Processo de Autorização Unimed-Rio TIVIT

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1 T E C N O L O G I A Processo de Autorização Unimed-Rio TIVIT Autorizador - Captura On-line Prestadores Rio

2 Sumário 0 1 C O N S I D E R A Ç Õ E S I N I C I A I S A C E S S O A O S I T E D E A U T O R I Z A Ç Ã O M Ó D U L O P R O C E D I M E N T O S M Ó D U L O T R A N S A Ç Õ E S A N T E R I O R E S M Ó D U L O E N V I A R F A T U R A M E N T O M Ó D U L O M E U P E R F I L I M P R E S S Ã O - 1 8

3 01 - CONSIDERAÇÕES INICIAIS Este Tutorial tem como objetivo fornecer instruções para o Prestador utilizar o Autorizador captura On-line, disponibilizado pela Unimed Rio, em parceria com a empresa TIVIT. Caso tenha alguma dúvida favor entrar em contato no telefone ou abaixo: TIVIT Telefone:

4 02 - ACESSO AO SITE DE AUTORIZAÇÃO Através do Portal do Cliente: Preencher login e senha de acesso Problemas com senhas de acesso: Senha não recebida; Senha apresentando problema de acesso. Manter contato com os seguintes telefones: Área de Relacionamento com Hospitais: ou Área de Relacionamento com Prestadores / SADT:

5 02 - ACESSO AO SITE DE AUTORIZAÇÃO Após concluir acesso ao site de autorização estarão disponíveis os seguintes módulos: Consulta (Indisponível) Procedimento Procedimento Solicitação de procedimentos Complementar Saída Transações Anteriores Enviar Faturamento Meu perfil Logout

6 03 - MÓDULO PROCEDIMENTOS Realizar o preenchimento dos campos, os que são indicados com (*), são de preenchimento obrigatório tais como: Numero da Guia Principal; Informar o Número da Guia Principal Nota: No caso de paciente internado. Informar o nº da Guia de Solicitação de Internação. Data da Emissão da Guia; Informar a data de emissão da Guia de SP/SADT Numero da Carteira; Informar o número da carteira do Beneficiário Código do Prestador na Operadora (disponibilizado pelo sistema); Sigla do Conselho; Informar a Sigla do Conselho do médico solicitante - ex.: CRM Numero no Conselho; Informar o número do médico solicitante no Conselho correspondente. UF Informar a Unidade de Federação correspondente ao local de emissão da carteira do médico solicitante. Data e Hora da Solicitação; Informar a data e hora da solicitação Caráter Solicitação; Informar o caráter da solicitação - Eletivo ou Urgência / Emergência

7 03 - MÓDULO PROCEDIMENTOS Tipo de Tabela Informar o código correspondente ao tipo de tabela a ser aplicado no procedimento Código do Procedimento solicitado; Informar o código do procedimento solicitado. Quantidade solicitada; Informar a quantidade de procedimentos a serem executados.

8 3.1 - SOLICITAÇÃO DE PROCEDIMENTOS Como solicitar procedimentos seguir os passos abaixo: Digitar o código do procedimento no campo 26 (após inclusão do procedimento através do sinal [+] a descrição aparecerá automaticamente), conforme pedido médico. Digitar a quantidade do procedimento que será solicitada. E realizar a inclusão do evento para solicitar a autorização. OBS: Poderá ser solicitado por autorização n procedimentos por vez (seguindo sempre o pedido médico), para isso basta digitar o código do procedimento e incluir através do sinal [+]. Clicar em Processar (somente clicar em processar após concluir a inclusão de todos os procedimentos conforme pedido médico)

9 3.1 - SOLICITAÇÃO DE PROCEDIMENTOS Clicar em Processar (somente clicar em processar após concluir a inclusão de todos os procedimentos conforme pedido médico) Aguardar o retorno da autorização com o status da SITUAÇÃO (situação da autorização). Em caso de NEGATIVA de algum procedimento seguir a orientação da mensagem do campo SITUAÇÃO (cada procedimento terá uma mensagem).

10 3.1 - SOLICITAÇÃO DE PROCEDIMENTOS Informações disponibilizadas no retorno ao Prestador Data registro da transação; Hora Registro da solicitação; Código Prestador; Data de emissão da Guia; Número da Guia; Número da carteira do Beneficiário; Nome do Beneficiário Nome do Plano; Validade da carteira; Código do prestador na Operadora; Nome do Contratado; Endereço do contratado; Número CNES Data da autorização; Senha da autorização; Validade da autorização; Código do Procedimento; Tipo de Tabela; Descrição; Quantidade solicitada.

11 3.2 - COMPLEMENTAR SAÍDA Após realizar a solicitação, ou antes do envio do faturamento, deverá ser informada o tipo de saída do paciente (pressionar combo da tela). Escolher a TRANSAÇÃO / PACIENTE clicar no sinal [+].

12 3.2 - COMPLEMENTAR SAÍDA Informar o Tipo de Saída e clicar em processar

13 04 - MÓDULO TRANSAÇÕES ANTERIORES Todas as autorizações efetuadas poderão ser consultadas através deste link, bastando apenas selecionar o período desejado. Na opção transações anteriores poderão ser realizadas as impressões do protocolo de autorização / solicitação. Após realizar a busca pelo período de autorização clicar na lupa para visualizar/ imprimir o protocolo.

14 05 - MÓDULO ENVIAR FATURAMENTO Enviar Faturamento Para os prestadores que não possuem sistema de gestão o aplicativo possibilita a geração do arquivo de faturamento com base nas transações / autorizações executadas, faltando apenas concluir a digitações dos campos complementares ao faturamento. Para que seja realizado este processo seguir os próximos passos: Clicar no link Enviar Faturamento. Escolher o período de transações respeitando o cronograma de entrega para Unimed-Rio. Escolher o tipo de guia que será gerado o arquivo. Informar o número da remessa (que não poderá ser repetido). Informar o número do lote (que não poderá ser repetido). Nota fiscal (opcional). Previsão de vencimento. Selecionar todas as transações ou as que deseja faturar. Após finalizar a seleção clicar em gerar faturamento. Ir para o site de faturamento. Deverá seguir o processo usual de envio de faturamento. Clicar no link Enviar Faturamento

15 05 - MÓDULO ENVIAR FATURAMENTO Escolher os períodos de transações respeitando o cronograma de entrega para Unimed-Rio. Escolher o tipo de guia que será gerado o arquivo. Todas SP/SADT Clicar em procurar Informar o número da remessa (que não poderá ser repetido). Informar o número do lote (que não poderá ser repetido). Nota fiscal (opcional). Previsão de vencimento.

16 05 - MÓDULO ENVIAR FATURAMENTO Selecionar todas as transações ou as que deseja faturar. Após finalizar a seleção clicar em gerar faturamento.

17 06 - MÓDULO MEU PERFIL Neste módulo o Prestador / Usuário poderá alterar a senha e configurar dados de cadastro. ORIENTAÇÕES BÁSICAS Identificação do numero da carteira (campo 4 todas as páginas). Para que seja utilizado o processo de autorização o prestador deverá realizar a aquisição de leitoras de cartão magnético. Utilizado os modelos do anexo (homologados pela Tivit) ou leitores que efetuem a leitura da trilha 1 e 2. Manual Unimed Rio. A manual esta disponível no seguinte endereço: https//www.unimedrio.com.br/../ img/tiss_prestador.

18 07 - IMPRESSÃO Emtodas as transações deverá ser impresso o protocolo de autorização e colher a assinatura do paciente. Deverá ser efetuada a seguinte configuração no navegador (tela da internet). Acessar Ferramentas; Opções de internet; Avançadas; Marcar a opção Imprimir; Clicar em Aplicar. Seguir o exemplo abaixo: Acessar Ferramentas

19 07 - IMPRESSÃO Opções de Internet Avançadas

20 07 - IMPRESSÃO Marcar a opção Imprimir Clique em Aplicar

21 IMPRESSO EM PAPEL RECICLADO, DE ACORDO COM O PROGRAMA DE RESPONSABILIDADE SOCIAL DA UNIMED-RIO Av. Armando Lombardi, 400, lojas 101 a 105 Barra da Tijuca. Rio de Janeiro. RJ

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