1 Seminário REGIMES PRÓPRIOS DE PREVIDÊNCIA
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- Leandro Andrade Câmara
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1 1 Seminário REGIMES PRÓPRIOS DE PREVIDÊNCIA P. Alegre out/2006
2 SISTEMA DE SEGURIDADE SOCIAL SEGURO SOCIAL ASSISTÊNCIA SOCIAL ASSISTÊNCIA MÉDICA
3 SEGURO (Previdência) SOCIAL Sistema de proteção social que assegura o sustento do trabalhador e de sua família, quando ele não puder trabalhar por causa de doença, acidente, gravidez, prisão, morte ou velhice INFORTÚNIO
4 Sistema Previdenciário Brasileiro Regime Geral Previdência Social Minist. Prev.Social Regimes Próprios Governo Federal Gov.Estaduais Municípios Minist. Prev. Social Previdência Complementar Minist. Fazenda Trab.inic. privada E.P e Comissionados Servidor Público Fechada Inic.Privada Aberta qq.cidadão INSS Institutos Autarquias Fundações Fundo de Pensão -sem fins lucrativos -de direito privado Sociedades Anônimas - com fins lucrativos
5 REGIMES PRÓPRIOS PS EC 20/98 + Lei 9717/98 EC 41/2003 EC 47/2005 PEC Paralela
6 REGIMES PRÓPRIOS PS MUDANÇAS P/ SERVIDORES Fundos de Previdência Contribuição (Repartição X Capitalização) Benefícios definidos Benefícios garantidos ($$)
7 EC-20/98 Lei 9717/98 - art 5. Os regimes próprios de previdência social dos servidores públicos não poderão conceder benefícios distintos dos previstos no RGPS de que trata a Lei 8213/91, salvo disposição em contrário da Constituição Federal
8 Benefícios oferecidos pelo RGPS SEGURADOS Aposentadoria por Invalidez (*) Aposentadoria por Idade Aposentadoria por Tempo de contribuição Aposentadoria Especial Auxílio Doença Salário Família Salário Maternidade Auxílio Acidente Reabilitação Profissional
9 DEPENDENTES Pensão por Morte Auxílio Reclusão Reabilitação Profissional
10 PERÍCIA MÉDICA SUSTENTABILIDADE DOS RPPS
11 BENEFÍCIOS POR INCAPACIDADE Gestão Previdenciária Concessão / Manutenção benefícios Compensação Previdenciária Equilíbro Atuarial
12 PERÍCIA MÉDICA VISÃO INSTITUCIONAL
13 MODERNA PERÍCIA MÉDICA PARADIGMAS AMPLIAR FOCO DE VISÃO
14 PERÍCIA MÉDICA Séc XXI Perícia Médica Previdenciária
15 PERÍCIA MÉDICA IMAGEM TRADICIONAL JUNTA MÉDICA LTS Atestado Atestado Atesto Atesto que que fulano fulano de de tal tal necessita necessita dias dias de de afastamento do do trabalho... ass ass Dr. Dr
16 (NOVA) CULTURA E MENTALIDADE PREVIDENCIÁRIAS velhos IPEs RPPS Estatutos Legislação Previdenciária
17 (NOVA) CULTURA E MENTALIDADE PREVIDENCIÁRIAS PERÍCIA MÉDICA (Incapacidade) FERRAMENTA DE GESTÃO
18 JUNTAS x SERVIÇOS DE PM (Antes) (Depois)
19 JUNTAS Aspectos Organizacionais: Serviço Médico de Pessoal (RH, Admin, Saúde) Institutos de Previdência e Assistência Dependentes Inválido Médicos Setor Assistencial
20 JUNTAS Qualificação Peritos: Bico Prêmio Castigo Juntas pontuais ou rodízio Nenhuma formação especializada Pouco / nenhum compromisso (comprometimento) Remuneração (?)
21 PERÍCIA MÉDICA PREVIDENCIÁRIA
22 Perícia Médica Previdenciária ORGANIZACIONAIS: Órgão Previdenciário (RPPS) Estrutura própria e diferenciada Atribuições / competências definidas Legislação previdenciária Regulamento Normas Técnicas
23 Perícia Médica Previdenciária Particularidades / Especificidades Atuação científica avaliação da incapacidade laborativa Hierarquia técnica: - MPE ME - MPS Autonomia técnica x Subordinação administrativa Equipe profissional exclusiva (permanente)
24 PMP - Particularidades Seleção / admissão específica CARGO / CARREIRA REMUNERAÇÃO (!) Formação / Capacitação especializada
25 PMP - Particularidades Gerenciamento especializado Participação em programas / projetos / orçamento Planos Metas / Ação Objetivos e Resultados Procedimentos gerenciais: supervisão e controle, auditoria, indicadores desempenho, treinamento
26 PMP - Particularidades Setor integrante (integrado) Instituição Gerentes e Supervisores médicos: (Serviço de Gerenciamento de BI)
27 PM e GESTÃO PREVIDENCIÁRIA Campo de Atuação Incapacidade Laborativa (invalidez) Benefícios por Incapacidade
28 PM e GESTÃO PREVIDENCIÁRIA Incapacidade Laborativa Impossibilidade do desempenho das funções específicas de uma atividade ou ocupação, em consequência de alterações morfopsicofisiológicas provocadas por doença ou acidente
29 PM e GESTÃO PREVIDENCIÁRIA INVALIDEZ CONCEITO (genérico) É a incapacidade total e permanente para o trabalho em geral, em decorrência de alterações provocadas por doença ou acidente (não pode prover subsistência)
30 PM e GESTÃO PREVIDENCIÁRIA CONCEITO (específico/profissional) Incapacidade definitiva para o cargo ou função (trabalho específico) em decorrência de alterações provocadas por doença ou acidente e a impossibilidade de ser readaptado/reabilitado O que não se pode recuperar ou reabilitar fica equiparado a definitivo
31 PM e GESTÃO PREVIDENCIÁRIA Doença x Incapacidade A legislação não trata de benefícios por doença incapacidade Não é bastante estar doente para o trabalho incapacidade Existir doença não garante o direito ao benefício
32 PM e GESTÃO PREVIDENCIÁRIA Benefícios por Incapacidade Prestações pecuniárias devidas aos segurados impedidos de exercer atividade laborativa em razão de incapacidade gerada por doença ou acidente
33 PM e GESTÃO PREVIDENCIÁRIA Espécies: Auxílio-doença / LTS Aposentadoria por invalidez Auxílio-acidente Pensão por morte (dependente inválido)
34 PM e GESTÃO PREVIDENCIÁRIA Os benefícios por incapacidade já representam 70% do total de benefícios requeridos (RGPS) Tendência de aumento progressivo mais de 23% do total das despesas com benefícios
35 BENEFÍCIOS POR INCAPACIDADE Importância Gerencial Estrutura e organização funcional (demanda x filas) Indicadores de desempenho gerencial: TM Concessão TM Manutenção Índices de concessão (absenteísmo) Inconformismo
36 BENEFÍCIOS POR INCAPACIDADE Importância Gerencial Indicadores técnicos Resolutividade Índices de incapacidade e concessão Perfil de conclusões Reforma de conclusões (PR)
37 BENEFÍCIOS POR INCAPACIDADE Importância Econômica Critério Técnico Concessões (cessações; contrários) Absenteismo Valor pago em benefícios $$$ Contribuições não recolhidas
38 BENEFÍCIOS POR INCAPACIDADE Importância Econômica Critério nos enquadramentos AP Integral x Proporcional Auxílio Invalidez e assemelhados Nexo AT Datas Técnicas Reabilitação / Readaptação Indicadores Epidemiológicos / Estatísticos (prevenção incapacidade)
39 Ministério da Previdência Social - INSS Anuário Estatístico Benefícios concedidos em 2004 (Brasil) Grupo/Principais Espécies Auxílio Doença Ap Idade 80-Salário-Maternidade Pensões por Morte 88-Amparo Idoso Ap Invalidez Auxílio Doença Acidentário 42-Ap Tempo Contrib LOPS 87-Amparo Portador de Deficiência Outros TOTAL Quantidade Valor (R$) , , , , , , , , , , ,10 Fonte: DATAPREV/SINTESE
40 Benefícios por Incapacidade Impacto sobre o Sistema de Previdência Social A despesa com estes benefícios, em 2003, foi de R$ 23,8 bilhões de Reais ( 4,5% do PIB) O crescimento da concessão de Auxílio Doença em 2004 foi de 24% *Fonte: INSS/DATAPREV, SINTESE/INFGER/SABI, Foram consideradas as espécies 31,32,91,92,93,94,95 e 87.
41 Desempenho Comparativo REGIME RGPS * RJU ** % de Aposentadorias por Invalidez Fonte: 05/10/2006 * AEPS Suplemento Histórico 1999, e AEPS 2001, Média do período CJTrezub ** Informação relatada em apresentação do Coordenador de Projetos do MPOG, Julho de Elaboração: INSS / Diretoria Colegiada, Dir. de Benefícios, Gerente de Projetos, Baldur Schubert, 2003
42 BENEFÍCIOS POR INCAPACIDADE Importância Atuarial Aposentadoria por Invalidez Pensão dependente inválido
43 INVALIDEZ & ATUÁRIA INVALIDEZ Referência Masculino Feminino Total 1 - Quantidade Benefício Médio R$ 1.298,52 R$ 476,70 R$ 1.041, Idade Media de Entrada em Invalidez Idade Media em 31/12/ Tempo Médio de Contribuição até a Invalidez Tempo Médio de Pagamento de Benefício - 31/12/ Expectativa de Pagamento Futuro
44 Prefeitura Curitiba - IPMC Aposentadorias: (em manutenção dez/2005) Todos os tipos Invalidez (8,4%) Valor Médio R$ 1077,00 Menor R$ 222,69 Maior R$ ,50
45 Prefeitura Curitiba - IPMC Aposentadorias Invalidez Custo Anual R$ ,00 Custo Mensal R$ ,00
46 Prefeitura Curitiba - IPMC Valores em SM Até (39%) (30%) (10%) (12%) (4%) (1%) (2,5%) Mais (1,17%)
47 Prefeitura Curitiba - IPMC Aposentadoria Invalidez R$ ,00 Tempo em manutenção 06 anos Expectativa: * Pensão?
48 ATUAÇÃO PERICIAL PMC - LTS 2004 Total dias concedidos: Total licenças (LTS+LAF): N de Laudos:
49 ATUAÇÃO PERICIAL N de Laudos: dia dias = R$ ,00 / 632 salários * venc. Mínimo = R$ 420,00 ** 52 anos
50 INVALIDEZ & ATUÁRIA Risco de Invalidez (AP) Precificação - risco x idade Tempo Contribuição Tempo pagamento BI (Tabela Ligth - fraca)
51 INVALIDEZ & ATUÁRIA Pensão - tempo de duração Expectativa de Vida - cônjuge - dependente inválido (tábua de mortalidade inválidos)
52 ATUAÇÃO PERICIAL Aposentadoria Integral X Proporcional N Aposentadorias 719 N Reformas % Proporcionais (PARANAPREV )
53 ATUAÇÃO PERICIAL Auxílio Invalidez 896 X (25% ,00) = ,00 (PR PREV 99/2004)
54 ATUAÇÃO PERICIAL Outras Situações Dependentes Inválidos (PR PREV 99/04) Total 817 Favoráveis 699 Contrários 113 (14%) 113 X R$ 1.200,00 = R$ ,00 (assistência médica?)
55 ATUAÇÃO PERICIAL Acidentes do Trabalho / Doença Ocupacional PMC 2003 Registros favoráveis: 936 Custo trat médico/farmácia = R$ ,00 Total de dias perdidos: = R$ ,00 (venc. médio R$ 420,00 = R$ 14,00 / dia) Custo (direto) por AT = R$ 396,09
56 ATUAÇÃO PERICIAL PMC Lei 8786/95 (2003) Total inscritos Gastos(farmácia+geral) - R$ ,00 Média/servidor/ano = R$ 2.860,00 Mensal = R$ 238,33
57 PREVIDÊNCIA X ASSISTENCIALISMO
58 Perícia Médica Administração do Patrimônio
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61 Conclusão Sustentabilidade = Equilíbrio
62 Sociedade Brasileira de Perícias Médicas Dr. Cláudio J. Trezub
63 O SERVIÇO DE PERÍCIA MÉDICA
64 Perícia Médica Administrativa O Serviço de Perícia Médica Organizacional - posição na hierarquia - vinculação administrativa - autonomia técnica - autonomia administrativa
65 SETOR DE PERÍCIA MÉDICA Posição Organizacional Instituto de Previdência Recursos Humanos (Saúde Ocupacional) PREVIDÊNCIA X ASSISTÊNCIA
66 Perícia Médica Administrativa O Serviço de Perícia Médica Estrutura MPL/MPE MPS Chefia responsabilidade administrativa e técnica
67 SETOR DE PERÍCIA MÉDICA Estrutura / Dimensionamento: 1. N Médicos Peritos Examinadores 2. N Médicos Peritos Supervisores 3. Responsável Técnico-administrativo (Chefia) 4. Apoio Administrativo 5. Horário de atendimento / Carga horária
68 SETOR DE PERÍCIA MÉDICA Modelos de Gestão: Próprio Terceirizado Consórcio
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