Saúde depende de um conjunto de condições. Pode e deve ser cultivada desde cedo.

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1 o melhor é prevenir 133 O melhor é prevenir saúde reprodutiva e cuidados preventivos Saúde depende de um conjunto de condições. Pode e deve ser cultivada desde cedo. Saúde ou doença? O que é saúde, apenas ausência de doença? Não. Saúde é um estado de bem-estar físico, mental e social. Exige atenção constante e ações preventivas. Mantê-la e melhorá-la significa mais qualidade de vida. A saúde depende de um conjunto de condições que inclui: moradia; alimentação, higiene, níveis de poluição e estresse; informação e auto-estima; equilíbrio emocional e até os projetos de vida e os relacionamentos afetivos. Neste capítulo vamos saber o que é importante fazer e como estimular os adolescentes a cultivar a saúde.

2 134 o melhor é prevenir O estado de bem-estar é sempre relativo e resulta de um processo de equilíbrio. Assim, até mesmo pessoas portadoras de alguma enfermidade, temporária ou permanente, podem encontrar o equilíbrio dentro das limitações a que estão sujeitas e viver uma vida produtiva e harmoniosa. 1 Educação preventiva integral Uma educação preventiva integral deve se inspirar nos princípios de solidariedade e responsabilidade social. Inclui medidas de proteção e de redução de riscos para todos os cidadãos, com especial atenção para pessoas ou grupos em situação de maior vulnerabilidade. 2 Transmitindo informação e estimulando a reflexão, a escola pode ser um agente importante na busca do equilíbrio. Educar para a saúde é tornar os adolescentes capazes de se prevenir de doenças, mantendo hábitos saudáveis, desenvolvendo a auto-estima, aprendendo a tomar decisões responsáveis. Mas é preciso ir além. Como ensinar a um jovem maneiras de cuidar de si mesmo se não há serviços de saúde acessíveis à população, se a água está contaminada, se há lixo em volta de casa permitindo a propagação de doenças? Cuidar do meio ambiente e lutar por uma condição social mais justa também é importante. Essa reflexão e essa postura precisam ser estimuladas pela escola, contribuindo para que o aluno exerça, cada vez mais, seu papel de cidadão. Qual é o problema? Ao tratar de saúde com adolescentes e jovens pensamos logo em saúde reprodutiva. Neste caso, o professor ou professora vai lidar com questões bem diferentes: Em primeiro lugar, a transmissão de Doenças Sexualmente Transmissíveis e as formas de proteção. Essa questão deve ser constantemente discutida. (Leia mais sobre isto no Capítulo 11.) Em segundo, é muito importante falar sobre exames preventivos de câncer, um assunto que costuma ser ignorado pelos adolescentes. Por fim, os problemas específicos da adolescência, geralmente os que mais afligem e que geram insegurança nos alunos, como espinhas, cheiros do corpo, por exemplo. Um corpo saudável e boa auto-estima dão ao adolescente meios para desfrutar uma vida sexual prazerosa, sem correr riscos, podendo escolher se quer ou não ter filhos e quando. O cuidado com a saúde reprodutiva não precisa ser encarado como uma coisa chata, e sim como uma forma de liberdade. Um meio de exercer plenamente a sexualidade. 1 Saúde é o estado de bem-estar físico, mental e social Organização Mundial de Saúde (OMS). 2 Segundo José Ricardo Ayres, os adolescentes podem ser considerados um segmento populacional de elevada vulnerabilidade, especialmente num País com a estrutura social do Brasil, onde ações programáticas voltadas para o grupo são freqüentemente precárias ou inexistentes.

3 o melhor é prevenir 135 De cara lavada A MELHOR MANEIRA DE SE PREVENIR CONTRA CRAVOS E ESPINHAS É MANTER A PELE LIMPA E NUNCA ESPREMÊ-LOS. LAVAR OS CABELOS FREQÜENTEMENTE AJUDA A COMBATER A OLEOSIDADE DA PELE, MAS, ÀS VEZES, APENAS A HIGIENE PESSOAL NÃO É SUFICIENTE PARA ELIMINAR ESSE PROBLEMA. NESSE CASO, É NECESSÁRIO PRO- CURAR A ORIENTAÇÃO DE UM DERMATOLOGISTA. A atuação do educador deve também minimizar as conse qüências aos alunos que já tenham tido algum tipo de problema, como uso indevido de drogas, por exemplo, assim como os riscos à coletividade. Mas, se de um lado, a preocupação dos professores diz respeito à gravidez e às DST/Aids, muitas vezes, são outros os problemas que afligem os jovens... Espinhas Raramente um menino ou uma menina passa pela adolescência sem cravos e espinhas. Durante a puberdade, as glândulas sebáceas ficam mais ativas, produzindo mais, obstruindo os poros e criando condições para o surgimento de cravos e espinhas. Isso pode virar um drama na vida do adolescente, prejudicando a aparência, influenciando nos relacionamentos e na aceitação do grupo tão importante para a construção da auto-estima dos jovens. Suor As glândulas sudoríparas, que produzem o suor, também se tornam mais ativas. O cheiro forte de suor pode incomodar o adolescente e as pessoas com quem convive. Vestir roupas limpas, tomar banhos todos os dias e usar um bom desodorante é a melhor receita para combater os efeitos do suor. Genitais Os genitais também precisam de cuidados de higiene como as outras partes do corpo. A pele dos genitais, dos adolescentes e das adolescentes, fica mais úmida, com odor forte. As meninas devem, diariamente, lavar as dobras dos lábios vaginais e ter cuidados especiais durante a menstruação, lavando os genitais mais vezes e trocando o absorvente com a freqüência recomendada. Os meninos devem lavar diariamente o pênis, puxando para cima

4 136 o melhor é prevenir a pele que cobre a glande. Devem ter o cuidado de eliminar a secreção que se acumula debaixo do prepúcio, chamada esmegma que, além de malcheirosa, pode causar irritação na glande. Corpo novo, dúvidas novas As meninas costumam pedir conselhos para a mãe e para as amigas. Os meninos têm vergonha e dificilmente perguntam alguma coisa. Muitas dúvidas aparecem com as transformações físicas da adolescência: Por que algumas mulheres têm cólicas menstruais? Será que meu ciclo menstrual é normal? O que fazer com os pêlos que aparecem? Será que o meu pênis é normal? O que é o esperma? Provavelmente algumas dessas questões podem ser explicadas pelos adultos, professores e colegas, mas outras tantas seriam melhor respondidas por um médico ou profissional de saúde. Portanto, não há porque evitar uma visita a um ginecologista no caso da menina e urologista no caso do menino. Além de responder às dúvidas de forma clara e correta, o médico vai passar orientações importantes para que o adolescente desenvolva uma vida sexual saudável e possa adquirir hábitos de higiene, programar exames de rotina e adotar um método contraceptivo seguro. Exame preventivo de câncer do colo do útero Toda mulher deve fazer pelo menos um exame ginecológico por ano acompanhado do exame Papanicolau. O Papanicolau é um exame muito utilizado para a prevenção e o diagnóstico precoce de câncer do colo do útero. Recebeu esse nome por que foi criado por um cientista greco-americano, chamado George Papanicolau. O teste em si consiste em coletar e examinar a secreção do colo uterino para verificação da presença de células cancerosas antes mesmo que elas possam se manifestar, por isso é um exame preventivo tão importante. A freqüência desse exame vai depender do critério adotado pelo médico. Geralmente ele é feito anualmente nos dois ou três primeiros anos de atividade sexual da mulher e, se os resultados forem sempre negativos, o teste poderá ser feito em intervalos maiores, voltando a ser anual à medida que a mulher avança para a maturidade.

5 o melhor é prevenir Exame preventivo de câncer de mama Faz parte também da rotina do exame ginecológico o toque dos seios pelo médico para ver se existe alguma anormalidade ou algum caroço. A própria mulher deve ajudar na prevenção do câncer de mama praticando o auto-exame uma vez por mês. Basta que, logo depois que termine a menstruação (até sete dias após) dedique alguns minutos para observar e fazer a palpação dos seios. É muito importante que elas aprendam a fazer desde cedo. Não é difícil, exige apenas um pouco de paciência e disponibilidade para aprender a técnica. Passo a passo 1 Em frente ao espelho, olhar para os seios e notar como eles são. Certamente não são iguais entre si e, além disso, podem mudar um pouco a cada ciclo menstrual. Alguns meses incham mais, ficam mais doloridos, em outros quase não se alteram. O importante é perceber se há algum inchaço que permanece após a menstruação, vermelhidão na pele, caroços ou algum líquido saindo do bico. 2 Depois, com a mão esquerda atrás da nuca, fazer uma palpação circular com os três dedos médios da mão direita, vagarosamente, percorrendo toda a superfície das mamas como se fosse um ponteiro de relógio, imprimindo uma certa pressão a cada movimento. Em volta dos mamilos, usar a mesma técnica, só que com movimentos circulares menores. Examinar a lateral do corpo junto ao seio e debaixo do braço, para ver se não há algum gânglio alterado. Em seguida, trocar a mão que está atrás da nuca e fazer tudo igualzinho no seio esquerdo. 3 Deite na cama e aperte suavemente os mamilos para ver se há secreção. 4 Depois, coloque um travesseiro debaixo do ombro esquerdo, a mão esquerda na altura da cabeça enquanto a direita examina o seio esquerdo. Nesse exame é usada a polpa, e não a ponta, dos dedos percorrendo verticalmente toda a superfície dos seios. Começar pelo lado do corpo, quatro dedos abaixo dos seios, e subir até as axilas. Deslocar um centímetro para dentro e descer até quatro dedos debaixo dos seios. Seguir sempre deslocando um centímetro para dentro; descer e depois subir para palpar toda a região, fazendo uma varredura completa no seio até chegar ao osso central do peito. 5 Então mudar o travesseiro de ombro e repetir do outro lado. 137

6 138 o melhor é prevenir Exame de testículo Doença muito pouco falada, o câncer de testículos representa 1% dos cânceres masculinos, mas é o tumor mais comum dos 15 aos 35 anos. Geralmente, ocorre em apenas um dos testículos e uma vez que seja retirado não traz nenhum problema para a função sexual e reprodutora do homem. Atualmente, é considerado de fácil cura, principalmente quando detectado em seu estágio inicial. O sintoma mais comum é o aparecimento de um nódulo duro, mais ou menos do tamanho de uma ervilha e que não provoca dor. O auto-exame passo a passo 1 O auto-exame deve ser feito uma vez por mês, depois de um banho quente, pois o calor faz com que a pele do escroto relaxe, facilitando, assim, a localização de alguma diferença nos testículos. 2 O homem deve se colocar de pé em frente ao espelho e examinar cada testículo com ambas as mãos. Os dedos indicador e médio devem ficar na parte inferior dos testículos e o polegar, na parte superior. 3 O homem deve girar cada testículo cuidadosamente, entre os dedos polegar e indicador verificando se estão lisos e firmes. É importante apalpar também o epidídimo, uma espécie de tubo macio atrás do testículo. (Ver Capítulo 4, Por dentro e por fora.) 4 Deve-se reparar no tamanho de cada testículo para certificar-se de que estão com as dimensões habituais. É comum que um deles seja maior que o outro. 5 Caso sejam encontrados caroços é importante procurar um médico imediatamente. Eles geralmente estão localizados na parte lateral dos testículos, mas, também, podem ser encontrados na parte frontal. Nem todo caroço é câncer, mas quando o é, a doença pode se espalhar rapidamente caso não seja tratada. Exame de pênis A falta de limpeza adequada é uma das maiores causas de câncer de pênis. Assim, o primeiro passo para se prevenir desta doença seria lavar diariamente o pênis com água e sabão e sempre após as relações sexuais e a masturbação. Quando descoberto no início, tem cura e é de fácil tratamento, mas pode se propagar e atingir áreas internas, como os gânglios, e causar a mutilação ou levar à morte.

7 o melhor é prevenir 139 Auto-exame de pênis Uma vez por mês, o homem deve examinar detalhadamente o seu pênis buscando algum destes sinais: Ferimentos que não cicatrizam após tratamento médico. Caroços que não desaparecem após tratamento e que apresentam secreções e mau cheiro. Portadores de fimose que, mesmo conseguindo expor a glande, apresentam inflamações (vermelhidão e coceira) de longo período de duração. Manchas esbranquiçadas ou perda de pigmentação. Aparecimento de ínguas na virilha. Estes sinais são mais comuns em adultos. Se surgir algum deles é preciso procurar um médico imediatamente. Outro cuidado importante é fazer um exame com um urologista uma vez por ano. Exame preventivo de câncer de próstata A próstata é uma glândula responsável por 30% do volume de esperma de um homem. Metade dos homens na faixa de 50 anos enfrenta sintomas, como dificuldade de urinar, necessidade de ir ao banheiro várias vezes, gotejamento final, jato fraco e sensação de que a bexiga está sempre cheia. Essas alterações aparecem em conseqüência do crescimento da próstata e do aumento da sua porção muscular que comprime a uretra e dificulta a eliminação da urina armazenada na bexiga. O problema é conhecido como hiperplasia benigna de próstata (HBP) e, por enquanto, não há nenhuma forma eficaz de preveni-la. Mas existem vários tratamentos: medicamentos, terapia com calor local, vaporização, laser e cirurgia convencional pela uretra. Somente um urologista (médico especialista em órgãos sexuais masculinos) pode indicar o melhor tratamento. Caso não seja tratado, o aumento da próstata pode gerar algumas complicações sérias: infecções urinárias, interrupção total do fluxo de urina e até insuficiência renal. O câncer de próstata é o crescimento desordenado das células dentro da próstata. Ele atinge um a cada 12 homens com mais de 50 anos. Em geral essa doença só produz sintomas quando já está em grau mais avançado (como dor e sangue ao urinar). Dependendo do estágio em que se encontra a doença o controle vai ser possível ou não. Quando diagnosticado precocemente, o câncer de próstata tem um grande índice de cura. Existem três tipos de exame: toque retal, ultra-sonografia e dosagem de PSA (proteína liberada pelas células da próstata e que aumenta muito quando o órgão é atingido pelo câncer) no sangue.

8 140 o melhor é prevenir O exame de toque retal é o mais simples. Consiste na introdução, por um profissional, do dedo no ânus do cliente para sentir a consistência e o tamanho da próstata. O PSA é medido através de uma dosagem no sangue: se o índice for superior a 10, há 60% de chances de um paciente estar com um câncer; acima de 20, já há um câncer disseminado. O PSA não substitui o toque retal, os dois exames se complementam. A ultra-sonografia retal só é usada quando os exames de toque retal e PSA, com índice entre quatro e dez, não forem conclusivos. De acordo com especialistas, a partir dos 40 anos, todos os homens deveriam fazer este exame regularmente pois, quando o câncer de próstata é diagnosticado a tempo, as chances de cura variam de 70% a 90%. Muitos homens têm dificuldade de encarar o exame de próstata com naturalidade. Por isso a consciência de que é necessário fazer deve começar desde cedo e livrar o adulto de futuros medos e preconceitos. 3 Entrevista VIVIANE CASTELO BRANCO PEDIATRA E GERENTE DO PROGRAMA DE SAÚDE DO ADOLESCENTE DO SMS RJ (SECRETARIA MUNICIPAL DE SAÚDE DO RIO DE JANEIRO) vcbranco@unisys.com.br gpa@pcrj.rj.gov.br Quais os cuidados fundamentais que rapazes e moças devem ter em relação à saúde? Saúde é um direito, uma responsabilidade individual e coletiva. A luta por melhores condições de saúde para os adolescentes está relacionada à superação das grandes desigualdades sociais e à garantia dos direitos elencados na Constituição e no Estatuto da Criança e do Adolescente. Na adolescência é importante que o jovem saiba não somente preservar a sua saúde, mas também prevenir problemas futuros. Deve, portanto, buscar informações, trocar experiências com outros jovens, buscar estilos de vida mais saudáveis e evitar riscos desnecessários. Os cuidados mais importantes são uma higiene adequada, boa alimentação, atividade física, sono, usar camisinha sempre que transar, evitar fumo, álcool e outras drogas, prevenir acidentes e violência. E como ninguém é de ferro, lazer, prazer, bons amigos e alguém para dar um apoio quando as coisas estão difíceis, também ajudam a preservar a saúde. 3 Leia mais VILELA, Antonio Carlos. Coisas que todo garoto deve saber. São Paulo: Editora Melhoramentos, GRAVELLE, Karen e outros. O que está acontecendo aí em baixo? São Paulo: Companhia das Letras, 2000.

9 o melhor é prevenir 141 Que exames devem ser feitos desde a adolescência? É interessante que o adolescente seja avaliado por um profissional de saúde (médico ou enfermeiro) que tenha experiência no trabalho com essa faixa etária. Ele saberá acompanhar o crescimento e desenvolvimento para verificar se está tudo correndo bem, e poderá pedir exames, dependendo de cada caso. As meninas que iniciarem vida sexual devem fazer uma vez ao ano o exame citológico, conhecido como preventivo. Como melhorar e estimular os adolescentes a terem uma alimentação equilibrada? A nutrição tem especial importância nesse momento da vida; é na adolescência que o indivíduo adquire 25% de estatura e 50% do seu peso definitivos. Vários fatores influenciam a escolha da dieta: a fome, o acesso aos alimentos, a cultura de cada região, a influência da mídia e dos amigos, a necessidade de se auto-afirmar levando à quebra dos padrões alimentares da família etc. Para que os adolescentes tenham uma dieta mais adequada é importante atuar sobre todos esses fatores, favorecendo o acesso aos diferentes alimentos, dando informações sobre uma dieta equilibrada, discutindo sobre os conceitos de saúde e beleza no mundo atual, fortalecendo sua auto-estima, sua capacidade crítica e sua capacidade de decidir. Nesse sentido é interessante que os adolescentes possam discutir a composição e preparo da merenda escolar, bem como a oferta de produtos na cantina da escola. Quais os cuidados em relação aos exercícios físicos? Os exercícios contribuem para o desenvolvimento físico e emocional do adolescente, desde que respeitem o desejo e aptidão dos adolescentes e garantam espaço para a realização de outras atividades. Deve-se evitar sobrecarregar os jovens com cobranças em relação ao desempenho nas competições. Importante lembrar que os exercícios físicos não se restringem aos esportes, mas abrangem outras atividades, como subir escadas, andar a pé, soltar pipa, jogar bola etc. É interessante que o adolescente possa buscar ajuda de um profissional de saúde que oriente sobre a atividade mais adequada às suas necessidades, bem como sobre cuidados, restrições e prevenção de lesões. E em relação à sexualidade, que cuidados devem ser tomados? O adolescente deve entender a sexualidade como um elemento inerente ao ser humano, fonte de prazer e bem-estar que contribui para a formação e enriquecimento de sua personalidade. Para que ele possa vivenciá-la plenamente é importante que aprenda a conhecer seus direitos, seu corpo e os novos sentimentos e sensações; discuta mitos, tabus e preconceitos, estabeleça relações mais igualitárias entre homens e mulheres e desenvolva habilidades que facilitem a tomada de decisões conscientes e informadas. Um serviço de saúde que promova a reflexão, favoreça o intercâmbio de informações, forneça camisinhas e outros métodos anticoncepcionais e garanta o acesso ao exame clínico e ginecológico pode ser de grande auxílio no exercício de uma sexualidade mais saudável.

10 142 o melhor é prevenir Três adolescentes em casa... Não é mole... Espremendo espinha de novo, Marcelo!? Oi, mãe. Cláudio, meu filho, leva esse tênis lá para dentro e vai lavar esse pé... manhêêêêêê Tô desesperada. Tem uma mancha na minha calcinha. Será que é alguma doença? Gente, vocês que estão crescendo têm de se preocupar muito mais com a saúde. Sem limpeza e sem prevenção ninguém tem saúde. Aliás, esta semana vou marcar médico e dentista para todo mundo aqui de casa. E não tem conversa... AS INFORMAÇÕES SOBRE SAÚDE E HIGIENE SEMPRE AJUDAM OS ADOLESCENTES A CUIDAR MELHOR DE SEU NOVO CORPO. SENSIBILIZAR OS ALUNOS DESDE CEDO A SE CUIDAR E PARA, NO FUTURO, FAZER EXAMES PREVENTIVOS - PAPANICOLAU, PRÓSTATA E OUTROS - TAMBÉM É MUITO IMPORTANTE COMO PROFESSORAS E PROFESSORES PODEM AJUDAR E DESENVOLVER ESTES HÁBITOS?

11 o melhor é prevenir 143 Sala de aula Você contra-concepção acha que maternidade são assuntos (só) e de Será mulher? Diário de classe ajudar que os existem jovens meios a tomar infalíveis decisões de seguras saúde? acerca de sua sexualidade e Com desenvolver certeza atividades não. Mas que é permitam possível aos decisões adolescentes importantes refletir e tomar sexualidade, gravidez, prevenção sobre doenças sexualmentetransmissíveis das Aids. e É eles, preciso abordar falar a os mesma assuntos língua que que realmente franca sem interessam, preconceitos, de forma procurando dificuldades que ouvir meninos e entender e meninas as enfrentam Trabalhando com um método na alunos anticoncepcional hora e alunas de optar e ou usar camisinha. a Alguns iniciar esse itens trabalho: que poderão ajudar a Prevenção: e as discussões todo sobre esse aprendizado contracepção e prevenção sexualidade, Aids devem acontecer antes das DST/ alunos ou jovens iniciarem uma dos vida Todosparticipam: sexual ativa; todos os estágios adolescentes do processo de educacional Temas prioritários: devem participar; temas de interesse proponha sobre os sexualidade, elabore coiniciarm os Durante a aula de Espanhol chegamos ao capítulo No consultório médico. O assunto abriu a oportunidade para discutirmos o tema: Será que devemos ir ao médico só quando estamos doentes? No começo a maioria da turma achava que sim, afinal o que fazer no médico se nada está doendo e se nem febre tem? Aos poucos a discussão foi mudando quando a Luíza lembrou que quando era criancinha ia ao médico se vacinar. Antonio José lembrou das consultas para passar flúor nos dentes no consultório do dentista e aos poucos todo mundo foi percebendo a importância de se prevenir para evitar problemas futuros. Propus então que a turma se dividisse em grupos, que fizessem uma pesquisa sobre o tema da prevenção e que escrevessem um texto com o título El mejor es prevenir para exibir na feira de ciências da escola. Eles fizeram mais do que isso: organizaram um painel onde ensinavam como se prevenir do vírus da Aids e das outras Doenças Sexualmente Transmissíveis; sobre a importância das mulheres fazerem o auto-exame de mama mensalmente e como deve ser feito; sobre como é feito o exame preventivo de colo de útero e de próstata. Tudo em espanhol, naturalmente. Roda-viva Reúna a turma num grande círculo. Levante a questão sobre cuidados preventivos com a saúde. Mercedes, professora de Espanhol Proponha uma grande conversa sobre o assunto e procure tirar as dúvidas. Como trabalhar Use o vídeo que acompanha o nosso livro (vídeo 12 O melhor é prevenir). Copie a fotonovela do diário de classe deste capítulo, distribua e discuta com o grupo. Aproveite para discussão um fato da sua comunidade ou da escola em torno do tema O melhor é prevenir. Faça uma dramatização com o tema. Convide um profissional de saúde para falar sobre os cuidados preventivos ao longo da vida. Não pode faltar Desenvolver uma atitude preventiva é importante assim como criar hábitos de prevenção e autoproteção.

12 144 o melhor é prevenir Você contra-concepção acha que maternidade são assuntos (só) e de Será mulher? de ajudar que os existem jovens a meios tomar infalíveis seguras acerca de sua sexualidade decisões e Com saúde? desenvolver certeza não. atividades Mas é possível permitam aos adolescentes refletir que e sexualidade, tomar decisões gravidez, importantes prevenção sobre das sexualmentetransmissíveis doenças É preciso falar a mesma língua e Aids. eles, Bate-papo abordar os assuntos que que realmente franca sem interessam, preconceitos, de forma procurando dificuldades que ouvir meninos e entender e meninas as enfrentam um método na anticoncepcional hora de optar e ou usar camisinha. a Alguns iniciar esse itens trabalho: que poderão ajudar a Prevenção: e as discussões todo sobre esse aprendizado contracepção e prevenção sexualidade, Aids devem acontecer antes das DST/ alunos ou jovens iniciarem uma dos vida Todosparticipam: sexual ativa; todos os estágios adolescentes do processo de educacional Temas prioritários: devem participar; temas de interesse proponha sobre os sexualidade, elabore com Outros temas para discussão conteúdos a serem abordados Um trabalho em educação preventiva tem de ser antes de tudo continuado para atingir seus objetivos. Assim, a escola deve ter em seu projeto anual uma proposta planejada e sistemática. As atividades relacionadas a uma vida saudável devem estar presentes em todo o ano letivo e podem ser realizadas através da realização de pesquisas sobre os diferentes aspectos da sexualidade e da saúde reprodutiva; estudo da vida de ídolos adolescentes que mantêm hábitos saudáveis; discussão de vídeos; organização de feiras, gincanas e outras atividades que valorizem a saúde e os comportamentos saudáveis. A escola poderá, também, promover visitas com grupos que atuam em projetos preventivos e realizar uma vez por ano campanha de saúde sexual e reprodutiva na escola ou na comunidade. O conceito de saúde como uma soma de fatores (físicos, psicológicos e sociais) que se completam e interagem é o ponto de partida para a abordagem com os alunos. O tema prevenção está inteiramente ligado a este conceito. Você, educador, deve orientar os adolescentes a se preparar para exercerem uma vida sexual e reprodutiva saudável, lançando mão dos recursos de saúde disponíveis na comunidade. O ideal seria que os serviços de saúde reprodutiva para adolescentes oferecessem ao mesmo tempo serviços clínicos e de orientação que auxiliassem a formação de um comportamento sexual positivo, baseado na prevenção e no respeito ao parceiro ou à parceira. Um bom atendimento na área de saúde reprodutiva deve, obrigatoriamente, incluir o que chamamos de perspectiva de gênero. 4 Um serviço de saúde para adolescentes, elaborado sob a perspectiva de gênero, tem como objetivo aumentar a participação masculina nas decisões reprodutivas, diminuir sua resistência ao uso de camisinha e estimular atitudes preventivas relacionadas ao sexo seguro, mostrando que homens e mulheres podem desfrutar do sexo de uma forma saudável, com mais prazer, sem ameaças de gravidez ou de contrair doenças infecciosas. 4 Leia mais Capítulo 5 deste livro sobre gênero: os papéis de homens e mulheres na sociedade atual.