País(es) : Brasil Banco(s) de Dados : Todos Relacionais

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1 Melhorias no Processo da TISS Produto : Microsiga Protheus - Plano de Saúde Versão 11 Requisito : Data da publicação : 16/04/13 País(es) : Brasil Banco(s) de Dados : Todos Relacionais Esta melhoria depende de execução dos update de base UPDPLSAE conforme Procedimentos para Implementação e também da atualização do binário para o seu perfeito funcionamento. Implementada série de melhorias no fluxo operacional para importação de arquivos da TISS visando a facilidade nos processos realizados pelos prestadores de operadoras e usuários conforme listado abaixo: Upload XML TISS (portal) Geração do Protocolo (portal) Gerenciamento XML TISS (remote) Nova rotina de seleção e impressão de demonstrativos (portal) o Relatório Extrato de Pagamento em formato PDF (portal) o Relatório Analise Contas Médicas em formato PDF (portal) o Relatório Demonstrativo de Pagamento em DPF (portal) o Relatório Demonstrativo de Pagamento Odontológico em PDF (portal) o Planilha eletrônica anexada aos demonstrativos de pagamento (portal) SIGAPLS - Melhorias no Processo da TISS 1

2 FLUXO DOS PROCESSOS DO PRESTADOR ATRAVÉS DO PORTAL 2 SIGAPLS - Melhorias no Processo da TISS

3 SIGAPLS - Melhorias no Processo da TISS 3

4 PROCESSOS DA OPERADORA POR MEIO DO REMOTE 4 SIGAPLS - Melhorias no Processo da TISS

5 SIGAPLS - Melhorias no Processo da TISS 5

6 Para todos os processos envolvendo Portal, deve-se seguir previamente os procedimentos abaixo: 1. Acesse o navegador de Internet e informe o endereço do portal. Exemplo: do servidor do portal ou número do IP/instância do portal Será apresentada a janela de login. 2. Informe o login, a senha de acesso e o tipo de Portal que deseja acessar (Portal PLS). 3. Após efetuar o login com sucesso, é apresentada a janela de abertura do Portal Plano de Saúde (Prestador). Upload XML TISS. Esta opção do Portal tem a funcionalidade de permitir que o prestador envie um arquivo XML para ser processado na base da operadora. Ao enviar esse arquivo e após sua validação inicial, o portal irá gerar um número de protocolo para acompanhamento do prestador. Caso o arquivo não seja validado, o prestador pode verificar quais são as críticas, realizar os ajustes necessários no arquivo e realizar o upload novamente. O upload gera apenas um registro na tabela BCI. A inclusão da guia será realizada pelo remote na rotina Gerenciador XML TISS (PLSA974). PROCEDIMENTOS DE UTILIZAÇÃO 1. Acesse o menu Portal TISS/ Upload XML TISS (PPLCHAIMP). 2. Será apresentada a janela onde o prestador poderá executar uma das opções abaixo. Selecionar: Esta essa opção irá abrir uma tela onde o prestador poderá localizar o arquivo XML que deseja submeter. 6 SIGAPLS - Melhorias no Processo da TISS

7 Enviar: Este botão irá submeter o arquivo às checagens de regras do sistema. Enquanto o sistema não processa este arquivo, ele fica com status de não processado. Ao processar, o arquivo ele pode estar acatado ou não acatado. Atualizar: Realiza um refresh na tela atualizando o status. Excluir: Exclui o arquivo submetido. A opção excluir somente exclui arquivos não acatados. Os registros são limpos na tabela BXX e devem ser deletados da pasta física Upload. Imprimir Lista: Gera um arquivo PDF que contem todos os arquivos submetidos e seus status. Geração de Protocolo Esta opção tem por finalidade permitir ao prestador gerar protocolos para a operadora a partir de execuções realizadas no portal ou no remote. As guias que forem processadas oriundas de um arquivo postado pelo prestador não permitem a geração de novo protocolo. A tela de geração de protocolo permite filtro por período e tipo de guia. Para que esta rotina atenda às necessidades, foi criado o parâmetro MV_PLSOBPT e o campo Protocolo? (BAU_OBRPTO). Parâmetro MV_PLSOBPT Habilitado (1) : O pagamento das guias só será realizado se houver protocolo. Parâmetro MV_PLSOBPT desabilitado (0): O sistema irá verificar o conteúdo do campo Protocolo? (BAU_OBRPTO). SIGAPLS - Melhorias no Processo da TISS 7

8 Protocolo? (BAU_OBRPTO) habilitado (1): O pagamento só será feito se houver protocolo. Protocolo? (BAU_OBRPTO) desabilitado(0): O pagamento acontecerá independente de existir o protocolo (forma como funciona atualmente). As regras acima agregam as regras já existentes que somente permitem que guias com status Ativa e fase Pronta serão consideradas para pagamento da produção. A regra para definir o local de digitação onde será criado o protocolo será a descrita abaixo: Processo Origem Obrigatoriedade de protocolo local de digitação Execução/Liberação Portal do Prestador Ativado Fixo no local "9999" Execução/Liberação Portal do Prestador Desativado Valor do parâmetro MV_PLSWEDI default "0000" Execução/Liberação Remote Ativado Fixo no local "9999" Execução/Liberação Remote Desativado Valor do parâmetro MV_PLSPEGE default "0000" Proc. Contas Remote Independente Valor do parâmetro MV_PLSLDPAD default "0001" Importação XML Remote Independente Valor do parâmetro MV_PLSXMLP default "0002" A tabela acima ilustra as condições para definição do local de digitação, quando o processo em questão for utilizado. Na origem de utilização do sistema e de acordo com a parametrização de obrigatoriedade vista anteriormente. Será atribuído o valor do local de digitação de acordo com a coluna local de digitação. PROCEDIMENTOS DE UTILIZAÇÃO 1. Acesse o menu Portal TISS/ Geração de Protocolo (PPLCHAPTC). Será apresentada a janela onde o prestador poderá executar uma das opções abaixo. Gerar e consultar protocolos: Para gerar e/ou consultar protocolos, informe o prestador, data início, data final da consulta, bem como o tipo de guia que se deseja consultar. Exibir: Apresenta todas as guias que estão contidas no período de data informado e são do tipo solicitado. Se o parâmetro MV_PLSEGU estiver com conteúdo igual a 0, essa opção não fica disponível. Gerar: Opção para gerar Protocolo para Operadora. Neste momento, é gerado um registro na tabela BCI com o número do protocolo do prestador. Em seguida, a guia é transferida para o protocolo gerado. Consultar Protocolos Gerados: Esta opção permite ao prestador imprimir ou cancelar o protocolo, bem como verificar quais guias estão contidas nele. Rotina de seleção e envio de relatórios por (portal) Esta rotina é responsável por gerar os relatórios e enviá-los por após o prestador efetuar o pagamento. A rotina contem várias opções e cada uma delas á responsável pelo envio de um determinado relatório. 8 SIGAPLS - Melhorias no Processo da TISS

9 Para o correto funcionamento do envio do através do servidor, é necessária a configuração de envio do Workflow através do módulo Configurador (SIGACFG) e também a configuração dos parâmetros abaixo: MV_FILIPLS Contendo a filial principal de utilização do módulo. MV_EMPRPLS Empresa principal de utilização do módulo. Botão Listar Fatura: Ao selecionar este botão, o Sistema lista todas as faturas existentes para este prestador, no período informado. Após selecionar a fatura, o prestador pode clicar em qualquer um dos botões para enviar o seu relatório em PDF acompanhado de uma planilha XLS contendo o detalhamento das guias que compõem aquela fatura. Ao entrar novamente nessa rotina, o sistema sugere automaticamente o e- mail que receberá o relatório e a planilha (Que é cadastrado no campo (BAU_ )). Caso esse campo esteja em branco, o sistema permite que seja informado um no campo para envio. Os relatórios não sofreram alteração em seu layout e suas informações. A alteração foi realizada no formato do documento, que anteriormente era emitido na própria tela e passa a ser emitido em PDF, acompanhado de uma planilha em XLS. SIGAPLS - Melhorias no Processo da TISS 9

10 Extrato de Pagamento: Este relatório mostra toda a movimentação referente ao prestador no período solicitado (ano/mês). A movimentação compreende as guias com seus valores e glosas, bem como débitos/créditos, apontamentos de produção, produção médica separado por pessoa física e pessoa jurídica. Análise de Contas Médicas: Relatório gerado no Layout da TISS que apresenta ao prestador todas as guias executadas com seus respectivos valores e ao final, a totalização das guias. Este relatório também pode ser filtrado por período (ano/mês). Demonstrativo de Pagamento: Relatório gerado no Layout da TISS que apresenta ao prestador o número da fatura de pagamento do protocolo (a que se refere essa fatura) e o valor que será pago. Também informa o meio de pagamento (carteira, crédito em conta ou boleto bancário). Demonstrativo de Pagamento Odontológico: Relatório gerado no Layout da TISS que apresenta ao prestador o número da fatura de pagamento, do protocolo a que se refere essa fatura e o valor que será pago. Também informa a forma de pagamento (carteira, credito em conta ou boleto bancário). Para que sejam exibidos, todos os relatórios necessitam que o pagamento ao prestador tenha sido executado. Todos os relatórios gerados são armazenados na pasta.../imagens-pls/relatorios. PROCEDIMENTOS DE UTILIZAÇÃO 10 SIGAPLS - Melhorias no Processo da TISS

11 1. Acesse o menu Relatórios/Demonstrativo de pagamento (PPLCHDPM) Será apresentada a janela onde o prestador poderá selecionar um período e gerar o relatório 2. Acesse o menu Relatórios/Analise de Contas Medicas (PPLCHDAC) Será apresentada a janela onde o prestador poderá selecionar um período e gerar o relatório. 3. Acesse o menu Relatórios / Extrato de Pagamento (PPLCHEPM) Será apresentada a janela onde o prestador poderá selecionar um período e gerar o relatório. 4. Acesse o menu Relatórios /Demons. Pgto Odontológico (PPLCHDPO) Será apresentada a janela onde o prestador poderá selecionar um período e gerar o relatório. Processo no Remote Gerenciador XML TISS (PLSA974) Esta rotina dá andamento ao processo de Contas Médicas, com as seguintes opções: Excluir arquivos; Submeter arquivos de prestador; Gerar capa de lote (protocolo); Gerar o resumo (mostra as guias já importadas); Visualizar o arquivo (XML); Filtrar a tela para facilitar o trabalho ; Atualizar a tela ; Pesquisar registros de várias formas. SIGAPLS - Melhorias no Processo da TISS 11

12 Foram inseridas novas criticas na tabela BCT (Motivos Criticas) para utilização no processo de importação do XML, conforme lista abaixo: X00 X01 X02 X03 X04 X05 X06 X07 X08 X09 X10 X11 X12 X13 foi possível criar os diretórios padrões TISS. Arquivo(s) de Schemas não encontrado(s). foi possível encontrar o Cabeçalho nos Schemas. Mensagens da operadora não encontrada nos Schemas. foi possível encontrar as Mensagens do prestador no Schemas. foi possível encontrar o Epilogo no Schemas. Numero sequencial no nome do arquivo inválido. Delimitador não encontrado no nome do arquivo. Tamanho do hash no nome do arquivo inválido. NameSpace definido incorreto com base nos Schemas. Especialidade não encontrada no sistema, para este prestador, com base no CBOS informado no arquivo. Estrutura da TAG CABECALHO não definida, ou definida de maneira incorreta, no arquivo submetido. Estrutura da TAG PRESTADORPARAOPERADORA não definida, ou definida de maneira incorreta, no arquivo submetido. Estrutura da TAG EPILOGO não definida, ou definida de maneira incorreta, no arquivo submetido. 12 SIGAPLS - Melhorias no Processo da TISS

13 X14 X15 X16 X17 X18 X19 X20 X21 X22 X23 X24 X25 X26 X27 X28 X29 X30 X31 X32 X33 Versão do arquivo não aceito pela operadora. Hash invalido, diferença entre informado e a validação do conteúdo. de guia enviada no arquivo (não permitida ou incorreta). Conteúdo que identifica o prestador na operadora está inválido. de transação inválido para o tipo de guia. Código do numero de registro na ANS enviado invalido. existe calendário de pagamento, cadastrado na operadora, para esta competência. Matricula do beneficiário não reconhecida pela operadora na data informada. CID informado inválido. Número da senha de autorização enviada invalida. Código que identifica o contratado não reconhecido pela operadora. Especialidade não encontrada no sistema com base no CBOS informado no arquivo. Código que identifica o executante não reconhecido pela operadora. Código de evento enviado invalido ou bloqueado pela operadora. Quantidade pré-autorizada diferente da enviada. Local de atendimento não encontrado com base no endereço enviado. foi possível localizar uma composição para este evento. foi possível localizar uma tabela de pagamento valida para este evento. Problemas com o contrato do beneficiário na data informada. Operadora localizada com base no registro da ANS enviado, diferente da operadora padrão. PROCEDIMENTOS DE UTILIZAÇÃO 1. No Plano de Saúde (SIGAPLS) acesse Atualizações / Proc. Contas/Gerenciador XML TISS (PLSA974). 2. Clique em Ações relacionadas. A janela de ações relacionadas apresenta as seguintes opções: Atualizar: A rotina irá atualizar a tela apresentado os novos registros, ordenando-os e limpando os que estiverem marcados. Submeter: Será apresentada uma tela onde será possível localizar o arquivo XML que se deseja submeter. Importar: Será apresentada uma tela para confirmação da ação. Caso a ação seja confirmada, a rotina irá mover a(s) guia(s) para um novo PEG. Ao final, será apresentada uma tela com a mensagem importação concluída. SIGAPLS - Melhorias no Processo da TISS 13

14 A unidade de medida (BD4) deve estar amarrada às participações de serviço. Caso não esteja amarrada corretamente, será importada a guia com unidade de saúde como UNL Unidade não localizada. Filtrar: Será apresentada uma tela para passar informações e limitar os registros apresentados na tela Excluir: Exclui o registro da base permitindo uma nova importação. Imp. Capa Lote: Imprime capa do protocolo. Imp. Resumo: Disponível apenas para protocolos não acatados e importados. Se houver arquivos já importados, a rotina irá apresentar nova tela para seleção do tipo de impressão. Ao confirmar, será gerado um relatório com os dados da(s) guia(s) Visualizar XML: Abre o arquivo XML para consulta. O software varia de acordo com a associação à extensão do arquivo (bloco de notas ou altova, por exemplo). Digitação de Contas (PLSA498) Essa funcionalidade continua a mesma, porém agora com a possibilidade de busca direto pelo protocolo, para agilizar a localização das importações que vieram do upload e foram importadas através do gerenciador XML TISS. Foram criadas também três opções na barra de Ações Relacionadas após a confirmação da janela acima. As opções estão explicadas a seguir: Status do PEG: Atualiza as informações do PEG. Gerenciar PEG: Torna o usuário logado responsável pelo PEG. 14 SIGAPLS - Melhorias no Processo da TISS

15 Transferência Guia: Transfere as guias de um PEG para um outro selecionado. Essa opção não é possível para guias de um protocolo originado da importação XML. PROCEDIMENTO PARA IMPLEMENTAÇÃO Antes de executar os compatibilizadores U_UPDPLSAE é imprescindível: a) Realizar o backup da base de dados do produto que será executado o compatibilizador (PROTHEUS11_DATA\DATA) e dos dicionários de dados SXs (PROTHEUS11_DATA\SYSTEM). b) Os diretórios acima mencionados correspondem à instalação padrão do Protheus, portanto, devem ser alterados conforme o produto instalado na empresa. c) Essa rotina deve ser executada em modo exclusivo, ou seja, nenhum usuário deve estar utilizando o sistema. d) Se os dicionários de dados possuírem índices personalizados (criados pelo usuário), antes de executar o compatibilizador, certifiquem-se de que estão identificados pelo nickname. Caso o compatibilizador necessite criar índices, irá adicioná-los a partir da ordem original instalada pelo Protheus, o que poderá sobrescrever índices personalizados, caso não estejam identificados pelo nickname. O compatibilizador deve ser executado com a Integridade Referencial desativada*. O procedimento a seguir deve ser realizado por um profissional qualificado como Administrador de Banco de Dados (DBA) ou equivalente! A ativação indevida da Integridade Referencial pode alterar drasticamente o relacionamento entre tabelas no banco de dados. Portanto, antes de utilizá-la, observe atentamente os procedimentos a seguir: i. No Configurador (SIGACFG), veja se a empresa utiliza Integridade Referencial, selecionando a opção Integridade/Verificação (APCFG60A). ii. Se não há Integridade Referencial ativa, são relacionadas em uma nova janela todas as empresas e filiais cadastradas para o sistema e nenhuma delas estará selecionada. Neste caso, E SOMENTE NESTE, não é necessário qualquer outro procedimento de ativação ou desativação de integridade, basta finalizar a verificação e aplicar normalmente o compatibilizador, conforme instruções. iii. Se há Integridade Referencial ativa em todas as empresas e filiais, é exibida uma mensagem na janela Verificação de relacionamento entre tabelas. Confirme a mensagem para que a verificação seja concluída, ou; iv. Se há Integridade Referencial ativa em uma ou mais empresas, que não na sua totalidade, são relacionadas em uma nova janela todas as empresas e filiais cadastradas para o sistema e, somente, a(s) que possui (em) integridade está (Arão) selecionada(s). Anote qual (is) empresa(s) e/ou filial (is) possui (em) a integridade ativada e reserve esta anotação para posterior consulta na reativação (ou ainda, contate nosso Help Desk Framework para informações quanto a um arquivo que contém essa informação). v. Nestes casos descritos nos itens iii ou iv, E SOMENTE NESTES CASOS, é necessário desativar tal integridade, selecionando a opção Integridade/ Desativar (APCFG60D). SIGAPLS - Melhorias no Processo da TISS 15

16 vi. Quando desativada a Integridade Referencial, execute o compatibilizador, conforme instruções. vii. Aplicado o compatibilizador, a Integridade Referencial deve ser reativada, SE E SOMENTE SE tiver sido desativada, através da opção Integridade/Ativar (APCFG60). Para isso, tenham em mãos as informações da(s) empresa(s) e/ou filial (is) que possuía(m) ativação da integridade, selecione-a(s) novamente e confirme a ativação. Contate o Help Desk Framework EM CASO DE DÚVIDAS! 1. Em Microsiga Protheus Smart Client, digite U_UPDPLSAE no campo Programa Inicial. 2. Clique em OK para continuar. 3. Após a confirmação é exibida uma tela para a seleção da empresa em que o dicionário de dados será modificado 4. Selecione o programa U_UPDPLSAE. 5. Ao confirmar é exibida uma mensagem de advertência sobre o backup e a necessidade de sua execução em modo exclusivo. 6. Clique em Processar para iniciar o processamento. O primeiro passo da execução é a preparação dos arquivos. É apresentada uma mensagem explicativa na tela. 7. Em seguida, é exibida a janela Atualização concluída com o histórico (log) de todas as atualizações processadas. Nesse log de atualização são apresentados somente os campos atualizados pelo programa. O compatibilizador cria os campos que ainda não existem no dicionário de dados. 8. Clique em Gravar para salvar o histórico (log) apresentado. 9. Clique em OK para encerrar o processamento. As imagens.gif e os arquivos estilo.css e jspls.js que fazem parte do pacote devem ser colocadas dentro do Servidor Web em...\web\pp\imagens-pls. O arquivo CRIAOBJ deve ser atualizado dentro da pasta...\web\pp\ do servidor. O arquivo wfrelpcpadrao.html que faz parte do Pacote deve ser colocado em...\workflow\ É recomendável que a numeração do PEG (tabela BCI) seja feita utilizando o Hardlock. Para maiores informações de como configurar a numeração pelo hardlock, consulte o Help On-line. Após a execução do compatibilizador, ajuste a numeração do semáforo vinculado ao campo Protocolo (BCI_CODPEG) através da rotina Controle de Numeração (APCFG110) (modulo configurador). O conteúdo deve ser atualizado para o maior valor do campo Protocolo (BCI_CODPEG) + 1 da base de dados. Caso a rotina não esteja no menu do configurador ela deve ser incluída. Essa inclusão é feita da mesma forma como demonstrado abaixo para itens do menu do Plano de saúde. O arquivo ORIENTACOESTISS.TXT deve ser substituído ORIENTACOESTISS.HTML, pois alguns navegadores não conseguem abrir o arquivo quando sua extensão é TXT. Este arquivo é utilizado na rotina de Orientações no menu Portal TISS. PROCEDIMENTOS PARA CONFIGURAÇÃO 1. No Configurador (SIGACFG) acesse Ambientes/Cadastro/Menu (CFGX013). Informe a nova opção de menu do Plano de Saúde, conforme instruções a seguir: 16 SIGAPLS - Melhorias no Processo da TISS

17 Menu Submenu Nome da Rotina Programa Módulo Tabelas Atualizações Proc. Contas/Gerenciador XML TISS Gerenciador XML TISS PLSA974 Plano de Saúde Função Protheus BXX,BCI Menu Submenu Nome da Rotina Programa Módulo Tabelas Relatórios Pagamento RDA/Demonstrativo de Pagto Demonstrativo de Pagamento PLSRELDPM Plano de Saúde Função Protheus BXX,BCI Menu Submenu Nome da Rotina Programa Módulo Tabelas Relatórios Pagamento RDA/Analise de Contas Médicas Análise de Contas Médicas PLSRELDAC Plano de Saúde Função Protheus BXX,BCI Menu Submenu Nome da Rotina Programa Módulo Tabelas Relatórios Pagamento RDA/Extrato de pagamento Extrato de pagamento PLSRELEPM Plano de Saúde Função Protheus BXX,BCI Menu Submenu Nome da Rotina Relatórios Pagamento RDA/Demonst. Pagto Odont. Demonst. Pagto Odont. SIGAPLS - Melhorias no Processo da TISS 17

18 Programa Módulo Tabelas PLSRELDPO Plano de Saúde Função Protheus BXX,BCI Criação dos Itens de menu do Portal 1. Selecione as opções Atualizações/Portal/Menu dos Portais (FATA240). 2. Selecione o Portal do Plano de Saúde (Prestador) e clique em Ações relacionadas / Menu. 3. Será apresentada uma janela com todas as opções do menu. 4. Selecione o item Portal Tiss e clique em Incluir. 5. Preencha o (AI8_TEXTO) com o texto Geração do Protocolo 6. Preencha o Web Service (AI8_WEBSRV) com a opção PLSXFUN 7. Preencha o Rotina (AI8_ROTINA) com a opção W_PPLCHAPTC.APW 8. Clique em Confirmar 9. Selecione o item Portal Tiss e clique em Incluir 10. Preencha o (AI8_TEXTO) com o texto Upload XML TISS 11. Preencha o Web Service (AI8_WEBSRV) com a opção PLSXFUN 12. Preencha o Rotina (AI8_ROTINA) com a opção W_PPLCHAIMP.APW 13. Clique em Confirmar 14. Selecione o item Relatório e clique em Incluir 15. Preencha o (AI8_TEXTO) com o texto Envio Relatórios 16. Preencha o Web Service (AI8_WEBSRV) com a opção PLSXFUN 17. Preencha o Rotina (AI8_ROTINA) com a opção W_PPLRELMOV.APW 18. Clique em Confirmar 19. Selecione o item Relatório posicione no item Demonstrativo de pagamento e clique em Alterar. 20. Altere o Web Service (AI8_WEBSRV) com a opção PLSXFUN 21. Altere o Rotina (AI8_ROTINA) com a opção W_PPLCHDPM.APW 22. Clique em Confirmar 23. Selecione o item Relatório posicione no item Demos. Pag. Odont. e clique em Alterar 24. Altere o Web Service (AI8_WEBSRV) com a opção PLSXFUN 25. Altere o Rotina (AI8_ROTINA) com a opção W_PPLCHDPO.APW 26. Clique em Confirmar 27. Selecione o item Relatório posicione no item Analise C. Med. e clique em Alterar 28. Altere o Web Service (AI8_WEBSRV) com a opção PLSXFUN 29. Altere o Rotina (AI8_ROTINA) com a opção W_PPLCHDAC.APW 30. Clique em Confirmar 31. Selecione o item Relatório posicione no item Extrato de Utilização. e clique em Alterar 18 SIGAPLS - Melhorias no Processo da TISS

19 32. Altere o Web Service (AI8_WEBSRV) com a opção PLSXFUN 33. Altere o Rotina (AI8_ROTINA) com a opção W_PPLCHEPM.APW 34. Clique em Confirmar Sequencia 03 Configuração do INI do Server 1. Na sessão ONSTART crie o job conforme abaixo [ONSTART] JOBS=XML_ROBOT Refreshrate=30 // representa uma espera de 30 segundos 2. Crie uma sessão XML_ROBOT, conforme exemplo abaixo [XML_ROBOT] ENVIRONMENT=nomedoseuambiente main=xmlroute //define o nome da função que checa as regras e define se o arquivo foi acatado ou não 3. Na sessão de identificação do endereço de acesso ao portal, inclua a linha que identifica onde serão descarregados os XML s. UPLOADPATH=\Tiss\UpLoad \\ esse caminho deve estar abaixo do RootPath 4. Na sessão principal do INI, inclua as linhas que definem em que empresa e filial serão executados as rotinas do robô: EMPROBOXML=99 (empresa) FILROBOXML=01 (filial) ATUALIZAÇÕES DO COMPATIBILIZADOR 1. Criação de tabela no arquivo SX2 Tabelas: Tabela Modo Pyme BXX Importação XML C N Tabela Modo Pyme BRI Controle de PEG por processo C N Tabela Modo Pyme B0Y Controle de numeração genérica C N 2. Criação de s no arquivo SX3 s: Tabela BXX - Importação XML: SIGAPLS - Melhorias no Processo da TISS 19

20 BXX_FILIAL Tamanho 2 Filial Filial da Empresa Help Filial do Sistema BXX_CHKBOX Tamanho Relação "LBNO" BXX_IMG Tamanho Relação PLSACOR() BXX_CODINT 20 SIGAPLS - Melhorias no Processo da TISS

21 Tamanho Operadora Oper. Moviment BXX_STATUS Tamanho 1 Status Status Relação "0" Combobox 0=Em processamento;1=acatado;2= acatado;3=processado BXX_TIPGUI Tamanho 2 Arq. Arq. Relação "08" SIGAPLS - Melhorias no Processo da TISS 21

22 Combobox 01=CONSULTA;02=SP_SADT;03=GSI;05=GRI;06=GHI;07=ODONTO;08=NAO IDENTIFICADA BXX_QTDEVE Numérico Tamanho 7 Qtd.Eventos Quantidade de Eventos BXX_QTDGUI Numérico Tamanho 3 Qtd.Guias Quantidade de Guias BXX_VLRTOT Numérico Tamanho 17 Decimal 99,999,999,999, SIGAPLS - Melhorias no Processo da TISS

23 Vlr.Total Valor total Apresentado BXX_CODPEG Tamanho 8 Protocolo Protocolo BXX_CODRDA Tamanho 6 Código Código BXX_NOMRDA Tamanho 20 SIGAPLS - Melhorias no Processo da TISS 23

24 Prestador Prestador Relação Inicializador BAU->(Posicione("BAU",1,xFilial("BAU")+BXX- >BXX_CODRDA,"BAU_NREDUZ")) BAU->(Posicione("BAU",1,xFilial("BAU")+BXX- >BXX_CODRDA,"BAU_NREDUZ")) BXX_DATMOV Data Tamanho Data Data Relação ddatabase BXX_CODUSR Tamanho 20 Usuário Nome do Usuário 24 SIGAPLS - Melhorias no Processo da TISS

25 BXX_SEQUEN Tamanho 15 Sequencial Sequencial BXX_TPNFS Tamanho 1 Envio Portal Envio Portal Relação "1" Combobox 0=;1= BXX_ARQIN Tamanho 70 Arquivo Arquivo de Entrada SIGAPLS - Melhorias no Processo da TISS 25

26 BXX_CODREG Tamanho 6 Cod. Reg. Código do Registro BXX_DETREG Memo Tamanho 999 Detalhes Detalhamento do processam BXX_CHVPEG Tamanho 16 Chv. Peg Chave do Peg 26 SIGAPLS - Melhorias no Processo da TISS

27 BXX_ARQOUT Tamanho 200 Arq.Log Said Arq.Log Saida BXX_TPARQU Tamanho 1 Arq. Arq. Relação "1" Combobox 0=Consulta;1=SpSadt;2=Hono.Ind.;3=Resmo Int.;4=Odonto Tabela BRI Controle de peg por processo: BRI_FILIAL Tamanho 2 Filial Filial da Empresa SIGAPLS - Melhorias no Processo da TISS 27

28 Help Filial do Sistema BRI_CODOPE Tamanho Operadora Oper. Moviment Relação PLSINTPAD() BRI_CODIGO Tamanho 8 Processo Código do processo Relação GetSx8Num("BRI","BRI_CODIGO") BRI_CODRDA Tamanho 6 28 SIGAPLS - Melhorias no Processo da TISS

29 Validação F3 Gatilho Cod RDA Cod RDA if(getnewpar("mv_plsczre","1") == "1",plsZero(),.t.).and. existcpo("bau",m->bri_codrda,1) B04PLS S BRI_NOMRDA Tamanho 20 Prestador Prestador Relação Inicializador de BAU->(Posicione("BAU",1,xFilial("BAU")+BRI- >BRI_CODRDA,"BAU_NREDUZ")) BAU->(Posicione("BAU",1,xFilial("BAU")+BRI- >BRI_CODRDA,"BAU_NOME")) BRI_DATMOV Data Tamanho Dt. Movim. Data da Movimentacao SIGAPLS - Melhorias no Processo da TISS 29

30 Relação ddatabase BRI_FASE Tamanho 1 Fase Fase Relação "1" Combobox 1=Em digitacao;2=em conferencia;3=pronto;4=faturada BRI_QTDPEG Numérico Tamanho 3 Qtd. PEG(s) Quantidade de PEG(s) BRI_VLRAPR Numérico Tamanho SIGAPLS - Melhorias no Processo da TISS

31 Decimal 99,999,999,999, Total Apr. Valor total Apresentado BRI_NUMNF Tamanho 10 Validação Nota Fiscal Numero da Nota fiscal vazio().or. existchav("bri",m->bri_codope+m->bri_numnf+m- >BRI_CODRDA,2) BRI_OPERES Tamanho 6 Cod. Ope. Re Cod. Ope. Responsavel SIGAPLS - Melhorias no Processo da TISS 31

32 BRI_NOMRES Tamanho 40 Responsavel Nome Ope. Responsavel Tabela B0Y- Controle de numeração genérica B0Y_FILIAL Tamanho 2 Filial Filial da Empresa Help Filial do Sistema B0Y_CAMPO Tamanho SIGAPLS - Melhorias no Processo da TISS

33 B0Y_CHAVE Tamanho 50 Chave Chave B0Y_PROXIM Tamanho 20 Proximo Proximo Tabela B0D- Cabeçalho Guia Honor. Individ. B0D_FILIAL Tamanho 2 Filial Filial da Empresa SIGAPLS - Melhorias no Processo da TISS 33

34 Help Filial do Sistema B0D_REGANS Tamanho 6 Registro ANS Registro da Operad na ANS Relação Posicione("BA0",1,xFilial("BA0")+Alltrim(PLSINTPAD()),"BA0_SUSEP") B0D_NUMSOL Tamanho Nº Guia Sol. Numero da guia de Solicit Validação F3 Quando PLSINTHON(M->B0D_NUMSOL) BGCPLS Inclui B0D_NUMINT 34 SIGAPLS - Melhorias no Processo da TISS

35 Tamanho 24 Chave Protoc Numero da guia de Solicit Validação F3 Quando PLSINTHON(M->B0D_NUMINT) BGCPLS Inclui B0D_DATGUI Data Tamanho Data Emissao Data de emissao da guia B0D_NUMCAR Tamanho Nº Carteira Nº cartao Beneficiario SIGAPLS - Melhorias no Processo da TISS 35

36 B0D_PLANO Tamanho 20 Plano Nome Plano beneficiario B0D_DATCAR Data Tamanho Valid. Cart. Validade Carteira Benefic B0D_NOME Tamanho 70 Nome Nome do beneficiario 36 SIGAPLS - Melhorias no Processo da TISS

37 B0D_CNS Tamanho 15 Nº CNS Numero CNS Beneficiario B0D_CODRDA Tamanho 14 Contratado Cod. Oper ou CNPJ/CPF B0D_NOM CON Tamanho 70 Nome Contrat Nome do Contratado SIGAPLS - Melhorias no Processo da TISS 37

38 B0D_CNES Tamanho 7 CNES Cod. CNES Contratado B0D_RDAEXE Tamanho 14 Cod.Executan Cod Oper ou CNPJ/CPF Exec Validação F3 Quando Vazio().Or. PLSINTHON(M->B0D_RDAEXE) BASPLS!Empty(M->B0D_NUMINT) B0D_NRDAEX Tamanho SIGAPLS - Melhorias no Processo da TISS

39 Nome Execut. Nome do Executante B0D_CNESEX Tamanho 7 CNES Executa CNES do Contratado Execut B0D_TIPACO Tamanho 2 Acomod. Acomodacao Tab. Domi B0D_GRAPAR Tamanho 2 SIGAPLS - Melhorias no Processo da TISS 39

40 Grau Partic. Grau Participacao Tab dom Validação F3 Vazio().Or. BWT->(ExistCpo("BWT",Plsintpad()+M->B0D_GRAPAR,1)) B5DPLS B0D_CODEXE Tamanho 14 Cod.Exe.Serv Código Prof. executou ser Validação F3 Quando Vazio().Or. PLSINTHON(M->B0D_CODEXE) BTYPLS PLSWHENRDA() B0D_NOMEXE Tamanho 70 Execut. Serv Nome Prof. executou servi Validação F3 Vazio().Or. PLSINTHON(M->B0D_CODEXE) BTYPLS 40 SIGAPLS - Melhorias no Processo da TISS

41 B0D_SICONS Tamanho 7 Cons.Prof. Sigla Conselho Prof. Exec B0D_NUCONS Tamanho 15 Nº Conselho Numero Conselho Prof. Exe B0D_UFCONS Tamanho 2 UF Conselho Estado Conselho Prof. Exe SIGAPLS - Melhorias no Processo da TISS 41

42 B0D_CPFEXE Tamanho Nº CPF Numero CPF Prof. Executan Validação VAZIO().OR. Cgc(M->B0D_CPFEXE) B0D_OBSERV Tamanho 240 Observacao Observacoes Validação VAZIO().OR. Cgc(M->B0D_CPFEXE) B0D_VALTOT Numérico Tamanho 8 Decimal SIGAPLS - Melhorias no Processo da TISS

43 Valor Total Valor Total B0D_CID Tamanho 8 CID Princip. CID Principal Validação F3 Vazio().Or. BA9->(ExistCpo("BA9",M->BE4_CID,1)) BA9PLS B0D_TIPPRE Tamanho 3 Tp Prestador do Prestador B0D_DATPRO Data SIGAPLS - Melhorias no Processo da TISS 43

44 Tamanho Data Intern. Data da Internacao B0D_HORPRO Tamanho Hora Intern. Hora da Internacao B0D_ANOAUT Tamanho 4 Ano Ano B0D_CODOPE 44 SIGAPLS - Melhorias no Processo da TISS

45 Tamanho 4 Cod. Oper. Código Operadora Validação PLSINTPAD() B0D_MESAUT Tamanho 2 Mes Mes B0D_RDACON Tamanho 6 RDA Contrat. RDA Contratada SIGAPLS - Melhorias no Processo da TISS 45

46 B0D_NRLBOR Tamanho 20 N. Lib. Orig Numero Liberacao Original B0D_GUIORI Tamanho 25 Guia Orig. Guia Original B0D_MATRIC Tamanho 6 Matricula Matricula 46 SIGAPLS - Melhorias no Processo da TISS

47 B0D_OPEUSR Tamanho 4 Oper. Usr. Operadora do usuario B0D_TIPREG Tamanho 2 Tp Registro Tp Registro B0D_DIGITO Tamanho 1 Digito Digito SIGAPLS - Melhorias no Processo da TISS 47

48 B0D_VIACAR Numérico Tamanho 2 99 Via Cart. Via do Cartao B0D_CODLDP Tamanho 4 Cod. Local Código do Local B0D_TIPINT Tamanho 1 Intern. de Internacao Combobox 1=Clinica;2=Cirurgica;3=Obstetrica;4=Pediatrica;5=Psiquiatrica 48 SIGAPLS - Melhorias no Processo da TISS

49 B0D_NUMAUT Tamanho 8 Numero Numero B0D_NUMGUI Tamanho 20 Nº da Guia Numero da Guia Relação GetSX8Num("B0D","B0D_NUMGUI") B0D_OPEMOV Tamanho 4 Operadora SIGAPLS - Melhorias no Processo da TISS 49

50 Operadora Mov. B0D_STANUM Tamanho Num. Guia Numero da Guia Inicializador B0D- >(B0D_OPEMOV+"."+B0D_ANOAUT+"."+B0D_MESAUT+"."+B0D_NUMAUT) B0D_CODEMP Tamanho 4 Empresa Empresa B0D_OPERDA Tamanho 4 50 SIGAPLS - Melhorias no Processo da TISS

51 Ope. Rda Operadora RDA Relação PLSINTPAD() B0D_CODPEG Tamanho 8 Cod. PEG. Código da PEG Tabela B0E- Itens Guia de Honor. Individ. B0E_FILIAL Tamanho 2 Filial Filial da Empresa Help Filial do Sistema SIGAPLS - Melhorias no Processo da TISS 51

52 B0E_IMGSTA Tamanho Imagem Status Relação "DISABLE" B0E_SEQUEN Tamanho 3 Seqüência Seqüência Relação PLSAGHISEQ() B0E_CODOPE Tamanho 4 Cod. Oper. Código Operadora Relação PLSINTPAD() 52 SIGAPLS - Melhorias no Processo da TISS

53 B0E_DATPRO Data Tamanho Data Data Realizacao Procedime Relação ddatabase B0E_HORINI Tamanho Hora Inicial Hora Inicial Real. Proced Validação VAZIO().OR. PLSVLDHOR(M->B0E_HORINI) B0E_HORFIM Tamanho SIGAPLS - Melhorias no Processo da TISS 53

54 Hora Final Hora Final Real. Proced. Validação VAZIO().OR. PLSVLDHOR(M->B0E_HORFIM) B0E_CODTAB Tamanho 3 Tabela Código Tabela Procediment Validação F3 Gatilho ExistCpo('BF8',PLSINTPAD()+M->B0E_CODTAB,1) B4BPLS S B0E_CODPAD Tamanho 2 Cod.Tab.Pad Código Tabela Validação Relação F3 BR4->(ExistCpo("BR4",M->B0E_CODPAD,1)) GETMV("MV_PLSTBPD") B41PLS 54 SIGAPLS - Melhorias no Processo da TISS

55 B0E_CODPRO Tamanho 10 Cod. Procedi Código Procedimento Reali Validação F3 Gatilho VAZIO().OR. PLSA090PRO() B0EPLS S B0E_DESPRO Tamanho 60 Descricao Descricao Procedimento Re B0E_QTDPRO Numérico Tamanho 2 99 SIGAPLS - Melhorias no Processo da TISS 55

56 Quantidade Quantidade Proced. Realiz Validação VAZIO().OR. PLSA090PRO() Relação 1 Gatilho S B0E_VIACES Tamanho 1 Via de Acess Via Acesso Tabela domínio Validação F3 VAZIO().Or. BGR->(ExistCpo("BGR",PlsIntPad()+M->B0E_VIACES,1)) BHRPLS B0E_TECUTI Tamanho 1 Tecnica Util Tecnica Utilizada Combobox C=Convencional;V=Videolaparoscopia 56 SIGAPLS - Melhorias no Processo da TISS

57 B0E_REDACR Numérico Tamanho 6 Decimal % Red. Acres Porc. Red. Acrescimo B0E_VALOR Numérico Tamanho 8 Decimal Valor Unitar Valor Unitario Gatilho S B0E_VALTOT Numérico Tamanho 8 Decimal Valor Total Valor Total Gatilho S SIGAPLS - Melhorias no Processo da TISS 57

58 B0E_CODUNM Tamanho 3 Unidade Unidade Medica B0E_SEQUNI Tamanho 2 99 Item Unidade Item Unidade Medica B0E_TABTIS Tamanho 2 Tab.TISS Código Tabela TISS 58 SIGAPLS - Melhorias no Processo da TISS

59 B0E_OPEMOV Tamanho 4 Operadora Operadora B0E_ANOAUT Tamanho 4 Ano Ano B0E_MESAUT Tamanho 2 Mes SIGAPLS - Melhorias no Processo da TISS 59

60 Mes B0E_NUMAUT Tamanho 8 Numero Numero B0E_STATUS Tamanho 1 Status Status Relação "1" Combobox 1=Autorizada;0= Autorizada B0E_NUMGUI Tamanho SIGAPLS - Melhorias no Processo da TISS

61 Nº GHI Nº guia Solicit.ou senha B0E_CODPEG Tamanho 8 Cod. PEG Código da PEG B0E_CODLDP Tamanho 4 Cod. Local Código do Local Tabela B2D- Criticas do Honorário Individual B2D_FILIAL SIGAPLS - Melhorias no Processo da TISS 61

62 Tamanho 2 Filial Filial da Empresa Help Filial do Sistema B2D_SEQUEN Tamanho 3 Seqüência Seqüência B2D_CODGLO Tamanho 3 Cod Crit. Código da Critica 62 SIGAPLS - Melhorias no Processo da TISS

63 B2D_DESGLO Tamanho 120 Descricao Descricao da Critica B2D_INFGLO Tamanho 120 Infor. Glosa Informacao da Glosa B2D_OPEMOV Tamanho 4 Oper. Movto. Operadora Movimento SIGAPLS - Melhorias no Processo da TISS 63

64 B2D_ANOAUT Tamanho 4 Ano Autoriz. Ano Autorizacao B2D_MESAUT Tamanho 2 Mes Autoriz. Mes Autorizacao B2D_NUMAUT Tamanho 8 Num. Autor. Numero da Autorizacao 64 SIGAPLS - Melhorias no Processo da TISS

65 1. Alteração de s no arquivo SX3 s: Tabela BCI- Protocolo de Entrega de Guias BCI_DESSTA Tamanho Status Status Inicializador X3COMBO("BCI_SITUAC",BCI->BCI_SITUAC) BCI_NOMRDA Tamanho 40 Nome RDA Nome da RDA Inicializador BAU->(Posicione("BAU",1,xFilial("BAU")+BCI- >BCI_CODRDA,"BAU_NOME")) BCI_NOMRDA Tamanho 40 SIGAPLS - Melhorias no Processo da TISS 65

66 Nome RDA Nome da RDA Inicializador BAU->(Posicione("BAU",1,xFilial("BAU")+BCI- >BCI_CODRDA,"BAU_NOME")) BCI_CODRDA Tamanho 6 Rede Atend. Código da RDA Validação F3 Gatilho P498VRda() BCIPLS S BCI_TIPSER Tamanho 2 Servico de Servico Validação Relação ExistCpo("BCJ",M->BCI_CODOPE+M->BCI_TIPSER,1) GetNewPar("MV_PLSTPSP","01") 66 SIGAPLS - Melhorias no Processo da TISS

67 F3 Gatilho Quando BCJPLS S INCLUI BCI_TIPGUI Tamanho 2 Guia Guia Validação F3 Gatilho Quando PLSA498TPG(M->BCI_CODOPE,M->BCI_TIPGUI).And. PLSVAlPAP() BCLPLS S INCLUI BCI_DESFAS Tamanho Fase Fase Inicializador X3COMBO("BCI_FASE",BCI->BCI_FASE) SIGAPLS - Melhorias no Processo da TISS 67

68 BCI_CODOPE Tamanho Operadora Operadora Validação Relação F3 Gatilho PLSVLDINT(M->BCI_CODOPE) PLSINTPAD(RETCODUSR()) B89PLS S BCI_DESOPE Tamanho Descricao Descricao Relação Posicione("BA0",1,xFilial("BA0")+PLSINTPAD(),"BA0_NOMINT") BCI_CODLDP Tamanho 4 68 SIGAPLS - Melhorias no Processo da TISS

69 Cd Local Dig Cd Local Dig PEG Validação Relação F3 Gatilho ExistCpo("BCG",M->BCI_CODLDP,1).and. M->BCI_CODLDP == PLSRETLDP(1) PLSRETLDP(1) BCGPLS S BCI_DESLDP Tamanho 30 Descricao Descrica Local Dig PEG Relação Posicione("BCG",1,xFilial("BCG")+M->BCI_CODLDP,"BCG_DESCRI") BCI_OPERDA Tamanho Oper. RDA Operadora da RDA Validação PLSVLDINT(M->BCI_CODOPE) SIGAPLS - Melhorias no Processo da TISS 69

70 Relação F3 PLSINTPAD(RETCODUSR()) B89PLS BCI_STATUS Tamanho 1 Status Status do PEG Relação "1" Combobox 1=Aberto;0=Fechado BCI_FASE Tamanho 1 Fase Fase Relação "1" Combobox 1=Em digitacao;2=em conferencia;3=pronto;4=faturada BCI_SITUAC 70 SIGAPLS - Melhorias no Processo da TISS

71 Tamanho 1 Situacao Situacao Relação "1" Combobox 1=Ativo;2=Cancelado;3=Bloqueado BCI_TIPPRE Tamanho 3 Classe RDA Classe RDA BCI_DESSER Tamanho 30 Servico Servico Relação Posicione("BCJ",1,xFilial("BCJ")+M- >(BCI_CODOPE+BCI_TIPSER),"BCJ_DESCRI") SIGAPLS - Melhorias no Processo da TISS 71

72 BCI_TIPO Tamanho 1 Relação "1" Combobox 1=Incluido Manualmente;2=Incluido Eletronicamente BCI_PROTOC Tamanho 12 Num. Protoc. Numero do Protocolo de re BCI_QTDDIG Numérico Tamanho SIGAPLS - Melhorias no Processo da TISS

73 Qtd. Guias Quantidade de Guias Validação Positivo() BCI_ARQUIV Tamanho 70 Arquivo Imp Arquivo Importado BCI_DESGUI Tamanho 30 Descr. Guia Descricao Guia Relação F3 Inicializador If(Inclui,"",Posicione("BCL",1,xFilial("BCL")+BCI- >(BCI_CODOPE+BCI_TIPGUI),"BCL_DESCRI")) BCLPLS posicione("bcl",1,xfilial("bcl")+bci- >(BCI_CODOPE+BCI_TIPGUI),"BCL_DESCRI") SIGAPLS - Melhorias no Processo da TISS 73

74 BCI_QTDEVE Numérico Tamanho Qtd Eventos Qtd Eventos BCI_QTDEVD Numérico Tamanho Qt.Evt.Dig. Qtd Eventos Digitados BCI_VLRGUI Numérico Tamanho 16 Decimal 9,999,999,999, Vlr.Tt.Guias Valor Total Guias Validação Positivo() 74 SIGAPLS - Melhorias no Processo da TISS

75 BCI_DATREC Data Tamanho Data Recto. Data de Recebimento Validação Relação PLSVDTRPEG(M->BCI_DATREC,M->BCI_CODOPE,M->BCI_CODRDA,M- >BCI_TIPGUI).AND. PLSVLDRDG(M->BCI_CODRDA) ddatabase BCI_MES Tamanho 2 Mes Mes Relação _cmes BCI_ANO Tamanho 4 SIGAPLS - Melhorias no Processo da TISS 75

76 Ano Ano Relação _cano BCI_NOMRES Tamanho 40 Responsavel Nome Ope. Responsavel Relação Inicializador usrretname(bci->bci_operes) usrretname(bci->bci_operes) BCI_NRIMUN Tamanho 16 N Impr Único Numero Impresso Unico 76 SIGAPLS - Melhorias no Processo da TISS

77 BCI_DTDIGI Data Tamanho Dt Digitacao Data da Digitacao Relação Date() BCI_CODPEG Tamanho 8 Protocolo Protocolo Relação 'AUTO' BCI_LOTGUI Tamanho 12 Num Lote Apr Numero Lote do Prestador SIGAPLS - Melhorias no Processo da TISS 77

78 BCI_OPERES Tamanho 6 Cod. Ope. Re Cod. Ope. Responsavel BCI_PROCES Tamanho 8 Processo Código do processo BCI_ORIGEM Tamanho 1 Origem Origem 78 SIGAPLS - Melhorias no Processo da TISS

79 Relação "0" Combobox 0=Remote;1=Portal Tabela BCT- Motivos de Glosas BCT_ATIUPL Tamanho 1 Ativa Upl? Ativa no Upload. Relação "1" Combobox 1=;0= BCT_PROPRI Tamanho 1 Proprietario Proprietario Relação "7" Combobox 0=Operadora;5=Sistema;7=Cliente;9=Intercambio;X=Importacoes SIGAPLS - Melhorias no Processo da TISS 79

80 Tabela BE4 - Internações BE4_GUIINT Tamanho 24 Guia Solic. Guia de Solicitacao Validação F3 PLS498vls(M->BE4_GUIINT) BGCPLS BE4_HORPRO Tamanho Hora Intern. Hora da Internacao Validação PLSVLDHOR(M->BE4_HORPRO) BE4_PADINT Tamanho 2 Acomod. 80 SIGAPLS - Melhorias no Processo da TISS

81 de acomodacao Validação F3 Gatilho BI4->(ExistCpo("BI4",M->BE4_PADINT,1)) B45PLS S BE4_TIPALT Tamanho Saida Saida Validação F3 Gatilho BIY->(ExistCpo("BIY",PLSINTPAD()+M->BE4_TIPALT,1)) BTWPLS S BE4_NOMRDA Tamanho 40 Nm.Cred/Coop credenciado Relação F3 If(alltrim(FunName())$"PLSA498",BCI->BCI_NOMRDA,"") BTWPLS SIGAPLS - Melhorias no Processo da TISS 81

82 BE4_CODRDA Tamanho 6 Cod. Prest. Código do prestador Validação Relação F3 Gatilho IF(Empty(M->BE4_CODRDA),.T.,PLSA090RD4()).And. M->BE4_CODRDA <> GetNewPar("MV_PLSRDAG","999999").And. PLATURDA() If(alltrim(Funname())$"PLSA498",BCI->BCI_CODRDA,"") BQWPLS S BE4_ANOPAG Tamanho 4 Ano Pagto Ano Pagto Relação BCI->BCI_ANO BE4_MESPAG 82 SIGAPLS - Melhorias no Processo da TISS

83 Tamanho 2 Mes Pagto Mes Pagto Relação BCI->BCI_MES BE4_SEQNFS Tamanho 10 Numero NFSS Sequencial da NFSS F3 BBZPLS Tabela BW0- De / para de Procedimentos BW0_CODPD1 Tamanho 2 Cd.Tp.Tb.De Código Tabela De Relação Gatilho GETMV("MV_PLSTBPD") S SIGAPLS - Melhorias no Processo da TISS 83

84 BW0_CODPD2 Tamanho 2 Cd.Tp.Tb.Ate Código Tabela Ate Gatilho S BW0_CODPR1 Tamanho 16 Cd.Proc. De Código Procedimento De Gatilho S BW0_CODPR2 Tamanho SIGAPLS - Melhorias no Processo da TISS

85 Cd.Proc.Ate Código Procedimento Ate Gatilho S BW0_DESPR1 Tamanho 100 Desc.Proced. Descricao do Procedimento Relação Inicializador If(Inclui,"",BR8->(Posicione("BR8",1,xFilial("BR8")+BW0- >(BW0_CODPD1+BW0_CODPR1),"BR8_DESCRI"))) Posicione("BR8",1,xFilial("BR8")+BW0- >(BW0_CODPD1+BW0_CODPR1),"BR8_DESCRI") Tabela BD5- Contas Médicas BD5_GUIINT Tamanho Guia Interna Guia de intern.relacionad Validação F3 PLS498vls(M->BD5_GUIINT) BGCPLS SIGAPLS - Melhorias no Processo da TISS 85

86 Help Latitude e Longitude do endereço BD5_SEQNFS Tamanho 10 Numero NFSS Sequencial da NFSS F3 BBZPLS BD5_OPEMOV Tamanho 4 Oper. Movto. Operadora Mv BD5_ANOAUT Tamanho 4 Ano Autoriz. 86 SIGAPLS - Melhorias no Processo da TISS

87 Ano Autorizacao BD5_MESAUT Tamanho 2 Mes Autoriz. Mes Autorizacao BD5_NUMAUT Tamanho 8 Num Autoriz. No. Autorizacao Tabela BD6- Eventos das Contas Médicas: BD6_SLVPAD Tamanho 2 SIGAPLS - Melhorias no Processo da TISS 87

88 Cd.Tp.En. Arq. Relação "1" BD6_SLVPRO Tamanho 16 Cd.Proc.En Arq. Relação "1" BD6_SLVDES Tamanho 50 Descr.En. Arq. Relação "1" BD6_SEQNFS 88 SIGAPLS - Melhorias no Processo da TISS

89 Tamanho 10 Numero NFSS Sequencial da NFSS Relação F3 PLSEQNFR() BBZPLS Tabela BD7- Part Honorários Médicos Itens: BD7_SALDO Numérico Tamanho Saldo Saldo Tabela BAU- Redes de Atendimento: BAU_OBRPTO Tamanho 1 Obr.Prot.? Obrigatorio Protocolo? SIGAPLS - Melhorias no Processo da TISS 89

90 Relação "0" Combobox 0=Nao;1= O tamanho dos campos que possuem grupo pode variar conforme ambiente em uso. 2. Criação de Consulta Padrão no arquivo SXB Consulta Padrão: Pesquisa BX9PLS: BX9PLS 1 Coluna DB Protocolo BXX BX9PLS 2 Coluna 02 Protoc. TISS BX9PLS 2 Sequência 02 Coluna 01 Prestador BX9PLS 4 Coluna 01 Peg. TISS 90 SIGAPLS - Melhorias no Processo da TISS

91 BXX->BXX_CODPEG BX9PLS 4 Coluna 02 Prestador Posicione("BAU",1, xfilial("bau") + BXX->BXX_CODRDA,"BAU_NOME") BX9PLS 4 Coluna 03 Status X3COMBO("BXX_STATUS",BXX->BXX_STATUS) BX9PLS 4 Coluna 04 Dt. Movimento BXX->BXX_DATMOV BX9PLS 5 Coluna 01 BXX->BXX_CODPEG BX9PLS 6 Coluna 01 BXX->BXX_STATUS <> '3' Pesquisa BB9PLS: SIGAPLS - Melhorias no Processo da TISS 91

92 BB9PLS 1 Coluna RE SX1 BB9PLS 2 Coluna 01 PLSPESUSRC(NIL,'MV_PAR05') BB9PLS 5 PLSMRETUSR('MV_PAR05') Pesquisa BCWPLS: BCWPLS 1 Coluna DB Protocolos BCI BCWPLS 2 Coluna 10 Protocolo BCWPLS 4 Coluna SIGAPLS - Melhorias no Processo da TISS

93 Protocolo BCI->BCI_CODPEG BCWPLS 4 Coluna 02 Guia posicione("bcl",1,xfilial("bcl")+bci- >(BCI_CODOPE+BCI_TIPGUI),"BCL_DESCRI") BCWPLS 4 Coluna 03 Ano BCI->BCI_ANO BCWPLS 4 Coluna 04 Mes BCI->BCI_MES BCWPLS 4 Coluna 05 Dt. Digitacao BCI->BCI_DTDIGI BCWPLS 4 Coluna 06 SIGAPLS - Melhorias no Processo da TISS 93

94 Dt. Recebimento BCI->BCI_DATREC BCWPLS 5 BCI->(BCI_CODOPE+BCI_CODLDP+BCI_CODPEG) BCWPLS Pesquisa BCZPLS: BCZPLS 1 Coluna RE BCI BCZPLS 2 Coluna 01 PLSDSCPEG() BCZPLS 5 Pesquisa B04PLS: B04PLS 1 Coluna RE 94 SIGAPLS - Melhorias no Processo da TISS

95 BAU B04PLS 2 Coluna 01 PLSPESCRE(M->BRI_CODOPE) B04PLS 5 BAU->BAU_CODIGO Pesquisa BCI: BCI 1 Coluna DB Prot. Entr de Guias BCI BCI 2 Coluna 10 Protocolo BCI 4 Coluna 01 Operadora BCI_CODOPE BCI 4 SIGAPLS - Melhorias no Processo da TISS 95

96 Coluna 02 Protocolo BCI_CODPEG BCI 4 Coluna 03 Rede Atend. BCI_CODRDA BCI 4 Coluna 04 Nome RDA BCI_NOMRDA BCI 5 BCI_NOMRDA BCI Pesquisa PLSTAB: PLSTAB 6 BF8->BF8_TPPROC = '2' Pesquisa BBUPLS: 96 SIGAPLS - Melhorias no Processo da TISS

97 BBUPLS 6 If(type('M->B44_OPEUSR') <> 'U',BN5->BN5_CODINT == M- >B44_OPEUSR,.T.) Pesquisa BCIPLS: BCIPLS 5 BAU->BAU_CODIGO Pesquisa B5DPLS: B5DPLS 1 Coluna DB Participacao Servico BWT B5DPLS 2 Coluna 01 Operadora+Código B5DPLS 4 Coluna 01 Operadora BWT->BWT_CODOPE B5DPLS 4 SIGAPLS - Melhorias no Processo da TISS 97

98 Coluna 02 Código BWT->BWT_CODPAR B5DPLS 4 Coluna 03 Tabela Dominio BWT->BWT_CODEDI B5DPLS 4 Coluna 04 Descricao BWT->BWT_DESCRI B5DPLS 5 BWT->BWT_CODPAR B5DPLS 6.T. Pesquisa BGCPLS: BGCPLS 1 Coluna DB Internacoes BE4 98 SIGAPLS - Melhorias no Processo da TISS

99 BGCPLS 2 Coluna 01 Numero da Internacao BGCPLS 2 Sequência 02 Coluna 02 Matricula do Usuario BGCPLS 2 Sequência 03 Coluna 03 Nome do Usuario BGCPLS 4 Coluna 01 Numero da Internacao BE4->(BE4_CODOPE+"."+BE4_ANOINT+"."+BE4_MESINT+"- "+BE4_NUMINT) BGCPLS 4 Coluna 02 Matricula do usuário BE4->(BE4_OPEUSR+"."+BE4_CODEMP+"."+BE4_MATRIC+"- "+BE4_TIPREG) BGCPLS 4 SIGAPLS - Melhorias no Processo da TISS 99

100 Coluna 03 Nome do usuario Posicione("BA1",2,xFilial("BA1")+BE4- >(BE4_OPEUSR+BE4_CODEMP+BE4_MATRIC+BE4_TIPREG),"BA1_NOMUSR") BGCPLS 4 Coluna 04 Data BE4->BE4_DATPRO BGCPLS 4 Sequência 02 Coluna 01 Matricula do usuário BE4->(BE4_OPEUSR+"."+BE4_CODEMP+"."+BE4_MATRIC+"- "+BE4_TIPREG) BGCPLS 4 Sequência 02 Coluna 02 Numero da Internacao BE4->(BE4_CODOPE+"."+BE4_ANOINT+"."+BE4_MESINT+"- "+BE4_NUMINT) BGCPLS 4 Sequência 02 Coluna 03 Nome do usuario Posicione("BA1",2,xFilial("BA1")+BE4- >(BE4_OPEUSR+BE4_CODEMP+BE4_MATRIC+BE4_TIPREG),"BA1_NOMUSR") 100 SIGAPLS - Melhorias no Processo da TISS

101 BGCPLS 4 Sequência 02 Coluna 04 Data BE4->BE4_DATPRO BGCPLS 4 Sequência 02 Coluna 05 Matricula do Usuario BE4->(BE4_OPEUSR+"."+BE4_CODEMP+"."+BE4_MATRIC+"- "+BE4_TIPREG) BGCPLS 4 Sequência 02 Coluna 06 Numero da Internacao BE4->(BE4_CODOPE+"."+BE4_ANOINT+"."+BE4_MESINT+"- "+BE4_NUMINT) BGCPLS 4 Sequência 02 Coluna 07 Nome do Usuario Posicione("BA1",2,xFilial("BA1")+BE4- >(BE4_OPEUSR+BE4_CODEMP+BE4_MATRIC+BE4_TIPREG),"BA1_NOMUSR") BGCPLS 4 Sequência 02 Coluna 08 Data SIGAPLS - Melhorias no Processo da TISS 101

102 BE4->BE4_DATPRO BGCPLS 4 Sequência 03 Coluna 01 Nome do Usuario Posicione("BA1",2,xFilial("BA1")+BE4- >(BE4_OPEUSR+BE4_CODEMP+BE4_MATRIC+BE4_TIPREG),"BA1_NOMUSR") BGCPLS 4 Sequência 03 Coluna 02 Matricula do Usuario BE4->(BE4_OPEUSR+"."+BE4_CODEMP+"."+BE4_MATRIC+"- "+BE4_TIPREG) BGCPLS 4 Sequência 03 Coluna 03 Numero da Internacao BE4->(BE4_CODOPE+"."+BE4_ANOINT+"."+BE4_MESINT+"- "+BE4_NUMINT) BGCPLS 4 Sequência 03 Coluna 04 Data BE4->BE4_DATPRO BGCPLS 4 Sequência SIGAPLS - Melhorias no Processo da TISS

103 Coluna 09 Nome do Usuario Posicione("BA1",2,xFilial("BA1")+BE4- >(BE4_OPEUSR+BE4_CODEMP+BE4_MATRIC+BE4_TIPREG),"BA1_NOMUSR") BGCPLS 4 Sequência 03 Coluna 10 Matricula do Usuario BE4->(BE4_OPEUSR+"."+BE4_CODEMP+"."+BE4_MATRIC+"- "+BE4_TIPREG) BGCPLS 4 Sequência 03 Coluna 11 Numero da Internacao BE4->(BE4_CODOPE+"."+BE4_ANOINT+"."+BE4_MESINT+"- "+BE4_NUMINT) BGCPLS 4 Sequência 03 Coluna 12 Data BE4->BE4_DATPRO BGCPLS 5 BE4->(BE4_CODOPE+BE4_ANOINT+BE4_MESINT+BE4_NUMINT) BGCPLS 6 SIGAPLS - Melhorias no Processo da TISS 103

104 @#PLS498fit() Pesquisa BASPLS: BASPLS 1 Coluna RE BAU BASPLS 2 Coluna 01 PLSPESCRE(BCI->BCI_OPERDA) BASPLS 5 BAU_CODIGO Pesquisa BGDPLS: BGDPLS 1 Coluna DB Grau participacao BWT BGDPLS 2 Coluna 01 Grau Partic BGDPLS SIGAPLS - Melhorias no Processo da TISS

105 Sequência 02 Coluna 02 Tp Particip BGDPLS 4 Coluna 01 Grau Partic BWT->BWT_CODEDI BGDPLS 4 Coluna 02 Tp Particip BWT->BWT_CODPAR BGDPLS 4 Coluna 03 Descricao BWT->BWT_DESCRI BGDPLS 4 Sequência 02 Coluna 01 Tp Particp BWT->BWT_CODPAR BGDPLS 4 Sequência 02 SIGAPLS - Melhorias no Processo da TISS 105

106 Coluna 02 Descricao BWT->BWT_DESCRI BGDPLS 4 Sequência 02 Coluna 03 Grau Partic BWT->BWT_CODEDI BGDPLS 4 Sequência 02 Coluna 04 Tp Particip BWT->BWT_CODPAR BGDPLS 4 Sequência 02 Coluna 05 Descricao BWT->BWT_DESCRI BGDPLS 4 Sequência 02 Coluna 06 Grau Partic BWT->BWT_CODEDI BGDPLS SIGAPLS - Melhorias no Processo da TISS

107 Pesquisa BTYPLS: BTYPLS 1 Coluna RE Profissionais Saude BB0 BTYPLS 2 Coluna 01 Código PLSPESPFS() BTYPLS 5 BB0_NUMCR Pesquisa BA9PLS: BA9PLS 1 Coluna DB Tabela de doencas BA9 BA9PLS 2 Coluna 01 Código BA9PLS SIGAPLS - Melhorias no Processo da TISS 107

108 2 Sequência 02 Coluna 02 Descricao BA9PLS 4 Coluna 01 Código BA9_CODDOE BA9PLS 4 Coluna 02 Descricao BA9_DOENCA BA9PLS 4 Sequência 02 Coluna 01 Código BA9_CODDOE BA9PLS 4 Sequência 02 Coluna 02 Descricao BA9_DOENCA BA9PLS SIGAPLS - Melhorias no Processo da TISS

109 Coluna 01 BA9->BA9_CODDOE Pesquisa B41PLS: B41PLS 1 Coluna DB s de tabela BR4 B41PLS 2 Coluna 01 Código B41PLS 4 Coluna 01 Código BR4->BR4_CODPAD B41PLS 4 Coluna 02 Descricao BR4->BR4_DESCRI B41PLS 5 SIGAPLS - Melhorias no Processo da TISS 109

110 Coluna 01 BR4->BR4_CODPAD B41PLS 6 Coluna 01 BR4->BR4_SEGMEN == '01' Pesquisa B0EPLS: B0EPLS 1 Coluna RE Tabela padrao BR8 B0EPLS 2 Coluna 01 Descr. Procedimento PLSPESPROC(M->B0E_CODPAD,.F.) B0EPLS 5 Coluna 01 BR8_CODPSA Pesquisa B4BPLS: B4BPLS 1 Coluna DB Cod. tabela 110 SIGAPLS - Melhorias no Processo da TISS