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Vitorino Aragão Cesário
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1 Universidade Federal de Santa Catarina TOCE

2 Assepsia e Antissepsia Vestuário Instrumentação

3 Assepsia e Antissepsia Semmelweis

4 Histórico - Grandes Nomes da Assepsia e Antissepsia Semmelweis (1846) Lister (1865) Pasteur (1870) Neuber (1882) - Avental Cirúrgico Hasteld (1889) - Luva de Borracha Schimmelbusch (1891) - padronização da antissepsia das mãos Radecki (1896) - Uso de Máscara

5 Definições: A) Esterilização B) Assepsia C) Antissepsia D) Desinfecção

6 Método de Esterilização Eficácia comprovada Fácil padronização Não causar danos ao material Resíduos não tóxicos Manutenção da esterilização até a utilização do material Garantir integridade do material Retirada fácil e rápida do local onde foram acondicionados

7 Vias de Contaminação A) Direta B) Indireta

8 Flora Bacteriana na Pele A) Residente B) Transitória Bactérias Transitórias Bactérias Residentes

9 Antissepsia da Pele A) Sabão B) Hexaclorofeno C) Iodofóricos D) Hidrocloreto de Clorexidina E) Álcool Etílico ou Isopropílico

10 Ambiente Cirúrgico Como deve ser feita a limpeza da sala na presença de pó e materiais orgânicos residuais (sangue, pus ou secreções)?

11 Assepsia do Instrumental A) Físicos Calor Úmido Calor Seco

12 Assepsia do Instrumental B) Químicos Óxido de Etileno Glutaraldeído Formol

13 Antissepsia do Paciente

14 Instrumentação Instrumento de Sangria (séc. XVIII)

15 Instrumentação Instrumental de diérese Instrumental de hemostasia Instrumental de síntese Instrumental auxiliar Instrumental especial

16 Instrumental de Diérese A) Bisturi B) Tesouras Metzenbaum Mayo

17 Mayo e Metzenbaum

18 Instrumental da Hemostasia Pinças Hemostáticas Pinça de Halsted Pinça de Kelly Pinça de Crile Pinça de Kocher Pinça de Mixter

19 Pinças Crile e Kelly

20 Pinça de Kocher

21 Instrumental de Síntese A) Porta-agulhas Hegar Mathieu

22 Instrumental de Síntese B) Agulhas C) Fios D) Pinças Anatômica ou de Dissecação Dente-de-rato

23 Pinças Anatômica e Dente de Rato

24 Instrumental Auxiliar A) Pinças Pinça de Backhaus (de campo) Pinça de Doyen Pinça de Collin Pinça de Duval Pinça de Foerster Pinça de Allis

25 Pinças de Allis e Backhaus

26 Pinças de Collin, Duval e Foerster

27 Instrumental Auxiliar B) Afastadores Afastadores Manuais Farabeuf Langenbeck Doyen Volkmann Válvula Maleável

28 Instrumental Auxiliar Afastadores Auto-estáticos Gosset Balfour Finochietto Adson

29 Instrumental Auxiliar C) Cuba D) Cabo do Aspirador

30 Instrumental Especial A) Cirurgia Gastrintestinal Pinça de Allis (preensão traumática) Válvula de Doyen Pinças Gêmeas de Abadie Afastador de Balfour Clamps Intestinais (Baisbridge)

31 Clamps Gêmeos de Abadie

32 Instrumental Especial B) Cirurgia Torácica Afastador de Finochietto Rugina Costótomo

33 Instrumental Especial C) Cirurgia Vascular Pinça de Satinsky (atraumática) Pinça de Potts Clamp Vascular Angulado

34 Instrumental Especial D) Cirurgia Ortopédica Serras Osteótomos

35 Instrumental Especial E) Cirurgia Gineco-Obstétrica Pelvímetro de Collin Espéculo Vaginal Cureta

36 Instrumental Especial F) Cirurgia Otorrinolaringológica Abaixador de Língua Espéculo Nasal

37 Preparação da Mesa Disposição do Instrumental Primeiro Quadrante - Instrumental de Diérese Segundo Quadrante - Instrumental de Hemostasia Terceiro Quadrante - Instrumental de Síntese Quarto Quadrante - Instrumental Auxiliar e Especial

38 Disposição do Instrumental

39 Manejo dos Instrumentos Bisturi Tesoura Pinça Hemostática

40 Bisturi

41 Tesoura Metzenbaum

42 Manejo dos Instrumentos Pinças Anatômica e Dente-de-Rato Fio de Ligadura Porta-Agulhas Afastadores

43 Pinça Dente-de-Rato

44 Vestuário e Antissepsia da Equipe Cirúrgica Dr. Gross (1870) Dr. Hayes Agnew (1890)

45 Preparo da Equipe Cirúrgica Colocar Roupas do Centro Cirúrgico Propés Gorro/Touca Máscaras Cuidado com Óculos Tirar Anéis, Relógios...

46 Escovação Lavar mãos e antebraço em água corrente Ensaboar-se com agente degermante Escova-se: cada dedo individualmente em sua face medial, lateral, palmar e dorsal mãos e antebraço ambos os membros superiores

47 Escovação Enxagua-se em água corrente (punhocotovelo) Enxagua-se com solução antisséptica IMPORTANTE: manter mãos acima da cintura e juntas, sem tocar em nada!! No Centro Cirúrgico, usar compressa estéril para secar as mãos

48 Escovação

49 Escovação

50 Colocação do Avental O pacote é aberto pela circulante Pega-se o avental pelo lado interno e pelas alças Abre-se o avental com uma leve sacudida Coloca-se com um movimento preciso Circulante amarra as tiras (tocando sempre pelo lado interno)

51 Colocação do Avental

52 Colocação das Luvas Cirúrgicas Pacote é aberto pela circulante, entregando o envelope interno ao membro da equipe cirúrgica Coloca-se o envelope sobre uma superfície estéril, abrindo-o Lembrar de tocar a luva com as mãos somente pelo lado interno

53 Colocação das Luvas Cirúrgicas Colocar a primeira luva manipulando-a pela face interna (dobra) Colocar a segunda luva manipulando-a por baixo da dobra Posicionar corretamente os dedos e arrumar o punho

54 Colocação das Luvas Cirúrgicas

55 Colocação das Luvas Cirúrgicas

56 Preparação do Campo Operatório Campos cirúrgicos estéreis são entregues ao cirurgião São colocados na seguinte ordem: parte distal do paciente partes antero-laterais do paciente parte superior do paciente (separar anestesista) novamente parte distal do paciente

57 Preparação do Campo Operatório Os campos são fixados entre si com pinças:backhaus, Allis, Jones ou Doyen

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