ELABORADO: Ana Cristina Cunha

Transcrição

1 1/28 1. OBJETIVO Informar aos Bioquímicos, Supervisores, Recepcionistas, Auxiliares Administrativos, Técnicos e Auxiliares de Laboratório sobre o nome do exame, tipo de material utilizado (espécime clínico), recipiente ou tubo acondicionante utilizado, recomendações de coleta, setor ao qual o exame se enquadra, dias da semana em que o exame é realizado e observações de limitações de realização de exames, de acordo com a unidade de coleta. 2. DEFINIÇÃO E CONCEITO Não se aplica. 3. DESCRIÇÃO DAS ATIVIDADES E RESPONSABILIDADES Atividades Responsabilidades/Autoridades Seleção dos tubos e orientação para coleta Bioquímico, Técnico e Auxiliar de Laboratório 4. DESCRIÇÃO DAS ETAPAS 4.1 Exames do setor de Bioquímica REALIZADOS EM TODAS AS UNIDADES DE SEGUNDA A SÁBADO OBSERVAÇÃO: ESPERMOGRAMA Só é realizado na unidade de Camaçari no horário das 08:00 às 10:00 horas de segunda a sábado e o paciente deve estar de 03 a 05 dias de abstinência sexual e a amostra é colhida na própria unidade. NOME DO EXAME TIPO DE MATERIAL RECIPIENTE OU TUBO ACONDICIONANTE RECOMENDAÇÕES DE COLETA Acido Úrico Soro Tampa Amarela Para todas as idades jejum mínimo de 3 Amilase Soro Tampa Amarela Para todas as idades jejum mínimo de 3 Bilirrubinas totais e frações Soro Tampa Amarela Em lactentes, a coleta deve ser feita antes da próxima mamada. Para todas as idades jejum mínimo de 3 Calcio Ionico Soro Tampa Amarela Para todas as idades jejum mínimo de 3 Cálcio Sérico Soro Tampa Amarela Para todas as idades jejum mínimo de 3

2 2/28 CK Soro Tampa Amarela Para todas as idades jejum mínimo de 3 horas, mas em caso de suspeita de infarto o jejum não é necessário. Cloro Soro Tampa Amarela Para todas as idades jejum mínimo de 3 Colesteróis Totais e Frações Soro Tampa Amarela O cliente deve manter sua dieta habitual nos cinco dias que antecedem a realização deste exame, mas sem ingerir bebidas alcoólicas nas últimas 72 Até 1 ano de idade, jejum mínimo necessário de 3 De 1 a 6 anos de idade, jejum mínimo necessário de 6 Acima de 6 anos de idade, jejum mínimo necessário de 12 Colesterol HDL Soro Tampa Amarela Mesma recomendação para colesterol total e frações. Colesterol LDL Soro Tampa Amarela Mesma recomendação para colesterol total e frações. Colesterol Total Soro Tampa Amarela Mesma recomendação para colesterol total e frações. Colesterol VLDL Soro Tampa Amarela Mesma recomendação para colesterol total e frações. Creatinina Soro Tampa Amarela Para todas as idades jejum mínimo de 3 Curva Glicemica (4 Dosagens) Soro Tampa Amarela I - Informações sobre o exame - O exame compreende dosagens seriadas de glicose (basal, 30, 60 e 120 minutos após estímulo com 75 gramas de glicose por via oral, ou conforme solicitação médica). II - Critérios de realização* - Este exame é contra-indicado em clientes com diagnóstico confirmado de diabetes. - Este exame é realizado somente com solicitação médica. - Este exame requer um jejum de oito horas (com exceção de água pura, que pode ser ingerida). Para crianças menores de 9 anos de idade que não consigam ficar esse período sem se alimentar, o tempo de jejum deve ser orientado pelo médico que solicitou o exame. III - Preparo - Manter dieta habitual, sem restrição de carboidrato (massas, açúcar e doces) nas 72 horas que antecedem o exame. - Não fazer uso de laxante na véspera do exame. - Não fazer esforço físico antes do exame (no mesmo dia do exame). IV - Recomendações durante o teste

3 3/28 - O cliente deve evitar andar e não pode fumar ao longo da prova. - A ingestão de qualquer tipo de alimento é proibida durante o exame. - Antes de administrar o concentrado de glicose, dosar a glicemia utilizando o glicosímetro. Não dar prosseguimento ao teste caso a glicemia basal seja superior a 160mg/dL. Após colher amostra basal, administrar via oral, o concentrado de 75g de glicose. Curva Glicemica (5 Dosagens) Curva Glicemica (6 Dosagens) Soro Tampa Amarela I - Informações sobre o exame - O exame compreende dosagens seriadas de glicose (basal, 30, 60, 90 e 120 minutos após estímulo com 75 gramas de glicose por via oral, ou conforme solicitação médica). *Mesma recomendação de Curva Glicêmica 4 dosagens Soro Tampa Amarela I - Informações sobre o exame - O exame compreende dosagens seriadas de glicose (basal, 30, 60, 90, 120 e 180 minutos após estímulo com 75 gramas de glicose por via oral, ou conforme solicitação médica). *Mesma recomendação de Curva Glicêmica 4 dosagens Ferro Soro Tampa Amarela Recomenda-se que a coleta seja feita pela manhã, devido ao efeito circadiano. Para todas as idades jejum mínimo de 3 Anotar medicamento(s) do(s) último(s) 7 dia(s). Desidrogenase Lática (LDH) Soro Tampa Amarela Para todas as idades jejum mínimo de 3 Espermograma Esperma Frasco coletor sem Para realização do exame é necessário estar em abstinência sexual de 3 a 5 dias. No momento da coleta, lavar o pênis com água e sabão. Urinar previamente e depois coletar, por masturbação todo o volume de esperma de uma ejaculação diretamente no frasco coletor. Não coletar o esperma em preservativo. Preencher questionário prévio para realização do exame. OBS: Exame realizado apenas na unidade de Camaçari (MEDDI).

4 4/28 Fosfatase Alcalina Soro Tampa Amarela Para a realização deste exame, é necessário não ter feito biópsia hepática nos últimos 5 dias. Até 1 ano de idade, jejum mínimo necessário de 3 De 1 a 6 anos de idade, jejum mínimo necessário de 4 Acima de 6 de idade, jejum mínimo necessário de 8 Frutosamina Soro T. amarela ou T. Vermelha Para todas as idades jejum mínimo de 3 Anotar medicamento(s) do(s) último(s): 30 dia(s). Fósforo Soro Tampa Amarela Para todas as idades jejum mínimo de 3 Gama GT Soro Tampa Amarela Para todas as idades jejum mínimo de 3 Glicemia Soro Tampa Amarela - O cliente não deve realizar esforço físico antes da coleta. - O uso de medicações por via oral e/ou de insulina para o tratamento do diabetes deve seguir a orientação do médico assistente JEJUM: Até 3 anos de idade, jejum mínimo necessário de 3 De 3 a 9 anos de idade, jejum mínimo necessário de 4 Acima de 9 de idade, jejum mínimo necessário de 8 Recomenda-se que o jejum não seja superior a 14 Tolerância a Glicose após Dextrosol (50 gramas) Soro Tampa Amarela Jejum de 10 h. Antes de administrar o concentrado de glicose, dosar a glicemia utilizando o glicosímetro. Não dar prosseguimento ao teste caso a glicemia basal seja superior a 160mg/dL. Após colher amostra basal, administrar via oral, 200mL do frasco de 300mL de 75g de glicose, com auxílio do copo medida. Coletar a segunda amostra após 1 hora da administração do concentrado ou conforme orientação médica.

5 5/28 Tolerância a Glicose após Dextrosol (75 gramas) Soro Tampa Amarela - O exame compreende duas dosagens de glicose (basal e após estímulo com 75 gramas de glicose por via oral). - Este exame é contra-indicado em clientes com diagnóstico confirmado de diabetes. - Este exame requer um jejum de oito horas (com exceção de água pura, que pode ser ingerida). Para crianças menores de 9 anos de idade que não consigam ficar esse período sem se alimentar, o tempo de jejum deve ser orientado pelo médico que solicitou o exame. Preparo - Manter dieta habitual, sem restrição de carboidrato (massas, açúcar e doces) nas 72 horas que antecedem o exame. - Não fazer uso de laxante na véspera do exame. - Não fazer esforço físico antes do exame (no mesmo dia do exame). - O cliente deve evitar andar e não pode fumar ao longo da prova. - A ingestão de qualquer tipo de alimento é proibida durante o exame. Soro Tampa Amarela Após coleta da amostra basal, orientar o paciente para fazer a refeição e retornar à coleta. Coletar a segunda amostra no tempo de 2 horas após a refeição ou conforme orientação médica - A tolerância de atraso será de, no máximo, Glicemia pós-prandial 15 minutos, depois dos quais não há mais possibilidade de realizar o exame. - O uso de medicamentos para diabetes não deve ser suspenso, a não ser que exista informação contrária do médico assistente. - Se a coleta da glicemia pós-prandial não for possível no mesmo dia, o intervalo máximo entre as duas deve ser de até 60 Lipase Soro Tampa Amarela Para todas as idades jejum mínimo de 3 Potássio Soro Tampa Amarela Para todas as idades jejum mínimo de 3 Proteínas totais e frações PSA Total Soro Tampa Amarela Soro Tampa Amarela De preferência, a coleta deve ser feita pela manhã, devido ao efeito circadiano. Para todas as idades jejum mínimo de 3 - Para realizar a dosagem, o cliente precisa atender às seguintes condições: -- não ter ejaculado nas últimas 48 horas; -- não ter feito exercício em bicicleta (ergométrica ou não) nos últimos dois dias; -- não ter andado de motocicleta nos últimos dois dias;

6 6/28 -- não ter praticado equitação nos últimos dois dias; -- não ter usado supositório nos últimos três dias; -- não ter recebido sondagem uretral ou feito exame de toque retal nos últimos três dias; -- não ter feito cistoscopia nos últimos cinco dias; -- não ter realizado ultra-sonografia transretal nos últimos sete dias; -- não ter feito colonoscopia ou retossigmoidoscopia nos últimos 15 dias; -- não ter realizado estudo urodinâmico nos últimos 21 dias; -- não ter feito biópsia de próstata nos últimos 30 dias. - Obs.: no caso de homens que tenham feito prostatectomia total (retirada total da próstata), o preparo não é necessário, com exceção do jejum de três Sódio Soro Tampa amarela Para todas as idades jejum mínimo de 3 TGO Soro Tampa Amarela Para todas as idades jejum mínimo de 3 TGP Soro Tampa Amarela Para todas as idades jejum mínimo de 3 Triglicérides Soro Tampa Amarela O cliente deve manter sua dieta habitual nos cinco dias que antecedem a realização deste exame, mas sem ingerir bebidas alcoólicas nas últimas 72 JEJUM: Até 1 ano de idade, jejum mínimo necessário de 3 De 1 a 6 anos de idade, jejum mínimo necessário de 6 Acima de 6 de idade, jejum mínimo necessário de 12 Uréia Soro Tampa Amarela Para todas as idades jejum mínimo de Exames do setor de Hematologia REALIZADOS EM TODAS AS UNIDADES DE SEGUNDA A SÁBADO NOME DO EXAME TIPO DE MATERIAL RECIPIENTE OU TUBO ACONDICIONANTE RECOMENDAÇÕES DE COLETA Células LE Coagulo T.Vermelha Jejum não obrigatório Citologia Nasal Secreção Nasal Swab com Gel + Lâminas -

7 7/28 Coagulograma Sangue Total/Sangue em citrato T.Roxa/T. azul Para todas as idades jejum mínimo de 3 O cliente deve informar os medicamentos tomados nos últimos sete dias, especialmente anticoagulante oral, heparina e drogas com ação de antiagregação plaquetária (Aspirina, compostos com ácido acetilsalicílico, antiinflamatórios, antidepressivos, antialérgicos, diuréticos, betabloqueadores, etc.). - Clientes que usam heparina em injeções intermitentes devem colher o exame antes da próxima dose. Caso a heparina já tenha sido aplicada, a coleta deve ser feita pelo menos três horas após a aplicação. Esta orientação não vale para usuários de heparina em infusão contínua. - Clientes que usam anticoagulantes orais (varfarina, Marevan, Coumadin ) devem procurar tomar o medicamento sempre no mesmo horário e colher a amostra aproximadamente no mesmo horário em que fez as coletas anteriores. Realizar TS, TC, PL. Coletar amostra para Plaqueta e Tempo de Protombina. Tempo de coagulação Sangue Terra Sílica Jejum não obrigatório Tempo de - - Jejum não obrigatório sangramento Eritrograma Sangue Total T.Roxa Caso este exame seja colhido após uma dieta leve, não é necessário jejum. Se, contudo, o exame for feito depois do almoço ou do jantar, deve haver um intervalo de três horas entre a refeição e a coleta. - O cliente não deve realizar o exame após grandes esforços físicos. Falcemia Sangue Total T.Roxa Caso este exame seja colhido após uma dieta leve, não é necessário jejum. Se, contudo, o exame for feito depois do almoço ou do jantar, deve haver um intervalo de três horas entre a refeição e a coleta. Grupo Sanguíneo + Fator RH Sangue Total T.Roxa Caso este exame seja colhido após uma dieta leve, não é necessário jejum. Se, contudo, o exame for feito depois do almoço ou do jantar, deve haver um intervalo de três horas entre a refeição e a coleta.

8 8/28 Hemácias Sangue Total T.Roxa Caso este exame seja colhido após uma dieta leve, não é necessário jejum. Se, contudo, o exame for feito depois do almoço ou do jantar, deve haver um intervalo de três horas entre a refeição e a coleta. - O cliente não deve realizar o exame após grandes esforços físicos. Hematocrito (HT) Sangue Total T.Roxa Caso este exame seja colhido após uma dieta leve, não é necessário jejum. Se, contudo, o exame for feito depois do almoço ou do jantar, deve haver um intervalo de três horas entre a refeição e a coleta. - O cliente não deve realizar o exame após grandes esforços físicos. Hemoglobina (HB) Sangue Total T.Roxa Caso este exame seja colhido após uma dieta leve, não é necessário jejum. Se, contudo, o exame for feito depois do almoço ou do jantar, deve haver um intervalo de três horas entre a refeição e a coleta. - O cliente não deve realizar o exame após grandes esforços físicos. Hemograma Sangue Total T.Roxa Caso este exame seja colhido após uma dieta leve, não é necessário jejum. Se, contudo, o exame for feito depois do almoço ou do jantar, deve haver um intervalo de três horas entre a refeição e a coleta. - O cliente não deve realizar o exame após grandes esforços físicos. Jejum não obrigatório Hemossedimentação Sangue Total T.Roxa Jejum não obrigatório (VHS) Leucograma Sangue Total T.Roxa Caso este exame seja colhido após uma dieta leve, não é necessário jejum. Se, contudo, o exame for feito depois do almoço ou do jantar, deve haver um intervalo de três horas entre a refeição e a coleta. - O cliente não deve realizar o exame após grandes esforços físicos. Leucograma Jejum Sangue Total T.Roxa Jejum de 8 hs Leucograma Pós- Sangue Total T.Roxa 2 hs após alimentação Prandial Plaquetas Sangue Total T.Roxa Caso este exame seja colhido após uma dieta leve, não é necessário jejum. Se, contudo, o exame for feito depois do almoço ou do jantar, deve haver um intervalo de três horas entre a refeição e a coleta. - O cliente não deve realizar o exame após grandes esforços físicos.

9 9/28 Prova do Laço - - Jejum não obrigatório Reticulócitos Sangue Total T.Roxa Caso este exame seja colhido após uma dieta leve, não é necessário jejum. Se, contudo, o exame for feito depois do almoço ou do jantar, deve haver um intervalo de três horas entre a refeição e a coleta. 4.3 Exames do setor de Imunologia REALIZADOS DE SEGUNDA A SÁBADO EM TODAS AS UNIDADES NOME DO EXAME TIPO DE MATERIAL RECIPIENTE OU TUBO ACONDICIONANTE RECOMENDAÇÕES DE COLETA Anti HCV Soro T.Vermelha ou T amarela Para todas as idades jejum mínimo de 3 ASLO Soro T.Vermelha Para todas as idades jejum mínimo de 3 Beta HCG Qualitativo Soro T.Vermelha Para todas as idades jejum mínimo de 3 Chagas Elisa Soro T.Vermelha ou T amarela Para todas as idades jejum mínimo de 3 Citomegalovirus IgG Soro T.Vermelha ou T amarela Para todas as idades jejum mínimo de 3 Citomegalovirus IgM Soro T.Vermelha ou T amarela Para todas as idades jejum mínimo de 3 Dengue IgG Soro T.Vermelha ou T amarela Jejum não necessário. Dengue IgM Soro T.Vermelha ou T amarela Jejum não necessário. Estreptococos A Orofaringe Swab com gel Não escovar os dentes antes de realizar a coleta Fibrinogênio Plasma T.Azul Para todas as idades jejum mínimo de 3 HIV 1 + HIV 2 Soro T.Vermelha ou T amarela Jejum não necessário. HTLV - I / HTLV II Soro T.Vermelha ou T amarela Jejum não necessário. Látex Fator Reumatóide Soro T.Vermelha Para todas as idades jejum mínimo de 3 Machado Guerreiro Soro T.Vermelha Para todas as idades jejum mínimo de 3 PCR Proteína C Reativa Soro T.Vermelha Para todas as idades jejum mínimo de 3 Reação de Mantoux - - Aplicação no antebraço Rubéola IgG Soro T.Vermelha ou T amarela Jejum não necessário. Rubéola IgM Soro T.Vermelha ou T amarela Jejum não necessário. Schistosomina - - Aplicação no antebraço Toxoplasmose IGG Soro T. Vermelha Jejum não necessário. Toxoplasmose IGM Soro T. Vermelha Jejum não necessário.

10 10/28 TP Tempo de Protombina C/ RNI Treponema pallidum, TPHA TTPA Tempo de Tromboplastina Ativa Plasma Citrato T.Azul Para todas as idades jejum mínimo de 3 Ver as especificações do coagulograma. Soro T.Vermelha ou T amarela Jejum não necessário. Plasma Citrato T.Azul Para todas as idades jejum mínimo de 3 Ver as especificações do coagulograma. VDRL Soro T.Vermelha Jejum não necessário. Waaler Rose Soro T.Vermelha Jejum não necessário. 4.4 Exames do setor de Microbiologia REALIZADOS DE SEGUNDA A SÁBADO EM TODAS AS UNIDADES NOME DO EXAME TIPO DE MATERIAL RECIPIENTE OU TUBO ACONDICIONANT E RECOMENDAÇÕES DE COLETA Antibiograma Diversos - - Bacteroscopia (Gram) Diversos Frasco coletor ou lâminas Clamidia Secreção endocervical, uretral ou urina 1 jato Swab em stuart ou frasco coletor Coprocultura Fezes Frasco coletor sem ou O paciente não deve utilizar medicamento tópico nem fazer qualquer tipo de anti-sepsia nas 6 horas que antecedem o exame. *O paciente realizará a coleta com orientação médica (exceto urina 1 jato). - Quando se tratar de coleta de urina de primeiro jato ou de secreção uretral, o paciente precisa ficar pelo menos de 2 horas sem urinar. - amostra de urina deve ser entregue no laboratório até uma hora depois, se mantida à temperatura ambiente, ou em 24 horas, se mantida refrigerada. - Para coleta em material vaginal ou cervical, é necessário seguir os cuidados abaixo nas 48 horas anteriores ao exame: - não usar creme e/ou óvulo vaginal; -não utilizar ducha nem fazer lavagem interna; -não realizar exame ginecológico com toque e/ou ultra-sonografia transvaginal. -não manter relações sexuais, com ou sem uso de preservativos. - O ideal é não fazer o exame durante a menstruação. É necessário retirar o frasco com conservador e as instruções de coleta previamente no

11 11/28 swab cary blair laboratório. - Na hora da coleta, o cliente deve transferir parte da amostra de fezes para o frasco com conservador (Cary-Blair). - O material colhido em Cary-Blair pode ser mantido em temperatura ambiente ou refrigerado e entregue no laboratório até 24 horas após a coleta. - Se o material for colhido em frasco sem conservador ou em fralda, deve ser entregue em até 2 horas após a coleta, se mantido em temperatura ambiente, ou em 6 horas, se mantido refrigerado (2-8 ºC). Cultura de Esperma Esperma Frasco coletor sem Assepsia prévia das mãos e genitália. Cultura de Orofaringe Orofaringe Swab em stuart Não escovar os dentes antes de realizar a coleta Cultura Geral Diversos Swab em stuart O paciente não deve utilizar medicamento tópico nem fazer qualquer tipo de anti-sepsia nas 6 horas que antecedem o exame. Cultura para Fungos Cultura para Gardnerella Cultura para Gonococos Cultura Secreção Auricular Cultura Secreção Nasal Cultura Secreção Naso-faringe Cultura Secreção Ocular Cultura Secreção Purulenta Cultura Secreção Uretral Cultura Secreção Vaginal Diversos (Raspado de regiões diversas) Secreção endocervical, vaginal, uretral ou urina 1 jato Secreção endocervical, vaginal, uretral ou urina 1 jato Swab em stuart ou lâmina ou frasco coletor sem Swab em stuart ou frasco coletor sem Swab em stuart ou frasco coletor sem Colher o material das bordas da lesão *Mesma recomendação do exame Clamídia. *Mesma recomendação do exame Clamídia. Séc. Ouvido Swab em stuart O paciente não deve utilizar medicamento tópico nas 12 horas que antecedem o exame. Séc.Nasal Swab em Stuart 1 p / cada narina O paciente não deve utilizar medicamento tópico nas 12 horas que antecedem o exame. O paciente não pode utilizar medicamento tópico nas últimas 12 Séc.do Olho Swab em stuart O paciente pode realizar higiene pessoal habitual, sem, contudo, lavar os olhos nas seis horas que antecedem o exame. - Da mesma forma, não devem ser utilizados colírios, pomadas ou maquiagem seis horas antes do exame. Diversos Swab em stuart O paciente não deve utilizar medicamento tópico nem fazer qualquer tipo de anti-sepsia nas 6 horas que antecedem o exame. Secreção uretral Swab fino em Stuart O paciente deve ficar pelo menos duas horas sem urinar antes da coleta. Secreção vaginal Swab em stuart *O paciente realizará a coleta com orientação médica.

12 12/28 Cultura Secreção Vaginal+Streptococcu s - Para coleta em material vaginal é necessário seguir os cuidados abaixo nas 48 horas anteriores ao exame: - não usar creme e/ou óvulo vaginal; - não utilizar ducha nem fazer lavagem interna; -não realizar exame ginecológico com toque e/ou ultra-sonografia transvaginal. -não manter relações sexuais, com ou sem uso de preservativos. - O ideal é não fazer o exame durante a menstruação.. Secreção vaginal Swab em stuart *O paciente realizará a coleta com orientação médica (exceto urina 1 jato). - Quando se tratar de coleta de urina de primeiro jato ou de secreção uretral, o paciente precisa ficar pelo menos de 2 horas sem urinar. - amostra de urina deve ser entregue no laboratório até uma hora depois, se mantida à temperatura ambiente, ou em 24 horas, se mantida refrigerada. - Para coleta em material vaginal ou cervical, é necessário seguir os cuidados abaixo nas 48 horas anteriores ao exame: - não usar creme e/ou óvulo vaginal; -não utilizar ducha nem fazer lavagem interna; -não realizar exame ginecológico com toque e/ou ultra-sonografia transvaginal. -não manter relações sexuais, com ou sem uso de preservativos. - O ideal é não fazer o exame durante a menstruação. Hemocultura Sangue Frasco de hemocultura Micoplasma Pesquisa Trichomonas Ureaplasma Secreção endocervical, vaginal, uretral ou urina 1 jato Secreção endocervical, vaginal, uretral ou urina 1 jato Secreção endocervical, vaginal, uretral ou urina 1 jato Swab em stuart ou Frasco coletor sem Swab em salina ou frasco coletor sem Swab em stuart ou frasco coletor sem Fazer assepsia prévia do local da punção com movimentos circulares de dentro pra fora com PVPI ou com tintura de iodo 1 2%, esperar 1 minuto, retirar o excesso do PVPI com álcool 70%, fazer descontaminação da tampa do frasco com álcool 70%, colher o material. Se tiver mais de uma hemocultura, esperar 15 minutos de intervalo entre as coletas e coletar em braços diferentes.. *Mesma recomendação do exame Clamídia. *Mesma recomendação do exame Clamídia. *Mesma recomendação do exame Clamídia.

13 13/28 Urocultura Urina Frasco coletor Colher preferencialmente a 1º urina da manhã ou com intervalo de 2 horas entre as micções. Fazer higiene da genitália com água e sabão, secar, desprezar o 1º jato de urina e coletar o jato diretamente no coletor, sem encostar o mesmo na região genital. Em caso de crianças pequenas, utilizar coletor infantil próprio (em forma de saquinho); lavar a genitália com água e sabão, repetir a lavagem ou limpar com lenço umedecido e colocar o coletor. O mesmo deverá ser trocado de 30 em 30 minutos até que seja coletada a urina. Repetir a higiene sempre que for necessário trocar o coletor. - Para pacientes que utilizam sonda uretral/vesical: - A sonda precisa ser fechada uma hora antes da coleta em usuários de sonda uretral de demora. - O paciente deve colher a primeira urina da manhã ou qualquer outra amostra isolada, desde que fique pelo menos duas horas sem urinar antes de obter o material. 4.5 Exames do setor de Hormônios REALIZADOS DE SEGUNDA A SÁBADO EM TODAS AS UNIDADES NOME DO EXAME TIPO DE MATERIAL RECIPIENTE OU TUBO ACONDICIONANTE RECOMENDAÇÕES DE COLETA Beta HCG Quantitativo Soro T.Vermelha ou T amarela Para todas as idades jejum mínimo de 3 CKMB Soro Tampa Amarela Para todas as idades jejum mínimo de 3 horas, salvo haja suspeita de IAM. Estradiol E2 Soro T.Vermelha ou T amarela Para todas as idades jejum mínimo de 3 horas, Hormônio Foliculo Estimulante FSH Soro T.Vermelha ou T amarela Para todas as idades jejum mínimo de 3 horas, Hormônio Luteinizante -LH Soro T.Vermelha ou T amarela Para todas as idades jejum mínimo de 3 horas,

14 14/28 Progesterona Soro T.Vermelha ou T amarela Para todas as idades jejum mínimo de 3 horas, Prolactina Soro T.Vermelha ou T amarela Para todas as idades jejum mínimo de 3 horas, T3 Total Soro T.Vermelha ou T amarela O cliente deve informar os medicamentos tomados nos últimos 30 dias, especialmente hormônios tiroidianos e amiodarona. - Caso esteja utilizando hormônio tiroidiano (Euthyrox, Puran T4, Levoid ou Synthroid ), o cliente precisa fazer a coleta antes da próxima dose ou, no mínimo, quatro horas após a ingestão do medicamento. Para todas as idades jejum mínimo de 3 T4 Livre Soro T.Vermelha ou T amarela O cliente deve informar os medicamentos tomados nos últimos 30 dias, especialmente hormônios tiroidianos e amiodarona. - Caso esteja utilizando hormônio tiroidiano (Euthyrox, Puran T4, Levoid ou Synthroid ), o cliente precisa fazer a coleta antes da próxima dose ou, no mínimo, quatro horas após a ingestão do medicamento. Para todas as idades jejum mínimo de 3 T4 Total Soro T.Vermelha ou T amarela O cliente deve informar os medicamentos tomados nos últimos 30 dias, especialmente hormônios tiroidianos e amiodarona. - Caso esteja utilizando hormônio tiroidiano (Euthyrox, Puran T4, Levoid ou Synthroid ), o cliente precisa fazer a coleta antes da próxima dose ou, no mínimo, quatro horas após a ingestão do medicamento. Para todas as idades jejum mínimo de 3 Testosterona Total Troponina I ou T Soro Tampa Amarela Jejum não obrigatório TSH Soro T.Vermelha ou T amarela O cliente deve informar os medicamentos tomados nos últimos 30 dias, especialmente

15 15/28 hormônios tiroidianos e amiodarona. - Caso esteja utilizando hormônio tiroidiano (Euthyrox, Puran T4, Levoid ou Synthroid ), o cliente precisa fazer a coleta antes da próxima dose ou, no mínimo, quatro horas após a ingestão do medicamento. Para todas as idades jejum mínimo de Exames do setor de Uroanálise REALIZADOS DE SEGUNDA A SÁBADO EM TODAS AS UNIDADES NOME DO EXAME TIPO DE MATERIAL RECIPIENTE OU TUBO ACONDICIONANTE RECOMENDAÇÕES DE COLETA Glicosúria Urina Frasco coletor Colher urina recente de jato. Sumário de Urina Urina Frasco coletor Colher urina recente de jato Sedimentoscopia Urina Frasco coletor Colher urina recente de jato 4.7 Exames do setor de Parasitologia REALIZADOS DE SEGUNDA A SÁBADO EM TODAS AS UNIDADES NOME DO EXAME TIPO DE MATERIAL RECIPIENTE OU TUBO ACONDICIONANTE RECOMENDAÇÕES DE COLETA Lâmina Direta Fezes Frasco Coletor com ou sem Fezes recentes ou c/ Formol Leucócitos Fecais Fezes Frasco Coletor sem Fezes recentes Parasitológico de Fezes Fezes Frasco Coletor com ou sem Fezes recentes ou c/ Formol Pesquisa de Oxiurus Fita gomada Lâmina Ver Obs final tabela Pesquisa de Rotavirus Fezes Recentes Frasco coletor sem Encaminhar a amostra ao Laboratório até duas horas após a coleta em temperatura ambiente, ou até 12 horas, se refrigerada.

16 16/28 Pesquisa de Sangue Oculto Fezes Frasco Coletor sem PH Fecal Fezes Frasco Coletor sem Substancia redutora de Fezes Frasco Coletor sem fezes Se as fezes estiverem em fralda - e não tiverem sido retiradas e colocadas no frasco - devem ser encaminhadas ao laboratório em, no máximo, duas horas após a coleta. Fezes recentes Fezes recentes Fezes recentes 4.8 Exames do setor de Toxicologia REALIZADOS DE SEGUNDA A SÁBADO EM TODAS AS UNIDADES NOME DO EXAME TIPO DE MATERIAL RECIPIENTE OU TUBO ACONDICIONANTE RECOMENDAÇÕES DE COLETA 2,5 Hexanodiona Urina Frasco coletor Coletar urina recente de jato Acetona Urina Frasco Coletor Coletar urina recente de jato Ácido Fenil-glioxílico Urina inicio ou final de Frasco coletor Colher urina recente de jato Acido Hipúrico Urina Frasco coletor Coletar urina recente de jato Acido Mandélico Urina inicio ou final de Frasco coletor Coletar urina recente de jato Ácido Metil Hipúrico Urina inicio ou final de Frasco Coletor Coletar urina recente de jato Ácido Transmucônico Urina inicio ou final de Frasco Coletor Coletar urina recente de jato Acido Tricloroacético Urina final de Frasco Coletor Final de Jornada de Trabalho Ala-U (Ácido 5- Aminolevulínico) Arsênico Urina Inicio ou final de Urina Inicio ou final de Frasco coletor Frasco coletor Jejum não obrigatório Jejum não obrigatório Cádmio Urinário Urina inicio ou final de Frasco coletor Jejum não obrigatório Carboxihemoglobina Sangue Total EDTA T. Roxa Jejum não obrigatório Chumbo Sangue T. Verde (Heparina) Jejum não obrigatório

17 17/28 Cobre Urina Recente Frasco coletor Coletar urina recente de jato Codeína/Morfina Urina recente Frasco coletor VER OBS NO FINAL DESTA TABELA Cromo Urinário Fenol Flúor Manganês Urinário Mercúrio Urina inicio ou final de Urina Inicio ou final de Urina Inicio ou final de Urina inicio ou final de Urina inicio ou final de Frasco coletor Frasco coletor Frasco coletor Frasco coletor Frasco coletor Jejum não obrigatório Coletar urina recente de jato Coletar urina recente de jato Jejum não obrigatório Colher urina recente de jato Metabólicos da Cocaína Urina recente Frasco coletor VER OBS NO FINAL DESTA TABELA Metahemoglobina Sangue Total EDTA T.Roxa Jejum não obrigatório Metanfetamina Urina recente Frasco coletor VER OBS NO FINAL DESTA TABELA Metanol Urina Inicio ou final de Frasco coletor Coletar urina recente de jato Metil-Etil-Cetona Urina Inicio ou final de Frasco coletor Coletar urina recente de jato Morfina/Codeína Urina recente Frasco coletor VER OBS NO FINAL DESTA TABELA Niquel Urina inicio ou final de Frasco coletor Colher urina recente de jato P-Aminofenol P-Nitrofenol Tetrahidrocannabinol Maconha Triclorocomposto totais Zinco Urina inicio ou final de Urina inicio ou final de Frasco coletor Frasco coletor Colher urina recente de jato Colher urina recente de jato Urina recente Frasco coletor VER OBS NO FINAL DESTA TABELA Urina Inicio ou final de Frasco coletor Coletar urina recente de jato Urina inicio ou final de Frasco coletor Colher urina recente de jato 4.9 Exames Terceirizados REALIZADOS DE SEGUNDA A SÁBADO EM TODAS AS UNIDADES NOME DO EXAME TIPO DE MATERIAL RECIPIENTE OU TUBO RECOMENDAÇÕES DE COLETA ACONDICIONANTE 17 Alfa OH Progesterona Papel Filtro/

18 18/28 17 OH Cetônicos Urina 24 h Frasco Coletor Jejum não obrigatório AAM-Anticorpo Anti Soro T.Vermelha ou T amarela Não obrigatório / 3 dias Microssomal AAT Anticorpo antitireoglobulina Acido 5 Hidroxi Soro T. Vermelha Jejum 8 h idolacetico Serotonina Ácido fólico Ácido Lático Soro T.vermelha ou T amarela Jejum 8 h Ácido úrico urinário Urina Frasco coletor Colher urina recente de jato Ácido Valproico Soro T.Vermelha ou T amarela Jejum 8 h Acido Vanil Mandélico Urina 24 hs Recipiente limpo com capacidade de 2 litros ACTH Soro/Plasma T.Azul ou T.Vermelha ou T amarela 12hs sem ingerir bebida alcoólica e não fumar Jejum 8 h ADA - Adenosina Soro Soro Jejum não obrigatório Deaminase AG HBE Soro T.Vermelha ou T amarela Jejum 8 h AG HBS Soro T.Vermelha ou T amarela Jejum 4 h Alcoolemia etanol Plasma Fluoretado T.Cinza Jejum 8 h Aldolase Aldosterona Soro T.Vermelha ou T amarela Jejum 8 h Alfa 1 antitripsina Soro T.Vermelha ou T amarela Jejum 8 h Alfa 1 Glicoproteína Soro T.Vermelha ou T amarela Jejum 8 h Ácida Alfa fetoproteína Soro T.Vermelha ou T amarela Jejum 8 h Alfa-talassemia (HBH) Sangue EDTA T. Roxa Alumínio Soro Trace Jejum não obrigatório Androstenediona Anti Endomisio Soro T.Vermelha Jejum 8 h Anti Gliadina IGA Soro T.Vermelha Jejum 8 h Anti Gliadina IGG Soro T.Vermelha ou T amarela Jejum 8 h Anti HBC IgG Soro T.Vermelha ou T amarela Jejum 8 h Anti HBC IgM Soro T.Vermelha ou T amarela Jejum 8 h Anti HBE Soro T.Vermelha ou T amarela Jejum 8 h Anti HBS Soro T.Vermelha ou T amarela Jejum 8 h Anti HIV Western Blot Soro T.Vermelha ou T amarela Jejum 8 h Anti HVA IgG Soro T.Vermelha ou T amarela Jejum 8 h Anti HVA IgM Soro T.Vermelha ou T amarela Jejum 8 h Anti SSA (JO) Soro T.Vermelha ou T amarela Jejum 8 h Anti-Anca C Soro T. Vermelha Antic.Anti-Insulina Soro T. Vermelha ou T. amarela Anticoag. Lúpico Plasma T.Azul Jejum 4h

19 19/28 Anticorpo Anti DNA Soro T. Vermelha Jejum 8 h Anticorpo Anti SM Soro T. Vermelha Jejum 8 h Anticorpo Anti SSA Soro T. Vermelha Jejum 8 h (RO) Anticorpo Anti SSB(LA) Soro T. Vermelha Jejum 8 h Anticorpo Anti Soro T. Vermelha Jejum 8 h ENA1=Anti RNP + Anti SM (Cobrar estes 2 exames ) Anticorpo Anti LKM 1 Soro T.Vermelha Jejum 8 h Anticorpo Antimitocôndria Anticorpo Anti músculo liso Anticorpo Anti-Nucleo - FAN Anticorpo Cardiolipina IGG- IGM Soro T. Vermelha Jejum 8 h Soro T. Vermelha Jejum 8 h Soro T.Vermelha ou T amarela Jejum 8 h Soro T.Vermelha ou T amarela Jejum 8 h Anticorpos Anti-ilhota Soro T.Vermelha Jejum não obrigatório Anti-transglutaminase Soro T.Vermelha ou T amarela Jejum 8 h tecidual IGA (TTG) Apolipoproteina A 1 Soro T.Vermelha ou T amarela Jejum 8 h Apolipoproteina B Soro T.Vermelha ou T amarela Jejum 8 h Beta 2 Microglobulina Soro T.Vermelha ou T amarela Jejum 8 h Brucelose Soro T.Vermelha ou T amarela Jejum 8 h CA 125 Soro T.Vermelha ou T amarela Jejum 8 h CA 15 3 Soro T.Vermelha ou T amarela Jejum 8 h CA 19 / 9 Soro T.Vermelha ou T amarela Jejum 8 h Cádmio Sangue Heparina T. Verde (Heparina) Jejum não obrigatório Cálcio ionizável Soro T.Vermelha ou T amarela Jejum 4 h Cálcio urinário Urina Frasco coletor - Calcitonina Soro T. Vermelha Jejum 8 h Capacidade de fixação de ferro Soro T.Vermelha ou T amarela Jejum 8 h Carbamazepina Soro T.Vermelha ou T amarela Jejum 8 h Catecolaminas Urina 24 h Recipiente limpo com Jejum 8 h capacidade de 2 litro Caxumba IgG Soro T.Vermelha ou T amarela Jejum 8 h Caxumba IgM Soro T.Vermelha ou T amarela Jejum 8 h CE A Anti carcinoembriogenico Soro T.Vermelha ou T amarela Jejum 8 h Ceruloplasmina Soro T.Vermelha ou T amarela Jejum 8 h Chagas Elisa Soro T.Vermelha ou T amarela Jejum 8 h Chumbo Urinário Urina inicio ou final de Frasco coletor Jejum não obrigatório

20 20/28 Cisticercose Soro T.Vermelha ou T amarela Jejum 8 h Cistina Urina 24 hs Recipente limpo com capacidade de 2 Litros Ver recomendação para coletar urina de 24 h Cistinúria Urina Frasco coletor Colher urina recente de jato Citologia Urinária 1ª urina Frasco coletor Colher urina recente de jato Cítrato Urinário Urina Frasco coletor Jejum 8 h Clearence de Ácido Úrico Urina 24 + Soro Recipente limpo com capacidade de 2 Litros + T.Vermelha ou T amarela Clearence de Creatinina Urina 24 + Soro Recipente limpo com capacidade de 2 Litros + T.Vermelha ou T amarela Clearence de Uréia Urina 24 + Soro Recipente limpo com capacidade de 2 Litros + T.Vermelha ou T amarela Ver recomendação para coletar urina de 24 h + Jejum 8 h Ver recomendação para coletar urina de 24 h + Jejum 8 h Ver recomendação para coletar urina de 24 h + Jejum 8 h Cloro Soro T.Vermelha ou T amarela Jejum 8 h Cloro Hemático Urina Frasco coletor Jejum 5 h Cobre Soro/ Urina 24H Trace/ Frasco coletor Jejum não obrigatório / Ver recomendação para coletar urina de 24 h Colinesterase Soro T.Vermelha ou T amarela Jejum não necessário Complemento C 3 Soro T.Vermelha ou T amarela Jejum 8 h Complemento C 4 Soro T.Vermelha ou T amarela Jejum 8 h Complemento CH 100 Soro T.Vermelha ou T amarela Jejum 8 h Complemento CH 50 Soro T.Vermelha ou T amarela Jejum 8 h Coombs Direto Sangue T.Roxa Jejum 8 h Coombs Indireto Soro T.Vermelha ou T amarela Jejum 8 h Coproporfirinas Urina 24 h/ Fezes Recipiente limpo com Ver recomendação para coletar recentes capacidade de 2 litros urina 24 h Cortisol Soro T.Vermelha ou T amarela Jejum 8 h Cortisol livre Urina 24 hs Recipente limpo com capacidade de 2 Litros Ver recomendação para coletar urina de 24 h Crioaglutinina Soro T.Vermelha ou T amarela Jejum 8 h Criofibrinogenio Plasma citrato T. Verde Jejum 8 h Crioglobulinas Soro T.Vermelha ou T amarela Jejum 8 h Cromatografia de Plasma T. Verde (Heparina) Jejum 8 h aminoácidos Cromatografia de Urina recente Frasco coletor Colher urina recente de jato carboidratos Cromatografia Urina Urina 24 h/ Fezes recentes Recipiente limpo com capacidade de 2 litros Ver recomendação para coletar urina 24 h Cromo Soro Trace Jejum não obrigatório Cultura para BK Escarro Frasco coletor 1º escarro da manhã Curva Glicêmica e Insulínica Dehidroepiandrosterona S-DHEA Soro T.Vermelha (Insulina)+T. Cinza Jejum 12 h

21 21/28 Dehidrotestosterona - DHT DHEA (Dehidroepiandrosterona) Soro T.Vermelha ou T amarela Jejum não necessário Difenilhidantoina Soro T. Vermelha Jejum 8 h Digoxina Soro T.Vermelha ou T amarela Jejum 8 h Eletrof. Hemoglobina Sangue Total EDTA T. Roxa Jejum 8 h Eletroforese de Lipoproteínas Eletroforese de Proteína Concentrada Soro T.Vermelha ou T amarela Jejum 12 h Soro T.Vermelha ou T amarela Jejum 12 h Eletroforese de proteínas Soro T.Vermelha ou T amarela Jejum 8 h Epstein Baar IgG Soro T.Vermelha ou T amarela Jejum 8 h Epstein Baar IgM Soro T.Vermelha ou T amarela Jejum 8 h Estriol E3 Estriol Urinário E3 Urina Frasco coletor Jejum não obrigatório Estrogênios Totais Estrona E1 Fenitoina Soro T.Vermelha ou T amarela Jejum 8 h Fenobarbital Soro T.Vermelha ou T amarela Jejum 8 h Ferritina Soro T.Vermelha ou T amarela Jejum 8 h Fosfatase Ácida Fração Prostática Fosfatase Ácida Prostática Fosfatase Ácida Total Fosfatase Óssea Soro T.Vermelha ou T amarela Jejum 8 h Fosfolipídios Soro T.Vermelha ou T amarela Jejum 12 h Fósforo Fósforo Urinário Urina Frasco coletor Jejum não obrigatório FTA ABS IgG FTA ABS IgM GAD-Auto Anticorpos Soro T.Vermelha Jejum 4 h Galactose Papel Filtro - Jejum não obrigatório Gama globulina Soro T.Vermelha ou T amarela Jejum 4 h Glicose-6-fosfato Sangue Total T. Roxa Jejum 4 h (G6PDH) Gordura Fecal Fezes Frasco coletor Fezes recentes Haptoglobulina Soro T.Vermelha ou T amarela Jejum 8 h Hemoglobina Fetal Sangue Total T.Roxa Jejum não obrigatório Hemoglobina glicosilada Sangue Total T.Roxa Jejum 4 h Herpes I e II IgG Soro T.Vermelha ou T amarela Jejum 8 h Herpes I e II IgM Soro T.Vermelha ou T amarela Jejum 8 h Herpes I IgG Soro T.Vermelha ou T amarela Jejum 8 h

22 22/28 Herpes I IgM Soro T.Vermelha ou T amarela Jejum 8h Herpes II IgG Soro T.Vermelha ou T amarela Jejum 8 h Herpes II IgM Soro T.Vermelha ou T amarela Jejum 8 h Herpes vírus sorologia Soro T.Vermelha ou T amarela Jejum 8 h Herpes Zoster IgG Soro T.Vermelha ou T amarela Jejum 8 h Herpes Zoster IgM Soro T.Vermelha ou T amarela Jejum 8 h Hexaclorobenzeno Sangue Total T. Verde Jejum não obrigatório (Heparina) Histidina HLA-B27 Sangue total T.Roxa Jejum 8 h Homocisteina Sangue total T.Roxa Jejum 8 h Homocistina Urina Frasco coletor Jejum não necessário Hormônio do crescimento - GH Basal Soro T.Vermelha ou T amarela Jejum 8 h HPV por Captura Hibrida Diversas Kit especial para coleta - HTLV III Soro T.Vermelha ou T amarela Jejum 8 h IGA Soro T.Vermelha ou T amarela Jejum 8 h IGE EX1(epitélios) IGE 101 (Abelha) IGE 104 (Vespa de papel) IGE 106 (Barata) IGE 108 (Traça) IGE 170 (Formiga) IGE 171 (Mosquito comum) IGE 173 (Larva de sangue) IGE 79 (Glúten) IGE CO1 (Penicilina G) IGE D70 (Ácaro de armazém) IGE DO1 (D. Pteronyssinus) IGE DO2 (D.Farinae) IGE DO3 (Ácaro doméstico) IGE E82 (Pêlo de coelho) IGE E84 (Pêlo de hamster) IGE E85 (Penas de galinha) IGE E86 (Penas de pato)

23 23/28 IGE E87 (Rato) IGE EO1 (Caspa de gato) IGE EO2 (Pêlo de cão) IGE EO3 (Caspa de cavalo) IGE EO4 (Caspa de vaca) IGE EO5 (Caspa de cão) IGE Específico alergeno inalante IGE EX1 (Pêlo de cavalo Gato / vaca / cachorro) IGE F10 (Gergelim) IGE F12 (Ervilha) IGE F13 (Amendoim) IGE F14 (Soja) IGE F15 (Feijão branco) IGE F17 (Avelã) IGE F18 (Castanha o pará) IGE F208 (Limão) IGE F210 (Ananás) IGE F214 (Espinafre) IGE F23 (Caranguejo) IGE F24 (Camarão) IGE F25 (Tomate) IGE F259 (Uva) IGE F26 (Porco) IGE F27 (Vaca) IGE F31 (Cenoura) IGE F33 (Laranja) IGE F35 Batata) IGE F36 (Coco) IGE F37 (Mexilhão azul) IGE F40 (Atum) IGE F44 (Morango) IGE F45 (Levedura) IGE F45 (Ovos) IGE F48 (Cebola) IGE F49 (Maçã) IGE F50 (Cavala sarda) IGE F52 (Chocolate) IGE F58 (Lula)

24 24/28 IGE F59 (Polvo) IGE F75 (Gema de ovo) IGE F76 (A Lactoalbumina) IGE F77 (B Lactoalbumina) IGE F78 (Cafeína) IGE F80 (Lagosta) IGE F81 (Cheddar e Sardinha) IGE F83 (Frango) IGE F87 (Melão) IGE F88 (Carneiro) IGE F89 (Mostarda) IGE F93 (Cacau) IGE FO1 (Clara de ovo) IGE FO2 (Leite) IGE FO3 (Bacalhau) IGE FO4 (Trigo) IGE FO7 (Aveia) IGE FO8 (Milho) IGE FX1 (Amendoim / avelã nozes / amêndoas / coco) IGE FX1 (Nozes) IGE FX2 (Peixes / camarão / mexilhão / atum / salmão) IGE FX2 (Peixes / crustáceos) IGE FX3 (Cereais / trigo e cevada) IGE FX3 (Cereais) IGE FX5 (Clara de ovos / amendoim / carne de soja) IGE GX2 (Gramíneas) IGE HO2 (Pó doméstico) IGE HX2 (Poeira) IGE K82 (Látex) IGE MO1 (Penicilium notatum) IGE MO2 (C.herbarum) IGE MO3 (A. formigatus)

25 25/28 IGE MO5 (Cândida albicans) IGE MO7 (Botrytis cinérea) IGE MX1 (Fungos) IGE PHA (Phadiatop) IGE PHADIATOP IGE RD201C (Blomia tropicalis) IGE Total IGF 1 Somatomedina C Soro T.Vermelha ou T amarela Jejum 8 h IGFBP-3 Soro T.Vermelha ou T amarela Jejum 8 h IGG Subclasses 1, 2, 3,4 Imunocomplexos Circulantes Imunofluorescencia para Chagas Soro T.Vermelha ou T amarela Jejum 8 h Soro T.Vermelha ou T amarela Jejum 8 h Imunoglobulina IgG Imunoglobulina IgM Inibidor C1 Esterase Soro T.Vermelha ou T amarela Jejum 8 h Insulina Leptospirose Soro T. Vermelha Jejum 4 h Linfócitos T e B Sangue heparenizado T.Verde Jejum não obrigatório Lípase Soro T.Vermelha ou T amarela Jejum 4 h Lipidograma Completo Soro T.Vermelha ou T amarela Jejum 12 h Listeriose Soro T.Vermelha ou T amarela Jejum 8 h Lítio Soro T.Vermelha ou T amarela Jejum 12 h Magnésio Soro ou Urina T.Vermelha ou T amarela Jejum 8 h Manganês Sérico Soro Kit Trace especial para Jejum não obrigatório coleta Metanefrinas Urina 24 h Recipiente limpo com Jejum não obrigatório capacidade de 2 litros Micoplasma IGG, IGM Soro T. Vermelha Jejum 8 h Microalbuminúria Urina 24 Recipente limpo com capacidade de 2 Litros Jejum não obrigatório Mononucleose Igg Soro T.Vermelha ou T amarela Jejum 8 h Mononucleose Igm Soro T.Vermelha ou T amarela Jejum 8 h Mucoproteínas Soro T.Vermelha ou T amarela Jejum 8 h N-Metil Formamida Urina Inicio ou final de Frasco Coletor Oxalato Urinário Urina 24 Recipente limpo com capacidade de 2 Litros Coletar urina recente de jato Ver recomendação para coletar urina de 24 h PCR Ultra Sensível Soro T.Vermelha ou T amarela Jejum 8 h

26 26/28 Peptídeo C Soro T.Vermelha ou T amarela Jejum 8 h Pesquisa H. Pylori Soro T.Vermelha ou T amarela Jejum 8 h Pesquisa Mobiluncus Sec.Vaginal/Uretral SWAB COM GEL Colher urina 1 jato Pesquisa para Málaria (plasmódio) Sangue total EDTA T.Roxa Jejum 8 h PKU / Fenilanina Porfirinas Urina 24 hs,com bicarbonato de sódio 5 g/l Recipiente limpo com capacidade de 2 litros Ver recomendação para coletar urina 24 h Porfobilinogênio Urina 24 hs,com bicarbonato de sódio 5 g/l Recipiente limpo com capacidade de 2 litros Proteinúria Urina 24 Recipente limpo com capacidade de 2 Litros Ver recomendação para coletar urina 24 h Ver recomendação para coletar urina de 24 h Protoporfirinas Fezes Recente Frasco coletor - PSA Livre Soro T.Vermelha ou T amarela Jejum 8 h PTH Paratormônio Sangue total EDTA T.Roxa Jejum 8 h Reação de Paul-Bunnel Soro T.Vermelha ou T amarela Jejum 8 h Reação de Widal Soro T.Vermelha ou T amarela Jejum 8 h Reserva Alcalina RNA Auto Anticorpos Soro T. Vermelha Jejum 8 h Sarampo IgG Soro T.Vermelha ou T amarela Jejum 8 h Sarampo IgM Soro T.Vermelha ou T amarela Jejum 8 h Saturação de Transferrina Soro T.Vermelha ou T amarela Jejum 8 h SHBG- Globulina Soro T. Vermelha Jejum 4 h Transportadora de Hormônios Sexuais T3 Livre T3 Reverso Teste de Avidez IGG Toxoplasmose Soro T.Vermelha ou T amarela Jejum 8 h Teste do Pezinho Plus 2 Soro Papel Filtro - Testosterona Livre Tiocianato Urina inicio ou final de Frasco coletor Colher urina recente de jato Tireoglobulina Soro T.Vermelha ou T amarela Jejum 4 h Toxocara IGG Soro T.Vermelha ou T amarela Jejum 8 h Toxocara IGM Soro T.Vermelha ou T amarela Jejum 8 h TRAB Transferrina Soro T.Vermelha ou T amarela Jejum 8 h Tri Teste Fetal Soro T.Vermelha ou T amarela Jejum 08 h Varicela IgG Soro T.Vermelha ou T amarela Jejum 8 h Varicela IgM Soro T.Vermelha ou T amarela Jejum 8 h Vitamina A Soro T. Vermelha Jejum 8 h Vitamina B 12 Soro T.Vermelha ou T amarela Jejum 8 h

27 27/28 Vitamina B1 Sangue Total T. Roxa - Vitamina B6 Sangue Total T. Roxa - Ziehl Escarro Frasco coletor 1º escarro da manhã 4.8 OBSERVAÇÕES GERAIS Os exames de Triagem de Drogas é composto pelos seguintes exames: Cocaína / Maconha / Morfina / Metanfetamina Anfetamina, só são realizados na unidade de CAMAÇARÍ de segunda à sexta no horário da coleta 07:00 às 11:00h; O exame do Teste do Pezinho BÁSICO é composto pelos seguintes exames: PKU / T4 neonatal / TSH / 17 OHP. O exame do Teste do Pezinho PLUS é composto pelos seguintes exames: Cromatografia/ Fenilalanina / T4 neonatal / TSH neonatal / 17 OHP / IRT (Tripsina Imuno reativa) / Biotinidase / Toxo / Hbs / Galactose e conforme pedido médico G6PDH Cobrar Glicose 6 Neo Natal quando solicitado pelo Médico tem que ser cobrado separado do Teste do pezinho 2, porém na mesma OS. OBS: Este exame é indicado para recém-nascidos com, pelo menos, 24 horas de vida, independentemente de sua condição de saúde, podendo ser realizado em prematuros e bebês que ainda não tenham sido alimentados por via oral. O ideal é que o teste seja feito até o quinto dia de vida, mas é possível realizá-lo em qualquer idade, preferencialmente antes do segundo mês. Convém lembrar que, nesta triagem, a pesquisa de hipotiroidismo só pode ser efetuada até o segundo mês de vida e a de fibrose cística, até o terceiro mês RECOMENDAÇÃO PARA COLETAR URINA DE 24 HORAS Ao acordar pela manhã esvaziar totalmente a bexiga desprezando esta urina. A partir daí, colher rigorosamente todas as micções (inclusive à noite) e não apenas uma parte. Caso aconteça de esquecer de colher alguma micção, interromper a coleta e iniciá-la novamente no dia seguinte. Colher toda micção e também, integralmente, a primeira micção do dia seguinte, no mesmo horário em que jogou fora a do dia anterior. É fundamental que seja entregue ao laboratório toda a amostra de urina de 24 Qualquer erro nesta coleta implicará em erro nos resultados. Evitar fazer a coleta em dias nos quais haja mudança nos seus hábitos (dieta, exercícios físicos, stress, etc.). Colher as amostras em recipiente de polipropileno fornecido pelo laboratório ou vasilhames limpos de água mineral RECOMENDAÇÕES PARA EXAME DE OXIURUS Entregar ao paciente 2 lâminas identificadas, 3 gazes e 1 tubo ensaio pequeno (pedir ao laboratório). Pedir ao paciente para colher o material pela manhã assim que acordar e antes de tomar banho. Utilizar uma fita gomada (durex) ao redor do fundo do tubo com a parte da cola para fora, pois esta é a que entrará em contato com o material a ser colhido. Em seguida explicar ao paciente que ele deverá afastar as nádegas e tocar o fundo do tubo com a parte da fita gomada que cola na região perianal. Após a coleta colar a fita em uma das lâminas cobrindo-a com a outra e enrolando na gaze.

28 28/ RECOMENDAÇÕES PARA HPV PEDIR AO LABORATÓRIO CENTRAL (CAMAÇARI) O KIT ESPECIAL PARA COLETA. OBS: Nas 48 horas que antecedem o teste, a cliente não deve fazer uso de creme ou óvulo vaginal nem de ducha ou lavagem interna, tampouco ser submetida a exame ginecológico com toque e/ou ultrassom vaginal. Há necessidade de um período de 48 horas de abstinência sexual antes do exame. A cliente idealmente não deve estar menstruada no dia da coleta. 5. REGISTROS Não se aplica 6. DADOS E INFORMAÇÕES DE CONSULTA Não se aplica. 7. DOCUMENTOS EXTERNOS Não se aplica. 8. ANEXOS Não se aplica. HISTÓRICO DE REVISÕES Pg. NATUREZA DA ALTERAÇÃO DATA REVISÃO VERSÃO RESPONSÁVEL 09 Inclusão de exames no setor de 24/02/ Ana Cristina Toxicologia 10 Exclusão de exames do setor 24/02/ Ana Cristina Terceirizados 18 Mudança da amostra para PTH 24/02/ Ana Cristina 01 a Revisão das orientações de coleta 01/08/2011 Ana Cristina Observação para teste do pezinho 01/08/ Ana Cristina 28 Observação para teste de HPV 01/08/ Ana Cristina