Habilitações e campos de atuação do profissional biomédico. Habilitações

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1 Habilitações e campos de atuação do profissional biomédico Habilitações 1. Acupuntura 2. Análise Ambiental 3. Análises Bromatológicas 4. Anatomia Patológica 5. Auditoria 6. Banco de Sangue 7. Biofísica 8. Biologia Molecular 9. Biomedicina Estética 10. Bioquímica 11. Citologia Oncótica 12. Embriologia 13. Farmacologia 14. Fisiologia 15. Fisiologia Geral 16. Fisiologia Humana 17. Genética 18. Hematologia 19. Histologia Humana 20. Histotecnologia Clínica 21. Imagenologia 22. Imunologia 23. Informática de Saúde 24. Microbiologia 25. Microbiologia de Alimentos 26. Parasitologia 27. Patologia 28. Patologia Clínica (Análises Clínicas) 29. Perfusão 30. Psicobiologia 31. Radiologia 32. Reprodução Humana 33. Sanitarista 34. Saúde Pública 35. Toxicologia

2 36. Virologia Acupuntura Resolução CFBm nº 2, de março de 1995, Resolução CFBm nº 185, de 26 de agosto de 2010, Normativa CFBm nº 1, de 10 de abril de 2012 A acupuntura (do latim acus - agulha - e punctura - colocação) é um ramo da medicina tradicional chinesa e, de acordo com a nova terminologia da Organização Mundial da Saúde (OMS), um método de tratamento complementar. Foi também declarado Patrimônio Cultural Intangível da Humanidade pela United Nations Educational, Scientific and Cultural Organization (Unesco) em 19 de novembro de O tratamento acupunterápico consiste no diagnóstico (igualmente baseado em ensinamentos clássicos da medicina tradicional chinesa) e na aplicação de agulhas em pontos definidos do corpo, chamados de "pontos de acupuntura" ou "acupontos", que se distribuem principalmente sobre linhas chamadas "meridianos chineses" e "canais", para se obter diferentes efeitos terapêuticos conforme o caso tratado. Também são utilizadas outras técnicas alternativas ou complementares, sendo as mais conhecidas a moxabustão (aplicação de calor sobre os acupontos ou meridianos), a auriculoterapia e, mais recentemente, a eletroacupuntura. A estreita relação entre o uso das agulhas e da moxa, na acupuntura, fica evidente na tradução literal da expressão que, em chinês, designa acupuntura ( zhen jiú ), sendo zhen, agulha, e jiú, fogo. Com as tecnologias modernas a acupuntura vem agregando recursos, como a eletricidade (eletroacupuntura, ryodoraku e moxa elétrica), agulhas mais seguras e práticas, cristais stiper ("Stimulation and Permanency" - Estimulação Permanente), esferas banhadas a ouro, prata, de quartzo e de vidro, ventosas de material plástico ou

3 acrílico com válvulas de pressão, ventosas de borracha; porém, sempre observando os mesmos princípios da medicina tradicional chinesa. É fundamental compreender que, apesar do uso de recursos tecnológicos atuais, a acupuntura que se realiza hoje é exatamente a mesma que se realizava nos primórdios da civilização chinesa, utilizando um raciocínio absolutamente estranho à medicina ocidental e sem qualquer preocupação ou influência relativa à existência ou não de explicação científica dos fenômenos verificados. Os mapas de meridianos ultrapassaram milênios chegando quase intocados aos dias atuais; o raciocínio que se desenvolve na verificação e tratamento dos problemas práticos apresentados nos consultórios é baseado em conceitos que soam estranhos aos ocidentais, como os cinco elementos, o tao (equilíbrio entre yin e yang), o fluxo de chi (a grosso modo traduzido como energia vital) e xué (a grosso modo traduzido como sangue), zang (traduzido como órgão por inexistência de palavra adequada) e fu (literalmente oco, mas geralmente traduzido como víscera). atuar clinicamente em consultório e otimizar os tratamentos convencionais de saúde, através do equilíbrio energético e o reestabelecimento da integração funcional dos sistemas orgânicos realizar diagnóstico energético (complementar ao diagnóstico clínico nosológico); atuar com docência em cursos de especialização e nas universidades; atuar em equipes de saúde, no nível tecnológico, especialmente nas atividades complementares de diagnóstico e da política nacional de práticas integrativas e complementares em secretarias de Estado e autarquias vinculadas ao Sistema Único de Saúde (SUS). Análise Ambiental

4 realizar análises físico-químicas e microbiológicas para o saneamento do meio-ambiente, incluídas as análises de água, ar e esgoto. Análises Bromatológicas Resolução CFBm nº 78, de 29 de abril de 2002 A Bromatologia é a disciplina científica que estuda integralmente os alimentos. Permite conhecer a sua composição qualitativa e quantitativa; o significado higiênico e toxicológico das alterações e contaminações, como e por que ocorrem e como evitá-las; qual é a tecnologia mais apropriada para tratá-los e como aplicá-la; como utilizar a legislação; segurança alimentar; proteção dos alimentos e do consumidor; quais os métodos analíticos a aplicar para determinar a sua composição e para determinar a sua qualidade. A análise de alimentos é uma área muito importante no ensino das ciências que estudam alimentos, pois ela atua em vários segmentos do controle de qualidade, do processamento e do armazenamento dos alimentos processados. A palavra Bromatologia deriva do grego: Broma, Bromatos significa dos alimentos ; e Logos significa Ciência. Portanto, por extensão dos termos BROMATOS e LOGOS, pode-se definir Bromatologia como a ciência que estuda os alimentos. A Bromatologia estuda os alimentos, sua composição química, sua ação no organismo, seu valor alimentício e calórico, suas propriedades físicas, químicas, toxicológicas e também adulterantes, contaminantes, fraudes etc. A Bromatologia relaciona-se com tudo aquilo que, de alguma forma, é alimento para os seres humanos. Tem a ver com o alimento desde a produção, coleta, transporte da matéria-prima, até a venda como alimento natural ou industrializado. Verifica se o alimento se enquadra nas especificações legais, detecta a presença de adulterantes, aditivos que são prejudiciais à saúde, se a esterilização é adequada, se existiu contaminação com tipo e tamanho de embalagens, rótulos, desenhos e tipos de letras e tintas utilizadas. Enfim, tem a ver com todos os diferentes aspectos que

5 envolvem um alimento, com isso permitindo o juízo sobre a qualidade do mesmo. realizar análises físico-químicas e microbiológicas para aferição da qualidade e contaminação de alimentos, desde a produção, passando pela coleta, transporte e pelo armazenamento; o biomédico habilitado nessa área poderá assumir as atividades de responsabilidade técnica, realizar relatórios técnicos, perícias, consultorias e assinar os laudos. Auditoria Resolução CFBm nº 184, de 26 de agosto de 2010 participar, individualmente e/ou em equipes, da auditoria dos serviços de toda área da saúde, nos níveis federal, estadual ou municipal, na esfera pública ou privada; realizar procedimentos técnicos, científicos, contábeis, financeiros e patrimoniais praticados por pessoas físicas e jurídicas no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS), por meio da realização de auditorias analíticas, operativas, de gestão e especiais; auditar os serviços de estatística aplicada à saúde; auditar o sistema de informações aplicado na organização; auditar a gestão de convênios; auditar o gerenciamento de custos; realizar demandas procedentes do Ministério da Saúde, Ministério Público, Diretorias da SES, procura direta de usuários e outros; auditar contas hospitalares de hospitais particulares, municipais, estaduais e federais; auditar a aplicação dos recursos federais e estaduais repassados aos municípios; acompanhar a realização de ações e serviços previstos nos planos municipais de saúde quando da realização de auditorias;

6 oferecer subsídios para atuação dos serviços municipais, estaduais e federais de auditoria, bem como nos particulares, quando solicitados; participar de medidas de cooperação técnica entre os órgãos que compõem o sistema nacional de auditoria; acompanhar a qualidade dos procedimentos e serviços de saúde disponibilizados à população, inclusive com acesso aos prontuários, pareceres médicos, boletim de produção ambulatorial e relatório da situação de produção; fornecer relatórios e pareceres para a vigilância sanitária municipal, estadual e federal; auditar a evolução do paciente através dos diagnósticos e pareceres dos profissionais médicos; realizar auditorias e vistorias em conjunto com a vigilância sanitária municipal, estadual e federal (ANVISA) com vistas a credenciamentos e acompanhamento em hospitais, clínicas públicas e particulares, dos planos de saúde em geral; prestar Informações ao Ministério Público e aos Conselhos de Profissionais de Saúde, através do envio de parecer de auditoria no qual sejam detectadas distorções passíveis de medidas específicas dos estabelecimentos auditados; promover integração dos procedimentos de auditoria com as gerências de regulação, controle e avaliação e credenciamentos, convênios e contratos; disponibilizar relatórios da Gerência de Auditoria, mensais e extraordinariamente quando se fizer necessário e/ou mesmo pactuado através de contrato; encaminhar resultados das auditorias aos prestadores com medidas de correção, e acompanhar o seu cumprimento; orientar as unidades de saúde no sentido de dirimir dúvidas e harmonizar procedimentos; investigar distorções constatadas por outros setores, quando solicitado, propondo medidas corretivas; instruir processos e articular com as equipes de controle, avaliação e auditoria em nível federal/ estadual/ municipal, a realização das atividades de auditoria; elaborar normas e rotinas necessárias à realização das atividades pertinentes aos serviços apresentando os devidos relatórios. ministrar cursos para formação de auditor;

7 auditar a implantação do PSF em clínicas, hospitais públicos e particulares. Banco de Sangue Sob a supervisão de médico especialista em hemoterapia ou hematologia. Resolução CFBm nº 78, de 29 de abril de 2002, Resolução CFBm nº 227, de 7 de maio de 2013, RDC Anvisa nº 57, de 16 de dezembro de 2010 A lei nº , de 21 de março de 2001, regulamenta o 4º do art. 199 da Constituição Federal, relativo à coleta, processamento, estocagem, distribuição e aplicação do sangue, seus componentes e derivados e estabelece o ordenamento institucional indispensável à execução adequada dessas atividades. assumir chefias técnicas, assessoramento e executar trabalhos específicos e relacionados ao processamento semi-industrial e industrial do sangue, correlatos, e realizar todos os procedimentos técnicos de banco de sangue, transfusão, infusão de sangue, hemocomponentes e hemoderivados. Biofísica, Imagenologia e Radiologia A habilitação em Biofísica, Radiologia ou Imagenologia permite ao biomédico exercer as seguintes atividades no diagnóstico por imagem e terapia, sob a supervisão de médico radiologista: realizar atividades em serviços de radiodiagnóstico (operações com equipamentos e sistemas de diagnóstico por imagem, como tomografias computadorizadas, ressonância magnética, ultrassonografia, radiologia vascular e intervencionista, radiologia pediátrica, mamografia, densitometria óssea, neuro-radiologia e

8 medicina nuclear) e radioterapia (operações com equipamentos de diferentes fontes de energia, para tratamento, que utilizam radiações ionizantes); gerenciar os serviços de radiodiagnóstico; gerenciar o sistema PACS/RIS; realizar radiografia convencional e contrastada (exceto o laudo); atuar em sistemas de informação em saúde, prontuário eletrônico do paciente; telemedicina; sistemas de apoio à decisão; processamento de sinais biológicos; internet em saúde; padronização da informação em saúde; processamento de imagens médicas; bioinformática; tomografia computadorizada (TC); ressonância magnética (RM), medicina nuclear (MN), radioterapia (RT) e radiologia médica. As áreas mais significativas são: operação de equipamentos; desenvolvimento de protocolos de estudo e exames; desenvolvimento de novas técnicas; coordenação de grupos de colaboradores, administração e gestão de conteúdo e contingente dos setores; gerenciamento de sistemas de armazenamento de imagens médicas de diagnóstico; aplicação de produtos para clientes; atuar na indústria de equipamentos e serviços; atuar no campo da Informática Médica, exercendo atividades no produto final dos exames, seja o conteúdo de dados ou armazenamento das imagens adquiridas utilizando os sistemas HIS (Hospital Information System), RIS (Radiology Information System) e PACS (Picture Archiving in Communication System). Sobre a medicina nuclear RDC Anvisa nº 38, de 4 de junho de 2008, Vide normas da Comissão de Energia Nuclear executar procedimentos de radiofarmácia; administrar doses de radiofármacos para diagnóstico e terapia (sob a supervisão de médico nuclear); solicitação e controle de estoque dos reagentes liofilizados, radioisótopos e demais insumos para a radiofarmácia;

9 preparação e controle de qualidade do eluato dos geradores e radiofármacos marcados no setor; identificação, rotulagem e rastreabilidade dos radiofármacos e radioisótopos; preparação das doses individuais. Atribuições do biomédico na habilitação Imagenologia Tomografia Computadorizada operar equipamentos de Tomografia Computadorizada; definições de protocolos de exame; administração dos meios de contraste; realizar anamnese do paciente; atuar no pós-processamento de imagens; documentar exames; gerenciar sistemas de armazenamento de informação (PACS, HIS, RIS); atuar nas diversas atualizações tecnológicas em Tomografia Computadorizada; atuar no segmento de informática médica; atuar na área de pesquisa utilizando a Tomografia Computadorizada; exercer função administrativa no departamento de Diagnóstico por Imagem; atuar no segmento de aplicação nas empresas vendedoras de equipamentos e insumos voltados à Tomografia Computadorizada; oferecer programas de treinamento para equipes de saúde. Ressonância Magnética operar equipamentos de Ressonância Magnética; definições de protocolos de exame; atuar nas áreas de Ressonância Magnética Funcional e Espectroscopia por Ressonância Magnética; atuar na administração dos meios de contraste; realizar anamnese do paciente; atuar no pós processamento de imagens; documentar exames;

10 gerenciar sistemas de armazenamento de informação (PACS, HIS, RIS); atuar nas diversas atualizações tecnológicas em Ressonância Magnética; atuar no segmento de informática médica; atuar na área de pesquisa utilizando a Ressonância Magnética; exercer função administrativa no departamento de Diagnóstico por Imagem; manipular bobinas endocavitárias, desde que com supervisão médica; atuar no segmento de aplicação nas empresas vendedoras de equipamentos e insumos voltados à Ressonância Magnética; oferecer programa de treinamento para equipes de saúde. Ultrassonografia atuar no segmento de aplicação nas empresas vendedoras de equipamentos e insumos voltados à Ultrassonografia; oferecer treinamento para equipes de saúde. Radiologia geral e especializada operar equipamentos de radiografias convencionais, computadorizadas e digitais; definições de protocolos de exame; administração dos meios de contraste; realizar anamnese do paciente; atuar no pós-processamento de imagens; documentar exames; gerenciar sistemas de armazenamento de informação (PACS, HIS, RIS); atuar nas diversas atualizações tecnológicas em radiografias convencionais, computadorizadas e digitais; atuar no segmento de informática médica; atuar na área de pesquisa utilizando a radiação ionizante; exercer função administrativa no departamento de Diagnóstico por Imagem;

11 atuar no segmento de aplicação nas empresas vendedoras de equipamentos e insumos voltados à radiografias convencionais, computadorizadas e digitais. Densitometria Óssea efetuar exames de Densitometria Óssea; efetuar anamnese e compor história clinica do paciente; processar as imagens e documentar exames de Densitometria Óssea; exercer função administrativa no departamento de Diagnóstico por Imagem. Medicina Nuclear operar equipamentos de Medicina Nuclear, PET/CT e PET/RM; realizar estudos in vivo e in vitro e auxiliar o médico nos procedimentos terapêuticos; definições de protocolos de exame. realizar os procedimentos da radiofarmácia:. solicitação e controle de estoque dos reagentes liofilizados, radioisótopos e demais insumos para a radiofarmácia;. preparação e controle de qualidade do eluato dos geradores e radiofármacos marcados no setor;. identificação, rotulagem e rastreabilidade dos radiofármacos e radioisótopos;. preparação das doses individuais. realizar a administração dos radiofármacos seguindo os protocolos estabelecidos para cada exame e a orientação do médico nuclear; realizar anamnese do paciente atuar no pós-processamento de imagens; documentar exames; gerenciar sistemas de armazenamento de informação (PACS, HIS, RIS); atuar nas diversas atualizações tecnológicas em Tomografia Computadorizada atuar no segmento de informática médica;

12 atuar na área de pesquisa utilizando a Tomografia Computadorizada; exercer função administrativa no departamento de Diagnóstico por Imagem atuar no segmento de aplicação nas empresas vendedoras de equipamentos e insumos voltados à Tomografia Computadorizada. Dosimetria O dosimetrista é um membro da equipe de radioterapia que executa tarefas de simulação, planejamento computadorizado, cálculo de doses de radiação e que auxilia todo o processo anterior ao tratamento propriamente dito. São atribuições do dosimetrista: auxiliar na confecção de imobilizadores em geral que serão utilizados no processo de simulação e tratamento radioterápico e participar dos procedimentos de simulação; acompanhar os pacientes em exames de Tomografia, Ressonância Magnética, PET-CT e avaliar a aquisição de imagens, as quais serão utilizadas para planejamento radioterápico; realizar a transferência de imagens para o sistema de planejamento computarizado, fazer fusão de imagens e delimitar os órgãos internos do paciente nos cortes tomográficos e de Ressonância Magnética; realizar o planejamento computadorizado do tratamento do paciente no sistema de planejamento, o qual corresponde as entradas do campo de radiação, cálculo da dose e avaliação das doses que serão recebidas nos órgãos normais sob supervisão do físico-médico e do radioncologista; preparar o prontuário para o início do tratamento do paciente, bem como cálculo manual e imprimir a documentação necessária para ser arquivada em prontuário próprio; realizar no sistema de planejamento computadorizado o controle de qualidade dos tratamentos de IMRT (Técnica de Tratamento de Intensidade Modulada do Feixe) e VMAT (Técnica de Tratamento Arcoterapia com Intensidade Modulada do Feixe); participar juntamente com a equipe nos processos de educação continuada e melhoria da qualidade;

13 em empresas especializadas, pode atuar no treinamento de equipamentos e softwares radioterápicos, ou como vendedor de equipamentos e acessórios radioterápicos; o dosimetrista também pode atuar em pesquisa clínica e produção científica. Radioterapia O biomédico operador de equipamentos radioterápicos é um profissional com formação específica em Radioterapia e este será o responsável por verificar o posicionamento anatômico do paciente e pela entrega da dose de radiação. Correspondem às suas principais atribuições: participar na confecção de imobilizadores em geral que serão utilizados no processo de simulação e tratamento radioterápico e na simulação propriamente dita; operar equipamentos simuladores e CT-Simuladores; operar equipamentos de tratamento radioterápico sob supervisão do físico-médico e do radioncologista; participar do programa de qualidade do serviço de Radioterapia, realizando testes e coletando dados, controle de qualidade diário e semanal; adquirir imagens antes do tratamento do paciente, analisar estas juntamente com o radioncologista e o físico-médico e com o consentimento destes prosseguir para a entrega da dose de tratamento; realizar o processamento da imagem digital para a verificação do posicionamento do paciente e fazer fusão de imagens; seguir as recomendações de segurança e radioproteção para trabalhadores e pacientes; em empresas especializadas, pode atuar no treinamento de equipamentos, softwares radioterápicos e como vendedor de equipamentos e acessórios para posicionamento do paciente; pode atuar em pesquisa clínica e participar nos processos de melhoria da qualidade. O biomédico que atuar como Supervisor Técnico em Radioterapia terá como função:

14 . verificar todas as etapas do processo de simulação e tratamento radioterápico. Este é responsável pelo treinamento da equipe como forma de garantir a uniformidade e qualidade do tratamento radioterápico, além do gerenciamento da equipe técnica;. supervisionar a confecção de imobilizadores e o processo de simulação e tratamento radioterápico;. supervisionar e analisar a aquisição de imagens e posicionamento do paciente antes do tratamento na ausência do físico-médico e do radioncologista;. supervisionar os operadores no processo da administração da dose de tratamento radioterápico;. supervisionar a atualização no sistema de gerenciamento a agenda dos pacientes;. supervisionar o registro de ocorrências com equipamentos e não conformidades no tratamento do paciente;. participar em reuniões de revisão e discussão de casos clínicos;. administrar a escala de férias dos operadores e horário de trabalho;. responsável pela elaboração do programa de educação continuada e melhoria da qualidade;. em empresas especializadas, pode atuar no treinamento de equipamentos e softwares radioterápicos e atuar como vendedor de equipamentos e acessórios radioterápicos;. pode atuar em pesquisa clínica e publicação e artigos científicos. Administração e Ensino. gerenciar e/ou coordenar equipes;. fazer a gestão da qualidade dos serviços;. fiscalizar outros profissionais e serviços;. realizar auditorias e inspeções de qualidade;. avaliar as conformidades com as normas vigentes;. atuar na área de ensino para a especialização dos profissionais;. dar treinamentos teóricos e práticos;. dar consultoria nas diversas áreas;. atuar nas comissões de saúde opinando sob as normas e regulamentações da área de imagem;. participar de câmaras técnicas.

15 Biologia Molecular Resolução CFBm nº 78, de 29 de abril de 2002 A Biologia Molecular é o estudo da Biologia em nível molecular, com especial foco no estudo da estrutura e função do material genético e seus produtos de expressão, as proteínas. Mais concretamente, a Biologia Molecular investiga as interações entre os diversos sistemas celulares, incluindo a relação entre DNA, RNA e síntese proteica. É um campo de estudo alargado, que abrange outras áreas da Biologia e da Química, em especial Genética e Bioquímica. coletar, analisar, interpretar, emitir e assinar laudos e pareceres técnicos; analisar, assumir a responsabilidade técnica, firmar laudos e transmitir resultados dos exames laboratoriais a outros profissionais, como consultor, ou diretamente aos pacientes, como aconselhador genético; realizar exames que utilizem como técnica a reação em cadeia da polimerase (PCR), podendo, para tanto, assumir a responsabilidade técnica e firmar os respectivos laudos, inclusive a investigação de paternidade por DNA; atuar na reprodução humana assistida, podendo assumir a responsabilidade técnica; pesquisar a estrutura e o funcionamento das moléculas de DNA e RNA, das proteínas e dos genes responsáveis pela transmissão dos caracteres hereditários; atuar nos processos de fertilização para reprodução animal e humana. Biomedicina Estética

16 Resolução nº 197, de 21 de fevereiro de 2011, Resolução nº 200, de 1º de julho de 2011, Resolução nº 214, de 10 de abril de 2012, Normativa nº 01, de 10 de abril de 2012 O profissional esteta é um especialista nos cuidados com o corpo, visando à manutenção da saúde, da beleza e do bem-estar. Por meio de tratamentos e aparelhos de alta tecnologia, promove a melhora do aspecto da pele. Com conhecimentos da anatomia humana. Pode ainda fazer terapias alternativas. No consultório o biomédico atua em parceria com o dermatologista ou o cirurgião plástico, tanto em tratamentos preventivos quanto no acompanhamento pós-cirúrgico. Tem capacidade para apontar os problemas de pele e encaminhar o paciente para o médico especialista. atuar na prevenção do envelhecimento relacionado à derme e ao tecido adiposo; corrigir disfunções dermato-fisiológicas corporais e faciais, indicando o melhor tratamento, cuidando da saúde, bem-estar e beleza; tratar as disfunções, não tendo a pretensão de tratar as patologias; realizar avaliação estética, eletroterapia, cosmetologia, laserterapia, carboxiterapia, intradermoterapia, luz intensa pulsada e led, peelings químicos e mecânicos, preenchimentos semipermanentes, aplicação de toxina botulínica tipo a ; ser responsável técnico de empresas que executam atividades para fins estéticos. Bioquímica Resolução CFBm nº 78, de 29 de abril de 2002 Bioquímica é a ciência que estuda os processos químicos que ocorrem nos organismos vivos. De maneira geral, ela consiste do estudo da estrutura molecular e função metabólica de componentes celulares e virais, como

17 proteínas (proteômica), enzimas (enzimologia), carboidratos, lipídios e ácidos nucléicos (biologia molecular). O conhecimento bioquímico é muito importante para as indústrias farmacêutica (síntese de fármacos, excipientes), médica (novos tratamentos e curas para doenças, como na nutrição alimentar), agrícola (melhora da fixação de nitrogênio em plantas como a soja), alimentícia (fermentação de bebidas alcoólicas, leite e derivados, produção de chocolates), cosmética (novos produtos de beleza e higiene) e até tecnológica (produção de compósitos sustentáveis de origem renovável). realizar exames laboratoriais relacionados à área e emitir os laudos. Citologia Oncótica Resolução nº 78 de 29 de abril de 2002 A Citopatologia é a área de atuação da patologia que estuda as doenças a partir de observação ao microscópio de células obtidas por esfregaços, aspirações, raspados, centrifugação de líquidos e outros métodos. Sendo assim, exige-se conhecimentos em áreas afins como patologia, imunologia, hematologia, fisiologia, bioquímica, biologia molecular, farmacologia, microbiologia etc. Este procedimento laboratorial pode detectar alterações da morfologia celular para o diagnóstico (definitivo ou presuntivo) ou prevenção de doenças a partir do estudo ao microscópio de esfregaços celulares, líquidos corpóreos ou de amostras colhidas por escovados, raspados, imprints ou punções aspirativas. É um método rápido, de baixo custo operacional e, se realizado com técnicas adequadas e por profissional devidamente treinado, é de grande confiabilidade.

18 As células da maioria dos cânceres iniciais sofrem esfoliação e podem ser identificadas sob o microscópio, depois de uma preparação adequada. O exemplo mais conhecido deste tipo de exame é o Papanicolaou ou preventivo do câncer de colo uterino. Este exame é colhido pelo ginecologista e enviado ao laboratório para que o citopatologista possa analisar as células e, se for o caso, fazer o diagnóstico precoce do câncer ginecológico ou de seus fatores de risco, como o HPV, possibilitando, assim, o tratamento mais adequado das pacientes acometidas por esta doença. realizar, com exceções, avaliação citológica do material esfoliativo; realizar coleta de material cervico-vaginal e leitura da respectiva lâmina, exceto a coleta de material através da técnica de Punção Biópsia Aspirativa por Agulha Fina (PAAF); realizar a leitura de citologia de raspados e aspirados de lesões e cavidades corpóreas, através da metodologia de Papanicolaou; atuar no setor de imunohistoquímica e imunocitoquímica, referente ao diagnóstico citológico; assumir responsabilidade técnica, firmando os respectivos laudos; emitir laudos dos exames citopatológicos cervico-vaginal/microflora. Embriologia A Embriologia é a ciência que trabalha a formação dos órgãos e sistemas de um animal a partir de uma célula. Faz parte da biologia do desenvolvimento. A biologia do desenvolvimento é a disciplina da biologia que estuda o desenvolvimento dos seres vivos em suas diversas fases. Abrange o crescimento e a diferenciação celular, e a morfogênese. atuar em reprodução assistida; realizar a manipulação de gametas (oócitos e espermatozoides).

19 Fisiologia, Fisiologia Geral e Fisiologia Humana A Fisiologia (do grego "physis", natureza, e "logos", conhecimento, estudo) é a ciência que estuda as funções dos seres multicelulares (vivos). Muitos dos aspectos da fisiologia humana têm sido conseguidos através de experimentação animal. A anatomia e a fisiologia são campos de estudo estreitamente relacionados, em que a primeira incide sobre o vento da forma e a segunda dedica-se ao estudo da função de cada parte do corpo, sendo ambas áreas de vital importância para o conhecimento médico. A Fisiologia tem várias subdivisões independentes: Eletrofisiologia: ocupa-se dos fluxos de elétrons no funcionamento dos nervos e músculos e do desenvolvimento de instrumentos para a sua medida; Neurofisiologia: estuda a fisiologia do sistema nervoso; Fisiologia celular ou biologia celular: trata do funcionamento das células individuais; Ecofisiologia: tenta compreender como os aspectos fisiológicos afetam a ecologia dos seres vivos e vice-versa; Fisiologia do Exercício: estuda os efeitos do exercício físico no organismo, em especial no homem. São estudados pela Fisiologia: respiração, circulação, reprodução, regulação hormonal, digestão, metabolismo, coagulação sanguínea, imunidade, equilíbrio hidro-electolítico, regulação da temperatura. o biomédico fisiologista atua em equipe multidisciplinar que trabalha no esporte de alto rendimento. realiza o planejamento de treinamento e programa a suplementação alimentar de atletas de alto nível. no Japão, a Fisiologia do Exercício é aplicada principalmente para esportes náuticos; o biomédico fisiologista pode ainda fazer assessoria e consultoria, além de atuar em pesquisa e docência.

20 Genética Resolução CFBm nº 78, de 29 de abril de 2002 A Genética Clássica consiste nas técnicas e métodos da genética, anteriores ao advento da biologia molecular. Após a descoberta do código genético e de ferramentas de clonagem utilizando enzimas de restrição, os temas abertos à investigação científica em Genética sofreram um aumento considerável. Algumas ideias da Genética Clássica foram abandonadas ou modificadas devido ao aumento do conhecimento trazido por descobertas de índole molecular, embora algumas ideias ainda permaneçam intactas, como a hereditariedade mendeliana. O estudo dos padrões de hereditariedade continua a ser um método muito útil no estudo de doenças genéticas, como a Neurofibromatose. A Genética Molecular tem as suas fundações na Genética Clássica, mas dá um enfoque maior à estrutura e função dos genes no nível molecular. A Genética Molecular emprega os métodos quer da Genética Clássica (como a hibridação), quer da Biologia Molecular. É assim chamada para se poder distinguir de outros ramos da Genética, como a Ecologia Genética e a Genética Populacional. Uma de suas aplicações consiste no estudo da mutação e variação de cepas de bactérias. Uma área importante dentro da Genética Molecular é aquela que usa a informação molecular para determinar os padrões de descendência e daí avaliar a correta classificação científica dos organismos (chamada sistemática molecular). Ao estudo das características herdadas e que não estão estritamente associadas a mudanças na sequência do DNA dá-se o nome de epigenética. Alguns autores defendem que a vida pode ser definida, em termos moleculares, como o conjunto de estratégias que os polinucleótidos de RNA usaram e continuam a usar para perpetuar a eles próprios. Esta definição baseia-se em trabalho dirigido para conhecer a origem da vida, estando associada à hipótese do RNA.

21 coordenar e participar de pesquisas científicas em todos os campos da genética; realizar e analisar exames cromossômicos e de DNA para o diagnóstico citogenético e molecular; realizar e analisar testes de paternidade e identificação de perfil molecular na perícia criminal; ser responsável técnico, elaborando e assinando laudos laboratoriais na referida área; ser consultor, transmitindo os resultados dos exames laboratoriais a profissional da saúde; coordenar e atender a pacientes e familiares em programas de aconselhamento genético; realizar exames de citogenética humana e genética humana molecular (DNA), realizando as culturas, preparações citológicas e análises; assumir a responsabilidade técnica, elaborando e firmando os respectivos laudos e transmitindo os resultados dos exames laboratoriais a outros profissionais, como consultor, ou diretamente aos pacientes, como aconselhador genético; identificar perfil molecular na perícia criminal; pesquisar as leis e os processos de transmissão de caracteres hereditários e o papel dos genes na definição das características de um ser; participar de pesquisas em todas as áreas da Genética, como coordenador ou membro da equipe; realizar exames de Citogenética Humana e Genética Humana Molecular (DNA), realizando as culturas, preparações citológicas e análises. Hematologia Resolução CFBm nº 78, de 29 de abril de 2002 A Hematologia estuda os elementos figurados do sangue: hemácias (glóbulos vermelhos), leucócitos (glóbulos brancos) e plaquetas. Estuda, também, a produção desses elementos e os órgãos onde eles são produzidos (órgãos hematopoiéticos): medula óssea, baço e

22 linfonodos. Além de estudar o estado de normalidade dos elementos sanguíneos e dos órgãos hematopoiéticos, estuda as doenças a eles relacionadas. realizar os exames laboratoriais relacionados à área e emitir os laudos. Histotecnologia Clínica Resolução nº 239, de 29 de maio de 2014 Compete ao biomédico realizar: a) processamento de amostras histológicas (fragamento de tecido humano produto de biópsia) para análise macroscópica, imunohistoquímica, citoquímica e molecular, firmando os respectivos laudos. b) técnicas auxiliares de necropsia e análises forenses, sob supervisão de profissional médico devidamente habilitado; c) gestão administrativa, controle de qualidade interno e externo de laboratórios histotecnológicos e congêneres públicos e privados. Imunologia Resolução CFBm nº 78, de 29 de abril de 2002 Imunologia é o ramo da biologia que estuda o sistema imunitário (ou imunológico) e todos os organismos. Lida, entre outras coisas, com o funcionamento fisiológico do sistema imune de um indivíduo no estado sadio ou não, mau funcionamento do sistema imune em casos de doenças imunológicas (doenças autoimunes, hipersensitividade, deficiência imune, rejeição pós enxerto); características físicas, químicas e fisiológicas dos componentes do sistema imune in vitro, in situ e in vivo.

23 atuação em laboratórios e centros de pesquisa; realizar exames laboratoriais relacionados à área e emitir os laudos. Microbiologia Resolução CFBm nº 78, de 29 de abril de 2002 Microbiologia é o ramo da Biologia que estuda os microrganismos, incluindo eucariontes unicelulares e procariontes, como as bactérias, fungos e vírus. Atualmente, a maioria dos trabalhos em Microbiologia é feita com métodos de Bioquímica e Genética. Também é relacionada com a Patologia, já que muitos organismos são patogênicos. estudar microrganismos como bactérias, vírus e fungos; atuar na identificação, classificação e cultivo de microrganismos, bem como no desenvolvimento de novas metodologias técnicocientíficas; realizar exames laboratoriais relacionados à área e emitir os laudos. Parasitologia Resolução CFBm nº 78, de 29 de abril de 2002 Como disciplina biológica, o campo da Parasitologia não é determinado pelo organismo ou ambiente em questão, mas pelo seu modo de vida. Isto significa que forma uma síntese com outras disciplinas, e traz para si técnicas de campos com Biologia Celular,

24 Bioinformática, Bioquímica, Biologia Molecular, Imunologia, Genética, evolução e Ecologia. realizar exames laboratoriais relacionados à área e emitir os laudos; atuação em programas de educação em saúde e saneamento, estudos epidemiológicos. Patologia Clínica (Análises Clínicas) Lei nº 7.135, de 26 de outubro de 1983, Lei nº 6.686, de 11 de setembro de 1979, Representação nº /DF, Resolução nº 86, de 24 de junho de 1986 do Senado A habilitação em Patologia Clínica (Análises Clínicas) dá ao biomédico o direito de realizar análises e emitir laudos nas áreas de Análises Bromatológicas, Banco de Sangue, Biologia Molecular, Bioquímica, Genética, Hematologia, Imunologia, Microbiologia, Microbiologia de Alimentos, Parasitologia, Saúde Pública e Virologia. Amostras de material biológico O biomédico está apto a atuar na coleta, armazenamento e transporte de amostras biológicas para a realização dos mais diversos exames, bem como supervisionar setores responsáveis por tais procedimentos. Exceções: É vedado ao biomédico atuar na coleta de materiais para biópsia, coleta de líquido céfalo-raquidiano (líquor), punção para obtenção de líquidos cavitários. A habilitação em Patologia Clínica (Análises Clínicas) ainda permite ao biomédico:

25 Análises microbiológicas de água Resolução CFBm nº 175, de 14 de junho de 2009 realizar exames e análises físicoquímicas e microbiológicas de água de interesse para o saneamento do meio ambiente, emitindo os respectivos laudos, ficando sob sua responsabilidade técnica o controle de qualidade e tratamento; controlar o monitoramento e análise de água a começar pela captação de efluentes, bem como, de todos os segmentos que dela utiliza (indústrias, domiciliares, hotéis, clubes, balneários etc.), passando pelo processo de tratamento até distribuição final, tanto humano como ambiental. Perfusão Resolução CFBm nº 135, de 3 de abril de 2007 Perfusão é a introdução lenta e contínua de uma substância medicamentosa, ou sangue, num organismo ou órgão. A perfusão corresponde ao fluxo sanguíneo pulmonar. A regulação é feita através de mecanismos complexos centrais e locais. Perfusionista é o profissional treinado e capacitado em operar a máquina extracorpórea em cirurgias torácicas e cardíacas, sendo o responsável pela manutenção das atividades vitais do organismo, durante a realização da cirurgia, e também manter o funcionamento da circulação sanguínea que no momento está sendo operada pela máquina. O biomédico é um profissional altamente requisitado em uma equipe de cirurgiões cardíacos, pois sem o profissional não seria possível a realização da cirurgia com uma margem de segurança no ato da execução. Então, deve haver cooperação entre ambos, tornando assim o trabalho um grande sucesso, com o devido reconhecimento para a equipe. Compete ao biomédico perfusionista:

26 operar máquina extracorpórea em cirurgias torácicas e cardíacas, responsabilizando-se pela manutenção das atividades vitais do organismo (oxigenação e circulação sanguínea). Atua em equipe de cirurgiões cardíacos; circulação extracorpórea / suporte cardiopulmonar; contrapulsação; suporte circulatório / assistência ventricular; Oxigenação por Membrana Extracorpórea (ECMO); técnicas de conservação de sangue / autotransfusão; preservação do miocárdio; anticoagulação e monitorização e análise hematológica; monitorização fisiológica e análise dos parâmetros estudados; monitorização e análise dos gases e bioquímica do sangue; indução e reversão de hipotermia / hipertermia; hemodiluição; hemofiltração; administração de medicamentos, sangue e componentes e anestésicos através do circuito extracorpóreo; documentação das atividades realizadas; Outras atividades podem incluir: perfusão de órgãos e membros isolados; análise eletrofisiológica; assistência cirúrgica; preservação de órgãos; diálise. Psicobiologia Psicobiologia, Psicologia Biológica ou Psicologia Fisiológica é a ciência que se dedica à pesquisa experimental da base biológica dos processos mentais - sendo assim interdisciplinar por definição, envolvendo a Psicologia, a Fisiologia e a Biologia. A pesquisa biopsicológica estuda a influência das estruturas e processos biológicos - por exemplo, os sistemas nervoso, circulatório, endócrino e imunológico - sobre o comportamento, atenção, cognição, aprendizagem, memória, emoção, sensação,

27 percepção, sonhos etc. E vice-versa, a influência destes processos mentais sobre os processos e estruturas fisiológicos. Disciplinas próximas e que estudam, em parte, os mesmos fenômenos são a Neuropsicologia, a Psicologia Cognitiva e a Psicofisiologia. Compete ao biomédico atuar no campo da pesquisa. Reprodução Humana A reprodução medicamente assistida (RMA), também chamada procriação medicamente assistida (PMA), é o processo segundo o qual são utilizadas diferentes técnicas médicas para auxiliar a reprodução humana. Estas técnicas são normalmente utilizadas em casais inférteis, ainda que também o sejam em casais em que haja portadores do vírus da imunodeficiência humana (VIH positivo) ou do vírus da hepatite B ou C. Outras indicações são casais com elevado risco de transmissão de doença genética (por exemplo, polineuropatia amiloidótica familiar ou ainda trissomia 21). Entre as técnicas contam-se a inseminação artificial intrauterina, a fertilização in vitro, a microinjecção intracitoplasmática de espermatozóides (ICSI - Intra Citoplasmic Sperm Injection) a transferência de embriões ou de gametas e o diagnóstico genético pré-implantatório (DGPI). identificação e classificação oocitária; processamento seminal; espermograma; criopreservação seminal; classificação embrionária; criopreservação embrionária; biópsia embrionária; Hatching.

28 Sanitarista Resolução nº 140, de 4 de abril de 2007 atuar como sanitarista, desde que comprove ter cursado disciplinas referentes à saúde pública ou, ainda, tenha conhecimento curricular e didático e/ ou prática em serviços de saúde sanitária. Saúde Pública Resolução CFBm nº 78, de 29 de abril de 2002 A saúde pública centra sua ação a partir da ótica do Estado com os interesses que ele representa nas distintas formas de organização social e política das populações. Na concepção mais tradicional, é a aplicação de conhecimentos (médicos ou não) com o objetivo de organizar sistemas e serviços de saúde, atuar em fatores condicionantes e determinantes do processo saúde-doença, controlando a incidência de doenças nas populações através de ações de vigilância e intervenções governamentais. Não deve ser confundida com o conceito mais amplo de saúde coletiva. exercer várias atividades no âmbito das secretarias municipais e estaduais e Ministério da Saúde; desenvolver e implementar projetos do Ministério da Saúde como DST Aids, doenças crônicas (diabetes, hipertensão, renal crônico etc), tuberculose, atendimento domiciliar (cuidadores), ou seja, tanto na prevenção quanto na melhoria das condições de vida dos doentes crônicos; participar ativamente das vigilâncias sanitárias e epidemiológicas, assim como da zoonose, das doenças infectocontagiosas, saúde do trabalhador, atendimento indígena e à população carcerária; analisar, acompanhar e fiscalizar processos de terceirização de serviços médicos e diagnósticos;

29 prestar assessoria e consultoria em levantamentos estatísticos da população, podendo ainda participar dos conselhos municipais e estaduais de saúde, colaborando nas políticas públicas de saúde. Toxicologia Resolução CFBm nº 135, de 3 de abril de 2007, RDC Anvisa nº 306, de 7 de dezembro de 2004 A Toxicologia é uma ciência multidisciplinar que tem como objeto de estudo os efeitos adversos das substâncias químicas sobre os organismos. Possui vários ramos, sendo os principais a Toxicologia Clínica, que trata dos pacientes intoxicados, diagnosticando-os e instituindo uma terapêutica mais adequada; a Toxicologia Experimental, que utiliza animais para elucidar o mecanismo de ação, espectro de efeitos tóxicos e órgãos alvos para cada agente tóxico, além de estipular a DL50 e doses tidas como não tóxicas para o homem através da extrapolação dos dados obtidos com os modelos experimentais; e a Toxicologia Analítica, que tem como objetivo identificar/ quantificar toxicantes em diversas matrizes, sendo estas biológicas (sangue, urina, cabelo, saliva, vísceras etc.) ou não (água, ar, solo). No entanto, existem outras áreas da Toxicologia como a ambiental, forense, de medicamentos e cosméticos, ocupacional, ecotoxicologia, entomotoxicologia, veterinária etc. Sendo assim, é importante que o profissional que atue nesta área tenha conhecimentos de diversas áreas como química, farmacocinética e farmacodinâmica, clínica, legislação etc. analisar efeitos adversos de substâncias que possam ser tóxicas, como cosméticos, medicamentos, veneno de insetos etc.; realizar diagnóstico laboratorial de intoxicações humanas e animais;

30 realizar estudos e/ ou exames em cromatografia de camada delgada, cromatografia líquida, cromatografia em fase gasosa, cromatografia de alta pressão e sintomatologia; atuar na dosagem de metais pesados e drogas de abuso; elaborar plano e gerenciar atividades relativas à área de Toxicologia, desde que comprove domínio em, pelo menos, duas das seguintes disciplinas obrigatoriamente integrantes da grade curricular do curso de Biomedicina: processos de qualidade exigidos pelo INMETRO e ANVISA (BPL, GLP, NBr 17025); protocolos OECD, NIN, FDA, EMEA; Biotério; legislação nacional referente a ANVISA, MS, MA E MMMA IBAMA; agrotóxicos; cosméticos; químicos em geral; fitoterápicos fármacos; Toxicologia geral; Farmacologia. Virologia Resolução CFBm nº 78, de 29 de abril de 2002 Virologia é o estudo dos vírus e suas propriedades. Essencialmente, os vírus são ácido nucleico envolvido por um pacote proteico, inertes no ambiente extracelular, somente sendo capazes de reproduzir-se dentro da célula hospedeira, por isso são frequentemente classificados como "parasitas intracelulares obrigatórios". Dentre os tópicos inerentes ao campo da Virologia incluem-se: classificação e estrutura viral; replicação viral; patogênese viral; imunologia viral;

31 vacinas virais; terapias virais; métodos de diagnósticos; quimioterapia antiviral; medidas para controle de infecções; epidemias de vírus etc. realizar exames laboratoriais relacionados à área e emitir os laudos; a atuação profissional nessa área está voltada para identificação e classificação de vírus, estudo, aperfeiçoamento, desenvolvimento e pesquisa de métodos de diagnósticos das patologias causadas por vírus. Outras atuações do biomédico Análises Clínicas Veterinárias Resolução CFBm nº 154, de 4 de abril de elaborar exames laboratoriais e diagnósticos realizados em animais de pequeno e grande porte, assinando os respectivos laudos. Bio-indústria e Bio-empresa

32 Análises químicas e biológicas, produção de soros, vacinas, kits de reagentes para análises, assumir chefias técnicas e ser diretor ou proprietário. Atuar na seleção, desenvolvimento e controle de qualidade de metodologias, de reativos, reagentes e equipamentos e produtos obtidos por biotecnologia. Em serviços de diálise Sob a supervisão de médico nefrologista Resolução CFBm nº 190, de 10 de dezembro de 2010 Monitorar e prevenir riscos de natureza química, física e biológica inerentes aos procedimentos correspondentes a cada tipo de tratamento realizado nos serviços de diálise; controlar, monitorar e garantir a qualidade do tratamento de água e do dialisato, através de: coleta, transporte e armazenamento das amostras; análises físico-químicas e microbiológicas; interpretação dos resultados das análises; acompanhamento e execução das medidas de ações corretivas. atuar, juntamente com a equipe multiprofissional, na elaboração de rotinas padronizadas, orientando e capacitando o pessoal para utilização segura dos saneantes e realização de limpeza e desinfecção das áreas e utensílios; participar ativamente do programa de controle e prevenção de infecção e de eventos adversos e do programa de gerenciamento de resíduos de serviços de saúde; elaborar manuais técnicos com fluxogramas e procedimentos operacionais pertinentes, bem como formulários próprios; executar procedimentos de análises clínicas, observando os cuidados pré-analíticos, analíticos e pós-analíticos; treinar e supervisionar a equipe de coleta de material biológico com relação à padronização de materiais, procedimentos e cuidados na coleta, armazenamento e transporte das amostras biológicas; implementar sistemática de análise, registro e informação dos resultados críticos obtidos nos exames laboratoriais;

33 atuar juntamente com o médico nefrologista, na análise e avaliação de resultados laboratoriais discrepantes, quanto à possibilidade de interferências pré-analíticas, analíticas ou relacionadas ao quadro clínico do paciente. Magistério Resolução CFBm nº 125, de 16 de junho de 2006 No Brasil, a habilitação para o magistério era obtida dentro do segundo grau Magistério. Até 2012, os professores que obtiveram formação em Nível Médio (antigo curso) puderam exercer a profissão para estudantes de Educação Infantil e do primeiro segmento do Ensino Fundamental. É compreendido como função de Magistério: as de docência, exercidas por professor, e as de suporte pedagógico, exercidas por especialista em Educação. Atualmente, no nível superior, há Licenciatura Curta (habilita para todas as séries do Ensino Fundamental) e Licenciatura Plena (habilita também para o Ensino Médio). Contudo, atualmente é mais comum nas universidades apenas a oferta da Licenciatura Plena. Ainda há Licenciaturas Especiais, de curta duração, voltadas para os educadores já habilitados pelos cursos pedagógicos ou em exercício da profissão, mas sem as devidas habilitações de nível superior que passaram a ser exigidas pela Lei de Diretrizes e Bases da Educação, de lecionar no ensino superior; lecionar no ensino profissionalizante de 1º e 2º graus. Meio-ambiente, segurança no trabalho, saúde ocupacional e responsabilidade social

34 Resolução CFBm nº 188, de 10 de dezembro de Atuar nas políticas de meio ambiente, segurança no trabalho, saúde ocupacional e responsabilidade social; realizar levantamentos e identificar processos de impactos às atividades de meio ambiente, segurança no trabalho, saúde ocupacional e responsabilidade social; manter procedimentos que viabilizem operações que estejam associadas com o meio ambiente, segurança do trabalho, saúde ocupacional e responsabilidade social; gerenciar projetos, coordenar equipes e participar de auditorias, inclusive exercendo funções de auditor líder; assegurar contínua pertinência, adequação e eficácia das ações de meio ambiente, segurança do trabalho, saúde ocupacional e responsabilidade social; capacitar comunidades e trabalhadores, visando à melhoria do meio ambiente, segurança do trabalho, saúde ocupacional e responsabilidade social, através de programas destinados a essa finalidade. No comércio Assumir a responsabilidade técnica das empresas que comercializam, importam e exportam produtos (excluídos os farmacêuticos) para os laboratórios de análises clínicas, tais como: produtos que possibilitam os diagnósticos; produtos químicos; reagentes; insumos ou agentes bacteriológicos; instrumentos científicos. Pericia Criminal