Realização. Patrocínio

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2 Realização Patrocínio

3 Coordenação FMUSP / HCFMUSP Departamento de Ortopedia e Traumatologia Departamento de Cirurgia Departamento de Medicina Legal, do Trabalho, Deontologia Médica e Fisiatria Departamento de Medicina Preventiva

4 Equipe executiva Faculdade de Medicina da USP (FMUSP) Professora Júlia Maria D Andréa Greve Dr. Marcelo Rosa Resende Professor Heráclito Barbosa da Silva Dr. Luís Marcelo Inaco Cirino Dr. Celso O Bernini Dr. Jorge Silva Santos Professora Vilma Leyton

5 Participação Hospital das Clinicas FMUSP Hospital Universitário USP Unidade de Emergência Dr. Caetano Virgílio Neto Pronto Socorro Municipal Professor João Catarin Mezomo Companhia de Engenharia de Tráfego Policia Militar do Estado São Paulo o Corpo de Bombeiros o Comando de Policiamento de Trânsito Instituto Médico Legal Estado de São Paulo Seguradora Porto Seguro

6 Painel geral Epidemia acidentes motocicletas Impacto sistemas de saúde 1. FMUSP/ HCFMUSP I Fórum de Segurança e Saúde IOT HCFMUSP 2011 II Fórum de Segurança e Saúde IOT HCFMUSP 2012 Discussão ampla e propostas 2. Pesquisa causas acidentes motocicletas

7 Objetivos Avaliar causas de acidentes com motocicletas com vítimas na Zona Oeste da Cidade de São Paulo Fator Humano Identificação, habilitação, lesão, uso de drogas, atividade profissional, comportamento Fator Viário Piso, sinalização, traçado, perfil Fator Veicular Condições gerais, manutenção Inter-relação fatores

8 Métodos Estudo prospectivo Coleta 19/02/2013 a 12/05/ plantões 24 horas (dias alternados) Via CET Porto Seguro Veículo Porto Seguro Vítima HCFMUSP HU USP UE Dr. Caetano Virgílio Neto PS Prof. João Catarin Mezomo

9 Fluxo Operacional CET Dados do local Acidente Corpo de Bombeiros Coord. HC Dados da Vitima Banco de Dados Central Coord. HC Perito Perícia

10 Resultados 326 vítimas hospitais 169 acidentes - CET 141 acidentes - peritos

11 Dificuldades na coleta Descaracterização do local Diferenças de região entre área da saúde e trânsito Acidentes simultâneos Identificação de fatores relacionados ao motorista (álcool, drogas e uso de celular)

12 Identificação Motociclista Idade média 30 anos 20% Ensino superior 92% homens 58% Ensino médio 62% 1 a 3 salário mínimos

13 Qualificação Motociclista 55% Outros acidentes 77% 18% Outras internações Transporte 23% Trabalho

14 Diagnóstico 17% Fratura MMI Lesões Leves 48% Outra 23% 9% Politrauma 5% TCE 1% Lesão pélvica Fratura MMSS 12%

15 Desfecho dos casos 56% Alta Transferência 10% Internação 2% Óbito 18%

16 RESULTADOS

17 Habilitação 23% NÃO TINHAM HABILITAÇÃO 100% homem 75% Menos de 32 anos

18 Habilitação 33% Menos de 4 anos de habilitação 77% HABILITADOS 31% Tinham curso de direção defensiva

19 Habilitação 67% Aprenderam a pilotar sozinho 45% tinham motocicleta há menos de 2 anos

20 Habilitação 57 67% Vítimas sem habilitação Lesões graves 243 Vítimas com habilitação 43% Lesões graves A FALTA DE HABILITAÇÃO ESTÁ DIRETAMENTE RELACIONADA COM A GRAVIDADE DA LESÃO

21 Equipamentos Segurança 90,2% Usavam capacete 17,8% Usavam capacete, jaqueta e botas 31% motofretistas 14% motociclistas

22 Equipamentos Segurança Politrauma TCE 12% 9% 5% 5% 7% 5% 0% 0% Capacete Capacete e bota capacete e jaqueta capacete, bota e jaqueta Capacete Capacete e bota capacete e jaqueta capacete, bota e jaqueta EQUIPAMENTOS SÃO EFICIENTES CONTRA ESCORIAÇÕES, PORÉM NÃO SÃO SUFICIENTES EM ACIDENTES COM ALTA ENERGIA - VELOCIDADE

23 Equipamentos de segurança Fratura MMI Fratura MMS 19% 20% 16% 17% 14% 20% 12% 12% Capacete Capacete e bota capacete e jaqueta capacete, bota e jaqueta Capacete Capacete e bota capacete e jaqueta capacete, bota e jaqueta BOTAS NÃO PROTEGERAM FRATURAS DE MEMBROS INFERIORES JAQUETAS PROTEGEM MEMBROS SUPERIORES

24 Equipamentos Segurança Lesões leves 48% 47% 57% 59% Capacete Capacete e bota capacete e jaqueta capacete, bota e jaqueta EQUIPAMENTOS CONTRIBUEM PARA DIMINUIR GRAVIDADE DAS LESÕES EM ESPECIAL USO DA JAQUETA

25 Tempo de direção 23% motofretistas Pilotam 8h/dia Pilotam 2h/dia 77% motociclistas APESAR DE MAIS EXPOSTOS, MOTOFRETISTAS SE ACIDENTAM MENOS, POSSIVELMENTE POR SEREM MAIS EXPERIENTES

26 Álcool e drogas Coleta de saliva, urina, sangue e etilômetro Uma em cinco vítimas usou drogas e conduziu motocicleta 21,3% Presença de álcool/drogas Amostra biológica Alcoolemia positiva 3x acima de 0,6g/l 14,2% drogas (cocaína é a mais frequente) 7,1% álcool CONSTATAÇÃO NECESSIDADE DE ANÁLISES TOXICOLÓGICAS NAS SALAS DE EMERGÊNCIA

27 Análise Pericial 133 CASOS ANALISADOS

28 Causador CULPA DIVIDE-SE IGUALMENTE ENTRE MOTORISTAS E MOTOCICLISTAS

29 Culpabilidade agregada O COMPORTAMENTO DO MOTOCICLISTA E DO MOTORISTA FOI O PRINCIPAL FATOR DOS ACIDENTES, MOSTRANDO O DESPREPARO DOS CONDUTORES PARA A DIREÇÃO VEICULAR NO AMBIENTE CONGESTIONADO DAS GRANDES CIDADES

30 Excesso velocidade X Total acidentes 13% dos casos 29% 71% Carro Motocicleta ESSES NÚMEROS ESTÃO RELACIONADOS A CAUSA DIRETA OU INDIRETA DO ACIDENTE

31 Condições do acidente 94% com pista seca 67% ocorreram durante o dia 25% motos com garupa 18% às sextas feiras

32 Tipo de colisão 48% lateral 29% traseira e frontal 23% transversal

33 Locais das ocorrências

34 Fator viário 18% dos acidentes problemas na via Principais ocorrências: Sinalização inadequada em cruzamentos Óleo Areia Buracos Ondulações PISO E SINALIZAÇÃO NÃO SÃO PRINCIPAIS FATORES PRECISAM SER CONSIDERADOS NA POLÍTICA DE CONSERVAÇÃO DAS VIAS.

35 Fator veicular 8% dos acidentes problemas no veículo FALTA DE MANUTENÇÃO PNEUS E FREIOS, CAUSA VEICULAR ACIDENTES.

36 Conclusões Fatores humanos mais relevantes Habilitação ausente ou precária Grande presença de álcool e drogas Imprudência como maior fator de risco entre motociclistas (88%) e motoristas (84%) Uso motocicleta transporte ou trabalho Falta cultura segurança/ direção defensiva/ percepção risco do motociclista Jaqueta (proteção) mais eficiente lesões membros superiores

37 Conclusões Fatores Veiculares Falta de manutenção - destaque freios e pneus Fatores Viários mais relevantes Falta sinalização e irregularidades no piso.

38 Recomendações Criação do banco de dados do Trânsito Integração informações policiais, engenharia de trânsito e atendimento a vítima Sugestão : Registro Nacional de Acidentes de Trânsito RENAAT Melhora condições de mobilidade urbana Transporte público de qualidade Segregação em vias que comportem tal medida Habilitação Melhoria do processo de habilitação (teórico e prático) Compartilhamento / direção defensiva

39 Recomendações Fiscalização Drogas / Habilitação / Velocidade Inspeção veicular obrigatória Viário Manutenção da via - Pensar nos mais frágeis Combate não hipócrita drogas x direção veicular Menos leis Mais segurança jurídica Mais punições Melhorar segurança do motociclista Campanhas para incentivo ao uso de equipamentos de segurança Aumentar a visibilidade da moto e motociclista

40 DIVULGAÇÃO RESULTADOS V Seminário Álcool e Drogas: O grande desafio da segurança no trânsito III Fórum Segurança e Saúde no Trânsito 15/08/2013 Teatro FMUSP

41 IMPRENSA O Estado de S. Paulo Editorial atencao-, ,0.htm O Estado de São Paulo Tv Globo Jornal Nacional Mesa=&TipoClipping=V / Rádio CBN São Paulo - Mesa=&TipoClipping=A Tv Globo SPTV2 - Mesa=&TipoClipping=V (TV)

42 Agradecimentos Coordenadores Daniele Mayumi Sinagawa Stela Murgel Gabriel Andreucetti Toshiko Oya Monise Moreno de Freitas Sonia Yoo Apoio José Bussamra Filho Adriana da Silva Cerqueira Edna Aparecida de Jesus Maria Cristina Emerick

43 Parceiros Agradecimentos Laboratório Toxicologia FMUSP Dra. Vilma Leyton PSC HCFMUSP Dr. Celso O Bernini PSIOT HCFMUSP Dr. Jorge Silva Santos Hospital Universitário USP Dr. Luís Marcelo Inaco Cirino CET São Paulo José Nascimento dos Santos Filho

44 Parceiros Agradecimentos Unidade de Emergência Dr Caetano Virgílio Neto Dr. Jefferson C Murad Pronto Socorro Municipal Professor João Catarin Mezomo Dr. Daniel Kawakami Policia Militar Estado de São Paulo Comando de Policiamento de Trânsito - Coronel Hervando Luiz Velozo Corpo de Bombeiros - Coronel Reginaldo Campos Repulho Instituto Médico Legal São Paulo (IML) Dr. Ricardo Kirche Cristofi

45 Agradecimentos Apoio Eikon Tecnologia Uso e hospedagem dados pelo Programa Eikon Documents Porto Seguro Seguradora João Galvani e equipe de peritos Dr. Osvaldo Negrini Neto Análise Pericial Immunalysis Corporation Análise das amostras de saliva

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