1º Colóquio inter-sectorial de Saúde Pública Antropozoonoses Articulação inter-institucional e inter-sectorial

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1 º Colóquio inter-sectorial de Saúde Pública Antropozoonoses Articulação inter-institucional Coimbra 8 Nov

2 Articulação : metodologia actual, aplicação generalizada Objectivos conjuntos, estratégias coordenadas, -- reforço/sinergia das intervenções, -- poupança de recursos Coimbra 8 Nov

3 Patologias consideradas neste º Colóquio : - Brucelose - Tuberculose (estirpe bovis) - Hidatidose/equinococose Coimbra 8 Nov 3

4 vários exemplos concretos de planos conjuntos para intervenção multi-sectorial porém, em geral, em áreas geográficas limitadas e/ou curtos períodos de duração (e tb equipas mutáveis e inconstância nas chefias e nas prioridades dos Serviços e nas directrizes de intervenção) Coimbra 8 Nov 4

5 parceiros na equipa local : profissionais locais de S. humana e animal, autarquias (JF, CM), outros Serviços estatais (Educação, Segurança Social), associações de produtores/proprietários e pastores, etc Consenso na percepção da gravidade e na premência da intervenção Coimbra 8 Nov 5

6 Portugal DGSaúde 4 º trim 5 º trim º +º trim 5 º +º trim Tuberculose Respiratória Brucelose Hidatidose Equinococose Coimbra 8 Nov

7 Declínio no conjunto nacional, nestas patologias -- maior na brucelose, por certo variável entre Distritos, com variações entre Concelhos e flutuações em anos seguintes (nº pequeno de casos) Investigação dos casos : inquéritos epidemiológicos realidade reportada... sub-notificação Coimbra 8 Nov 7

8 Exemplo, brucelose : equipa local, análise da situação local Objectivos conjuntos, estratégias coordenadas, reforço/sinergia das intervenções, poupança de recursos Coimbra 8 Nov 8

9 Brucelose situação já detalhada : entre humanos entre animais (grande porte/bovinos, pequeno porte) parceiros na equipa local : profissionais locais de S humana e animal, autarquias (JF, CM), Educação, Segurança Social, associações de produtores (rebanhos e produtos lácteos), proprietários e pastores, parceiros locais (comerciantes), etc Coimbra 8 Nov 9

10 Portugal DGS Brucelose 4 º trim 5 º trim º +º trim 5 º +º trim Região Centro Aveiro 5 4 Cast Branc 35 Coimbra Guarda 38 8 Leiria Viseu Coimbra 8 Nov

11 Brucelose situação uniforme : entre os Concelhos do Distrito? a nível local / intra-concelhio? Há paralelismo nas frequências - Vet e SHum (incidência, prevalência)? Dados desagregados por estrato e outras variáveis, do âmbito local : há diferenças? algum indício sobre maior/menor risco? os parceiros na equipa local : profissionais locais de S humana e animal, autarquias (JF, CM), outros Serviços estatais (Educação, Segurança Social, Emprego/Form Profission), associações de produtores (rebanhos e produtos lácteos), proprietários e pastores, comerciantes, consumidores, etc Coimbra 8 Nov

12 Portugal DGS hidatidose 4 º trim 5 º trim º +º trim 5 º +º trim Região Centro 4 Aveiro Cast Branc Coimbra Guarda Leiria Viseu 4 Coimbra 8 Nov

13 Aumento ligeiro na Região menor sub-notificação? conseguir melhor notificação (Serv Cirurgia), peq nº casos Investigação dos casos : inquéritos epidemiológicos contactantes de animais identificados (matadouros) Participação/empenhamento dos restantes parceiros locais Coimbra 8 Nov 3

14 Portugal DGS Brucelose 4 º trim 5 º trim º +º trim 5 º +º trim Região Centro Aveiro (9) 5 4 Cast Br () 35 Coimbr (7) Guarda (4) 38 8 Leiria () Viseu (4) Coimbra 8 Nov 4

15 Declínio na maioria dos Distritos -- Leiria aumentou, Cast Br diminuiu, outros têm flutuações (Viseu) -- peq nº casos) Investigação dos casos : inquérito epidemiológico alguns Concelhos, casos importados (queijinhos ) ou migração recente de animais (após análises recentes nos animais ) Abordagem aos restantes parceiros : premências nas percepções coincidem? E prioridades? outros eventuais parceiros, a obter, pª cooperação-intervenção? Coimbra 8 Nov 5

16 (re-)análise dos problemas e decisão sobre as prioridades critérios usuais (velhinhos ) -- magnitude, conhecida (versus verdadeira, sub-notificação, iceberg da doença) -- transcendência, social e económica -- exequibilidade, técnica (versus prática/efectiva) Análise dos dados, nas vertentes Méd e Vet (e outras) a nível nacional, regional, distrital, concelhia e local onde adequado e houver recursos (sobretudo profissionais c/ disponibilidade, motor ) prioridades coincidem? (alguns Concelhos, em alguns Distritos?) programa conjunto, acções específicas mas articuladas Coimbra 8 Nov

17 Problema coincidente + recursos disponíveis programa equipa conjunta, inter-sectorial (local, concelhia, etc) profissionais, outros parceiros diagnóstico de situação (sub-notificação, apelo a melhoria) objectivos (conjuntos e específicos) metas metodologia e recursos actividades e cronograma execução avaliação, programa para período seguinte Coimbra 8 Nov 7

18 Obrigado pela atenção Apelo ao debate Coimbra 8 Nov 8