Saúde, Sustentabilidade e Cidadania Francisco ROSEMIRO Guimarães Ximenes Neto

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Júlio César Barbosa Almada
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1 Saúde, Sustentabilidade e Cidadania Francisco ROSEMIRO Guimarães Ximenes Neto Enfermeiro Sanitarista Mestre em Saúde Pública Doutorando em Ciências pela Universidade Federal de São Paulo-UNIFESP Docente do Curso de Enfermagem da Universidade Estadual Vale do Acaraú-UVA Secretário da Saúde de Cariré

2 Movimento Pela Reforma Sanitária Crítica: Ao Sistema Nacional de Saúde Às Instituições de Saúde Às práticas hegemônicas

3 VIII CNS Marco do Movimento Sanitário A ABRAMGE e a ABH- não puderam participar Discutia a: Universalidade Integralidade Regionalização Hierarquização descentralização Democratização da Gestão Política de Recursos Humanos

5 CONSTITUIÇÃO FEDERAL-1988 Título VIII, DA ORDEM SOCIAL, Capítulo II DA SEGURIDADE SOCIAL, Seção II, Da Saúde ARTIGOS 196 a 200

6 Princípios do SUS Doutrinários Equidade Universalidade Integralidade Organizativos Regionalização de Hierarquização Descentralização com Comando Único Participação Popular

7 Vigilância à Saúde

8 Saúde Ambiental consiste em um conjunto de ações que proporcionam o conhecimento e a detecção de mudanças nos fatores determinantes e condicionantes do meio ambiente que interferem na saúde humana, com a finalidade de identificar as medidas de prevenção e controle dos fatores de risco ambientais relacionados às doenças ou a outros agravos à saúde. Ministério Saúde

9 1ª Conferência Nacional de Saúde Ambiental Definir diretrizes para a política pública integrada no campo da saúde ambiental, a partir da atuação transversal e intersetorial dos vários atores envolvidos com o tema; Promover e ampliar a consciência sanitária, política e ambiental da população sobre os determinantes socioambientais num conceito ampliado de saúde; Promover o debate social sobre as relações de saúde, ambiente e desenvolvimento, no sentido de ampliar a participação da sociedade civil na construção de propostas e conhecimentos que garantam qualidade de vida e saúde das populações em seus territórios; Identificar na sociedade civil as experiências positivas que estão sendo feitas territorialmente e em contexto participativo, os problemas referentes ao binômio saúde ambiente e as demandas da sociedade para o poder público; Promover o exercício da cidadania e a garantia do direito àsaúde junto ao poder público no sentido de que o aparelho do Estado adote instrumentos e mecanismos institucionais sustentáveis (sistemas integrados) relacionados à saúde ambiental.; Sensibilizar as populações para que constituam instâncias colegiadas que tratem de temas relacionados àsaúde ambiental, de forma a disseminar informações, debater e decidir sobre políticas de saúde, ambiente e desenvolvimento; e Indicar prioridades para a atuação do Estado, no desenvolvimento de programas e ações intra e intersetoriais, como eixo central para a construção da Política Nacional de Saúde Ambiental.

10 Problemas Identificados - Baixa cobertura de saneamento básico; - Número significativo de casas sem banheiro; - Ausência de coleta de coleta de lixo e educação ambiental; - Dificuldades de acesso àágua tratada e potável; - Dificuldade da comunidade de compreender o sistema de coleta do lixo e os problemas que este pode acarretar quando mal acondicionado; - Uso sustentável do Açude Velho; - Degradação ambiental do Rio Acaraúcom intenso desmatamento da mata ciliar;

11 Problemas Identificados - Uso abusivo de agrotóxicos e herbicidas; - Contaminação dos mananciais de uso doméstico; - Necessidade de educação em saúde da população; - Manejo inadequado da terra com uso excessivo de queimadas, levando à degradação do solo; - Extrativismo de areia do rio Acaraúpara construção da barragem; - Destino final e acondicionamento inadequado do lixo das Unidadesde Saúde;

Problemas Identificados - Ausência de um aterro sanitário, com compactador; - Fluorose dental na comunidade de Caçimbas; - LER nas trabalhadoras da tecelagem; - Inversão do padrão de consumo,

12 Problemas Identificados - Ausência de um aterro sanitário, com compactador; - Fluorose dental na comunidade de Caçimbas; - LER nas trabalhadoras da tecelagem; - Inversão do padrão de consumo, de produtos agrícolas para industrializados; - Contaminação geral do território, devido àdiversos agentes; - Desmatamento do semi-árido; - Fossas artesanais abertas e aumento da pluviometria.

13 Território-Sanitário território-sanitário éo território usado, com toda sua simbologia, identidade, sentimento de pertencimento, relações sociedade-natureza, historicidade e organicidade local, envolvendo o locuse seus determinantes sociais, culturais, políticos, econômicos, demográficos, laborais e epidemiológico-sanitários, com suas famílias, sujeitos e comunidades/coletividades e redes sociais, em plena relação de constante troca, durante os processos do nascer, crescer, desenvolver, reproduzir, adoecer e morrer, enfim de viver em plenitude cósmica. Éuma arena de conflitos e paixões e suas relações de poder em que se reproduz a vida humana e se busca a cidadania integral. Ximenes Neto, FRG, 2007

14 Determinantes Sociais da Saúde

15 Estrutura Institucional e Decisória do SUS BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Assistência àsaúde-sas. Estrutura institucional de decisória do SUS. Disponível em: dtr2001.saude.gov.br/sas/ddga/relações NíveisGov_arquivos/frame.htm. Acessado em nov

16 Gestão Participativa éuma prática de gestão democrática, em que todos os agentes gestores, trabalhadores de saúde, famílias, sujeitos e comunidades, e mesmo as instituições formadoras de saúde de um determinado território sanitário, utilizando-se dos princípios da participação popular com controle social e da eqüidade, organizam-se para definir os caminhos a serem trilhados no território, a partir de um sistema de consensos que contemple as opiniões e os interesses da coletividade, na tentativa de resolver os problemas/necessidades de saúde e planejar um futuro com vistas àqualidade de vida, numa perspectiva ecológica e o desenvolvimento e exercício coletivo da cidadania integral. Ximenes Neto, FRG, 2007

17 Do sistema piramidal hierárquico para a rede horizontal de serviços de saúde Fonte: MENDES, E.V. A atenção primária à saúde no SUS. Fortaleza: Escola de Saúde Pública do Ceará, 2002a. p. 18.

18 Figura 20 Ecologia da Produção do Cuidado em Saúde Território Subjetividade dos Sujeitos, Famílias e Comunidades Subjetividade da Equipe Cuidado em Saúde Relações Sociais, Políticas, Culturais, Econômicas, Éticas, Históricas e Sanitárias Ximenes Neto, FRG, 2007

19 Félix Guattari (1990), As três ecologias Articulação ético-política, uma ecosofia, entre três registros ecológicos básicos: o do meio ambiente o das relações sociais e o da subjetividade humana

20 Obrigado!

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