AS TENDÊNCIAS DAS PUBLICAÇÕES DE ENFERMAGEM NA ÁREA DA RADIOTERAPIA, EM LÍNGUA PORTUGUESA, DE AUTORES BRASILEIROS
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- Brenda Sebastiana Gentil Fortunato
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1 AS TENDÊNCIAS DAS PUBLICAÇÕES DE ENFERMAGEM NA ÁREA DA RADIOTERAPIA, EM LÍNGUA PORTUGUESA, DE AUTORES BRASILEIROS KARKOW, Michele Carvalho 2 ; ROSA, Natanna da 3 ; DEBUS, Paula dos Santos 3 ; MARTINS, Mayani Suertegary 3 ; SANTOS, Vera Cristina Dorneles 4 ; GIRARDON-PERLINI, Nara Marilene Oliveira 5 1. INTRODUÇÃO A radioterapia é um método capaz de destruir células tumorais, empregando feixe de radiações ionizantes 1. É um método que utiliza uma fonte de radiação que pode ser eletromagnética podendo ser indicada com outras modalidades terapêuticas, tendo como principal alvo a destruição de células neoplásicas agindo em seu DNA 2. Inúmeros pacientes com diagnóstico de câncer são tratados com radiações, e tem se tornado cada vez maior o número de pessoas que obtém bons resultados com este tratamento. Para muitos pacientes, é um tratamento bastante eficaz, no qual a doença consegue ser controlada ou até mesmo curada. Quando não é possível obter a cura, a radioterapia pode contribuir para a melhoria da qualidade de vida. Isso porque as aplicações diminuem o tamanho do tumor, o que alivia a pressão, reduz hemorragias, dores e outros sintomas, proporcionando alívio aos pacientes. Os efeitos colaterais e a intensidade do tratamento podem variar entre os pacientes, mesmo quando a área irradiada é a mesma. Dessa forma a assistência de enfermagem deve ser individualizada já que uns apresentarão efeitos leves, outros, efeitos tão intensos que interferem na sua qualidade de vida 2. O tratamento do câncer, sobretudo a radioterapia, provoca uma série de alterações tanto físicas como psicológicas, causando transtornos para a vida desses pacientes. Durante o tratamento radioterápico, o cliente pode ser tomado por sentimentos de angústia e desamparo, independentemente da fase na qual se encontre na terapia 4. A radioterapia é um tema que, apesar do grande avanço tecnológico, é pouco explorado quanto à assistência de enfermagem, alterações físicas e emocionais que os pacientes podem apresentar estando inserido dentro de um contexto entendido pela sociedade como sinônimo de sofrimento e até mesmo morte 4. Cabe ao profissional de 1 Revisão de literatura. 2 Apresentador. Acadêmica do curso de enfermagem da Universidade Federal de Santa Maria. michelekarkow@msn.com 3 Acadêmica do curso de enfermagem da Universidade Federal de Santa Maria. 4 Enfermeira do Hospital Universitário de Santa Maria. 5 Enfermeira.Doutora em enfermagem. Professora adjunta do departamento de enfermagem da Universidade Federal de Santa Maria.
2 enfermagem, além da ação terapêutica propriamente dita dar suporte aos pacientes oncológicos para o enfrentamento da doença, pois o câncer requer tratamento prolongado e é passível de efeitos adversos. Este conjunto provoca transformações nas relações sociais e pessoais do paciente e sua família o que requer atenção e suporte por parte dos profissionais, sobretudo da enfermagem 7. Entendendo que o conhecimento a respeito da produção científica na área da radioterapia pode contribuir para direcionar a pesquisa e subsidiar o cuidado prestado pela enfermagem, o presente estudo tem como questão norteadora: quais as tendências das publicações de enfermagem no setor de radioterapia, em língua portuguesa, de autores brasileiros? 2. OBJETIVO Conhecer as tendências das publicações de enfermagem no setor de radioterapia, em língua portuguesa, de autores brasileiros. 3. METODOLOGIA Trata-se de um estudo bibliográfico, cujo levantamento de dados foi realizado no período do mês de junho de 2012, através da busca em base de dados eletrônicos Literatura Latino-Americana em Ciências de Saúde (LILACS), Scientific Electronic Library Online (SCIELO) e Base de Dados de Enfermagem (BDENF). Para compor o estudo foram utilizados artigos publicados em português, de autores brasileiros, disponíveis on line, no período de 2002 a Foram encontrados 29 artigos científicos para análise neste estudo, porém 14 não foram considerados por não atenderem os critérios de inclusão. Assim, foram selecionados para análise 15 estudos referentes ao período de 2002 a Como forma de análise das produções apuradas foi realizado um quadro sinóptico. 4. RESULTADOS E DISCUSSÃO No decorrer da análise dos artigos, foi identificada a importância da sistematização da consulta de enfermagem em radioterapia que objetiva atender as necessidades do cliente oncológico, de seu familiar e/ou cuidador por meio de informações sobre a doença, tratamento e complicações 10. Notou-se que a perspectiva sobre a radioterapia pode gerar sentimentos de dúvidas e angústias para clientes e seus familiares/cuidadores e as consultas de enfermagem realizadas no setor de radioterapia tendem a minimizar esses problemas 15. A consulta de enfermagem é relevante na busca de soluções para o cliente
3 oncológico e sua família, pois possibilita uma assistência de enfermagem de forma humanizada, individualizada, contínua e sistematizada 11, 17. Através desta é possível, além de buscar estratégias e instrumentos mais adequados para a educação e orientação dos clientes, propiciar um melhor enfrentando dos efeitos colaterais, melhorando desta forma a qualidade de vida dos clientes durante o tratamento 6, 12. Reconhece-se que a consulta de enfermagem tem um papel importante na adesão dos clientes ao tratamento que pode ser alcançada a partir do interesse nas orientações dos profissionais de enfermagem, a fim de atingir um auto-cuidado eficaz. Ressalta-se também o senso de responsabilidade dos familiares/cuidadores para com os seres doentes; eles querem ser orientados para cuidar melhor dos clientes e conhecendo suas necessidades pode-se otimizar a ação intencional dos enfermeiros no setor de radioterapia 4,15. As percepções do tratamento radioterápico foram descritas pelos sentimentos de medo, insegurança, fragilidade, descrença, ansiedade, indiferença e como uma experiência traumática 7,8. Isto afeta a qualidade de vida do indivíduo com alteração da imagem corporal, autoimagem, autoestima, levando ao isolamento social 13. Apesar do medo diante do tratamento desconhecido e das limitações no cotidiano, devido aos efeitos colaterais, os indivíduos percebem a radioterapia como um bom tratamento 3. A experiência da radioterapia oncológica significou para os clientes a necessidade de se submeterem a uma terapêutica com característica de remédio-veneno, que causa temor, mas que era necessária se a meta fosse a cura ou mesmo a sobrevivência ao câncer 9. Os clientes buscam suporte na religiosidade e no âmbito sócio-familiar, aumentando a expectativa de cura 3. Ressalta-se a importância da atuação da equipe de enfermagem na avaliação contínua das condições físicas e emocionais do cliente, no processo educativo do paciente e família 3,8,17. Cabe ao enfermeiro fornecer orientações relativas sobre o tratamento, identificar precocemente os efeitos colaterais do tratamento a fim de minimizá-los, orientar e acompanhar o paciente e o seu respectivo cuidador e manter em mente que as ações de enfermagem dever ser individualizadas, considerando as características pessoais e sociais 6,7,17. O enfermeiro tem a possibilidade de melhorar a qualidade de vida do paciente promovendo sua educação 14. Foi identificada a elaboração de um instrumento de registro no setor de radioterapia importante para o planejamento e avaliação da assistência em enfermagem prestada e que facilite a implantação do processo de enfermagem no ambulatório de radioterapia CONCLUSÃO
4 Através do estudo realizado pode-se constatar que as tendências das publicações de enfermagem no setor de radioterapia, em língua portuguesa, de autores brasileiros ainda é um assunto pouco explorado. Todavia, foi possível compreender que a radioterapia leva à percepções descritas pelos sentimentos de medo, insegurança, fragilidade, descrença, ansiedade, indiferença e revela-se como uma experiência traumática para o indivíduo que a vivencia. Embora a radioterapia represente temor, desconforto físico e psicológico e restrições os pacientes a percebem como um bom tratamento e buscam suporte na religiosidade e no âmbito sócio-familiar. Reconhece-se a importância da sistematização da consulta de enfermagem na otimização do tratamento de câncer em radioterapia, onde se torna fundamental a atuação do enfermeiro por meio da troca de informações sobre a doença, tratamento e efeitos colaterais, buscando o bem-estar durante sua realização e vislumbrando maneiras concretas do cuidar. Portanto, o papel técnico e humanizador do enfermeiro na consulta de enfermagem são essenciais para diminuir ou amenizar o sofrimento do paciente durante o tratamento, direcionando uma assistência de enfermagem individualizada, contínua e sistematizada. REFERÊNCIAS 1. Ministério da Saúde. Instituto Nacional de Câncer. Comitê de padronizações. A radioterapia e você. Rio de Janeiro. INCA Ayoub AC. et al. Planejando o cuidar na enfermagem oncológica. São Paulo: Lemar, Almeida LHRB; Pereira YBAS; Oliveira TA. Radioterapia: percepção de mulheres com câncer cérvico-uterino. Revista Brasileira de Enfermagem. Brasília. jul-ago. v. 61. n. 4. p Araújo CRG; Rosas AMMT. A consulta de enfermagem para clientes e seus cuidadores no setor de radioterapia de hospital universitário. Revista Enfermagem UERJ. Rio de Janeiro. jul/set. v. 16 n. 3 p Vaz AF; Macedo DD; Montagnoli ETL; Lopes MHBM; Grion RG. Implementação do processo de enfermagem em uma unidade de radioterapia: elaboração de instrumento para registro. Revista Latino-Americana de Enfermagem. São Paulo. maio-jun. v. 10. n. 3 p Araújo CRG; Rosas AMMT. O papel da equipe de enfermagem no setor de radioterapia: uma contribuição para a equipe multidisciplinar. Revista Brasileira de Cancerologia. Rio de Janeiro. v. 54 n. 3 p
5 7. Frigato S; Hoga LAK. Assistência à mulher com câncer de colo uterino: o papel da enfermagem. Revista Brasileira de Cancerologia. Rio de Janeiro. v. 49 n. 4 p Oliveira FS; Zago MMF. A experiência do laringectomizado e do familiar em lidar com as conseqüências da radioterapia. Revista Brasileira de Cancerologia. Rio de Janeiro. v. 49 n. 1 p Muniz RM; Zago MMF. A experiência da radioterapia oncológica para os pacientes: um remédio-veneno. Revista Latino-Americana de Enfermagem. Brasília. nov-dez. v. 16 n Wassita DN. Assistência de enfermagem em teleterapia em um hospital universitário: sistematização da consulta de enfermagem. Tese de doutorado. Rio de Janeiro. p Silva MGL. Sistematização da consulta de enfermagem em radioterapia para o centro de alta complexidade em oncologia do hospital universitário professor Alberto Antunes Maceió-Al. Tese de doutorado. Rio de Janeiro. p Alves LBR. O impacto da consulta de enfermagem pré-radioterapia em pacientes com tumores ginecológicos que serão submetidos à radioterapia pélvica. Tese de doutorado. Rio de Janeiro. p Blecha FP; Guedes MTS. Tratamento de radiodermatite no cliente oncológico: subsídios para intervenções de enfermagem. Rev. Bras. Cancerologia. Rio de Janeiro. v. 52 n. 2 p Albuquerque ILS; Camargo TC. Prevenção e tratamento da mucosite oral induzida por radioterapia: revisão de literatura. Rev. Bras. Cancerologia. Rio de Janeiro. v. 53 n. 2 p Araújo CRG. O significado da consulta de enfermagem no setor de radioterapia no hospital universitário Clementino Fraga Filho, na abordagem dos clientes e cuidadores. Tese de doutorado. Rio de Janeiro. p jun Leite KC. Aplicabilidade da consulta de enfermagem no ambulatório de um serviço de radiooncologia. Nursing. São Paulo. 4(42). p nov Oliveira ACF; Moreira MC. A enfermagem em radioterapia: enfoque nas necessidades de ajuda dos clientes. Rev. Enf. UERJ. Rio de Janeiro. out/dez. v. 17 n. 4 p
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