DENTAL PRESS INTERNATIONAL

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1 ISSN Estética Revista Dental Press de volume 2 - número 4 outubro / novembro / dezembro 2005 Publicação oficial da Sociedade Brasileira de Odontologia Estética DENTAL PRESS INTERNATIONAL

2 Estética Revista Dental Press de volume 2 - número 4 outubro / novembro / dezembro Sumário Protocolo clínico para utilização de uma nova cerâmica vítrea reforçada por leucita Sidney Kina Restaurações adesivas em dentes posteriores: aliando estética e longevidade Carlos Eduardo Francci, Marcelo Ferreira Witzel, Edméa Lodovici, Claudio Tadaaki Sato Avaliação clínica do clareamento dental pela técnica caseira Fabiano Carlos Marson, Luis Guilherme Sensi, Fabiano de Oliveira Araujo, Sylvio Monteiro Junior, Élito Araújo Recuperação da estética do sorriso de um caso de perda óssea severa Adilson Luiz Ramos, Renata Corrêa Pascotto, Fabiano Resmer Vieira Seções 3 Editorial Kaizen 14 Entrevista Luiz Narciso Baratieri Caso Selecionado Odontologia Estética Integrada: a busca do equilíbrio Cláudio de Pinho Costa, José Maria Gratone, Paulo Martins Ferreira, Tatiana Costa Ribeiro Fotografia Fotografia clínica - parte II Marco Antonio Masioli, Deise Lima Cunha Masioli, Micheline Masioli Ramos Lima Biologia da Estética Sulco Palatogengival: freqüente, pouco conhecido e com severas implicações clínicas Alberto Consolaro e colaboração de Tiago Novaes Pinheiro ISSN R Dental Press Estét Maringá v. 2 n. 4 p out./nov./dez. 2005

3 EDITOR EDITORES ASSISTENTES PUBLISHER CONSULTORES CIENTÍFICOS CONSULTORES EM PRÓTESE DENTÁRIA CONSULTOR DE TECNOLOGIA CONSULTORES DE FOTOGRAFIA Sidney Kina - UEM - PR Raquel Sano Suga Terada - UEM - PR Ronaldo Hirata - UFPR - PR Oswaldo Scopin de Andrade - CES - SENAC - SP Laurindo Zanco Furquim - UEM - PR Alberto Consolaro - FOB-USP - SP Antônio Salazar Fonseca - APCD - SP Carlos Alexandre Leopoldo Peersen da Câmara - Clínica particular - Natal - RN Carlos Eduardo Francci - USP - SP Carlos Eduardo Francischone - FOB-USP - SP David A. Garber - Medical College of Georgia School of Dentistry - Atlanta - Georgia Dickson Martins da Fonseca - Clínica particular - Natal - RN Didier Dietschi - Universidade de Geneva - Suíça Eduardo Passos Rocha - FOAr-UNESP - SP Euripedes Vedovato - APCD - SP Ewerton Nocchi Conceição - UFRGS - RS Glauco Fioranelli Vieira - USP - SP Jairo Pires de Oliveira - Clínica particular - Ribeirão Preto - SP João Carlos Gomes - UEPG - PR José Arbex Filho - Clínica particular - Belo Horizonte - MG José Roberto Moura Jr. - Clínica particular - Taubaté - SP Katia Regina Hostilio Cervantes Dias - UERJ / UFRJ - RJ Luiz Antônio Gaieski Pires - ULBRA - RS Luiz Fernando Pegoraro - FOB-USP - SP Luiz Narciso Baratieri - UFSC - SC Marcelo Fonseca Pereira - Clínica particular - Rio de Janeiro/RJ Marco Antônio Bottino - FOSJC - UNESP - SP Mário Fernando de Góes - FOP - UNICAMP - SP Markur Lenhard - Clínica particular - Suíça Marly Kimie Sonohara - UEM - PR Milko Vilarroel Cortez - Universidade de Valparaíso - Chile Pablo Abate - Universidade de Buenos Aires - Argentina Paulo Kano - APCD - SP Renata Corrêa Pascotto - UEM - PR Ricardo Mitrani - Clínica particular - México Rodolfo Candia Alba Júnior - Clínica particular - SP Sillas Luiz Lordelo Duarte Júnior - FOAr-UNESP - SP Sylvio Monteiro Junior - UFSC - SC Walter Gomes Miranda Jr. - USP - SP August Bruguera - Barcelona - Espanha Gerald Ubassy - Rochefort du Gard - França José Carlos Romanini - Londrina - PR Luiz Alves Ferreira - São Paulo - SP Marcos Celestrino - São Paulo - SP Oliver Brix - Kelkheim - Alemanha Rolf Ankli - Belo Horizonte - MG Shigueo Kataoka - Osaka - Japão Victor Hugo do Carmo - Cugy - Suíça Livio Yoshinaga - Engenheiro e consultor técnico - SP Any de Fátima Fachin Mendes - Fotógrafa - PR Dudu Medeiros - Fotógrafo - SP Dados Internacionais de Catalogação-na-Publicação (CIP) Revista Dental Press de Estética / Dental Press International. -- Vol. 1, n. 1 (out./nov./dez.) (2004). -- Maringá : Dental Press International, Trimestral. ISSN Estética (Odontologia) Periódicos I. Dental Press International. II. Título. CDD Diretora Teresa R. D'Aurea Furquim - PRODUTOR E DESIGNER GRÁFICO Júnior Bianchi - ANALISTA DA INFORMAÇÃO Carlos Alexandre Venancio - Produção Gráfica e Eletrônica Anderson Luiz Marotti - Carlos Eduardo de Lima Saugo - Márcia Regina da Silva Pimentel - Produção Gráfica e Eletrônica (SBOE) Elizabeth Salgado - BANCO DE DADOS Ademir de Marchi - Cléber Augusto Rafael - Erick Francisco da Silva - DEPARTAMENTO COMERCIAL Paulo Sérgio da Silva - Roseneide Martins Garcia - DEPARTAMENTO DE CURSOS E EVENTOS Roseneide Martins Garcia - BIBLIOTECA Marlene Gonçalves Curty - Susy Tiemi Adati Lenartowicz - Revisão Ronis Furquim Siqueira - DEPARTAMENTO FINANCEIRO Paulo Sérgio da Silva - CONSULTORA ADMINISTRATIVA Ester Pacetti Dassa - Impressão RR Donnelley Moore - A Revista Dental Press de Estética (ISSN ) é uma publicação trimestral (quatro edições por ano) da Dental Press Editora Ltda. Av. Euclides da Cunha, Zona 5 - CEP Maringá - PR - Brasil. Todas as matérias publicadas são de exclusiva responsabilidade de seus autores. As opiniões nelas manifestadas não correspondem, necessariamente, às opiniões da Revista. Os serviços de propaganda são de responsabilidade dos anunciantes. Assinaturas: revestetica@dentalpress.com.br ou pelo fone/fax: (44)

4 Caso Clínico Protocolo clínico para utilização de uma nova cerâmica vítrea reforçada por leucita Sidney Kina Resumo As cerâmicas dentárias, além de quimicamente estáveis, apresentam propriedades ópticas excelentes quando comparadas às estruturas dentárias, garantindo assim um posto especial no rol dos materiais restauradores estéticos. Porém, sua conhecida friabilidade limita seu uso, exigindo estratégias para sua prote- ção contra os estresses da mastigação. Assim, várias formas de reforço à sua estrutura estão descritas na literatura e aplicadas na Odontologia restauradora. O presente trabalho descreve a utilização clínica de um novo material cerâmico reforçado por leucita denominado IPS Empress Esthetic (Ivoclar Vivadent), através de cinco casos clínicos. Palavras-chave: Cerâmicas dentárias. Leucita. IPS Empress Esthetic. - Professor de Prótese Dentária e Odontogeriatria da Universidade Estadual de Maringá - UEM; - Editor da Revista Dental Press de Estética. R Dental Press Estét - v. 2, n. 4, p , out./nov./dez

5 Sidney Kina A clinical protocol in the use of a new glass ceramic reinforced by leucite Abstract Dental ceramics, besides being chemically stable, presents excellent optical properties when compared to the dental structures, thus guaranteeing a special position in the list of aesthetic restorative materials. However, they known friableness limit them in their use, demanding strategies for protection against the stresses of the mastication. To this extent, several reinforcement forms on its structure are described in the literature and applied in the restorative dentistry. The present work describes the clinical use of a new ceramic material reinforced by leucite named IPS Empress Esthetic (Ivoclar Vivadent), in five clinical cases. KEY WORDS: Dental ceramic. Leucite. IPS Empress Esthetic. 1. CRAIG. R.G.; POWERS, J. M. Materiais dentários restauradores. 11. ed. São Paulo, Ed. Santos, NOORT, R. Introdução aos materiais dentários. 2. Porto Alegre: Artmed, WISSENSCHAFTLICHE Dokumentation. IPS Empress System: Ivoclar Vivadent AG, Schaan Disponível em: < ivoclarvivadent.com/pdf/binarydata_it/info/wissdok_empress_ esthetic_i.pdf+wissenschaftliche+dokumentation,+ips+empr ess+system+%e2%80%93+das+original.+ivoclar+vivadent+a G,+Schaan,+2003.&hl=pt-BR>. Acesso em: 21 dez IPS Empress Esthetic. Liechtenstein: Schaan. June Disponível em: < odpfiujuqi8j:media.ivoclarvivadent.com/pdf/binarydata_it/info/ wissdok_empress_esthetic_i.pdf+wissenschaftliche+dokumen tation,+ips+empress+system+%e2%80%93+das+original.+ivocl ar+vivadent+ag,+schaan,+2003.&hl=pt-br>. Acesso em: 21 dez IVOCLAR Vivadent North América. Technology and Applied Testing Center: IPS Empress Competitive Analysis. Interner Untersuchungsbericht an Ivoclar Vivadent AG. Schaan. July Disponível em: < odpfiujuqi8j:media.ivoclarvivadent.com/pdf/binarydata_it/info/ wissdok_empress_esthetic_i.pdf+ivoclar+vivadent+north+am% C3%A9rica,+Technology+and+Applied+Testing+Center.+IPS+Em press+competitive+analysis.+interner+untersuchungsbericht+a n+ivoclar+vivadent+ag,+schaan&hl=pt-br>. Acesso em: 21 dez Endereço para correspondência Sidney Kina Avenida Paraná, Sala o andar CEP Maringá - Paraná kina@wnet.com.br - site: R Dental Press Estét - v. 2, n. 4, p , out./nov./dez

6 Caso Clínico Restaurações adesivas em dentes posteriores: aliando estética e longevidade Carlos Eduardo Francci *, Marcelo Ferreira Witzel **, Edméa Lodovici ***, Claudio Tadaaki Sato **** Resumo O constante progresso das técnicas e materiais estéticos para restaurações de dentes posteriores tem sido alvo de grande interesse clínico. Entretanto, sabe-se que as cavidades nestes dentes podem apresentar algumas características, como complexidade e profundidade, que tornam o pro- cesso restaurador ainda mais crítico quanto à manutenção da integridade marginal. Este artigo aborda vários passos clínicos de restaurações de Classe II, mostrando os diversos recursos estéticos disponíveis, além de apresentar condutas e procedimentos que visam a redução da tensão na interface adesiva. Palavras-chave: Restaurações estéticas em dentes posteriores. Sistemas adesivos. Tensão de contração. * Cirurgião-Dentista, Professor Mestre e Doutor em Materiais Dentários - FOUSP. ** Cirurgião-Dentista, Mestre e Doutor em Materiais Dentários FOUSP. *** Cirurgiã-Dentista, Doutora em Materiais Dentários FOUSP. **** Cirurgião-Dentista, Mestre em Materiais Dentários FOUSP. Especialista em Dentística Restauradora e Ortodontia. 68 R Dental Press Estét - v. 2, n. 4, p , out./nov./dez. 2005

7 Carlos Eduardo Francci, Marcelo Ferreira Witzel, Edméa Lodovici, Claudio Tadaaki Sato Adhesive restorations in posterior teeth: joining esthetics and longevity Abstract The constant improvement of materials and the restoration procedures involving adhesive procedures for esthetic restorations in posterior interface maintenance. This article relates several teeth is an important point of clinical interest. clinical steps about Class II restorations, presenting However, it is known that cavities in these esthetic solutions and clinical tips in view to teeth may show some peculiar features, like reduce the polymerization contraction stress at complexity and depth, turning even more difficult the adhesive interface. KEY WORDS: Esthetic restoration in posterior teeth. Adhesive systems. Contraction stress. Referências 1. DICKINSON, G. L.; LEINFELDER, K. F.; MAZER, R. B.; RUSSELL, C. M. Effect of surface penetrating sealant on were rate of posterior composite resins. J Am Dent Assoc, Chicago, v. 121, no. 2, p , VERSLUIS, A.; TANTBIROJN, D. Theoretical considerations of contraction stress. Compend Contin Educ Dent, Jamesburg, no. 25, p. S24-S32, Nov Suppl. 3. HILTON, T. J. Can modern restorative procedures and materials reliably seal cavities? In vitro investigations. Part 1. Am J Dent, San Antonio, v. 15, no. 3, p , June VERSLUIS, A.; DOUGLAS, W. H.; CROSS, M.; SAKAGUCHI, R. L. Does an incremental filling technique reduce polymerization shrinkage stresses? J Dent Res, Chicago, v. 75, no. 3, p , Mar FEILZER, A. J.; DE GEE, A. J.; DAVIDSON, C. L. Setting stress in composite resin in relation to configuration of the restoration. J Dent Res, Chicago, v. 66, no. 11, p , UNO, S.; ASMUSSEN, E. Marginal adaptation of a restorative resin polymerized at reduced rate. Scand J Dent Res, Copenhagen, v. 99, no. 5, p , Oct YOSHIKAWA, T.; BURROW, M. F.; TAGAMI, J. A light curing method for improving marginal sealing and cavity wall adaptation of resin composite restorations. Dent Mater, Copenhagen, v. 17, no. 4, p , July CONDON, J. R.; FERRACANE, J. L. Reduced polymerization stress through non-bonded nanofiller particles. Biomaterials, Guildford, v. 23, no. 18, p , Sept YOON, T. H.; LEE, Y. K.; LIM, B. S.; KIM, C. W. Degree of polymerization of resin composites by different light sources. J Oral Rehabil, Oxford, v. 29, no. 12, p , Dec FRANCCI, C.; LOGUERCIO, A. D.; REIS, A.; CARRILHO, M. R. A novel filling technique for packable composite resin in Class II restorations. J Esthet Restor Dent, Hamilton, v. 14, no. 3, p , PRICE, R. B.; DERAND, T.; SEDAROUS, M.; ANDREOU, P.; LONEY, R. W. Effect of distance on the power density from two light guides. J Esthet Dent, Ontario, v. 12, no. 6, p , Endereço para correspondência Carlos Eduardo Francci Depto. de Materiais Dentários - Faculdade de Odontologia da USP Av. Prof. Lineu Prestes, Cidade Universitária - São Paulo - SP CEP francci@usp.br R Dental Press Estét - v. 2, n. 4, p , out./nov./dez

8 Caso Clínico Avaliação clínica do clareamento dental pela técnica caseira Fabiano Carlos Marson*, Luis Guilherme Sensi*, Fabiano de Oliveira Araujo*, Sylvio Monteiro Junior**, Élito Araújo*** Resumo O clareamento dental é um dos procedimentos clínicos mais utilizados nos consultórios odontológicos. Este tratamento difundiu-se rapidamente entre os pacientes pela melhora da aparência estética dos dentes sem promover desgastes na estrutura dental. Devido à grande procura por tratamentos clareadores, muitos trabalhos foram realiza- dos em nível laboratorial, in situ e in vitro, a fim de avaliar seu efeitos sobre a estrutura dental. Porém, existem poucos trabalhos clínicos disponíveis na literatura. Este trabalho teve como objetivo avaliar clinicamente a alteração de cor, a sensibilidade dental e a irritação gengival em pacientes submetidos ao clareamento dental através da técnica caseira. Palavras-chave: Clareamento dental. Peróxido de carbamida. Peróxido de hidrogênio. * Doutorandos em Dentística, Universidade Federal de Santa Catarina, Florianópolis, Santa Catarina. ** Professor Titular de Dentística, Universidade Federal de Santa Catarina, Florianópolis, Santa Catarina. *** Professor Titular de Clínica Integrada, Universidade Federal de Santa Catarina, Florianópolis, Santa Catarina. 84 R Dental Press Estét - v. 2, n. 4, p , out./nov./dez. 2005

9 Avaliação clínica do clareamento dental pela técnica caseira Clinical evaluation of the night-guard bleaching technique Abstract Tooth bleaching is one of the most executed clinical procedures in dental practice. This treatment was spread out quickly among the patients for the improvement of the aesthetic appearance of teeth without damage in dental structure. Many studies had been carried out in laboratorial level, in situ and in vitro, to evaluate its effect on the dental structure. However, there are few clinical studies available in the literature. This article had as objective to clinically evaluate the color alteration, sensitivity and the gingival irritation in patients submitted to bleaching through the night-guard technique. KEY WORDS: Dental bleaching. Carbamide peroxide. Peroxide hydrogen. Referências 1. BARATIERI, L. N. Clareamento dental. 1. ed. São Paulo: Ed. Santos, HAYWOOD, V. B.; HEYMANN, H. O. Nightguard vital bleaching: How safe is it? Quintessence Int, Berlin, v. 22, p , HAYWOOD, V. B.; HEYMANN, H. O. Nightguard vital bleaching. Quintessence Int, Berlin, v. 28, p , HUNSAKER, K. J.; CHRISTENSEN, J. G.; CHRISTENSEN, R. P. Tooth bleaching chemicals influence on teeth and restorations. J Dent Res, Chicago, v. 69, p. 303, Abstract LEONARD JR., R. H.; SHARMA, A.; HAYWOOD, V. B. Use of different concentrations of carbamida peroxide for bleaching teeth: an in vitro study. Quintessence Int, Berlin, v. 29, no. 8, p , McCRACKEN, M. S.; HAYWOOD, V. B. Demineralization effects of 10 percent carbamida peroxide. J Dent, Bristol, v. 24, no. 6, p , HOSOYA, N.; HONDA, K.; IINO, F.; ARAI, T. Changes in enamel surface roughness and adhesion of Streptococcus mutans to enamel after vital bleaching. J Dent, Bristol, v.31, no. 8, p , ARAÚJO JUNIOR, E. M. Influência do tempo de uso de um gel clareador à base de peróxido de carbamida a 10% na microdureza do esmalte: um estudo in situ f. Dissertação (Mestrado em Odontologia Opção Dentística)- Programa de Pós-graduação em Odontologia Mestrado Acadêmico, Universidade Federal de Santa Catarina, Florianópolis, ARCARI, G. M. Influência do tempo de uso de um gel clareador à base de peróxido de carbamida a 10% na microdureza da dentina: um estudo in situ f. (Mestrado em Odontologia-opção Dentística)-Programa de Pós-Graduação em Odontologia, Universidade Federal de Santa Catarina, Florianópolis, JOINER, A.; THAKKER, G.; COOPER, Y. Evaluation of a 6% hydrogen peroxide tooth whitening gel on enamel and dentine microhardness in vitro. J Dent, Bristol, v. 32, p , Suppl. 11. MATIS, B. A.; HAMDAN, Y. S.; COCHRAN, M. A.; ECKERT, G. J. A clinical evaluation of a bleaching agent used with and without reservoirs. Oper Dent, Seattle, v. 27, no. 1, p. 5-11, Jan./Feb, DELIPERI, S.; BARDWELL, D. N.; PAPATHANASIOU, A. Clinical evaluation of a combined in-office and take-home bleaching system. J Am Dent Assoc, Chicago, v. 135, no. 5, p , May ZEKONIS, R.; MATIS, B. A.; COCHRAN, M. A.; A. L.;SHETRI, S. E.; ECKERT, G. J.; CARLSON, T. J. Clinical evaluation of in-office and at-home bleaching treatment. Oper Dent, Seattle, v. 28, no. 2, p , Mar./Apr LOE, H.; SILNESS, J. Periodontal disease in pregnancy. Acta Odontol Scand, Oslo, v. 21, p , LEONARD JR., R. H.; GARLAND, G. E.; EAGLE, J. C.; CAPLAN, D. J. Safety issues when using a 16% carbamide peroxide whitening solution. J Esthet Restor Dent, Hamilton, v.14, no. 6, p , RITTER, A.V.; LEONARD JR., R. H.; StGEORGES, A. J.; CAPLANDJ.; HAYWOOD, V. B. Satety and stability of nightguard vital bleaching: 9 to 12 years post-treatment. J Esthet Restor Dent, Hamilton, v.14, no. 5, p , HEYMAN, H. O.; SWIFT JR, E. J.; BAYNE, S. C.; MAY JR., K. N. ;WILDER JR.;A. D.; MANN, G. B, et al. Clinical evalutation of two carbamide peroxide tooth-whitenning agents. Compend Contin Educ Dent, Lawrenceville, v.19, no. 4, p , Apr MATIS, B. A.; MOUSA, H. N.; COCHRAN, M. A.; ECKERT, G. J. Clinical evaluation of bleaching agents of different concentrations. Quintessence Int, Berlin, v. 31, no.5, p , LEONARD JR., R. H. Efficacy, longevity, side effects, and patient perceptions of nightguard vital bleaching. Compend Contin Educ Dent, Lawrenceville, v. 19, no. 8, p , Aug MATIS, B. A.; GAIAO, U.; BLACKMAN, D.; SCHULTZ, F. A.; ECKERT, G. J. In vivo degradation of bleaching gel used in whitening teeth. J Am Dent Assoc, Chicago, v. 130, no. 2, p , Feb Endereço para correspondência Dr. Fabiano Carlos Marson Av. São Paulo 172, sala 721, Centro, Edif. Aspen Park Maringá, Paraná. doutorfabiano@hotmail.com 90 R Dental Press Estét - v. 2, n. 4, p , out./nov./dez. 2005

10 Caso Clínico Recuperação da estética do sorriso de um caso de perda óssea severa Adilson Luiz Ramos*, Renata Corrêa Pascotto**, Fabiano Resmer Vieira*** Resumo Este relato de caso descreve o tratamento integrado realizado numa jovem de 21 anos de idade, que havia sido acometida por periodontontite agressiva localizada, tendo história de tratamento ortodôntico e periodontal na adolescência. A oclusão posterior havia sido tratada, adaptando-a a uma transposição dentária (canino e pré-molares), mas sofreu perda óssea severa na região anterior após os procedimentos periodontais executados naquela ocasião. Um novo tratamento periodontal foi realizado, acompanhado por um novo tratamento ortodôntico simplificado, tendo o caso sido finalizado por um procedimento estético restaurador. Palavras-chave: Tratamento periodontal. Tratamento ortodôntico. Restaurações estéticas. Perda óssea. Periodontite agressiva localizada. Contenção. Transposição dentária. * Professor Adjunto do Departamento de Odontologia da Universidade Estadual de Maringá. Mestre (USP-Bauru) e Doutor (UNESP-Araraquara) em Ortodontia. Coordenador do Curso de Especialização em Ortodontia da EAP-AMO ABO Maringá. ** Professora Adjunta do Departamento de Odontologia da Universidade Estadual de Maringá. Mestre e Doutora (USP-Bauru) em Dentística Restauradora. *** Clinica Privada em Maringá-PR. Membro da SOBRAPE. R Dental Press Estét - v. 2, n. 4, p , out./nov./dez

11 Recuperação da estética do sorriso de um caso de perda óssea severa ridos na figura 8. A esthetic smile recovery of a severe alveolar bone loss Abstract This case report describes an integrated dental treatment in 21 years old female that had suffered from a local aggressive periodontitis. She reported an orthodontic and periodontal treatment at her adolescence. The posterior occlusion had been treated, keeping the transposition between canines and premolars in both sides; however she had severe bone loss in the anterior region after the periodontal procedures in that time. Another periodontal treatment was done, as well as a simplified orthodontic retreatment, and then was finalized by an aesthetic fill procedure. KEY WORDS: Periodontal treatment. Orthodontic treatment. Aesthetic fills. Bone loss. Local Aggressive Periodontitis. Retention. Tooth transposition. Referências 1. ARTUN, J.; URBYE, K. S. The effect of orthodontic treatment on periodontal bone support in patients with advanced loss of marginal periodontium. Am J Orthod, St. Louis, v 93, p , BARATIERI, L. N. et al. Caderno de dentística: restaurações adesivas diretas com resina composta em dentes anteriores. São Paulo: Ed. Santos, BARATIERI, L. N. Odontologia restauradora, fundamentos e possibilidades. São Paulo: Ed. Santos, CAMARA, C. A. L. P. Estética em orthodontia: parte I. Diagramas de referências estéticas dentárias (DRED). R Dental Press Estética, Maringá, v. 1, n. 1, p , CHOY, K.; PAE, E.; PARK,Y.; KIM, K.; BURSTONE, C. J. Effect of root and bone morphology on the stress distribution in the periodontal ligament. Am J Orthod Dentofacial Orthop, St. Louis, v. 117, no. 1, p , Jan CHUNG, C.; VANARSDALL, R. L.; CAVALCANTI, E. A. Comparisson of microbial composition in subgingival plaque of adult crowded versus non-crowded dental regions. Int J Adult Orthodon Orthognath Surg, Chicago, v. 15, no. 4, p , Winter CONSOLARO, A. Reabsorções dentárias. 2. ed. Maringá: Dental Press, DAHL, E. H.; ZACHRISSON, B. U. Long-term experience with direct-bonded lingual retainers. J Clin Orthod, Boulder, v. 25, no. 10, p , Oct MARCANTONIO JUNIOR, E. Biomateriais em periodontia. A atualização clínica baseada em evidências científicas, [S. l.], v. 30, p , EL-MANGOURY, N. H.; GAAFAR, S. M.; MOSTAFA, Y. A. Mandibular anterior crowding and periodontal disease. Angle Orthod, Appleton, v. 57, no. 1, p , Jan ERICSSON, I.; THILANDER, B ; LINDHE, J. Periodontal conditions after orthodontic tooth movements in the dog. Angle Orthod, Appleton, v. 48, no. 3, p , July ERICSSON, I.; THILANDER, B.; LINDHE, J. The effect of orthodontic tilting movements on the periodontal tissues of infected and non infected dentitions in dogs. J Clin Periodontol, Copenhagen, v. 4, no. 4, p , Nov FORSBERG, C. M.; BRATTSTRÖM, V.; MALMBERG, E.; NORD, C. E. Ligature wires and elastomeric rings: two methods of ligation and their association with microbial colonization of streptococcus mutans and lactobacilli. Eur J Orthod, Oxford, v. 13, no. 5, p , Oct GOMES, J. C. Estética na clínica odontológica. Curitiba: Ed. Maio, LINDHE, J. Tratado de periodontia clinica e implantologia oral. 4. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, JANSON, M. R. P. ; JANSON, R. R. P.; FERREIRA, P. M. Tratamento ortodôntico em pacientes com lesões periodontais avançadas. R Dental Press Ortodon Ortop Facial, Maringá, v. 2, n. 5, KOKICH JR., V. O.; KIYAK, H. A.; SHAPIRO, P. A. Comparing the perception of dentists and lay people to altered dental esthetics. J Esthet Dent, Hamilton, v.11, no. 6, p , KURT JR.; KOKICH, V. G. Open gingival embrasures after orthodontic treatment in adults: prevalence and ediology. Am J Orthod Dentofacial Orthop, St. Louis, v. 120, no. 2, p , Aug LOMBARDI, R. E. The principles of visual perception and their clinical application to denture esthetics. J Prosthet Dent, St. Louis, v. 29, no. 4, p , Apr MONDELLI, J. Estética e cosmética na clínica integrada restauradora. São Paulo: Ed. Santos, RUFENACHT, C. R. Fundamentos de estética. São Paulo: Quintessence, TARNOW, D. P; MAGNER, A. W.; FLETCHER, P. The effect of the distance from the contact point to the crest of bone on the presence or absence of interproximal dental papilla. J Periotontol, Chicago, v. 63, no. 12, p , Dec ZACHRISSON, B. Clinical implications of recent ortho-perio research findings. Semin Orthod, Philadelphia, v. 2, p. 4-12, Endereço para correspondência Adilson Luiz Ramos Rua Arthur Thomas, Centro Maringá - PR alramos@uem.br 116 R Dental Press Estét - v. 2, n. 4, p , out./nov./dez. 2005

12 Kaizen Editorial Sidney Kina Kaizen é um ideograma japonês que, resumidamente, exemplifica a filosofia da melhora contínua em nossas vidas. Para o português, ele poderia ser traduzido da seguinte forma: Hoje melhor do que ontem, pior do que amanhã. Eu gosto muito desta palavra e de seu significado simples e direto. Quando iniciamos o projeto da Dental Press de Estética tínhamos a certeza de que, filosoficamente, este era o caminho a seguir. Do sempre difícil início até esta revista, passamos por um processo de amadurecimento e melhora, o qual, espero, seja Kaizen. Embora esta não seja uma revista de quebra de dogmas, ela pretende ser prática. Demos lastro a publicações clínicas, que de alguma forma pudessem ajudar com informações de aplicação direta em nossa vida profissional, ligamos pesquisas científicas com nossa realidade e verdades do cotidiano de consultório. Desde seu lançamento, em outubro de 2004, fizemos cinco revistas, incluindo esta que completa o volume 2. Neste tempo tivemos a participação de cerca de 100 autores escrevendo mais de 50 artigos. Cinco entrevistas com professores exponenciais, discutindo de forma esclarecedora e apaixonante a ciência odontológica - a deste número, diria, imperdível. Uma entrevista com o professor Luiz Narciso Baratieri, com toda sensibilidade e seu jeito ímpar de ser. Cinco casos clínicos selecionados, mostrando como transformar restaurações em obras de arte. Cinco artigos especiais, discutindo tecnologia e fotografia, hoje áreas fundamentais, além da coluna superinteressante Biologia da Estética, com o professor Alberto Consolaro. Tivemos um casamento sublime com a Sociedade Brasileira de Odontologia Estética SBOE e passamos a ser, com orgulho, sua publicação oficial. Temos 46 consultores científicos que são referências nacionais e internacionais. E, finalmente, 25 profissionais (incansáveis) envolvidos diretamente na elaboração desta revista (em verdade, sua alma). Erramos bastante, mas acho que acertamos mais. Choramos pouco e nos divertimos muito e, principalmente, aprendemos com tudo isso. Bem, se esta publicação tem um papel, espero que seja o de estimular as pessoas a viverem as experiências na Odontologia Estética em toda sua excelência. Afinal, se apenas os materiais dentários tivessem vivido uma revolução, já haveria muito a estudar. Mas as mudanças nos conceitos de estética e principalmente as exigências de uma Odontologia mais qualificada nesta área são significativas. Se antes os conceitos de resistência plena reinavam absolutos, hoje o conceito de biomimetismo revoluciona o pensamento restaurador. Fazer restaurações passou do simples obturador para o verdadeiro conceito da restauração quase um estado de arte. Espero que esta revista nos coloque em sintonia com todas estas mudanças e sirva de fórum para debatê-las democraticamente. Boa leitura, que cada passo seu e nosso seja sempre Kaizen. Ideograma Kaizen: escrito por Susy Tiemi Adati Lenartowicz R Dental Press Estét - v. 2, n. 4, p. 3, out./nov./dez

13 Entrevista Luiz Narciso Baratieri Quem, em Odontologia no Brasil, nunca ouviu falar sobre ele? Este catarinense de Capinzal (com muito orgulho) que tem sua carreira pautada pelo sucesso. Inteligente e polêmico, forte em seu caráter é oito ou oitenta, amado ou odiado... Sem meios termos. Independente, amigos e inimigos apontam: graças ao seu entusiasmo, sua oratória impecável e sua forma apaixonada de defender suas opiniões, a Odontologia brasileira tomou novos rumos a partir dele, abrindo-se para franca discussão científica, efervescendo ânimos e estimulando o debate entusiasmado de idéias e pontos de vista, fazendo brotar em todos os cantos do Brasil a coragem da livre expressão. Mesmo atarefado entre suas várias atividades e intermináveis viagens para cursos e congressos, da linda Florianópolis o Prof. Dr. Luiz Narciso Baratieri nos brinda com esta entrevista. Você, de uma forma incisiva, mudou a forma de pensar e discutir a Odontologia restauradora, através de seus livros, artigos e centenas de cursos ministrados. Por exemplo, o livro Dentística: procedimentos preventivos e restauradores é um best-seller da Odontologia mundial e foi seguido de outros sucessos. A partir daí, você tem noção da grandeza do impacto de sua obra para a Odontologia mundial? Em primeiro lugar quero agradecer por essa oportunidade. É um privilégio poder usar esse espaço para compartir algumas das minhas idéias e um pouco da minha história. Também gostaria de cumprimentar todos os leitores da revista Dental Press de Estética e lhes desejar uma ótima leitura. Na verdade, quando escrevemos o nosso primeiro livro, o fizemos por sugestão e incentivo do professor Jorge Seara Polidoro que, na época, era o responsável pelas disciplinas de Dentística da Universidade Federal de Santa Catarina em Florianópolis. Naquela ocasião mal acreditava que seríamos capazes de fazê-lo, quanto mais pensar em fazer sucesso e influenciar pessoas. O incentivo do professor Polidoro foi fundamental para concluirmos o livro. Sinceramente, mesmo após todo o sucesso do nosso primeiro livro, só fui ter noção de que tínhamos feito algo marcante quando fui morar na Inglaterra, quatro anos atrás, para fazer pós-doutoramento e encontrei na biblioteca da Universidade de Sheffield oito exemplares do nosso livro sobre estética. Um livro que até então não tinha feito tanto sucesso no Brasil. Nesse dia quase morri de alegria e chorei como 14 R Dental Press Estét, Maringá, v. 2, n. 4, p , out./nov./dez. 2005

14 Luiz Narciso Baratieri Não acredito que alguém precise ser famoso, mais velho ou mais experiente para ser responsável (ou mais responsável). R Dental Press Estét, Maringá, v. 2, n. 4, p , out./nov./dez

15 Caso Selecionado Odontologia Estética Integrada: a busca do equilíbrio Cláudio de Pinho Costa, José Maria Gratone, Paulo Martins Ferreira, Tatiana Costa Ribeiro O conhecimento e domínio dos princípios estéticos faciais, gengivais e dentários tornaram-se imprescindíveis e básicos na prática da Odontologia contemporânea. A evolução dos materiais disponíveis e o aprimoramento das técnicas operatórias têm proporcionado resultados altamente significativos e favoráveis na busca da melhoria da auto-imagem 1. No caso selecionado, após a realização de tratamento ortodôntico, houve a necessidade de um planejamento integrado para reabilitar o sorriso da paciente. Na ausência do elemento 15, optou-se pela instalação de um implante 3i, hexágono externo, plataforma regular e colocação de um provisório imediato; registre-se que no elemento 14 já havia uma coroa provisória. Durante a análise do sorriso constatou-se: um leve sorriso gengival com hiperplasia de algumas papilas, os dentes quadrados e desgastados sem a correta proporção entre largura e comprimento e a presença de diastemas múltiplos, além da cor amarelada que incomodava a paciente. Para alcançar um correto posicionamento do tecido gengival e, conseqüentemente, uma melhor proporcionalidade dos dentes anteriores, foi proposta uma cirurgia periodontal estética. Diante da necessidade de aumentar os dentes tanto para a cervical quanto incisal, procuramos definir no modelo de gesso a altura ideal. Sobre este enceramento-diagnóstico, foi confeccionada uma guia de silicone que, em seguida, foi recortada em cima do novo contorno gengival. Com o intuito de ser fiel ao planejamento, elaborou-se uma simulação, um pouco antes da cirurgia, utilizando-se um bis-acryl (Structor 2 SC Voco). Aplicou-se este ensaio cirúrgico como guia para obter o posicionamento ideal da margem gengival por nós planejado. Foi feita uma incisão em bisel interno, para realizar uma gengivectomia interna. Um descolamento total do retalho foi realizado até as proximidades da união muco-gengival, ou seja, a faixa de gengiva foi mantida inserida. Discreta osteotomia e osteoplastia foram executadas com a finalidade de se restabelecer a conformação de arcadas regulares. O retalho foi reposicionado recobrindo a união cemento-esmalte, assim como as papilas foram estabilizadas com fio reabsorvível 5-0. Após dois meses de cicatrização, procedeu-se a um clareamento no consultório com peróxido de hidrogênio a 35% (Whiteness HP Maxx FGM) associado ao clareamento caseiro. Como parte do protocolo de trabalho, criamos um novo enceramento-diagnóstico para alcançar proporcionalidade entre os dentes e também uma curvatura para as bordas incisais que ficasse em harmonia com o lábio inferior. A seguir confeccionou-se nova guia de silicone 2 sobre este enceramento que seria orientadora da aplicação incremental policromática das resinas compostas. Vale ressaltar a importância da observação dos aspectos ópticos da dentição natural e o correlacionamento deles com os materiais restauradores 3 disponíveis durante o procedimento reabilitador. O resultado final foi um sorriso em que dentes, gengivas e lábios se encontram equilibrados e harmonioso com a face. Este equilíbrio é fator determinante na melhora do aspecto facial e, por conseqüência, na satisfação, conforto e mudança positiva da auto-estima da paciente 1. R Dental Press Estét, Maringá, v. 2, n. 4, p , out./nov./dez

16 Fotografia Fotografia clínica - parte II Marco Antonio Masioli*, Deise Lima Cunha Masioli**, Micheline Masioli Ramos Lima*** Para se obter excelência em fotografias intrabucais, é preciso saber com que objetivo elas serão feitas, planejar a seqüência fotográfica e conhecer o funcionamento, os recursos e as limitações do equipamento fotográfico que irá ser utilizado para capturar as imagens. As fotografias clínicas devem ser o mais padronizadas possível. Isso facilita o observador na comparação dos resultados. A utilização de um mesmo equipamento (corpo, objetiva e fonte de iluminação) facilita a padronização das fotografias. As objetivas com distâncias focais diferentes proporcionam perspectivas diferentes. A intensidade, a direção, a temperatura de cor da luz, as regulagens do equipamento e o direcionamento da tomada fotográfica também alteram o resultado da fotografia. Antes de iniciar a seqüência fotográfica convém ter em mente as seguintes perguntas: Por que e para que fotografar? Pretendem-se imagens analógicas ou digitais? Quais os equipamentos e acessórios necessários? A iluminação está adequada? Como será o armazenamento da imagem? Existe bateria, filme ou memória suficiente? Planejam-se as imagens que serão capturadas e se observa no visor se a imagem visualizada está satisfatória. Traça-se o esquema do que se vai fotografar. Se for necessário, deve-se treinar, focando um modelo de gesso ou simulando a seqüência em uma outra pessoa antes de fazê-lo no paciente. O ideal é que a foto não seja feita pelo cirurgião-dentista responsável pelo caso clínico, mas, se for, é recomendável que se tomem medidas necessárias de biossegurança. A iluminação no momento da composição e focalização é outro ponto crítico. A boca é uma cavidade difícil de iluminar e a utilização do foco do equipo odontológico se faz freqüentemente necessária. Quando a iluminação da fotografia for feita com flash, a luz do foco pode trazer superexposição ou alterar a coloração da fotografia. Alguns flashes vêm equipados com luzes contínuas, que podem ser ligadas para facilitar a composição e a focalização. Essas luzes se apagam no momento da fotografia. Isso é o ideal. Quando se opta por fotografar sem flash, tem-se que iluminar bem o assunto a ser fotografado e regular o equipamento para a luz ambiente, já que a iluminação utilizada para compor a fotografia será também utilizada no momento da captura da imagem. Algumas fotografias possivelmente serão feitas na consulta inicial, e a confiança e cumplicidade tão importantes no tratamento odontológico devem começar no primeiro momento e se solidificar a cada procedimento, inclusive no ato de fotografar. A preparação psicológica do paciente deve ser levada em consideração. A cavidade oral faz parte da intimidade do ser humano e nem todos ficam à vontade para expô-la em fotografias. É preciso tentar manter o paciente tranqüilo e instruílo a respeito do porquê da fotografia: se a imagem vai ficar arquivada ou se vai ser exposta em palestras ou publicações. No caso de possíveis exposições, principalmente se o paciente puder ser reconhecido nas imagens, o ideal é obter autorização por escrito (modelo publicado na parte I deste artigo). O posicionamento do fotógrafo deve ser tal que lhe permita sentir-se confortável no momento da fotografia. Quando se utilizam equipamentos com visor ótico SLR, um dos olhos deve estar o mais próximo possível do equipamento, os braços devem estar pressionados contra a parte superior do corpo e o equipamento deve ser segurado com a mão direita no corpo da câmera e a esquerda na objetiva. Os braços e pernas podem apoiar-se nas bordas externas da cadeira para proporcionar mais estabilidade e firmeza ao fotógrafo. Se a visualização for feita por visor LCD, a câ- R Dental Press Estét - v. 2, n. 4, p , out./nov./dez

17 Estética Biologia da Estética Sulco Palatogengival: freqüente, pouco conhecido e com severas implicações clínicas Alberto Consolaro e colaboração de Tiago Novaes Pinheiro O sulco palatogengival é uma anomalia muito freqüente que afeta principalmente os incisivos laterais superiores e pode provocar danos periodontais, endodônticos e até levar à perda do dente. Inicia-se no cíngulo dos incisivos laterais superiores, menos freqüentemente dos incisivos centrais e mais raramente dos caninos superiores. Ao desviar-se para distal interrompe a continuidade da crista marginal lateral e segue em direção apical atingindo a região cervical (Fig. 1). No local do sulco, ao nível da junção amelocementária, o esmalte se descontinua e forma um defeito em forma de degrau na linha cervical da coroa 13,14,20. Na superfície proximal da raiz o sulco continua seu trajeto e termina no terço cervical, médio ou se estende até o ápice 7,13,14 (Fig. 2). A profundidade do sulco palatogengival varia desde uma tênue linha no fundo de uma rasa e suave depressão, imitando uma ruga, ou até uma fissura profunda resultando em um verdadeiro dobramento da estrutura radicular (Fig. 2) 12,13,14,15,20. Em casos mais extremos e raros o processo dá origem a uma raiz acessória 5,13,14,20. O sulco palatogengival foi inicialmente descrito sem nome específico e sem associação com a maior probabilidade de doença periodontal localizada. O nome sulco palatogengival foi utilizado quando Prichard 22, em 1965, e depois Lee et al. 15, em 1968, reportaram pela primeira vez a associação entre periodontite severa localizada e esta anomalia. Por que os laterais são mais comprometidos? As causas do sulco palatogengival podem ser externas ao germe dentário (teoria extrínseca 20 ) e independentes dos fatores genéticos relacionados às interações celulares e teciduais da odontogênese. O sulco palatogengival pode ser resultante do dobramento do epitélio interno do órgão do esmalte e da bainha epitelial de Hertwig 9 em uma fase anterior à mineralização dos tecidos dentários. Esta teoria supõe a ocorrência de forças atuando sobre os incisivos laterais superiores, pois representa o último dente a iniciar sua mineralização e isto ocorre em um espaço delimitado anteriormente pelo incisivo central superior, por palatino e posteriormente pelo canino superior e primeiro pré-molar superior. Os vetores de crescimento craniofacial, os deslocamentos eruptivos e a pressão local dos componentes anatômicos gerariam forças locais que promoveriam o dobramento do germe do incisivo lateral superior 4. No entanto as causas do sulco palatogengival podem ser internas e inerentes ao germe dentário (teoria intrínseca 20 ). Estariam implicados genes e mediadores relacionados às interações celulares e teciduais na odontogênese. Lee et al. 15 propuseram uma tendência do dente dar origem a uma raiz supranumerária. Isto significa que desde o início haveria uma tentativa para a formação de raiz supranumerária, mesmo para os casos mais simples. Um aspecto contraditório nesta teoria é a freqüência muito baixa de raízes supranumerárias nos 132 R Dental Press Estét - v. 2, n. 4, p , out./nov./dez. 2005

18 Um evento de sucesso Começa por um lugar de sucesso... * Grade científica sujeita a alteração sem aviso prévio. PALESTRANTES* Esthetics IN GRAMADO a 12 de agosto Daniel Edelhoff (ALE); Dickson Fonseca (BRA); Ed MacLaren (USA); Ewerton Nocchi (BRA); José Roberto Moura (BRA); Laerte Schenkel (BRA); Laurindo Furquim (BRA); Luiz Fellipe (BRA); Mario de Goes (BRA); Mário Sérgio Limberte (BRA); Ricardo Mitrani (MEX); Robert Winter (USA); entre outros... LOCAL Hotel Serrano - Gramado - RS INFORMAÇ Õ ES E INSCRIÇ Õ ES Sociedade Brasileira de Odontologia Estética - SBOE Secretaria Executiva>> Tel / Fax: (21) info@sboe.com.br / Site: HOSPEDAGENS E TRANSLADOS Agência Official Turismo Tel: (51) e Site: agencia.official@terra.com.br

19 12 E O ncontro Anual da Sociedade Brasileira de Odontologia Estética de Com muita influência da colonização alemã, a cidade de Gramado tem como seu ponto forte o padrão arquitetônico. Por este motivo, é considerada uma cidade tipicamente européia. Gramado apresenta temperaturas abaixo de zero nos meses de Junho, Julho e Agosto, é quando ocorrem nevascas. No verão, a temperatura se mantém amena, em torno de 20 C, com alguns dias quentes, mas com noites sempre agradáveis moderadas pelo ar das montanhas e dos bosques. SBOE Official T U R I S M O H S Hotel Serrano A cidade também é privilegiada por sua natureza exuberante, reservando belos passeios em família ou em grupo há sempre boas opções. Desde uma boa caminhada pelas ruas floridas da cidade, até o esporte aventura, para quem gosta de esportes radicais. O artesanato gramadense é uma atração à parte para os turistas. Imigrantes alemães e italianos, ao chegarem ao Brasil, viram-se impedidos de exercerem suas profissões, que aprenderam na longínqua Europa, pois inicialmente precisavam cuidar de suas necessidades básicas, que era a sobrevivência da família. Tiraram dos seus baús a roca e o tear manual, vindos em suas bagagens. Grande número de italianos eram sericultores. Esses tiveram a lembrança de trazer consigo a lagarta, que forma o casulo do bicho-da-seda, de onde se extrai a seda. Junto trouxeram mudas de amoreiras, árvore onde a lagarta se desenvolve. Em seus teares as mulheres imigrantes italianas conseguiam tecer belas sedas, depois recortadas e costuradas em pequenas máquinas movidas a mão, com manivela. Lindos xales, blusas e lenços para o pescoço foram por elas confeccionados. Mais tarde, teceram também o linho para belas camisas. Assim a pequena cidade de Gramado, ainda ligada basicamente à agricultura, transformouse no Centro Artesanal do País. ano.com.br

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24 1 Esthetics 2005 in B em-vindos a 2006!! É tempo de mergulhar fundo e planejar as mudanças para este novo ano que se inicia. 2 Temos que tentar colocar em ordem o ano que passou, entendendo as surpresas e o que elas nos ensinaram. Lembrar dos fatos inesperados que viraram de ponta-cabeça planos tão bem montados Refazer os atalhos que se abriram e repensar os sustos, desafios, alegrias... Nada do que passamos é um desconexo, sem um sentido. Tudo compõe um bordado, ponto por ponto que tece o próximo ano. Por este motivo, queremos reviver nestas fotografias, alguns dos momentos alegres que tivemos durante o evento de Preparem-se, o 12o Encontro Anual da SBOE está chegando, reservando muitas emoções para você! 3 encontra Aqui você a melhor forma para se aperfeiçoar descontrair & Confraternização geral: 1. Click na entrada do Auditório Principal 2. Tietes após conferência 3. Presença no luau 4. Momento Descontração 5. No Jantar do Presidente 6. Disfarçados para o Jantar 7. Um brinde aos amigos