Inalde Marília Fernandes Barp PISTAS DIRETAS PLANAS: INDICAÇÕES NA CORREÇÃO DA MORDIDA CRUZADA POSTERIOR E OUTRAS ALTERAÇÕES FUNCIONAIS NA 1ª DENTIÇÃO

Tamanho: px

Começar a partir da página:

Download "Inalde Marília Fernandes Barp PISTAS DIRETAS PLANAS: INDICAÇÕES NA CORREÇÃO DA MORDIDA CRUZADA POSTERIOR E OUTRAS ALTERAÇÕES FUNCIONAIS NA 1ª DENTIÇÃO"

Maria Laura Palhares Stachinski
7 Há anos
Visualizações:

1 Inalde Marília Fernandes Barp PISTAS DIRETAS PLANAS: INDICAÇÕES NA CORREÇÃO DA MORDIDA CRUZADA POSTERIOR E OUTRAS ALTERAÇÕES FUNCIONAIS NA 1ª DENTIÇÃO CEO Santo Amaro - Prefeitura Municipal de São Paulo São Paulo

2 As pistas diretas planas são recursos terapêuticos simples baseados nos princípios da Reabilitação Neuro-Oclusal (RNO), para correção precoce (primeira dentição) das mordidas cruzadas funcionais, sobremordidas (mordidas profundas), disto e mesio-oclusões (classe II e III) e regularização do plano oclusal. Em crianças, a mordida cruzada posterior unilateral funcional postural é diferente da mordida cruzada unilateral verdadeira, pois nesta há assimetria óssea, a posição cêntrica coincide com o máximo de intercuspidação, sem desvios entre as duas posições, enquanto na mordida cruzada funcional caracteriza-se por apresentar desvio de posição de mandíbula para fugir de uma intercuspidação oclusal instável da linha média, sem apresentação de assimetria óssea. A prevalência da mordida cruzada posterior é de 17% e os fatores etiológicos considerados são: - Hábitos de sucção de dedo ou chupeta - Problemas respiratórios - Posição postural durante o sono - Má posição dentária (mesmo que seja um só dente) - Perda precoce ou retenção prolongada dos dentes decíduos - Interferências Oclusais Em 90% dos casos, a mordida cruzada posterior em crianças é causada pela interferência de cúspide da área dos caninos. Na execução das Pistas Planas Diretas, realiza-se desgaste das

3 interferências oclusais dos dentes decíduos e acréscimos de resina fotopolimerizável para alcançar o equilíbrio oclusal, obtendo assim o descruzamento da mordida de imediato. Acredita-se que com as intervenções precoces podemos: - Promover simetria condilar e muscular - Prevenir síndromes articulares - Distribuir forças oclusais - Favorecer um desenvolvimento adequado da face. Pistas diretas planas são o fundamento de RNO, que busca o equilíbrio do sistema estomatognático, através de uma mastigação equilibrada, e podem ser realizadas com poucos recursos materiais nos Centros de Especialidades Odontológicas. RELATO DE UMA EXPERIÊNCIA PILOTO DE RNO REABILITAÇÃO NEURO OCLUSAL, ATRAVÉS DAS PISTAS DIRETAS PLANAS, NO CENTRO DE ESPECIALIDADE ODONTOLÓGICA DE SANTO AMARO, SÃO PAULO. Acreditando firmemente na viabilidade da aplicação da RNO como ferramenta da prevenção da má oclusão na população infantil, dei início, no dia 13 de abril de 2007, a um trabalho de levantamento de sua incidência em crianças com dentição decídua nas EMEI Borba

4 Gato, EMEI Carlos Andrade Rizzini e EMEI Geloíra de Campos. Foram obtidos os seguintes resultados: EMEI Borba Gato Crianças avaliadas: 113 (nascimento compreendido, em sua maioria, nos anos 2001 e 2002) Total de casos de má oclusão: 50 (45%) Incidência de má oclusões: Mordida Cruzada: 20 (21%) Mordida aberta: 20 (21%) Mordida Profunda: 7 (6,19%) Classe III: 5 (4,42%) Classe II: 2 (1,76%) Desvio Mandibular: 1 (0,88%) Apinhamento Dental: não avaliado EMEI Carlos Rizzini Crianças avaliadas: 79 (nascimento predominantemente em 2000) Total de casos de má oclusão: 60 (75,94%) Incidência de má oclusões: Mordida Cruzada: 19 (24%) Mordida aberta: 12 (15,18%) Mordida Profunda: 7 (8,86%) Classe III: 1 (1,26%)

5 Classe II: 11 (13,92%) Desvio Mandibular: 10 (12,65%) Apinhamento Dental: 10 (12,65%) EMEI Geloira de Campos Crianças avaliadas: 122 (nascimento predominantemente entre 2001 e 2003) Total de casos de má oclusão: 54 (44,26%) Incidência de má oclusões: Mordida Cruzada: 19 (15,57%) Mordida aberta: 18 (14,75%) Mordida Profunda: 11 (0,01%) Classe III: 3 (2,45%) Classe II: 12 (9,83%) Desvio Mandibular: não avaliado Apinhamento Dental: não avaliado Com base nos resultados obtidos, passei a agendar o comparecimento das crianças, acompanhadas por seus pais, no CEO Santo Amaro, para retriagem, esclarecimento e orientação sobre a perspectiva de tratamento. As crianças cujos pais concordaram com a realização do tratamento de RNO com Pistas Diretas Planas foram então atendidas conforme programação agendada pelo CEO. As demais crianças, cujos casos necessitavam de tratamento ortopédico com aparatologia receberam encaminhamento específico.

6 É importante ressalvar que, das crianças submetidas à triagem nas EMEIs, um grande número não compareceu à primeira consulta no CEO. Também se constatou nesse trabalho a existência de algumas poucas crianças que já estavam em tratamento da sua má oclusão. Até o dia 30 de setembro de 2007, foram iniciados e concluídos os trabalhos de RNO através de Pistas Planas Diretas em 15 crianças. A maioria destas crianças tratadas era portadora de Mordida Cruzada Posterior. Persistem em tratamento 16 crianças, em sua maioria, portadoras de Mordida Cruzada Posterior. É, pois, certo, que a realização de trabalhos de RNO através da aplicação de Pistas Planas Diretas no CEO da Prefeitura de São Paulo atenderia uma grande demanda da poupulação infantil, entre 3 e 7 anos, estabelecendo, assim, um tratamento precoce e eficiente da má oclusão. Esse trabalho pode ser realizado com um mínimo de investimento e os resultados obtidos são observados de imediato, sendo, portanto, viável. Como leciona Wilma Simões, Prevenir é antecipar, é influir no desenvolvimento de uma criança, acompanhando-a e sempre que possível, antecipando-se a ação à presença da oclusopatia, permitindo que as crianças tenham crescimento e desenvolvimento normal.

7 Bibliografia: DE OLIVEIRA, Débora Aparecida Lentini. Ortodontia, vol PLANAS, Pedro. Reabilitação Neuro Oclusal 2 edição, Ed. Masson-Salvat 1994 SIMÕES, Wilma Alexandre. Ortopedia Funcional dos Maxilares vista através da Reabilitação Neuro-oclusal 3 edição, Ed. Artes Médicas pp. As presentes referências foram também consultadas para a elaboração da apresentação e do poster exposto na I Jornada Científica da Região de Pedreiras, dos dias 16 a 20 de julho de Inalde Marília Fernandes Barp é especialista em Ortopedia Funcional dos Maxilares e trabalha no Ceo Santo Amaro Prefeitura de São Paulo.

Documentos relacionados

PISTAS DIRETAS PLANAS MÉTODO SIMPLES E EFICAZ NA PREVENÇÃO E TRATAMENTO PRECOCE DAS MALOCLUSÕES E DAS ASSIMETRIAS FACIAIS

PISTAS DIRETAS PLANAS MÉTODO SIMPLES E EFICAZ NA PREVENÇÃO E TRATAMENTO PRECOCE DAS MALOCLUSÕES E DAS ASSIMETRIAS FACIAIS A indicação de tratamento precoce das maloclusões tem aumentado muito com o passar