Cabeça óssea caveira

Transcrição

1 Cabeça óssea caveira

2 Cabeça óssea a) Crânio ósseo (sem mandíbula) Calvaria e base do crânio b) Face óssea Esqueleto facial inferior mandíbula Esqueleto facial superior

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4 Trepanação

5 CALOTE (calva) BASE DO CRÂNIO

6 CALVARIUM Neurocranium -Encloses brain -Protects organs of hearing and balance ESQUELETO DA FACE Viscerocranium - Forms facial framework - Provide cavities for the sense organs of sight, taste, and smell - Provide openings for passage of air and food - Secure the teeth - Anchor facial muscles of expression

7 Development of Viscerocranium Cartilagenous VC: malleus, incus, stapes, styoid process Membranous VC: maxilla, zygomatic, mandible Development of Neurocranium Cartilagenous NC: base of skull Membranous NC: frontal, parietals, squamous temporal bone, interparietal occipital squama

8 SINCONDROSES SUTURAS

9 Crescimento da cabeça óssea Expa nding Brain ) ' Spheno-occi pital Synchondrosal Growth Cartllage En larging Tongue Artifi cia l Defor ming Apa rat us Expa nd ing Eye Growi ng Nasa l Septal Carti lage l Expa nded Brain Muscle P u ll ' Er upti ng Teeth (.._/

10 Skull growth mainly secondary to brain growth 40% adult size at term 90% adult size by 1y 95% adult size by 6y

11 Suture closure PF 3-6mo AF 9-18mo C,S,L sutures 40years

12 Sincondroses na base do crânio

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14 : r

15 The ageing pecularities of mandibula in newborn in child in adult in old age The angle of the mandiba differs at various stages of life. ln the newbom,., 150 o, during childhood smaller, in the adult redu.ces to about , in old age in again increases to about 140 o

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17 ,). '\1 \. MAi.E FEMALE brow ridge and forehead llw.e MAl E \ l. l 1 1,.1 )? ) I MALE..andible FEMALE ) MALE FEMALE nuchal crest., / MALE FEMALE mastoid process ' FEMAlE FEMAlE skull traitç useíul in sex ing

18 Notma frontalis A N0tma lattua1;s Bre;,na Porion f\!axímal oocipial point - pen--- Pr06lhioo Gonion  Menil:>n Elsevier Ltd Standring: Gray's Anat.omy 39e,_1CMM Elsevier Ud Standring: Gray's Anatomy 39e

19 Plano orbitomeatal (de Frankfurt) Plano que passa pelos bordos inferiores da órbita e bordos superiores dos meatos acústicos externos

20 Chinook Mayan Inca

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22 bregma Sutura coronal Sutura sagital Sutura lambdóide lambda Ossos suturais na região do lambda

23 Inion (corresponde protuberância occipital externa)

24 ,.J.. \ '\... " ""' M -<i -,... ; \ ' --,.., "' ' Protuberância occipital externa e linha nucal superior Linha nucal inferior Linha nucal suprema A ll e D e. J. ',, / - - F G Ossos suturais exemplo: osso dos incas

25 Abertura piriforme Ossos nasais

26 Osso frontal Porção escamosa do osso frontal Arcos supraciliares Buraco supraorbitário Apófise zigomática do frontal articula com apófise frontal do osso zigomático Porção orbitária do osso frontal maior parte do tecto da órbita com fossa anterolateral para glândula lacrimal abertura dos seios frontais

27 Porção nasal do osso frontal Região entre as porções supraorbitárias Possui espinha nasal que articula com crista dos ossos nasais

28 Nasion intersecção entre ossos nasais e frontal; logo acima do nasion situa-se a glabela Lateralmente à glabela localizam-se os arcos supraciliares Sutura frontal pode existir até aos 6 anos; se persistir no adulto denomina-se sutura metópica

29 Órbita óssea Bordo superior ou supra-orbitário osso frontal. Apresenta chanfradura supra-orbitária. Placa orbitária forma parte do tecto da órbita. Bordo lateral ossos frontal e zigomático; bordo inferior osso maxilar e zigomático; bordo medial ossos maxilar, lacrimal e frontal. Inferiormente ao bordo inferior encontra-se o buraco infra-orbitário.

30 Osso maxilar responsável alongamento vertical da face (6-12 anos) Osso zigomático face lateral; face orbitária; face temporal; com apófise frontal e apófise temporal; buraco zigomático-facial

31 Osso maxilar Corpo com seio maxilar face nasal parede lateral fossa nasal face orbitária pavimento da órbita face infratemporal face anterior com buraco infra-orbitário Apófise zigomática Apófise frontal Apófise palatina Apófise alveolar - dentes superiores (sutura intermaxilar)

32 Etmóide Dois labirintos etmoidais com seios etmoidais unidos por placa crivosa; A placa perpendicular forma a parte superior do septo nasal A face lateral de cada labirinto forma a parede medial da órbita (placa orbitária) Apresenta cornetos nasais superior e inferior que fazem parte da parede lateral das fossas nasais; Inferiormente a cada corneto encontramse os meatos nasais superior e inferior; O corneto nasal inferior é um osso independente

33 Etmóide Observar a placa crivosa para os filamentos do nervo olfactivo

34 I'... LAtYR

35 Saginal sutufe Superior orbital bo!der (roof of the 0tbiU Fronto-zygomaoc sulufe Orbital floor Frontal slnus Ethmoodal cetls Orblt Zygomatic bone (body) Maxlllary sinus Petrous pyramid o( tempo< ai bone Ocopital foram - Fortim(?n rotundur S...penor margrn oi peuous pyr mic Odont<>od PfOC SS of axis Aogle oi mandible

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37 Pterion ~ 4 cm from zygomatic arch ~ 3 cm from zygomatic frontal bone LANDMARK for frontal branch of middle meningeal artery

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42 Osso palatino Localizados posteriormente na cavidade nasal, entre o osso maxilar e as apófises pterigóides do esfenóide. Contribuem para pavimento e parede lateral das fossas nasais, pavimento do palato e órbita, fossas pterigopalatina e órbita. Possui placa horizontal e placa vertical em forma de L ; tem 3 apófises: piramidal, orbitária e esfenoidal Buraco esfenopalatino

43 Abertura para o seio maxilar Osso maxilar e osso palatino

44 Corpo do esfenóide forma cúbica Faces laterais fusão com grandes asas e apófises pterigóides Face anterior contribuição para tecto fossas nasais Face inferior tecto da faringe Face posterior fusão com occipital no adulto Face superior dorso da sela com fossa hipofisária Cada pequena asa insere-se na parte superior e anterior do corpo do esfenóide; entre estas duas raízes localiza-se o canal óptico

45 A fissura orbitária superior é uma fenda entre a grande e pequenas asas do esfenóide O buraco redondo localiza-se abaixo da extremidade medial da fissura orbitária superior O buraco oval está posterior ao buraco redondo O buraco espinhoso é posterior e lateral ao buraco oval (Só o buraco oval e espinhoso são visíveis na face inferior do crânio)

46 Canal óptico Sulco quiasmático Dorso da sela com apófises clinóides posteriores Fossa hipofisária Na porção lateral do corpo sulco carotídeo Grande asa do esfenóide face infratemporal tecto da fossa infratemporal; crista infratemporal separa da face temporal Com orifício oval anterior e maior (nervo mandibular); Com buraco espinhoso vasos meníngeos médios e ramo meníngeo do nervo mandibular Espinha do esfenóide Buraco redondo - nervo maxilar Apófise pterigóide dirigem-se inferiormente partindo da grande asa do esfenóide; com placa pterigóide medial e placa pterigóide lateral; entre as duas placas pterigóide encontra-se a fossa pterigóide

47 Osso temporal Porção escamosa apófise zigomática; fossa mandibular com tubérculo articular Porção timpânica placa encurvada fundida posteriormente com porções mastóide e petrosa, formando bainha para apófise estilóide a sua face superior forma o pavimento e parede anterior do meato acústico interno Separada da porção escamosa por sutura escamotimpânica Porção estilóide projecção até 8 cm com direcção anterior e inferior ligamento estilohioideu para o hióide 3 músculos estiloglosso, estilofaríngeo e estilohioideu ligamento estilomandibular Porção mastoideia fusão com porção escamosa; contém células de ar mastoideias com apófises mastóides

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49 Porção petrosa Forma de pirâmide com 3 faces Contém o ouvido interno e contribui para o ouvido médio Base dirigida lateralmente e funde-se com as outras porções do osso Vértice direção medial e anterior entre o esfenóide lateralmente e o occipital medialmente Faces anterior, posterior e inferior Face anterior com impressão trigeminal perto do vértice (para o gânglio do nervo trigémeo) Eminência arqueada elevação arredondada (posição do canal semicircular anterior) A porção lateral desta face é o tegmen tympani (tecto da cavidade timpânica, antro mastoideu, trompa auditiva) Face posterior com o meato acústico interno (para os nervos vestibulococlear e facial) Inferiormente ao meato acústico interno localiza-se o aqueduto do vestíbulo

50 Face inferior Medial à apófise estilóide fossa jugular (um dos limites do canal jugular) o buraco jugular transmite a veia jugular interna posteriormente; na porção intermédia os nervos cranianos glossofaríngeo, vago e acessório; na porção anterior o seio petroso inferior Canal carotídeo com abertura inferior e abertura superior transmite a artéria carótida interna para a cavidade craniana; a abertura inferior está anterior ao buraco jugular (perto do ouvido interno) Buraco lácero abertura entre a porção petrosa do temporal, o corpo e grande asa do esfenóide e porção basilar do occipital. Fechado por cartilagem in vivo. No seu bordo anterior tem o canal pterigóide que se dirige para a fossa pterigopalatina.

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52 Porção escamosa posterior Duas porções laterais Porção basilar anteriormente Todas as porções em relação com o buraco magno. No buraco magno a medula espinhal continua-se com o encéfalo 001wtriet01 pluir!jwji$ uperior

53 Porção escamosa com protuberância occipital externa, linhas nucais superior, inferior e suprema Crista occipital externa inserção do ligamento da nuca Linha nucal superior inserções dos músculos trapézio, occipital, esplénio da cabeça e esternocleidomastoideu Porção lateral com côndilos occipitais. Canal do hipoglosso para o nervo hipoglosso. apófise jugular com chanfradura jugular no seu bordo anterior (limite posterior do buraco jugular) Porção basilar com tubérculo faríngeo

54 Internamente no osso occipital Porção basilar com clivus (declive) Crista occipital interna Protuberância occipital interna Confluência dos seios Sulcos para seios transversos e seios sigmóides

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56 ::..., :_.,...-- Os frontale ' '.,.,L_.r- I ) Sutura coronalis Sutura sagittalis Sulcus arteriae meningeae mediae Sulcus sinus sagittalis - superioris ! Os parietale 1 - _>,. Foveolae granulares Nahtknochen in der - Sutura sagittalis , 'L,,J. =.-( ':T- - - Sutura lambdoidea,.<:'---os occipitale

57 Emissary v.

58 -=------=:-::---- Anterior cranialfossa Oor..um - ===------: seliae Foramen - --===magnum ----''.:----- Lesscr wing oi sphenoid bone - --::,...,..-- Middle cranial fossa Posterior - -:,-1l----" r - cranial fossa a Anterior cranial fossa Middle cran ial fossa Posterior cranial fossa Fora men magnum

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60 Foramen lacerum Tngemmal m pressloo \ \ 1, \ ' Groove and h1atus for greater petrosal nerve

61 \ '1 \ Internai occlp1ta1 crest Internai occi ital rotu r n

62 \... Fossa craniana posterior Constituída pelo occipital, temporal, parietal. Pequena parte do clivus composto pelo esfenóide. Observar na figura o buraco magno, o canal do hipoglosso, o buraco jugular, o meato acústico interno localizados na fossa craniana posterior

63 Frontal bone O plic canal Ethmoidal foramina Ethmoid bone Zygomatic bone Inferior orbital f 1ssure Lacrimal bone Palatina bone Lacrim(l groove

64 ABERTURA PIRIFORME COANAS ABERTURA NASAL POSTERIOR

65 VÓMER Parte do septo nasal; exemplo único de sutura esquindileza

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67 Articulação temporomandibular. Músculos da mímica e da mastigação

68 Ramo da mandíbula Face medial Face lateral (para inserção do músculo masseter) Ângulo da mandíbula (intersecção dos bordos posterior e inferior) Apófise condiliana Apófise coronóide (para inserção do músculo temporal) Apófise condiliana cabeça da mandíbula colo da mandíbula com fóvea pterigoideia (para inserção do músculo pterigoideu lateral)

69 Face medial do ramo da mandíbula Buraco mandibular que leva ao canal mandibular (vasos e nervos alveolares inferiores) Anterosuperior ao buraco mandibular lingula para inserção do ligamento Esfenomandibular Sulco milohioideu (para o nervo milohioideu) Posteroinferiormente ao sulco superfície rugosa para inserção do músculo pterigoideu medial

70 corpo é constituído por duas metades com usão anterior na linha média crista vertical que marca a sínfise mandibular ace superior do corpo arco alveolar; buraco mentoniano a face interna espinhas genianas superiores e inferiores inha milohioideia que se dirige posteriormente e superiormente até ao nível do último molar ossa sublingual depressão superiormente ao terço anterior da linha milohioideia ossa submandibular - depressão inferiormente aos dois terços posteriores da linha milohioideia

71 Articulação bicondiliana entre cabeça da mandíbula e fossa articular e tubérculo articular do temporal Excepção: com fibrocartilagem (e não cartilagem hialina) Disco articular fibroso porção inferior elevação e depressão porção superior protusão e retração Abertura da boca envolve depressão e protusão

72 Três ligamentos extracapsulares Ligamento lateral do tubérculo articular ao colo da mandíbula Ligamento esfenomandibular da espinha do esfenóide à lingula Ligamento estilomandibular da apófise estilóide ao bordo posterior e ângulo da mandíbula

73 J \ c

74 CLOSE OPEN 1 1ST HINGE LOWER COMPARTMENT THEN SLIDE UPPER COMPARTMENT /

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76 Masseter Origem no arco zigomático e apófise maxilar do osso zigomático Inserção na face lateral do ramo da mandíbula Função: elevação da mandíbula M'=!ter

77 Acção: elevação e retracção da mandíbula :u. 1WlJ)OJ'alit rtlcuhtro Tuborculum ll ' t) Os. 1.ygoma11.cum (dtiro11gcsil1 Duetu!I p:lroli1leuj11 (abgc1chnllton) M. hucclnlloll' labh uptrlorlt M. ncbl ia b 0<hcluen) llm. ")'gommlc111, caa lnuj, trla11a:ul1rl {a '" Temporal Origem na fossa temporal e fáscia temporal Inserção na apófise coronóide da mandíbula e margem anterior do ramo da mandíbula quase até ao último molar

78 1' 11h11rculu1t1 urt lco1rh M. 1.ierrroitleus l!xteruus Pterigoideu medial Cabeça profunda com origem principal na face medial da placa lateral da apófise pterigóide Inserção na face medial do ramo da mandíbula perto do ângulo Cabeça superficial com origem principal na tuberosidade da mandíbula e apófise piramidal do osso palatino e une-se à cabeça profunda para a inserção na mandíbula Acções: principalmente elevação da mandíbula; auxilia o pterigoideu lateral na protusão

79 Tulwrtulu111 :anlcu!tr 1 i ' ' \ \ \ \ \ "" ' ' \ ' '---..., / B ll. JllC'ry.;oid1 u"' lnt('ruus

80 Músculo pterigoideu lateral Cabeça superior com origem no tecto da fossa infratemporal (face inferior da grande asa do esfenóide e crista infratemporal lateral ao buraco oval e buraco espinhoso Cabeça inferior, de maiores dimensões, com origem na face lateral da placa lateral da apófise pterigóide As fibras das duas cabeças convergem e inserem-se na fovea pterigoideia do colo da mandíbula e cápsula da ATM Acção: as fibras horizontais actuam sobre o disco articular e cabeça da mandíbula fazendo protusão; (os dois pterigoideus de um lado em conjnto fazem movimento lateral do queixo)

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82 Músculos da mímica Características gerais Localização superficial com inserções na pele (músculos cuticulares) ou com influência na pele. Grande variabilidade no grau de desenvolvimento, forma e poder contráctil; Enervação pelo nervo facial (7º par craniano); unidades motoras.

83 Funções globais: expressão facial (mímica), protecção, mastigação, fala.

84 Escalpe Músculo epicraniano Músculo occipitofrontal Músculo temporoparietal Aponevrose epicraniana (galea aponevrótica)

85 anius Frontal belly oi - - occ1pitofrontalis Procerus Orbicularis oculi t; '!>' - +..;;.. -e Levator labii superioris -- Zygomaticus minor Zygomaticus major :!:,.,..,-- - 'L;f P,; [\ r---, Depressor anguli oris te r Orbicularis oris Depressor labíl inferior s t "', Mentalis r Sternocleidomastoid

86 Auricularis: Inferior - Superior --.., Anterior - - i Occipitalis

87 Grupo circum-orbital e palpebral Orbicular dos olhos Corrugador dos supercílios

88 Nasal Piramidal Nasal (porções transversa e alar) Depressor do septo Porção nasal do músculo elevador do lábio superior e da asa do nariz

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90 Bucolabial Músculos tractores do lábio superior Porção labial do elevador do lábio superior e da asa do nariz Elevador do lábio superior Zigomático menor

91 Músculos tractores do lábio inferior Depressor do lábio inferior Porção labial do platisma Mentoniano

92 Músculos modiolares Zigomático maior Elevador do ângulo da boca Depressor do ângulo da boca Porção modiolar do platisma Bucinador Risório Músculos esfincterianos Orbicular da boca Incisivo de lábio superior Incisivo de lábio superior Vários músculos convergem para uma estrutura logo lateral ao ângulo da boca formando uma estrutura compacta, móvel e fibromuscular, o modíolo Pelo menos nove músculos convergem no modíolo. Esta estrtura integra a actividade das bochechas, lábios e fissura oral.

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94 Músculo bucinador Origem no rafe pterigomandibular, Porção alveolar da mandibula apófise alveolar da maxila e dirige-se anteriormente tendo relação com fibras do orbicular da boca, inserindo-se no modíolo

95 Platisma Origem na fáscia superficial do tórax, dirige-se superiormente e insere-se na mandíbula ondem tem relação com os músculos da face

96 Coluna vertebral. Músculos das goteiras vertebrais

97 24 vértebras móveis 5 vértebras sagradas 4 vértebras coccígeas Curvatura cervical Curvatura torácica - primária Curvatura lombar Curvatura sagrada primária Ângulo lombosagrado 130 a 160 graus Ângulo entre o longo eixo da porção lombar com o longo eixo do sacro

98 Porções de uma vértebra típica Corpo Arco vertebral Pedículos Lâminas Apófises transversas Apófises articulares (zigapófises) superiores Apófises articulares inferiores Apófise espinhosa Buraco vertebral Buraco vertebral

99 Buracos intervertebrais

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103 Sínfises

104 Ligamentos vertebrais Ligamento longitudinal anterior (do tubérculo anterior do atlas à face ventral do cóccix) Ligamento longitudinal posterior No canal vertebral na face posterior dos corpos vertebrais Contínuo superiormente com a membrana tectoria Discos intervertebrais Núcleo pulposo (absorção de choques; equalização peso) Anel fibroso (estabilidade; movimento devido a arranjo espiral de fibras; mantém o núcleo pulposo) ¼ do comprimento da coluna vertebral Articulações zigapofisárias (planas) Ligamentos acessórios Ligamentos amarelos entre as lâminas Ligamentos interspinhosos Ligamentos supraespinhosos Ligamento da nuca membrana fibrosa triangular que forma septo mediano; bordo superior inserido na crista occipital interna; bordo anterior inserido nas apófises espinhosas das vértebras cervicais; bordo posterior livre que se estende da protuberância occipital externa à apófise espinhosa de C7

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108 Trocóide

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111 Punção lombar

112 Os músculos profundos do dorso são todos inervados pelos ramos dorsais dos nervos raquidianos (espinhais). Quando se contraem bilateralmente são todos extensores da coluna vertebral. Estão dispostos em duas camadas: - camada superficial fibras musculares orientadas superolateralmente (grupo espinho-transverso). Inclui os músculos:. erector da espinha. esplénios (da cabeça e do pescoço) - camada profunda fibras musculares orientadas superomedialmente (grupo transverso-espinhal). Inclui os músculos:. semi-espinhal. multifidus. rotadores

113 Esplénio da cabeça e do pescoço Os músculos esplénios originam-se, inferiormente, no ligamento da nuca e nas apófises espinhosas das vértebras C7 T6. O esplénio da cabeça insere-se na apófise mastóide do osso temporal e na linha nucal superior do osso occipital; o esplénio do pescoço insere-se nas apófises transversas das vértebras C1 C4. Erector da espinha (sistema espinho-transverso) As colunas do erector da espinha estão fundidas na região lombar. A aponevrose de origem do erector da espinha fixa-se nas apófises espinhosas lombares e ligamento supraspinhoso, crista sagrada mediana e segmento dorsal da crista ilíaca. Iliocostais coluna lateral do erector da espinha Longuíssimos - coluna intermédia e é o seu componente mais longo. Espinhais - coluna medial do erector da espinha

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116 O músculo oblíquo inferior da cabeça forma o limite inferior do triângulo suboccipital. Fixa-se, inferiormente, na apófise espinhosa do áxis e, superiormente, na apófise transversa do atlas. O músculo recto posterior maior da cabeça forma o limite medial do triângulo suboccipital. Fixa-se, inferiormente, na apófise espinhosa do áxis e, superiormente, na linha nucal inferior do occipital. O músculo oblíquo superior da cabeça forma o limite lateral do triângulo suboccipital. Fixa-se, inferiormente, na apófise transversa do atlas e, superiormente, no occipital entre as linhas nucais superiores e inferiores. Conteúdo do triângulo sub-occipital. O nervo suboccipital e a artéria vertebral (ramo dorsal C1) emergem entre o osso occipital e o atlas. Ocupam um sulco na face superior do arco posterior do atlas. O pavimento do triângulo é formado pela membrana atlanto-occipital posterior.

117 Funções globais dos músculos das goteiras vertebrais Flexão e extensão da coluna vertebral Flexão lateral balanço do corpo sobre membro no solo durante locomoção Erector da espinha principal extensor auxiliado pelos músculos suboccipitais, esplénios e semi-espinhais da cabeça Rotação os multífidus são os principais rotadores do tronco; Rotação da cabeça esplénios, semi-espinhal da cabeça, esternocleidomastoideu com auxílio dos músculos suboccipitais

118 Músculos da região anterolateral do pescoço

119 PLATISMA

120 ESTENOCLEIDOMASTOIDEU Cabeça esternal Origem: porção superior da face anterior do manúbrio do esterno Inserção: metade lateral da linha nucal superior Cabeça clavicular Origem: face superior do 1/3 medial da clavícula Inserção: face lateral da apófise mastóide Acções: actuando os dois músculos flexão da cabeça Actuando um músculo: rotação da cabeça virando a face para o lado oposto

121 Osso hióide Forma de U com corpo, dois grandes cornos e dois pequenos cornos Relação com pavimento da cavidade oral Relação com faringe posteriormente Relação com laringe inferiormente

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123 Músculos supra-hioideus Milo-hioideu pavimento da boca Digástrico Ventre anterior Ventre posterior abertura da boca; elevação do hióide Estilo-hioideu elevação do hióide Genio-hioideu elevação do hióide abertura da boca

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125 Músculos infra-hioideus Esterno-hioideu Esternotiroideu Tiro-hioideu Omo-hioideu Dois corpos com tendão intermédio (inserido na clavícula); Globalmente depressão do hióide

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130 Triângulos musculares do pescoço

131 Músculo Pré-vertebrais e Laterais Recto anterior da cabeça Recto lateral da cabeça Longo da cabeça Longo do pescoço Acção global: Flexão da cabeça

132 Vertebrais laterais Escaleno anterior Escaleno médio Acção: elevação da 1ª costela; flexão coluna cervical Escaleno posterior Acção: elevação da 2ª costela; flexão coluna cervical

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