Laboratório de Análises Clínicas v.2.1

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1 Laboratório de Análises Clínicas v.2.1 Manual do Usuário Versão os campos automáticos (que exibem um fundo cinza quando selecionados) escolha Arquivo>Propriedades e substitua os campos pelas informações apropriadas para este documento. Depois de fechar a caixa de diálogo, para atualizar os campos automáticos no documento inteiro, selecione Editar>Selecionar tudo (ou Ctrl-T) e pressione F9. Isso deve ser feito separadamente para Cabeçalhos e Rodapés. Alt-F9 alterna entre a exibição de nomes de campos e do conteúdo dos campos. DT / APC

2 Histórico da Revisão DATA VERSÃO DESCRIÇÃO AUTOR 31/12/ Criação do documento Anderson Luis Canalle 12/04/ Atualização do documento Anderson Luis Canalle 02/08/ Atualização para acesso ao aplicativo e layout do documento Rodolfo Zotz 15/004/ ,01 Atualização das funcionalidades Carolina Pirih Cordeiro Confidencial DT / APC, 2009 Página 2

3 Sumário 1. ACESSO AO SISTEMA TELA DE AUTENTICAÇÃO Campos da tela de autenticação Botões da tela de autenticação... 5 TELA DO SISTEMA DE INFORMAÇÃO DA APC LABORATÓRIO ANÁLISES CLÍNICAS MENU PARÂMETROS CadastrAR bancadas Identificar o responsável técnico CadastrAR tipos de amostra AssociaR tipos de amostra CONFIGURAR PROTOCOLO DE ENTREGA Cadastro de perfil de exames Dados Gerais Tipos de amostra Portaria Componentes Valor de referência MENU SOLICITAÇÃO DE EXAMES Cadastro de paciente MENU OPERACIONAL Configuração Recepções de solicitações Confirmação de coleta Emissão de laudos Transferência de solicitação Interface com equipamentos laboratoriais Liberação de laudos Liberar laudo parcial Impressão de laudos retificação de laudos LAUDOS PARCIAIS LAUDOS CANCELADOS SOLICITAÇÕES TRANSFERIDAS RASTREAMENTO DE AMOSTRAS LAUDOS WEB Geração de nova senha IMPRESSÃO COCKPIT Confidencial DT / APC, 2009 Página 3

4 Índice de Figuras Figura 1 - Figura 2 - Tela de Login... Erro! Indicador não definido. Tela do Sistema de Informação da APC... Erro! Indicador não definido. Termos utilizados Interface - Funcionalidade de um sistema de informação responsável pela interação entre o usuário (ser humano) e o próprio sistema de informação. Confidencial DT / APC, 2009 Página 4

5 1. ACESSO AO SISTEMA Para acessar o módulo Atendimento deve ser seguido o caminho Iniciar Sistemas de Informação Sistemas de Informação da APC. bat. 1.1 Tela de autenticação Depois de seguido o caminho acima, será apresentada a tela de Autenticação CAMPOS DA TELA DE AUTENTICAÇÃO 01- Usuário: Campo de inserção do login de rede do usuário. 02- Senha: Campo de inserção da senha cadastrada do usuário. Após inserir a senha, deverá ser acionado o botão OK para o acesso ao Sistema de Informação da APC BOTÕES DA TELA DE AUTENTICAÇÃO Botão de acesso ao sistema. Cancela a ação e abandona a tela. Confidencial DT / APC, 2009 Página 5

6 Tela do Sistema de Informação da APC Após a inserção do login de rede, senha do usuário e acionar o botão OK, será apresentada a tela do Sistema de Informação da APC. Para o acesso ao Sistema Hospitalar deverá ser acionado o ícone Hospitalar. Confidencial DT / APC, 2009 Página 6

7 2. LABORATÓRIO ANÁLISES CLÍNICAS O módulo Laboratório de Análises Clínicas engloba a configuração do laboratório, ou seja, a criação dos dados necessários para que a equipe de produção possa utilizar o sistema. Este módulo é acessado através do botão exibido na paleta na lateral esquerda, conforme a figura abaixo: 2.1 MENU PARÂMETROS CADASTRAR BANCADAS Esta funcionalidade permite ao administrador do laboratório, criar as bancadas de especialidades do laboratório, tais como bioquímica, hematologia, etc. A funcionalidade de cadastro de bancada está disponível na aba Cadastrar Bancada : Confidencial DT / APC, 2009 Página 7

8 Para criar uma nova bancada é necessário clicar no botão adicionar. Será exibido um pequeno formulário, onde será informado o nome e se a bancada está ativa, após o preenchimento destas informações o usuário gravará a nova bancada, pressionando o botão Salvar. A nova bancada criada será exibida na lista de bancadas pertencentes ao laboratório do administrador que está logado no sistema Confidencial DT / APC, 2009 Página 8

9 2.1.2 IDENTIFICAR O RESPONSÁVEL TÉCNICO A funcionalidade de identificação do responsável técnico está disponível na aba Cadastrar Bioquímico. Não será necessário cadastrar os bioquímicos no sistema, pois esta informação é responsabilidade do sistema do DRH, ou seja, se o bioquímico estiver devidamente cadastrado e vinculado ao centro de resultado do laboratório, será automaticamente exibido na lista de bioquímicos. Para identificar um bioquímico como responsável técnico é necessário selecionar um bioquímico exibido na listagem e posteriormente clicar no botão editar. Em seguida clicar no campo Responsável Técnico e clicar em salvar. Neste momento, caso haja outro bioquímico como responsável técnico, será realizada a troca imediata para o novo responsável técnico informado. Confidencial DT / APC, 2009 Página 9

10 2.1.3 CADASTRAR TIPOS DE AMOSTRA Esta funcionalidade permite o gestor criar os tipos de amostras que serão utilizadas para efetua a análise dos exames solicitados. Os tipos de amostras cadastrados utilizando este funcionalidade estarão disponíveis para vincular ao laboratório e posteriormente vincular ao perfil de exame. O cadastro de tipos de amostras está disponível na aba Cadastrar Tipos de Amostra : Para criar um novo tipo de amostra é necessário clicar no botão Adicionar. Preencher o formulário com o nome e a descrição do novo tipo de amostra e clicar em salvar. O novo tipo de amostra cadastrado será exibido na listagem da aba da funcionalidade. Confidencial DT / APC, 2009 Página 10

11 2.1.4 ASSOCIAR TIPOS DE AMOSTRA A funcionalidade de associação de tipo de amostra ao laboratório é disponibilizada para que seja possível o laboratório escolher com quais tipos de amostra irá trabalhar. Desta forma o gestor cadastra o tipo de amostra, caso seja necessário, e posteriormente associa o novo tipo de amostra ao laboratório. Desta forma o tipo de amostra estará disponível para vincular aos perfis de exames. Esta funcionalidade está disponível na aba Associar Tipos de Amostra. Nesta aba serão exibidas na lista Amostras existentes os tipos de amostras cadastradas, sendo possível selecionar um ou mais. Após selecionar o(s) tipo(s) desejado(s) é necessário pressionar o botão de vínculo, para inserir o(s) tipo(s) de amostra(s) a lista de Amostras Associadas ao laboratório. Também é possível desvincular tipos de amostra, bastando selecioná-la na lista de Amostras Associadas e clicar no botão de desvincular. Os botões restantes possuem as mesmas funcionalidades, realizando a vinculação ou desvinculação para o conjunto inteiro de tipos de amostras. Confidencial DT / APC, 2009 Página 11

12 2.1.5 CONFIGURAR PROTOCOLO DE ENTREGA Esta funcionalidade permite ao gestor configurar o protocolo de entrega a ser impresso para o paciente. Confidencial DT / APC, 2009 Página 12

13 2.1.6 CADASTRO DE PERFIL DE EXAMES Esta funcionalidade permite o gestor configurar os exames que serão realizados no laboratório, determinando o tipo de amostra, componentes, valor de referência, etc. Confidencial DT / APC, 2009 Página 13

14 DADOS GERAIS O perfil que será criado deverá ser pertinente a um serviço ofertado pelo hospital, desta forma para iniciarmos o cadastro de perfil, devemos selecionar um serviço ofertado. A pesquisa do serviço pode ser efetuada pressionando o botão pesquisar, o qual exibirá o formulário de pesquisa. Em seguida será preenchido o formulário com os dados gerais do novo perfil com as seguintes informações: Nome operacional: Nome operacional utilizado para simplificar a nomenclatura utilizada pelas tabelas de faturamento. Ex: Nomenclatura AMB92: Hemograma com contagem de plaquetas; Nome operacional: Hemograma; Sigla: Sigla utilizada para exibição do exame solicitado na etiqueta de código de barras que é utilizada para identificação do tubo de amostra. Ex: Hemograma HEM; Cálcio Total CAT; Tempo de entrega: Quantidade de dias estimados para entrega do laudo; Bancada: Bancada onde será realizada a análise deste exame; Confidencial DT / APC, 2009 Página 14

15 Interfaceado: Exames que terão seus resultados liberados direto pelo equipamento de análises clinicas para o módulo do sistema hospitalar; Multi-resultados (*): Exames que podem possuir mais de um laudo, por exemplo: exames de cultura em que são encontrados mais de um tipo de bactéria. Obs: Funcionalidade não disponível nesta versão Curva de valores (*): Exames que necessitam da realização da análise de no mínimo 3 amostras para divulgação de um laudo. Ex: Curva glicêmica. Obs: Funcionalidade não disponível nesta versão. Disponível para download: Informa se o laudo deste exame poderá ser divulgado no site (web) do laboratório. Descrição: Descrição da metodologia utilizada para realização da análise da amostra; (*) Nota: A opção é gravada, porém a funcionalidade não está disponibilizada nesta versão. Confidencial DT / APC, 2009 Página 15

16 2.1.7 TIPOS DE AMOSTRA Neste formulário é informado qual(is) tipo(s) de amostra(s) este serviço de exame poderá utilizar para a realização do exame. Para vincular o tipo de amostra ao perfil de exame é necessário selecioná-lo na lista Tipos de amostra. Após selecionar o(s) tipo(s) desejado(s) é necessário pressionar o botão de vínculo, para inserir o(s) tipo(s) de amostra(s) à lista Tipos de amostras associadas. Também é possível desvincular tipos de amostra, bastando selecioná-la na lista de Amostras Associadas e clicar no botão de desvincular. Confidencial DT / APC, 2009 Página 16

17 PORTARIA Neste formulário, caso haja, é informada a Portaria pertinente ao exame, divulgada pela Vigilância Sanitária, Ministério da Saúde ou outro órgão que regulamenta a área hospitalar. Esse campo também pode ser utilizado para cadastro de observações fixas que devem ser apresentadas no laudo do exame que está sendo cadastrado. Por exemplo: A interferência da dipirona na dosagem de creatinina, conforme tela abaixo. Confidencial DT / APC, 2009 Página 17

18 COMPONENTES Nesta aba será (ão) cadastrado(s) o(s) componente(s) do perfil do exame, sendo possível configurar o(s) valore(s) de referência e forma de cálculo. Para inserir um componente ao perfil é necessário pressionar o botão adicionar, o qual exibirá o formulário de componentes. No formulário de componentes serão preenchidas as seguintes informações: Nome: Nome do componente da amostra que será analisado Valor Absoluto * Unidade de medida: Unidade de medida utilizada para mensurar o componente. Ex: mm3, mg\dl. Valor Relativo * Unidade de medida: Unidade de medida utilizada para mensurar o componente. Ex: mm3, mg\dl. Valor Relativo * Fórmula: Neste campo será informada a ordem e quais componentes serão utilizados para calcular o valor deste componente, como por exemplo, ocorre no Hemograma. O Hemograma possui 18 componentes, dentre os quais os componentes VGM, HGM e CHGM utilizam outros componentes para a dedução de seu valor de resultado, como demonstrado abaixo: 1. VGM=(Hematocrito/ Eritrócitos)*10 2. HGM=(Hemoglobina/Eritrócitos)*10 3. CHGM=(Hemoglobina/Hematocrito)*100 Confidencial DT / APC, 2009 Página 18

19 Para que o sistema possa realizar estes cálculos automaticamente os componentes devem seguir uma ordem seqüencial para seja possível utilizar o valor dos componentes anteriores no momento da digitação do resultado. Para exemplificar como funciona essa configuração, descreveremos o cálculo do VGM. Como visto anteriormente o VGM utiliza os valores dos componentes Hematócrito e Eritrócitos para calcular o seu valor. Desta forma é necessário cadastrar os componentes na seguinte seqüência: 1. Eritrócitos 2. Hemoglobina 3. Hematócrito 4. VGM Os componentes são representados pelo número de seqüência em que foram cadastrados, delimitando com o símbolo {, por exemplo, para representarmos o componente Eritrócitos utilizaríamos a seguinte expressão {1}. Para montarmos a expressão de cálculo, podemos utilizar os seguintes símbolos, os quais representam as 4 operações básicas de matemática. + Soma - Subtração / Divisão * Multiplicação A ordem de precedência das operações é determinada utilizando o (. Utilizando os símbolos apresentados anteriormente, a representação da expressão de cálculo do componente VGM. Seria: (Hematócrito/ Eritrócitos)*10 ({3}/{1})*10 Obrigatório: Informa se o preenchimento do resultado deste componente é obrigatório no momento de informar o laudo do exame; Numérico: Determina se o formulário de preenchimento do laudo deve receber valores numéricos ou alfanuméricos para o resultado deste componente. (*) Nota: Sobre os tipos de valores de um componente, podemos classificar em: Valores absolutos: Valor total obtido através da mensuração do componente na amostra. Valores relativos: Valor percentual do componente em relação a outros componentes. Confidencial DT / APC, 2009 Página 19

20 Confidencial DT / APC, 2009 Página 20

21 VALOR DE REFERÊNCIA Esta funcionalidade permite informar as faixas de normalidade do componente, sendo possível informar mais de uma faixa de normalidade. Para cadastrar o valor de referência de um componente pressione o botão Adicionar, o qual exibirá o formulário de cadastro de valor de referência, onde serão informados os seguintes dados: Menor referência: O valor inicial da faixa de normalidade para o resultado. Caso o componente possua um valor de normalidade pontual, este campo assumirá este valor, não sendo necessário preencher o campo de Maior referência ; Maior referência: Valor final da faixa de normalidade para o resultado. Este campo é utilizando em conjunto com o campo Menor referência. Ex: 1 a 3 mm3 Símbolo: Identifica se o valor de referência pertence a uma faixa de valores identificada utilizando símbolos como >,<,>=,<= e um valor. Ex: < 50 mm3. Valor de referência: Valor que compõe o valor de referência junto com o símbolo selecionado no campo símbolo. Referência textual: Campo para cadastro de valor de referência contendo texto e também números, campo livre. Sexo: O valor de referência pode ser vinculado a um sexo. Neste campo o usuário pode selecionar o sexo ao qual a faixa de normalidade pertence. Idade: O valor de referência pode ser vinculado a uma faixa de idade. Neste campo habilita o preenchimento dos campos Idade Mínima e Idade Máxima ; Idade Mínima: Idade inicial da faixa de idade, sendo preenchida em anos, caso a idade seja abaixo de um ano o usuário deve informar como fração de um ano inteiro *. Idade Máxima: Idade final da faixa de idade, sendo preenchida em anos, caso a idade seja abaixo de um ano o usuário deve informa como fração de um ano inteiro *. (*) Nota: Tabela de equivalência de idade. Meses Valor 1 0,08 2 0,16 3 0,25 4 0,33 5 0,41 6 0,5 7 0,58 8 0,66 9 0, , ,91 Confidencial DT / APC, 2009 Página 21

22 2.2 Menu Solicitação de exames O menu Solicitação do Laboratório de Análises Clínicas engloba o cadastro do paciente e solicitação de exames. A solicitação de exames pode ser realizada de duas formas, utilizando o menu de solicitação, o qual é destinado ao atendimento ambulatorial e utilizando o módulo de prescrição eletrônica, o que não será descrito neste manual. Este menu é acessado através do botão exibido na paleta na lateral esquerda, conforme a figura abaixo: Confidencial DT / APC, 2009 Página 22

23 2.2.1 CADASTRO DE PACIENTE Ao acessar o formulário de solicitação de exames, será necessário informar o RUP ou a ocorrência do paciente. Segue um exemplo do atendimento de um paciente que nunca foi atendido pela Aliança Saúde, sendo necessário cadastrar o RUP deste paciente. Para utilizar o formulário de cadastro de ocorrência, pressione o botão Cadastra/Atualiza dados do paciente, o qual está circulado em vermelho na figura abaixo: Será exibido o formulário de Cadastro de ocorrência, o qual também possui o botão Cadastra/Atualiza dados do paciente que exibirá o formulário de cadastro de dados pessoais. Neste formulário serão cadastrados os dados gerais do paciente, sendo que para cada unidade haverá um conjunto de informações obrigatórias. Confidencial DT / APC, 2009 Página 23

24 Após o preenchimento e confirmação dos dados (través do botão Gravar ), o sistema retornará ao formulário de cadastro de ocorrência. Este formulário é formado por duas abas, na primeira (paciente) são informados os principais dados como convênio, segmentação, motivo de atendimento e local de ocorrência. Na aba Outros dados, são informados os dados complementares do atendimento do paciente, tais como CRM e nome do médico solicitante que atendeu o paciente fora da Aliança Saúde, observações para informar a utilização de medicamentos, etc. Confidencial DT / APC, 2009 Página 24

25 Após o preenchimento dos dados da ocorrência do paciente, o sistema retornará ao formulário de solicitação de exames, onde será possível selecionar os exames desejados e visualizar o orçamento da solicitação. A seleção dos exames é realizada utilizando o formulário de Busca de serviços Ofertados/Regulamentados, o qual é acionado pressionando o botão pesquisar, que está circulado em vermelho na figura abaixo: Confidencial DT / APC, 2009 Página 25

26 Para utilizar o formulário Busca de serviços Ofertados/Regulamentados digite o nome ou parte do nome de um exame e pressione o botão pesquisar. O resultado da pesquisa será exibido no grid situado na parte inferior da tela, onde será selecionado o exame desejado e em seguida pressionar o botão OK, o qual irá fechar o formulário de pesquisa, retornar ao formulário de Solicitação e preencherá os campos código e nome com os respectivos dados do exame selecionado. Para inserir o exame selecionado, pressione o botão adicionar. O exame selecionado passará a ser exibido no grid Itens. Pressione o botão Confirmar para gravar a solicitação. Neste momento o sistema irá imprimir o protocolo de entrega que será disponibilizado ao paciente, além de disparar a solicitação de exames para a lista de trabalho do laboratório, que será visualizada utilizando a funcionalidade Recepção. Caso o exame solicitado seja novo e não possua perfil configurado no laboratório, o sistema exibirá um alerta sobre este fato e não permitirá a solicitação do exame que se encontre nesta situação. Confidencial DT / APC, 2009 Página 26

27 2.3 MENU OPERACIONAL O menu Operacional do Laboratório de Análises Clínicas engloba o trâmite de atendimento às solicitações e lançamento de laudos no sistema. Este menu é acessado através do botão exibido na paleta na lateral esquerda, conforme a figura abaixo: Confidencial DT / APC, 2009 Página 27

28 2.3.1 CONFIGURAÇÃO Esta funcionalidade permite a configuração das impressoras que serão utilizadas para impressão de etiquetas, mapas de trabalho, laudos, etc. O formulário de configuração está disponível na aba Configuração. Para configurar impressora para a qual serão direcionados os protocolos, mapas de trabalho e laudos, pressione o botão selecionar ao lado do campo Impressora padrão. O campo Impressora Zebra é destinado à impressora de etiquetas de código de barras. Ao pressionar o botão selecionar o sistema irá exibir a tela de seleção de impressoras do sistema operacional Windows. Selecione a impressora desejada e pressione OK. Após identificar as impressoras desejadas, pressione o botão Gravar, situado na parte inferior da tela. Após a confirmação o sistema irá gerar um arquivo chamado defaultprintpadrao.conf na área de trabalho do usuário logado no Windows. Não apague este arquivo, pois perderá a configuração das impressoras, previamente cadastrada. Confidencial DT / APC, 2009 Página 28

29 2.3.2 RECEPÇÕES DE SOLICITAÇÕES Esta funcionalidade permite o usuário recepcionar as solicitações de exames realizados, imprimir etiquetas e mapa de trabalho. Esta funcionalidade está disponível na aba Recepcionar. A recepção da solicitação pode ser realizada de três formas conforme descrito abaixo: a) Reconhecimento (impressão): Selecionar a solicitação e pressionar o botão Reconhecimento (impressão), o qual irá gerar etiqueta com código de barras para o exame solicitado e imprimir o mapa de trabalho; b) Reconhecimento (preview): Selecionar a solicitação e pressionar o botão Reconhecimento (impressão), o qual irá gerar etiqueta com código de barras para o exame solicitado e exibirá o mapa de trabalho em tela; c) Reconhecimento (paciente): Selecionar a solicitação e pressionar o botão Reconhecimento (impressão), o qual irá gerar etiqueta com código de barras para todos os exames solicitados do paciente selecionado e imprimirá os respectivos mapas de trabalho; Confidencial DT / APC, 2009 Página 29

30 A impressão da etiqueta de código de barras e dos mapas será direcionada para as respectivas impressoras conforme configurado (tópico 3.1) Após a impressão a solicitação passará para o status de solicitado coleta, sendo exibida na aba Coleta e possibilitando realizar a confirmação da coleta. - O botão de cancelamento tem como objetivo cancelar o exame selecionado. Ao cancelar o exame, é necessário informar o motivo de cancelamento do mesmo. Uma vez cancelada a solicitação, a mesma não poderá ser novamente processada. A solicitação cancelada irá para aba Laudos cancelados (conforme descrito no item 2.5Laudos cancelados) - O botão protocolo é utilizado para reimpressão do protocolo para ser entregue para o paciente. Este é impresso na aba de recepção. - Botão para atualizar a worklist. Caso não seja clicado, a worklist é atualizada automaticamente a cada 60 minutos. Confidencial DT / APC, 2009 Página 30

31 2.3.3 CONFIRMAÇÃO DE COLETA A funcionalidade de confirmação de coleta está disponível na aba coleta, permitindo o usuário confirmar a coleta da amostra para a realização do exame solicitado. Para confirmar a coleta o usuário selecionará uma solicitação e pressionará o botão Confirmar coleta. Será apresentada uma tela preenchida com o número da amostra que terá sua coleta confirmada. O número da amostra está presente na etiqueta de código de barras. Confidencial DT / APC, 2009 Página 31

32 A coleta também pode ser confirmada com leitor de código de barras. Para isso o usuário deve digitar os dois primeiros números da etiqueta e ler a etiqueta no leitor. As solicitações que tiverem sua coleta confirmada, não serão mais apresentadas na aba Coleta e serão exibidas na aba Emitir laudos. Os exames que forem interfaceados serão transmitidos para a interface após a confirmação de coleta. - O botão de cancelamento tem como objetivo cancelar o exame selecionado. Ao cancelar o exame, é necessário informar o motivo de cancelamento do mesmo. Uma vez cancelada a solicitação, a mesma não poderá ser novamente processada. A solicitação cancelada irá para aba Laudos cancelados (conforme descrito no item 2.5Laudos cancelados) - O botão etiqueta é utilizado para reimpressão da etiqueta de código de barras. - O botão reimpressão é utilizado para reimprimir o mapa de trabalho - Botão para atualizar a worklist. Caso não seja clicado, a worklist é atualizada automaticamente a cada 60 minutos. Confidencial DT / APC, 2009 Página 32

33 2.3.4 EMISSÃO DE LAUDOS Esta funcionalidade permite ao usuário digitar o resultado de exames e recuperar o resultado dos exames que são interfaceados, ou seja, tem o seu resultado enviado pelo equipamento laboratorial para o sistema. A funcionalidade de emissão de laudos está disponível na aba Emitir Laudos. Para emitir o laudo de um exame, selecione uma solicitação o botão emitir laudo, o qual exibirá o formulário para registrar o resultado do laudo. Os laudos preenchidos manualmente serão bloqueados, sendo necessária uma avaliação do bioquímico antes de ser disponibilizado para impressão, na aba liberar laudos. Confidencial DT / APC, 2009 Página 33

34 TRANSFERÊNCIA DE SOLICITAÇÃO Esta funcionalidade permite realizar a transferência da solicitação entre os laboratórios da Aliança Saúde, caso um deste esteja exercendo o papel de laboratório de apoio. Para efetuar a transferência de uma solicitação, selecione uma amostra e pressione o botão Transferência. Em seguida selecione o hospital e unidade para a qual será enviada a amostra selecionada. O sistema solicitará a confirmação para realizar a transferência. Após a realização da transferência será exibida a seguinte mensagem. A partir do momento em que a solicitação foi transferida para o laboratório de apoio, a solicitação será visualizada na aba de Recepção do laboratório de apoio, exibindo a coluna T marcada. O laboratório de apoio executará os passos descritos no tópico 2.6Solicitações transferidas Confidencial DT / APC, 2009 Página 34

35 INTERFACE COM EQUIPAMENTOS LABORATORIAIS Os exames que tem o seu perfil cadastrado como Resultado Interface, no momento da confirmação da coleta, tem sua solicitação enviada para o sistema EVO-LIS de interface com os equipamentos de análises clinicas. As solicitações enviadas à interface são exibidas na lista com o status de Enviado para Interface. Para recuperar o resultado do laudo após as ações necessárias utilizando o software EVO- LIS, o usuário pressionará o botão Pesquisar Interface. Neste momento os resultados serão recuperados e suas respectivas solicitações terão seus status modificados para Concluído, sendo apresentados a partir deste momento na aba de Imprimir laudo de exames onde estarão disponíveis para impressão. Caso haja necessidade de emitir manualmente o laudo de uma solicitação que tenha sido enviada para a interface, basta selecionar a solicitação e seguir os passos descritos na seção deste documento. A emissão manual destas solicitações implicará também na necessidade do bioquímico efetuar a liberação de laudos. Confidencial DT / APC, 2009 Página 35

36 2.3.5 LIBERAÇÃO DE LAUDOS Esta funcionalidade permite o Bioquímico revisar os laudos digitados para confirmar que este laudo está pronto para ser disponibilizado aos pacientes. A funcionalidade de liberação de laudos está disponível na aba Liberar laudos de exames. Para efetuar a revisão do laudo, é necessário selecionar uma solicitação e pressionar o botão Liberar laudo, o qual irá exibir o conteúdo do laudo e solicitar que o bioquímico confirme ou não a liberação do laudo. - Botão para correção do laudo digitado, antes de ser liberado - Botão para visualização do relatório de pendências por bancada. Esse também pode ser extraído conforme descrito no item 2.10 deste manual. - Botão para atualizar a worklist. Confidencial DT / APC, 2009 Página 36

37 Será exibido o formulário de cadastro de resultado com o laudo que foi preenchido previamente, permitindo o bioquímico corrigir o resultado caso necessário. Após conferência, pressione o botão Liberar Laudo. Após a liberação do laudo, este será exibido na lista da aba Impressão de laudos, onde estará disponível para impressão. análise. - Botão para correção do laudo. Ao solicitar a correção, o laudo retorna para a etapa de Confidencial DT / APC, 2009 Página 37

38 LIBERAR LAUDO PARCIAL Nesse ícone, o profissional pode realizar a liberação parcial do laudo. Esse cenário faz-se necessário, por exemplo, em casos de exames de cultura que terão seu laudo definitivo lançado após a cobrança da conta paciente e o convênio exige a presença do laudo para esta cobrança. Para efetuar a liberação parcial do laudo, clicar no botão Liberar laudo parcial. Esse laudo irá para a aba Laudo parcial (descrito no item Laudos parciais deste manual). Confidencial DT / APC, 2009 Página 38

39 2.3.6 IMPRESSÃO DE LAUDOS Esta funcionalidade permite a visualização e impressão de laudos emitidos e que ainda não foram impressos nenhuma vez. A funcionalidade Impressão de laudos está disponível na aba Impressão de laudos. Para imprimir o laudo, é necessário selecionar uma ou mais solicitações e pressionar o botão Imprimir laudo. - Apresenta o laudo em tela, possibilitando a impressão do mesmo ou salvá-lo como arquivo em formato pdf. - Botão para atualizar a worklist. Confidencial DT / APC, 2009 Página 39

40 RETIFICAÇÃO DE LAUDOS Permite que o profissional habilitado possa retificar um laudo previamente liberado. Quando o laudo é retificado, essa retificação fica registrada no final do laudo com a data e hora da retificação. 2.4 Laudos parciais Esta funcionalidade é complementar a funcionalidade de liberação de laudos (2.3.5 Liberação de laudos). O laudo liberado parcialmente estará disponível na aba Laudos parciais. Nessa tela existem as seguintes funcionalidades: - visualização em tela do laudo parcial - impressão do laudo parcial - para liberação do laudo parcial Confidencial DT / APC, 2009 Página 40

41 Ao utilizar a funcionalidade Liberar laudos, é possível corrigir (redigir) e liberar o laudo definitivo (conforme tela abaixo), para que este seja disponibilizado aos médicos e pacientes. Os laudos liberados parcialmente não estarão disponíveis para os médicos e pacientes, apenas para os usuários com tal permissão. 2.5 Laudos cancelados As solicitações canceladas (conforme descrito nos itens 2.3.2Recepções de solicitações e 2.3.3Confirmação de coleta) estarão na aba Laudos cancelados. Confidencial DT / APC, 2009 Página 41

42 cancelamento. - permite ao usuário visualizar o motivo cadastrado no momento do 2.6 Solicitações transferidas O laboratório que enviou a solicitação poderá acompanhar o trâmite de atendimento da solicitação, utilizando o relatório de Solicitações transferidas, o qual está disponível no menu de mesmo nome. Confidencial DT / APC, 2009 Página 42

43 Para consultar o trâmite de atendimento, é necessário selecionar o Hospital e a unidade (laboratório de apoio) e pressionar o botão Filtrar. Para esta pesquisa também é possível utilizar filtro por período. No grid de exibição das solicitações transferidas é possível customizar a visualização, arrastando as colunas disponíveis na paleta situada no lado direito, para o grid situado no lado esquerdo, conforme ocorre durante a utilização de tabela dinâmica do Excel. Esta funcionalidade também permite salvar a pesquisa em formato Excel, bastando pressionar o botão Exporta para Excel. Após a conclusão do atendimento da solicitação transferida no laboratório de apoio, a solicitação estará disponível no aba Impressão de laudos (item Impressão de laudos) para que os usuários do laboratório possam imprimí-lo. Confidencial DT / APC, 2009 Página 43

44 2.7 Rastreamento de amostras A funcionalidade de rastreamento está disponível no botão Rastreamento de Amostras No formulário de rastreamento de amostras pode ser utilizada a Ocorrência, Registro Único do Paciente ou o nome do paciente. Após a busca do paciente, essa funcionalidade permite pesquisar a amostra, exibindo todas as amostras da ocorrência, detalhando a data e o usuário que realizou algum tipo de ação para a solicitação. 2.8 Laudos web Esta funcionalidade permite ao paciente imprimir os laudos liberados utilizando a internet. O endereço de divulgação dos laudos é Na tela de login, o paciente deverá informar o RUP e a senha que são fornecidas no protocolo de entrega de laudos no momento do atendimento. Caso o usuário esqueça sua senha deverá clicar em Esqueci minha senha. A nova senha será encaminhada para o cadastrado no atendimento realizado no laboratório Confidencial DT / APC, 2009 Página 44

45 No momento em que for aceito o login do paciente, será exibida uma listagem dos exames do usuário, ao lado o status do mesmo. Os laudos concluídos podem ser visualizados em pdf (e posteriormente impressos) pelos dois ícones abaixo: Download de laudos disponíveis ; Caso o paciente possua mais de uma ocorrência (atendimento) na Aliança Saúde o site exibirá uma listagem contendo todos os atendimentos deste paciente, possibilitando ao paciente escolher os laudos de qualquer atendimento para impressão. Confidencial DT / APC, 2009 Página 45

46 2.8.1 GERAÇÃO DE NOVA SENHA Para situações em que o paciente esqueça senha e tenha dificuldade em utilizar a funcionalidade Esqueci minha senha descrito no tópico anterior, está disponível no menu Laudos Web a funcionalidade de geração de nova senha. Para gerar nova senha para o paciente, basta informar o RUP ou o nome do paciente e pressionar o botão Gerar nova senha, o qual irá disparar uma mensagem contendo a nova senha para o previamente cadastrado no momento do atendimento do paciente. 2.9 Impressão O menu Impressão é acessado através do botão exibido na paleta na lateral esquerda, conforme a figura abaixo: Essa funcionalidade permite listar exames por período (na aba Lista de exames ) ou por paciente (aba Exames por paciente ) para a impressão dos mesmos Cockpit O menu Cockpit do Laboratório de Análises Clínicas engloba todos os indicadores e relatórios deste módulo. Este menu é acessado através do botão exibido na paleta na lateral esquerda, conforme a figura abaixo: Confidencial DT / APC, 2009 Página 46

47 Os indicadores são relatórios em formato gráfico para serem utilizados para tomadas de decisão ou acompanhamento de produtividade do respectivo setor. Para acessar os indicadores de produtividade, o usuário deve informar a data inicial e final do período desejado, além de selecionar o tipo de indicador e pressionar o botão Pesquisar. O resultado do indicador será exibido em formato de gráfico de barras. - Botão para visualização do relatório de pendências por bancada. Também pode ser extraído conforme descrito no item No formulário de relatório será possível determinar o período desejado, além de selecionar o relatório desejado. Caso o relatório selecionado, não necessite que uma bancada seja selecionada, este campo será desabilitado. Após informar as preferências para impressão do relatório, pressione o botão Imprimir. Confidencial DT / APC, 2009 Página 47

48 O relatório será exibido com as opções de salvá-lo em arquivo em formato pdf ou imprimi-lo. - Botão para gerar e visualizar relatório Detalhamento de exames laboratoriais. O usuário deverá selecionar o período que deverá ser gerado o relatório e a filial e clicar em Executar para gerar o relatório. Confidencial DT / APC, 2009 Página 48

49 No grid de exibição do relatório é possível customizar a visualização, arrastando as colunas disponíveis na paleta situada no lado direito para o grid situado no lado esquerdo, conforme ocorre durante a utilização de tabela dinâmica do Excel. Confidencial DT / APC, 2009 Página 49