico) SIM SIM Colocação De Prótese Traqueal Ou Traqueobrônquica (Qualquer Via) SIM SIM Fechamento De Fístula Tráqueo-Cutânea SIM SIM Punção Traqueal SIM SIM Ressecção Carinal (Traqueobrônquica) SIM SIM Ressecção De Tumor Traqueal SIM SIM Traqueoplastia (Qualquer Via) SIM SIM Traqueorrafia (Qualquer Via) SIM SIM Traqueostomia SIM SIM Traqueostomia Com Colocação De Órtese Traqueal Ou Traqueobrônquica Por Via Cervical SIM SIM Traqueostomia Mediastinal SIM SIM Plastia De Traqueostoma SIM SIM Traqueotomia Ou Fechamento Cirúrgico SIM SIM 36

25 Troca De Prótese Tráqueo-Esofágica SIM SIM Ressecção De Tumor Traqueal Por Videotoracoscopia SIM SIM Traqueorrafia Por Videotoracoscopia SIM SIM Broncoplastia E/Ou Arterioplastia SIM SIM Broncotomia E/Ou Broncorrafia SIM SIM Colocação De Molde Brônquico Por Toracotomia SIM SIM Broncoplastia E/Ou Arterioplastia Por Videotoracoscopia SIM SIM Broncotomia E/Ou Broncorrafia Por Videotoracoscopia SIM SIM Bulectomia Unilateral SIM SIM Cirurgia Redutora Do Volume Pulmonar Unilateral (Qualquer Técnica) SIM SIM Cisto Pulmonar Congênito - Tratamento Cirúrgico SIM SIM Correção De Fístula Bronco-Pleural (Qualquer Técnica) SIM SIM Drenagem Tubular Aberta De Cavidade Pulmonar SIM SIM Embolectomia Pulmonar SIM SIM Lobectomia Por Malformação Pulmonar SIM SIM Lobectomia Pulmonar SIM SIM Metastasectomia Pulmonar Unilateral (Qualquer Técnica) SIM SIM Pneumonectomia SIM SIM Pneumonectomia De Totalização SIM SIM Pneumorrafia SIM SIM Pneumostomia (Cavernostomia) Com Costectomia E Estoma Cutâneo-Cavitário SIM SIM Posicionamento De Agulhas Radiativas Por Toracotomia (Braquiterapia) SIM SIM Segmentectomia (Qualquer Técnica) SIM SIM Tromboendarterectomia Pulmonar SIM SIM Bulectomia Unilateral Por Videotoracoscopia SIM SIM Cirurgia Redutora Do Volume Pulmonar Unilateral Por Videotoracoscopia SIM SIM Correção De Fístula Bronco-Pleural Por Videotoracoscopia SIM SIM Drenagem Tubular Aberta De Cavidade Pulmonar Por Videotoracoscopia SIM SIM Lobectomia Pulmonar Por Videotoracoscopia SIM SIM Metastasectomia Pulmonar Unilateral Por Videotoracoscopia SIM SIM Segmentectomia Por Videotoracoscopia SIM SIM Biópsia Percutânea De Pleura Por Agulha SIM SIM Descorticação Pulmonar SIM SIM Pleurectomia SIM SIM Pleurodese (Qualquer Técnica) SIM SIM Pleuroscopia SIM SIM Pleurostomia (Aberta) SIM SIM Punção Pleural SIM SIM Repleção De Cavidade Pleural Com Solução De Antibiótico Para Tratamento De Empiema SIM SIM Ressecção De Tumor Da Pleura Localizado SIM SIM Retirada De Dreno Tubular Torácico (Colocado Em Outro Serviço) SIM SIM Tenda Pleural SIM SIM Toracostomia Com Drenagem Pleural Fechada SIM SIM Tratamento Operatório Da Hemorragia Intrapleural SIM SIM Descorticação Pulmonar Por Videotoracoscopia SIM SIM Pleurectomia Por Videotoracoscopia SIM SIM Pleurodese Por Video SIM SIM Pleuroscopia Por Vídeo SIM SIM Ressecção De Tumor Da Pleura Localizado Por Vídeo SIM SIM Tenda Pleural Por Vídeo SIM SIM Tratamento Operatório Da Hemorragia Intrapleural Por Vídeo SIM SIM Ressecção De Bócio Intratorácico SIM SIM Biópsia De Linfonodos Pré-Escalênicos Ou Do Confluente Venoso SIM SIM Biópsia De Tumor Do Mediastino (Qualquer Via) SIM SIM Cisto Ou Duplicação Brônquica Ou Esôfagica - Tratamento Cirúrgico SIM SIM Ligadura De Artérias Brônquicas Por Toracotomia Para Controle De Hemoptise SIM SIM Ligadura De Ducto-Torácico (Qualquer Via) SIM SIM Linfadenectomia Mediastinal SIM SIM Mediastinoscopia, Via Cervical SIM SIM Mediastinotomia (Via Paraesternal, Transesternal, Cervical) SIM SIM Mediastinotomia Extrapleural Por Via Posterior SIM SIM Pericardiotomia Com Abertura Pleuro-Pericárdica (Qualquer Técnica) SIM SIM Ressecção De Tumor De Mediastino SIM SIM Timectomia (Qualquer Via) SIM SIM Tratamento Da Mediastinite (Qualquer Via) SIM SIM Vagotomia Troncular Terapêutica Por Toracotomia SIM SIM Biópsia De Tumor Do Mediastino Por Vídeo SIM SIM Cisto Ou Duplicação Brônquica Ou Esofágica # Tratamento Cirúrgico Por Vídeo SIM SIM Ligadura De Artérias Brônquicas Para Controle De Hemoptise Por Vídeo SIM SIM 37

26 Ligadura De Ducto-Torácico Por Vídeo SIM SIM Linfadenectomia Mediastinal Por Vídeo SIM SIM Mediastinoscopia, Via Cervical Por Vídeo SIM SIM Mediastinotomia Extrapleural Por Via Posterior Por Vídeo SIM SIM Pericardiotomia Com Abertura Pleuro-Pericárdica Por Vídeo SIM SIM Ressecção De Tumor De Mediastino Por Vídeo SIM SIM Timectomia Por Vídeo SIM SIM Tratamento Da Mediastinite Por Vídeo SIM SIM Retirada De Corpo Estranho Do Mediastino SIM SIM Abscesso Subfrênico - Tratamento Cirúrgico SIM SIM Eventração Diafragmática - Tratamento Cirúrgico SIM SIM Hérnia Diafragmática - Tratamento Cirúrgico (Qualquer Técnica) SIM SIM Implante De Marca-Passo Diafragmático Definitivo SIM SIM Hérnia Diafragmática # Tratamento Cirúrgico Por Vídeo SIM SIM Ampliação (Anel Valvar, Grandes Vasos, Átrio, Ventrículo) SIM SIM Canal Arterial Persistente - Correção Cirúrgica SIM SIM Coarctação Da Aorta - Correção Cirúrgica SIM SIM Confecção De Bandagem Da Artéria Pulmonar SIM SIM Correção Cirúrgica Da Comunicação Interatrial SIM SIM Correção Cirúrgica Da Comunicação Interventricular SIM SIM Correção De Cardiopatia Congênita + Cirurgia Valvar SIM SIM Correção De Cardiopatia Congênita + Revascularização Do Miocárdio SIM SIM Redirecionamento Do Fluxo Sanguíneo (Com Anastomose Direta, Retalho, Tubo) - Em Defeitos Cardíacos Congenitos SIM SIM Ressecção (Infundíbulo, Septo, Membranas, Bandas) - Em Defeitos Cardíacos Congenitos SIM SIM Transposições (Vasos, Câmaras) - Em Defeitos Cardíacos Congenitos SIM SIM Ampliação Do Anel Valvar SIM SIM Cirurgia Multivalvar SIM SIM Comissurotomia Valvar SIM SIM Plastia Valvar SIM SIM Troca Valvar SIM SIM Aneurismectomia De Ve SIM SIM Revascularização Do Miocárdio SIM SIM Revascularização Do Miocárdio + Cirurgia Valvar SIM SIM Ventriculectomia Parcial - Em Coronariopatias SIM SIM Cárdio-Estimulação Transesofágica (Cete), Terapêutica Ou Diagnóstica SIM SIM Implante De Desfibrilador Interno, Placas E Eletrodos SIM SIM Implante De Estimulador Cardíaco Artificial Multissítio SIM SIM Instalação De Marca-Passo Epimiocárdio Temporário SIM SIM Implante De Marca-Passo Temporário À Beira Do Leito SIM SIM Recolocação De Eletrodo / Gerador Com Ou Sem Troca De Unidades SIM SIM Retirada Do Sistema (Não Aplicável Na Troca Do Gerador) SIM SIM Troca De Gerador SIM SIM Implante De Marca-Passo Monocameral (Gerador + Eletrodo Atrial Ou Ventricular) SIM SIM Implante De Marca-Passo Bicameral (Gerador + Eletrodo Atrial E Ventricular) SIM SIM Remoção De Cabo-Eletrodo De Marcapasso E/Ou Cárdio-Desfibrilador Implantável Com Auxílio De Dilatador Mecânico, Laser Ou Radiofrequência SIM SIM Colocação De Balão Intra-Aórtico SIM SIM Colocação De Stent Na Aorta Sem Cec SIM SIM Instalação Do Circuíto De Circulação Extracorpórea Convencional SIM SIM Instalação Do Circuíto De Circulação Extracorpórea Em Crianças De Baixo Peso (10 Kg) SIM SIM Derivação Cavo-Atrial SIM SIM Perfusionista - Em Procedimentos Cardíacos SIM SIM Aneurisma De Aorta Abdominal Infra-Renal SIM SIM Aneurisma De Aorta Abdominal Supra-Renal SIM SIM Aneurisma De Aorta-Torácica SIM SIM Aneurisma De Artérias Viscerais SIM SIM Aneurisma De Axilar, Femoral, Poplítea SIM SIM Aneurisma De Carótida, Subclávia, Ilíaca SIM SIM Aneurismas - Outros SIM SIM Aneurismas Torácicos Ou Tóraco-Abdominais SIM SIM Angioplastia Transluminal Transoperatória - Por Artéria SIM SIM Artéria Hipogástrica - Unilateral - Qualquer Técnica SIM SIM Artéria Mesentérica Inferior - Qualquer Técnica SIM SIM Artéria Mesentérica Superior - Qualquer Técnica SIM SIM Artéria Renal Bilateral Revascularização SIM SIM Cateterismo Da Artéria Radial - Para Pam SIM SIM Correção Das Dissecções Da Aorta SIM SIM 38

27 Endarterectomia Aorto-Ilíaca SIM SIM Endarterectomia Carotídea - Cada Segmento Arterial Tratado SIM SIM Endarterectomia Ilíaco-Femoral SIM SIM Ligadura De Carótida Ou Ramos SIM SIM Ponte Aorto-Bifemoral SIM SIM Ponte Aorto-Biilíaca SIM SIM Ponte Aorto-Femoral - Unilateral SIM SIM Ponte Aorto-Ilíaca - Unilateral SIM SIM Ponte Axilo-Bifemoral SIM SIM Ponte Axilo-Femoral SIM SIM Ponte Distal SIM SIM Ponte Fêmoro Poplítea Proximal SIM SIM Ponte Fêmoro-Femoral Cruzada SIM SIM Ponte Fêmoro-Femoral Ipsilateral SIM SIM Ponte Subclávio Bifemoral SIM SIM Ponte Subclávio Femoral SIM SIM Pontes Aorto-Cervicais Ou Endarterectomias Dos Troncos Supra-Aórticos SIM SIM Pontes Transcervicais - Qualquer Tipo SIM SIM Preparo De Veia Autóloga Para Remendos Vasculares SIM SIM Arterioplastia Da Femoral Profunda (Profundoplastia) SIM SIM Reoperação De Aorta Abdominal SIM SIM Retirada De Enxerto Infectado Em Posição Não Aórtica SIM SIM Revascularização Aorto-Femoral - Unilateral SIM SIM Revascularização Arterial De Membro Superior SIM SIM Tratamento Cirúrgico Da Isquemia Cerebral SIM SIM Tratamento Cirúrgico De Síndrome Vértebro Basilar SIM SIM Tratamento Cirúrgico De Tumor Carotídeo SIM SIM Tronco Celíaco - Qualquer Técnica SIM SIM Cirurgia De Restauração Venosa Com Pontes Em Cavidades SIM SIM Cirurgia De Restauração Venosa Com Pontes Nos Membros SIM SIM Cura Cirúrgica Da Impotência Coeundi Venosa SIM SIM Cura Cirúrgica De Hipertensão Portal - Qualquer Tipo SIM SIM Escleroterapia De Veias - Por Sessão NÃO NÃO Fulguração De Telangiectasias (Por Grupo) SIM SIM Implante De Filtro De Veia Cava SIM SIM Interrupção Cirúrgica Veia Cava Inferior SIM SIM Tratamento Cirúrgico De Varizes Com Lipodermatoesclerose Ou Úlcera (Um Membro) SIM SIM Trombectomia Venosa SIM SIM Valvuloplastia Ou Interposição De Segmento Valvulado Venoso SIM SIM Varizes - Tratamento Cirúrgico De Dois Membros SIM SIM Varizes - Tratamento Cirúrgico De Um Membro SIM SIM Varizes - Ressecção De Colaterais Com Anestesia Local Em Consultório / Ambulatório SIM SIM Fístula Aorto-Cava, Reno-Cava Ou Ílio-Ilíaca SIM SIM Fístula Arteriovenosa - Com Enxerto SIM SIM Fístula Arteriovenosa Cervical Ou Cefálica Extracraniana SIM SIM Fístula Arteriovenosa Congênita - Reintervenção SIM SIM Fístula Arteriovenosa Congênita - Correção Cirúrgica Radical SIM SIM Fístula Arteriovenosa Congênita Para Redução De Fluxo SIM SIM Fístula Arteriovenosa Direta SIM SIM Fístula Arteriovenosa Dos Grandes Vasos Intratorácicos SIM SIM Fístula Arteriovenosa Dos Membros SIM SIM Tromboembolectomia De Fístula Arteriovenosa SIM SIM Hemodiálise Contínua (12H) SIM SIM Hemodiálise Crônica (Por Sessão) SIM SIM Hemodepuração De Casos Agudos (Sessão Hemodiálise, Hemofiltração, Hemodiafiltração Isolada, Plasmaferese Ou Hemoperfusão) - Até 4 Horas Ou Fração SIM SIM Hemodepuração De Casos Agudos (Sessão Hemodiálise, Hemofiltração, Hemodiafiltração Isolada, Plasmaferese Ou Hemoperfusão) - Até 12 Horas SIM SIM Aneurisma Roto Ou Trombosado De Aorta Abdominal Abaixo Da Artéria Renal SIM SIM Aneurismas Rotos Ou Trombosados - Outros SIM SIM Aneurismas Rotos Ou Trombosados De Aorta Abdominal Acima Da Artéria Renal SIM SIM Aneurismas Rotos Ou Trombosados De Artérias Viscerais SIM SIM Aneurismas Rotos Ou Trombosados De Axilar, Femoral, Poplítea SIM SIM Aneurismas Rotos Ou Trombosados De Carótida, Subclávia, Ilíaca SIM SIM Aneurismas Rotos Ou Trombosados Torácicos Ou Tóraco-Abdominais SIM SIM Embolectomia Ou Tromboembolectomia Arterial SIM SIM Exploração Vascular Em Traumas De Outros Segmentos SIM SIM Exploração Vascular Em Traumas Torácicos E Abdominais SIM SIM 39

28 Lesões Vasculares Cervicais E Cérvico-Torácicas SIM SIM Lesões Vasculares De Membro Inferior Ou Superior - Unilateral SIM SIM Lesões Vasculares Intra-Abdominais SIM SIM Lesões Vasculares Traumáticas Intratorácicas SIM SIM Avaliação Da Viabilidade Miocárdica Por Cateter SIM SIM Avaliação Fisiológica Da Gravidade De Obstruções (Cateter Ou Guia) SIM SIM Biópsia Endomiocárdica SIM SIM Cateterismo Cardíaco D E/Ou E Com Ou Sem Cinecoronariografia / Cineangiografia Com Avaliação De Reatividade Vascular Pulmonar Ou Teste De Sobrecarga Hemodinânica SIM SIM Cateterismo Cardíaco D E/Ou E Com Estudo Cineangiográfico E De Revascularização Cirúrgica Do Miocárdio SIM SIM Cateterismo Cardíaco Direito Com Estudo Angiográfico Da Artéria Pulmonar SIM SIM Cateterismo Cardíaco E E/Ou D Com Cineangiocoronariografia E Ventriculografia SIM SIM Cateterismo Cardíaco E E/Ou D Com Cineangiocoronariografia, Ventriculografia E Estudo Angiográfico Da Aorta E/Ou Ramos Tóraco-Abdominais E/Ou Membros SIM SIM Cateterismo E E Estudo Cineangiográfico Da Aorta E/Ou Seus Ramos SIM SIM Cateterização Cardíaca E Por Via Transeptal SIM SIM Estudo Eletrofisiológico - Mapeamento Eletro-Eletrônico Tridimensional - Do Sistema De Condução Com Ou Sem Ação Farmacológica SIM SIM Estudo Hemodinâmico Das Cardiopatias Congênitas Estruturalmente Complexas (Menos: Cia, Civ, Pca, Co, Ao, Estenose Aórtica E Pulmonar Isoladas) SIM SIM Estudo Hemodinâmico De Cardiopatias Congênitas E/Ou Valvopatias Com Ou Sem Cinecoronariografia Ou Oximetria SIM SIM Estudo Ultrassonográfico Intravascular SIM SIM Mapeamento De Feixes Anômalos E Focos Ectópicos Por Eletrofisiologia Intracavitária, Com Provas SIM SIM Teste De Avaliação Do Limiar De Fibrilação Ventricular SIM SIM Mapeamento Eletrofisiológico Cardíaco Convencional SIM SIM Ablação De Circuito Arritmogênico Por Cateter De Radiofrequência SIM SIM Angioplastia Transluminal Da Aorta Ou Ramos Ou Da Artéria Pulmonar E Ramos (Por Vaso) SIM SIM Angioplastia Transluminal Percutânea De Múltiplos Vasos, Com Implante De Stent SIM SIM Angioplastia Transluminal Percutânea Por Balão (1 Vaso) SIM SIM Atriosseptostomia Por Balão SIM SIM Atriosseptostomia Por Lâmina SIM SIM Emboloterapia SIM SIM Colocação De Cateter Intracavitário Para Monitorização Hemodinâmica SIM SIM Implante De Prótese Intravascular Na Aorta/Pulmonar Ou Ramos Com Ou Sem Angioplastia SIM SIM Implante De Stent Coronário Com Ou Sem Angioplastia Por Balão Concomitante (1 Vaso) SIM SIM Infusão Seletiva Intravascular De Enzimas Trombolíticas SIM SIM Oclusão Percutânea De Shunts Intracardíacos SIM SIM Oclusão Percutânea De Fístula E/Ou Conexões Sistêmico Pulmonares SIM SIM Oclusão Percutânea Do Canal Arterial SIM SIM Punção Saco Pericárdico Com Introdução De Cateter Multipolar No Espaço Pericárdico SIM SIM Punção Transeptal Com Introdução De Cateter Multipolar Nas Camaras Esquerdas E/Ou Veias Pulmonares SIM SIM Radiação Ou Antiproliferação Intracoronária SIM SIM Recanalização Arterial No Iam - Angioplastia Primária - Com Implante De Stent Com Ou Sem Suporte Circulatório (Balão Intra-Órtico) SIM SIM Recanalização Mecânica Do Iam (Angioplastia Primária Com Balão) SIM SIM Redução Miocárdica Por Infusão Seletiva De Drogas SIM SIM Retirada Percutânea De Corpos Estranhos Vasculares SIM SIM Revascularização Transmiocárdica Percutânea SIM SIM Tratamento Percutâneo Do Aneurisma/Dissecção Da Aorta SIM SIM Valvoplastia Percutânea Por Via Arterial Ou Venosa SIM SIM Valvoplastia Percutânea Por Via Transeptal SIM SIM Angioplastia Transluminal Percutânea De Bifurcação E De Tronco Com Implante De Stent SIM SIM Ateromectomia Rotacional, Direcional, Extracional Ou Uso De Laser Coronariano Com Ou Sem Angioplastia Por Balão, Com Ou Sem Implante De Stent SIM SIM Procedimento Terapêutico Nas Cardiopatias Congênitas, Exceto Atriosseptostomia SIM SIM Implante De Cateter Venoso Central Por Punção, Para Npp, Qt, Hemodepuração Ou Para Infusão De Soros/Drogas SIM SIM Instalação De Cateter Para Monitorização Hemodinâmica À Beira Do Leito (Swan- Ganz) SIM SIM 40

29 Instalação De Circuito Para Assistência Mecânica Circulatória Prolongada (Toracotomia) SIM SIM Manutenção De Circuito Para Assistência Mecânica Circulatória Prolongada - Período De 6 Horas SIM SIM Dissecção De Vaso Umbilical Com Colocação De Cateter SIM SIM Dissecção De Veia Em Rn Ou Lactente SIM SIM Dissecção De Veia Com Colocação Cateter Venoso SIM SIM Implante Cirúrgico De Cateter De Longa Permanência Para Npp, Qt Ou Para Hemodepuração SIM SIM Retirada Cirúrgica De Cateter De Longa Permanência Para Npp, Qt Ou Para Hemodepuração SIM SIM Confecção De Fístula Av Para Hemodiálise SIM SIM Retirada/Desativação De Fístula Av Para Hemodiálise SIM SIM Anastomose Linfovenosa SIM SIM Doenca De Hodgkin - Estadiamento Cirúrgico SIM SIM Linfadenectomia Inguinal Ou Ilíaca SIM SIM Linfadenectomia Cervical SIM SIM Linfadenectomia Pélvica SIM SIM Linfadenectomia Retroperitoneal SIM SIM Linfangioplastia SIM SIM Linfedema - Ressecção Total SIM SIM Linfedema Genital - Ressecção SIM SIM Marsupialização De Linfocele SIM SIM Punção Biópsia Ganglionar SIM SIM Linfedema - Ressecção Parcial SIM SIM Linfadenectomia Pélvica Laparoscópica SIM SIM Linfadenectomia Retroperitoneal Laparoscópica SIM SIM Marsupialização Laparoscópica De Linfocele SIM SIM Correção Cirúrgica Das Arritmias SIM SIM Drenagem Do Pericárdio SIM SIM Pericardiocentese SIM SIM Pericardiotomia / Pericardiectomia SIM SIM Drenagem Do Pericárdio Por Vídeo SIM SIM Pericardiotomia / Pericardiectomia Por Vídeo SIM SIM Hipotermia Profunda Com Ou Sem Parada Circulatória Total SIM SIM Biópsia Do Miocárdio SIM SIM Cardiomioplastia SIM SIM Cardiotomia (Ferimento, Corpo Estranho, Exploração) SIM SIM Retirada De Tumores Intracardíacos SIM SIM Atresia De Esôfago Com Fístula Traqueal - Tratamento Cirúrgico SIM SIM Atresia De Esôfago Sem Fístula (Dupla Estomia) - Tratamento Cirúrgico SIM SIM Autotransplante Com Microcirurgia SIM SIM Esofagectomia Distal Com Toracotomia SIM SIM Esofagectomia Distal Sem Toracotomia SIM SIM Esofagoplastia (Coloplastia) SIM SIM Esofagoplastia (Gastroplastia) SIM SIM Estenose De Esôfago - Tratamento Cirúrgico Via Torácica SIM SIM Faringo-Laringo-Esofagectomia Total Com Ou Sem Toracotomia SIM SIM Fístula Tráqueo Esofágica - Tratamento Cirúrgico Via Cervical SIM SIM Fístula Tráqueo Esofágica - Tratamento Cirúrgico Via Torácica SIM SIM Reintervenção Sobre A Transição Esôfago Gástrica SIM SIM Ressecção Do Esôfago Cervical E/Ou Torácico E Transplante Com Microcirurgia SIM SIM Substituição Esofágica - Cólon Ou Tubo Gástrico SIM SIM Tratamento Cirúrgico Das Varizes Esofágicas SIM SIM Tratamento Cirúrgico Conservador Do Megaesofago SIM SIM Tunelização Esofágica SIM SIM Esofagorrafia Cervical SIM SIM Esofagorrafia Torácica SIM SIM Esofagostomia SIM SIM Tratamento Cirúrgico Do Divertículo Esofágico SIM SIM Tratamento Cirúrgico Do Divertículo Faringoesofágico SIM SIM Esofagectomia Subtotal Com Linfadenectomia Com Ou Sem Toracotomia SIM SIM Refluxo Gastroesofágico - Tratamento Cirúrgico (Hérnia De Hiato) SIM SIM Reconstrução Do Esôfago Cervical E Torácico Com Transplante Segmentar De Intestino SIM SIM Reconstrução Do Esôfago Cervical Ou Torácico, Com Transplante De Intestino SIM SIM Dissecção Do Esôfago Torácico (Qualquer Técnica) SIM SIM Esofagectomia Distal Com Ou Sem Toracotomia Por Videolaparoscopia SIM SIM Reintervenção Sobre A Transição Esôfago Gástrica Por Videolaparoscopia SIM SIM Tratamento Cirúrgico Das Varizes Esofágicas Por Videolaparoscopia SIM SIM Tratamento Cirúrgico Conservador Do Megaesofago Por Videolaparoscopia SIM SIM 41

30 Esofagorrafia Torácica Por Videotoracoscopia SIM SIM Tratamento Cirúrgico Do Divertículo Esofágico Por Videotoracoscopia SIM SIM Refluxo Gastroesofágico - Tratamento Cirúrgico (Hérnia De Hiato) Por Videolaparoscopia SIM SIM Colocação De Banda Gástrica SIM SIM Conversão De Anastomose Gastrojejunal (Qualquer Técnica) SIM SIM Degastrogastrectomia Com Vagotomia SIM SIM Degastrogastrectomia Sem Vagotomia SIM SIM Gastrostomia Confecção / Fechamento SIM SIM Gastrectomia Parcial Com Linfadenectomia SIM SIM Gastrectomia Parcial Com Vagotomia SIM SIM Gastrectomia Parcial Sem Vagotomia SIM SIM Gastrectomia Polar Superior Com Reconstrução Jejunal Com Toracotomia SIM SIM Gastrectomia Polar Superior Com Reconstrução Jejunal Sem Toracotomia SIM SIM Gastrectomia Total Com Linfadenectomia SIM SIM Gastrectomia Total Via Abdominal SIM SIM Gastroenteroanastomose SIM SIM Gastrorrafia SIM SIM Gastrotomia Com Sutura De Varizes SIM SIM Gastrotomia Para Retirada De Ce Ou Lesão Isolada SIM SIM Gastrotomia Para Qualquer Finalidade SIM SIM Membrana Antral - Tratamento Cirúrgico SIM SIM Piloroplastia SIM SIM Gastroplastia Para Obesidade Mórbida - Qualquer Técnica SIM SIM Tratamento Cirúrgico Das Varizes Gástricas SIM SIM Vagotomia Com Operação De Drenagem SIM SIM Vagotomia Gástrica Proximal Ou Superseletiva Com Duodenoplastia (Operação De Drenagem) SIM SIM Vagotomia Superseletiva Ou Vagotomia Gástrica Proximal SIM SIM Colocação De Banda Gástrica Por Videolaparoscopia SIM SIM Conversão De Anastomose Gastrojejunal Por Videolaparoscopia SIM SIM Gastrectomia Parcial Com Linfadenectomia Por Videolaparoscopia SIM SIM Gastrectomia Parcial Com Vagotomia Por Videolaparoscopia SIM SIM Gastrectomia Parcial Sem Vagotomia Por Videolaparoscopia SIM SIM Gastrectomia Total Com Linfadenectomia Por Videolaparoscopia SIM SIM Gastrectomia Total Via Abdominal Por Videolaparoscopia SIM SIM Gastroenteroanastomose Por Videolaparoscopia SIM SIM Gastrotomia Para Retirada De Ce Ou Lesão Isolada Por Videolaparoscopia SIM SIM Piloroplastia Por Videolaparoscopia SIM SIM Gastroplastia Para Obesidade Mórbida Por Videolaparoscopia SIM SIM Vagotomia Gástrica Proximal Ou Superseletiva Com Duodenoplastia (Operação De Drenagem) Por Videolaparoscopia SIM SIM Vagotomia Superseletiva Ou Vagotomia Gástrica Proximal Por Videolaparoscopia SIM SIM Amputação Abdômino-Perineal Do Reto (Completa) SIM SIM Amputação Do Reto Por Procidência SIM SIM Anomalia Anorretal - Correção Via Sagital Posterior SIM SIM Anomalia Anorretal - Tratamento Cirúrgico Via Abdômino-Perineal SIM SIM Anomalia Anorretal - Tratamento Cirúrgico Via Perineal SIM SIM Anorretomiomectomia SIM SIM Apendicectomia SIM SIM Apple-Peel - Tratamento Cirúrgico SIM SIM Atresia De Cólon - Tratamento Cirúrgico SIM SIM Atresia De Duodeno - Tratamento Cirúrgico SIM SIM Atresia Jejunal Distal Ou Ileal - Tratamento Cirúrgico SIM SIM Atresia Jejunal Proximal - Tratamento Cirúrgico SIM SIM Cirurgia De Abaixamento (Qualquer Técnica) SIM SIM Cirurgia De Acesso Posterior SIM SIM Cisto Mesentérico - Tratamento Cirúrgico SIM SIM Colectomia Parcial Com Colostomia SIM SIM Colectomia Parcial Sem Colostomia SIM SIM Colectomia Total Com Íleo-Reto-Anastomose SIM SIM Colectomia Total Com Ileostomia SIM SIM Colocação De Sonda Enteral SIM SIM Colostomia Ou Enterostomia SIM SIM Colotomia E Colorrafia SIM SIM Distorção De Volvo Por Laparotomia SIM SIM Distorção De Volvo Por Via Endoscópica SIM SIM Divertículo De Meckel - Exérese SIM SIM Duplicação Do Tubo Digestivo - Tratamento Cirúrgico SIM SIM Enterectomia Segmentar SIM SIM 42

31 Entero-Anastomose (Qualquer Segmento) SIM SIM Enterocolite Necrotizante - Tratamento Cirúrgico SIM SIM Enteropexia (Qualquer Segmento) SIM SIM Enterotomia E/Ou Enterorrafia De Qualquer Segmento (Por Sutura Ou Ressecção) SIM SIM Esporão Retal - Ressecção SIM SIM Esvaziamento Pélvico Anterior Ou Posterior - Procedimento Cirúrgico SIM SIM Esvaziamento Pélvico Total - Procedimento Cirurgico SIM SIM Fecaloma - Remoção Manual SIM SIM Fechamento De Colostomia Ou Enterostomia SIM SIM Fixação Do Reto Por Via Abdominal SIM SIM Íleo Meconial - Tratamento Cirúrgico SIM SIM Invaginação Intestinal - Ressecção SIM SIM Invaginação Intestinal Sem Ressecção - Tratamento Cirúrgico SIM SIM Má-Rotação Intestinal - Tratamento Cirúrgico SIM SIM Megacólon Congênito - Tratamento Cirúrgico SIM SIM Membrana Duodenal - Tratamento Cirúrgico SIM SIM Pâncreas Anular - Tratamento Cirúrgico SIM SIM Perfuração Duodenal Ou Delgado - Tratamento Cirúrgico SIM SIM Piloromiotomia SIM SIM Procidência Do Reto - Redução Manual SIM SIM Proctocolectomia Total SIM SIM Proctocolectomia Total Com Reservatório Ileal SIM SIM Ressecção Total De Intestino Delgado SIM SIM Retossigmoidectomia Abdominal SIM SIM Tumor Anorretal - Ressecção Anorretal, Tratamento Cirúrgico SIM SIM Amputação Abdômino-Perineal Do Reto (Completa) Por Videolaparoscopia SIM SIM Apendicectomia Por Videolaparoscopia SIM SIM Cirurgia De Abaixamento Por Videolaparoscopia SIM SIM Cisto Mesentérico - Tratamento Cirúrgico Por Videolaparoscopia SIM SIM Colectomia Parcial Com Colostomia Por Videolaparoscopia SIM SIM Colectomia Parcial Sem Colostomia Por Videolaparoscopia SIM SIM Colectomia Total Com Íleo-Reto-Anastomose Por Videolaparoscopia SIM SIM Colectomia Total Com Ileostomia Por Videolaparoscopia SIM SIM Distorção De Volvo Por Videolaparoscopia SIM SIM Divertículo De Meckel - Exérese Por Videolaparoscopia SIM SIM Enterectomia Segmentar Por Videolaparoscopia SIM SIM Entero-Anastomose (Qualque Segmento) Por Videolaparoscopia SIM SIM Enteropexia (Qualquer Segmento) Por Videolaparoscopia SIM SIM Esvaziamento Pélvico Anterior Ou Posterior Por Videolaparoscopia SIM SIM Esvaziamento Pélvico Total Por Videolaparoscopia SIM SIM Fixação Do Reto Por Via Abdominal Por Videolaparoscopia SIM SIM Megacólon Congênito - Tratamento Cirúrgico Por Videolaparoscopia SIM SIM Pâncreas Anular - Tratamento Cirúrgico Por Videolaparoscopia SIM SIM Perfuração Duodenal Ou Delgado - Tratamento Cirúrgico Por Videolaparoscopia SIM SIM Piloromiotomia Por Videolaparoscopia SIM SIM Proctocolectomia Total Com Reservatório Ileal Por Videolaparoscopia SIM SIM Proctocolectomia Total Por Videolaparoscopia SIM SIM Retossigmoidectomia Abdominal Por Videolaparoscopia SIM SIM Abscesso Anorretal - Drenagem SIM SIM Abscesso Isquio-Retal - Drenagem SIM SIM Cerclagem Anal SIM SIM Corpo Estranho Do Reto - Retirada SIM SIM Criptectomia (Única Ou Múltipla) SIM SIM Dilatação Digital Ou Instrumental Do Ânus E/Ou Do Reto SIM SIM Esfincteroplastia Anal (Qualquer Técnica) SIM SIM Estenose Anal - Tratamento Cirúrgico (Qualquer Técnica) SIM SIM Excisão De Plicoma SIM SIM Fissurectomia Com Ou Sem Esfincterotomia SIM SIM Fístula Reto-Vaginal E Fístula Anal Em Ferradura - Tratamento Cirúrgico Via Perineal SIM SIM Fistulectomia Anal Em Dois Tempos SIM SIM Fistulectomia Anal Em Ferradura SIM SIM Fistulectomia Anal Em Um Tempo SIM SIM Fistulectomia Anorretal Com Abaixamento Mucoso SIM SIM Fistulectomia Perineal SIM SIM Hemorróidas - Fotocoagulação Com Raio Infravermelho (Por Sessão) SIM SIM Hemorróidas - Ligadura Elástica (Por Sessão) SIM SIM Hemorróidas - Tratamento Esclerosante (Por Sessão) SIM SIM Hemorroidectomia Aberta Ou Fechada, Com Ou Sem Esfincterotomia, Sem Grampeador SIM SIM 43

32 Laceração Anorretal - Tratamento Cirúrgico Por Via Perineal SIM SIM Lesão Anal - Eletrocauterização SIM SIM Papilectomia (Única Ou Múltipla) SIM SIM Pólipo Retal - Ressecção Endoanal SIM SIM Prolapso Retal - Esclerose (Por Sessão) SIM SIM Prolapso Retal - Tratamento Cirúrgico Perineal SIM SIM Reconstituição De Esfincter Anal Por Plástica Muscular (Qualquer Técnica) SIM SIM Reconstrução Total Anoperineal SIM SIM Tratamento Cirúrgico De Retocele (Colpoperineoplastia Posterior) SIM SIM Trombose Hemorroidária - Exérese SIM SIM Prurido Anal - Tratamento Cirúrgico SIM SIM Esfincterotomia - Ânus SIM SIM Anopexia Mecânica Com Grampeador SIM SIM Abscesso Hepático - Drenagem Cirúrgica (Até 3 Fragmentos) SIM SIM Alcoolização Percutânea Dirigida De Tumor Hepático SIM SIM Anastomose Biliodigestiva Intra-Hepática SIM SIM Atresia De Vias Biliares - Tratamento Cirúrgico SIM SIM Biópsia Hepática Por Laparotomia (Até 3 Fragmentos) SIM SIM Biópsia Hepática Transparietal (Até 3 Fragmentos) SIM SIM Laparotomia Para Implantação Cirúrgica De Cateter Arterial Visceral Para Quimioterapia SIM SIM Cisto De Colédoco - Tratamento Cirúrgico SIM SIM Colecistectomia Com Colangiografia SIM SIM Colecistectomia Com Fístula Biliodigestiva SIM SIM Colecistectomia Sem Colangiografia SIM SIM Colecistojejunostomia SIM SIM Colecistostomia SIM SIM Colédoco Ou Hepático-Jejunostomia (Qualquer Técnica) SIM SIM Colédoco Ou Hepaticoplastia SIM SIM Colédoco-Duodenostomia SIM SIM Coledocotomia Ou Coledocostomia Sem Colecistectomia SIM SIM Coledocoscopia Intra-Operatória SIM SIM Derivação Porto Sistêmica SIM SIM Desconexão Ázigos - Portal Com Esplenectomia SIM SIM Desconexão Ázigos - Portal Sem Esplenectomia SIM SIM Desvascularização Hepática SIM SIM Drenagem Biliar Trans-Hepática SIM SIM Enucleação De Metástases Hepáticas SIM SIM Enucleação De Metástases, Por Metástase SIM SIM Hepatorrafia SIM SIM Hepatorrafia Complexa Com Lesão De Estruturas Vasculares Biliares SIM SIM Lobectomia Hepática Direita SIM SIM Lobectomia Hepática Esquerda SIM SIM Papilotomia Transduodenal SIM SIM Punção Hepática Para Drenagem De Abscessos SIM SIM Radioablação / Termoablação De Tumores Hepáticos SIM SIM Ressecção De Cisto Hepático Com Hepatectomia SIM SIM Ressecção De Cisto Hepático Sem Hepatectomia SIM SIM Ressecção De Tumor De Vesícula Ou Da Via Biliar Com Hepatectomia SIM SIM Ressecção De Tumor De Vesícula Ou Da Via Biliar Sem Hepatectomia SIM SIM Segmentectomia Hepática SIM SIM Sequestrectomia Hepática SIM SIM Tratamento Cirúrgico De Estenose Cicatricial Das Vias Biliares SIM SIM Trissegmentectomias SIM SIM Coledocotomia Ou Coledocostomia Com Colecistectomia SIM SIM Abscesso Hepático - Drenagem Cirúrgica Por Videolaparoscopia SIM SIM Alcoolização Percutânea Dirigida De Tumor Hepático Por Videolaparoscopia SIM SIM Colecistectomia Com Colangiografia Por Videolaparoscopia SIM SIM Colecistectomia Com Fístula Biliodigestiva Por Videolaparoscopia SIM SIM Colecistectomia Sem Colangiografia Por Videolaparoscopia SIM SIM Colecistojejunostomia Por Videolaparoscopia SIM SIM Colecistostomia Por Videolaparoscopia SIM SIM Colédoco Ou Hepático-Jejunostomia Por Videolaparoscopia SIM SIM Colédoco-Duodenostomia Por Videolaparoscopia SIM SIM Coledocotomia Ou Coledocostomia Com Colecistectomia Por Videolaparoscopia SIM SIM Coledocotomia Ou Coledocostomia Sem Colecistectomia Por Videolaparoscopia SIM SIM Desconexão Ázigos - Portal Com Esplenectomia Por Videolaparoscopia SIM SIM Desconexão Ázigos - Portal Sem Esplenectomia Por Videolaparoscopia SIM SIM Enucleação De Metástase Hepáticas Por Videolaparoscopia SIM SIM 44

33 Hepatorrafia Complexa Com Lesão De Estruturas Vasculares Biliares Por Videolaparoscopia SIM SIM Hepatorrafia Por Videolaparoscopia SIM SIM Lobectomia Hepática Direita Por Videolaparoscopia SIM SIM Lobectomia Hepática Esquerda Por Videolaparoscopia SIM SIM Punção Hepática Para Drenagem De Abcessos Por Videolaparoscopia SIM SIM Radioablação / Termoablação De Tumores Hepáticos Por Videolaparoscopia SIM SIM Ressecção De Cisto Hepático Com Hepatectomia Por Videolaparoscopia SIM SIM Ressecção De Cisto Hepático Sem Hepatectomia Por Videolaparoscopia SIM SIM Biópsia Hepática Por Videolaparoscopia SIM SIM Biópsia Hepática Por Laparotomia (Acima De 3 Fragmentos) SIM SIM Biópsia Hepática Transparietal (Acima De 3 Fragmentos) SIM SIM Biópsia De Pâncreas Por Laparotomia SIM SIM Biópsia De Pâncreas Por Punção Dirigida SIM SIM Enucleação De Tumores Pancreáticos SIM SIM Hipoglicemia - Tratamento Cirúrgico (Pancreatotomia Parcial Ou Total) SIM SIM Pancreatectomia Corpo Caudal Com Preservação Do Baço SIM SIM Pancreatectomia Parcial Ou Sequestrectomia SIM SIM Pancreato-Duodenectomia Com Linfadenectomia SIM SIM Pancreato-Enterostomia SIM SIM Pancreatorrafia SIM SIM Pseudocisto Pâncreas - Drenagem Externa (Qualquer Técnica) SIM SIM Pseudocisto Pâncreas - Drenagem Interna (Qualquer Técnica) SIM SIM Cisto Pancreático - Cistojejunoanastomose - Tratamento Cirúrgico SIM SIM Cisto Pancreático - Gastroanastomose - Tratamento Cirúrgico SIM SIM Biópsia De Pâncreas Por Videolaparoscopia SIM SIM Enucleação De Tumores Pancreáticos Por Videolaparoscopia SIM SIM Pseudocisto Pâncreas - Drenagem Externa Por Videolaparoscopia SIM SIM Pseudocisto Pâncreas - Drenagem Interna Por Videolaparoscopia SIM SIM Biópsia Esplênica SIM SIM Esplenectomia Parcial SIM SIM Esplenectomia Total SIM SIM Esplenorrafia SIM SIM Esplenectomia Parcial Por Videolaparoscopia SIM SIM Esplenectomia Total Por Videolaparoscopia SIM SIM Esplenorrafia Por Videolaparoscopia SIM SIM Diálise Peritoneal Intermitente - Agudo Ou Crônico (Por Sessão) SIM SIM Diálise Peritoneal Ambulatorial Contínua (Capd) 9 Dias - Treinamento SIM SIM Diálise Peritoneal Ambulatorial Contínua (Capd) Por Mês/Paciente SIM SIM Diálise Peritoneal Automática (Apd) - Tratamento (Agudo Ou Crônico) SIM SIM Epiploplastia SIM SIM Implante De Cateter Peritoneal SIM SIM Instalação De Cateter Tenckhoff SIM SIM Retirada De Cateter Tenckhoff SIM SIM Epiploplastia Por Videolaparoscopia SIM SIM Diálise Peritoneal Automática Por Mês (Agudo Ou Crônico) SIM SIM Abscesso Perineal - Drenagem Cirúrgica SIM SIM Biópsia De Parede Abdominal SIM SIM Cisto Sacro-Coccígeo - Tratamento Cirúrgico SIM SIM Diástase Dos Retos-Abdominais - Tratamento Cirúrgico SIM SIM Hérnia Inguinal Encarcerada Em Rn Ou Lactente - Tratamento Cirúrgico SIM SIM Herniorrafia Com Ressecção Intestinal - Estrangulada SIM SIM Herniorrafia Crural - Unilateral SIM SIM Herniorrafia Epigástrica SIM SIM Herniorrafia Incisional SIM SIM Herniorrafia Inguinal - Unilateral SIM SIM Herniorrafia Inguinal No Rn Ou Lactente SIM SIM Herniorrafia Lombar SIM SIM Herniorrafia Recidivante SIM SIM Herniorrafia Sem Ressecção Intestinal Encarcerada SIM SIM Herniorrafia Umbilical SIM SIM Laparotomia Exploradora, Ou Para Biópsia, Ou Para Drenagem De Abscesso, Ou Para Liberação De Bridas Em Vigência De Oclusão SIM SIM Neuroblastoma Abdominal - Exérese SIM SIM Onfalocele/Gastrosquise Em 1 Tempo Ou Primeiro Tempo Ou Prótese - Tratamento Cirúrgico SIM SIM Onfalocele/Gastrosquise - Segundo Tempo - Tratamento Cirúrgico SIM SIM Paracentese Abdominal SIM SIM Reconstrução Da Parede Abdominal Com Retalho Muscular Ou Miocutâneo SIM SIM Reparação De Outras Hérnias (Inclui Herniorrafia Muscular) SIM SIM Ressecção De Cisto Ou Fístula De Úraco SIM SIM 45

34 Ressecção De Cisto Ou Fístula Ou Restos Do Ducto Onfalomesentérico SIM SIM Ressutura Da Parede Abdominal (Por Deiscência Total Ou Evisceração) SIM SIM Teratoma Sacro-Coccígeo - Exérese SIM SIM Herniorrafia Com Ressecção Intestinal - Estrangulada - Por Videolaparoscopia SIM SIM Herniorrafia Crural - Unilateral Por Videolaparoscopia SIM SIM Herniorrafia Inguinal - Unilateral Por Videolaparoscopia SIM SIM Herniorrafia Recidivante Por Videolaparoscopia SIM SIM Laparotomia Exploradora, Ou Para Biópsia, Ou Para Drenagem De Abscesso, Ou Para Liberação De Bridas Em Vigência De Oclusão Por Videolaparoscopia SIM SIM Herniorrafia Inguinal Em Criança - Unilateral SIM SIM Abscesso Renal Ou Peri-Renal - Drenagem Cirúrgica SIM SIM Abscesso Renal Ou Peri-Renal - Drenagem Percutânea SIM SIM Adrenalectomia Unilateral SIM SIM Angioplastia Renal Unilateral A Céu Aberto SIM SIM Angioplastia Renal Unilateral Transluminal SIM SIM Autotransplante Renal Unilateral SIM SIM Biópsia Renal Cirúrgica Unilateral SIM SIM Cisto Renal - Escleroterapia Percutânea - Por Cisto SIM SIM Endopielotomia Percutânea Unilateral SIM SIM Estenose De Junção Pieloureteral - Tratamento Cirúrgico SIM SIM Fístula Pielo-Cutânea - Tratamento Cirúrgico SIM SIM Lombotomia Exploradora SIM SIM Marsupialização De Cistos Renais Unilateral SIM SIM Nefrectomia Parcial Com Ureterectomia SIM SIM Nefrectomia Parcial Unilateral SIM SIM Nefrectomia Parcial Unilateral Extracorpórea SIM SIM Nefrectomia Radical Unilateral SIM SIM Nefrectomia Total Unilateral SIM SIM Nefro Ou Pieloenterocistostomia Unilateral SIM SIM Nefrolitotomia Anatrófica Unilateral SIM SIM Nefrolitotomia Percutânea Unilateral SIM SIM Nefrolitotomia Simples Unilateral SIM SIM Nefrolitotripsia Extracorpórea - 1ª Sessão SIM SIM Nefrolitotripsia Extracorpórea - Reaplicações (Até 3 Meses) SIM SIM Nefrolitotripsia Percutânea Unilateral (Mec., E.H., Ou Us) SIM SIM Nefropexia Unilateral SIM SIM Nefrorrafia (Trauma) Unilateral SIM SIM Nefrostomia A Céu Aberto Unilateral SIM SIM Nefrostomia Percutânea Unilateral SIM SIM Nefroureterectomia Com Ressecção Vesical Unilateral SIM SIM Pielolitotomia Com Nefrolitotomia Anatrófica Unilateral SIM SIM Pielolitotomia Com Nefrolitotomia Simples Unilateral SIM SIM Pielolitotomia Unilateral SIM SIM Pieloplastia SIM SIM Pielostomia Unilateral SIM SIM Pielotomia Exploradora Unilateral SIM SIM Punção Aspirativa Renal Para Diagnóstico De Rejeição (Ato Médico) SIM SIM Punção Biópsia Renal Percutânea SIM SIM Revascularização Renal - Qualquer Técnica SIM SIM Sinfisiotomia (Rim Em Ferradura) SIM SIM Transuretero Anastomose SIM SIM Tratamento Cirúrgico Da Fístula Pielo-Intestinal SIM SIM Tumor Renal - Enucleação Unilateral SIM SIM Tumor Wilms - Tratamento Cirúrgico SIM SIM Tumores Retro-Peritoneais Malignos Unilaterais - Exérese SIM SIM Adrenalectomia Laparoscópica Unilateral SIM SIM Marsupialização Laparoscópica De Cisto Renal Unilateral SIM SIM Biópsia Renal Laparoscópica Unilateral SIM SIM Nefropexia Laparoscópica Unilateral SIM SIM Pieloplastia Laparoscópica Unilateral SIM SIM Pielolitotomia Laparoscópica Unilateral SIM SIM Nefroureterectomia Com Ressecção Vesical Laparoscópica Unilateral SIM SIM Nefrectomia Radical Laparoscópica Unilateral SIM SIM Nefrectomia Parcial Laparoscópica Unilateral SIM SIM Nefrolitotripsia Percutânea Unilateral A Laser SIM SIM Nefrectomia Total Unilateral Por Videolaparoscopia SIM SIM Biópsia Cirúrgica De Ureter Unilateral SIM SIM Biópsia Endoscópica De Ureter Unilateral SIM SIM Cateterismo Ureteral Unilateral SIM SIM Colocação Cirúrgica De Duplo J Unilateral SIM SIM 46

35 Colocação Cistoscópica De Duplo J Unilateral SIM SIM Colocação Nefroscópica De Duplo J Unilateral SIM SIM Colocação Ureteroscópica De Duplo J Unilateral SIM SIM Dilatação Endoscópica Unilateral SIM SIM Duplicação Pieloureteral - Tratamento Cirúrgico SIM SIM Fístula Uretero-Cutânea Unilateral (Tratamento Cirúrgico) SIM SIM Fístula Uretero-Intestinal Unilateral (Tratamento Cirúrgico) SIM SIM Fístula Uretero-Vaginal Unilateral (Tratamento Cirúrgico) SIM SIM Meatotomia Endoscópica Unilateral SIM SIM Reimplante Ureterointestinal Uni Ou Bilateral SIM SIM Reimplante Ureteral Por Via Extra Ou Intravesical Unilateral SIM SIM Reimplante Uretero-Vesical Unilateral - Via Combinada SIM SIM Retirada Endoscópica De Cálculo De Ureter Unilateral SIM SIM Transureterostomia SIM SIM Ureterectomia Unilateral SIM SIM Ureterocele Unilateral - Ressecção A Céu Aberto SIM SIM Ureteroceles - Tratamento Endoscópico SIM SIM Ureteroileocistostomia Unilateral SIM SIM Ureteroileostomia Cutânea Unilateral SIM SIM Ureterólise Unilateral SIM SIM Ureterolitotomia Unilateral SIM SIM Ureterolitotripsia Extracorpórea - 1ª Sessão SIM SIM Ureterolitotripsia Extracorpórea - Reaplicações (Até 3 Meses) SIM SIM Ureteroplastia Unilateral SIM SIM Ureterorrenolitotomia Unilateral SIM SIM Ureterorrenolitotripsia Flexível A Laser Unilateral SIM SIM Ureterorrenolitotripsia Rígida Unilateral SIM SIM Ureterossigmoidoplastia Unilateral SIM SIM Ureterossigmoidostomia Unilateral SIM SIM Ureterostomia Cutânea Unilateral SIM SIM Ureterotomia Interna Percutânea Unilateral SIM SIM Ureterotomia Interna Ureteroscópica Flexível Unilateral SIM SIM Ureterotomia Interna Ureteroscópica Rígida Unilateral SIM SIM Ureteroureterocistoneostomia SIM SIM Ureteroureterostomia Unilateral SIM SIM Ureterolitotomia Laparoscópica Unilateral SIM SIM Ureterólise Laparoscópica Unilateral SIM SIM Ureteroureterostomia Laparoscópica Unilateral SIM SIM Ureteroplastia Laparoscópica Unilateral SIM SIM Correção Laparoscópica De Refluxo Vesico-Ureteral Unilateral SIM SIM Reimplante Uretero-Vesical Laparoscópico Unilateral SIM SIM Reimplante Ureterointestinal Laparoscópico Unilateral SIM SIM Ureterorrenolitotripsia Rígida Unilateral A Laser SIM SIM Ampliação Vesical SIM SIM Bexiga Psóica - Tratamento Cirúrgico SIM SIM Biópsia Endoscópica De Bexiga (Inclui Cistoscopia) SIM SIM Biópsia Vesical A Céu Aberto SIM SIM Cálculo Vesical - Extração Endoscópica SIM SIM Cistectomia Parcial SIM SIM Cistectomia Radical (Inclui Próstata Ou Útero) SIM SIM Cistectomia Total SIM SIM Cistolitotomia SIM SIM Cistolitotripsia Extracorpórea - 1ª Sessão SIM SIM Cistolitotripsia Extracorpórea - Reaplicações (Até 3 Meses) SIM SIM Cistolitotripsia Percutânea (U.S., E.H., E.C.) SIM SIM Cistolitotripsia Transuretral (U.S., E.H., E.C.) SIM SIM Cistoplastia Redutora SIM SIM Cistorrafia (Trauma) SIM SIM Cistostomia Cirúrgica SIM SIM Cistostomia Com Procedimento Endoscópico SIM SIM Cistostomia Por Punção Com Trocater SIM SIM Colo De Divertículo - Ressecção Endoscópica SIM SIM Colo Vesical - Ressecção Endoscópica SIM SIM Corpo Estranho - Extração Cirúrgica SIM SIM Corpo Estranho - Extração Endoscópica SIM SIM Diverticulectomia Vesical SIM SIM Enterocistoplastia (Ampliação Vesical) SIM SIM Extrofia Em Cloaca - Tratamento Cirúrgico SIM SIM Extrofia Vesical - Tratamento Cirúrgico SIM SIM Fístula Vésico-Cutânea - Tratamento Cirúrgico SIM SIM 47

36 Fístula Vésico-Entérica - Tratamento Cirúrgico SIM SIM Fístula Vésico-Retal - Tratamento Cirúrgico SIM SIM Fístula Vésico-Uterina - Tratamento Cirúrgico SIM SIM Fístula Vésico-Vaginal - Tratamento Cirúrgico SIM SIM Incontinência Urinária - Sling Vaginal Ou Abdominal SIM SIM Incontinência Urinária - Suspensão Endoscópica De Colo SIM SIM Incontinência Urinária - Tratamento Cirúrgico Supra-Púbico SIM SIM Incontinência Urinária - Tratamento Endoscópico (Injeção) SIM SIM Incontinência Urinária Com Colpoplastia Anterior - Tratamento Cirúrgico (Com Ou Sem Uso De Prótese) SIM SIM Pólipos Vesicais - Ressecção Cirúrgica SIM SIM Pólipos Vesicais - Ressecção Endoscópica SIM SIM Punção E Aspiração Vesical SIM SIM Reimplante Uretero-Vesical À Boari SIM SIM Retenção Por Coágulo - Aspiração Vesical SIM SIM Tumor Vesical - Fotocoagulação A Laser SIM SIM Tumor Vesical - Ressecção Endoscópica SIM SIM Vesicostomia Cutânea SIM SIM Retirada Endoscópica De Duplo J SIM SIM Neobexiga Cutânea Continente SIM SIM Neobexiga Retal Continente SIM SIM Neobexiga Uretral Continente SIM SIM Correção Laparoscópica De Incontinência Urinária SIM SIM Cistectomia Parcial Laparoscópica SIM SIM Cistectomia Radical Laparoscópica (Inclui Próstata Ou Útero) SIM SIM Neobexiga Laparoscópica SIM SIM Diverticulectomia Vesical Laparoscópica SIM SIM Cistolitotripsia A Laser SIM SIM Abscesso Periuretral - Tratamento Cirúrgico SIM SIM Biópsia Endoscópica De Uretra SIM SIM Corpo Estranho Ou Cálculo - Extração Cirúrgica SIM SIM Corpo Estranho Ou Cálculo - Extração Endoscópica SIM SIM Divertículo Uretral - Tratamento Cirúrgico SIM SIM Eletrocoagulação Endoscópica SIM SIM Esfincterotomia - Uretra SIM SIM Fístula Uretro-Cutânea - Correção Cirúrgica SIM SIM Fístula Uretro-Retal - Correção Cirúrgica SIM SIM Fístula Uretro-Vaginal - Correção Cirúrgica SIM SIM Incontinência Urinária Masculina - Tratamento Cirúrgico (Exclui Implante De Esfincter Artificial) SIM SIM Injeções Periuretrais (Incluindo Uretrocistocopia) Por Tratamento SIM SIM Meatoplastia (Retalho Cutâneo) SIM SIM Meatotomia Uretral SIM SIM Neouretra Proximal (Cistouretroplastia) SIM SIM Ressecção De Carúncula SIM SIM Ressecção De Válvula Uretral Posterior SIM SIM Tumor Uretral - Excisão SIM SIM Uretroplastia Anterior SIM SIM Uretroplastia Posterior SIM SIM Uretrostomia SIM SIM Uretrotomia Interna SIM SIM Uretrotomia Interna Com Prótese Endouretral SIM SIM Uretrectomia Total SIM SIM Incontinência Urinária Masculina - Sling SIM SIM Incontinência Urinária Masculina - Esfincter Artificial SIM SIM Retirada E/Ou Substituição De Implante No Tratamento Da Incontinência Urinária Masculina - Esfincter Artificial SIM SIM Ablação Prostática A Laser SIM SIM Abscesso De Próstata - Drenagem SIM SIM Biópsia Prostática - Até 8 Fragmentos SIM SIM Biópsia Prostática - Mais De 8 Fragmentos SIM SIM Eletrovaporização De Próstata SIM SIM Hemorragia Da Loja Prostática - Evacuação E Irrigação SIM SIM Hemorragia Da Loja Prostática - Revisão Endoscópica SIM SIM Hipertrofia Prostática - Hipertermia Ou Termoterapia SIM SIM Hipertrofia Prostática - Implante De Prótese SIM SIM Hipertrofia Prostática - Tratamento Por Dilatação SIM SIM Prostatavesiculectomia Radical SIM SIM Prostatectomia A Céu Aberto SIM SIM Ressecção Endoscópica Da Próstata SIM SIM Prostatavesiculectomia Radical Laparoscópica SIM SIM 48

37 Exérese Laparoscópica De Cisto De Vesícula Seminal Unilateral SIM SIM Biópsia Escrotal SIM SIM Drenagem De Abscesso - Escroto SIM SIM Elefantíase Peno-Escrotal - Tratamento Cirúrgico SIM SIM Exérese De Cisto Escrotal SIM SIM Plástica Escrotal SIM SIM Reconstrução Da Bolsa Escrotal Com Retalho Inguinal Pediculado - Por Estágio SIM SIM Ressecção Parcial Da Bolsa Escrotal SIM SIM Autotransplante De Um Testículo SIM SIM Biópsia Unilateral De Testículo SIM SIM Escroto Agudo - Exploração Cirúrgica SIM SIM Hidrocele Unilateral - Correção Cirúrgica SIM SIM Implante De Prótese Testicular Unilateral SIM SIM Orquidopexia Unilateral SIM SIM Orquiectomia Unilateral SIM SIM Punção Da Vaginal SIM SIM Reparação Plástica (Trauma) SIM SIM Torção De Testículo - Cura Cirúrgica SIM SIM Tumor De Testículo - Ressecção SIM SIM Varicocele Unilateral - Correção Cirúrgica SIM SIM Orquidopexia Laparoscópica Unilateral SIM SIM Orquiectomia Intra-Abdominal Laparoscópica Unilateral SIM SIM Correção Laparoscópica De Varicocele Unilateral SIM SIM Biópsia De Epidídimo SIM SIM Drenagem De Abscesso - Epidídimo SIM SIM Epididimectomia Unilateral SIM SIM Epididimovasoplastia Unilateral SIM SIM Epididimovasoplastia Unilateral Microcirúrgica SIM SIM Exérese De Cisto Unilateral SIM SIM Espermatocelectomia Unilateral SIM SIM Exploração Cirúrgica Do Deferente Unilateral SIM SIM Recanalização Dos Ductus Deferentes SIM SIM Vasectomia Unilateral SIM SIM Vaso-Vasostomia Microcirúrgica Unilateral (Recanalização Dos Ductos Deferentes) SIM SIM Cirurgia Esterilizadora Masculina SIM SIM Amputação Parcial SIM SIM Amputação Total SIM SIM Biópsia Peniana SIM SIM Doença De Peyronie - Tratamento Cirúrgico SIM SIM Eletrocoagulação De Lesões Cutâneas SIM SIM Emasculação SIM SIM Epispadia - Reconstrução Por Etapa SIM SIM Epispadia Com Incontinência - Tratamento Cirúrgico SIM SIM Fratura De Pênis - Tratamento Cirúrgico SIM SIM Hipospadia - Por Estágio - Tratamento Cirúrgico SIM SIM Hipospadia Distal - Tratamento Em 1 Tempo - Tratamento Cirúrgico SIM SIM Hipospadia Proximal - Tratamento Em 1 Tempo - Tratamento Cirúrgico SIM SIM Implante De Prótese Inflável SIM SIM Implante De Prótese Semi-Rígida (Exclui Próteses Infláveis) SIM SIM Neofaloplastia - Por Estágio SIM SIM Neofaloplastia Com Retalho Inguinal Pediculado Com Reconstrução Uretral - Por Estágio SIM SIM Parafimose - Redução Manual Ou Cirúrgica SIM SIM Pênis Curvo Congênito - Tratamento Cirúrgico SIM SIM Plástica - Retalho Cutâneo À Distância SIM SIM Plástica De Corpo Cavernoso SIM SIM Plástica Do Freio Bálano-Prepucial SIM SIM Postectomia SIM SIM Priapismo - Tratamento Cirúrgico SIM SIM Reconstrução De Pênis Com Enxerto - Plástica Total SIM SIM Reimplante Do Pênis SIM SIM Revascularização Peniana SIM SIM Bartolinectomia Unilateral SIM SIM Biópsia De Vulva SIM SIM Cauterização Química, Ou Eletrocauterização, Ou Criocauterização De Lesões Da Vulva (Por Grupo De Até 5 Lesões) SIM SIM Clitorectomia (Parcial Ou Total) SIM SIM Clitoroplastia SIM SIM Excisão Radical Local Da Vulva (Não Inclui A Linfadenectomia) SIM SIM Exérese De Glândula De Skene SIM SIM 49

38 Exérese De Lesão Da Vulva E/Ou Do Períneo (Por Grupo De Até 5 Lesões) SIM SIM Hipertrofia Dos Pequenos Lábios - Correção Cirúrgica SIM SIM Incisão E Drenagem Da Glândula De Bartholin Ou Skene SIM SIM Marsupialização Da Glândula De Bartholin SIM SIM Vulvectomia Ampliada (Não Inclui A Linfadenectomia) SIM SIM Vulvectomia Simples SIM SIM Laserterapia, Trato Gential Inferior Feminino SIM SIM Biópsia De Vagina SIM SIM Colpectomia SIM SIM Colpocleise (Lefort) SIM SIM Colpoplastia Anterior SIM SIM Colpoplastia Posterior Com Perineorrafia SIM SIM Colporrafia Ou Colpoperineoplastia Incluindo Ressecção De Septo Ou Ressutura De Parede Vaginal SIM SIM Colpotomia Ou Culdocentese SIM SIM Exérese De Cisto Vaginal SIM SIM Extração De Corpo Estranho Com Anestesia Geral Ou Bloqueio SIM SIM Fístula Ginecológica - Tratamento Cirúrgico SIM SIM Himenotomia SIM SIM Neovagina (Cólon, Delgado, Tubo De Pele) SIM SIM Cauterização Química, Ou Eletrocauterização, Ou Criocauterização De Lesões Da Vagina (Por Grupo De Até 5 Lesões) SIM SIM Aspiração Manual Intra-Uterina (Amiu) SIM SIM Biópsia Do Colo Uterino SIM SIM Biópsia Do Endométrio SIM SIM Curetagem Ginecológica Semiótica E/Ou Terapêutica Com Ou Sem Dilatação De Colo Uterino SIM SIM Dilatação Do Colo Uterino SIM SIM Excisão De Pólipo Cervical SIM SIM Histerectomia Subtotal Com Ou Sem Anexectomia, Uni Ou Bilateral - Qualquer Via SIM SIM Histerectomia Total - Qualquer Via SIM SIM Histerectomia Total Ampliada - Qualquer Via - (Não Inclui A Linfadenectomia Pélvica) SIM SIM Histerectomia Total Com Anexectomia Uni Ou Bilateral - Qualquer Via SIM SIM Metroplastia (Strassmann Ou Outra Técnica) SIM SIM Miomectomia Uterina SIM SIM Traquelectomia - Amputação, Conização - (Com Ou Sem Cirurgia De Alta Frequência / Caf) SIM SIM Traquelectomia Radical (Não Inclui A Linfadenectomia) SIM SIM Histeroscopia Cirúrgica Com Biópsia E/Ou Curetagem Uterina, Lise De Sinéquias, Retirada De Corpo Estranho SIM SIM Histeroscopia Com Ressectoscópio Para Miomectomia, Polipectomia, Metroplastia, Endometrectomia E Ressecção De Sinéquias SIM SIM Cauterização Química, Ou Eletrocauterização, Ou Criocauterização De Lesões De Colo Uterino (Por Sessão) SIM SIM Histerectomia Subtotal Laparoscópica Com Ou Sem Anexectomia, Uni Ou Bilateral - Via Alta SIM SIM Histerectomia Total Laparoscópica SIM SIM Histerectomia Total Laparoscópica Ampliada SIM SIM Histerectomia Total Laparoscópica Com Anexectomia Uni Ou Bilateral SIM SIM Metroplastia Laparoscópica SIM SIM Miomectomia Uterina Laparoscópica SIM SIM Implante De Dispositivo Intra-Uterino (Diu) Não Hormonal SIM SIM Implante De Dispositivo Intra-Uterino (Diu) Hormonal SIM SIM Retirada De Diu Por Histeroscopia SIM SIM Curetagem Uterina Pós-Parto SIM SIM Histerectomia Pós-Parto SIM SIM Esterilização Tubária SIM SIM Neossalpingostomia Distal SIM SIM Recanalização Tubária (Qualquer Técnica), Uni Ou Bilateral (Com Microscópio Ou Lupa) SIM SIM Salpingectomia Uni Ou Bilateral SIM SIM Laqueadura Tubária Laparoscópica SIM SIM Neossalpingostomia Distal Laparoscópica SIM SIM Recanalização Tubária Laparoscópica Uni Ou Bilateral SIM SIM Salpingectomia Uni Ou Bilateral Laparoscópica SIM SIM Implante De Dispositivo Intratubário Não Hormonal SIM SIM Ooforectomia Uni Ou Bilateral Ou Ooforoplastia Uni Ou Bilateral SIM SIM Translocação De Ovários SIM SIM Ooforectomia Laparoscópica Uni Ou Bilateral Ou Ooforoplastia Uni Ou Bilateral SIM SIM Correção De Defeito Lateral SIM SIM 50

39 Correção De Enterocele SIM SIM Correção De Rotura Perineal De Iii Grau (Com Lesão Do Esfincter) E Reconstituição Por Plástica - Qualquer Técnica SIM SIM Perineorrafia (Não Obstétrica) E/Ou Episiotomia E/Ou Episiorrafia SIM SIM Reconstrução Perineal Com Retalhos Miocutâneos SIM SIM Ressecção De Tumor Do Septo Reto-Vaginal SIM SIM Seio Urogenital - Plástica SIM SIM Câncer De Ovário (Debulking) SIM SIM Cirurgia (Via Alta Ou Baixa) Do Prolápso De Cúpula Vaginal (Fixação Sacral Ou No Ligamento Sacro-Espinhoso) Qualquer Técnica SIM SIM Culdoplastia (Mac Call, Moschowicz, Etc.) SIM SIM Endometriose Peritonial - Tratamento Cirúrgico SIM SIM Epiploplastia Ou Aplicação De Membranas Antiaderentes SIM SIM Laparoscopia Ginecológica Com Ou Sem Biópsia (Inclui A Cromotubagem) SIM SIM Liberação De Aderências Pélvicas Com Ou Sem Ressecção De Cistos Peritoniais Ou Salpingólise SIM SIM Ligadura De Veia Ovariana SIM SIM Ligamentopexia Pélvica SIM SIM Neurectomia Pré-Sacral Ou Do Nervo Gênito-Femoral SIM SIM Omentectomia SIM SIM Ressecção De Tumor De Parede Abdominal Pélvica SIM SIM Ressecção Ou Ligadura De Varizes Pélvicas SIM SIM Secção De Ligamentos Útero-Sacros SIM SIM Câncer De Ovário (Debulking) Laparoscópica SIM SIM Cirurgia Laparoscópica Do Prolapso De Cúpula Vaginal (Fixação Sacral Ou No Ligamento Sacro-Espinhoso) SIM SIM Culdoplastia Laparoscópica (Mac Call, Moschowicz, Etc) SIM SIM Endometriose Peritoneal - Tratamento Cirúrgico Via Laparoscópica SIM SIM Epiploplastia Ou Aplicação De Membranas Antiaderentes Via Laparoscópica SIM SIM Liberação Laparoscópica De Aderências Pélvicas Com Ou Sem Ressecção De Cistos Peritoneais Ou Salpingólise SIM SIM Ligadura De Veia Ovariana Laparoscópica SIM SIM Ligamentopexia Pélvica Laparoscópica SIM SIM Neurectomia Laparoscópica Pré-Sacral Ou Do Nervo Gênito-Femoral SIM SIM Omentectomia Laparoscópica SIM SIM Ressecção Laparoscópica De Tumor De Parede Abdominal SIM SIM Ressecção Ou Ligadura Laparoscópica De Varizes Pélvicas SIM SIM Secção Laparoscópica De Ligamentos Útero-Sacros SIM SIM Endometriose - Tratamento Cirúrgico Via Laparoscópica SIM SIM Aspiração De Folículos Para Fertilização SIM SIM Gift (Transferência De Gametas Para As Trompas) SIM SIM Inseminação Artificial SIM SIM Transferência De Embrião Para O Útero SIM SIM Amniorredução Ou Amnioinfusão SIM SIM Aspiração Manual Intra-Uterina (Amiu) Pós-Abortamento SIM SIM Assistência Ao Trabalho De Parto, Por Hora (Até O Limite De 6 Horas). Não Deverá Ser Considerado Se O Parto Ocorrer Na Primeira Hora Após O Início Da Assistência. Após A Primeira Hora, Além Da Assistência, Remunera-Se O Parto (Via Baixa Ou Cesariana) SIM SIM Cerclagem Do Colo Uterino (Qualquer Técnica) SIM SIM Cesariana SIM SIM Curetagem Pós-Abortamento SIM SIM Derivações Em Cirurgia Fetal SIM SIM Gravidez Ectópica - Cirurgia SIM SIM Maturação Cervical Para Indução De Abortamento Ou De Trabalho De Parto SIM SIM Inversão Uterina Aguda - Redução Manual SIM SIM Inversão Uterina - Tratamento Cirúrgico SIM SIM Parto (Via Vaginal) SIM SIM Parto Múltiplo (Cada Um Subsequente Ao Inicial) SIM SIM Punção Escalpofetal Para Avaliação Ph Fetal SIM SIM Revisão Obstétrica De Parto Ocorrido Fora Do Hospital (Inclui Exame, Dequitação E Sutura De Lacerações Até De 2º Grau) SIM SIM Versão Cefálica Externa SIM SIM Gravidez Ectópica - Cirurgia Laparoscópica SIM SIM Inversão Uterina - Tratamento Cirúrgico Laparoscópico SIM SIM Cirurgia Fetal Guiada Por Ultrassonografia SIM SIM Cirurgia Fetal Endoscópica (Guiada Por Ultrassonografia E Fetoscópio) SIM SIM Intervenção Do Obstetra Na Cirurgia Fetal A Céu Aberto SIM SIM Amniodrenagem Ou Amnioinfusão Guiadas Por Ultrassonografia SIM SIM Biópsia Estereotáxica De Encéfalo SIM SIM Cingulotomia Ou Capsulotomia Unilateral SIM SIM Cirurgia Intracraniana Por Via Endoscópica SIM SIM 51

40 Craniotomia Para Remoção De Corpo Estranho SIM SIM Derivação Ventricular Externa SIM SIM Drenagem Estereotáxica - Cistos, Hematomas Ou Abscessos SIM SIM Hipofisectomia Por Qualquer Método SIM SIM Implante De Cateter Intracraniano SIM SIM Implante De Eletrodo Cerebral Profundo SIM SIM Implante De Eletrodos Cerebral Ou Medular SIM SIM Implante Estereotáxico De Cateter Para Braquiterapia SIM SIM Implante Intratecal De Bombas Para Infusão De Fármacos SIM SIM Localização Estereotáxica De Corpo Estranho Intracraniano Com Remoção SIM SIM Localização Estereotáxica De Lesões Intracranianas Com Remoção SIM SIM Microcirurgia Para Tumores Intracranianos SIM SIM Microcirurgia Por Via Transesfenoidal SIM SIM Microcirurgia Vascular Intracraniana SIM SIM Punção Subdural Ou Ventricular Transfontanela SIM SIM Ressecção De Mucocele Frontal SIM SIM Revisão De Sistema De Neuroestimulação SIM SIM Sistema De Derivação Ventricular Interna Com Válvulas Ou Revisões SIM SIM Terceiro Ventriculostomia SIM SIM Tratamento Cirúrgico Da Epilepsia SIM SIM Tratamento Cirúrgico Da Fístula Liquórica SIM SIM Tratamento Cirúrgico Da Meningoencefalocele SIM SIM Tratamento Cirúrgico De Tumores Cerebrais Sem Microscopia SIM SIM Tratamento Cirúrgico Do Abscesso Encefálico SIM SIM Tratamento Cirúrgico Do Hematoma Intracraniano SIM SIM Tratamento Pré-Natal Das Hidrocefalias E Cistos Cerebrais SIM SIM Acesso Endoscópico Ao Tratamento Cirúrgico Dos Tumores Da Região Selar SIM SIM Implantação De Halo Para Radiocirurgia SIM SIM Cordotomia-Mielotomias Por Radiofrequência SIM SIM Lesão De Substância Gelatinosa Medular (Drez) Por Radiofrequência SIM SIM Tampão Sanguíneo Peridural Para Tratamento De Cefaléia Após Punção (Não Indicada Na Profilaxia Da Cefaléia) SIM SIM Biópsia De Nervo SIM SIM Bloqueio De Nervo Periférico - Nervos Periféricos SIM SIM Denervação Percutânea De Faceta Articular - Por Segmento SIM SIM Enxerto De Nervo SIM SIM Enxerto De Nervo Interfascicular, Pediculado (1º Estágio) SIM SIM Enxerto De Nervo Interfascicular, Pediculado (2º Estágio) SIM SIM Enxerto Interfascicular De Nervo Vascularizado SIM SIM Enxerto Interfascicular SIM SIM Enxerto Para Reparo De 2 Ou Mais Nervos SIM SIM Excisão De Tumores De Nervos Periféricos Com Enxerto Interfascicular SIM SIM Excisão De Tumores Dos Nervos Periféricos SIM SIM Exploração Cirúrgica De Nervo (Neurólise Externa) SIM SIM Extirpação De Neuroma SIM SIM Implante De Gerador Para Neuroestimulação SIM SIM Lesão De Nervos Associada À Lesão Óssea - Tratamento Cirúrgico SIM SIM Lesão Estereotáxica De Estruturas Profundas Para Tratamento Da Dor Ou Movimento Anormal SIM SIM Microcirurgia Do Plexo Braquial Com A Exploração, Neurólise E Enxertos Interfasciculares Para Reparo Das Lesões SIM SIM Microcirurgia Do Plexo Braquial Com Exploração E Neurólise SIM SIM Microneurólise Intraneural Ou Intrafascicular De Um Nervo SIM SIM Microneurólise Intraneural Ou Intrafascicular De Dois Ou Mais Nervos SIM SIM Microneurólise Múltiplas SIM SIM Microneurólise Única SIM SIM Microneurorrafia De Dedos Da Mão SIM SIM Microneurorrafia Múltipla (Plexo Nervoso) SIM SIM Microneurorrafia Única SIM SIM Neurólise Das Síndromes Compressivas SIM SIM Neurotripsia (Cada Extremidade) SIM SIM Reposição De Fármaco(S) Em Bombas Implantadas SIM SIM Ressecção De Neuroma SIM SIM Revisão De Sistema Implantados Para Infusão De Fármacos SIM SIM Rizotomia Percutânea Por Segmento - Qualquer Método SIM SIM Simpatectomia SIM SIM Transposição De Nervo SIM SIM Tratamento Microcirúrgico Das Neuropatias Compressivas (Tumoral, Inflamatório, Etc) SIM SIM Simpatectomia Por Videotoracoscopia SIM SIM Descompressão Vascular De Nervos Cranianos SIM SIM 52

41 Neurotomia Seletiva Do Trigêmio SIM SIM Bloqueio Do Sistema Nervoso Autônomo SIM SIM Tratamento Cirúrgico De Lesão Do Sistema Nervoso Autônomo - Qualquer Método SIM SIM Tratamento Cirúrgico Da Síndrome Do Desfiladeiro Cérvico Torácico SIM SIM Transplante De Córnea SIM SIM Retirada Para Transplante - Córnea SIM SIM Transplante Renal (Receptor) SIM SIM Nefrectomia Em Doador Vivo - Para Transplante SIM SIM Nefrectomia Laparoscópica Em Doador Vivo - Para Transplante SIM SIM Acupuntura Por Sessão NÃO NÃO Analgesia Controlada Pelo Paciente - Por Dia Subsequente SIM SIM Analgesia Por Dia Subsequente. Acompanhamento De Analgesia Por Cateter Peridural SIM SIM Anestesia Geral Ou Condutiva Para Realização De Bloqueio Neurolítico SIM SIM Bloqueio Anestésico De Nervos Cranianos SIM SIM Bloqueio Anestésico De Plexo Celíaco SIM SIM Bloqueio Anestésico De Simpático Lombar SIM SIM Bloqueio Anestésico Simpático SIM SIM Bloqueio De Articulação Têmporo-Mandibular SIM SIM Bloqueio De Gânglio Estrelado Com Anestésico Local SIM SIM Bloqueio De Gânglio Estrelado Com Neurolítico SIM SIM Bloqueio De Nervo Periférico - Bloqueios Anestésicos De Nervos E Estímulos Neurovasculares SIM SIM Bloqueio Facetário Para-Espinhoso SIM SIM Bloqueio Neurolítico De Nervos Cranianos Ou Cérvico-Torácico SIM SIM Bloqueio Neurolítico Do Plexo Celíaco, Simpático Lombar Ou Torácico SIM SIM Bloqueio Neurolítico Peridural Ou Subaracnóideo SIM SIM Bloqueio Peridural Ou Subaracnóideo Com Corticóide SIM SIM Bloqueio Simpático Por Via Venosa SIM SIM Estimulação Elétrica Transcutânea SIM SIM Instalação De Bomba De Infusão Para Analgesia Em Dor Aguda Ou Crônica, Por Qualquer Via SIM SIM Laser - Por Sessão SIM SIM Passagem De Catéter Peridural Ou Subaracnóideo Com Bloqueio De Prova SIM SIM Anestesia Para Endoscopia Diagnóstica SIM SIM Anestesia Para Endoscopia Intervencionista SIM SIM Anestesia Para Exames Radiológicos De Angiorradiologia SIM SIM Anestesia Para Exames De Ultrassonografia SIM SIM Anestesia Para Exames De Tomografia Computadorizada SIM SIM Anestesia Para Exames De Ressonância Magnética SIM SIM Anestesia Para Procedimentos De Radioterapia SIM SIM Anestesia Para Exames Específicos, Teste Para Diagnóstico E Outros Procedimentos Diagnósticos SIM SIM Anestesia Para Procedimentos Clínicos Ambulatoriais E Hospitalares SIM SIM Anestesia Para Procedimentos De Medicina Nuclear SIM SIM Bloqueio Anestésico De Plexos Nervosos (Lombossacro, Braquial, Cervical) Para Tratamento De Dor SIM SIM Ecg Convencional De Até 12 Derivações NÃO NÃO Ecg De Alta Resolução NÃO NÃO Teste Ergométrico Computadorizado (Inclui Ecg Basal Convencional) NÃO NÃO Teste Ergométrico Convencional - 3 Ou Mais Derivações Simultâneas (Inclui Ecg Basal Convencional) NÃO NÃO Variabilidade Da Frequência Cardíaca NÃO NÃO Ergoespirometria Ou Teste Cardiopulmonar De Exercício Completo (Espirometria Forçada, Consumo De O2, Produção De Co2 E Derivados, Ecg, Oximetria) NÃO NÃO Bilimetria Gástrica Ou Esofágica De 24 Horas NÃO NÃO Manometria Computadorizada Anorretal NÃO NÃO Manometria Computadorizada Anorretal Para Biofeedback - 1ª Sessão NÃO NÃO Manometria Computadorizada Anorretal Para Biofeedback - Demais Sessões NÃO NÃO Manometria Esofágica Computadorizada Com Teste Provocativo NÃO NÃO Manometria Esofágica Computadorizada Sem Teste Provocativo NÃO NÃO Manometria Esofágica Para Localização Dos Esfíncteres Pré-Ph-Metria NÃO NÃO Ph-Metria Esofágica Computadorizada Com Um Canal NÃO NÃO Ph-Metria Esofágica Computadorizada Com Dois Canais NÃO NÃO Ph-Metria Esofágica Computadorizada Com Três Canais NÃO NÃO Impedâncio Ph-Metria Esofágica NÃO NÃO Ph-Metria Gástrica De 24 Horas Com Quatro Canais NÃO NÃO Ph-Metria Esofágica De 24 Horas Com Quatro Canais NÃO NÃO Manometria Biliar NÃO NÃO Análise Computadorizada Da Voz NÃO NÃO 53

42 Análise Computadorizada De Papila E/Ou Fibras Nervosas - Monocular (Gdx) NÃO NÃO Análise Computadorizada Do Segmento Anterior - Monocular NÃO NÃO Audiometria (Tipo Von Bekesy) NÃO NÃO Potencial Evocado Estacionário (Steady State) NÃO NÃO Audiometria De Tronco Cerebral (Pea) Bera NÃO NÃO Audiometria Tonal Limiar Com Testes De Discriminação NÃO NÃO Audiometria Tonal Limiar Infantil Condicionada (Qualquer Técnica) - Peep-Show NÃO NÃO Audiometria Vocal - Pesquisa De Limiar De Discriminação NÃO NÃO Audiometria Vocal - Pesquisa De Limiar De Inteligibilidade NÃO NÃO Audiometria Vocal Com Mensagem Competitiva (Ssi, Ssw) NÃO NÃO Avaliação Neurofisiológica Da Função Sexual (Inclui Eletroneuromiografia De Mmii, Rbc, Ncdp, Pegc) NÃO NÃO Campimetria Computadorizada - Monocular NÃO NÃO Variação De Contingente Negativo (Pe/Tardio) NÃO NÃO Craniocorporografia NÃO NÃO Decay Do Reflexo Estapédico NÃO NÃO Eeg De Rotina NÃO NÃO Eeg Intra-Operatório Para Monitorização Cirúrgica (Eeg/Io) - Por Hora De Monitorização NÃO NÃO Eegq Quantitativo (Mapeamento Cerebral) SIM SIM Eletrencefalograma Especial: Terapia Intensiva, Morte Encefálica, Eeg Prolongado (Até 2 Horas) NÃO NÃO Eletrencefalograma Em Vigília, E Sono Espontâneo Ou Induzido NÃO NÃO Eletro-Oculografia - Monocular NÃO NÃO Eletro-Retinografia - Monocular NÃO NÃO Eletrococleografia (Ecochg) NÃO NÃO Eletrocorticografia Intra-Operatória (Ecog) - Por Hora De Monitorização NÃO NÃO Eletroglotografia NÃO NÃO Eletroneuromiografia (Velocidade De Condução) Testes De Estímulos Para Paralisia Facial SIM SIM Eletroneuromiografia De Mmii SIM SIM Eletroneuromiografia De Mmss SIM SIM Eletroneuromiografia De Mmss E Mmii SIM SIM Eletroneuromiografia De Segmento Complementar SIM SIM Eletroneuromiografia De Segmento Especial SIM SIM Eletroneuromiografia Genitoperineal SIM SIM Emg Com Registro De Movimento Involuntário (Teste Dinâmico De Escrita SIM NÃO Emg Para Monitoração De Quimodenervação (Por Sessão) SIM NÃO Emg Quantitativa Ou Emg De Fibra Única SIM NÃO Espectrografia Vocal NÃO NÃO Gustometria NÃO NÃO Imitanciometria De Alta Frequência NÃO NÃO Impedanciometria NÃO NÃO Método De Proetz (Por Sessão) NÃO NÃO Otoemissões Acústicas Produto De Distorção NÃO NÃO Otoemissões Evocadas Transientes NÃO NÃO Perimetria Com Scanning Laser Ophthalmoscope - Monocular NÃO NÃO Pesquisa De Pares Cranianos Relacionados Com O Viii Par NÃO NÃO Potencial Evocado Auditivo De Tronco Cerebral (Pea-Tc) NÃO NÃO Pesquisa Do Fenômeno De Tullio NÃO NÃO Poligrafia De Recém-Nascido (Maior Ou Igual 2 Horas) (Pg/Rn) NÃO NÃO Polissonografia De Noite Inteira (Psg) (Inclui Polissonogramas) SIM NÃO Polissonograma Com Eeg De Noite Inteira NÃO NÃO Polissonograma Com Teste De Cpap Nasal NÃO NÃO Posturografia NÃO NÃO Potencial Evocado - P300 NÃO NÃO Potencial Evocado Auditivo De Média Latência (Pea-Ml) Bilateral NÃO NÃO Potencial Somato-Sensitivo Para Localização Funcional Da Área Central (Monitorização Por Hora) Até 3 Horas NÃO NÃO Potencial Evocado Gênito-Cortical (Pegc) NÃO NÃO Potencial Evocado Motor - Pem (Bilateral) NÃO NÃO Potencial Evocado Somato-Sensitivo - Membros Inferiores (Pess) NÃO NÃO Potencial Evocado Somato-Sensitivo - Membros Superiores (Pess) NÃO NÃO Potencial Evocado Visual (Pev) NÃO NÃO Provas De Função Tubária NÃO NÃO Registro Do Nistagmo Pendular NÃO NÃO Rinomanometria Computadorizada NÃO NÃO Rinometria Acústica NÃO NÃO Reflexo Cutâneo-Simpático NÃO NÃO Teste De Estimulação Repetitiva (Um Ou Mais Músculos) NÃO NÃO 54

43 Teste De Fístula Perilinfática Com Eletronistagmografia NÃO NÃO Teste De Latências Múltiplas De Sono (Tlms) Diurno Pós Psg NÃO NÃO Vectoeletronistagmografia - Computadorizada NÃO NÃO Vídeo-Eletrencefalografia Contínua Não Invasiva - 12 Horas (Vídeo Eeg/Nt) NÃO NÃO Videonistagmografia Infravermelha NÃO NÃO Eletroencefalograma Com Eletrodos Especiais NÃO NÃO Potencial Evocado Do Nervo Trigêmeo NÃO NÃO Processamento Auditivo Central Infantil (De 3 A 7 Anos) NÃO NÃO Processamento Auditivo Central (A Partir Dos 7 Anos E Adulto) NÃO NÃO Avaliação Muscular Por Dinamometria Computadorizada (Isocinética) - Por Articulação NÃO NÃO Cronaximetria NÃO NÃO Curva I/T - Medida De Latência De Nervo Periférico NÃO NÃO Ergotonometria Músculo-Esquelético (Tetra, Paraparesia E Hemiparesia) NÃO NÃO Sistema Tridimensional De Avaliação Do Movimento Que Inclui Vídeo Acoplado À Plataforma Da Força E Eletromiografia NÃO NÃO Determinação Das Pressões Respiratórias Máximas NÃO NÃO Determinação Dos Volumes Pulmonares Por Diluição De Gases NÃO NÃO Determinação Dos Volumes Pulmonares Por Pletismografia NÃO NÃO Medida Da Difusão Do Monóxido De Carbono NÃO NÃO Medida De Pico De Fluxo Expiratório NÃO NÃO Medida Seriada Por 3 Semanas Do Pico De Fluxo Expiratório NÃO NÃO Prova De Função Pulmonar Completa (Ou Espirometria) NÃO NÃO Resistência Das Vias Aéreas Por Oscilometria NÃO NÃO Resistência Das Vias Aéreas Por Pletismografia NÃO NÃO Espirometria NÃO NÃO Amnioscopia SIM SIM Anuscopia (Interna E Externa) SIM SIM Broncoscopia Com Biópsia Transbrônquica SIM SIM Broncoscopia Com Ou Sem Aspirado Ou Lavado Brônquico Bilateral SIM SIM Cistoscopia E/Ou Uretroscopia SIM SIM Colangiopancreatografia Retrógrada Endoscópica SIM SIM Colonoscopia (Inclui A Retossigmoidoscopia) SIM SIM Colonoscopia Com Magnificação SIM SIM Ecoendoscopia Alta SIM SIM Ecoendoscopia Baixa SIM SIM Endoscopia Digestiva Alta SIM SIM Endoscopia Digestiva Alta Com Magnificação SIM SIM Enteroscopia SIM SIM Histeroscopia Diagnóstica Com Biópsia SIM SIM Laparoscopia SIM SIM Retossigmoidoscopia Flexível SIM SIM Retossigmoidoscopia Rígida SIM SIM Vídeo-Endoscopia Do Esfíncter Velo-Palatino Com Ótica Flexível SIM SIM Vídeo-Endoscopia Do Esfíncter Velo-Palatino Com Ótica Rígida SIM SIM Vídeo-Endoscopia Naso-Sinusal Com Ótica Flexível SIM SIM Vídeo-Endoscopia Naso-Sinusal Com Ótica Rígida SIM SIM Vídeo-Laringo-Estroboscopia Com Endoscópio Flexível SIM SIM Vídeo-Laringo-Estroboscopia Com Endoscópio Rígido SIM SIM Vídeo-Faringo-Laringoscopia Com Endoscópio Flexível SIM SIM Vídeo-Faringo-Laringoscopia Com Endoscópio Rígido SIM SIM Ureteroscopia Flexível Unilateral SIM SIM Ureteroscopia Rígida Unilateral SIM SIM Avaliação Endoscópica Da Deglutição (Fees) SIM SIM Medida De Pressão De Varizes De Esôfago Endoscópica SIM SIM Videoquimografia Laríngea SIM SIM Endoscopia Digestiva Alta Com Cromoscopia SIM SIM Colonoscopia Com Cromoscopia SIM SIM Broncoscopia Com Cromoscopia SIM SIM Aplicação De Plasma De Argônio Por Endoscopia Digestiva Alta SIM SIM Aplicação De Plasma De Argônio Por Broncoscopia SIM SIM Aplicação De Plasma De Argônio Por Colonoscopia SIM SIM Aplicação De Plasma De Argônio Por Sigmoidoscopia SIM SIM Aritenoidectomia Microcirúrgica Endoscópica SIM SIM Endoscopia Digestiva Alta Com Biópsia E/Ou Citologia SIM SIM Biópsias Por Laparoscopia SIM SIM Broncoscopia Com Biópsia Transbrônquica Com Acompanhamento Radioscópico SIM SIM Cecostomia SIM SIM Cistoenterostomia Com Colocação De Prótese Ou Dreno SIM SIM Colagem De Fístula Por Via Endoscópica SIM SIM 55

44 Colocação De Cânula Sob Orientação Endoscópica SIM SIM Colocação De Cateter Para Braquiterapia Endobrônquica SIM SIM Colocação De Prótese Coledociana Por Via Endoscópica SIM SIM Colocação De Prótese Traqueal Ou Brônquica SIM SIM Colonoscopia Com Magnificação E Tatuagem SIM SIM Descompressão Colônica Por Colonoscopia SIM SIM Desobstrução Brônquica Com Laser Ou Eletrocautério SIM SIM Desobstrução Brônquica Por Broncoaspiração SIM SIM Dilatação De Estenose Laringo-Traqueo-Brônquica SIM SIM Dilatação Instrumental Do Esôfago, Estômago Ou Duodeno SIM SIM Dilatação Instrumental E Injeção De Substância Medicamentosa Por Endoscopia SIM SIM Diverticulotomia - Aparelho Digestivo SIM SIM Drenagem Cavitária Por Laparoscopia SIM SIM Ecoendoscopia Com Cistoenterostomia SIM SIM Ecoendoscopia Com Neurólise De Plexo Celíaco SIM SIM Ecoendoscopia Com Punção Por Agulha SIM SIM Esclerose De Varizes De Esôfago, Estômago Ou Duodeno SIM SIM Estenostomia Endoscópica SIM SIM Gastrostomia Endoscópica SIM SIM Hemostasia Mecânica Do Esôfago, Estômago Ou Duodeno SIM SIM Hemostasia Térmica Por Endoscopia SIM SIM Hemostasias De Cólon SIM SIM Injeção De Substância Medicamentosa Por Endoscopia SIM SIM Introdução De Prótese No Esôfago SIM SIM Jejunostomia Endoscópica SIM SIM Laringoscopia Com Microscopia Para Exérese De Pólipo/Nódulo/Papiloma SIM SIM Laringoscopia Com Retirada De Corpo Estranho De Laringe/Faringe (Tubo Flexível) SIM SIM Laringoscopia/Traqueoscopia Com Exérese De Pólipo/Nódulo/Papiloma SIM SIM Laringoscopia/Traqueoscopia Com Retirada De Corpo Estranho (Tubo Rígido) SIM SIM Laringoscopia/Traqueoscopia Para Diagnóstico E Biópsia (Tubo Rígido) SIM SIM Laringoscopia/Traqueoscopia Para Diagnóstico E Biópsia Com Aparelho Flexível SIM SIM Laringoscopia/Traqueoscopia Para Intubação Oro Ou Nasotraqueal SIM SIM Ligadura Elástica Do Esôfago, Estômago Ou Duodeno SIM SIM Mucosectomia SIM SIM Nasofibrolaringoscopia Para Dignóstico E/Ou Biópsia SIM SIM Papilotomia Biópsia E/Ou Citologia Biliar E Pancreática SIM SIM Papilotomia E Dilatação Biliar Ou Pancreática SIM SIM Papilotomia Endoscópica (Para Retirada De Cálculos Coledocianos Ou Drenagem Biliar) SIM SIM Papilotomia, Dilatação E Colocação De Prótese Ou Dreno Biliar Ou Pancreático SIM SIM Passagem De Sonda Naso-Enteral SIM SIM Polipectomia De Cólon (Independente Do Número De Pólipos) SIM SIM Polipectomia Do Esôfago, Estômago Ou Duodeno (Independente Do Número De Pólipos) SIM SIM Retirada De Corpo Estranho Do Cólon SIM SIM Retirada De Corpo Estranho Do Esôfago, Estômago Ou Duodeno SIM SIM Retirada De Corpo Estranho No Brônquio Ou Brônquico SIM SIM Retirada De Tumor Ou Papiloma Por Broncoscopia SIM SIM Tamponamento De Varizes Do Esôfago E Estômago SIM SIM Endoscopia Digestiva Alta Com Biópsia E Teste De Urease (Pesquisa Helicobacter Pylori) SIM SIM Traqueostomia Por Punção Percutânea SIM SIM Tratamento Endoscópico De Hemoptise SIM SIM Uretrotomia Endoscópica SIM SIM Colocação De Balão Intragástrico Por Via Endoscópica Para Obesidade Mórbida SIM SIM Colonoscopia Com Biópsia E/Ou Citologia SIM SIM Colonoscopia Com Dilatação Segmentar SIM SIM Retossigmoidoscopia Flexível Com Polipectomia SIM SIM Retossigmoidoscopia Flexível Com Biópsia E/Ou Citologia SIM SIM Colonoscopia Com Estenostomia SIM SIM Colonoscopia Com Mucosectomia SIM SIM Retossigmoidoscopia Rígida Com Biópsia E/Ou Citologia SIM SIM Retossigmoidoscopia Rígida Com Polipectomia SIM SIM Endoscopia Digestiva Alta Com Cromoscopia E Biópsia E/Ou Citologia SIM SIM Colonoscopia Com Tratamento De Fístula SIM SIM Laringoscopia/Traqueoscopia Com Laser Para Exérese De Papiloma/Tumor SIM SIM Retirada De Balão Intragástrico Por Via Endoscópica SIM SIM Metil Histidina, Pesquisa E/Ou Dosagem No Soro NÃO NÃO Nucleotidase - Pesquisa E/Ou Dosagem NÃO NÃO Acetaminofen - Pesquisa E/Ou Dosagem NÃO NÃO 56

45 Acetilcolinesterase, Em Eritrócitos - Pesquisa E/Ou Dosagem NÃO NÃO Acetona, Pesquisa E/Ou Dosagem No Soro NÃO NÃO Ácido Ascórbico (Vitamina C) - Pesquisa E/Ou Dosagem NÃO NÃO Ácido Beta Hidroxi Butírico - Pesquisa E/Ou Dosagem NÃO NÃO Ácido Fólico, Pesquisa E/Ou Dosagem Nos Eritrócitos NÃO NÃO Ácido Glioxílico - Pesquisa E/Ou Dosagem NÃO NÃO Ácido Láctico (Lactato) - Pesquisa E/Ou Dosagem NÃO NÃO Ácido Orótico - Pesquisa E/Ou Dosagem NÃO NÃO Ácido Oxálico - Pesquisa E/Ou Dosagem NÃO NÃO Ácido Pirúvico - Pesquisa E/Ou Dosagem NÃO NÃO Ácido Siálico - Pesquisa E/Ou Dosagem NÃO NÃO Ácido Úrico - Pesquisa E/Ou Dosagem NÃO NÃO Ácido Valpróico - Pesquisa E/Ou Dosagem NÃO NÃO Ácidos Biliares - Pesquisa E/Ou Dosagem NÃO NÃO Ácidos Graxos Livres - Pesquisa E/Ou Dosagem NÃO NÃO Ácidos Orgânicos (Perfil Quantitativo) NÃO NÃO Acilcarnitinas (Perfil Qualitativo) NÃO NÃO Acilcarnitinas (Perfil Quantitativo) NÃO NÃO Albumina - Pesquisa E/Ou Dosagem NÃO NÃO Aldolase - Pesquisa E/Ou Dosagem NÃO NÃO Alfa-1-Antitripsina, Pesquisa E/Ou Dosagem No Soro NÃO NÃO Alfa-1-Glicoproteína Ácida - Pesquisa E/Ou Dosagem NÃO NÃO Alfa-2-Macroglobulina - Pesquisa E/Ou Dosagem NÃO NÃO Alumínio, Pesquisa E/Ou Dosagem No Soro NÃO NÃO Amilase - Pesquisa E/Ou Dosagem NÃO NÃO Aminoácidos, Fracionamento E Quantificação NÃO NÃO Amiodarona - Pesquisa E/Ou Dosagem NÃO NÃO Amitriptilina, Nortriptilina (Cada) - Pesquisa E/Ou Dosagem NÃO NÃO Amônia - Pesquisa E/Ou Dosagem NÃO NÃO Anfetaminas, Pesquisa E/Ou Dosagem NÃO NÃO Antibióticos, Pesquisa E/Ou Dosagem No Soro, Cada NÃO NÃO Apolipoproteína A (Apo A) - Pesquisa E/Ou Dosagem NÃO NÃO Apolipoproteína B (Apo B) - Pesquisa E/Ou Dosagem NÃO NÃO Barbitúricos, Antidepressivos Tricíclicos (Cada) - Pesquisa E/Ou Dosagem NÃO NÃO Beta-Glicuronidase - Pesquisa E/Ou Dosagem NÃO NÃO Bilirrubinas (Direta, Indireta E Total) - Pesquisa E/Ou Dosagem NÃO NÃO Cálcio - Pesquisa E/Ou Dosagem NÃO NÃO Cálcio Iônico - Pesquisa E/Ou Dosagem NÃO NÃO Capacidade De Fixação De Ferro - Pesquisa E/Ou Dosagem NÃO NÃO Carbamazepina - Pesquisa E/Ou Dosagem NÃO NÃO Carnitina Livre - Pesquisa E/Ou Dosagem NÃO NÃO Carnitina Total E Frações - Pesquisa E/Ou Dosagem NÃO NÃO Caroteno - Pesquisa E/Ou Dosagem NÃO NÃO Ceruloplasmina - Pesquisa E/Ou Dosagem NÃO NÃO Ciclosporina, Methotrexate - Cada - Pesquisa E/Ou Dosagem NÃO NÃO Clearance De Ácido Úrico NÃO NÃO Clearance De Creatinina NÃO NÃO Clearance De Fosfato NÃO NÃO Clearance De Uréia NÃO NÃO Clearance Osmolar NÃO NÃO Clomipramina - Pesquisa E/Ou Dosagem NÃO NÃO Cloro - Pesquisa E/Ou Dosagem NÃO NÃO Cobre - Pesquisa E/Ou Dosagem NÃO NÃO Cocaína, Pesquisa E/Ou Dosagem NÃO NÃO Colesterol (Hdl) - Pesquisa E/Ou Dosagem NÃO NÃO Colesterol (Ldl) - Pesquisa E/Ou Dosagem NÃO NÃO Colesterol Total - Pesquisa E/Ou Dosagem NÃO NÃO Cotinina - Pesquisa E/Ou Dosagem NÃO NÃO Creatina - Pesquisa E/Ou Dosagem NÃO NÃO Creatinina - Pesquisa E/Ou Dosagem NÃO NÃO Creatino Fosfoquinase Total (Ck) - Pesquisa E/Ou Dosagem NÃO NÃO Creatino Fosfoquinase - Fração Mb - Massa - Pesquisa E/Ou Dosagem NÃO NÃO Creatino Fosfoquinase - Fração Mb - Atividade - Pesquisa E/Ou Dosagem NÃO NÃO Cromatografia De Aminoácidos (Perfil Qualitatitivo) - Pesquisa E/Ou Dosagem NÃO NÃO Curva Glicêmica (4 Dosagens) Via Oral Ou Endovenosa NÃO NÃO Desidrogenase Alfa-Hidroxibutírica - Pesquisa E/Ou Dosagem NÃO NÃO Desidrogenase Glutâmica - Pesquisa E/Ou Dosagem NÃO NÃO Desidrogenase Isocítrica - Pesquisa E/Ou Dosagem NÃO NÃO Desidrogenase Láctica - Pesquisa E/Ou Dosagem NÃO NÃO Desidrogenase Láctica - Isoenzimas Fracionadas - Pesquisa E/Ou Dosagem NÃO NÃO 57

46 Benzodiazepínicos E Similares (Cada) - Pesquisa E/Ou Dosagem NÃO NÃO Digitoxina Ou Digoxina - Pesquisa E/Ou Dosagem NÃO NÃO Eletroferese De Proteínas NÃO NÃO Eletroforese De Glicoproteínas NÃO NÃO Eletroforese De Lipoproteínas NÃO NÃO Enolase - Pesquisa E/Ou Dosagem NÃO NÃO Etossuximida - Pesquisa E/Ou Dosagem NÃO NÃO Fenilalanina, Pesquisa E/Ou Dosagem NÃO NÃO Fenitoína - Pesquisa E/Ou Dosagem NÃO NÃO Fenobarbital - Pesquisa E/Ou Dosagem NÃO NÃO Ferro Sérico - Pesquisa E/Ou Dosagem NÃO NÃO Formaldeído - Pesquisa E/Ou Dosagem NÃO NÃO Fosfatase Ácida Fração Prostática - Pesquisa E/Ou Dosagem NÃO NÃO Fosfatase Ácida Total - Pesquisa E/Ou Dosagem NÃO NÃO Fosfatase Alcalina - Pesquisa E/Ou Dosagem NÃO NÃO Fosfatase Alcalina Com Fracionamento De Isoenzimas - Pesquisa E/Ou Dosagem NÃO NÃO Fosfatase Alcalina Fração Óssea - Elisa - Pesquisa E/Ou Dosagem NÃO NÃO Fosfatase Alcalina Termo-Estável - Pesquisa E/Ou Dosagem NÃO NÃO Fosfolipídios - Pesquisa E/Ou Dosagem NÃO NÃO Fósforo - Pesquisa E/Ou Dosagem NÃO NÃO Fósforo, Prova De Reabsorção Tubular NÃO NÃO Frutosaminas (Proteínas Glicosiladas) - Pesquisa E/Ou Dosagem NÃO NÃO Frutose - Pesquisa E/Ou Dosagem NÃO NÃO Galactose - Pesquisa E/Ou Dosagem NÃO NÃO Galactose 1-Fosfatouridil Transferase, Pesquisa E/Ou Dosagem NÃO NÃO Gama-Glutamil Transferase - Pesquisa E/Ou Dosagem NÃO NÃO Gasometria (Ph, Pco2, Sa, O2, Excesso Base) - Pesquisa E/Ou Dosagem NÃO NÃO Gasometria + Hb + Ht + Na + K + Cl + Ca + Glicose + Lactato (Quando Efetuado No Gasômetro) - Pesquisa E/Ou Dosagem NÃO NÃO Glicemia Após Sobrecarga Com Dextrosol Ou Glicose - Pesquisa E/Ou Dosagem NÃO NÃO Glicose - Pesquisa E/Ou Dosagem NÃO NÃO Glicose-6-Fosfato Deidrogenase (G6Fd) - Pesquisa E/Ou Dosagem NÃO NÃO Haptoglobina - Pesquisa E/Ou Dosagem NÃO NÃO Hemoglobina Glicada (A1 Total) - Pesquisa E/Ou Dosagem NÃO NÃO Hemoglobina Plasmática Livre - Pesquisa E/Ou Dosagem NÃO NÃO Hexosaminidase A - Pesquisa E/Ou Dosagem NÃO NÃO Hidroxiprolina - Pesquisa E/Ou Dosagem NÃO NÃO Homocisteína - Pesquisa E/Ou Dosagem NÃO NÃO Imipramina - Desipramina - Pesquisa E/Ou Dosagem NÃO NÃO Amilase Ou Alfa-Amilase, Isoenzimas - Pesquisa E/Ou Dosagem NÃO NÃO Isomerase Fosfohexose - Pesquisa E/Ou Dosagem NÃO NÃO Isoniazida - Pesquisa E/Ou Dosagem NÃO NÃO Lactose, Teste De Tolerância NÃO NÃO Leucino Aminopeptidase - Pesquisa E/Ou Dosagem NÃO NÃO Lidocaina - Pesquisa E/Ou Dosagem NÃO NÃO Lipase - Pesquisa E/Ou Dosagem NÃO NÃO Lipase Lipoprotéica - Pesquisa E/Ou Dosagem NÃO NÃO Lipoproteína (A) - Lp (A) - Pesquisa E/Ou Dosagem NÃO NÃO Lítio - Pesquisa E/Ou Dosagem NÃO NÃO Magnésio - Pesquisa E/Ou Dosagem NÃO NÃO Mioglobina, Pesquisa E/Ou Dosagem NÃO NÃO Nitrogênio Amoniacal - Pesquisa E/Ou Dosagem NÃO NÃO Nitrogênio Total - Pesquisa E/Ou Dosagem NÃO NÃO Osmolalidade - Pesquisa E/Ou Dosagem NÃO NÃO Oxcarbazepina, Pesquisa E/Ou Dosagem NÃO NÃO Piruvato Quinase - Pesquisa E/Ou Dosagem NÃO NÃO Porfirinas Quantitativas (Cada) - Pesquisa E/Ou Dosagem NÃO NÃO Potássio - Pesquisa E/Ou Dosagem NÃO NÃO Pré-Albumina - Pesquisa E/Ou Dosagem NÃO NÃO Primidona - Pesquisa E/Ou Dosagem NÃO NÃO Procainamida - Pesquisa E/Ou Dosagem NÃO NÃO Propanolol - Pesquisa E/Ou Dosagem NÃO NÃO Proteína Ligadora Do Retinol - Pesquisa E/Ou Dosagem NÃO NÃO Proteínas Totais - Pesquisa E/Ou Dosagem NÃO NÃO Proteínas Totais Albumina E Globulina - Pesquisa E/Ou Dosagem NÃO NÃO Quinidina - Pesquisa E/Ou Dosagem NÃO NÃO Reserva Alcalina (Bicarbonato) - Pesquisa E/Ou Dosagem NÃO NÃO Sacarose, Teste De Tolerância NÃO NÃO Sódio - Pesquisa E/Ou Dosagem NÃO NÃO 58

47 Succinil Acetona - Pesquisa E/Ou Dosagem NÃO NÃO Sulfonamidas Livre E Acetilada (% De Acetilação) - Pesquisa E/Ou Dosagem NÃO NÃO Tacrolimus - Pesquisa E/Ou Dosagem NÃO NÃO Tálio, Pesquisa E/Ou Dosagem NÃO NÃO Teofilina - Pesquisa E/Ou Dosagem NÃO NÃO Teste De Tolerância A Insulina Ou Hipoglicemiantes Orais (Até 6 Dosagens) NÃO NÃO Tirosina - Pesquisa E/Ou Dosagem NÃO NÃO Transaminase Oxalacética (Amino Transferase Aspartato) - Pesquisa E/Ou Dosagem NÃO NÃO Transaminase Pirúvica (Amino Transferase De Alanina) - Pesquisa E/Ou Dosagem NÃO NÃO Transferrina - Pesquisa E/Ou Dosagem NÃO NÃO Triazolam - Pesquisa E/Ou Dosagem NÃO NÃO Triglicerídeos - Pesquisa E/Ou Dosagem NÃO NÃO Trimipramina - Pesquisa E/Ou Dosagem NÃO NÃO Tripsina Imuno Reativa (Irt) - Pesquisa E/Ou Dosagem NÃO NÃO Troponina - Pesquisa E/Ou Dosagem NÃO NÃO Uréia - Pesquisa E/Ou Dosagem NÃO NÃO Urobilinogênio - Pesquisa E/Ou Dosagem NÃO NÃO Vitamina A, Pesquisa E/Ou Dosagem NÃO NÃO Vitamina E - Pesquisa E/Ou Dosagem NÃO NÃO Xilose, Teste De Absorção À NÃO NÃO Lipídios Totais - Pesquisa E/Ou Dosagem NÃO NÃO Maltose, Teste De Tolerância NÃO NÃO Mucopolissacaridose, Pesquisa E/Ou Dosagem NÃO NÃO Mucoproteínas - Pesquisa E/Ou Dosagem NÃO NÃO Ocitocinase, Pesquisa E/Ou Dosagem NÃO NÃO Procalcitonina - Pesquisa E/Ou Dosagem NÃO NÃO Colesterol (Vldl) - Pesquisa E/Ou Dosagem NÃO NÃO Teste Oral De Tolerância À Glicose - 2 Dosagens NÃO NÃO Eletroforese De Proteínas De Alta Resolução NÃO NÃO Imunofixação - Cada Fração NÃO NÃO Hemoglobina Glicada (Fração A1C) - Pesquisa E/Ou Dosagem NÃO NÃO Lamotrigina - Pesquisa E/Ou Dosagem NÃO NÃO Perfil Lipídico / Lipidograma (Lípidios Totais, Colesterol, Triglicerídios E Eletroforese Lipoproteínas) - Pesquisa E/Ou Dosagem NÃO NÃO Papp-A - Pesquisa E/Ou Dosagem NÃO NÃO Peptídeo Natriurético Bnp/Probnp - Pesquisa E/Ou Dosagem NÃO NÃO Vitamina B1, Pesquisa E/Ou Dosagem NÃO NÃO Vitamina B2, Pesquisa E/Ou Dosagem NÃO NÃO Vitamina B3, Pesquisa E/Ou Dosagem NÃO NÃO Vitamina B6, Pesquisa E/Ou Dosagem NÃO NÃO Vitamina D2, Pesquisa E/Ou Dosagem NÃO NÃO Vitamina D 25 Hidroxi, Pesquisa E/Ou Dosagem (Vitamina D3) NÃO NÃO Vitamina K,- Pesquisa E/Ou Dosagem NÃO NÃO Alfa -1-Antitripsina, (Fezes) - Pesquisa E/Ou Dosagem NÃO NÃO Anal Swab, Pesquisa De Oxiúrus NÃO NÃO Coprológico Funcional (Caracteres, Ph, Digestibilidade, Amônia, Ácidos Orgânicos E Interpretação) NÃO NÃO Eosinófilos, Pesquisa Nas Fezes NÃO NÃO Gordura Fecal, Dosagem NÃO NÃO Hematoxilina Férrica, Pesquisa De Protozoários Nas Fezes NÃO NÃO Identificação De Helmintos, Exame De Fragmentos - Nas Fezes NÃO NÃO Larvas (Fezes), Pesquisa NÃO NÃO Leucócitos E Hemácias, Pesquisa Nas Fezes NÃO NÃO Leveduras, Pesquisa Nas Fezes NÃO NÃO Parasitológico - Nas Fezes NÃO NÃO Parasitológico, Colheita Múltipla Com Fornecimento Do Líquido Conservante Nas Fezes NÃO NÃO Sangue Oculto, Pesquisa Nas Fezes NÃO NÃO Shistossoma, Pesquisa Ovos Em Fragmentos Mucosa Após Biópsia Retal NÃO NÃO Substâncias Redutoras Nas Fezes - Pesquisa NÃO NÃO Tripsina, Prova De (Digestão Da Gelatina) NÃO NÃO Esteatócrito, Triagem Para Gordura Fecal NÃO NÃO Estercobilinogênio Fecal, Dosagem NÃO NÃO Sangue Oculto Nas Fezes, Pesquisa Imunológica NÃO NÃO Oograma Nas Fezes NÃO NÃO Resíduos Alimentares, Identificação, Fezes NÃO NÃO Elastase Pancreática Fecal NÃO NÃO Fibrinopeptídeo A, Antígeno NÃO NÃO Hemoglobina A2, Cromatografia NÃO NÃO 59

48 Hemoglobina Cromatografia NÃO NÃO Tat - Complexo Trombina/Antitrombiona NÃO NÃO Anticoagulante Lúpico, Pesquisa NÃO NÃO Anticorpo Anti A E B, Pesquisa E/Ou Dosagem NÃO NÃO Anticorpos Antiplaquetários, Citometria De Fluxo NÃO NÃO Anticorpos Irregulares - Pesquisa E/Ou Dosagem NÃO NÃO Anticorpos Irregulares, Pesquisa (Meio Salino A Temperatura Ambiente E 37º E Teste Indireto De Coombs) NÃO NÃO Antitrombina Iii, Dosagem NÃO NÃO Ativador Tissular De Plasminogênio (Tpa) - Pesquisa E/Ou Dosagem NÃO NÃO Cd... (Antígeno De Dif. Celular, Cada Determinação) - Pesquisa E/Ou Dosagem NÃO NÃO Citoquímica Para Classificar Leucemia: Esterase, Fosfatase Leucocitária, Pas, Peroxidase Ou Sb, Etc - Cada NÃO NÃO Coombs Direto NÃO NÃO Enzimas Eritrocitárias, (Adenilatoquinase, Desidrogenase Láctica, Fosfofructoquinase, Fosfoglicerato Quinase, Gliceraldeído, 3 - Fosfato Desidrogenase, Glicose Fosfato Isomerase, Glicose 6 - Fosfato Desidrogenase, Glutation Peroxidase, Glut NÃO NÃO Falcização, Teste De NÃO NÃO Fator 4 Plaquetário, Dosagens NÃO NÃO Fator Ii, Dosagem NÃO NÃO Fator Ix, Dosagem NÃO NÃO Fator V, Dosagem NÃO NÃO Fator Viii, Dosagem NÃO NÃO Fator Viii, Dosagem Do Antígeno (Von Willebrand) NÃO NÃO Fator Viii, Dosagem Do Inibidor NÃO NÃO Fator X, Dosagem NÃO NÃO Fator Xi, Dosagem NÃO NÃO Fator Xii, Dosagem NÃO NÃO Fator Xiii, Pesquisa NÃO NÃO Fenotipagem Do Sistema Rh-Hr (Anti Rho(D) + Anti Rh(C) + Anti Rh(E) NÃO NÃO Fibrinogênio, Teste Funcional, Dosagem NÃO NÃO Filária, Pesquisa NÃO NÃO Grupo Abo, Classificação Reversa - Determinação NÃO NÃO Grupo Sanguíneo Abo, E Fator Rho (Inclui Du) - Determinação NÃO NÃO Ham, Teste De (Hemólise Ácida) NÃO NÃO Heinz, Corpúsculos, Pesquisa NÃO NÃO Hemácias Fetais, Pesquisa NÃO NÃO Hematócrito, Determinação Do NÃO NÃO Hemoglobina, Dosagem NÃO NÃO Hemoglobina (Eletroforese) - Pesquisa E/Ou Dosagem NÃO NÃO Hemograma Com Contagem De Plaquetas Ou Frações (Eritrograma, Leucograma, Plaquetas) NÃO NÃO Hemossedimentação, (Vhs) - Pesquisa E/Ou Dosagem NÃO NÃO Hemossiderina (Siderócitos), Sangue Ou Urina - Pesquisa E/Ou Dosagem NÃO NÃO Heparina, Dosagem NÃO NÃO Inibidor Do Tpa (Pai) - Pesquisa E/Ou Dosagem NÃO NÃO Leucócitos, Contagem NÃO NÃO Meta-Hemoglobina, Determinação Da NÃO NÃO Plaquetas, Teste De Agregação (Por Agente Agregante), Cada NÃO NÃO Plasminogênio, Dosagem NÃO NÃO Plasmódio, Pesquisa NÃO NÃO Medula Óssea, Aspiração Para Mielograma Ou Microbiológico NÃO NÃO Produtos De Degradação Da Fibrina, Qualitativo - Pesquisa E/Ou Dosagem NÃO NÃO Proteína C - Pesquisa E/Ou Dosagem NÃO NÃO Proteína S, Teste Funcional NÃO NÃO Protoporfirina Eritrocitária Livre - Zinco - Pesquisa E/Ou Dosagem NÃO NÃO Prova Do Laço NÃO NÃO Resistência Globular, Curva De NÃO NÃO Reticulócitos, Contagem NÃO NÃO Retração Do Coágulo - Pesquisa NÃO NÃO Ristocetina, Co-Fator, Teste Funcional, Dosagem NÃO NÃO Tempo De Coagulação - Determinação NÃO NÃO Tempo De Protrombina - Determinação NÃO NÃO Tempo De Reptilase - Determinação NÃO NÃO Tempo De Sangramento De Ivy - Deteminação NÃO NÃO Tempo De Trombina - Determinação NÃO NÃO Tempo De Tromboplastina Parcial Ativada - Determinação NÃO NÃO Tripanossoma, Pesquisa NÃO NÃO Tromboelastograma - Pesquisa E/Ou Dosagem NÃO NÃO Alfa-2Antiplasmina, Teste Funcional NÃO NÃO 60

49 Anticorpo Antimieloperoxidase, Mpo - Pesquisa E/Ou Dosagem NÃO NÃO Fator Vii - Pesquisa E/Ou Dosagem NÃO NÃO Fator Xiii, Dosagem, Teste Funcional NÃO NÃO Imunofenotipagem Para Doença Residual Mínima (*) NÃO NÃO Imunofenotipagem Para Hemoglobinúria Paroxistica Noturna (*) NÃO NÃO Imunofenotipagem Para Leucemias Agudas Ou Sindrome Mielodisplásica (*) NÃO NÃO Imunofenotipagem Para Linfoma Não Hodgkin / Sindrome Linfoproliferativa Crônica (*) NÃO NÃO Imunofenotipagem Para Perfil Imune (*) NÃO NÃO Fator Ix, Dosagem Do Inibidor NÃO NÃO Inibidor Dos Fatores Da Hemostasia, Triagem NÃO NÃO Produtos De Degradação Da Fibrina, Quantitativo - Pesquisa E/Ou Dosagem NÃO NÃO Proteína S Livre, Dosagem NÃO NÃO Células Le - Pesquisa E/Ou Dosagem NÃO NÃO Consumo De Protrombina - Pesquisa E/Ou Dosagem NÃO NÃO Enzimas Eritrocitárias, Rastreio Para Deficiência NÃO NÃO Esplenograma (Citologia) NÃO NÃO Hemoglobina Instabilidade A 37 Graus C - Pesquisa E/Ou Dosagem NÃO NÃO Hemoglobina, Solubilidade (Hbs E Hbd) - Pesquisa E/Ou Dosagem NÃO NÃO Hemoglobinopatia - Triagem (El.Hb., Hemoglob. Fetal. Reticulócitos, Corpos De H, T. Falcização Hemácias, Resist. Osmótica, Termo Estabilidade) NÃO NÃO Estreptozima - Pesquisa E/Ou Dosagem NÃO NÃO Sulfo-Hemoglobina, Determinação Da NÃO NÃO Coombs Indireto NÃO NÃO Mielograma NÃO NÃO Dímero D - Pesquisa E/Ou Dosagem NÃO NÃO Tempo De Sangramento (Duke) - Determinação NÃO NÃO Coagulograma (Ts, Tc, Prova Do Laço, Retração Do Coágulo, Contagem De Plaquetas, Tempo De Protombina, Tempo De Tromboplastina, Parcial Ativado) - Pesquisa E/Ou Dosagem NÃO NÃO Baço, Exame De Esfregaço De Aspirado NÃO NÃO Linfonodo, Exame De Esfregaço De Aspirado NÃO NÃO ,25-Dihidroxi Vitamina D - Pesquisa E/Ou Dosagem NÃO NÃO Cetogênicos (17-Cgs) - Pesquisa E/Ou Dosagem NÃO NÃO Cetogênicos Cromatografia - Pesquisa E/Ou Dosagem NÃO NÃO Cetosteróides (17-Cts) - Cromatografia - Pesquisa E/Ou Dosagem NÃO NÃO Cetosteróides Relação Alfa/Beta - Pesquisa E/Ou Dosagem NÃO NÃO Cetosteróides Totais (17-Cts) - Pesquisa E/Ou Dosagem NÃO NÃO Hidroxipregnenolona - Pesquisa E/Ou Dosagem NÃO NÃO Ácido 5 Hidróxi Indol Acético, Dosagem Na Urina NÃO NÃO Ácido Homo Vanílico - Pesquisa E/Ou Dosagem NÃO NÃO Amp Cíclico - Pesquisa E/Ou Dosagem NÃO NÃO Cortisol Livre - Pesquisa E/Ou Dosagem NÃO NÃO Curva Glicêmica (6 Dosagens) - Pesquisa E/Ou Dosagem NÃO NÃO Curva Insulínica (6 Dosagens) - Pesquisa E/Ou Dosagem NÃO NÃO Dosagem De Receptor De Progesterona Ou De Estrogênio NÃO NÃO Enzima Conversora Da Angiotensina (Eca) - Pesquisa E/Ou Dosagem NÃO NÃO Eritropoietina - Pesquisa E/Ou Dosagem NÃO NÃO Gad-Ab-Antidescarboxilase Do Ácido - Pesquisa E/Ou Dosagem NÃO NÃO Glucagon, Dosagem NÃO NÃO Hormônio Antidiurético (Vasopressina) - Pesquisa E/Ou Dosagem NÃO NÃO Igf Bp3 (Proteína Ligadora Dos Fatores De Crescimento Insulin-Like) - Pesquisa E/Ou Dosagem NÃO NÃO Leptina - Pesquisa E/Ou Dosagem NÃO NÃO N-Telopeptídeo - Pesquisa E/Ou Dosagem NÃO NÃO Paratormônio - Pth Ou Fração (Cada) - Pesquisa E/Ou Dosagem NÃO NÃO Piridinolina - Pesquisa E/Ou Dosagem NÃO NÃO Pregnandiol - Pesquisa E/Ou Dosagem NÃO NÃO Pregnantriol - Pesquisa E/Ou Dosagem NÃO NÃO Prova Do Lh-Rh, Dosagem Do Fsh Sem Fornecimento De Medicamento (Cada) NÃO NÃO Prova Do Lh-Rh, Dosagem Do Lh Sem Fornecimento De Medicamento (Cada) NÃO NÃO Prova Do Trh-Hpr, Dosagem Do Hpr Sem Fornecimento Do Material (Cada) NÃO NÃO Prova Do Trh-Tsh, Dosagem Do Tsh Sem Fornecimento Do Material (Cada) NÃO NÃO Prova Para Diabete Insípido (Restrição Hídrica Nacl 3% Vasopressina) NÃO NÃO Estrogênios Totais (Fenolesteróides) - Pesquisa E/Ou Dosagem NÃO NÃO Iodo Protéico (Pbi) - Pesquisa E/Ou Dosagem NÃO NÃO Lactogênico Placentário Hormônio - Pesquisa E/Ou Dosagem NÃO NÃO Provas De Função Tireoideana (T3, T4, Índices E Tsh) NÃO NÃO Somatotrófico Coriônico (Hcs Ou Phl) - Pesquisa E/Ou Dosagem NÃO NÃO Desoxicorticosterona - Pesquisa E/Ou Dosagem NÃO NÃO Hormônio Gonodotrofico Corionico Qualitativo (Hcg-Beta-Hcg) - Pesquisa NÃO NÃO 61

50 Hormônio Gonodotrofico Corionico Quantitativo (Hcg-Beta-Hcg) - Dosagem NÃO NÃO Macroprolactina - Pesquisa E/Ou Dosagem NÃO NÃO Hidroxicorticosteróides (17-Ohs) - Pesquisa E/Ou Dosagem NÃO NÃO Adenovírus, Igg - Pesquisa E/Ou Dosagem NÃO NÃO Adenovírus, Igm - Pesquisa E/Ou Dosagem NÃO NÃO Anticandida - Igg E Igm (Cada) - Pesquisa E/Ou Dosagem NÃO NÃO Anti-Actina - Pesquisa E/Ou Dosagem NÃO NÃO Anti-Dna - Pesquisa E/Ou Dosagem NÃO NÃO Anti-Jo1 - Pesquisa E/Ou Dosagem NÃO NÃO Anti-La/Ssb - Pesquisa E/Ou Dosagem NÃO NÃO Anti-Lkm-1 - Pesquisa E/Ou Dosagem NÃO NÃO Anti-Rnp - Pesquisa E/Ou Dosagem NÃO NÃO Anti-Ro/Ssa - Pesquisa E/Ou Dosagem NÃO NÃO Anti-Sm - Pesquisa E/Ou Dosagem NÃO NÃO Anticardiolipina - Iga - Pesquisa E/Ou Dosagem NÃO NÃO Anticardiolipina - Igg - Pesquisa E/Ou Dosagem NÃO NÃO Anticardiolipina - Igm - Pesquisa E/Ou Dosagem NÃO NÃO Anticentrômero - Pesquisa E/Ou Dosagem NÃO NÃO Anticorpo Anti-Dnase B - Pesquisa E/Ou Dosagem NÃO NÃO Anticorpo Anti-Hormônio Do Crescimento - Pesquisa E/Ou Dosagem NÃO NÃO Anticorpo Antivírus Da Hepatite E (Total) - Pesquisa E/Ou Dosagem NÃO NÃO Anticorpos Anti-Ilhota De Langherans - Pesquisa E/Ou Dosagem NÃO NÃO Anticorpos Anti-Influenza A, Igg - Pesquisa E/Ou Dosagem NÃO NÃO Anticorpos Anti-Influenza A, Igm - Pesquisa E/Ou Dosagem NÃO NÃO Anticorpos Anti-Influenza B, Igg - Pesquisa E/Ou Dosagem NÃO NÃO Anticorpos Anti-Influenza B, Igm - Pesquisa E/Ou Dosagem NÃO NÃO Anticorpos Antiendomisio - Igg, Igm, Iga (Cada) - Pesquisa E/Ou Dosagem NÃO NÃO Anticorpos Naturais - Isoaglutininas, Pesquisas NÃO NÃO Anticorpos Naturais - Isoaglutininas, Titulagem NÃO NÃO Anticortex Supra-Renal - Pesquisa E/Ou Dosagem NÃO NÃO Antiescleroderma (Scl 70) - Pesquisa E/Ou Dosagem NÃO NÃO Antigliadina (Glúten) - Iga - Pesquisa E/Ou Dosagem NÃO NÃO Antigliadina (Glúten) - Igg - Pesquisa E/Ou Dosagem NÃO NÃO Antigliadina (Glúten) - Igm - Pesquisa E/Ou Dosagem NÃO NÃO Antimembrana Basal - Pesquisa E/Ou Dosagem NÃO NÃO Antimicrossomal - Pesquisa E/Ou Dosagem NÃO NÃO Antimitocondria - Pesquisa E/Ou Dosagem NÃO NÃO Antimitocondria, M2 - Pesquisa E/Ou Dosagem NÃO NÃO Antimúsculo Cardíaco - Pesquisa E/Ou Dosagem NÃO NÃO Antimúsculo Estriado - Pesquisa E/Ou Dosagem NÃO NÃO Antimúsculo Liso - Pesquisa E/Ou Dosagem NÃO NÃO Antineutrófilos (Anca) C - Pesquisa E/Ou Dosagem NÃO NÃO Antineutrófilos (Anca) P - Pesquisa E/Ou Dosagem NÃO NÃO Antiparietal - Pesquisa E/Ou Dosagem NÃO NÃO Antiperoxidase Tireoideana - Pesquisa E/Ou Dosagem NÃO NÃO Aslo - Pesquisa E/Ou Dosagem NÃO NÃO Aspergilus, Reação Sorológica NÃO NÃO Avidez De Igg Para Toxoplasmose, Citomegalia, Rubéloa, Eb E Outros, Cada - Pesquisa E/Ou Dosagem NÃO NÃO Beta-2-Microglobulina - Pesquisa E/Ou Dosagem NÃO NÃO Biotinidase Atividade Da, Qualitativo - Pesquisa E/Ou Dosagem NÃO NÃO Blastomicose, Reação Sorológica NÃO NÃO Brucela - Igg - Pesquisa E/Ou Dosagem NÃO NÃO Brucela - Igm - Pesquisa E/Ou Dosagem NÃO NÃO Brucela, Prova Rápida NÃO NÃO C1Q - Pesquisa E/Ou Dosagem NÃO NÃO C3 Proativador - Pesquisa E/Ou Dosagem NÃO NÃO C3A (Fator B) - Pesquisa E/Ou Dosagem NÃO NÃO Ca 50 - Pesquisa E/Ou Dosagem NÃO NÃO Ca Pesquisa E/Ou Dosagem NÃO NÃO Ca Pesquisa E/Ou Dosagem NÃO NÃO Caxumba, Igg - Pesquisa E/Ou Dosagem NÃO NÃO Caxumba, Igm - Pesquisa E/Ou Dosagem NÃO NÃO Chagas Igg - Pesquisa E/Ou Dosagem NÃO NÃO Chagas Igm - Pesquisa E/Ou Dosagem NÃO NÃO Chlamydia - Igg - Pesquisa E/Ou Dosagem NÃO NÃO Chlamydia - Igm - Pesquisa E/Ou Dosagem NÃO NÃO Cisticercose, Ac - Pesquisa E/Ou Dosagem NÃO NÃO Citomegalovírus Igg - Pesquisa E/Ou Dosagem NÃO NÃO Citomegalovírus Igm - Pesquisa E/Ou Dosagem NÃO NÃO 62

51 Clostridium Difficile, Toxina A - Pesquisa E/Ou Dosagem NÃO NÃO Complemento C2 - Pesquisa E/Ou Dosagem NÃO NÃO Complemento C3 - Pesquisa E/Ou Dosagem NÃO NÃO Complemento C4 - Pesquisa E/Ou Dosagem NÃO NÃO Complemento C5 - Pesquisa E/Ou Dosagem NÃO NÃO Complemento Ch Pesquisa E/Ou Dosagem NÃO NÃO Complemento Ch-50 - Pesquisa E/Ou Dosagem NÃO NÃO Crio-Aglutinina, Globulina, Dosagem, Cada NÃO NÃO Crio-Aglutinina, Globulina, Pesquisa, Cada NÃO NÃO Cross Match (Prova Cruzada De Histocompatibilidade Para Transplante Renal) NÃO NÃO Cultura Ou Estimulação Dos Linfócitos In Vitro Por Concanavalina, Pha Ou Pokweed NÃO NÃO Dengue - Igg E Igm (Cada) - Pesquisa E/Ou Dosagem NÃO NÃO Echovírus (Painel) Sorologia Para NÃO NÃO Equinococose (Hidatidose), Reação Sorológica NÃO NÃO Equinococose, Idr - Pesquisa E/Ou Dosagem NÃO NÃO Esporotricose, Reação Sorológica NÃO NÃO Esporotriquina, Idr - Pesquisa E/Ou Dosagem NÃO NÃO Fator Antinúcleo, (Fan) - Pesquisa E/Ou Dosagem NÃO NÃO Fator Reumatóide, Quantitativo - Pesquisa E/Ou Dosagem NÃO NÃO Filaria Sorologia - Pesquisa E/Ou Dosagem NÃO NÃO Genotipagem Do Sistema Hla NÃO NÃO Giardia, Reação Sorológica NÃO NÃO Helicobacter Pylori - Iga - Pesquisa E/Ou Dosagem NÃO NÃO Helicobacter Pylori - Igg - Pesquisa E/Ou Dosagem NÃO NÃO Helicobacter Pylori - Igm - Pesquisa E/Ou Dosagem NÃO NÃO Hepatite A - Hav - Igg - Pesquisa E/Ou Dosagem NÃO NÃO Hepatite A - Hav - Igm - Pesquisa E/Ou Dosagem NÃO NÃO Hepatite B - Hbcac - Igg (Anti-Core Igg Ou Acoreg) - Pesquisa E/Ou Dosagem NÃO NÃO Hepatite B - Hbcac - Igm (Anti-Core Igm Ou Acorem) - Pesquisa E/Ou Dosagem NÃO NÃO Hepatite B - Hbeac (Anti Hbe) - Pesquisa E/Ou Dosagem NÃO NÃO Hepatite B - Hbeag (Antígeno E) - Pesquisa E/Ou Dosagem NÃO NÃO Hepatite B - Hbsac (Anti-Antígeno De Superfície) - Pesquisa E/Ou Dosagem NÃO NÃO Hepatite B - Hbsag (Au, Antígeno Austrália) - Pesquisa E/Ou Dosagem NÃO NÃO Hepatite C - Anti-Hcv - Pesquisa E/Ou Dosagem NÃO NÃO Hepatite C - Anti-Hcv - Igm - Pesquisa E/Ou Dosagem NÃO NÃO Hepatite C - Imunoblot - Pesquisa E/Ou Dosagem NÃO NÃO Hepatite Delta, Anticorpo Igg - Pesquisa E/Ou Dosagem NÃO NÃO Hepatite Delta, Anticorpo Igm - Pesquisa E/Ou Dosagem NÃO NÃO Hepatite Delta, Antígeno - Pesquisa E/Ou Dosagem NÃO NÃO Herpes Simples - Igg - Pesquisa E/Ou Dosagem NÃO NÃO Herpes Simples - Igm - Pesquisa E/Ou Dosagem NÃO NÃO Herpes Zoster - Igg - Pesquisa E/Ou Dosagem NÃO NÃO Herpes Zoster - Igm - Pesquisa E/Ou Dosagem NÃO NÃO Hipersensibilidade Retardada (Intradermo Reação Ider ) Candidina, Caxumba, Estreptoquinase-Dornase, Ppd, Tricofitina, Vírus Vacinal, Outro(S), Cada NÃO NÃO Histamina, Dosagem NÃO NÃO Histona - Pesquisa E/Ou Dosagem NÃO NÃO Histoplasmose, Reação Sorológica NÃO NÃO Hiv - Antígeno P24 - Pesquisa E/Ou Dosagem NÃO NÃO Hiv1 Ou Hiv2, Pesquisa De Anticorpos NÃO NÃO Hiv1+ Hiv2, (Determinação Conjunta), Pesquisa De Anticorpos NÃO NÃO Hla-Dr - Pesquisa E/Ou Dosagem NÃO NÃO Hla-Dr+Dq - Pesquisa E/Ou Dosagem NÃO NÃO Htlv1 Ou Htlv2 Pesquisa De Anticorpo (Cada) NÃO NÃO Iga - Pesquisa E/Ou Dosagem NÃO NÃO Iga Na Saliva - Pesquisa E/Ou Dosagem NÃO NÃO Igd - Pesquisa E/Ou Dosagem NÃO NÃO Ige, Grupo Específico, Cada - Pesquisa E/Ou Dosagem NÃO NÃO Ige, Por Alérgeno (Cada) - Pesquisa E/Ou Dosagem NÃO NÃO Ige, Total - Pesquisa E/Ou Dosagem NÃO NÃO Igg - Pesquisa E/Ou Dosagem NÃO NÃO Igg, Subclasses 1,2,3,4 (Cada) - Pesquisa E/Ou Dosagem NÃO NÃO Igm - Pesquisa E/Ou Dosagem NÃO NÃO Imunocomplexos Circulantes - Pesquisa E/Ou Dosagem NÃO NÃO Imunocomplexos Circulantes, Com Células Raji - Pesquisa E/Ou Dosagem NÃO NÃO Imunoeletroforese (Estudo Da Gamopatia) - Pesquisa E/Ou Dosagem NÃO NÃO Inibidor De C1 Esterase - Pesquisa E/Ou Dosagem NÃO NÃO Isospora, Pesquisa De Antígeno - Pesquisa E/Ou Dosagem NÃO NÃO Ito (Cancro Mole), Ider - Pesquisa E/Ou Dosagem NÃO NÃO 63

52 Kveim (Sarcoidose), Ider - Pesquisa E/Ou Dosagem NÃO NÃO Legionella - Igg E Igm (Cada) - Pesquisa E/Ou Dosagem NÃO NÃO Leishmaniose - Igg E Igm (Cada) - Pesquisa E/Ou Dosagem NÃO NÃO Leptospirose - Igg - Pesquisa E/Ou Dosagem NÃO NÃO Leptospirose - Igm - Pesquisa E/Ou Dosagem NÃO NÃO Leptospirose, Aglutinação - Pesquisa NÃO NÃO Linfócitos T Helper Contagem De (If Com Okt-4) (Cd-4+) Citometria De Fluxo NÃO NÃO Linfócitos T Supressores Contagem De (If Com Okt-8) (D-8) Citometria De Fluxo NÃO NÃO Listeriose, Reação Sorológica NÃO NÃO Lyme - Igg - Pesquisa E/Ou Dosagem NÃO NÃO Lyme - Igm - Pesquisa E/Ou Dosagem NÃO NÃO Malária - Igg - Pesquisa E/Ou Dosagem NÃO NÃO Malária - Igm - Pesquisa E/Ou Dosagem NÃO NÃO Mantoux, Ider NÃO NÃO Mca (Antígeno Cárcino-Mamário) - Pesquisa E/Ou Dosagem NÃO NÃO Micoplasma Pneumoniae - Igg - Pesquisa E/Ou Dosagem NÃO NÃO Micoplasma Pneumoniae - Igm - Pesquisa E/Ou Dosagem NÃO NÃO Mononucleose - Epstein Barr - Igg - Pesquisa E/Ou Dosagem NÃO NÃO Mononucleose, Anti-Vca (Ebv) Igg - Pesquisa E/Ou Dosagem NÃO NÃO Mononucleose, Anti-Vca (Ebv) Igm - Pesquisa E/Ou Dosagem NÃO NÃO Montenegro, Ider NÃO NÃO Outros Testes Bioquímicos Para Determinação Do Risco Fetal (Cada) NÃO NÃO Parvovírus - Igg, Igm (Cada) - Pesquisa E/Ou Dosagem NÃO NÃO Peptídio Intestinal Vasoativo, Dosagem NÃO NÃO Ppd (Tuberculina), Ider NÃO NÃO Proteína C, Teste Imunológico NÃO NÃO Proteína Eosinofílica Catiônica (Ecp) - Pesquisa E/Ou Dosagem NÃO NÃO Reação Sorológica Para Coxsackie, Neutralização Igg NÃO NÃO Rubéola - Igg - Pesquisa E/Ou Dosagem NÃO NÃO Rubéola - Igm - Pesquisa E/Ou Dosagem NÃO NÃO Schistosomose - Igg - Pesquisa E/Ou Dosagem NÃO NÃO Schistosomose - Igm - Pesquisa E/Ou Dosagem NÃO NÃO Sífilis - Fta-Abs-Igg - Pesquisa NÃO NÃO Sífilis - Fta-Abs-Igm - Pesquisa NÃO NÃO Sífilis - Tpha - Pesquisa NÃO NÃO Sífilis - Vdrl NÃO NÃO Teste De Inibição Da Migração Dos Linfócitos (Para Cada Antígeno) NÃO NÃO Teste Respiratório Para H. Pylori NÃO NÃO Toxocara Cannis - Igg - Pesquisa E/Ou Dosagem NÃO NÃO Toxocara Cannis - Igm - Pesquisa E/Ou Dosagem NÃO NÃO Toxoplasmina, Ider NÃO NÃO Toxoplasmose Igg - Pesquisa E/Ou Dosagem NÃO NÃO Toxoplasmose Igm - Pesquisa E/Ou Dosagem NÃO NÃO Urease, Teste Rápido Para Helicobacter Pylori NÃO NÃO Vírus Sincicial Respiratório - Elisa - Igg - Pesquisa E/Ou Dosagem NÃO NÃO Waaler-Rose (Fator Reumatóide) - Pesquisa E/Ou Dosagem NÃO NÃO Western Blot (Anticorpos Anti-Hiv) - Pesquisa E/Ou Dosagem NÃO NÃO Western Blot (Anticorpos Anti-Htvi Ou Htlvii) (Cada) - Pesquisa E/Ou Dosagem NÃO NÃO Widal, Reação De NÃO NÃO Alérgenos - Perfil Antigênico (Painel C/36 Antígenos) - Pesquisa E/Ou Dosagem NÃO NÃO Anti-Dmp - Pesquisa E/Ou Dosagem NÃO NÃO Anti-Hialuronidase, Determinação Da NÃO NÃO Antidesoxiribonuclease B, Neutralização Quantitativa - Pesquisa E/Ou Dosagem NÃO NÃO Antifígado (Glomérulo, Tub. Renal Corte Rim De Rato), Ifi - Pesquisa E/Ou Dosagem NÃO NÃO Antígenos Metílicos Solúveis Do Bcg (1 Aplicação) NÃO NÃO Chagas, Hemoaglutinação NÃO NÃO Chagas (Machado Guerreiro) NÃO NÃO Complemento C3, C4 - Turbid. Ou Nefolométrico C3A - Pesquisa E/Ou Dosagem NÃO NÃO Crioglobulinas, Caracterização - Imunoeletroforese NÃO NÃO Dncb - Teste De Contato NÃO NÃO Fator Reumatóide, Teste Do Látex (Qualitativo) - Pesquisa NÃO NÃO Frei (Linfogranuloma Venéreo), Ider - Pesquisa E/Ou Dosagem NÃO NÃO Gonococo - Hemaglutinação (Ha) NÃO NÃO Hidatidose (Equinococose) Idi Dupla - Pesquisa E/Ou Dosagem NÃO NÃO Nbt Estimulado NÃO NÃO Sarampo - Anticorpos Igg - Pesquisa E/Ou Dosagem NÃO NÃO Sarampo - Anticorpos Igm - Pesquisa E/Ou Dosagem NÃO NÃO Toxoplasmose - Iga - Pesquisa E/Ou Dosagem NÃO NÃO Varicela, Igg - Pesquisa E/Ou Dosagem NÃO NÃO 64

53 Varicela, Igm - Pesquisa E/Ou Dosagem NÃO NÃO Vírus Sincicial Respiratório - Pesquisa Direta NÃO NÃO Weil Felix (Ricketsiose), Reação De Aglutinação NÃO NÃO Anticorpo Anti Saccharamyces - Asca - Pesquisa E/Ou Dosagem NÃO NÃO Her-2 - Dosagem Do Receptor NÃO NÃO Poliomelite Sorologia NÃO NÃO Proteína Amiloide A - Pesquisa E/Ou Dosagem NÃO NÃO Schistosomose, Pesquisa NÃO NÃO Sífilis Anticorpo Total - Pesquisa E/Ou Dosagem NÃO NÃO Sífilis Igm - Pesquisa E/Ou Dosagem NÃO NÃO Amebíase, Igg - Pesquisa E/Ou Dosagem NÃO NÃO Amebíase, Igm - Pesquisa E/Ou Dosagem NÃO NÃO Gonococo - Igg - Pesquisa E/Ou Dosagem NÃO NÃO Gonococo - Igm - Pesquisa E/Ou Dosagem NÃO NÃO Mononucleose, Sorologia Para (Monoteste Ou Paul-Bunnel), Cada NÃO NÃO Psitacose - Igg - Pesquisa E/Ou Dosagem NÃO NÃO Psitacose - Igm - Pesquisa E/Ou Dosagem NÃO NÃO Psitacose - Iga - Pesquisa E/Ou Dosagem NÃO NÃO Proteína C Reativa, Qualitativa - Pesquisa NÃO NÃO Proteína C Reativa, Quantitativa - Pesquisa E/Ou Dosagem NÃO NÃO Aslo, Quantitativo - Pesquisa E/Ou Dosagem NÃO NÃO Paracoccidioidomicose, Anticorpos Totais / Igg - Pesquisa E/Ou Dosagem NÃO NÃO Anticorpos Antipneumococos NÃO NÃO Anti Transglutaminase Tecidual - Iga NÃO NÃO Anticorpos Anti Peptídeo Cíclico Citrulinado - Igg NÃO NÃO Acetilcolina, Anticorpos Bloqueador Receptor NÃO NÃO Adenosina De Aminase (Ada) - Pesquisa E/Ou Dosagem Em Líquidos Orgânicos NÃO NÃO Bioquímica Icr (Proteínas + Pandy + Glicose + Cloro) - Pesquisa E/Ou Dosagem Em Líquidos Orgânicos NÃO NÃO Células, Contagem Total E Específica - Pesquisa E/Ou Dosagem Em Líquidos Orgânicos NÃO NÃO Células, Pesquisa De Células Neoplásicas (Citologia Oncótica) - Pesquisa E/Ou Dosagem Em Líquidos Orgânicos NÃO NÃO Criptococose, Cândida, Aspérgilus (Látex) - Pesquisa E/Ou Dosagem Em Líquidos Orgânicos NÃO NÃO Eletroforese De Proteínas No Líquor, Com Concentração - Pesquisa E/Ou Dosagem Em Líquidos Orgânicos NÃO NÃO H. Influenzae, S. Pneumonieae, N. Meningitidis A, B E C W135 (Cada) - Pesquisa E/Ou Dosagem Em Líquidos Orgânicos NÃO NÃO Haemophilus Influenzae - Pesquisa De Anticorpos (Cada)- Pesquisa E/Ou Dosagem Em Líquidos Orgânicos NÃO NÃO Índice De Imunoprodução (Eletrof. E Igg Em Soro E Líquor) - Pesquisa E/Ou Dosagem NÃO NÃO Lcr Ambulatorial Rotina (Aspectos Cor + Índice De Cor + Contagem Global E Específica De Leucócitos E Hemácias + Citologia Oncótica + Proteína + Glicose + Cloro + Eletroforese Com Concentração + Igg + Reações Para Neurocisticercose (2) + Reações NÃO NÃO Lcr Hospitalar Neurologia (Aspectos Cor + Índices De Cor + Contagem Global E Específica De Leucócitos E Hemácias + Proteína + Glicose + Cloro + Reações Para Neurocisticercose (2) + Reações Para Neurolues (2) + Bacterioscopia + Cultura + Látex Para NÃO NÃO Lcr Pronto Socorro (Aspectos Cor + Índice De Cor + Contagem Global E Específica De Leucócitos E Hemácias + Proteína + Glicose + Cloro + Lactato + Bacterioscopia + Cultura + Látex Para Bactérias) NÃO NÃO Pesquisa De Bandas Oligoclonais Por Isofocalização - Pesquisa E/Ou Dosagem Em Líquidos Orgânicos NÃO NÃO Proteína Mielina Básica, Anticorpo Anti - Pesquisa E/Ou Dosagem Em Líquidos Orgânicos NÃO NÃO Punção Cisternal Subocciptal Com Manometria Para Coleta De Líquido Cefalorraqueano NÃO NÃO Punção Lombar Com Manometria Para Coleta De Líquido Cefalorraqueano NÃO NÃO Nonne-Apple NÃO NÃO Takata-Ara, Reação NÃO NÃO Aminoácidos No Líquido Cefalorraquidiano NÃO NÃO Anticorpo Antiespermatozóide - Pesquisa E/Ou Dosagem Em Líquidos Orgânicos NÃO NÃO Espermograma (Caracteres Físicos, Ph, Fludificação, Motilidade, Vitalidade, Contagem E Morfologia) NÃO NÃO Espermograma E Teste De Penetração In Vitro, Velocidade Penetração Vertical, Colocação Vital, Teste De Revitalização NÃO NÃO Clements, Teste NÃO NÃO Espectrofotometria De Líquido Amniótico NÃO NÃO Fosfolipídios (Relação Lecitina/Esfingomielina) - Pesquisa E/Ou Dosagem Em Líquidos Orgânicos NÃO NÃO 65

54 Maturidade Pulmonar Fetal - - Pesquisa E/Ou Dosagem Em Líquidos Orgânicos NÃO NÃO Rotina Do Líquido Amniótico-Amniograma (Citológico Espectrofotometria, Creatinina E Teste De Clements) NÃO NÃO Cristais Com Luz Polarizada - Pesquisa E/Ou Dosagem Em Líquidos Orgânicos NÃO NÃO Ragócitos, Pesquisa NÃO NÃO Rotina Líquido Sinovial - Caracteres Físicos, Citologia, Proteínas, Ácido Úrico, Látex P/ F.R., Bact. NÃO NÃO A Fresco, Exame NÃO NÃO Antibiograma P/ Bacilos Álcool-Resistentes - Drogas De 2 Linhas NÃO NÃO Antígenos Fúngicos, Pesquisa NÃO NÃO B.A.A.R. (Ziehl Ou Fluorescência, Pesquisa Direta E Após Homogeneização) - Pesquisa NÃO NÃO Bacterioscopia (Gram, Ziehl, Albert Etc), Por Lâmina NÃO NÃO Chlamydia, Cultura NÃO NÃO Cólera - Identificação (Sorotipagem Incluída) NÃO NÃO Corpúsculos De Donovani, Pesquisa Direta De NÃO NÃO Criptococo (Tinta Da China), Pesquisa De NÃO NÃO Criptosporidium, Pesquisa NÃO NÃO Cultura Bacteriana (Em Diversos Materiais Biológicos) NÃO NÃO Cultura Para Bactérias Anaeróbicas NÃO NÃO Cultura Para Fungos NÃO NÃO Cultura Para Mycobacterium NÃO NÃO Cultura Quantitativa De Secreções Pulmonares, Quando Necessitar Tratamento Prévio C/ N.C.A. NÃO NÃO Cultura, Fezes: Salmonela, Shigellae E Esc. Coli Enteropatogênicas, Enteroinvasora (Sorol. Incluída) + Campylobacter Sp. + E. Coli Entero- Hemorrágica NÃO NÃO Cultura, Fezes: Salmonella, Shigella E Escherichia Coli Enteropatogênicas (Sorologia Incluída) NÃO NÃO Cultura, Herpesvírus Ou Outro NÃO NÃO Cultura, Micoplasma Ou Ureaplasma NÃO NÃO Cultura, Urina Com Contagem De Colônias NÃO NÃO Estreptococos - A, Teste Rápido NÃO NÃO Fungos, Pesquisa De (A Fresco Lactofenol, Tinta Da China) NÃO NÃO Hemocultura (Por Amostra) NÃO NÃO Hemocultura Automatizada (Por Amostra) NÃO NÃO Hemocultura Para Bactérias Anaeróbias (Por Amostra) NÃO NÃO Hemophilus (Bordetella) Pertussis - Pesquisa NÃO NÃO Hansen, Pesquisa De (Por Material) NÃO NÃO Leptospira (Campo Escuro Após Concentração) Pesquisa NÃO NÃO Microorganismos - Teste De Sensibilidade A Drogas Mic, Por Droga Testada NÃO NÃO Paracoccidioides, Pesquisa De NÃO NÃO Pneumocysti Carinii, Pesquisa Por Coloração Especial NÃO NÃO Rotavírus, Pesquisa, Elisa NÃO NÃO Treponema (Campo Escuro) - Pesquisa NÃO NÃO Vacina Autógena NÃO NÃO Citomegalovírus - Shell Vial - Pesquisa NÃO NÃO Microsporídia, Pesquisa Nas Fezes NÃO NÃO Sarcoptes Scabei, Pesquisa NÃO NÃO Chlamydia - PCR, amplificação de DNA NÃO NÃO Cultura Automatizada - Microbiologia NÃO NÃO Antibiograma (Teste De Sensibilidade E Antibióticos E Quimioterápicos), Por Bactéria - Não Automatizado NÃO NÃO Antibiograma Automatizado NÃO NÃO Leishmania, Pesquisa NÃO NÃO Antifungigrama NÃO NÃO Chlamydia Trachomatis, Exame Direto Para Vários Materiais NÃO NÃO Cultura, Para Agentes Multirresistentes, Vários Materiais NÃO NÃO Demodex Folliculorum, Pesquisa NÃO NÃO Cultura Quantitativa Queimados (Pele) NÃO NÃO Influenza Vírus, Isolamento NÃO NÃO Lactamase, Teste Da Cepa NÃO NÃO Cultura Em Leite Materno NÃO NÃO Acanthamoeba, Pesquisa, Vários Materiais NÃO NÃO Acanthamoeba, Cultura NÃO NÃO Corynebacterium Diphiteriae, Pesquisa NÃO NÃO Pesquisa De Vre NÃO NÃO Fungos Morfologia/Bioquímica NÃO NÃO Identificação De Bactérias Por Método Sorológico/Bioquímico NÃO NÃO Ácido Cítrico - Pesquisa E/Ou Dosagem Na Urina NÃO NÃO Ácido Homogentísico - Pesquisa E/Ou Dosagem Na Urina NÃO NÃO Alcaptonúria - Pesquisa E/Ou Dosagem Na Urina NÃO NÃO 66

55 Cálculos Urinários - Análise NÃO NÃO Catecolaminas Fracionadas - Dopamina, Epinefrina, Norepinefrina (Cada) - Pesquisa E/Ou Dosagem Na Urina NÃO NÃO Cistinúria, Pesquisa NÃO NÃO Coproporfirina Iii - Pesquisa E/Ou Dosagem Na Urina NÃO NÃO Corpos Cetônicos, Pesquisa - Na Urina NÃO NÃO Cromatografia De Açúcares - Na Urina NÃO NÃO Dismorfismo Eritrocitário, Pesquisa (Contraste De Fase) - Na Urina NÃO NÃO Erros Inatos Do Metabolismo Baterias De Testes Químicos De Triagem Em Urina (Mínimo De 6 Testes) NÃO NÃO Frutosúria, Pesquisa NÃO NÃO Galactosúria, Pesquisa NÃO NÃO Lipóides, Pesquisa - Na Urina NÃO NÃO Melanina, Pesquisa - Na Urina NÃO NÃO Metanefrinas Urinárias, Dosagem NÃO NÃO Microalbuminúria NÃO NÃO Pesquisa Ou Dosagem De Um Componente Urinário NÃO NÃO Porfobilinogênio, Pesquisa - Na Urina NÃO NÃO Proteínas De Bence Jones, Pesquisa - Na Urina NÃO NÃO Rotina De Urina (Caracteres Físicos, Elementos Anormais E Sedimentoscopia) NÃO NÃO Uroporfirinas, Dosagem NÃO NÃO ,5-Hexanodiona, Dosagem Na Urina NÃO NÃO Cistina - Pesquisa E/Ou Dosagem Na Urina NÃO NÃO Porfobilinogênio - Na Urina NÃO NÃO Acidez Titulável - Pesquisa E/Ou Dosagem Na Urina NÃO NÃO Bartituratos - Pesquisa E/Ou Dosagem Na Urina NÃO NÃO Beta Mercapto-Lactato-Disulfidúria,Pesquisa - Na Urina NÃO NÃO Contagem Sedimentar De Addis NÃO NÃO Eletroforese De Proteínas Urinárias, Com Concentração NÃO NÃO Fenilcetonúria, Pesquisa NÃO NÃO Histidina, Pesquisa - Na Urina NÃO NÃO Inclusão Citomegálica, Pesquisa De Células Com - Na Urina NÃO NÃO Mioglobina, Pesquisa - Na Urina NÃO NÃO Osmolalidade, Determinação - Na Urina NÃO NÃO Prova De Concentração (Fishberg Ou Volhard) - Na Urina NÃO NÃO Prova De Diluição - Na Urina NÃO NÃO Sobrecarga De Água, Prova - Na Urina NÃO NÃO Tirosinose, Pesquisa - Na Urina NÃO NÃO Mdma (Êxtase), Triagem (Urina) NÃO NÃO Pesquisa De Sulfatídeos E Material Metacromático Na Urina NÃO NÃO Cristalização Do Muco Cervical, Pequisa NÃO NÃO Cromatina Sexual, Pesquisa NÃO NÃO Iontoforese Para A Coleta De Suor, Com Dosagem De Cloro NÃO NÃO Muco-Nasal, Pesquisa De Eosinófilos E Mastócitos NÃO NÃO Perfil Metabólico Para Litíase Renal: Sangue (Ca, P, Au, Cr) Urina: (Ca, Au, P, Citr, Pesq. Cistina) Amp-Cíclico NÃO NÃO Gastroacidograma - Secreção Basal Para 60' E 4 Amostras Após O Estímulo (Fornecimento De Material Inclusive Tubagem), Teste NÃO NÃO Hollander (Inclusive Tubagem), Teste NÃO NÃO Pancreozima - Secretina No Suco Duodenal, Teste NÃO NÃO Rotina Da Biles A, B, C E Do Suco Duodenal (Caracteres Físicos E Microscópicos Inclusive Tubagem) NÃO NÃO Tubagem Duodenal NÃO NÃO Perfil Reumatológico (Ácido Úrico, Eletroforese De Proteínas, Fan, Vhs, Prova Do Látex P/F. R, W. Rose) NÃO NÃO Ph - Tornassol - Pesquisa NÃO NÃO Prova Atividade De Febre Reumática (Aslo, Eletroforese De Proteínas, Muco- Proteínas E Proteína C Reativa) NÃO NÃO Provas De Função Hepática (Bilirrubinas, Eletroforese De Proteínas, Fa, Tgo, Tgp E Gama-Pgt) NÃO NÃO Teste Do Pezinho Básico (Tsh Neonatal + Fenilalanina + Eletroforese De Hb Para Triagem De Hemopatias) NÃO NÃO Teste Do Pezinho Ampliado (Tsh Neonatal + 17 Oh Progesterona + Fenilalanina + Tripsina Imuno-Reativa + Eletroforese De Hb Para Triagem De Hemopatias) NÃO NÃO Sorologia doença arranhadura de gato NÃO NÃO Teste Respiratório Da Xylose NÃO NÃO Teste Respiratório De Intolerância A Frutose NÃO NÃO Teste Respiratório De Intolerância A Glicose NÃO NÃO Teste Respiratório De Intolerânica A Lactose NÃO NÃO Teste Respiratório De Intolerância A Sacarose NÃO NÃO Teste Respiratório De Intolerância A Sorbitol NÃO NÃO Teste Respiratório Da Lactulose (8 Amostras) NÃO NÃO 67

56 Ácido Delta Aminolevulínico (Para Chumbo Inorgânico) - Pesquisa E/Ou Dosagem NÃO NÃO Ácido Delta Aminolevulínico Desidratase (Para Chumbo Inorgânico) - Pesquisa E/Ou Dosagem NÃO NÃO Ácido Fenilglioxílico (Para Estireno) - Pesquisa E/Ou Dosagem NÃO NÃO Ácido Hipúrico (Para Tolueno) - Pesquisa E/Ou Dosagem NÃO NÃO Ácido Mandélico (Para Estireno) - Pesquisa E/Ou Dosagem NÃO NÃO Ácido Metilhipúrico (Para Xilenos) - Pesquisa E/Ou Dosagem NÃO NÃO Ácido Salicílico - Pesquisa E/Ou Dosagem NÃO NÃO Azida Sódica, Teste Da (Para Deissulfeto De Carbono) NÃO NÃO Carboxihemoglobina (Para Monóxido De Carbono Diclorometano) - Pesquisa E/Ou Dosagem NÃO NÃO Chumbo - Pesquisa E/Ou Dosagem NÃO NÃO Colinesterase (Para Carbamatos Organofosforados) - Pesquisa E/Ou Dosagem NÃO NÃO Coproporfirinas (Para Chumbo Inorgânico) - Pesquisa E/Ou Dosagem NÃO NÃO Dialdeído Malônico - Pesquisa E/Ou Dosagem NÃO NÃO Etanol - Pesquisa E/Ou Dosagem NÃO NÃO Fenol (Para Benzeno, Fenol) - Pesquisa E/Ou Dosagem NÃO NÃO Flúor (Para Fluoretos) - Pesquisa E/Ou Dosagem NÃO NÃO Formaldeído - Pesquisa E/Ou Dosagem NÃO NÃO Meta-Hemoglobina (Para Anilina Nitrobenzeno) - Pesquisa E/Ou Dosagem NÃO NÃO Metais Al, As, Cd, Cr, Mn, Hg, Ni, Zn, Co, Outro (S) Absorção Atômica (Cada) - Pesquisa E/Ou Dosagem NÃO NÃO Metanol - Pesquisa E/Ou Dosagem NÃO NÃO P-Aminofenol (Para Anilina) - Pesquisa E/Ou Dosagem NÃO NÃO P-Nitrofenol (Para Nitrobenzeno) - Pesquisa E/Ou Dosagem NÃO NÃO Protoporfirinas Livres (Para Chumbo Inorgânico) - Pesquisa E/Ou Dosagem NÃO NÃO Protoporfirinas Zn (Para Chumbo Inorgânico) - Pesquisa E/Ou Dosagem NÃO NÃO Selênio, Dosagem NÃO NÃO Sulfatos Orgânicos Ou Inorgânicos, Pesquisa (Cada) NÃO NÃO Tiocianato (Para Cianetos Nitrilas Alifáticas) - Pesquisa E/Ou Dosagem NÃO NÃO Triclorocompostos Totais (Para Tetracloroetileno, Tricloroetano, Tricloroetileno) - Pesquisa E/Ou Dosagem NÃO NÃO Ácido Acético - Pesquisa E/Ou Dosagem NÃO NÃO Ácido Metil Malônico - Pesquisa E/Ou Dosagem NÃO NÃO Cromo - Pesquisa E/Ou Dosagem NÃO NÃO Zinco - Pesquisa E/Ou Dosagem NÃO NÃO Salicilatos, Pesquisa NÃO NÃO Metil Etil Cetona - Pesquisa E/Ou Dosagem NÃO NÃO Berílio, Soro NÃO NÃO Brometo, Sangue Total NÃO NÃO Apolipoproteína E, Genotipagem NÃO NÃO Citomegalovírus - Qualitativo, Por Pcr - Pesquisa NÃO NÃO Citomegalovírus - Quantitativo, Por Pcr - Pesquisa NÃO NÃO Cromossomo Philadelfia - Pesquisa NÃO NÃO Fator V De Leiden Por Pcr - Pesquisa NÃO NÃO Fibrose Cística, Pesquisa De Uma Mutação NÃO NÃO Hepatite B (Qualitativo) Pcr - Pesquisa NÃO NÃO Hepatite B (Quantitativo) Pcr - Pesquisa NÃO NÃO Hepatite C (Qualitativo) Por Pcr - Pesquisa NÃO NÃO Hepatite C (Quantitativo) Por Pcr - Pesquisa NÃO NÃO Hepatite C - Genotipagem - Pesquisa NÃO NÃO Hiv - Carga Viral Pcr - Pesquisa NÃO NÃO Hiv - Qualitativo Por Pcr - Pesquisa NÃO NÃO Hiv, Genotipagem - Pesquisa NÃO NÃO Hpv (Vírus Do Papiloma Humano) + Subtipagem Quando Necessário Pcr - Pesquisa NÃO NÃO Htlv I / Ii Por Pcr (Cada) - Pesquisa NÃO NÃO Mycobactéria Pcr - Pesquisa NÃO NÃO Parvovírus Por Pcr - Pesquisa NÃO NÃO Proteína S Total + Livre, Dosagem NÃO NÃO Rubéola Por Pcr - Pesquisa NÃO NÃO Sífilis Por Pcr - Pesquisa NÃO NÃO Toxoplasmose Por Pcr - Pesquisa NÃO NÃO X Frágil Por Pcr - Pesquisa NÃO NÃO Chlamydia Por Biologia Molecular - Pesquisa NÃO NÃO Citogenética De Medula Óssea NÃO NÃO Amplificação De Material Por Biologia Molecular (Outros Agentes) NÃO NÃO Pesquisa De Outros Agentes Por Pcr NÃO NÃO Pesquisa De Mutação De Alelo Específico Por Pcr NÃO NÃO Resistência A Agentes Antivirais Por Biologia Molecular (Cada Droga) - Pesquisa NÃO NÃO 68

57 Quantificação De Outros Agentes Por Pcr NÃO NÃO Clonalidade Para Células B, Detecção Por Pcr, Vários Materiais NÃO NÃO Clonalidade Para Células T, Detecção Por Pcr, Sangue Total NÃO NÃO Coronavirus, Detecção Por Pcr NÃO NÃO Epstein Barr Vírus Por Pcr NÃO NÃO Hepatite B, Genotipagem NÃO NÃO Herpes Vírus Humano 1,2 Por Pcr NÃO NÃO Herpes Vírus Humano 6,7 Por Pcr NÃO NÃO Herpes Vírus Humano 8 Por Pcr NÃO NÃO Herpes Vírus Zoster, (Varicella) Por Pcr NÃO NÃO Hepatite C Quantitativo Por Tma NÃO NÃO Papiloma Virus Humano, Genotipagem NÃO NÃO Hla B27, Fenotipagem NÃO NÃO Hpv Oncoproteínas Virais E6/E7, Pesquisa NÃO NÃO Clostridium Difficile Toxigênico, Pesquisa Dna, Fezes NÃO NÃO Detecção De Bactérias E Fungos Em Sangue Periférico (Septifast), Por Pcr NÃO NÃO Análise De Quimerismo Pós Transplante (Str), Cada NÃO NÃO Teste De Biologia Molecular Para Hiperplasia Adrenal Congênita NÃO NÃO Hiv Amplificação Do Dna (Pcr) NÃO NÃO Pesquisa De Mutação Pré-Core Vírus Hepatite B NÃO NÃO Tma Qualitativo Para Hepatite C NÃO NÃO Chlamydia - Pcr, Amplificação De Dna NÃO NÃO Mycobactéria Amplificação De Dna (Pcr) NÃO NÃO Alfa-Hidroxiprogesterona - Pesquisa E/Ou Dosagem NÃO NÃO Alfa Androstonediol Glucoronídeo (3Alfdadiol) - Pesquisa E/Ou Dosagem NÃO NÃO Ácido Vanilmandélico (Vma) - Pesquisa E/Ou Dosagem NÃO NÃO Adrenocorticotrófico, Hormônio (Acth) - Pesquisa E/Ou Dosagem NÃO NÃO Aldosterona - Pesquisa E/Ou Dosagem NÃO NÃO Alfa-Fetoproteína - Pesquisa E/Ou Dosagem NÃO NÃO Androstenediona - Pesquisa E/Ou Dosagem NÃO NÃO Anticorpo Anti-Receptor De Tsh (Trab) - Pesquisa E/Ou Dosagem NÃO NÃO Anticorpos Antiinsulina - Pesquisa E/Ou Dosagem NÃO NÃO Anticorpos Antitireóide (Tireoglobulina) - Pesquisa E/Ou Dosagem NÃO NÃO Antígeno Austrália (Hbsag) - Pesquisa E/Ou Dosagem NÃO NÃO Antígeno Carcinoembriogênico (Cea) - Pesquisa E/Ou Dosagem NÃO NÃO Antígeno Específico Prostático Livre (Psa Livre) - Pesquisa E/Ou Dosagem NÃO NÃO Antígeno Específico Prostático Total (Psa) - Pesquisa E/Ou Dosagem NÃO NÃO Anti-Tpo - Pesquisa E/Ou Dosagem NÃO NÃO Calcitonina - Pesquisa E/Ou Dosagem NÃO NÃO Catecolaminas - Pesquisa E/Ou Dosagem NÃO NÃO Composto S (11-Desoxicortisol) - Pesquisa E/Ou Dosagem NÃO NÃO Cortisol - Pesquisa E/Ou Dosagem NÃO NÃO Crescimento, Hormônio Do (Hgh) - Pesquisa E/Ou Dosagem NÃO NÃO Dehidroepiandrosterona (Dhea) - Pesquisa E/Ou Dosagem NÃO NÃO Dehidrotestosterona (Dht) - Pesquisa E/Ou Dosagem NÃO NÃO Drogas (Imunossupressora, Anticonvulsivante, Digitálico, Etc.) Cada - Pesquisa E/Ou Dosagem NÃO NÃO Estradiol - Pesquisa E/Ou Dosagem NÃO NÃO Estriol - Pesquisa E/Ou Dosagem NÃO NÃO Estrona - Pesquisa E/Ou Dosagem NÃO NÃO Ferritina - Pesquisa E/Ou Dosagem NÃO NÃO Folículo Estimulante, Hormônio (Fsh) - Pesquisa E/Ou Dosagem NÃO NÃO Gastrina - Pesquisa E/Ou Dosagem NÃO NÃO Globulina De Ligação De Hormônios Sexuais (Shbg) - Pesquisa E/Ou Dosagem NÃO NÃO Globulina Transportadora Da Tiroxina (Tbg) - Pesquisa E/Ou Dosagem NÃO NÃO Gonadotrófico Coriônico, Hormônio (Hcg) - Pesquisa E/Ou Dosagem NÃO NÃO Hormônio Luteinizante (Lh) - Pesquisa E/Ou Dosagem NÃO NÃO Imunoglobulina (Ige) - Pesquisa E/Ou Dosagem NÃO NÃO Índice De Tiroxina Livre (Itl) - Pesquisa E/Ou Dosagem NÃO NÃO Insulina - Pesquisa E/Ou Dosagem NÃO NÃO Marcadores Tumorais (Ca 19.9, Ca 125, Ca 72-4, Ca 15-3, Etc.) Cada - Pesquisa E/Ou Dosagem NÃO NÃO Osteocalcina - Pesquisa E/Ou Dosagem NÃO NÃO Peptídeo C - Pesquisa E/Ou Dosagem NÃO NÃO Progesterona - Pesquisa E/Ou Dosagem NÃO NÃO Prolactina - Pesquisa E/Ou Dosagem NÃO NÃO Pth - Pesquisa E/Ou Dosagem NÃO NÃO Renina - Pesquisa E/Ou Dosagem NÃO NÃO Somatomedina C (Igf1) - Pesquisa E/Ou Dosagem NÃO NÃO Sulfato De Dehidroepiandrosterona (S-Dhea) - Pesquisa E/Ou Dosagem NÃO NÃO 69

58 T3 Livre - Pesquisa E/Ou Dosagem NÃO NÃO T3 Retenção - Pesquisa E/Ou Dosagem NÃO NÃO T3 Reverso - Pesquisa E/Ou Dosagem NÃO NÃO T4 Livre - Pesquisa E/Ou Dosagem NÃO NÃO Testosterona Livre - Pesquisa E/Ou Dosagem NÃO NÃO Testosterona Total - Pesquisa E/Ou Dosagem NÃO NÃO Tireoestimulante, Hormônio (Tsh) - Pesquisa E/Ou Dosagem NÃO NÃO Tireoglobulina - Pesquisa E/Ou Dosagem NÃO NÃO Tiroxina (T4) - Pesquisa E/Ou Dosagem NÃO NÃO Triiodotironina (T3) - Pesquisa E/Ou Dosagem NÃO NÃO Vasopressina (Adh) - Pesquisa E/Ou Dosagem NÃO NÃO Vitamina B12 - Pesquisa E/Ou Dosagem NÃO NÃO Curva Insulínica E Glicêmica Clássica NÃO NÃO Curva Insulínica E Glicêmica (2 Dosagens) NÃO NÃO Curva Insulínica E Glicêmica (3 Dosagens) NÃO NÃO Curva Insulínica E Glicêmica (4 Dosagens) NÃO NÃO Curva Insulínica E Glicêmica (5 Dosagens) NÃO NÃO Curva Insulínica E Glicêmica (7 Dosagens) NÃO NÃO Curva Insulínica E Glicêmica (8 Dosagens) NÃO NÃO Curva Insulínica E Glicêmica (9 Dosagens) NÃO NÃO Curva Glicêmica Prolongada (7 Dosagens) NÃO NÃO C-Telopeptídeo NÃO NÃO Grelina, Polipeptídeo Liberador Da Gastrina, Dosagem NÃO NÃO Cortisol Ritmo (2 Dosagens) NÃO NÃO Testosterona Na Saliva, Dosagem NÃO NÃO Curva Insulínica E Glicêmica (6 Dosagens) NÃO NÃO Metanefrinas Urinária Após Clonidina NÃO NÃO Paratomônio, Proteína Relacionada, Dosagem NÃO NÃO Proteína Ligadora Do Hormônio De Crescimento (Hgh), Dosagem NÃO NÃO Restrição Hídrica, Teste NÃO NÃO Teste De Estímulo Para Cortisol Com Insulina (Cada) NÃO NÃO Teste Para Crh Para Dosar Acth E Cortisol NÃO NÃO Curva De Hgh Com Clonidina (Cada Dosagem) NÃO NÃO Prova Funcional De Estímulo Da Prolactina Após Trh Sem Fornecimento Do Medicamento (Por Dosagem) NÃO NÃO Prova De Testosterona, Após Hcg Sem Fornecimento Do Medicamento (Por Dosagem) NÃO NÃO Tempo De Lise De Euglobulina NÃO NÃO Análise De Multímeros Para Pacientes Com Doença De Von Willebrand NÃO NÃO Protrombina, Pesquisa De Mutação NÃO NÃO Cd 52 Marcador Isolado NÃO NÃO Disfibrinogenemia, Pesquisa NÃO NÃO Hpa1 Genotipagem NÃO NÃO Cd3, Imunofenotipagem NÃO NÃO Cd34, Imunofenotipagem NÃO NÃO Ciclina D1, Imunofenotipagem NÃO NÃO Adesividade Plaquetária NÃO NÃO Tempo De Coagulação Ativado (Tca) NÃO NÃO Teste De Viabilidade Celular, Citometria De Fluxo, Outros Materiais NÃO NÃO Anti-Fator Xa, Atividade NÃO NÃO Cross Match Plaquetário NÃO NÃO Fator Ii, Dosagem Do Inibidor NÃO NÃO Fator Vii, Dosagem Do Inibidor NÃO NÃO Fibrinogênio Quantitativo, Nefelometria NÃO NÃO Hemoglobinopatias, Neonatal, Sangue Periférico NÃO NÃO Imunofenotipagem Imunod Nível 2 NÃO NÃO Homocistina, Pesquisa De NÃO NÃO Cefalexina Dosagem NÃO NÃO Ceftriaxona Dosagem NÃO NÃO Clindamicina, Dosagem NÃO NÃO Clobazam Dosagem NÃO NÃO Clonazepan, Dosagem NÃO NÃO Clorpromazina, Dosagem NÃO NÃO Clozapina, Dosagem NÃO NÃO Colinesterase Com Inibição De Dibucaina NÃO NÃO Disopiramida, Dosagem NÃO NÃO Dissulfiram, Dosagem NÃO NÃO Doxepina, Dosagem NÃO NÃO Flunitrazepam, Dosagem NÃO NÃO Fluoxetina, Dosagem NÃO NÃO 70

59 Galactocerebrosidase, Dosagem NÃO NÃO Heroína, Dosagem NÃO NÃO Heroína, Dosagem, Cabelo NÃO NÃO Interleucina 4, Dosagem NÃO NÃO Interleucina 8, Dosagem NÃO NÃO Iodo, Dosagem Na Urina NÃO NÃO Isopropanol, Sangue Total NÃO NÃO Lioresal, Dosagem NÃO NÃO Isopropanol, Urina NÃO NÃO Lorazepam, Dosagem NÃO NÃO Lsd, Dosagem NÃO NÃO Lsd, Dosagem Cabelo NÃO NÃO Macrocreatinoquinase, Pesquisa NÃO NÃO Manganes Eritrocitário, Dosagem NÃO NÃO Manganes Sérico, Dosagem NÃO NÃO Maprotilina, Dosagem NÃO NÃO Midazolam, Dosagem NÃO NÃO Opiaceos, Detecção NÃO NÃO Opiaceos, Detecção No Cabelo NÃO NÃO Pirimetamina, Dosagem NÃO NÃO Serotonina, Dosagem Urinária NÃO NÃO Sulfadiazina, Dosagem NÃO NÃO Sulfametoxazol, Dosagem NÃO NÃO Sulfapiridina, Dosagem NÃO NÃO Sulfisoxazol, Dosagem NÃO NÃO Swelling Test NÃO NÃO Tetrahidrocanabinol (Maconha), Dosagem NÃO NÃO Tetrahidrocanabinol (Maconha), Dosagem, Cabelo NÃO NÃO Vancomicina, Dosagem NÃO NÃO Vitamina H (Biotina), Dosagem NÃO NÃO Zolpidem, Dosagem NÃO NÃO Ácido 2 Tio-Tiazolidina 4 Carboxílico NÃO NÃO Ácido Fitânico NÃO NÃO Ácido Hialuronico NÃO NÃO Iduronato-2 Sulfatase, Dosagem NÃO NÃO N-Acetilgalactosaminidase, Dosagem NÃO NÃO N-Acetilglicosaminidase, Dosagem NÃO NÃO Neopterina, Dosagem NÃO NÃO N-Metil Formamida, Dosagem NÃO NÃO Pentaclorofenol, Dosagem NÃO NÃO Piretróides Inseticidas, Dosagem NÃO NÃO Receptor Solúvel De Transferrina NÃO NÃO Superoxido Dismutase, Dosagem NÃO NÃO Vitamina B5 (Pantofenato), Dosagem NÃO NÃO Ácido Cítrico (Citrato), Dosagem Sangue NÃO NÃO Ácido Cítrico (Citrato), Dosagem Esperma NÃO NÃO Creatina Eritrocitária NÃO NÃO Curva Glicêmica Clássica (5 Dosagens) NÃO NÃO Everolimus, Dosagem NÃO NÃO Radicais Livre No Soro NÃO NÃO Radicais Livre Na Urina NÃO NÃO Teste De Absorção De Triglicérides (Sobrecarga) NÃO NÃO ,11 Epóxido Carbamazepinam, Soro NÃO NÃO Alfa Fetoproteína L3, Líquor NÃO NÃO Albumina, Líquor NÃO NÃO Alfa-Galactosidade, Dosagem Plásmatica NÃO NÃO Alfa L-Iduronase, Plasma NÃO NÃO Bicarbonato Na Urina, Amostra Isolada NÃO NÃO Carnitina, Dosagem NÃO NÃO Cistatina C, Dosagem No Sangue NÃO NÃO Cobre Eritrocitário, Dosagem NÃO NÃO Cocaína, Dosagem, Sangue Total NÃO NÃO Colesterol Ldl Peroxidada NÃO NÃO Índice De Ácido Úrico/Creatinina NÃO NÃO Índice De Cálcio/Creatinina NÃO NÃO Índice De Proteína/Creatinina NÃO NÃO Tripsina, Dosagem NÃO NÃO Zinco Eritrocitário, Dosagem NÃO NÃO Transcobalamina, Dosagem NÃO NÃO Acetoacetato, Dosagem NÃO NÃO 71

60 Biperideno, Dosagem NÃO NÃO Catalase Eritrocitária NÃO NÃO ,3-Beta-D-Glucan, Soro NÃO NÃO Amiloidose - Ttr NÃO NÃO Anticorpos Antidifteria NÃO NÃO Anticorpos Antitétano NÃO NÃO Teste Rápido Para Detecção De Hiv Em Gestante NÃO NÃO Filagrina, Anticorpos Igg NÃO NÃO Bartonella, Anticorpos Igg NÃO NÃO Bartonella, Anticorpos Igm NÃO NÃO Borrelia Burgdorferi Em Líquor, Anticorpos Igg NÃO NÃO Borrelia Burgdorferi Em Líquor, Anticorpos Igm NÃO NÃO Cadeias Leves Livres Kappa/Lambda Em Urina, Dosagem NÃO NÃO Calprotectina, Detecção Nas Fezes NÃO NÃO Contraimunoeletroforese NÃO NÃO Bordetella Pertussis (Coqueluche) Anticorpos Igg NÃO NÃO Coxiella Burnetti (Febre Q), Anticorpos Igg NÃO NÃO Coxiella Burnetti (Febre Q), Anticorpos Igm NÃO NÃO Coxsackie A9, Anticorpos Igm NÃO NÃO Coxsackie B1-6, Anticorpos Igm NÃO NÃO Epstein Barr Vírus Antígeno Precoce, Anticorpos NÃO NÃO Hiv1/2, Anticorpos (Teste Rápido) NÃO NÃO Imunoglobulina M, Dosagem No Líquor NÃO NÃO Lkm, Pesquisa De Anticorpos Por Western Blot NÃO NÃO Norovirus, Pesquisa NÃO NÃO Profilagrina, Anticorpos Igg NÃO NÃO Proteinase 3, Anticorpo NÃO NÃO Quantiferon Tb Gold Test NÃO NÃO Sp 100/Pml, Anticorpo Igg NÃO NÃO Neuronal Nuclear Igg, Anticorpos, Soro NÃO NÃO Complemento C1 R, Pesquisa E/Ou Dosagem NÃO NÃO Chikungunya, Anticorpos NÃO NÃO Gangliosídeo 4, Anticorpos NÃO NÃO Antígeno Ns1 Do Vírus Da Dengue, Pesquisa NÃO NÃO Antígenos De Histocompatibilidade (Séries A Ou B) NÃO NÃO Anticorpos Contra Canal De Potássio Regulado Por Voltagem NÃO NÃO Fosfatidilserina, Anticorpos Igg NÃO NÃO Fosfatidilserina, Anticorpos Igm NÃO NÃO Fosfatidilserina, Anticorpos Iga NÃO NÃO Hu (Anti Neurônio), Anticorpos NÃO NÃO Cadeias Leves Livres Kappa/Lambda, Dosagem, Sangue NÃO NÃO Cadeias Leves Livres Kappa/Lambda, Dosagem, Líquor NÃO NÃO Cadeias leves livres Kappa/Lambda, dosagem, urina NÃO NÃO Chlamydia Pneumoniae, Anticorpos, Iga NÃO NÃO Ctx Interligadores C Terminais NÃO NÃO Profilagrina, Anticorpos, Soro NÃO NÃO Filagrina, Anticorpos, Soro NÃO NÃO Glicoproteína Beta 2, Anticorpos, Igg NÃO NÃO Glicoproteína Beta 2, Anticorpos, Igm NÃO NÃO Glicoproteína Beta 2, Anticorpos, Iga NÃO NÃO Hepatite E - Anticorpos Igg NÃO NÃO Hepatite E - Anticorpos, Igm NÃO NÃO Hla-Dq, Teste De Histocompatibilidade De Alta Resolução, Sangue Total NÃO NÃO Imunoglobulina G, Líquor NÃO NÃO Mitocôndria, Pesquisa De Anticorpos Por Western Blot, Soro NÃO NÃO Saccharomyces Cerevisiae (Asca), Anticorpos, Iga NÃO NÃO Saccharomyces Cerevisiae (Asca), Anticorpos, Igg NÃO NÃO Receptor Insulina, Anticorpos NÃO NÃO Rotavírus, Anticorpos NÃO NÃO Antígeno Htlv Iii (Hiv), Eie NÃO NÃO Estreptococus A, Sorologia NÃO NÃO Imunoglobulina A, Dosagem No Líquor NÃO NÃO Trichinella Spiralis, Anticorpos NÃO NÃO Rna Polimerase Iii, Anticorpos NÃO NÃO Mycobacterium Tuberculosis, Igm, Anticorpos NÃO NÃO Células Sesary, Pesquisa NÃO NÃO Determinação De Apoptose NÃO NÃO Tiroxina Fostase (Ia2), Anticorpos NÃO NÃO Dengue, Anticorpos Igg, Soro (Teste Rápido) NÃO NÃO Dengue, Anticorpos Igm, Soro (Teste Rápido) NÃO NÃO 72

61 Ehrlichia Chaffeensis, Sorologia Para NÃO NÃO Toxina Butoliníca A, Anticorpo NÃO NÃO Transfusão (Ato Médico Ambulatorial Ou Hospitalar) NÃO SIM Transfusão (Ato Médico De Acompanhamento) NÃO SIM Material Descartável (Kit) E Soluções Para Utilização De Processadora Automática De Sangue / Auto Transfusão Intra-Operatória NÃO SIM Material Descartável (Kit) E Soluções Para Utilização De Processadora Automática De Sangue/Aférese NÃO SIM Sangria Terapêutica NÃO SIM Unidade De Concentrado De Hemácias NÃO SIM Unidade De Concentrado De Hemácias Lavadas NÃO SIM Unidade De Concentrado De Plaquetas Por Aférese NÃO SIM Unidade De Concentrado De Plaquetas Randômicas NÃO SIM Unidade De Crioprecipitado De Fator Anti-Hemofílico NÃO SIM Unidade De Plasma NÃO SIM Unidade De Sangue Total NÃO SIM Deleucotização De Unidade De Concentrado De Hemácias - Por Unidade NÃO SIM Deleucotização De Unidade De Concentrado De Plaquetas - Até 6 Unidades NÃO SIM Irradiação De Componentes Hemoterápicos NÃO SIM Deleucotização De Unidade De Concentrado De Plaquetas - Entre 7 E 12 Unidades NÃO SIM Unidade De Concentrado De Granulócitos NÃO SIM Unidade De Concentrado De Plaquetas (Dupla Centrifugação) NÃO SIM Concentrado De Hemácias Cmv Negativos NÃO SIM Acompanhamento Hospitalar/Dia Do Transplante De Medula Óssea Por Médico Hematologista E/Ou Hemoterapeuta NÃO SIM Anticorpos Eritrocitários Naturais E Imunes - Titulagem NÃO SIM Aplicação De Medula Óssea Ou Células Tronco NÃO SIM Coleta De Células Tronco De Sangue De Cordão Umbilical Para Transplante De Medula Óssea NÃO SIM Coleta De Células Tronco Por Processadora Automática Para Transplante De Medula Óssea NÃO SIM Coleta De Biópsia De Medula Óssea Por Agulha NÃO SIM Coleta De Medula Óssea Para Transplante NÃO SIM Determinação De Células Cd34, Cd45 Positivas - Citômetro De Fluxo NÃO SIM Determinação De Conteúdo De Dna - Citômetro De Fluxo NÃO SIM Eletroforese De Hemoglobina Por Componente Hemoterápico NÃO SIM Eletroforese De Hemoglobina Por Unidade De Sangue Total NÃO SIM Exsanguíneo Transfusão NÃO SIM Fenotipagem De Outros Sistemas Eritrocitários - Por Fenótipo NÃO SIM Fenotipagem De Outros Sistemas Eritrocitários - Por Fenótipo - Gel Teste NÃO SIM Fenotipagem Do Sistema Rh-Hr (D, C, E, C E C) Gel Teste NÃO SIM Fenotipagem Do Sistema Rh-Hr (D, C, E, C, E) NÃO SIM Grupo Sanguíneo Abo E Rh - Pesquisa NÃO SIM Grupo Sanguíneo Abo E Rh - Gel Teste - Pesquisa NÃO SIM Identificação De Anticorpos Séricos Irregulares Antieritrocitários - Método De Eluição NÃO SIM Identificação De Anticorpos Séricos Irregulares Antieritrocitários - Painel De Hemácias Enzimático NÃO SIM Identificação De Anticorpos Séricos Irregulares Antieritrocitários Com Painel De Hemácias NÃO SIM Identificação De Anticorpos Séricos Irregulares Antieritrocitários Com Painel De Hemácias Tratadas Por Enzimas NÃO SIM Identificação De Anticorpos Séricos Irregulares Antieritrocitários Com Painel De Hemácias - Gel Liss NÃO SIM Imunofenotipagem De Subpopulações Linfocitárias - Citômetro De Fluxo NÃO SIM Imunofenotipagem Para Classificação De Leucemias - Citômetro De Fluxo NÃO SIM Nat/Hcv Por Componente Hemoterápico - Pesquisa E/Ou Dosagem NÃO SIM Nat/Hcv Por Unidade De Sangue Total - Pesquisa E/Ou Dosagem NÃO SIM Nat/Hiv Por Componente Hemoterápico - Pesquisa E/Ou Dosagem NÃO SIM Nat/Hiv Por Unidade De Sangue Total - Pesquisa E/Ou Dosagem NÃO SIM Operação De Processadora Automática De Sangue Em Aférese NÃO SIM Operação De Processadora Automática De Sangue Em Autotransfusão Intra- Operatória NÃO SIM Pesquisa De Anticorpos Séricos Antieritrocitários, Anti-A E/Ou Anti-B - Gel Teste NÃO SIM Pesquisa De Anticorpos Séricos Antieritrocitários, Anti-A E/Ou Anti-B NÃO SIM Pesquisa De Anticorpos Séricos Irregulares Antieritrocitários NÃO SIM Pesquisa De Anticorpos Séricos Irregulares Antieritrocitários - Gel Teste NÃO SIM Pesquisa De Anticorpos Séricos Irregulares Antieritrocitários - Método De Eluição NÃO SIM Pesquisa De Anticorpos Séricos Irregulares Antieritrocitários A Frio NÃO SIM Pesquisa De Hemoglobina S Por Componente Hemoterápico - Gel Teste NÃO SIM 73

62 Pesquisa De Hemoglobina S Por Unidade De Sangue Total - Gel Teste NÃO SIM Prova De Compatibilidade Pré-Transfusional Completa NÃO SIM Prova De Compatibilidade Pré-Transfusional Completa - Gel Teste NÃO SIM S. Anti-Htlv-I + Htlv-Ii (Determinação Conjunta) Por Componente Hemoterápico NÃO SIM S. Anti-Htlv-I + Htlv-Ii (Determinação Conjunta) Por Unidade De Sangue Total NÃO SIM S. Chagas Eie Por Componente Hemoterápico - Pesquisa E/Ou Dosagem NÃO SIM S. Chagas Eie Por Unidade De Sangue Total - Pesquisa E/Ou Dosagem NÃO SIM S. Hepatite B Anti-Hbc Por Componente Hemoterápico - Pesquisa E/Ou Dosagem NÃO SIM S. Hepatite B Anti-Hbc Por Unidade De Sangue Total - Pesquisa E/Ou Dosagem NÃO SIM S. Hepatite C Anti-Hcv Por Componente Hemoterápico - Pesquisa E/Ou Dosagem NÃO SIM S. Hepatite C Anti-Hcv Por Unidade De Sangue Total - Pesquisa E/Ou Dosagem NÃO SIM S. Hiv Eie Por Componente Hemoterápico - Pesquisa E/Ou Dosagem NÃO SIM S. Hiv Eie Por Unidade De Sangue Total - Pesquisa E/Ou Dosagem NÃO SIM S. Malária Ifi Por Componente Hemoterápico - Pesquisa E/Ou Dosagem NÃO SIM S. Malária Ifi Por Unidade De Sangue Total - Pesquisa E/Ou Dosagem NÃO SIM S. Sífilis Eie Por Componente Hemoterápico - Pesquisa E/Ou Dosagem NÃO SIM S. Sífilis Eie Por Unidade De Sangue Total - Pesquisa E/Ou Dosagem NÃO SIM S. Sífilis Fta - Abs Por Componente Hemoterápico - Pesquisa E/Ou Dosagem NÃO SIM S. Sífilis Fta - Abs Por Unidade De Sangue Total - Pesquisa E/Ou Dosagem NÃO SIM S. Sífilis Ha Por Componente Hemoterápico - Pesquisa E/Ou Dosagem NÃO SIM S. Sífilis Ha Por Unidade De Sangue Total - Pesquisa E/Ou Dosagem NÃO SIM S. Sífilis Vdrl Por Componente Hemoterápico - Pesquisa E/Ou Dosagem NÃO SIM S. Sífilis Vdrl Por Unidade De Sangue Total - Pesquisa E/Ou Dosagem NÃO SIM S. Chagas Ha Por Componente Hemoterápico - Pesquisa E/Ou Dosagem NÃO SIM S. Chagas Ha Por Unidade De Sangue Total - Pesquisa E/Ou Dosagem NÃO SIM S. Chagas Ifi Por Componente Hemoterápico - Pesquisa E/Ou Dosagem NÃO SIM S. Chagas Ifi Por Unidade De Sangue Total - Pesquisa E/Ou Dosagem NÃO SIM S. Hepatite B (Hbsag) Rie Ou Eie Por Componente Hemoterápico - Pesquisa E/Ou Dosagem NÃO SIM S. Hepatite B (Hbsag) Rie Ou Eie Por Unidade De Sangue Total - Pesquisa E/Ou Dosagem NÃO SIM Teste De Coombs Direto NÃO SIM Teste De Coombs Direto - Gel Teste NÃO SIM Teste De Coombs Direto - Mono Específico (Igg, Iga, C3, C3D, Poliv. - Agh) - Gel Teste NÃO SIM Teste De Coombs Indireto - Mono Específico (Igg, Iga, C3, C3D, Poliv. - Agh) - Gel Teste NÃO SIM Tmo - Congelamento De Medula Óssea Ou Células Tronco Periféricas NÃO SIM Tmo - Cultura De Linfócitos Doador E Receptor NÃO SIM Tmo - Descongelamento De Medula Óssea Ou Células Tronco NÃO SIM Tmo - Determinação De Hla Transplantes De Medula Óssea - Loci Dr E Dq (Alta Resolução) NÃO SIM Tmo - Determinação De Hla Para Transplantes De Medula Óssea - Loci A E B NÃO SIM Tmo - Determinação De Hla Para Transplantes De Medula Óssea - Loci Dr E Dq (Baixa Resolução) NÃO SIM Tmo - Determinação De Unidades Formadoras De Colônias NÃO SIM Tmo - Determinação De Viabilidade De Medula Óssea NÃO SIM Tmo - Manutenção De Congelamento De Medula Óssea Ou Células Tronco (Até 2 Anos) NÃO SIM Tmo - Preparo De Medula Óssea Ou Células Tronco Periféricas Para Congelamento NÃO SIM Tmo - Preparo E Filtração De Medula Óssea Ou Células Tronco Na Coleta NÃO SIM Tmo - Tratamento In Vitro De Medula Óssea Ou Células Tronco Por Anticorpos Monoclonais (Purging)(4) NÃO SIM Transaminase Pirúvica - Tgp Ou Alt Por Componente Hemoterápico - Pesquisa E/Ou Dosagem NÃO SIM Transaminase Pirúvica - Tgp Ou Alt Por Unidade De Sangue Total - Pesquisa E/Ou Dosagem NÃO SIM Transfusão Fetal Intra-Uterina NÃO SIM Detecção De Consumo De Oxigênio (O2) Por Unidade De Concentrado De Plaquetas (Por Unidade De Concentrado De Plaquetas De Doador Múltiplo) NÃO SIM Detecção De Consumo De Oxigênio (O2) Por Unidade De Concentrado De Plaquetas (Por Unidade De Concentrado De Plaquetas Por Aférese) NÃO SIM Nat/Hbv - Por Componente Hemoterápico - Pesquisa E/Ou Dosagem NÃO SIM Nat/Hbv - Por Unidade De Sangue Total - Pesquisa E/Ou Dosagem NÃO SIM Estimulação E Mobilização De Células Cd34 Positivas NÃO SIM Determinação Do Fator Rh (D), Incluindo Prova Para D-Fraco No Sangue Do Receptor NÃO SIM Doação Autóloga Com Recuperação Intra-Operatória NÃO SIM Doação Autóloga Peri-Operatória Por Hemodiluição Normovolêmica NÃO SIM 74

63 Doação Autóloga Pré-Operatória NÃO SIM Exames Imunohematológicos Em Recém-Nascidos: Tipificação Abo E Rh, Pesquisa De D Fraco Rh(D) E Prova Da Antiglobulina Direta NÃO SIM Imuno-Hematológicos: Tipificação Abo, Incluindo Tipagem Reversa E Determinação Do Fator Rh (D), Incluindo Prova Para D-Fraco E Pesquisa E Identificação De Anticorpos Séricos Irregulares Antieritrocitários NÃO SIM Investigação Da Presença De Anti-A Ou Anti-B, Em Soro Ou Plasma De Neonato, Com Métodos Que Incluam Uma Fase Antiglobulínica NÃO SIM Tipificação Abo, Incluindo Tipagem Reversa No Sangue Do Receptor (Sem Tipagem Reversa Até 4 Meses De Idade) NÃO SIM Aférese Para Paciente Abo Incompatível NÃO SIM Antigenemia Para Diagnóstico De Cmv Pós Transplante NÃO SIM Avaliação Quimerismo - Vntr - Doador - Pré Transplante NÃO SIM Avaliação Quimerismo - Vntr - Paciente - Pré Transplante NÃO SIM Avaliação Quimerismo Por Str - Paciente - Pós Transplante NÃO SIM Coleta De Linfócitos De Sangue Periférico Por Aférese Para Tratamento De Recidivas Pós Tcth Alogênico NÃO SIM Controle Microbiológico Da Medula Óssea No Tcth Alogênico NÃO SIM Controle Microbiológico Das Células Tronco Periféricas No Tcth Alogênico NÃO SIM Depleção De Plasma Em Tcth Alogênicos Com Incompatibilidade Abo Menor NÃO SIM Pcr Em Tempo Real Para Diagnóstico De Adenovírus NÃO SIM Pcr Em Tempo Real Para Diagnóstico De Ebv - Pós Transplante NÃO SIM Pcr Em Tempo Real Para Diagnóstico De Herpes Virus 6 - Pos Transplante NÃO SIM Pcr Em Tempo Real Para Diagnóstico De Herpes Virus 8 - Pos Transplante NÃO SIM Pcr Em Tempo Real Para Os Vírus Para Influenza E Influenza NÃO SIM Pcr Em Tempo Real Para Vírus Respiratório Sincicial NÃO SIM Quantificação De Cd14 Da Coleta De Células Tronco Periféricas Para Tcth Alogênico NÃO SIM Quantificação De Cd19 Da Coleta De Células Tronco Periféricas Para Tcth Alogênico NÃO SIM Quantificação De Cd3 Da Coleta De Células Tronco Periféricas Para Tcth Alogênico NÃO SIM Quantificação De Cd3 Da Coleta De Linfócitos Para Tratamento De Recidivas Pós Tcth Alogênico NÃO SIM Quantificação De Cd4 Da Coleta De Células Tronco Periféricas Para Tcth Alogênico NÃO SIM Quantificação De Cd8 Da Coleta De Células Tronco Periféricas Para Tcth Alogênico NÃO SIM Quantificação De Leucócitos Totais Da Coleta De Células Tronco Periféricas Para Tcth Alogênico NÃO SIM Quantificação De Leucócitos Totais Da Medula Óssea No Tcth Alogênico NÃO SIM Sedimentação De Hemácias Em Tcth Alogênicos Com Incompatibilidade Abo Maior NÃO SIM Viabilidade Celular Dos Linfócitos Periféricos Por Citometria De Fluxo Para Tratamento Das Recidivas Pós Tcth Alogênico NÃO SIM Viabilidade Celular Da Medula Óssea Por Citometria De Fluxo Após O Descongelamento NÃO SIM Viabilidade Celular Das Células Tronco Periféricas Por Citometria De Fluxo Após O Descongelamento NÃO SIM Genotipagem Duffy_Gata NÃO SIM Genotipagem Kell NÃO SIM Genotipagem Kidd NÃO SIM Genotipagem Para Zigosidade D NÃO SIM Genotipagem Rhd Parcial NÃO SIM Imunofluorescência Direta De Pele NÃO SIM Descalcificação De Tecido, Anatomia Patológica NÃO SIM Nat Teste De Ácido Nucleico Hiv/Hcv/Hbv NÃO SIM S. Anticorpo Anti-Cmv (Igg), Por Unidade De Sangue Total NÃO SIM S. Anticorpo Anti-Cmv (Igm), Por Unidade De Sangue Total NÃO SIM Concentrado De Hemácias Raras Congeladas NÃO SIM Fenotipagem Do Sistema Rh-Hr (D, C, E, C, E) E Kell NÃO SIM Fotoférese NÃO SIM Genotipagem Completa Plaquetária (Hpa 1, 6 E 15) NÃO SIM Genotipagem Hpa Por Sistema NÃO SIM Genotipagem Rhd, Cc, Ec, Pse, K, Kid, Df, Gata NÃO SIM Genotipagem Rhd, Cc, Ee, Pseudogene NÃO SIM Genotipagem Rhd, Cc, Ee, Pseudogene, Kell NÃO SIM Genotipagem Ss NÃO SIM Granulócitos Cmv Negativos NÃO SIM Pesquisa De Hemolisina NÃO SIM Pesquisa E Identificação De Anticorpos Plaquetários (Maipa) NÃO SIM Plaquetaférese Cmv Negativos NÃO SIM Plaquetaférese Hla Compatível NÃO SIM 75

64 Prova De Compatibilidade Para Transfusão De Plaquetas (Maipa) NÃO SIM Técnicas De Adsorção NÃO SIM Cariótipo Com Bandas De Pele, Tumor E Demais Tecidos SIM SIM Cariótipo Com Pesquisa De Troca De Cromátides Irmãs SIM SIM Cariótipo Com Técnicas De Alta Resolução SIM SIM Cariótipo De Medula (Técnicas Com Bandas) SIM SIM Cariótipo De Sangue (Técnicas Com Bandas) SIM SIM Cariótipo De Sangue Obtido Por Cordocentese Pré-Natal SIM SIM Cariótipo De Sangue-Pesquisa De Marcadores Tumorais SIM SIM Cariótipo De Sangue-Pesquisa De Sítio Frágil X SIM SIM Cariótipo Em Vilosidades Coriônicas (Cultivo De Trofoblastos) SIM SIM Cariótipo Para Pesquisa De Instabilidade Cromossômica SIM SIM Cromatina X Ou Y SIM SIM Cultura De Material De Aborto E Obtenção De Cariótipo SIM SIM Cultura De Tecido Para Ensaio Enzimático E/Ou Extração De Dna SIM SIM Diagnóstico Genético Pré-Implantação Por Fish, Por Sonda SIM SIM Fish Em Metáfase Ou Núcleo Interfásico, Por Sonda SIM SIM Fish Pré-Natal, Por Sonda SIM SIM Líquido Amniótico, Cariótipo Com Bandas SIM SIM Líquido Amniótico, Vilosidades Coriônicas, Subcultura Para Dosagens Bioquímicas E/Ou Moleculares (Adicional) SIM SIM Subcultura De Pele Para Dosagens Bioquímicas E/Ou Moleculares (Adicional) SIM SIM Estudo De Alterações Cromossômicas Em Leucemias Por Fish (Fluorescence In Situ Hybridization) SIM SIM Pesquisa De Translocação Pml/Rar-A SIM SIM Cariótipo De Sangue (Técnicas Com Bandas) - Análise De 50 Células Para Detecção De Mosaicismo SIM SIM Cultura De Fibroblastos (Pele) SIM SIM Marcadores Bioquímicos Extras, Além De Bhcg, Afp E Papp-A, Para Avaliação Do Risco Fetal, Por Marcador, Por Amostra SIM SIM Baterias De Testes Químicos De Triagem Em Urina Para Erros Inatos Do Metabolismo (Mínimo De Seis Testes) SIM SIM Determinação Do Risco Fetal, Com Elaboração De Laudo SIM SIM Dosagem Quantitativa De Ácidos Orgânicos, Carnitina, Perfil De Acilcarnitina, Ácidos Graxos De Cadeia Muito Longa, Para O Diagnóstico De Erros Inatos Do Metabolismo (Perfil Em Uma Amostra) SIM SIM Dosagem Quantitativa De Aminoácidos Para O Diagnóstico De Erros Inatos Do Metabolismo (Perfil De Aminoácidos Numa Amostra) SIM SIM Dosagem Quantitativa De Metabólitos Na Urina E/Ou Sangue Para O Diagnóstico De Erros Inatos Do Metabolismo (Cada) SIM SIM Eletroforese Ou Cromatografia (Papel Ou Camada Delgada) Para Identificação De Aminoácidos Ou Glicídios Ou Oligossacarídios Ou Sialoligossacarídios Glicosaminoglicanos Ou Outros Compostos Para Detecção De Erros Inatos Do Metabolismo (Cada) SIM SIM Ensaios Enzimáticos Em Células Cultivadas Para Diagnóstico De Eim, Incluindo Preparo Do Material, Dosagem De Proteína E Enzima De Referência (Cada) SIM SIM Ensaios Enzimáticos Em Leucócitos, Eritrócitos Ou Tecidos Para Diagnóstico De Eim, Incluindo Preparo Do Material, Dosagem De Proteína E Enzima De Referência (Cada) SIM SIM Ensaios Enzimáticos No Plasma Para Diagnóstico De Eim, Incluindo Enzima De Referência (Cada) SIM SIM Teste Duplo - 1 Trimestre (Papp-A+Beta-Hcg) Ou Outros 2 Em Soro Ou Líquido Aminiótico Com Elaboração De Laudo Contendo Cálculo De Risco Para Anomalias Fetais SIM SIM Teste Duplo - 2 Trimestre (Afp+Beta-Hcg) Ou Outros 2 Em Soro Ou Líquido Aminiótico Com Elaboração De Laudo Contendo Cálculo De Risco Para Anomalias Fetais SIM SIM Teste Triplo (Afp+Beta-Hcg+Estriol) Ou Outros 3 Em Soro Ou Líquido Aminiótico Com Elaboração De Laudo Contendo Cálculo De Risco Para Anomalias Fetais SIM SIM Testes Químicos De Triagem Em Urina Para Erros Inatos Do Metabolismo (Cada) SIM SIM Dosagem Quantitativa De Carnitina E Perfil De Acilcarnitina, Para O Diagnóstico De Erros Inatos Do Metabolismo SIM SIM Dosagem Quantitativa De Ácidos Graxos De Cadeia Muito Longa Para O Diagnóstico De Eim SIM SIM Dosagem Quantitativa De Metabólitos Por Cromatografia / Espectrometria De Massa (Cg/Ms Ou Hplc/Ms ) Para O Diagnóstico De Eim SIM SIM Dosagem Quantitativa De Metabólitos Por Espectrometria De Massa Ou Espectrometria De Massa Em Tandem (Ms Ou Ms/Ms) Para O Diagnóstico De Eim SIM SIM Terapia De Reposição Enzimática Por Infusão Endovenosa, Por Procedimento SIM SIM Rastreamento Neonatal Para O Diagnósitco De Eim E Outras Doenças SIM SIM Dosagem Quantitativa De Ácidos Orgânicos Para O Diagnóstico De Erros Inatos Do Metabolismo (Perfil De Ácidos Orgânicos Numa Amostra) SIM SIM Análise De Dna Com Enzimas De Restrição Por Enzima Utilizada, Por Amostra SIM SIM 76

65 Análise De Dna Fetal Por Enzima De Restrição, Por Enzima Utilizada, Por Amostra (Adicional Nos Exames Em Que Já Foi Feito O Pcr E Depende Da Enzima Para Estabelecer O Diagnóstico) SIM SIM Análise De Dna Fetal Por Sonda Ou Pcr Por Locus, Por Amostra SIM SIM Análise De Dna Pela Técnica Multiplex Por Locus Extra, Por Amostra SIM SIM Análise De Dna Pela Técnica Multiplex Por Locus, Por Amostra SIM SIM Análise De Dna Por Sonda, Ou Pcr Por Locus, Por Amostra SIM SIM Diagnóstico Genético Pré-Implantação Por Dna, Por Sonda De Fish Ou Por Primer De Pcr, Por Amostra SIM SIM Extração De Dna (Osso), Por Amostra SIM SIM Extração De Dna (Sangue, Urina, Líquido Aminiótico, Vilo Trofoblástico Etc.), Por Amostra SIM SIM Identificação De Mutação Por Sequenciamento Do Dna, Por 100 Pares De Base Sequenciadas, Por Amostra SIM SIM Processamento De Qualquer Tipo De Amostra Biológica Para Estabilização Do Ácido Nucléico, Por Amostra SIM SIM Extração, Purificação E Quantificação De Ácido Nucléico De Qualquer Tipo De Amostra Biológica, Por Amostra SIM SIM Transcrição Reversa De Rna, Por Amostra SIM SIM Amplificação Do Material Genético (Por Pcr, Pcr Em Tempo Real, Lcr, Rt-Pcr Ou Outras Técnicas), Por Primer Utilizado, Por Amostra SIM SIM Análise De Dna Por Mlpa, Por Sonda De Dna Utilizada, Por Amostra SIM SIM Análise De Dna Pela Técnica De Southern Blot, Por Sonda Utilizada, Por Amostra SIM SIM Produção De Dot/Slot-Blot, Por Blot, Por Amostra SIM SIM Separação Do Material Genético Por Eletroforese Capilar Ou Em Gel (Agarose, Acrilamida), Por Gel Utilizado, Por Amostra SIM SIM Rastreamento De Exon Mutado (Por Gradiente De Desnaturação Ou Conformação De Polimorfismo De Fita Simples Ou Rnase Ou Clivagem Química Ou Outras Técnicas) Para Identificação De Fragmento Mutado, Por Fragmento Analisado, Por Amostra SIM SIM Coloração De Gel E Fotodocumentação Da Análise Molecular, Por Amostra SIM SIM Interpretação E Elaboração Do Laudo Da Análise Genética, Por Amostra SIM SIM Análise De Expressão Gênica Por Locus, Por Amostra, Por Cgh Array, Snp Array Ou Outras Técnicas SIM SIM Detecção Pré-Natal Ou Pós-Natal De Alterações Cromossômicas Submicroscópicas Reconhecidamente Causadoras De Síndrome De Genes Contíguos, Por Fish, Qpcr Ou Outra Técnica, Por Locus, Por Amostra SIM SIM Rastreamento Pré-Natal Ou Pós-Natal De Todo O Genoma Para Identificar Alterações Cromossômicas Submicroscópicas Por Cgh-Array Ou Snp-Array Ou Outras Técnicas, Por Clone Ou Oligo Utilizado, Por Amostra SIM SIM Validação Pré-Natal Ou Pós-Natal De Alteração Cromossômica Submicroscópica Detectada No Rastreamento Genômico, Por Fish Ou Qpcr Ou Outra Técnica, Por Locus, Por Amostra SIM SIM Translocação Aml1-Eto T(8,21) Por Pcr SIM SIM Análise Da Mutação Igvh-Cadeia Pesada Da Imunoglobulina SIM SIM Ccr-5, Pesquisa De Mutação Por Pcr SIM SIM Citocromo P450 2C19 Genotipagem SIM SIM Colinesterase, Estudo Genético SIM SIM Cromossomo Y, Microdeleções Por Pcr SIM SIM Diabetes Tipo Mody 2, Teste Genético SIM SIM Diabetes Tipo Mody 3, Teste Genético SIM SIM Distrofia Miotonica, Análise Por Dna SIM SIM Disautonomia Familiar, Análise Por Dna SIM SIM Neurofibromatose Tipo 1, Estudo Molecular SIM SIM Jak2 (Gene), Detecção Das Mutações Por Pcr SIM SIM Ccnd1 E Igh (Genes), Hibridização In Situ Por Fluore SIM SIM Hemofilia A, Análise Do Dna SIM SIM Hemofilia B, Análise Do Dna SIM SIM Hipolactasia, Análise Molecular SIM SIM Hormônio De Crescimento, Estudo Do Gene Receptor SIM SIM Hormônio De Crescimento, Estudo Molecular Do Gene SIM SIM Neoplasia Endócrina Múltipla, Tipo 1, Sangue Total SIM SIM Hemocromatose, Análise Por Pcr SIM SIM Prader-Willi/Angelman, Síndrome, Diagnóstico SIM SIM Prop1, Estudo Molecular Do Gene, Sangue Total SIM SIM Ptpn11, Estudo Molecular Do Gene, Sangue Total SIM SIM Rearranjo 8Q24 Fish (Medula Óssea) SIM SIM Rearranjo 8Q24 Fish (Sangue) SIM SIM Rearranjo Bcl6 3Q27 (Nhl) Fish SIM SIM Rearranjo Gênico Células B Por Pcr SIM SIM Rearranjo Gênico Células T Por Pcr SIM SIM Rearranjo Gênico Quantitativo Bcr/Abl Por Pcr SIM SIM Receptor 4 Do Melanocorticotropina, Estudo Molecular Do Gene SIM SIM 77

66 Sensibilidade Genética A Warfarina Padrão SIM SIM Shox, Estudo Molecular Do Gene, Sangue Total SIM SIM Translocação 4 SIM SIM C Kit Análise Mutacional SIM SIM Cyp21, Estudo Molecular Do Gene, Sangue SIM SIM Detecção De Del/Dupl No Gene Mlh1 Msh2 SIM SIM Detecção De Mutações No Gene Mlh1 Msh2 SIM SIM Detecção De Mutações No Gene Msh6 SIM SIM Flt3 Pesquisa De Mutações Por Pcr (Cada) SIM SIM Atrofia Muscular E Bulbar (Kennedy), Por Pcr SIM SIM Mpl W515 E Mpl S505 Análise Mutacional SIM SIM Mucolipidosis Tipo 4 Análise Da Mutação SIM SIM Flt3 Pesquisa De Mutações Por Eletroforese Capilar (Cada) SIM SIM Distrofia Muscular (Duchenne), Por Pcr SIM SIM Células B Painel De Linfoma, Burkitt'S -T(8 SIM SIM Pesquisa Dea Mutação 35Delg Da Conexina SIM SIM Identificação Genética - Exame De Paternidade (Cada Pessoa) SIM SIM Atrofia Dentato-Rubro-Palido-Luysiana, Drpla, Sangue Total SIM SIM Detecção De Niemann Pick Tipo Cc SIM SIM Detecção/Tipagem Herpes Vírus 1/2 Líquor SIM SIM Egfr, Pesquisa De Mutação SIM SIM K-Ras, Pesquisa De Mutação SIM SIM Braf, Pesquisa De Mutação SIM SIM Procedimento Diagnóstico Peroperatório Sem Deslocamento Do Patologista SIM SIM Procedimento Diagnóstico Peroperatório - Peça Adicional Ou Margem Cirúrgica SIM SIM Procedimento Diagnóstico Peroperatório Com Deslocamento Do Patologista SIM SIM Microscopia Eletrônica SIM SIM Ato De Coleta De Paaf De Órgãos Ou Estruturas Superficiais Sem Deslocamento Do Patologista SIM SIM Ato De Coleta De Paaf De Órgãos Ou Estruturas Profundas Sem Deslocamento Do Patologista SIM SIM Ato De Coleta De Paaf De Órgãos Ou Estruturas Superficiais Com Deslocamento Do Patologista SIM SIM Ato De Coleta De Paaf De Órgãos Ou Estruturas Profundas Com Deslocamento Do Patologista SIM SIM Procedimento Diagnóstico Em Biópsia Simples Imprint E Cell Block SIM SIM Procedimento Diagnóstico Citopatológico Oncótico De Líquidos E Raspados Cutâneos SIM SIM Procedimento Diagnóstico Em Citopatologia Cérvico-Vaginal Oncótica SIM SIM Procedimento Diagnóstico Em Citologia Hormonal Seriado SIM SIM Procedimento Diagnóstico Em Revisão De Lâminas Ou Cortes Histológicos Seriados SIM SIM Procedimento Diagnóstico Em Citologia Hormonal Isolada SIM SIM Procedimento Diagnóstico Em Painel De Imunoistoquímica (Duas A Cinco Reações) SIM SIM Procedimento Diagnóstico Em Reação Imunoistoquímica Isolada SIM SIM Procedimento Diagnóstico Em Fragmentos Múltiplos De Biópsias De Mesmo Órgão Ou Topografia, Acondicionados Em Um Mesmo Frasco SIM SIM Procedimento Diagnóstico Em Peça Anatômica Ou Cirúrgica Simples SIM SIM Procedimento Diagnóstico Em Peça Cirúrgica Ou Anatômica Complexa SIM SIM Procedimento Diagnóstico Em Grupos De Linfonodos, Estruturas Vizinhas E Margens De Peças Anatômicas Simples Ou Complexas (Por Margem) - Máximo De Três Margens SIM SIM Procedimento Diagnóstico Em Amputação De Membros - Sem Causa Oncológica SIM SIM Procedimento Diagnóstico Em Amputação De Membros - Causa Oncológica SIM SIM Procedimento Diagnóstico Em Lâminas De Paaf Até 5 SIM SIM Coloração Especial Por Coloração SIM SIM Procedimento Diagnóstico Em Imunofluorescência SIM SIM Procedimento Diagnóstico Em Painel De Hibridização In Situ SIM SIM Procedimento Diagnóstico Por Captura Híbrida SIM SIM Procedimento Diagnóstico Em Citometria De Fluxo (Por Monoclonal Pesquisado) SIM SIM Procedimento Diagnóstico Em Citometria De Imagens SIM SIM Procedimento Diagnóstico Citopatológico Em Meio Líquido SIM SIM Ap Bióspia Múltiplas (Até 6 Áreas) SIM SIM Ap Biópsia Mútliplas (De 7 A 10 Áreas) SIM SIM Instabilidade De Microssatélites (Msi), Detecção Por Pcr, Bloco De Parafina SIM SIM Angiografia Radioisotópica SIM SIM Cintilografia Com Hemácias Marcadas SIM SIM Cintilografia Do Miocárdio Com Duplo Isótopo (Perfusão + Viabilidade) SIM SIM Cintilografia Do Miocárdio Com Fdg-18 F, Em Câmara Híbrida SIM SIM 78

67 Cintilografia Do Miocárdio Necrose (Infarto Agudo) SIM SIM Cintilografia Do Miocárdio Perfusão - Repouso SIM SIM Cintilografia Sincronizada Das Câmaras Cardíacas - Esforço SIM SIM Cintilografia Sincronizada Das Câmaras Cardíacas - Repouso SIM SIM Fluxo Sanguíneo Das Extremidades SIM SIM Quantificação De Shunt Da Direita Para A Esquerda SIM SIM Quantificação De Shunt Periférico SIM SIM Venografia Radioisotópica SIM SIM Cintilografia Do Miocárdio Perfusão - Estresse Farmacológico SIM SIM Cintilografia Do Miocárdio Perfusão - Estresse Físico SIM SIM Cintilografia De Perfusão Do Miocárido, Associada À Dobutamina SIM SIM Cintilografia Das Glândulas Salivares Com Ou Sem Estímulo SIM SIM Cintilografia Do Fígado E Do Baço SIM SIM Cintilografia Do Fígado E Vias Biliares SIM SIM Cintilografia Para Detecção De Hemorragia Digestória Ativa SIM SIM Cintilografia Para Detecção De Hemorragia Digestória Não Ativa SIM SIM Cintilografia Para Determinação Do Tempo De Esvaziamento Gástrico SIM SIM Cintilografia Para Estudo De Trânsito Esofágico (Líquidos) SIM SIM Cintilografia Para Estudo De Trânsito Esofágico (Semi-Sólidos) SIM SIM Cintilografia Para Pesquisa De Divertículo De Meckel SIM SIM Cintilografia Para Pesquisa De Refluxo Gastro-Esofágico SIM SIM Fluxo Sanguíneo Hepático (Qualitativo E Quantitativo) SIM SIM Cintilografia, Receptores Da Somatostatina Com Lutécio SIM SIM Cintilografia Da Tireóide E/Ou Captação (Iodo - 123) SIM SIM Cintilografia Da Tireóide E/Ou Captação (Iodo - 131) SIM SIM Cintilografia Da Tireóide E/Ou Captação (Tecnécio - 99M Tc) SIM SIM Cintilografia Das Paratireóides SIM SIM Cintilografia De Corpo Inteiro Para Pesquisa De Metástases (Pci) SIM SIM Teste De Estímulo Com Tsh Recombinante SIM SIM Teste De Supressão Da Tireóide Com T3 SIM SIM Teste Do Perclorato SIM SIM Cintilografia De Corpo Inteiro Com Metaiodobenzilguandina - Iodo-123 SIM SIM Cintilografia De Corpo Inteiro Com Mibi Marcada Com Tecnécio - 99M SIM SIM Cintilografia Renal Dinâmica SIM SIM Cintilografia Renal Dinâmica Com Diurético SIM SIM Cintilografia Renal Estática (Quantitativa Ou Qualitativa) SIM SIM Cintilografia Testicular (Escrotal) SIM SIM Cistocintilografia Direta SIM SIM Cistocintilografia Indireta SIM SIM Determinação Da Filtração Glomerular SIM SIM Determinação Do Fluxo Plasmático Renal SIM SIM Cintilografia Do Sistema Retículo-Endotelial (Medula Óssea) SIM SIM Demonstração Do Sequestro De Hemácias Pelo Baço SIM SIM Determinação Da Sobrevida De Hemácias SIM SIM Determinação Do Volume Eritrocitário SIM SIM Determinação Do Volume Plasmático SIM SIM Teste De Absorção De Vitamina B12 Com Cobalto - 57 (Teste De Schilling) SIM SIM Cintilografia Óssea (Corpo Total) SIM SIM Fluxo Sanguíneo Ósseo SIM SIM Cintilografia Cerebral SIM SIM Cintilografia Cerebral Com Fdg-18 F, Em Câmara Hibrída SIM SIM Cintilografia De Perfusão Cerebral SIM SIM Cisternocintilografia SIM SIM Cisternocintilografia Para Pesquisa De Fístula Liquórica SIM SIM Fluxo Sanguíneo Cerebral SIM SIM Mielocintilografia SIM SIM Ventrículo-Cintilografia SIM SIM Cintilografia Com Análogo De Somatostatina SIM SIM Cintilografia Com Gálio-67 SIM SIM Cintilografia Com Leucócitos Marcados SIM SIM Cintilografia Com Mibg (Metaiodobenzilguanidina) SIM SIM Cintilografia De Corpo Total Com Fdg-18 F, Em Câmara Híbrida SIM SIM Cintilografia De Mama (Bilateral) SIM SIM Demarcação Radioisotópica De Lesões Tumorais SIM SIM Detecção Intraoperatória Radioguiada De Lesões Tumorais SIM SIM Detecção Intraoperatória Radioguiada De Linfonodo Sentinela SIM SIM Linfocintilografia SIM SIM Quantificação Da Captação Pulmonar Com Gálio-67 SIM SIM Pet Dedicado Oncológico SIM SIM Cintilografia Para Detecção De Aspiração Pulmonar SIM SIM 79

68 Cintilografia Pulmonar (Inalação) SIM SIM Cintilografia Pulmonar (Perfusão) SIM SIM Sessão Médica Para Planejamento Técnico De Radioisotopoterapia SIM SIM Tratamento Com Metaiodobenzilguanidina (Mibg) SIM SIM Tratamento Da Policitemia Vera SIM SIM Tratamento De Câncer Da Tireóide SIM SIM Tratamento De Hipertireoidismo-Bócio Nodular Tóxico (Graves) SIM SIM Tratamento De Hipertireoidismo-Bócio Nodular Tóxico (Plummer) SIM SIM Tratamento De Metástases Ósseas (Estrôncio-90) SIM SIM Tratamento De Metástases Ósseas (Samário-153) SIM SIM Tratamento De Tumores Neuroendócrinos SIM SIM Controle Após Terapia Com Lutécio SIM SIM Dacriocintilografia SIM SIM Imunocintilografia (Anticorpos Monoclonais) SIM SIM Rx - Crânio - 2 Incidências NÃO NÃO Rx - Crânio - 3 Incidências NÃO NÃO Rx - Crânio - 4 Incidências NÃO NÃO Rx - Orelha, Mastóides Ou Rochedos - Bilateral NÃO NÃO Rx - Órbitas - Bilateral NÃO NÃO Rx - Seios Da Face NÃO NÃO Rx - Sela Túrcica NÃO NÃO Rx - Maxilar Inferior NÃO NÃO Rx - Ossos Da Face NÃO NÃO Rx - Arcos Zigomáticos Ou Malar Ou Apófises Estilóides NÃO NÃO Rx - Articulação Temporomandibular - Bilateral NÃO NÃO Rx - Adenóides Ou Cavum NÃO NÃO Rx - Panorâmica De Mandíbula (Ortopantomografia) NÃO NÃO Rx - Teleperfil Em Cefalostato - Sem Traçado NÃO NÃO Rx - Teleperfil Em Cefalostato - Com Traçado NÃO NÃO Rx - Arcada Dentária (Por Arcada) NÃO NÃO Rx - Radiografia Peri-Apical NÃO NÃO Rx - Radiografia Oclusal NÃO NÃO Rx - Planigrafia Linear De Crânio Ou Sela Túrcica Ou Face Ou Mastóide NÃO NÃO Rx - Incidência Adicional De Crânio Ou Face NÃO NÃO Rx - Coluna Cervical - 3 Incidências NÃO NÃO Rx - Coluna Cervical - 5 Incidências NÃO NÃO Rx - Coluna Dorsal - 2 Incidências NÃO NÃO Rx - Coluna Dorsal - 4 Incidências NÃO NÃO Rx - Coluna Lombo-Sacra - 3 Incidências NÃO NÃO Rx - Coluna Lombo-Sacra - 5 Incidências NÃO NÃO Rx - Sacro-Coccix NÃO NÃO Rx - Coluna Dorso-Lombar Para Escoliose NÃO NÃO Rx - Coluna Total Para Escoliose (Telespondilografia) NÃO NÃO Rx - Planigrafia De Coluna Vertebral (Dois Planos) NÃO NÃO Rx - Incidência Adicional De Coluna NÃO NÃO Rx - Esterno NÃO NÃO Rx - Articulação Esternoclavicular NÃO NÃO Rx - Costelas - Por Hemitórax NÃO NÃO Rx - Clavícula NÃO NÃO Rx - Omoplata Ou Escápula NÃO NÃO Rx - Articulação Acromioclavicular NÃO NÃO Rx - Articulação Escapuloumeral (Ombro) NÃO NÃO Rx - Braço NÃO NÃO Rx - Cotovelo NÃO NÃO Rx - Antebraço NÃO NÃO Rx - Punho NÃO NÃO Rx - Mão Ou Quirodáctilo NÃO NÃO Rx - Mãos E Punhos Para Idade Óssea NÃO NÃO Rx - Incidência Adicional De Membro Superior NÃO NÃO Rx - Escafóide NÃO NÃO Rx - Bacia NÃO NÃO Rx - Articulações Sacroilíacas NÃO NÃO Rx - Articulação Coxofemoral (Quadril) NÃO NÃO Rx - Coxa NÃO NÃO Rx - Joelho NÃO NÃO Rx - Patela NÃO NÃO Rx - Perna NÃO NÃO Rx - Articulação Tibiotársica (Tornozelo) NÃO NÃO Rx - Pé Ou Pododáctilo NÃO NÃO Rx - Calcâneo NÃO NÃO 80

69 Rx - Escanometria NÃO NÃO Rx - Panorâmica Dos Membros Inferiores NÃO NÃO Rx - Incidência Adicional De Membro Inferior NÃO NÃO Rx - Tórax - 1 Incidência NÃO NÃO Rx - Tórax - 2 Incidências NÃO NÃO Rx - Tórax - 3 Incidências NÃO NÃO Rx - Tórax - 4 Incidências NÃO NÃO Rx - Coração E Vasos Da Base NÃO NÃO Rx - Planigrafia De Tórax, Mediastino Ou Laringe NÃO NÃO Rx - Laringe Ou Hipofaringe Ou Pescoço (Partes Moles) NÃO NÃO Rx - Deglutograma NÃO NÃO Rx - Videodeglutograma NÃO NÃO Rx - Esôfago NÃO NÃO Rx - Estômago E Duodeno NÃO NÃO Rx - Esôfago - Hiato - Estômago E Duodeno NÃO NÃO Rx - Trânsito E Morfologia Do Delgado NÃO NÃO Rx - Estudo Do Delgado Com Duplo Contraste NÃO NÃO Rx - Clister Ou Enema Opaco (Duplo Contraste) NÃO NÃO Rx - Defecograma NÃO NÃO Rx - Colangiografia Intra-Operatória NÃO NÃO Rx - Colangiografia Pós-Operatória (Pelo Dreno) NÃO NÃO Rx - Colangiografia Endoscópica NÃO NÃO Rx - Videodefecograma NÃO NÃO Rx - Videodefecograma Com Manometria Anorretal NÃO NÃO Rx - Urografia Venosa Com Bexiga Pré E Pós-Miccional NÃO SIM Rx - Pielografia Ascendente NÃO NÃO Rx - Urografia Venosa Minutada NÃO SIM Rx - Urografia Venosa Com Nefrotomografia NÃO SIM Rx - Uretrocistografia De Adulto NÃO SIM Rx - Uretrocistografia De Criança (Até 12 Anos) NÃO SIM Rx - Tomografia Renal Sem Contraste NÃO SIM Rx - Pênis NÃO NÃO Rx - Uretrocistografia Retrógada NÃO SIM Rx - Nefrograma, Basal E Após Captopril NÃO SIM Rx - Abdome Simples NÃO NÃO Rx - Abdome Agudo NÃO NÃO Mamografia Convencional Bilateral SIM SIM Mamografia Digital Bilateral SIM SIM Rx - Ampliação Ou Magnificação De Lesão Mamária NÃO SIM Marcação pré-cirúrgica por estereotaxia, orientada por imagem - por mama (já inclui exame de base) SIM SIM Punção ou biópsia mamária percutânea por agulha fina orientada por imagem (já inclui o exame de base) SIM SIM Biópsia percutânea de fragmento mamário (core biopsy) orientada por US ou RX - agulha grossa SIM SIM Mamotomia por estereotaxia ou US SIM SIM Rx - Esqueleto (Incidências Básicas De: Crânio, Coluna, Bacia E Membros) NÃO SIM Densitometria Óssea (Um Segmento) NÃO SIM Densitometria Óssea - Rotina: Coluna E Fêmur (Ou Dois Segmentos) NÃO SIM Densitometria Óssea - Corpo Inteiro (Avaliação De Massa Óssea Ou De Composição Corporal) NÃO SIM Rx - Avaliação De Fraturas Vertebrais Por Dxa NÃO SIM Planigrafia De Osso NÃO SIM Biópsia De Mama, Dirigida Por Rm NÃO SIM Marcação Pré-Cirúrgica Por Nódulo - Máximo De 3 Nódulos Por Mama, Por Estereotaxia (Não Inclui Exame De Imagem) SIM SIM Marcação Pré-Cirúrgica Por Nódulo - Máximo De 3 Nódulos Por Mama, Por Rm (Não Inclui Exame De Imagem) SIM SIM Punção Ou Biópsia Mamária Percutânea Por Agulha Fina Orientada Por Estereotaxia (Não Inclui O Exame De Base) SIM SIM Punção Ou Biópsia Mamária Percutânea Por Agulha Fina Orientada Por Us (Não Inclui O Exame De Base) SIM SIM Punção Ou Biópsia Mamária Percutânea Por Agulha Fina Orientada Por Tc (Não Inclui O Exame De Base) SIM SIM Biópsia Percutânea De Fragmento Mamário Por Agulha Grossa (Core Biopsy) Orientada Por Estereotaxia (Não Inclui O Exame De Imagem) SIM SIM Biópsia Percutânea De Fragmento Mamário Por Agulha Grossa (Core Biopsy) Orientada Por Us (Não Inclui O Exame De Imagem) SIM SIM Biópsia Percutânea De Fragmento Mamário Por Agulha Grossa (Core Biopsy) Orientada Por Rm (Não Inclui O Exame De Imagem) SIM SIM Mamotomia Por Estereotaxia (Não Inclui O Exame De Imagem) NÃO SIM Mamotomia Por Us (Não Inclui O Exame De Imagem) NÃO SIM 81

70 Mamotomia Por Rm (Não Inclui O Exame De Imagem) NÃO SIM Sialografia (Por Glândula) NÃO SIM Histerossalpingografia NÃO SIM Artrografia Ou Pneumoartrografia SIM SIM Fistulografia SIM SIM Colangiografia Transcutânea SIM SIM Colangiopancreatografia Retrógrada SIM SIM Dacriocistografia SIM SIM Punção biópsia/aspirativa de órgão ou estrutura orientada por RX, US ou CT (acrescentar o exame base) SIM SIM Drenagem Percutânea Orientada Por Rx (Acrescentar O Exame De Base) SIM SIM Colocação De Marcador De Local Da Intervenção SIM SIM Punção Biópsia/Aspirativa De Órgão Ou Estrutura Orientada Por Rx (Não Inclui O Exame De Base) SIM SIM Punção Biópsia/Aspirativa De Órgão Ou Estrutura Orientada Por Us (Não Inclui O Exame De Base) SIM SIM Punção Biópsia/Aspirativa De Órgão Ou Estrutura Orientada Por Tc (Não Inclui O Exame De Base) SIM SIM Punção Biópsia/Aspirativa De Órgão Ou Estrutura Orientada Por Rm (Não Inclui O Exame De Base) SIM SIM Mielografia Segmentar (Por Segmento) NÃO SIM Teste De Oclusão De Artéria Carótida Ou Vertebral NÃO SIM Colheita Seletiva De Sangue Para Dosagem Hormonal NÃO SIM Avaliação Hemodinâmica Por Cateterismo (Aferimento De Pressão Ou Fluxo Arterial Ou Venoso) NÃO SIM Radioscopia Diagnóstica NÃO SIM Radioscopia Para Acompanhamento De Procedimento Cirúrgico (Por Hora Ou Fração) NÃO SIM Aortografia Abdominal Por Punção Translombar SIM SIM Angiografia Por Punção SIM SIM Angiografia Por Cateterismo Não Seletivo De Grande Vaso SIM SIM Angiografia Por Cateterismo Seletivo De Ramo Primário - Por Vaso SIM SIM Angiografia Por Cateterismo Superseletivo De Ramo Secundário Ou Distal - Por Vaso SIM SIM Angiografia Transoperatória De Posicionamento SIM SIM Angiografia Pós-Operatória De Controle SIM SIM Flebografia Por Punção Venosa Unilateral SIM SIM Flebografia Retrógrada Por Cateterismo - Unilateral SIM SIM Portografia Trans-Hepática SIM SIM Esplenoportografia Percutânea SIM SIM Linfangioadenografia Unilateral SIM SIM Cavernosografia SIM SIM Fármaco-Cavernosografia (Dinâmica) SIM SIM Angiografia Medular SIM SIM Ablação Percutânea De Tumor Torácico (Qualquer Método) SIM SIM Ablação Percutânea De Tumor Hepático (Qualquer Método) - Metodo Intervencionista/Terapêutico Por Imagem SIM SIM Ablação Percutânea De Tumor Ósseo (Qualquer Método) SIM SIM Ablação Percutânea De Tumor (Qualquer Método) SIM SIM Alcoolização Percutânea De Angioma SIM SIM Angioplastia De Ramo Intracraniano SIM SIM Angioplastia De Tronco Supra-Aórtico SIM SIM Angioplastia De Aorta Para Tratamento De Coarctação SIM SIM Angioplastia De Artéria Visceral - Por Vaso SIM SIM Angioplastia Arterial Ou Venosa De Anastomose Vascular De Fígado Transplantado SIM SIM Angioplastia Renal Para Tratamento De Hipertensão Renovascular Ou Outra Condição SIM SIM Angioplastia Arterial Ou Venosa De Anastomose Vascular De Rim Transplantado SIM SIM Angioplastia De Ramos Hipogástricos Para Tratamento De Impotência SIM SIM Angioplastia De Tronco Venoso SIM SIM Angioplastia Venosa Para Tratamento De Síndrome De Budd-Chiari SIM SIM Angioplastia Transluminal Percutânea SIM SIM Angioplastia Transluminal Percutânea Para Tratamento De Obstrução Arterial SIM SIM Colocação De Stent Em Ramo Intracraniano SIM SIM Colocação De Stent Em Tronco Supra-Aórtico SIM SIM Colocação De Stent Aórtico SIM SIM Colocação De Stent Para Tratamento De Síndrome De Vci SIM SIM Colocação De Cateter Venoso Central Ou Portocath SIM SIM Colocação De Filtro De Vci Para Prevenção De Tep SIM SIM Colocação De Stent Em Artéria Visceral - Por Vaso SIM SIM Colocação De Stent Para Tratamento De Obstrução Arterial Ou Venosa SIM SIM 82

71 Colocação De Stent Revestido (Stent-Graft) Para Tratamento De Aneurisma Periférico SIM SIM Colocação De Stent Revestido (Stent-Graft) Para Tratamento De Fístula Arteriovenosa SIM SIM Colocação De Stent Em Estenose Vascular De Enxerto Transplantado SIM SIM Colocação De Stent Em Traquéia Ou Brônquio SIM SIM Colocação De Stent Esofagiano, Duodenal Ou Colônico SIM SIM Colocação De Stent Biliar SIM SIM Colocação De Stent Renal SIM SIM Colocação Percutânea De Cateter Pielovesical SIM SIM Colocação Percutânea De Stent Vascular SIM SIM Coluna Vertebral: Infiltração Foraminal Ou Facetária Ou Articular SIM SIM Dilatação Percutânea De Estenose Biliar Cicatricial SIM SIM Dilatação Percutânea De Estenose De Conduto Urinário SIM SIM Dilatação Percutânea De Estenose De Ducto Pancreático SIM SIM Aterectomia Percutânea Orientada Por Rx SIM SIM Drenagem Percutânea De Coleção Pleural SIM SIM Drenagem Percutânea De Pneumotórax SIM SIM Drenagem De Abscesso Pulmonar Ou Mediastinal SIM SIM Drenagem Mediastinal Orientada Por Rx Ou Tc SIM SIM Drenagem Percutânea De Coleção Infectada Abdominal SIM SIM Drenagem Percutânea De Abscesso Hepático Ou Pancreático SIM SIM Drenagem Percutânea De Cisto Hepático Ou Pancreático SIM SIM Drenagem Percutânea De Via Biliar SIM SIM Drenagem Percutânea De Cisto Renal SIM SIM Drenagem Percutânea De Abscesso Renal SIM SIM Drenagem Percutânea De Coleção Infectada Profunda SIM SIM Drenagem Percutânea De Abscesso Retroperitoneal Ou Pélvico SIM SIM Drenagem Percutânea Não Especificada SIM SIM Embolização De Aneurisma Cerebral Por Oclusão Sacular - Por Vaso SIM SIM Embolização De Aneurisma Cerebral Por Oclusão Vascular - Por Vaso SIM SIM Embolização De Malformação Arteriovenosa Cerebral Ou Medular - Por Vaso SIM SIM Embolização De Fístula Arteriovenosa Em Cabeça, Pescoço Ou Coluna - Por Vaso SIM SIM Embolização Para Tratamento De Epistaxe SIM SIM Embolização De Aneurisma Ou Pseudoaneurisma Visceral SIM SIM Embolização Brônquica Para Tratamento De Hemoptise SIM SIM Embolização Pulmonar Para Tratamento De Fístula Arteriovenosa Ou Outra Situação SIM SIM Embolização De Varizes Esofagianas Ou Gástricas SIM SIM Embolização De Hemorragia Digestiva SIM SIM Embolização De Ramo Portal SIM SIM Embolização Esplênica Para Tratamento De Hiperesplenismo Ou Outra Situação SIM SIM Embolização Arterial Para Tratamento De Priapismo SIM SIM Embolização Para Tratamento De Impotência SIM SIM Embolização De Ramos Hipogástricos Para Tratamento De Sangramento Ginecológico SIM SIM Embolização Seletiva De Fístula Ou Aneurisma Renal Para Tratamento De Hematúria SIM SIM Embolização De Artéria Renal Para Nefrectomia SIM SIM Embolização De Fístula Arteriovenosa Não Especificada Acima - Por Vaso SIM SIM Embolização De Malformação Vascular - Por Vaso SIM SIM Embolização De Pseudoaneurisma - Por Vaso SIM SIM Embolização De Artéria Uterina Para Tratamento De Mioma Ou Outras Situações SIM SIM Embolização De Veia Espermática Para Tratamento De Varicocele SIM SIM Embolização De Veias Ovarianas Para Tratamento De Varicocele SIM SIM Embolização Definitiva Não Especificada Acima - Por Vaso SIM SIM Embolização De Tumor De Cabeça E Pescoço SIM SIM Embolização De Tumor Do Aparelho Digestivo SIM SIM Embolização De Tumor Ósseo Ou De Partes Moles SIM SIM Embolização De Tumor Não Especificado SIM SIM Traqueotomia Percutânea Orientada Por Rx Ou Tc SIM SIM Gastrostomia Percutânea Orientada Por Rx Ou Tc SIM SIM Colecistostomia Percutânea Orientada Por Rx, Us Ou Tc SIM SIM Esclerose Percutânea De Cisto Pancreático SIM SIM Celostomia Percutânea Orientada Por Rx Ou Tc SIM SIM Nefrostomia Percutânea Orientada Por Rx, Us, Tc Ou Rm SIM SIM Pielografia Percutânea Orientada Por Rx, Us, Tc Ou Rm SIM SIM Exérese Percutânea De Tumor Benigno Orientada Por Rx, Us, Tc Ou Rm SIM SIM Quimioterapia Por Cateter De Tumor De Cabeça E Pescoço SIM SIM Quimioembolização Para Tratamento De Tumor Hepático SIM SIM 83

72 Quimioterapia Por Cateter Intra-Arterial SIM SIM Tips - Anastomose Porto-Cava Percutânea Para Tratamento De Hipertensão Portal SIM SIM Implante De Endoprótese Em Aneurisma De Aorta Abdominal Ou Torácica Com Stent Revestido (Stent-Graft) SIM SIM Implante De Endoprótese Em Dissecção De Aorta Abdominal Ou Torácica Com Stent Revestido (Stent-Graft) SIM SIM Tratamento De Pseudoaneurisma Por Compressão Com Us-Doppler SIM SIM Tratamento Do Vasoespasmo Pós-Trauma SIM SIM Trombectomia Mecânica Para Tratamento De Tep SIM SIM Trombectomia Mecânica Venosa SIM SIM Trombectomia Medicamentosa Para Tratamento De Tep SIM SIM Trombólise Medicamentosa Arterial Ou Venosa - Por Vaso SIM SIM Trombólise Medicamentosa Arterial Ou Venosa Para Tratamento De Isquemia Mesentérica SIM SIM Trombólise Medicamentosa Em Troncos Supra-Aórticos E Intracranianos SIM SIM Repermeabilização Tubária Para Tratamento De Infertilidade SIM SIM Retirada Percutânea De Cálculos Biliares Orientada Por Rx, Us Ou Tc SIM SIM Retirada Percutânea De Cálculos Renais Orientada Por Rx, Us Ou Tc SIM SIM Retirada Percutânea De Corpo Estranho Intravascular SIM SIM Osteoplastia Ou Discectomia Percutânea (Vertebroplastia E Outras) SIM SIM Discografia SIM SIM Litotripsia Mecânica De Cálculos Renais Orientada Por Rx Ou Us SIM SIM Trituração De Calcificação Tendínea Orientada Por Rx Ou Us SIM SIM Sinusografia (Abscessografia) SIM SIM Paracentese Orientada Por Rx Ou Us SIM SIM Manipulação De Drenos Pós-Drenagem (Orientada Por Rx, Tc, Us Ou Rm) SIM SIM Esclerose Percutânea De Nódulos Benignos Dirigida Por Rx, Us, Tc Ou Rm SIM SIM Escleroterapia De Cistos (Renais, Hepáticos, Ovarianos), Orientada Por Imagem SIM SIM Us - Globo Ocular - Bilateral SIM SIM Us - Globo Ocular Com Doppler Colorido - Bilateral SIM SIM Us - Glândulas Salivares (Todas) SIM SIM Us - Torácico Extracardíaco SIM SIM Ecodopplercardiograma Com Contraste Intracavitário SIM SIM Ecodopplercardiograma Com Contraste Para Perfusão Miocárdica - Em Repouso SIM SIM Ecodopplercardiograma Com Estresse Farmacológico SIM SIM Ecodopplercardiograma Fetal Com Mapeamento De Fluxo Em Cores - Por Feto SIM SIM Ecodopplercardiograma Transesofágico (Inclui Transtorácico) SIM SIM Ecodopplercardiograma Transtorácico SIM SIM Us - Mamas SIM SIM Us - Abdome Total (Abdome Superior, Rins, Bexiga, Aorta, Veia Cava Inferior E Adrenais) SIM SIM Us - Abdome Superior (Fígado, Vias Biliares, Vesícula, Pâncreas E Baço) SIM SIM Us - Retroperitônio (Grandes Vasos Ou Adrenais) SIM SIM Aparelho urinário feminino (rins, ureteres e bexiga) SIM SIM Aparelho urinário masculino (rins, ureteres, bexiga e próstata) SIM SIM Us - Abdome Inferior Masculino (Bexiga, Próstata E Vesículas Seminais) SIM SIM Us - Abdome Inferior Feminino (Bexiga, Útero, Ovário E Anexos) SIM SIM Us - Dermatológico - Pele E Subcutâneo SIM SIM Us - Órgãos Superficiais (Tireóide Ou Escroto Ou Pênis Ou Crânio) SIM SIM Us - Estruturas Superficiais (Cervical Ou Axilas Ou Músculo Ou Tendão) SIM SIM Us - Articular (Por Articulação) SIM SIM Us - Obstétrica SIM SIM Us - Obstétrica Com Doppler Colorido SIM SIM Us - Obstétrica Com Translucência Nucal SIM SIM Us - Obstétrica Morfológica SIM SIM Us - Obstétrica Gestação Múltipla: Cada Feto SIM SIM Us - Obstétrica Gestação Múltipla Com Doppler Colorido: Cada Feto SIM SIM Us - Obstétrica 1º Trimestre (Endovaginal) SIM SIM Us - Transvaginal (Útero, Ovário, Anexos E Vagina) SIM SIM Us - Transvaginal Para Controle De Ovulação (3 Ou Mais Exames) SIM SIM Us - Histerossonografia SIM SIM Us - Próstata Transretal (Não Inclui Abdome Inferior Masculino) SIM SIM Doppler Colorido Transfontanela SIM SIM Doppler Colorido De Vasos Cervicais Arteriais Bilateral (Carótidas E Vertebrais) SIM SIM Doppler Colorido De Vasos Cervicais Venosos Bilateral (Subclávias E Jugulares) SIM SIM Doppler Colorido De Órgão Ou Estrutura Isolada SIM SIM Doppler Colorido De Aorta E Artérias Renais SIM SIM Doppler Colorido De Aorta E Ilíacas SIM SIM 84

73 Doppler Colorido De Artérias Viscerais (Mesentéricas Superior E Inferior E Tronco Celíaco) SIM SIM Doppler Colorido De Hemangioma SIM SIM Doppler Colorido De Veia Cava Superior Ou Inferior SIM SIM Doppler Colorido Peniano Com Fármaco-Indução SIM SIM Doppler Colorido Arterial De Membro Superior - Unilateral SIM SIM Doppler Colorido Venoso De Membro Superior - Unilateral SIM SIM Doppler Colorido Arterial De Membro Inferior - Unilateral SIM SIM Doppler Colorido Venoso De Membro Inferior - Unilateral SIM SIM Us - Tridimensional - Acrescentar Ao Exame De Base SIM SIM Us - Obstétrica: Perfil Biofísico Fetal SIM SIM Doppler Colorido De Artérias Penianas (Sem Fármaco Indução) SIM SIM Ultrassonografia Biomicroscópica - Monocular SIM SIM Ultrassonografia Diagnóstica - Monocular NÃO NÃO Doppler Transcraniano SIM SIM Us - Crânio Para Criança SIM SIM Us - Ecodopplercardiograma Com Análise Do Sincronismo Cardíaco SIM SIM Us - Ecocardiograma Com Doppler Convencional - Artérias SIM SIM Us - Ecocardiograma Com Doppler Convencional - Carótidas SIM SIM Us - Ecocardiograma Com Doppler Tecidual Para Ressincronização SIM SIM Us - Ecodoppler De Carótidas SIM SIM Us - Prova De Boyden SIM SIM Us - Adicional De Reconstrução 3D - Eco SIM SIM Us - Ecodopplercardiograma Com Estresse Físico SIM SIM Ecodopplercardiograma Sob Estresse Físico Ou Farmacológico Com Contraste SIM SIM Ecodopplercardiograma Para Ajuste De Marca-Passo SIM SIM Us - Neurossonografia Fetal SIM SIM Us - Peça Cirúgica SIM SIM Us - Transretal Radial SIM SIM Us - Próstata (Via Abdominal) SIM SIM Us - Aparelho Urinário (Rins, Ureteres E Bexiga) SIM SIM Us - Obstétrica: Com Amniocentese SIM SIM Us - Obstétrica 1º Trimestre Com Punção: Biópsia Ou Aspirativa SIM SIM Us - Próstata Transretal Com Biópsia - Até 8 Fragmentos SIM SIM Us - Próstata Transretal Com Biópsia - Mais De 8 Fragmentos SIM SIM Us - Intra-Operatório SIM SIM Doppler Colorido Intra-Operatório SIM SIM Ecodopplercardiograma Transoperatório (Transesofágico Ou Epicárdico) (1ª Hora) SIM SIM Ecodopplercardiograma Transoperatório (Transesofágico Ou Epicárdico) - Por Hora Suplementar SIM SIM Drenagem Percutânea Orientada Por Us (Acrescentar O Exame De Base) SIM SIM Redução De Invaginação Intestinal Por Enema, Orientada Por Us (Acrescentar O Exame De Base) SIM SIM Ecodopplercardiograma Intracardíaco SIM SIM Tc - Crânio Ou Sela Túrcica Ou Órbitas SIM SIM Tc - Mastóides Ou Orelhas SIM SIM Tc - Face Ou Seios Da Face SIM SIM Tc - Articulações Temporomandibulares SIM SIM Tc - Dental (Dentascan) SIM SIM Tc - Pescoço (Partes Moles, Laringe, Tireóide, Faringe E Glândulas Salivares) SIM SIM Tc - Tórax SIM SIM Tc - Coração - Para Avaliação Do Escore De Cálcio Coronariano SIM SIM Tc - Abdome Total (Abdome Superior, Pelve E Retroperitônio) SIM SIM Tc - Abdome Superior SIM SIM Tc - Pelve Ou Bacia SIM SIM Tc - Coluna Cervical Ou Dorsal Ou Lombo-Sacra (Até 3 Segmentos) SIM SIM Tc - Coluna - Segmento Adicional SIM SIM Tc - Articulação (Esternoclavicular Ou Ombro Ou Cotovelo Ou Punho Ou Sacroilíacas Ou Coxofemoral Ou Joelho Ou Tornozelo) - Unilateral SIM SIM Tc - Segmento Apendicular (Braço Ou Antebraço Ou Mão Ou Coxa Ou Perna Ou Pé) - Unilateral SIM SIM Angiotomografia (crânio ou pescoço ou tórax ou abdome superior ou pelve) - arterial ou venosa SIM SIM Angiotomografia De Aorta Torácica SIM SIM Angiotomografia De Aorta Abdominal SIM SIM Tc - Escanometria Digital SIM SIM Tc - Reconstrução Tridimensional De Qualquer Órgão Ou Estrutura - Acrescentar Ao Exame De Base SIM SIM Endoscopia Virtual De Qualquer Órgão Ou Estrutura Por Tc - Acrescentar Ao Exame De Base SIM SIM Tc Para Pet Dedicado Oncológico SIM SIM 85

74 Tc - Angiotomografia Coronariana SIM SIM Tc - Artérias De Membro Superior SIM SIM Tc - Cisternografia Por Tomografia SIM SIM Tc - Colonoscopia Virtual SIM SIM Tc - Mandíbula SIM SIM Tc - Maxilar SIM SIM Pet-Ct Cardiológico SIM SIM Pet-Ct Infecção SIM SIM Pet-Ct Neurológico SIM SIM Tc - Tomossíntese Digital Mamária SIM SIM Tc - Radiocirurgia Esterotáxica SIM SIM Tc - Multifase (Dinâmica) SIM SIM Tc - Articular Dinâmica SIM SIM Tc - Vias Urinárias (Urotomografia) SIM SIM Angiotomografia Arterial De Crânio SIM SIM Angiotomografia Venosa De Crânio SIM SIM Angiotomografia Arterial De Pescoço SIM SIM Angiotomografia Venosa De Pescoço SIM SIM Angiotomografia Arterial De Tórax SIM SIM Angiotomografia Venosa De Tórax SIM SIM Angiotomografia Arterial De Abdome Superior SIM SIM Angiotomografia Venosa De Abdome Superior SIM SIM Angiotomografia Arterial De Pelve SIM SIM Angiotomografia Venosa De Pelve SIM SIM Angiotomografia Arterial De Membro Inferior SIM SIM Angiotomografia Venosa De Membro Inferior SIM SIM Angiotomografia Arterial De Membro Superior SIM SIM Angiotomografia Venosa De Membro Superior SIM SIM Angiotomografia Arterial Pulmonar SIM SIM Angiotomografia Venosa Pulmonar SIM SIM Tc Para Planejamento Oncológico SIM SIM Tomomielografia (Até 3 Segmentos) - Acrescentar A Tc Da Coluna E Incluir A Punção SIM SIM Punção aspirativa orientada por TC (acrescentar o exame de base) SIM SIM Drenagem Percutânea Orientada Por Tc (Acrescentar O Exame De Base) SIM SIM Tc - Punção Para Introdução De Contraste (Acrescentar O Exame De Base) SIM SIM Artro-Tc SIM SIM Rm - Crânio (Encéfalo) SIM SIM Rm - Sela Túrcica (Hipófise) SIM SIM Rm - Base Do Crânio SIM SIM Estudo Funcional (Mapeamento Cortical Por Rm) SIM SIM Perfusão Cerebral Por Rm SIM SIM Espectroscopia Por Rm SIM SIM Rm - Órbita Bilateral SIM SIM Rm - Ossos Temporais Bilateral SIM SIM Rm - Face (Inclui Seios Da Face) SIM SIM Rm - Articulação Temporomandibular (Bilateral) SIM SIM Rm - Pescoço (Nasofaringe, Orofaringe, Laringe, Traquéia, Tireóide, Paratireóide) SIM SIM Rm - Tórax (Mediastino, Pulmão, Parede Torácica) SIM SIM Rm - Coração - Morfológico E Funcional SIM SIM Rm - Coração - Morfológico E Funcional + Perfusão + Estresse SIM SIM Rm - Coração - Morfológico E Funcional + Perfusão + Viabilidade Miocárdica SIM SIM Mama (unilateral) SIM SIM Rm - Abdome Superior (Fígado, Pâncreas, Baço, Rins, Supra-Renais, Retroperitônio) SIM SIM Rm - Pelve (Não Inclui Articulações Coxofemorais) SIM SIM Rm - Fetal SIM SIM Rm - Pênis SIM SIM Rm - Bolsa Escrotal SIM SIM Rm - Coluna Cervical Ou Dorsal Ou Lombar SIM SIM Rm - Fluxo Liquórico (Como Complementar) SIM SIM Rm - Plexo Braquial (Desfiladeiro Torácico) Ou Lombossacral (Não Inclui Coluna Cervical Ou Lombar) SIM SIM Rm - Membro Superior Unilateral (Não Inclui Mão E Articulações) SIM SIM Rm - Mão (Não Inclui Punho) SIM SIM Rm - Bacia (Articulações Sacroilíacas) SIM SIM Rm - Coxa (Unilateral) SIM SIM Rm - Perna (Unilateral) SIM SIM Rm - Pé (Antepé) - Não Inclui Tornozelo SIM SIM Rm - Articular (Por Articulação) SIM SIM 86

75 Angio-RM (crânio ou pescoço ou tórax ou abdome superior ou pelve) - arterial ou venosa SIM SIM Angio-Rm De Aorta Torácica SIM SIM Angio-Rm De Aorta Abdominal SIM SIM Hidro-Rm (Colângio-Rm Ou Uro-Rm Ou Mielo-Rm Ou Sialo-Rm Ou Cistografia Por Rm) SIM SIM RM - Endocavitária (endorretal ou endovaginal) SIM SIM Endoscopia Virtual Por Rm - Acrescentar Ao Exame De Base SIM SIM Rm - Reconstrução Tridimensional - Acrescentar Ao Exame De Base SIM SIM Rm - Avaliação De Ferro (Coração Ou Fígado) SIM SIM Rm - Tractografia SIM SIM Rm - Difusão Por Rm SIM SIM Rm - Multiparamétrica Transretal Da Próstata SIM SIM Rm - Planejamento SIM SIM Rm - Mama (Bilateral) SIM SIM Angio-Rm Arterial Pulmonar SIM SIM Angio-Rm Venosa Pulmonar SIM SIM Angio-Rm Arterial De Abdome Superior SIM SIM Angio-Rm Venosa De Abdome Superior SIM SIM Angio-Rm Arterial De Crânio SIM SIM Angio-Rm Venosa De Crânio SIM SIM Angio-Rm Arterial De Membro Inferior (Unilateral) SIM SIM Angio-Rm Venosa De Membro Inferior (Unilateral) SIM SIM Angio-Rm Arterial De Membro Superior (Unilateral) SIM SIM Angio-Rm Venosa De Membro Superior (Unilateral) SIM SIM Angio-Rm Arterial De Pelve SIM SIM Angio-Rm Venosa De Pelve SIM SIM Angio-Rm Arterial De Pescoço SIM SIM Angio-Rm Venosa De Pescoço SIM SIM Rm - Endorretal SIM SIM Rm - Endovaginal SIM SIM Rm - Neuronavegador SIM SIM Rm Para Planejamento Oncológico SIM SIM Artro-Rm (Incluir A Punção Articular) - Por Articulação SIM SIM Betaterapia (Placa De Estrôncio) - Por Campo SIM SIM Radiocirurgia (Rtc) - Nível 1, Lesão Única E/Ou Um Isocentro - Por Tratamento SIM SIM Radiocirurgia (Rtc) - Nível 2, Duas Lesões E/Ou Dois A Quatro Isocentros - Por Tratamento SIM SIM Radiocirurgia (Rtc) - Nível 3, Três Lesões E/Ou De Mais De Quatro Isocentros - Por Tratamento SIM SIM Radioterapia Com Modulação Da Intensidade Do Feixe (Imrt) - Por Tratamento SIM SIM Radioterapia Conformada Tridimensional (Rct-3D) Com Acelerador Linear - Por Tratamento SIM SIM Radioterapia Convencional De Megavoltagem Com Acelerador Linear Com Fótons E Elétrons - Por Campo SIM SIM Radioterapia Convencional De Megavoltagem Com Acelerador Linear Só Com Fótons - Por Campo SIM SIM Radioterapia Convencional De Megavoltagem Com Unidade De Telecobalto - Por Campo SIM SIM Radioterapia De Corpo Inteiro - Por Tratamento SIM SIM Radioterapia De Meio Corpo (Hbi) - Por Dia De Tratamento SIM SIM Radioterapia De Pele Total (Tsi) - Por Tratamento SIM SIM Radioterapia Estereotática - 1º Dia De Tratamento SIM SIM Radioterapia Estereotática - Por Dia Subsequente SIM SIM Radioterapia Externa De Ortovoltagem (Roentgenterapia) - Por Campo SIM SIM Radioterapia Intra-Operatória (Iort) - Por Tratamento SIM SIM Radioterapia Rotatória Com Acelerador Linear Com Fótons E Elétrons - Por Volume Tratado E Por Dia SIM SIM Radioterapia Rotatória Com Acelerador Linear Só Com Fótons - Por Volume Tratado E Por Dia SIM SIM Radioterapia Rotatória Com Unidade De Cobalto - Por Volume Tratado E Por Dia SIM SIM Sangues E Derivados (Por Unidade) SIM SIM Colimação Individual - 1 Por Incidência Planejada SIM SIM Filme De Verificação (Cheque-Filme) - 1 Por Incidência Planejada/Semana - Filme A Parte SIM SIM Planejamento De Tratamento Computadorizado - 1 Por Volume Tratado SIM SIM Planejamento De Tratamento Computadorizado Tridimensional - 1 Por Volume Tratado SIM SIM Planejamento De Tratamento Simples (Não Computadorizado) - 1 Por Volume Tratado SIM SIM Simulação De Tratamento Complexa (Com Tomografia E Com Contraste) - 1 Por Volume Tratado SIM SIM 87

76 Simulação De Tratamento Intermediária (Com Tomografia) - 1 Por Volume Tratado SIM SIM Simulação De Tratamento Simples (Sem Tomografia Computadorizada) - 1 Por Volume Tratado SIM SIM Sistemas De Imobilização - Cabeça (Máscaras) Ou Membros - 1 Por Tratamento SIM SIM Sistemas De Imobilização - Tórax, Abdome Ou Pélvis - 1 Por Tratamento SIM SIM Braquiterapia Endoluminal De Alta Taxa De Dose (Batd) - Por Inserção SIM SIM Braquiterapia Endoluminal De Baixa Taxa De Dose (Bbtd) - Por Inserção SIM SIM Braquiterapia Intersticial De Alta Taxa De Dose (Batd) - Por Inserção SIM SIM Braquiterapia Intersticial De Baixa Taxa De Dose (Bbtd) - Com Césio - Por Inserção SIM SIM Braquiterapia Intersticial De Baixa Taxa De Dose (Bbtd) Permanente De Próstata - Por Tratamento SIM SIM Braquiterapia Intersticial De Baixa Taxa De Dose (Bbtd) Com Ouro, Irídio Ou Iodo - Por Tratamento SIM SIM Braquiterapia Intracavitária De Alta Taxa De Dose (Batd) - Por Inserção SIM SIM Braquiterapia Intracavitária De Baixa Taxa De Dose (Bbtd) Com Césio - Por Inserção SIM SIM Braquiterapia Oftálmica De Baixa Taxa De Dose (Bbtd) - Por Inserção SIM SIM Braquiterapia Por Moldagem Ou Contato De Baixa Taxa De Dose (Bbtd) Com Césio - Por Inserção SIM SIM Braquiterapia Por Moldagem Ou Contato De Baixa Taxa De Dose (Bbtd) Com Ouro, Irídio Ou Iodo - Por Tratamento SIM SIM Braquiterapia Por Moldagem Ou Contato, De Alta Taxa De Dose (Batd) - Por Inserção SIM SIM Filme De Verificação (Cheque-Filme) De Braquiterapia - 2 Por Inserção - Filme À Parte SIM SIM Colocação Ou Retirada Da Placa Oftálmica - 1 Colocação E 1 Retirada Por Tratamento SIM SIM Colocação Ou Retirada Dos Cateteres - 1 Colocação E 1 Retirada Por Inserção SIM SIM Planejamento Computadorizado De Braquiterapia - 1 Por Inserção SIM SIM Planejamento Computadorizado Tridimensional De Braquiterapia - 1 Por Inserção SIM SIM Planejamento Não-Computadorizado De Braquiterapia - 1 Por Inserção SIM SIM Simulação De Braquiterapia - 1 Por Inserção SIM SIM Angiofluoresceinografia - Monocular NÃO NÃO Angiografia Com Indocianina Verde - Monocular NÃO NÃO Avaliação Órbito-Palpebral-Exoftalmometria - Binocular NÃO NÃO Bioimpedanciometria (Ambulatorial) Exame NÃO NÃO Biópsia Do Vilo Corial NÃO NÃO Calorimetria Indireta (Ambulatorial) Exame NÃO NÃO Campimetria Manual - Monocular NÃO NÃO Ceratoscopia Computadorizada - Monocular NÃO NÃO Coleta De Material Cérvico-Vaginal NÃO NÃO Colposcopia (Cérvice Uterina E Vagina) NÃO NÃO Cordocentese NÃO NÃO Curva Tensional Diária - Binocular NÃO NÃO Dermatoscopia (Por Lesão) NÃO NÃO Ereção Fármaco-Induzida NÃO NÃO Estéreo-Foto De Papila - Monocular NÃO NÃO Estesiometria (Por Membro) NÃO NÃO Avaliação De Vias Lacrimais (Teste De Schirmer) - Monocular NÃO NÃO Exame A Fresco Do Conteúdo Vaginal E Cervical NÃO NÃO Exame De Motilidade Ocular (Teste Ortóptico) - Binocular NÃO NÃO Exame Micológico - Cultura E Identificação De Colônia NÃO NÃO Exame Micológico Direto (Por Local) NÃO NÃO Fotodermatoscopia (Por Lesão) NÃO NÃO Gonioscopia - Binocular NÃO NÃO Mapeamento De Retina (Oftalmoscopia Indireta) - Monocular NÃO NÃO Microscopia Especular De Córnea - Monocular NÃO NÃO Oftalmodinamometria - Monocular NÃO NÃO Peniscopia (Inclui Bolsa Escrotal) NÃO NÃO Potencial De Acuidade Visual - Monocular NÃO NÃO Retinografia (Só Honorário) Monocular NÃO NÃO Tonometria - Binocular NÃO NÃO Tricograma NÃO NÃO Urodinâmica Completa NÃO NÃO Urofluxometria NÃO NÃO Visão Subnormal - Monocular NÃO NÃO Vulvoscopia (Vulva E Períneo) NÃO NÃO Capilaroscopia Periungueal NÃO NÃO Coleta De Raspado Dérmico Em Lesões E Sítios Específicos Para Baciloscopia (Por Sítio) NÃO NÃO Avaliação Da Função Muscular Por Movimento Manual (Por Membro) NÃO NÃO 88

77 Calorimetria Direta NÃO NÃO Teste Do Reflexo Vermelho Em Recém Nato (Teste Do Olhinho) NÃO NÃO Ceratoscopia Computadorizada Da Córnea Por Orbscan, Olho NÃO NÃO Exame Neuro Oftalmlógico NÃO NÃO Topografia Do Disco Óptico - Hrt - Binocular NÃO NÃO Cauterização De Alta Frequência Em Sistema Genital E Reprodutor Feminino NÃO NÃO Colposcopia Anal NÃO NÃO Colposcopia Por Vídeo NÃO NÃO Campimetria Blue-Yellow (Perimetria Azul Amarelo) NÃO NÃO Vulvoscopia Por Vídeo NÃO NÃO Avaliação Da Função Muscular (Por Movimento) Com Equipamento Informatizado (Isocinético) NÃO NÃO Avaliação Da Função Muscular (Por Movimento) Com Equipamento Mecânico (Dinamometria/Módulos De Cargas) NÃO NÃO Prova De Auto-Rotação Cefálica NÃO NÃO Prova De Lombard NÃO NÃO Provas Imuno-Alérgicas Para Bactérias (Por Antígeno) NÃO NÃO Provas Imuno-Alérgicas Para Fungos (Por Antígeno) NÃO NÃO Teste Da Histamina (Duas Áreas Testadas) NÃO NÃO Teste De Adaptação Patológica (Tone Decay Test) NÃO NÃO Teste De Broncoprovocação NÃO NÃO Teste De Caminhada De 6 Minutos NÃO NÃO Teste De Desempenho Anaeróbico Em Laboratório (T. De Wingate) NÃO NÃO Teste De Equilíbrio Peritoneal (Pet) NÃO NÃO Teste De Exercício Dos 4 Segundos NÃO NÃO Teste De Exercício Em Ergômetro Com Determinação Do Lactato Sanguíneo NÃO NÃO Teste De Exercício Em Ergômetro Com Realização De Gasometria Arterial NÃO NÃO Teste De Exercício Em Ergômetro Com Monitorização Da Frequência Cardíaca NÃO NÃO Teste De Exercício Em Ergômetro Com Monitorização Do Eletrocardiograma NÃO NÃO Teste De Exercício Em Ergômetro Com Medida De Gases Expirados (Teste Cardiopulmonar De Exercício) Com Qualquer Ergômetro NÃO NÃO Teste De Exercício Em Ergômetro Com Medida De Gases Expirados E Eletrocardiograma NÃO NÃO Teste De Glicerol (Com Audiometria Tonal Limiar Pré E Pós) NÃO NÃO Teste De Glicerol (Com Eletrococleografia Pré E Pós) NÃO NÃO Teste De Hilger Para Paralisia Facial NÃO NÃO Teste De Huhner NÃO NÃO Teste De Mitsuda NÃO NÃO Teste De Prótese Auditiva NÃO NÃO Teste De Sensibilidade De Contraste Ou De Cores - Monocular NÃO NÃO Teste De Sisi NÃO NÃO Teste Para Broncoespasmo De Exercício NÃO NÃO Teste Provocativo Para Glaucoma - Binocular NÃO NÃO Testes Aeróbicos Em Campo Com Determinação Do Lactato Sanguíneo NÃO NÃO Testes Aeróbicos Em Campo Com Medida De Gases Expirados NÃO NÃO Testes Aeróbicos Em Campo Com Telemetria Da Frequência Cardíaca NÃO NÃO Testes Anaeróbicos Em Campo Com Determinação Do Lactato Sanguíneo NÃO NÃO Testes Anaeróbicos Em Campo Sem Determinação Do Lactato Sanguíneo NÃO NÃO Testes Cutâneo-Alérgicos Para Alérgenos Da Poeira NÃO NÃO Testes Cutâneo-Alérgicos Para Alimentos NÃO NÃO Testes Cutâneo-Alérgicos Para Fungos NÃO NÃO Testes Cutâneo-Alérgicos Para Insetos Hematófagos NÃO NÃO Testes Cutâneo-Alérgicos Para Pólens NÃO NÃO Testes De Aptidão Em Laboratório (Agilidade, Equilíbrio, Tempo De Reação E Coordenação) NÃO NÃO Testes De Contato - Até 30 Substâncias NÃO NÃO Testes De Contato - Por Substância, Acima De 30 NÃO NÃO Testes De Contato Por Fotossensibilização - Até 30 Substâncias NÃO NÃO Testes De Contato Por Fotossensibilização - Por Substância, Acima De 30 NÃO NÃO Testes Do Desenvolvimento (Escala De Denver E Outras) NÃO NÃO Testes Vestibulares, Com Prova Calórica, Com Eletronistagmografia NÃO NÃO Testes Vestibulares, Com Prova Calórica, Sem Eletronistagmografia NÃO NÃO Testes Vestibulares, Com Vecto-Eletronistagmografia NÃO NÃO Oximetria Não Invasiva NÃO NÃO Teste Cutâneo-Alérgicos Para Látex NÃO NÃO Teste Cutâneo-Alérgicos Epitelis De Animais NÃO NÃO Teste De Monitorização Contínua Da Glicose (Tmcg) NÃO NÃO Repertorização NÃO NÃO Teste De Avaliação Geriátrica Global NÃO NÃO Teste De Fluxo Salivar NÃO NÃO Teste De Fibronectina Fetal - Indicador Bioquímico Para Parto Prematuro NÃO NÃO 89

78 Metabolismo De Repouso NÃO NÃO Estudo Da Halitose NÃO NÃO Teste De Wada NÃO NÃO Teste Rápido Para Detecção Da Pamg-1 Para Diagnóstico De Ruptura De Membranas Fetais NÃO NÃO Biometria Ultrassônica - Monocular NÃO NÃO Cavernosometria NÃO NÃO Dopplermetria Dos Cordões Espermáticos NÃO NÃO Investigação Ultrassônica Com Registro Gráfico (Qualquer Área) NÃO NÃO Investigação Ultrassônica Com Teste De Stress E Com Registro Gráfico NÃO NÃO Investigação Ultrassônica Com Teste De Stress E Sem Registro Gráfico NÃO NÃO Investigação Ultrassônica Com Teste De Stress Em Esteira E Com Registro Gráfico NÃO NÃO Investigação Ultrassônica Sem Registro Gráfico (Qualquer Área) NÃO NÃO Medida De Índice De Artelhos Com Registro Gráfico NÃO NÃO Paquimetria Ultrassônica - Monocular NÃO NÃO Termometria Cutânea (Por Lateralidade: Pescoço, Membros, Bolsa Escrotal, Por Território Peniano) NÃO NÃO Tomografia De Coerência Óptica - Monocular NÃO NÃO Fotopletismografia (Venosa Ou Arterial) Por Lateralidade Ou Segmento NÃO NÃO Medida De Pressão Segmentar (Nos Quatro Segmentos) NÃO NÃO Pletismografia (Qualquer Tipo) Por Lateralidade Ou Território NÃO NÃO Medida De Pressão Hepática NÃO NÃO Sessão De Psicomotricidade Individual SIM NÃO Sessão De Psicomotricidade Em Grupo SIM NÃO Consulta Individual Ambulatorial, Em Terapia Ocupacional NÃO NÃO Consulta Individual Domiciliar, Em Terapia Ocupacional SIM SIM (HOME CARE) Consulta Individual Hospitalar, Em Terapia Ocupacional SIM SIM Sessão Individual Ambulatorial, Em Terapia Ocupacional SIM NÃO Sessão Individual Domiciliar, Em Terapia Ocupacional SIM SIM (HOME CARE) Sessão Individual Hospitalar, Em Terapia Ocupacional SIM SIM Sessão De Terapia Ocupacional Familiar SIM NÃO Sessão De Terapia Ocupacional Em Grupo SIM NÃO Sessão De Terapia Ocupacional Para Treinamento Órteses, Próteses E Adaptações SIM NÃO Consulta Ambulatorial Em Fisioterapia NÃO NÃO Sessão Para Assistência Fisioterapêutica Ambulatorial Ao Paciente Com Disfunção Decorrente De Lesão Do Sistema Nervoso Central E/Ou Periférico NÃO NÃO Sessão Para Assistência Fisioterapêutica Ambulatorial Ao Paciente Com Disfunção Decorrente De Alterações Do Sistema Músculo-Esquelético NÃO NÃO SESSAO PARA ASSISTENCIA FISIOTERAPEUTICA AMBULATORIAL AO PACIENTE COM DISFUNCAO DECORRENTE DE ALTERACAES NO SISTEMA RESPIRATcRIO NÃO NÃO Sessão Para Assistência Fisioterapêutica Ambulatorial Ao Paciente Com Disfunção Decorrente De Alterações Do Sistema Cardiovascular NÃO NÃO Sessão Para Assistência Fisioterapêutica Ambulatorial Ao Paciente Com Disfunção Decorrente De Queimaduras NÃO NÃO SESSAO PARA ASSISTENCIA FISIOTERAPEUTICA AMBULATORIAL AO PACIENTE COM DISFUNCAO DECORRENTE DE ALTERACOES DO SISTEMA LINFáTICO E/OU VASCULAR PERIFéRICO NÃO NÃO Sessão Para Assistência Fisioterapêutica Ambulatorial No Pré E Pós Cirúrgico E Em Recuperação De Tecidos SIM NÃO Sessão Para Assistência Fisioterapêutica Ambulatorial Por Alterações Endocrino- Metabólicas NÃO NÃO Sessão Para Assistência Fisioterapêutica Ambulatorial Para Alterações Inflamatórias E Ou Degenerativas Do Aparelho Genito-Urinário E Reprodutor NÃO NÃO Consulta Domiciliar Em Fisioterapia SIM SIM (HOME CARE) Sessão Para Assistência Fisioterapêutica Domiciliar Ao Paciente Com Disfunção Decorrente De Lesão Do Sistema Nervoso Central E/Ou Periférico SIM SIM (HOME CARE) SESSAO PARA ASSISTENCIA FISIOTERAPEUTICA DOMICILIAR AO PACIENTE COM DISFUNCAO DECORRENTE DE ALTERACAES DO SISTEMA MLSCULO- ESQUELéTICO SIM SIM (HOME CARE) Sessão Para Assistência Fisioterapêutica Domiciliar Ao Paciente Com Disfunção Decorrente De Alterações No Sistema Respiratório SIM SIM (HOME CARE) SESSAO PARA ASSISTENCIA FISIOTERAPEUTICA DOMICILIAR AO PACIENTE COM DISFUNCAO DECORRENTE DE ALTERACAES DO SISTEMA CARDIOVASCULAR SIM SIM (HOME CARE) Sessão Para Assistência Fisioterapêutica Domiciliar Ao Paciente Com Disfunção Decorrente De Queimaduras SIM SIM (HOME CARE) SESSAO PARA ASSISTENCIA FISIOTERAPEUTICA DOMICILIAR AO PACIENTE COM DISFUNCAO DECORRENTE DE ALTERACAES DO SISTEMA LINFáTICO E/OU VASCULAR PERIFéRICO SIM SIM (HOME CARE) Sessão Para Assistência Fisioterapêutica Domiciliar No Pré E Pós Cirúrgico E Em Recuperação De Tecidos SIM SIM (HOME CARE) SESSAO PARA ASSISTENCIA FISIOTERAPEUTICA DOMICILIAR POR ALTERACAES ENDOCRINO-METABcLICAS SIM SIM (HOME CARE) 90

79 SESSAO PARA ASSISTENCIA FISIOTERAPEUTICA DOMICILIAR PARA ALTERACAES INFLAMATcRIAS E OU DEGENERATIVAS DO APARELHO GENITO-URINáRIO E REPRODUTOR SIM SIM (HOME CARE) Consulta Hospitalar Em Fisioterapia SIM SIM Sessao Para Assistencia Fisioterapeutica Hospitalar Ao Paciente Com Disfuncao Decorrente De Lesao Do Sistema Nervoso Central E/Ou Periferico SIM SIM SESSAO PARA ASSISTENCIA FISIOTERAPEUTICA HOSPITALAR AO PACIENTE COM DISFUNCAO DECORRENTE DE ALTERACAES DO SISTEMA MLSCULO- ESQUELéTICO SIM SIM Sessão Para Assistência Fisioterapêutica Hospitalar Ao Paciente Com Disfunção Decorrente De Alterações No Sistema Respiratório SIM SIM SESSAO PARA ASSISTENCIA FISIOTERAPEUTICA HOSPITALAR AO PACIENTE COM DISFUNCAO DECORRENTE DE ALTERACAES DO SISTEMA CARDIOVASCULAR SIM SIM Sessão Para Assistência Fisioterapêutica Hospitalar Ao Paciente Com Disfunção Decorrente De Queimaduras SIM SIM SESSAO PARA ASSISTENCIA FISIOTERAPEUTICA HOSPITALAR AO PACIENTE COM DISFUNCAO DECORRENTE DE ALTERACAES DO SISTEMA LINFáTICO E/OU VASCULAR PERIFéRICO SIM SIM Sessão Para Assistência Fisioterapêutica Hospitalar No Pré E Pós Cirúrgico E Em Recuperação De Tecidos SIM SIM SESSAO PARA ASSISTENCIA FISIOTERAPEUTICA HOSPITALAR POR ALTERACAES ENDOCRINO-METABcLICAS SIM SIM Rpg NÃO SIM SESSAO PARA ASSISTENCIA FISIOTERAPEUTICA HOSPITALAR PARA ALTERACAES INFLAMATcRIAS E OU DEGENERATIVAS DO APARELHO GENITO-URINáRIO E REPRODUTOR SIM SIM Consulta Em Psicologia NÃO NÃO Sessao De Psicoterapia Individual Por Psicologo SIM NÃO Sessao De Psicoterapia Em Grupo Por Psicologo SIM NÃO Sessao De Psicoterapia Em Casal Por Psicologo SIM NÃO Sessao De Psicoterapia Familiar Por Psicologo SIM NÃO Acompanhamento E Reabilitação Profissional Por Psicólogo SIM NÃO Consulta Ambulatorial Por Nutricionista NÃO NÃO Consulta Domiciliar Por Nutricionista SIM SIM (HOME CARE) Consulta Individual Ambulatorial De Fonoaudiologia NÃO NÃO Consulta Individual Domiciliar De Fonoaudiologia SIM SIM (HOME CARE) Consulta Individual Hospitalar De Fonoaudiologia SIM SIM Sessão Individual Ambulatorial De Fonoaudiologia SIM NÃO Sessão Individual Domiciliar De Fonoaudiologia SIM SIM (HOME CARE) Sessão Individual Hospitalar De Fonoaudiologia SIM SIM Análise Acústica Da Voz Por Fonoaudiólogo SIM NÃO Avaliação Do Processamento Auditivo Central Por Fonoaudiólogo SIM NÃO 91

80 Ficha Técnica: Fundação Chesf de Assistência e Seguridade Social - Fachesf Coordenação Técnica: Superintendência de Saúde - PSS/ Gerência de Regulação SGR Coordenação Editorial: Assessoria de Comunicação Institucional - ACI Projeto Gráfico: Corisco Design