CPF Sexo Masc. Fem. Data de nascimento. Documento de identidade Órgão emissor UF Data de emissão

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1 Termo de Adesão/Autorização para Desconto em Folha Empréstimo Consignado e Cartão de Crédito Operação Produto Cód. Corresp./ Loja Nº ADE Espaço reservado ao Banco BMG Produto Público (estadual/municipal/federal) Empresa privada Empréstimo Cartão de Crédito I Dados do consignatário Banco BMG S.A, sediado na Av. Álvares Cabral, nº 1707, Bairro Santo Agostinho, Belo Horizonte/MG, designado BMG, possuidor do código nº II - Dados pessoais Mutuário Sexo Masc. Fem. Data de nascimento Estado Civil do cônjuge da mãe do pai Naturalidade (cidade/estado) Nacionalidade Documento de identidade Órgão emissor UF Data de emissão Número Complemento Bairro Cidade UF DDD Telefone de contato Ramal DDD Telefone celular Telefone de contato Com. Res Ativo Inativo Pensionista Contratado CLT Contratado Comissionado Outro Dependente (1) Dependente (2) II.1-Dados funcionais do mutuário - Funcionário de empresa privada ou servidor público Empresa/Órgão/Organização Militar - Averbador Força (preenchimento obrigatório para militares) Aeronáutica Exército Marinha Código OM Nº órgão Sigla UPAG UF Código BMG Matrícula - DV Matrícula - Instituidor Mês renda Valor da renda- R$ Profissão (ocupação principal) Cargo (natureza da ocupação) Número Complemento Bairro Cidade UF DDD Telefone Ramal III Características da operação / Empréstimo Consignado a-valor financiado R$ b-valor liberado R$ c-taxa contratual efetiva % a.m equivalente a % a.a Vig

2 d-cadastro (confecção/renovação) R$ e-tributos (IOF) R$ f-serviços de terceiros g- Registros h-nº de PMT i-valor de cada PMT R$ j -Forma de Pagamento:Desconto voluntário na remuneração/salário k-cet Custo efetivo total l -1º vencimento m - Vencimento final % ao mês % ao ano III.1 Forma de Liberação do Empréstimo TED/DOC/ OP Cheque Administrativo Crédito em conta-corrente Tipo de Conta Conta corrente Cartão Dinheiro Rápido BMG Ordem de pagamento Conta poupança Nº do cartão do banco Banco Agência DV Número da conta DV III.2 Dados Bancários para débito das Prestações Banco Nº Banco Agência Conta Corrente nº IV Características da Operação / Cartão BMG Card Valor mínimo consignado, para pagamento mensal inserido na fatura, observado o limite estipulado pela legislação do órgão convenente respectivo. a -Vencimento da fatura b-taxa contratual c -Tributos (IOF) Dia de cada mês % a.m equivalente a % a.a R$ d- Taxa de emissão do cartão R$ e- Forma de Pagamento: f- Cadastro (confecção) R$ g - Tributos (IOF) R$ mensalmente, fatura h-valor do Saque Autorizado Parcelado-R$ i - Nº de PMT j-valor de cada PMT R$ k- 1º vencto l- Venc. final m-valor do saque Autorizado (à vista) -R$ n- CET Custo Efetivo Total % ao ano % ao mês % ao ano Nota: Serviços de Saques disponíveis desde que autorizado pela legislação do respectivo órgão IV. 1 Proteção Perda e Roubo Titular Titular e Adicional Não Autorizo Sim Não Sim Não IV. 2 Dados Bancários para débito das Prestações Banco Nº Banco Agência Conta Corrente nº V- Dados do Correspondente / Substabelecido CNPJ/ VI- Dados do representante (assinante a rogo) Identidade Bairro completo Cidade VII- Dados do devedor solidário (somente para operações firmadas com funcionários de empresas privadas) Data de nascimento Estado civil Sexo Masc. Fem. da mãe do cônjuge Vig

3 do pai Naturalidade (cidade/estado) Nacionalidade Doc. de identificação (tipo/nº) Órgão emissor UF Data de emissão Número Complemento Bairro Cidade DDD Telefone Ramal Telefone de contato Com. Res. Cel. VIII - Campo reservado ao Banco BMG C0 C1 C2 C3 Cliente classificado como pessoa politicamente exposta Sim Não Enquadramento (cargos, empregos ou funções públicas) O MUTUÁRIO responsabiliza-se pela exatidão das informações prestadas, à vista dos originais do documento de identidade, do, comprovantes de endereço e de rendimento, relação de bens patrimoniais (pessoa física) e outros, comprobatórios dos demais elementos de informação apresentados, sob pena de aplicação do disposto no art. 64 da Lei nº 8.383, de ". IX-Condições Comuns para Empréstimo Consignado e Cartão de Crédito 1 O MUTUÁRIO aderente está ciente e devidamente informado de que: (a) pagará os encargos financeiros convencionados, os tributos, as despesas e as taxas e tarifas, que compõem o CET - Custo Efetivo Total da operação, expresso na forma de taxa anual, conforme explicitado no respectivo instrumento; (b) que o valor a ser averbado, está de conformidade com o pactuado, e que não lhe fora exigido qualquer outro encargo e/ou aquisição de outro(s) produto(s); e, (c) a aquisição dos produtos do Banco BMG S.A. não está sujeita ao pagamento de qualquer comissão a funcionários ou terceiros pelo cliente, aqui Aderente. Todos os valores porventura cobrados estão claramente especificados nas Normas Gerais reguladoras e dispostos nos pontos de venda do Banco BMG S.A. 2 Neste ato, o MUTUÁRIO declara: (i) ter lido e entendido o regulamento do empréstimo consignado, bem como as normas reguladoras de Emissão, Utilização e Administração do CARTÃO BMG CARD, aceitando-os; (ii) ter aderido integralmente ambos os documentos, supramencionados, sobre os quais não tem nenhuma dúvida; (iii) que teve conhecimento do CET - Custo Efetivo Total, previamente a contratação; e, (iv) tanto o empréstimo, quanto a solicitação do cartão consignado, está sendo feito por livre e espontânea vontade, sem qualquer vinculação com o outro produto e/ou operação, disponibilizados pelo Banco BMG S/A aos seus clientes. 3 - No caso de arrependimento, o MUTUÁRIO deverá manifestar essa intenção através de comunicação escrita, dirigida ao BANCO BMG S.A., instituição consignatária, e, concomitantemente, a devolução in totum da quantia recebida, através de crédito em conta-corrente, acrescida dos encargos e despesas às mesmas taxas e valores convencionadas nas respectivas operações bancárias, aplicáveis pro rata die (proporcional ao número de dias), sobre o capital devidamente corrigido. 4 O MUTUÁRIO autoriza, neste ato, bem como concorda que o Banco BMG S/A troque informações creditícias, cadastrais e financeiras a seu respeito, como também a utilizar seu endereço, inclusive eletrônico, para o envio de malas diretas, venda de produtos e serviços, outras correspondências promocionais e, ainda, fica autorizado, em caráter irrevogável e irretratável, a fornecer à Central de Risco do Banco Central do Brasil, informações sobre o montante dos seus débitos e responsabilidades, por força das normas aplicáveis, bem como a acessar as referidas informações junto àquela Central, prestadas por outras instituições financeiras. 5 - O MUTUÁRIO poderá contar com as operações disponibilizadas no âmbito do BMG Internet Banking, tais como contratação de novas operações e/ou renegociações de operações em curso, dentro dos limites de margem consignável, desde que possua senha e código de usuário para acessar o sistema, declarando ter conhecimento dos termos do regulamento para prestação dos aludidos serviços, registrado junto ao Cartório de Registro de Títulos e Documentos de Belo Horizonte/MG Vig

4 5.1 O MUTUÁRIO também poderá contar com as operações disponibilizadas em outros meios eletrônicos onde o mesmo, através de meios seguros de aposição de senha, possa aderir/contratar novas operações/serviços. 6 - O MUTUÁRIO reconhece que os correspondentes ou seus agentes não estão autorizados a receber quaisquer taxas e/ou reembolsos de despesas e que, em caso de dúvidas, manterá contato com o BMG através do SAC. 7- O MUTUÁRIO declara ter lido e compreendido todas as cláusulas e condições deste termo de adesão e dos contratos que ora adere, ficando ciente de que requereu os créditos conscientemente, após verificada a sua condição de pagamento, não implicando em excessivo endividamento, nem prejudicando a sua subsistência. X-Condições para Empréstimo Consignado Autorização de desconto na minha remuneração/salário: Através da presente, autorizo minha fonte pagadora/empregador, de forma irrevogável e irretratável, a realizar o desconto mensal em minha remuneração/ salário, em favor do BANCO BMG S/A, Instituição Financeira Consignatária, para o pagamento correspondente as parcelas especificadas acima, no Campo III, referente ao empréstimo mediante consignação. Ocorrendo a impossibilidade de desconto em folha de pagamento, por qualquer que seja o motivo, o BANCO BMG S/A, desde já fica autorizado, em caráter irrevogável e irretratável, a debitar na conta corrente de minha titularidade, abaixo indicada, a parcela ou a totalidade do saldo devedor vencido e não pago, destinando os recursos única e exclusivamente para amortizar o saldo devedor do empréstimo contraído, conforme dados bancários para débito das prestações espeficicados acima, no campo III.2. XI -Condições para Cartão de Crédito Solicitação do Cartão: Através da presente, solicito a emissão e envio do Cartão de Crédito do BANCO BMG S/A, em meu nome e do(s) adicional(is) que indico, para ser utilizada em conformidade com a legislação pertinente à espécie, aderindo, via de conseqüência, às cláusulas e condições estabelecidas no Contrato de Prestação de Serviços de Emissão, Utilização e Administração do cartão consignado nominado: CARTÃO BMG CARD, registrado no Cartório de Registros de Títulos e Documentos da Comarca de Belo Horizonte (MG). Autorização: AUTORIZO a cobrança do serviço de proteção de Perda e Roubo: Estou ciente que será cobrado o serviço de Proteção Perda e Roubo, por cartão solicitado, sendo que, em caso de inadimplência a prestação deste serviço deste poderá ser suspensa ou cancelada conforme citado acima no campo IV.1 Autorização de desconto na minha remuneração/salário: Através da presente, autorizo a minha fonte pagadora/empregador, de forma irrevogável e irretratável, a realizar o desconto mensal em minha remuneração/salário, em favor do BANCO BMG S/A, Instituição Financeira Consignatária, para o pagamento correspondente ao mínimo da fatura mensal do meu CARTÃO DE CRÉDITO BMG CARD. Ocorrendo a impossibilidade de desconto em folha de pagamento, por qualquer que seja o motivo, o Banco BMG S.A., desde já fica autorizado, em caráter irrevogável e irretratável, a debitar na conta corrente de minha titularidade, abaixo indicada, a parcela ou a totalidade do saldo devedor vencido e não pago, destinando os recursos única e exclusivamente para amortizar o saldo devedor do empréstimo contraído,conforme dados bancários para débito das prestações especificados acima, no campo IV.2. Termo de Adesão Solicito a emissão e envio para meu endereço de correspondência do Cartão de Crédito BMG CARD. Ao assinar este termo de Adesão, declaro-me vinculado e adiro, em caráter irrevogável, irretratável e de forma incondicional, ao disposto nas condições, critérios e normas gerais reguladoras de Emissão, Utilização e Administração do CARTÃO BMG CARD, registrados no 1º Serviço de Registro de Títulos e Documentos de Belo Horizonte, Estado de Minas Gerais, devidamente bloqueado para uso, em até 30 dias úteis após a aprovação. Declaro, ainda, que somente desbloquearei o Cartão de Crédito após ler e entender os termos e disposições contidos nas Normas Reguladoras Vig

5 Responsabilizo-me pelo uso e guarda deste Cartão de Crédito e pela disponibilidade de margem consignável para desconto, bem como pelo pagamento das parcelas, serviços, tarifas, gastos, despesas e encargos praticados/ contratados, decorrente do uso do mesmo. Local e data:, de de. Assinatura do BMG Declaro que ouvi atentamente a leitura deste documento, na presença das testemunhas abaixo, tendo compreendido seu conteúdo e estou ciente de todas as condições e obrigações que assumi. Assinatura do Mutuário ou representante ( assinante a rogo ) Assinatura do devedor solidário (operações / empresa privada) Órgão público / empresa averbador(a) Certificamos que, na análise dos registros da folha de pagamento do empregado / servidor citado no anverso, o mesmo possui margem consignável de R$ ( ) para empréstimo e de R$ ( ) para cartão de crédito, e que foi(ram) averbada(s) em nome do BMG, o número e valores de prestações mencionadas no anverso, para empréstimo, bem como reservado o valor acima mencionado para amortização do saldo devedor proveniente do uso do cartão de credito BMG CARD. Local e data:, de de. Empresa / órgão público - do averbador(a) Testemunhas: : : : : CENTRAL DE RELACIONAMENTO SAC para reclamações e sugestões. SAC (Deficiente Auditivo) OUVIDORIA para clientes que já tiverem recorrido a outros canais de atendimento disponíveis e não se sentiram satisfeitos com as soluções apresentadas pelo BMG. Central de Atendimento ao Público do Banco Central do Brasil Vig

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