Glândulas suprarrenais

Transcrição

1 Estudo Imagiológico gico do Abdómen 16 -Glândulas suprarrenais Meios de estudo Principais aplicações clínicas 17-Aparelho genital Meios de estudo Principais aplicações clínicas Próstata, vesículas seminais e bolsas escrotais Útero, trompas e ovários 18 -Grandes vasos retroperitoneais Glândulas suprarrenais Meios de estudo Radiologia convencional massas volumosas calcificações Ecografia trans-abdominal TC RM Medicina Nuclear 1

2 Interesse da imagiologia no estudo das glândulas suprarrenais Exclusão de hipertensão secundária Adenomas Síndrome de Conn (hiperaldosteronismo) Sindrome de Cushing Feocromocitomas Não funcionantes ( incidentalomas ) Hiperplasias glandulares Detecção e caracterização de massas Estadiamento tumoral Lesões traumáticas (ocasional) Ecografia trans-abdominal Glândulas normodimensionadas sem tradução Baixa sensibilidade para a detecção de micro-nódulos Boa capacidade para caracterização: massas sólidas massas líquidas (quistos simples) 2

3 Tumor sólido Tumor quístico TC Excelente detalhe anatómico cortes finos (3-5mm de espessura) 3

4 Diagnóstico de massas SR Pequenos nódulos (< 1cm) Caracterização Densidade sólida líquida adiposa (mielolipoma) Realce após CIV Feocromocitomas geralmente hipervasculares Estadiamento tumoral Local (invasões locais) Àdistância (metástases) 4

5 Adenoma de Conn Feocromocitoma mielolipoma calcificações 5

6 Ressonância Magnética Resolução anatómica ~ TC Caracterização adenoma X metástase adenoma = gordura microscópica sequência especial Adenoma X metástase em RM Em fase Oposição de fase 6

7 17 -Aparelho genital Próstata e vesículas seminais Ecografia supra-púbica dimensões má análise estrutural da glândula Ecografia trans-rectal dimensões análise estrutural detecção carcinomas punção-biópsia dirigida Ecografia prostática trans-rectal 7

8 17 -Aparelho genital Bolsas escrotais Ecografia dimensões e textura testicular dimensões e textura epidídimo Tumores (ex.:seminomas) Epididimites Hidrocelos Doppler varicocelo torção testicular 8

9 17 -Aparelho genital Útero e anexos Radiologia convencional Abdómen simples Histerossalpingografia Estudo da cavidade uterina detecção pólipos, tumores, etc. Estudos das trompas infertilidade (permeabilidade tubar) Histerossalpingografia fibromioma 9

10 Ecografia supra-púbica dimensões eecoestrutura uterina processos expansivos anexiais caracterização líquidos smples (quistos) tumores quísticos (cistadenoma/adenocarcinoma) trompas normais não identificadas endovaginal detalhe estrutural útero e cavidade endometrial diagnóstico tumores do endométrio 10

11 Quisto ovárico Endometrioma Até às 12 semanas visualização do embrião biometria (DCN) determinação da IG ameaça de abortamento vitalidade fetal Ecografia obstétrica semanas apresentação do feto localização placentar Às semanas morfologia fetal biometria diagnóstico malformações posição placentar placenta prévia líquido aminiótico hidramnios, oligoamnios 11

12 Ecografia obstétrica Útero e anexos TAC e RM Estadiamento tumores uterinos (++ RM) colo endométrio Caracterização tumores ováricos zonas sólidas em massas quísticas (TC civ) Estadiamento tumoral (TC) metástases adenopáticas e viscerais metástases peritoneais (carcinomatose) 12

13 TC - caracterização e estadiamento tumoral Tumor dermóide Carcinomatose Adenopatias Ressonância Magnética -útero 13

14 Estadiamento tumoral por RM Carcinoma do endométrio Grandes vasos retroperitoneais Angiografia convencional Aortografias Cavografias Permite procedimentos terapêuticos Ecografia e Doppler Angio-TC Angio-RM Procedimentos diagnósticos 14

15 Aortografia e TC 15

16 Angiografiaspor TC Angiografiaspor TC 16

17 Angiografiaspor RM Angiografiaspor RM 17