CIOSP confira o que aconteceu na 33ª edição

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1 Araraquara NEWS Janeiro/Fevereiro Ano XX - Edição EDIÇÃO ONLINE 70 ANOS CIOSP confira o que aconteceu na 33ª edição Pág APCD 2012 Associação Paulista de Cirurgiões Dentistas Regional de Araraquara Artigo: uso do hipoclorito de sódio em endodontia Pág. 04

2 2 Palavra do Presidente Expectativas, trabalho e colheita Caros colegas leitores, 2015 chegou e nossa regional completa 70 anos. Uma história construída com dedicação e empenho de todos os seus associados e que não pode passar em branco. Por isso, preparem-se: a comemoração será em grande estilo! Falando em comemoração, o CIOSP 2015 foi um sucesso. Tivemos mais de 85 mil participantes e dezenas de trabalhos científicos apresentados. Um ótimo evento para se atualizar e apresentar as conquistas de nossa profissão. Confira matéria nesta edição. No mês de fevereiro, também tivemos a eleição do CROSP e a chapa 1 foi reeleita em primeiro turno, com 65% dos votos. Entre os integrantes da chapa estão dois colegas da APCD Araraquara: Dr. Wilson Chediek e Prof, Dr. Guto Staufackar Presidente Ueide Fernando Fontana. O mandato desta eleição é para o período de 20 de abril de 2015 a 19 de abril de A EAP também está com uma programação de cursos interessantíssimos para este ano, não deixe de conferir temas e datas. E vamos em frente para mais um ano de trabalho e sucesso. Um abraço. Jan/Fev Ano XX Edição Distribuição gratuita NEWS APCD - Rua 9 de julho, 2340 Fone: apcd@apcdararaquara.com.br Horário de funcionamento APCD Sede social: de segunda a sexta-feira, das 7h30 às 17h30 Sede de campo: Segunda-feira fechada Terça-feira das 8h00 às 18h00 Quarta das 8h00 às 22h00 Quinta-feira, sexta-feira, sábado e domingo - das 8h00 às 18h00 Diretor do jornal: Dr. Angelo Clodomiro Stabile Periodicidade: bimestral Fotos: arquivo APCD Projeto Gráfico e editorial: ComTexto Comunicação Corporativa Matérias Bruno Oliveira e Júlia Berwerth Edição: Júlia Berwerth Jornalista Responsável: Fernanda Franco - MTB /SP Os artigos aqui publicados são de inteira responsabilidade dos seus autores e não expressam necessariamente a opinião da APCD, como também não cabe a responsabilidade sobre os produtos e serviços anunciados no jornal. alteração de ramais - (16) Opção 1: Márcia Recepção/Agendamento e Informações Sobre Tratamento Odontológico Opção 2: Luiz Alberto - Gerencia Administrativa Opção 3: Célia Secretaria da E.A.P. Opção 4: Ivanete Secretaria da APCD Opção 5: Roseli Tesouraria Para anunciar Fabio Nogueira nogueira@ctexto.com.br / Jan/Fev 2015

3 Parabólica Fumar reduz biodiversidade oral No final do ano passado, uma reportagem publicada pela Folha de S. Paulo divulgou os resultados de uma análise mostrando que o hábito de fumar leva à perda de aproximadamente 35% da biodiversidade bacteriana bucal. Realizada por pesquisadores do A.C. Camargo Cancer Center e da USP, a análise coletou amostras da boca e da língua de 22 voluntários para chegar a essa conclusão. A perda ou o desequilíbrio dessa biodiversidade pode favorecer o desenvolvimento de doenças bucais, comenta a Dra. Elaine Massucato, pesquisadora da Faculdade de Odontologia de Araraquara, da Unesp. A cavidade oral tem uma microbiota específica e em equilíbrio, sendo que esse equilíbrio é que a protege. A professora lembra ainda que o fumo está ligado a diversos problemas de saúde bucal, sendo o mais sério o câncer de boca. O uso crônico do tabaco é o principal fator de risco para o desenvolvimento do câncer bucal, que é uma doença grave e, muitas vezes, mutilante, ressalta. O hábito de fumar causa também algumas alterações locais menos graves, como manchas dentais e da mucosa e diminuição da salivação. A análise do A.C Camargo Fumar favore o aparecimento de doenças bucais Cancer Center e da USP mostrou também que a combinação de cigarro e álcool leva à redução de 20% das bactérias da boca. De acordo com a reportagem da Folha, uma explicação para que a perda seja menor que aquela de pessoas que apenas fumam seria a de que o álcool favorece a presença de bactérias especializadas em metabolizá-lo, transformando a substância em acetaldeído, um componente causador de câncer. O uso crônico do álcool, principalmente o de bebidas destiladas, pode potencializar a ação dos agentes carcinogênicos do cigarro no desenvolvimento do câncer bucal, sendo assim um outro importante fator de risco para essa doença séria, afirma a Dra. Elaine. A pesquisadora da Unesp destacou que fumantes devem ter atenção redobrada com a saúde da boca. Sendo o fumo um dos fatores de risco importantes no desenvolvimento do câncer, é muito importante que os exames periódicos sejam mais frequentes, diz. Vale salientar a importância do diagnóstico precoce do câncer bucal, portanto o fumante deve estar atento para qualquer lesão suspeita e procurar imediatamente o estomatologista. 3 Jan/Fev 2015

4 Odontosciense Considerações sobre o uso do hipoclorito de sódio em endodontia 4 STABILE, A. C.; ESBERARD, R. M. Fazer a antissepsia dos canais radiculares, eliminando os resíduos pulpares e os microrganismos presentes, é o maior objetivo de um tratamento endodôntico, o qual pode ser alcançado por meio da instrumentação e irrigação, auxiliadas ou não por medicamentos entre as sessões terapêuticas. O hipoclorito de sódio, nas mais diversas concentrações, desponta-se como a solução irrigadora mais plena de qualidades, dado o seu poder bactericida e fungicida, assim como a sua capacidade de dissolução tecidual. Se corretamente indicado, contribui para o sucesso da terapêutica endodôntica, sendo considerada a solução de primeira escolha para este fim. A solução de hipoclorito de sódio e potássio, quando de sua descoberta por Claude Louis Berthollet em 1792 (Eau de Javel), foi primeiramente aplicada como um agente alvejante (Kurnakow, 1925). Não demorou para que suas propriedades antissépticas fossem constatadas, de forma que em 1820, Labarraque propôs o uso da solução de hipoclorito de sódio a 2,5% como antisséptico de feridas e para a prevenção da febre puerperal (Pécora, 2004; Vogt, 2007; Mohammadi, 2008). Sendo assim, pode-se dizer que o hipoclorito de sódio foi de estrema importância como agente antisséptico nos séculos 19 e 20, tendo sido usado desde situações domésticas até o tratamento de soldados no campo de batalha. Contudo, era muito cáustico quando em solução aquosa, e embora prevenisse infecções, retardava a cicatrização, pois literalmente dissolvia os tecidos moles (Dakin, 1915). Tentando reduzir este inconveniente, Dakin (1915) propôs o uso do hipoclorito de sódio a 0,5% tamponado com borato de sódio, o que resultou em uma solução menos agressiva aos tecidos, mas com capacidade bactericida preservada. O líquido de Dakin é interessante como antisséptico, porém, degrada-se facilmente à temperatura ambiente e quando exposto à luz (Pécora, 1987). Considerandose que concentrações de hipoclorito de sódio menores que 0,3% não sejam efetivas contra Candida albicans e Enterococus faecalis (Monteiro-Souza et al, 1992), e que o líquido de Dakin mantenha concentrações de hipoclorito de sódio superiores a este valor, mesmo quando guardado em refrigerador por 122 dias (Pécora et al, 1987), fica claro que as condições e o tempo de armazenamento sejam primordiais para a efetividade do produto. A preferência por soluções de fabricação recente, respeitando-se o armazenamento correto por conta do usuário final, favorece a preservação do produto, mas por outro lado, não garante que este atenda às especificações acima citadas, já que as condições de estocagem e transporte antes da aquisição nem sempre são adequadas. A dosagem da concentração de hipoclorito de sódio na solução, através da titulação com iodo, seria um meio eficaz de se garantir um produto adequado ao uso, embora seja complicada para a prática clínica (Pécora, 2004). Soluções de hipoclorito de sódio, nas concentrações mais diversas, vêm sendo usadas como auxiliares no tratamento endodôntico (Leonardo & Leal, 1991; Pécora, 2004). Dentre as suas propriedades, destacamse o seu poder bactericida e de dissolução tecidual (Leonardo & Leal, 1991; Pécora, 2004; Mohammadi, 2008). Baixas concentrações, desde que maiores que 0,3%, dispõem de ação contra microrganismos como Enterococus faecalis e Jan/Fev 2015

5 Candida albicans (Monteiro- Souza et al, 1992), entretanto, têm sua capacidade de dissolução de tecidos moles reduzida (Hand et al, 1978; Koskinen et al, 1981; Zou et al, 2010). Em se tratando de necrose pulpar, dissolver tecidos moles vislumbrase como uma qualidade indispensável a uma solução irrigadora, destacandose o hipoclorito de sódio, nas concentrações de 2,5 a 6%, como o produto de escolha para estes casos clínicos (Leonardo & Leal, 1991; Siqueira et al; 1998), desde que o paciente não tenha hipersensibilidade ao produto (Kaufman & Keila, 1989; Çalişkan et al, 1994). Nas situações de contaminação estrema dos canais radiculares, a associação do hipoclorito de sódio a 5% com peróxido de hidrogênio a 3%, tal qual proposto por Grossman (1943), não pode ser desconsiderada, já que agrega um maior poder debridante e bactericida, principalmente contra microrganismos anaeróbios (Auerbach, 1953). Adicionalmente, o uso de curativo prévio de hidróxido de cálcio mostra-se vantajoso, já que potencializa a dissolução de tecidos necróticos promovida pelo hipoclorito de sódio e ainda inativa as endotoxinas bacterianas (Hasselgren et al, 1988; Andersen et al, 1992; Yang et al, 1995; Nelson-Filho et al, 2002; De Oliveira et al, 2007). Nesta situação, se o ultrassom for usado para ativar a solução irrigadora, mesmo soluções menos concentradas terão efetividade semelhante a do hipoclorito de sódio a 5% (Türkün & Gengiz, 1997). Por outro lado, o uso prévio de hidróxido de cálcio leva a um maior acúmulo de resíduos na superfície dentinária ao final dos trabalhos (Wadachi et al, 1998). Mesmo sendo possível aproveitar ao máximo as propriedades do hipoclorito de sódio para dissolver tecidos e eliminar bactérias, vale ressaltar que ele é pouco eficaz na eliminação do LPS bacteriano dos canais radiculares (De Oliveira et al, 2007; Martinho et al, 2008; Gomes et al, 2009). As endotoxinas têm participação na sintomatologia dolorosa e na manutenção das lesões 5 O hipoclorito de sódio, dadas as suas características peculiares, figura como a solução irrigadora mais indicada como auxiliar os procedimentos endodônticos Jan/Fev 2015

6 Odontosciense 6 periapicais (Leonardo et al, 2004) e o hidróxido de cálcio consegue inativá-las (De Oliveira et al, 2007), por isso, curativos de demora baseados nesse produto destacamse como uma excelente opção clínica em situações de necrose pulpar, dando mais chances de sucesso à terapêutica endodôntica. Além da polpa dentária, o hipoclorito de sódio age dobre a dentina da parede dos canais radiculares e da câmara pulpar, levando à dissolução das fibras colágenas e consequente perda de tecido orgânico (Koskinen et al, 1981; Guerisoli et al,1998). O mesmo não acontece com a parte inorgânica da dentina (Guerisoli et al, 1998), restando ao final da irrigação uma camada de resíduos que cobre toda superfície radicular e oblitera os túbulos dentinários. O uso de EDTA 17%, associado ao hipoclorito de sódio a 1% na irrigação final dos canais radiculares, mostrou contornar este problema, regularizando a superfície radicular e desobliterando os túbulos dentinários (Gavini;1992). Esta toalete final é de suma importância quando há a presença de microrganismos, visto que a Candida albicans pode permanecer viável nos canais radiculares em que este procedimento não tenha sido realizado (Sen et al, 1999). Mesmo em casos clínicos de biopulpectomia, a associação do EDTA a 17% e do hipoclorito de sódio a 1% no final da instrumentação, mostrou-se benéfica, já que reduziu a incidência de dor pós operatória (Estrela et al, 1996). Embora as soluções de hipoclorito de sódio sejam plenas de qualidades para os fins a que se propõe, seu uso exige extrema cautela da parte do operador, dados os efeitos danosos que podem causar aos tecidos sadios (Yarington, 1970; Ingram, 1990; Hauman & Love, 2003; Mohammadi, 2008). Neste contexto, a confecção de um bom isolamento do campo operatório figura como um pré-requisito para o uso deste produto, principalmente nas concentrações mais elevadas, evitando que o mesmo entre em contato com a mucosa bucal e faríngea. Na impossibilidade de se efetuar este procedimento, deve-se dar preferência ao uso de soluções menos cáusticas, como o Líquido de Dakin (Dakin, 1915). Os olhos do paciente e do operador também não devem deixar de ser protegidos, evitando-se assim irritação da conjuntiva e lesão da córnea, caso resíduos da solução aí respinguem (Ingram, 1990). O uso de óculos de proteção talvez seja um método prático e eficaz em prevenir acidentes como este. Dado que o hipoclorito de sódio seja um agente alvejante, há que se estar atento às vestimentas da equipe de trabalho e dos pacientes. Usar roupas brancas é uma conduta eficaz, porém, surte pouco efeito quando se trata do paciente. O emprego de campo de trabalho impermeável, assim como o cuidado no manuseio de seringas de irrigação e no uso do ultrassom talvez sejam as medidas mais efetivas para evitar estes tipos de acidentes. Levando-se em conta o avanço tecnológico dos sistemas adesivos, não é de se duvidar que a maior parte dos dentes submetidos a tratamento endodôntico será submetida, de alguma forma, ao processo de hibridização da dentina, quando do procedimento restaurador. A adesão dentinária das resinas compostas baseia-se no embricamento mecânico do adesivo com as fibras colágenas, e levando-se em conta que o hipoclorito de sódio dissolve proteínas (Koskinen et al, 1981), não surpreende que tal propriedade seja afetada (Ishizuka et al, 2001; Mohammadi, 2008). Mas a dentina mineralizada perde pouca massa em contato como o hipoclorito de sódio, quando comparada à dentina desmineralizada (Guerisoli et al, 1998), e a ação deste produto concentra-se na superfície exposta (Ishizuka et al, 2001). Sendo assim, a remoção mecânica da camada superficial dentinária, quando do procedimento restaurador, certamente trará à tona uma dentina mais rica em colágeno, contornando este inconveniente e melhorando a adesão das resinas compostas. Jan/Fev 2015

7 Conclusão O hipoclorito de sódio, dadas as suas características peculiares, figura como a solução irrigadora mais indicada como auxiliar nos procedimentos endodônticos, principalmente nos casos clínicos de necrose pulpar. Seu uso somente não se justifica em caso de hipersensibilidade ao produto, por parte do paciente. Contudo, apesar de suas qualidades, muito cuidado deve ser tomado no seu manuseio, visando a prevenir acidentes que possam afetar a saúde ou danificar as roupas das pessoas envolvidas. Ademais, a qualidade de procedimentos restauradores adesivos em dentes expostos ao hipoclorito de sódio pode ser prejudicada, caso medidas não sejam tomadas para remover a camada superficial de dentina. Referências ABOU-RASS, M.; OGLESBY, S. W. The effects of temperature, concentration and tissue type on the solvent ability of sodium hypochlorite. J Endod, v. 7, n. 8, p , ANDERSEN, M.; ANDREASEN, J. O.; ANDREASEN, F.M. In vitro solubility of human pulp tissue in calcium hidroxide and sodium hypochlorite. Endod Dent Traumatol, v. 8, n. 3, p , AUERBACH, M. B. Antibiotics vs instrumentation in endodontic. NY St Dent J., v. 19, n. 5, p , BARBIN, E. L. Estudo in vitro do efeito da adição de lauril dietilenoglicol éter sulfato de sódio nas soluções de hipoclorito de sódio sobre suas Propriedades físico-químicas anteriores e posteriores à dissolução do tecido pulpar bovino p. Dissertação (Mestrado em Odontologia Restauradora, subárea Endodontia) - Faculdade de Odontologia de Ribeirão Preto, Universidade de São Paulo, Ribeirão Preto. BARRET, M.T. The Dakin-carrel antiseptic solution. Dent Cosmos, v. 59, n. 44, p , CALIŞKAN, M. K.; TÜRKÜN, M.; ALPER, S. Allergy to sodium hypochlorite during root canal therapy: a case report. Int Endod J, v. 27, n. 3, p , CALLAHAN, J. R. Sulfuric acid for opening root canals. Dent. Cosmos, v. 36, n. 12, p , CÂMARA et al. Soluções irrigadoras utilizadas para o preparo biomecânico de canais radiculares. Pesq. Bras. Odontoped. Clin. Integr., v. 10, n. 1, p , CAMERON, J. A. The use of ultrasonics in the removal of the smear layer: A scanning electron microscope study. J Endod, v. 9, n. 7, p , CARDOSO, L. N.; MOURA-NETTO, C.; PROKOPOWITSCH, I. Análise da permeabilidade promovida por três diferentes substâncias químicas auxiliares na instrumentação rotatória. Rev Inst Ciênc Saúde, v. 25, n. 2, p , CARREL, A.; DEHELLY, G.; CHILD, H. The Treatment of Infected Wounds. Hoeber, CLOROX. The Clorox Company timeline Disponível em: thecloroxcompany.com/company/heritage/ timeline/ COOLIDGE, E. D. The diagnosis and treatment of conditions resulting from diseased dental pulps. J Nat Dent Assoc, v. 6, p , COOLIDGE, E.D. Studies of germicides for the treatment of root canals. J Am Dent Assoc, v. 16, n. 4, p , DAKIN, H.D. On the use of certain antiseptic substances in the treatment of infected wounds. Br. Med. J., v. 2, n. 2, p , DAUFRESNE, M. Cicatrization of Wounds: The use of chloramine-t paste for the sterilization of wounds. VII. Waverly Press, DE OLIVEIRA, L. D. et al. In vitro effects of endodontic irrigants on endotoxins in root canals. Oral Surgery, Oral Medicine, Oral Pathology, Oral Radiology, and Endodontology, v. 104, n. 1, p , ESTRELA, C.; SIQUEIRA, R.M.G.; RESENDE, E.V. Influência da substância química, do cimento obturador e do número de sessões na incidência de pericementite traumática. Rev. Odontol. Brasil Central, v. 6, n. 20, p. 9-13, GAVINI, G. Avaliação in vitro da limpeza da parede do canal radicular (terço apical), após o preparo químico mecânico, valendo-se da Microscopia Eletrônica de Varredura, tendo como fonte de variação a solução irrigadora e seu volume. 1992, 75p. Tese. (Mestrado em Endodontia) Faculdade de Odontologia da Universidade de São Paulo, São Paulo. GOMES, B. P.; MARTINHO, F. C.; VIANNA, M. E. Comparison of 2.5% sodium hypochlorite and 2% chlorhexidine gel on oral bacterial lipopolysaccharide reduction from primarily infected root canals. J Endod, v. 35, n. 10, p , GORDON, T. M.; DAMATO, D.; CHRISTNER, P. Solvent effect of various dilutions of sodium hypochlorite on vital and necrotic tissue. J Endod, v. 7, n. 10, p , GROSSMAN, L. I.; MEIMAM, B. W. Solution of pulp tissue by chemical agent. J Am Dent Assoc., v. 28, p , GROSSMAN, L.I. Irrigation of root canal. J. Am. Dent. Assoc., v. 30, n. 12, p , GUERISOLI, D. M. Z.; SOUZA NETO, M. D.; PÉCORA, J. D. Ação do hipoclorito de sódio em diversas concentrações sobre a estrutura dentinária. Rev Odont UNAERP, v. 1, n. 1, p. 7-11, HAND, R. E.; SMITH, M. L.; HARRISON, J. W. Analysis of the effect of dilution on the necrotic tissue dissolution property of sodium hypochlorite. J Endod, v. 4, n. 2, p. 60-4, HARLAN, A. W. Pulp digestion. Dental Cosmos, v. 42, n. 12, p , HASSELGREN, G.; OLSSON, B.; CVEK, M. Effect of calcium hidroxide and sodium hypochlorite on the dissolution of necrotic porcine muscle tissue. J Endod, v. 14, n. 3, p , HAUMAN, C. H.; LOVE, R. M. Biocompatibility of dental materials used in contemporary endodontic therapy: a review. Part 1. Intracanal drugs and substances. Int Endod J, v. 36, n. 2, p , HÜLSMANN, M.; HAHN, W. Complications during root canal irrigation--literature review and case reports. Int Endod J, v. 33, n. 3, p , INGRAM, T. A. Response of the human eye to accidental exposure to sodium hypochlorite. J Endod, v. 16, n. 5, p , ISHIZUKA, T. et al. Effect of NaClO treatment on bonding to root canal dentin using a new evaluation method. Dent Mater J, v. 20, n. 1, p , JOHNSON B. R.; REMEIKIS, N. A. Effective shelf-life of prepared sodium hypochlorite solution. J Endod, v. 19, n. 1, p , KAUFMAN, A. Y.; KEILA, S. Hypersensitivity to sodium hypochlorite. J Endod, v. 15, n. 5, p , KIRK, E.C. Sodium Peroxid, a new dental. bleaching agent an antiseptic. Dental. Cosmos, v. 35, n. 2, p , KOSKINEN, K. P.; MEURMAN, J. H.; STENVAL, H. Appearance of chemically treated root canal walls in the scanning electron microscope. Scand J Dent Res, v. 88, n. 5, p , KURNAKOW, N. S. Singuläre Punkte chemischer Diagramme. (Dem Andenken Claude-Louis Berthollet, ). Z. Anorg. Allg. Chem, v. 146, p , doi: /zaac LEONARDO, M.R.; LEAL., J.M. Endodontia: Tratamento dos canais radiculares. 2 Ed. Panamericana, São Paulo, LEONARDO, M. R.; SILVA, R. A. B.; ASSED, S.; NELSON-FILHO, P. Importance of bacterial endotoxin (LPS) in endodontics. J Appl Oral Sci, v. 12, n. 2, p. 93-8, MACHTOU, P. L irrigation en endodontie. Actual Odonto Stomatol, v. 34, n. 131, p , MARCHESAN, M.A.; SOUZA, R.A.; GUERISOLI, D.M.Z.; SILVA, R.S.; PÉCORA, J.D. Análise de algumas propriedades físico-químicas das águas sanitárias encontradas no mercado brasileiro. Rev. Bras. Odontol, v. 55, n. 5, p , MARTINHO, F. C.; GOMES, B. P. F. A. Quantification of Endotoxins and Cultivable Bacteria in Root Canal Infection before and after Chemomechanical Preparation with 2.5% Sodium Hypochlorite. Journal of Endodontics, v. 34, n. 3, p , MILANO, M. F.; GIRARDI, V.; BERGOLD, A.M. Alguns aspectos do uso de hipoclorito de sódio em endodontia. Rev Fac.Odontol. Porto Alegre, v. 32, n. 1, p. 7-10, MOHAMMADI, Z. Sodium hypochlorite in endodontics: an update review. International Dental Journal, v. 58, p , MONTEIRO-SOUZA, M. et al. Ação antimicrobiana do hipoclorito de sódio em diferentes concentrações e tempos de contato. Odonto 10 caderno documento, v. 2, n. 4, p , MOORER, W. R.; WESSELINK, P. R. Factors promoting the tissue dissolving capability of sodium hypochlorite. Int Endodontic J, v. 15, n. 4, p , NELSON-FILHO, P.; LEONARDO, M. R.; SILVA, L. A. B.; ASSED, S. Radiographic evaluation of the effect of endotoxin (LPS) plus calcium hydroxide on apical and periapical tissues of dogs. J Endod, v. 28, n. 10, p , NG, Y. L. et al. Evaluation of protocols for field decontamination before bacterial sampling of root canals for contemporary microbiology techniques. J Endod, v. 29, n. 5, p , PÉCORA, J. D. SOLUÇÕES AUXILIARES DA BIOMECÂNICA Disponível em: temas_endo/solu/solu.htm. PÉCORA, J. D.; MURGEL, C. A. F.; SAVIOLI, R. N.; COSTA, W. F.; VANSAN, L. P. Estudo sobre o shelf life da solução de Dakin. Rev. Odont. USP, v. 1, n. 1, p. 3-7, ROSENFELD, E. F.; JAMES, G. A.; BURCH, B. S. Vital pulp tissue response to sodium hypochlorite. J Endod, v. 4, n. 5, p , SANTOS, T.C. Estudo in vitro do efeito do aumento da temperatura das soluções de hipoclorito de sódio sobre suas propriedades físico-químicas anteriores e posteriores à dissolução do tecido pulpar bovino. 1999, 108p. Dissertação (Mestrado Mestrado em Odontologia Restauradora, subárea Endodontia) - Faculdade de Odontologia de Ribeirão Preto, Universidade de São Paulo, Ribeirão Preto. SCHREIER, E. The treatment of infected root-canals wity kalium and natrium. Dent. Cosmos, v. 35, n. 9, p , SEN, B. H.; SAFAVI, K. E.; SPANGBERG, L. S. W. Antifungal effects of sodium hypochlorite and chlorexidine in root canals. J Endod, v. 25, n. 4, p , SENIA, E. S.; MARSHALL, F. J.; ROSEN, S. The solvent action of sodium hypochlorite on pulp tissue of extracted teeth. Oral Surg Oral Med Oral Pathol, v. 31, n. 1, p , SIQUEIRA, J. F.; BATISTA, M. D. M.; FRAGA, R.C.et al. Antibacterial effects of endodontic irrigants on black-pigmented Gram-negative anaerobes and facultative bacteria. J Endod, v. 24, n. 6, p , THÉ, S. D.; MALTHA, J.C.; PLASCHART, A. J. M. Reactions of guinea pig subcutaneous connective tissue following exposure to sodium hypochlorite. Oral Surg Oral Med Oral Pathol, v. 49, n. 5, p , TREPAGNIER, C. M.; MADDEN, R. M.; LAZZARI, E. P. Quantitative study of sodium hypochlorite as an in vitro endodontic irrigant. J Endod, v. 3, n. 5, p , TÜRKÜN, M.; GENGIZ, T. The effects of sodium hypochlorite and calcium hydroxide on tissue dissolution and root canal cleanliness. Int Endod J, v. 30, p , VOGT, H.; BALEJ, J.; BENNETT, J. E.; WINTZER, P.; SHEIKH, S. A.; GALLONE, G. Chlorine Oxides and Chlorine Oxygen Acids. In: Ullmann s Encyclopedia of Industrial Chemistry. Wiley, 2007, 2 ed., p. 2. WADACHI, R.; ARAKI, K. ; SUDA, H. Effect of calcium hydroxide on the dissolution of soft tissue on the root canal wall. J Endod, v. 24, n. 5, p , WALKER, A. A definite and dependable therapy for pulpless teeth. J Am Dent Assoc, v. 23, n. 2, p , YANG, S. F.; RIVERA, E. M. ; BAUGARDNER, K. R.; WALTON, R. E. Anaerobic tissue dissolving abilities of calcium hydroxide and sodium hypochlorite. J Endod, v. 21, n. 12, p , YARINGTON, C. T. The experimental causticity of sodium hypochlorite in the esophagus. Ann Otol Rhinol Laryngol, v. 79, n. 5, p , ZOU, L.; SHEN, Y.; LI, W.; HAAPASALO, M. Penetration of sodium hypochlorite into dentin. J. Endod., v. 36, n. 5, p , Jan/Fev 2015

8 Integração Foar realiza atividades especiais para receber novos alunos A Faculdade de Odontologia de Araraquara (Foar), da Unesp, está preparando uma série de atividades de recepção para seus novos alunos. De 2 a 6 de março, os 75 calouros de 2015 serão recebidos com uma programação especial de acolhimento, que tem o objetivo de ambientar os estudantes à universidade e à cidade, além de debater temas pertinentes à nova fase da vida que está sendo iniciada. Com o tema Cidadania e responsabilidade, a programação deste ano é organizada por docentes, servidores técnicoadministrativos e alunos veteranos, as atividades incluem a apresentação da faculdade aos novos estudantes, recepção da Atlética, performance da bateria universitária e um city tour para mostrar as localizações da rodoviária de Araraquara e das unidades da Unesp na cidade. A programação também conta com palestras de conscientização sobre temas como álcool, drogas e DST, além de campanhas de prevenção ao trote violento e orientações dos veteranos quanto às atividades de trote solidário. No início da semana, os calouros receberão os chapéus que os identificam como novos estudantes, uma tradicional brincadeira de acolhimento realizada na faculdade. A tradição do chapéu na nossa Unidade facilita a integração e comunicação com a comunidade, divulgou a Foar em seu site oficial. 8 Jan/Fev 2015

9 Jan/Fev

10 Aviso Mudanças no IR 2015 AInstrução Normativa da Receita Federal nº 1531, de 19 de dezembro de 2014, determina que a partir do ano-calendário 2015, o profissional liberal, além de informar seu registro profissional, identifique no programa multiplataforma Recolhimento Mensal Obrigatório (Carnê- Leão) ou na Declaração do Imposto de Renda Pessoa Física, cada titular do pagamento pelos serviços por eles prestados por meio do CPF de cada um. O programa da Receita Federal adaptado com a nova regra já está disponível no site da receita e deve ser utilizado para quem utiliza o Carnê-Leão. Quem ainda não utiliza o Carnê-Leão, deverá informar o CPF dos pacientes na Declaração do Imposto de Renda A não identificação do CPF do cliente implica em infração tributária e pode sofrer sanções pecuniárias, ou seja, aplicação de multas. Além disso, o descumprimento da obrigação pode resultar em irregularidade fiscal. Dúvidas, pocrure um contador de confiança. VENCIMENTOS COMPROMISSOS FISCAIS DO ANO DE 2015 COFINS 25/03, 24/04, 25/05, 25/06, 24/07, 25/08, 25/09, 23/10, 25/11, 24/12 PIS 25/03, 24/04, 25/05, 25/06, 24/07, 25/08, 25/09, 23/10, 25/11, 24/12 ISSQN Todo dia 15 FGTS 06/03, 07/04, 07/05, 05/06, 07/07, 07/08, 04/09, 07/10, 06/11, 07/12 INSS, GPS AUTÔNOMO 13/03, 15/04, 15/05, 15/06, 15/07, 14/08, 15/09, 15/10, 13/11, 15/12 10 INSS, GPS EMPRESA 20/03, 20/04, 20/05, 19/06, 20/07, 20/08, 18/09, 20/10, 20/11, 18/12 DAS SIMPLES 20/03, 20/04, 20/05, 22/06, 20/07, 20/08, 21/09, 20/10, 20/11, 21/12 Jan/Fev 2015

11 Informe EAP 34ª TURMA - ESPECIALIZAÇÃO EM ENDODONTIA 34ª TURMA - ESPECIALIZAÇÃO EM ODONTOPEDIATRIA 15ª TURMA - ESPECIALIZAÇÃO EM ORTODONTIA Coordenação Prof.Dr. Roberto Miranda Esberard - UNESP/FOAr e equipe de professores convidados da UNESP e UNIARA DURAÇÃO: 21 meses - aulas mensais 2ª a 5ª feira INÍCIO: 23 de março INSCRIÇÕES: 10/12/2014 a 23/02/2015 ENTREVISTA: 23/02-9h VAGAS: 12 FECHADO Coordenação Profa. Dra. Flávia Konishi e Elina Mara Marcomini e equipe INÍCIO: 2º semestre (julho ou agosto) AULAS: mensais VAGAS: 12 DURAÇÃO: 22 meses Coordenação: Prof. Dr. Maurício Sakima e equipe INÍCIO: 2º SEMESTRE (setembro ou outubro) AULAS: Mensais de 2ª a 6ª feira DURAÇÃO: 36 meses 4ª TURMA - PRÓTESE FIXA: ESTÉTICA COM ÊNFASE EM RESTAURAÇÕES ADESIVAS INDIRETAS Coordenador Prof. Dr. Marcelo Del Acqua e professores convidados da UNESP/FOAr INSCRIÇÕES: até 10/03 DURAÇÃO: 14 meses - aulas mensais - 6ª feira à noite e sábado das 8h às 18 horas INÍCIO: 13 e 14 de março VAGAS: 20 (mínimo 10) *Material de consumo incluso com exceção de EPI 13ª TURMA - CAPACITAÇÃO EM PRÓTESE SOBRE IMPLANTE Coordenação Prof. Dr. Rogério Margonar, Prof. Luiz Antonio Borelli de Barros e convidado Prof. Dr. Francisco de Assis Mollo Jr. INSCRIÇÕES: até 30/03 DURAÇÃO: 10 meses - aulas mensais na 6ª feira das 14h às 20h e sábado das 8h às 18h INÍCIO: 17 e 18 de abril VAGAS:18 (mínimo 10 alunos) 35ª TURMA DE ODONTOLOGIA INTRAUTERINA E DA 1ª INFÂNCIA Coordenação Profa. Dra. Flávia Konishi e convidados INSCRIÇÕES: até 10/05/2015 DURAÇÃO: 3 dias - 5ª, 6ª e sábado - somente teórico DATAS: 14,15 e 16 de maio VAGAS: limitadas 11 6ª TURMA - ESTÉTICA DO SORRISO - CONCEITO 3E - EXCELÊNCIA-EVIDÊNCIA- EXPERIÊNCIA Coordenação: Prof. Dr. Oscar Muñoz - Mestre e Doutor em Dentística pela UNESP/FOAr INSCRIÇÕES: até 27/02 INÍCIO: 06 e 07 de março DURAÇÃO: 10 meses - aulas mensais na 6ª à noite e sábado integral VAGAS: 20 - mínimo 10 5ª TURMA - CAPACITAÇÃO EM CIRURGIA BUCAL Coordenação Profa. Dra. Thallita Pereira Queiroz e equipe INSCRIÇÕES: até 12/03 DURAÇÃO: 9 meses aulas mensais aos sábados das 8h às 17h INÍCIO: 28 de março VAGAS: 26 - mínimo 10 alunos - trabalho em dupla FECHADO 6ª TURMA ASB - AUXILIAR EM SAÚDE BUCAL Coordenação: Profa. Virginia Mesquita Barros e equipe INSCRIÇÕES: de 09/03 a 09/04 INÍCIO: 10 de abril AULAS: quinzenais: sextafeira das 19h às 22h e aos sábados das 08 às 17h VAGAS: 40 - mínimo 30 para início Jan/Fev 2015

12 Atenção Plano de Gerenciamento da Vigilância Sanitária já pode ser entregue O Plano de Gerenciamento de Resíduos de Serviço de Saúde (PFRSS), exigido pela Vigilância Sanitária de Araraquara, deve ser entregue na ocasião da renovação da Licença de Funcionamento de O documento, demandado a todos os estabelecimentos de saúde do munícipio, busca cadastrá-los de forma a garantir o correto gerenciamento dos resíduos gerados, atendendo às normas e exigências legais, desde o momento de sua geração até a sua destinação final. A data limite para a entrega do documento é 31 de março, mas o profissional não deve deixar para o final, pois a perda do prazo acarretará em multa. A APCD já está prestando este serviço aos associados, qualquer dúvida podem entrar em contato na Secretaria pelo telfone opção 4, explica Ivanete Maceira, da Secretaria da APCD. Outro ponto de atenção são as mudanças que alterem quaisquer informações apresentadas na ocasião da inclusão no CNES Cadastro Nacional de Estabelecimento de Saúde. Em casos de alterlação, a Secretaria da Saúde deve ser Informada para evitar a perda do cadastro. A alteração da CNES também pode ser feita na Secretaria da APCD, afirma Ivanete. 12 Jan/Fev 2015

13 Congresso Sucesso e produtividade no 33º CIOSP Entre 22 e 25 de janeiro, aconteceu o 33º CIOSP - Congresso Internacional de Odontologia de São Paulo. Considerado o maior evento da América Latina, o CIOSP foi realizado na Expo Center Norte (SP), com mais de 85 mil inscritos. Com cursos oferecidos em todas as áreas da odontologia e uma grade de mais 400 horas de cursos, workshops e hang outs, além de apresentações de trabalhos científicos e clínicos, o evento foi um sucesso. 13 Associados da APCD Araraquara participaram do encontro em São Paulo Nota de agradecimento A APCD Araraquara agradece as empresas que doaram brindes para sorteio entre os congressistas durante a viagem de 2015: Akazzo Multimarcas, Contêiner, Daicy Bertolo, Enxovais Lúcia, Espaço Herbalife (Aline e Felipe), Helena Presentes e decorações, Ledeca Confecções, Loucas por Sapatihas, Tutti in Bianco e a DVI Radiologia Odontológica que doou os lanches. O ônibus foi uma parceria entre a APCD Araraquara, Uniodonto e Dental Gutierri. Jan/Fev 2015

14 Dicas Culturais Disco Alice Caymmi Rainha dos Raios Neta de Dorival Caymmi, Alice Caymmi não tem nenhum apego com as sonoridades que tornaram sua família famosa. Rainha dos Raios, seu segundo disco, traz a moça enveredando por um caminho diferente: a MPB eletrônica. Aqui, Alice regrava músicas de Caetano Veloso (Iansã), Maysa (Meu Mundo Caiu) e MC Marcinho (Princesa), dando uma nova roupagem a todas elas e imprimindo sua identidade, jovem e cheia de energia. Livro Por Lugares Incríveis - Jennifer Niven Violet Markey e Theodore Finch são dois jovens que carregam grandes problemas e se encontram em uma circunstância pouco usal: prestes a cometerem suicídio, eles decidem não fazê-lo e se tornam amigos. Dessa relação, ressurge em ambos a vontade de viver, há muito esquecida. Analisando os conflitos da juventude de forma madura e sensível à questões psicológicas, Por Lugares Incríveis é um livro que deve ser lido não apenas por jovens adultos, mas também por quem passou dessa fase. Filme Livre 14 Dirigido por Jean Marc-Vallé, Livre conta a história real de Cheryl Strayed, uma mulher que, após a morte da mãe, um divórcio e uma fase repleta de escolhas erradas, decide se aventurar por uma trilha desafiadora pela costa do Oceano Atlântico. Mostrando em detalhes as dificuldades enfrentadas pela protagonista, o filme traz cenários deslumbrantes e a atriz Reese Witherspoon em performance indicada ao Oscar. Jan/Fev 2015

15 Eu recomendo Qual a melhor viagem? Por Dra. Rosangela Aparecida Scaraficci Passos Essa pergunta é uma das mais difíceis de serem respondidas. Dependendo de seu interesse toda viagem pode ser maravilhosa. O importante é a busca. Paris, Moscou, Roma ou Londres dependem muito de sua curiosidade. Resorts, Disney, Orlando já indicam a busca de um bem-estar mais ligado a diversão. Tudo vale a pena quando a alma não é pequena, já dizia o poeta. E isso é mais verdadeiro ainda em viagens. Já pisamos em mais de 40 países. Todos marcaram. Sempre valeu a pena. A última foi enigmática: Israel. Tel Aviv, uma capital vibrante, alegre, boa arquitetura. Haifa - a entrada para os vinhos (excelentes), as divisas do Líbano e as maravilhosas Colinas de Golan, divisa com a Síria. Depois Sefad, a cidade dos artistas e religiosos. Interessantíssimo. O lugar é a partida para Nazaré, Cafarnaum, Tiberíades e rio Jordão (batismo de Jesus). Aqui é pura e inigualável emoção. Depois o ápice: Jerusalém com visita a Belém. Tudo encanta, tudo emociona. Também a parte cultural é de tirar o folego. Ao final, fomos ao emblemático festival de Ópera da Massada junto Israel: uma viagem mágica, vibrante, cheia de simbolismos ao Mar Morto. Experiência única, tanto o festival com aquela montanha de glórias e massacres ao fundo como o mar morto. Esse um lugar extraordinário: hotéis Spas com tratamentos específicos com produtos do mar morto. Viagem para nunca se esquecer. E tudo feito com carro e GPS. Claro que tínhamos a nos guiar Ariane e Jacques de Araraquara. Meu conselho é esse: não se acomodem em sempre ir ao mesmo lugar. Investiguem, pesquisem, agucem a curiosidade. O mundo atual pode ser desumano. E é. Mas é lindíssimo também. 15 Jan/Fev 2015

16 Receita Flor de pão de brioche com nutella Por Marcia Aparecida Gasparini Masieiro INGREDIENTES: 2 sachês de fermento seco para pão; 500g de farinha; 180 ml de leite morno; 100g de manteiga amolecida; 2 ovos; 80g de açúcar; ½ colher de chá de sal; Nutella para o recheio; Açúcar de confeiteiro. Modo de preparo Dilua o fermento no leite e deixe espumar por 5 minutos. Na vasilha grande da batedeira misture a farinha, o sal e o açúcar, fazendo um buraco no meio para juntar o leite com fermento, os ovos e a manteiga amolecida. Bata tudo na batedeira até obter uma massa homogênea, sove a massa na bancada levemente enfarinhada até obter uma massa bem lisa e elástica. Deixe crescer por uma hora ou até que dobre o tamanho. 16 Montagem da flor Depois que a massa cresceu, coloque-a em uma bancada polvilhada com um pouco de farinha e divida-a em quatro partes iguais. Com o auxílio de um rolo, abra a massa em cima de um papel manteiga e adicione porções de nutella, espalhando-a até cobrir toda a massa. Repita o procedimento com os outros três discos da massa, colocando uns sobre os outros. Com uma faca afiada corte esse bolo de massa recheado com nutella em 16 partes iguais. Para isso, faça primeiro uma cruz, a qual formará quatro pedaços, que formarão oito pedaços e, então, 16 pedaços. Pegue dois pedaços e faça movimentos de torção. Em seguida, torça as extremidades até que o recheio fique para cima e junte as pontas. Proceda dessa forma com o restante, que darão oito pétalas que formarão a flor do brioche. Passe a gema de ovo diluída em um pouco de água e leve ao forno pré-aquecido a 180ºC por aproximadamente 25 minutos. Retire do forno e polvilhe com o açúcar de confeiteiro. Jan/Fev 2015

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