Manual do Utilizador. VERSÃO 2.0 Actualizado a 30 de Março de 2010

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1 Manual do Utilizador VERSÃO 2.0 Actualizado a 30 de Março de 2010 Medpoint - Soluções Integradas de Saúde, Lda. Rua Rodrigues Sampaio nº142, 1º sala Porto Tel.: (+351) Fax: (+351) geral@medpoint.pt Copyright 2010 Medpoint Todos os direitos reservados P. 1 / 36

2 0. Iniciar Janela Principal Painel Ficha Pessoal Ficha Clínica História Clínica Dados Adicionais Patologias e Medicação Hábitos Alimentares Tratamentos auxiliares Consulta Outras Informações Medições Dados Antropométricos Dados Analíticos Composição corporal Adicionar novas variáveis Cálculo das Necessidades Energéticas Diárias (NED s) Cálculo das NED s em Crianças Cálculo e Distribuição das Doses Cálculo das Doses Distribuição Diária das Doses Plano/Aconselhamento Alimentar Plano Alimentar Aconselhamento Alimentar Histórico Atalhos da Aplicação Exportação de dados para Excel Tabela de Composição dos Alimentos Manual de Quantificação dos Alimentos Referências Manual do Utilizador Copyright 2010 Medpoint Todos os direitos reservados P. 2 / 36

3 0.Iniciar Para iniciar a aplicação é necessário aceder ao site da internet: Em seguida tem de ser inserido o Código de utilizador e a Palavra-chave. Nota: A aplicação Medpoint Diet foi testada nos seguintes browsers: Internet Explorer 7 e 8 e Firefox 2 e 3. Copyright 2010 Medpoint Todos os direitos reservados P. 3 / 36

4 1.Janela Principal Esta janela permite: - Efectuar uma pesquisa de clientes pelo nome, número de utente, NOP/código interno, Hora e Data de Consulta; - Efectuar uma pesquisa de clientes por ordem alfabética; - Ter acesso a uma lista dos últimos clientes; - Ter acesso à lista das próximas consultas agendadas (Dia e Hora da consulta); - Adicionar novos clientes. Copyright 2010 Medpoint Todos os direitos reservados P. 4 / 36dos P. 4

5 2.Painel O Painel permite ter acesso a um resumo de toda a informação do cliente seleccionado, recolhida(s) na(s) consulta(s) anterior(es). Nesta janela existe ainda a possibilidade de: - Imprimir o plano alimentar efectuado na consulta anterior; - Ter acesso a todo o histórico do cliente; - Adicionar observações Copyright 2010 Medpoint Todos os direitos reservados P. 5 / 36dos P. 5

6 3.Ficha Pessoal Esta janela destina-se ao preenchimento dos dados pessoais do cliente. Apenas os campos assinalados com * são de preenchimento obrigatório. Caso se pretenda adicionar uma fotografia do cliente, basta clicar em Procurar e seleccionar o local onde se encontra guardada a imagem. O botão Remover serve para eliminar o cliente do sistema. O botão Gravar Alteração serve para quando se pretende guardar alterações efectuadas nos dados pessoais do cliente. Podemos ainda marcar a data e hora da próxima consulta. Copyright 2010 Medpoint Todos os direitos reservados P. 6 / 36dos P. 6

7 4.1.História Clínica - Motivo primário e outros motivos da consulta: podem ser seleccionados um dos motivos já predefinidos pelo sistema, ou digitar no campo em aberto. - Tentativa de perda de peso anterior: se o cliente já tentou ou não perder peso no passado. O campo em aberto serve para digitar observações que o profissional considere importantes. - Peso à nascença, Peso habitual, Peso Mínimo e Peso Máximo: estes campos destinam-se ao preenchimento do histórico de peso do cliente. - Antecedentes clínicos pessoais: este é um campo no qual o profissional de saúde pode digitar informações que considere pertinentes relacionadas com os antecedentes clínicos do seu cliente. - Antecedentes clínicos familiares: este campo destina-se à recolha de informações relacionadas com a história familiar clínica. Copyright 2010 Medpoint Todos os direitos reservados P. 7 / 36dos P. 7

8 4.2.Dados Adicionais Esta janela destina-se à recolha de alguns dados que poderão ser úteis ao profissional de saúde no desenrolar da consulta. Existem alguns campos em aberto para a descrição mais pormenorizada de alguns itens. A informação digitada no campo Actividade Física irá aparecer no Painel. Copyright 2010 Medpoint Todos os direitos reservados P. 8 / 36dos P. 8

9 4.3.Patologias e Medicação Esta janela permite a descrição de patologias, assim como da medicação que o cliente está a fazer de momento e a respectiva dosagem. Todos os campos desta janela são abertos. Copyright 2010 Medpoint Todos os direitos reservados P. 9 / 36dos P. 9

10 4.4.Hábitos Alimentares Nesta janela efectua-se o levantamento da história ou anamenese alimentar. Os Hábitos Alimentares possuem um sistema integrado de escrita inteligente na coluna Descrição dos alimentos. Esta funcionalidade permite que a conta do utilizador memorize o texto que vai sendo inserido. É também possível gravar os Hábitos Alimentares, visualiza-los ou apaga-los posteriormente. Copyright 2010 Medpoint Todos os direitos reservados P. 10 / 36dos P. 10

11 4.5.Tratamentos Auxiliares Esta janela permite o acompanhamento de outros tratamentos auxiliares que o cliente esteja a fazer no momento. Todos os campos desta janela são abertos. - Data de inicio: data em que começa o tratamento; - Tratamento/Produto: este campo serve para referir qual o tratamento e/ou produto utilizado no tratamento; - Nº de sessões/embalagens: qual o nº de sessões ou embalagens previstas no tratamento; - Data Final: data em que termina o tratamento; - Resultado: este campo serve para o profissional de saúde descrever o resultado que se obteve no final do tratamento. - Observações: campo que serve para a descrição de observações adicionais. Nesta janela é também possível efectuar o upload de imagens, para isso basta clicar em Procurar e seleccionar o local onde se encontra guardada a imagem. O campo Descrição do problema serve para o profissional de saúde fazer uma descrição do problema ou do resultado a que se refere a imagem. O upload de imagens poderá ser útil ao profissional de saúde para fazer o acompanhamento da evolução do tratamento do seu cliente. Copyright 2010 Medpoint Todos os direitos reservados P. 11 / 36dos P. 11

12 5.1.Outras Informações Esta janela permite inserir diversas informações que ajudam a situar o cliente. - Data: por defeito vem pré-definido com a data do dia da consulta. Contudo pode ser alterada de forma a ser possível inserir no sistema consulta antigas; - Local de Consulta: no caso de utilizador prestar serviço em múltiplos locais, torna possível inseri-los no sistema de forma a poder seleccionar onde está a ser acompanhado o cliente; - Proveniência: permite introduzir informação do local onde o cliente andava a ser acompanhado; - Tipo de doente: campo onde é possível qualificar o cliente quanto à sua mobilidade; - Status: permite introduzir qual o estado do cliente; - Reencaminhamento para outra especialidade: campo aberto para que o utilizador possa inserir a especialidade que reencaminha o cliente. Copyright 2010 Medpoint Todos os direitos reservados P. 12 / 36dos P. 12

13 5.2.1.Dados Antropométricos As variáveis já predefinidas no sistema são o Peso Actual, a Altura e o Perímetro da Cintura. Para acrescentar novas variáveis ver no tópico "Acrescentar novas variáveis". - Valor Anterior: o valor da consulta anterior; - Valor: campo de preenchimento do valor actual; - Valor indicado: Valores limites e/ou referência para cada variável; - Painel: ao assinalar este campo os valores indicados aparecem no painel em Histórico de Variáveis; - Gráfico: ao assinalar este campo os valores indicados aparecem no painel em Gráficos de evolução do cliente. Copyright 2010 Medpoint Todos os direitos reservados P. 13 / 36dos P. 13

14 5.2.2.Dados Analíticos As variáveis já predefinidas no sistema são as ilustradas na figura seguinte. Para acrescentar novas variáveis ver no tópico "Acrescentar novas variáveis". - Valor Anterior: o valor da consulta anterior; - Valor: campo de preenchimento do valor actual; - Valor indicado: Valores limites e/ou referência para cada variável; - Painel: ao assinalar este campo os valores indicados aparecem no painel em Histórico de Variáveis; - Gráfico: ao assinalar este campo os valores indicados aparecem no painel em Gráficos de evolução do cliente. Copyright 2010 Medpoint Todos os direitos reservados P. 14 / 36dos P. 14

15 5.2.3.Composição Corporal As variáveis já predefinidas no sistema são as ilustradas na figura seguinte. Para acrescentar novas variáveis ver no tópico "Acrescentar novas variáveis". - Valor Anterior: o valor da consulta anterior; - Valor: campo de preenchimento do valor actual; - Valor indicado: Valores limites e/ou referência para cada variável; - Painel: ao assinalar este campo os valores indicados aparecem no painel em Histórico de Variáveis; - Gráfico: ao assinalar este campo os valores indicados aparecem no painel em Gráficos de evolução do cliente. Copyright 2010 Medpoint Todos os direitos reservados P. 15 / 36dos P. 15

16 5.3.Adicionar novas variáveis Para acrescentar novas variáveis: 1º - Clicar em 2º - Preencher a janela "Adicionar nova medição" - Nome do elemento: nome da nova medição. Ex: Perímetro da anca; - Valor indicado: valores limites e/ou referência para a variável que se pretende adicionar; - Assinalar a unidade de medida respeitante à nova medição. Ex: cm. A nova medição pode ser adicionada apenas para o cliente actual ou para todos os clientes. 3º - Clicar em Adicionar para finalizar e gravar a nova medição. Depois de adicionada e gravada, é possível fazer alterações ou mesmo remover a nova medição. Para isso basta clicar em cima da variável e em seguida clicar em Remover ou fazer as alterações necessárias e clicar em Gravar. A nova variável vai aparecer na grelha com o símbolo que significa que esta foi adicionada pelo profissional de saúde. O símbolo significa que os valores digitados pelo profissional de saúde estão fora dos limites estipulados para a variável. Copyright 2010 Medpoint Todos os direitos reservados P. 16 / 36dos P. 16

17 5.4.Cálculo das NED's NED s - Necessidades Energéticas Diárias Inicialmente é necessário seleccionar o nível de actividade física do cliente. O campo Opções serve para o caso de o cliente ser uma mulher grávida, e neste caso selecciona-se o tempo da gravidez. Por último é necessário escolher qual a fórmula que mais se adequa as caso do cliente. O preenchimento destes 3 campos serve para o sistema calcular as Necessidades Energéticas Diárias do cliente. Este valor vai aparecer mais em baixo em Situação Actual. Situação Actual Esta janela permite ao profissional de saúde ter acesso aos dados do cliente (idade, peso e altura) e ainda ao cálculo do Metabolismo Basal em repouso, ao valor e categoria de IMC, ao Peso de referência e às Necessidades Energéticas calculadas para o peso actual do cliente. O Metabolismo Basal em repouso é o único campo que pode ser alterado da Situação Actual. Esta funcionalidade permite digitar um valor diferente do calculado pelo sistema, no caso de por exemplo, o profissional de saúde preferir utilizar o valor calculado pela bioimpedância. Para isso basta clicar em cima do valor e digitar o valor que se pretende. Terapêutica Nesta janela, o profissional de saúde digita o Peso Desejado pelo cliente e o Peso Acordado na consulta, e o sistema calcula o valor e a categoria de IMC respectivos, e ainda as Necessidades Energéticas do cliente. O profissional de saúde tem que digitar no campo NED Estipuladas qual o valor de kcal que vai estipular no plano alimentar do seu cliente. Copyright 2010 Medpoint Todos os direitos reservados P. 17 / 36dos P. 17

18 5.5.Cálculo das NED's Crianças No caso de clientes infantis: O Metabolismo basal não é aplicável a crianças com menos de 18 anos. No campo do IMC, é possível aceder aos gráficos das curvas de IMC de Cole e à curva de IMC do CDC. Para isso basta clicar em cima de "Curva de IMC de Cole" e "Curva de IMC CDC". Estes dois gráficos ilustram o IMC actual do cliente, assim como a sua evolução. Copyright 2010 Medpoint Todos os direitos reservados P. 18 / 36dos P. 18

20 5.6.1.Cálculo das Doses Nesta janela o profissional de saúde terá que escolher qual o tipo de dieta mais se adequa ao seu cliente. Existem as seguintes opções: a) Obesidade e Diabetes: este tipo de dieta inclui apenas o cálculo e distribuição dos macronutrientes (proteínas, lípidos e glícidos). b) Dislipidemias: este tipo de dieta inclui o cálculo e distribuição dos macronutrientes e também dos Ácidos Gordos Saturados, Monoinsaturados, Polinsaturados e Colesterol. c) Renal: para além dos macronutrientes, este tipo de dieta inclui também o cálculo e distribuição da Proteína de Alto Valor Biológico, do Sódio, do Potássio e do Fósforo. d) Roda dos Alimentos: este tipo de dieta inclui apenas os cálculo e distribuição dos macronutrientes, tendo em consideração as doses e equivalentes da Nova Roda dos Alimentos Portuguesa. Em seguida o profissional de saúde terá que escolher qual a distribuição em % do Valor Energético Total que pretende para os macronutrientes. O sistema assume por defeito 20% VET para proteínas, 30% do VET para lípidos e 50% do VET para glícidos. No caso da dieta renal: O profissional de saúde poderá seleccionar na variável proteínas o valor de gramas de proteínas por quilo de peso que deseja para a sua dieta, e o sistema automaticamente calcula a % de proteínas no Valor Energético Total e a sua quantidade em gramas. É ainda possível o profissional de saúde, seleccionar a percentagem de proteínas de Alto Valor Biológico (AVB) que pretende, e o sistema calcula automaticamente o seu valor em gramas. Copyright 2010 Medpoint Todos os direitos reservados P. 20 / 36dos P. 20

21 Cálculo das doses Objectivos: Nesta linha aparece a quantidade de macronutrientes pretendida para a dieta. Nos tipos de dieta que incluem o cálculo e distribuição de outros nutrientes, como as dietas Dislipidemias e Renal, o sistema não calcula a quantidade pretendida para esses nutrientes. O profissional de saúde terá que digitar a quantidade pretendida na linha dos objectivos, como ilustra a figura seguinte. Objectivos Diferenciais: Esta linha indica o diferencial de quantidade que é necessário para atingir o objectivo. Copyright 2010 Medpoint Todos os direitos reservados P. 21 / 36dos P. 21

22 Nas tabelas que se seguem, a primeira coluna indica o alimento ou grupo de alimentos. A coluna Valor/dose indica a quantidade do alimento que representa 1 dose. A terceira coluna Dose é a única coluna em aberto, onde o profissional de saúde tem de digitar a dose que pretende. Nas restantes colunas, são calculadas pelo sistema, as quantidades dos nutrientes respeitantes às doses digitadas na coluna Dose, como ilustra a figura seguinte. Á medida que o profissional de saúde vai digitando as doses, o sistema vai recalculando os objectivos diferenciais. Copyright 2010 Medpoint Todos os direitos reservados P. 22 / 36dos P. 22

23 Acertos: Os separadores verdes indicam quantas doses faltam para o profissional de saúde acertar nas doses de pão e equivalentes, carne e equivalentes e gorduras respectivamente. O profissional de saúde pode ainda acrescentar alimentos em qualquer um dos sub-grupos da tabela. Para isso basta no botão existente em baixo de cada um dos sub-grupos, e preencher os campos da janela abaixo ilustrada. Copyright 2010 Medpoint Todos os direitos reservados P. 23 / 36dos P. 23

24 5.6.2.Distribuição diária das doses Depois de feito o cálculo das doses, o profissional de saúde pode distribui-las pelo dia alimentar. Nesta tabela estão indicados, nas duas primeiras colunas, os grupos de alimentos e as respectivas doses. As duas últimas colunas indicam o total de doses inseridas pelo profissional de saúde e a diferença entre as doses estipuladas e as doses inseridas ao longo das refeições. Copyright 2010 Medpoint Todos os direitos reservados P. 24 / 36dos P. 24

25 5.7.1.Plano Alimentar O plano alimentar possui um sistema integrado de escrita inteligente na coluna Alimentos. Esta funcionalidade permite que a conta do utilizador memorize o texto que vai sendo inserido. Na coluna Doses está indicado o grupo de alimentos e as respectivas doses. Na coluna Horas o profissional de saúde terá que seleccionar a hora pretendida para o cliente efectuar a respectiva refeição. A coluna Alimentos é um campo em aberto, onde o profissional de saúde terá que fazer a descrição dos alimentos e respectivos equivalentes que compõem a refeição. O campo Observações é um campo em aberto, onde o profissional de saúde poderá digitar informações adicionais ao plano alimentar como conselhos úteis ao seu cliente. Copyright 2010 Medpoint Todos os direitos reservados P. 25 / 36dos P. 25

26 Aspecto final do Plano Alimentar após impressão: Os campos Logótipo, Dados do Profissional e Moradas são totalmente editáveis pelo utilizador. Copyright 2010 Medpoint Todos os direitos reservados P. 26 / 36dos P. 26

27 5.7.2.Aconselhamento Alimentar Esta janela foi criada para que o cliente pudesse complementar a elaboração do Plano Alimentar. Possui um campo aberto em que o cliente poderá digitar até 5000 caracteres. Copyright 2010 Medpoint Todos os direitos reservados P. 27 / 36dos P. 27

28 Aspecto final do Aconselhamento Alimentar após impressão: Os campos Logótipo, Dados do Profissional e Moradas são totalmente editáveis pelo utilizador. Copyright 2010 Medpoint Todos os direitos reservados P. 28 / 36dos P. 28

29 Depois de concluído o Plano/Aconselhamento alimentar, é possível imprimir o Plano/Aconselhamento Alimentar para entregar ao cliente. No entanto, se o profissional de saúde o desejar, poderá ainda imprimir todos os dados recolhidos na consulta. O profissional de saúde, se desejar manter uma cópia de segurança da consulta, deverá seleccionar "Enviar cópia por ". Desta forma, receberá no seu o acesso à consulta em modo de visualização. Copyright 2010 Medpoint Todos os direitos reservados P. 29 / 36dos P. 29

30 6.Histórico Nesta janela o profissional de saúde tem acesso a um resumo do histórico das medições efectuadas ao longo das consultas. Copyright 2010 Medpoint Todos os direitos reservados P. 30 / 36dos P. 30

31 7.1.Exportação de Dados para Excel Esta funcionalidade permite exportar os dados (inseridos e criados) no Medpoint Diet para ficheiro Excel. Após clicar no botão de Exportar para Excel aparece o seguinte menu: Podemos agora seleccionar que tipo de ficheiro pretendemos exportar para Excel: - Resumo: contem um sumário dos dados gerados pelo Medpoint Diet de forma compilada e organizada; - Detalhe: contém todos os dados inseridos/criados pelo utilizador. Em ambas as situações podemos escolher o intervalo de tempo em que pretendemos que esta exportação seja feita. Copyright 2010 Medpoint Todos os direitos reservados P. 31 / 36dos P. 31

32 7.2.Tabela da Composição de Alimentos Portuguesa Esta aplicação tem como base a Tabela da Composição de Alimentos do Instituto Nacional de Saúde Dr. Ricardo Jorge I.P. (INSA I.P.). Pesquisas: A pesquisa na tabela de composição de alimentos pode ser feita pelo nome do alimento ou por quantidade de nutriente. A pesquisa pelo nome do alimento é feita, colocando o termo ou palavra-chave no campo em aberto e clicar em Pesquisar. Na pesquisa por nutrientes, é necessário escolher o nutriente que se pretende pesquisar, tanto na opção Rico em, como na Pobre em. Nesta última opção, a primeira coluna corresponde ao nutriente seleccionado na pesquisa. A consulta dos nutrientes é efectuada arrastando o scroll horizontal para a direita. Copyright 2010 Medpoint Todos os direitos reservados P. 32 / 36dos P. 32

33 Gravar listas de alimentos O profissional de saúde pode também gravar listas de alimentos. Para isso basta clicar em adicionar na linha do alimento que pretende adicionar, podendo também digita na coluna quantidade, a quantidade de alimento que pretende para a sua lista. No canto superior direito do ecrã, vão aparecendo o nº de alimentos adicionados à lista, assim como o somatório das respectivas kcal. Para visualizar a lista de alimentos basta clicar em Ver listas gravadas. Copyright 2010 Medpoint Todos os direitos reservados P. 33 / 36dos P. 33

34 7.3.Manual de Quantificação dos Alimentos Esta aplicação tem como base o Manual de Quantificação dos Alimentos da Faculdade de Ciências da Nutrição e Alimentação da Universidade do Porto. Pesquisa: A pesquisa no Manual de Quantificação dos Alimentos pode ser feita pelo Grupo de Alimentos ou pelo Alimento. Do lado esquerdo aparecerá a tabela que relaciona o peso com o Alimento. Imprimir: Após seleccionado o Alimento pretendido pode ainda imprimir a imagem do mesmo. Copyright 2010 Medpoint Todos os direitos reservados P. 34 / 36dos P. 34

35 7.4.Referências Nesta aplicação o profissional de saúde terá acesso às referências utilizadas para a elaboração deste sistema, assim como a informação científica actualizada sobre vários temas. Copyright 2010 Medpoint Todos os direitos reservados P. 35 / 36dos P. 35

36 7.5.Manual do Utilizador Nesta aplicação o profissional de saúde terá acesso ao manual do utilizador on-line e por capítulos. Copyright 2010 Medpoint Todos os direitos reservados P. 36 / 36dos P. 36