CURSO DE PÓS-GRADUAÇÃO EM NUTRIÇÃO MATERNO INFANTIL

Transcrição

1 CURSO DE PÓS-GRADUAÇÃO EM NUTRIÇÃO MATERNO INFANTIL Leitura Crítica de Artigo Promoção da amamentação em localidade urbana da região sul do Brasil: estudo de intervenção randomizado Autores: Fernando C. Barros, Ricardo Halpern, Cesar G. Victora, Ana Maria B. Teixeira, Jorge U. Béria Rosmeri Kuhmmer Lazzaretti Coordenadora dos Cursos de Nutrição Rúbia Maestri Coordenadora dos Cursos de Enfermagem Laura Severo Coordenadora dos Cursos de Fisioterapia

2 Título Completa a frase: meu estudo mostrou que? Reflete o assunto abordado?

3 Título Adequado representa a questão de pesquisa Faz referência ao assunto principal Promoção da amamentação Região onde foi realizado o campo Permite que o leitor possa inferir previamente a respeito da realidade sócio-demográfica da amostra estudada para questões de validade externa do estudo Desenho do estudo ECR

4 Título O título poderia prever os resultados Exemplo: Intervenção em localidade urbana da região sul do Brasil aumenta duração do aleitamento materno e retarda introdução do leite artificial estudo randomizado

5 Autores Pertencem a qual instituição? Universidade Federal de Pelotas. Possuem publicações prévias no assunto? Barros, Victora e Teixeira possuem publicações prévias inclusive citadas no próprio artigo. Halpern e Béria possuem publicações prévias, entretanto com a leitura apenas desse artigo não temos informações suficientes para essa afirmação.

6 Introdução Qual a base teórica do assunto abordado?

7 Introdução Qual a base teórica do assunto abordado? Importância do aleitamento materno como fator de proteção na morbimortalidade infantil; A realidade de alimentação e saúde em Pelotas e a mortalidade infantil preveníve;. Da população mais pobre como grupo de risco para duração de aleitamento; A baixa frequência e a importância do aleitamento materno exclusivo como fator de proteção a doença diarréica. Os pontos abordados pela introdução justificam de forma sucinta e objetiva a execução do estudo mostrando sua importância prática, relevância e impacto na saúde.

8 Introdução Quais o(s) objetivo(s) do estudo?

9 Introdução Melhorar os padrões de aleitamento materno entre lactentes de baixa renda; Demonstrar o impacto desta intervenção nos padrões de amamentação e na introdução de leites artificiais; Descrever os problemas mais importantes relatados pelas mães para a continuidade da amamentação, o tipo de auxílio oferecido pelas visitadoras e as causas de desmame.

10 Material e Métodos Desenho do estudo Estudo de intervenção randomizado

11 Material e Métodos População alvo Todas as mães de baixa renda residentes na área urbana de Pelotas

12 Material e Métodos Amostra 900 mães 450 para o grupo intervenção e 450 para o grupo controle Cálculo de amostra Não relatado Todas as mães do período estudado foram convidadas a participar do estudo

13 Material e Métodos Critérios de seleção/exclusão Critérios de inclusão Renda mensal da família menor que dois salários mínimos Permanência no hospital menor que 5 dias Desejo de amamentar o bebê Morar em área urbana

14 Material e Métodos Intervenção(ões) Três visitas domiciliares nos dias 5, 10 e 20 após o nascimento para informar a respeito da amamentação

15 Material e Métodos Desfecho(s) Amamentação, orientação dada pelo visitador e causas de desmame

16 Material e Métodos Controle de viés(es) de seleção Grupo controle e intervenção sorteados aleatoriamente Sorteio realizado por pessoa que não teria contato com as famílias Perda de acompanhamento não difere significativamente entre os grupos

17 Material e Métodos Controle de viés(es) de informação Supervisão e treinamento dos entrevistadores Grupos avaliados 6 meses após o nascimento Coleta de relato de experiência de mães que já tinham experiência prévia de amamentação Visitação dos 6 meses realizada por pessoa que desconhecia exatamente os objetivos da pesquisa

18 Resultados Quais são os principais resultados? A intervenção aumentou a duração do aleitamento e retardou a introdução do leite artificial A causa de desmame mais comum foi o bebê chora muito

19 Resultados O texto orienta o leitor a prestar atenção nos principais resultados? A escrita dos resultados foi dividida em partes Semi-títulos - conforme os objetivos do estudo Resultados principais apresentados em tabelas

20 Resultados As tabelas são claras e permitem a leitura independente do texto? Todas as tabelas do estudo são claras, objetivas e auto-explicativas Com a leitura independente das tabelas, sem recorrermos ao texto do artigo, conseguimos interpretar os resultados

21 Resultados O estudo tem validade interna? Considerando que a validade interna depende da presença no estudo de erro aleatório (acaso) e sistemático (viés) e a metodologia do estudo é adequada e rigorosa Tem validade interna

22 Resultados O estudo tem validade externa? A validade externa depende de um julgamento de valor, portanto considerando uma população externa comparável à população estudada podemos inferir validade externa

23 Resultados Qual a aplicabilidade dos resultados? Os resultados são importantes para o reconhecimento dos motivos que levam a esse enorme problema de saúde pública, possibilitando o pensamento em torno de estratégias de promoção da amamentação

24 Discussão Os resultados principais são abordados ponto a ponto e discutidos? Sim Todos os resultados são discutidos no artigo

25 Discussão Existe comparação com estudos prévios? Sim Artigo discute seus resultados com a literatura existente até aquele momento

26 Discussão São realizadas recomendações? Sim A respeito de campanhas da mídia e de padrões normais de comportamento do lactente nas primeiras semanas de vida

27 Bibliografia A bibliografia está adequada para o artigo? Sim

28 CURSO DE PÓS-GRADUAÇÃO EM NUTRIÇÃO MATERNO INFANTIL Leitura Crítica de Artigo Promoção da amamentação em localidade urbana da região sul do Brasil: estudo de intervenção randomizado Autores: Fernando C. Barros, Ricardo Halpern, Cesar G. Victora, Ana Maria B. Teixeira, Jorge U. Béria Rosmeri Kuhmmer Lazzaretti Rúbia Maestri Laura Severo