Diogo B de Souza; Dilson Silva; Célia M Cortez; Waldemar S Costa; Francisco J B Sampaio. J. of Andrology 2011

Transcrição

1 Estudo Estrutural do Pênis em Diferentes Situações Clínicas e Modelos Experimentais Francisco J. B. Sampaio

2 Stress

3 Efeitos do Estresse Crônico no Corpo Cavernoso de Ratos Os animais foram contidos diariamente, pela manhã, por 2 horas, entre os 28 e os 63 dias de idade.

4 Effects Of Chronic Stress On Penile Corpus Cavernosum Of Rats Diogo B de Souza; Dilson Silva; Célia M Cortez; Waldemar S Costa; Francisco J B Sampaio J. of Andrology 2011 O estresse induziu mudanças qualitativas no colágeno do corpo cavernoso.

5 Effects of Chronic Stress on Penile Corpus Cavernosum of Rats Sv of smooth muscle Sv of collagen fibers Controle Stress

6 Conclusões O estresse induziu mudanças estruturais no corpo cavernoso de ratos. Tais mudanças, semelhantes à fibrose peniana, podem estar implicadas na disfunção erétil. Mensagem para Casa

7 Envelhecimento

8 A diminuição ou perda da função erétil, em homens idosos é um problema mundial e sua ocorrência é crescente (Aversa & Fabbri, 2001). População acima de 60 anos (OMS) Antes milhões 1.2 bilhões 2 bilhões Entretanto, as causas do declínio na função sexual no idoso ainda não foram totalmente compreendidas.

9 AMOSTRA 20 ratos Wistar Grupo adulto-jovem 10 ratos 5-6 meses Peso= 340.7±50.4g Comp= 41.2±1.8cm Grupo idoso 10 ratos - 18 meses Peso= 408.6±66.7g Comp= 42.8±2.1cm

10 RESULTADOS A B T S T S Corpo cavernoso de rato com imunomarcação antialfa-actina de músculo liso (400x). A. Rato adulto-jovem, B. Rato idoso. Trabécula (T), Espaço Sinusoidal(S), Músculo liso (seta). Em ratos idosos a espessura da camada de musc liso aumentou em torno de 50%. O espaço sinusoidal diminuiu em ratos idosos.

11 RESULTADOS A B S ML ML * Região endotelial A. Rato adulto-jovem, B. Rato idoso. Músculo liso (ML), Espaço Sinusoidal (S), Caveola (seta), Lâmina externa (cabeça de seta), Fibras colágenas (*). X A análise ultra-estrutural, demonstrou que em ratos jovens existe uma densidade alta de caveolas no músculo liso e no endotélio e em idosos houve uma redução significativa na quantidade de caveolas

12 CONCLUSÃO Existem modificações profundas no tecido erétil do rato com o envelhecimento, o que pode contribuir para perda da função sexual. As mudanças no Músc. Liso implicam hipertrofia, o que tb acontece em outros tecidos vasculares de idosos, o que pode contribuir para diminuição do espaço sinusoidal. A redução na quantidade de cavéolas no endotélio e no Musc. Liso em ratos com 18 meses indica uma alteração importante e mais precoce do que se imaginava.

13 Hipogonadismo / Andropausa

14 Effects of Castration and Late Hormonal Replacement in the Structure of Rat Corpora Cavernosa Alexandre F. Miranda, Waldemar S. Costa, Francisco J. B. Sampaio Studies in animals and humans have suggested that adequate levels of testosterone are necessary to preserve the integrity of penile erectile tissue. Objectives: To evaluate, through quantitative methods, the structural alterations in the corpora cavernosa of rats submitted to surgical castration as well as the role of late hormone replacement in reversing the possible structural alterations. Unidade de Pesquisa Urogenital Universidade do Estado do Rio de Janeiro

15 Effects of Castration and Late Hormonal Replacement in the Structure of Rat Corpora Cavernosa We used 25 male Sprague-Dawley rats that were approximately 12 weeks of age. The animals were divided into 5 groups composed of 5 animals each and treated as follows. ORCHIEC-1 = group that underwent orchiectomy and were sacrificed after 1 month, C-1 = control group sacrificed after 1 month, ORCHIEC-2 = group that underwent orchiectomy and were sacrificed after 2 months, C-2 = control group sacrificed after 2 months, T = group that underwent orchiectomy, and after 1 month underwent testosterone replacement with a subcutaneous single dose of testosterone undecanoate at 100 mg/kg (T); after 1 month of hormonal replacement, the animals were sacrificed.

16 RESULTS There was a significant decrease in the absolute values of collagen, smooth muscle, sinusoidal space and total area of corpora cavernosa after 2 months in the castrated group when compared with controls.

17 Effects of Castration and Late Hormonal Replacement in the Structure of Rat Corpora Cavernosa

18 CONCLUSION The results suggest that hormonal replacement, even when instituted at a late stage, is effective in reversing the corpora cavernosa alterations produced by castration.

19 Diabetes

20

21 Neste modelo experimental a diabetes mellitus causou importantes modificações no penis de coelhos. Tais modificações podem afetar diretamente o funcionamento normal dos tecidos eréteis, sendo um dos mecanismos da disfunção erétil em pacientes diabéticos.

22 Priapismo

23 As mudanças morfológicas observadas no corpo cavernoso pode explicar a grande frequência de disfunção erétil em pacientes com priapismo isquêmico.

24 Doença de Peyronie Análise Estrutural do Corpo Cavernoso em Pacientes com Doença de Peyronie

25 Vv de fibras elásticas no corpo cavernoso de pacientes normais e com doeça de Peyronie Embora considerada uma doeça da túnica albugínea, a placa fibrosa da doença de Peyronie pode induzir mudanças no corpo cavernoso adjacente.

26 Tratamento do Câncer de Próstata e Consequências no Pênis Cirurgia Radical Radioterapia

27 Efeitos da Lesão Nervosa sobre o Corpo Cavernoso de Ratos Tratadados ou não Com Tadalafil Controle 200x músculo liso Lesão Nervosa + tadalafil 200xmúsculo liso Lesão Nervosa Isolada- 200x músculo liso Lesões realizadas no suprimento nervoso ou arterial do penis induzem mudanças no corpo cavernoso que podem ter um impacto negativo na ereção. O uso de tadalafil após a ocorrência destas lesões previne parcialmente as alterações no tecido erétil. Tal droga é mais efetiva na prevenção de lesões nervosas do que em lesões vasculares.

28 Efeitos da Lesão Arterial sobre O Corpo Cavernoso de Ratos Tratadados ou não Com Tadalafil Controle 200x músculo liso Lesão Arterial -200x músculo liso Lesão Arterial + tadalafil 200xmúsculo liso Lesões realizadas no suprimento nervoso ou arterial do penis induzem mudanças no corpo cavernoso que podem ter um impacto negativo na ereção. O uso de tadalafil após a ocorrência destas lesões previne parcialmente as alterações no tecido erétil. Tal droga é mais efetiva na prevenção de lesões nervosas do que em lesões vasculares.

29 Efeito Protetor Da L-arginina E L-glutamina No Pênis De Ratos Submetidos À Irradiação Pélvica 1 d 7 d 15 d 22d suplementação Radiação 8º dia após a radiação 16º dia após a radiação Radiação: 10 Gy Suplementação: 0.65g/kg Dia por gavagem

30 Colágeno tipo I 15 dias C COLÁGENO TIPO I 200X RAD15 COLÁGENO TIPO I 200X RAD15 +A COLÁGENO TIPO I 200X RAD15 +G COLÁGENO TIPO I 200X

31 ESTUDOS EM DESENVOLVIMENTO Efeitos da sobredose de anabolizantes sobre o penis de ratos púberes e adultos. Colaboração UFRJ Efeitos da hipertensão arterial sobre a morfologia peniana e funcção erétil de ratos. Efeitos da insuficiência cardíaca crônica sobre a morfologia peniana e função erétil de ratos. Colaboração UFCSPA

32 ESTUDOS EM DESENVOLVIMENTO Estudo da função erétil em ratos Pressão intracavernosa na ereção induzida por papaverina Manutenção da ereção após parada da infusão de salina Drop rate Correlação com os dados morfológicos

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