Processo Seletivo Unificado de Residência Médica 2017 PADRÃO DE RESPOSTAS MEDICINA INTENSIVA

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1 Situação-Problema 1 A) Colite Pseudomembranosa Colite por Clostridium difficile Infecção por Clostridium difficile Enterocolite por Clostridium Processo Seletivo Unificado de Residência Médica 2017 PADRÃO DE RESPOSTAS MEDICINA INTENSIVA B) Deve citar 2 dentre as opções: PCR para Clostridium difficile OU Pesquisa Pesquisa de toxinas A e B nas fezes OU Pesquisa de toxinas nas fezes Cultura para Clostridium difficile nas fezes OU coprocultura para Clostridium difficile Pesquisa do Clostridium difficile GDH OU Pesquisa do Clostridium difficile glutamato desidrogenase C) Deve citar 2 dentre as opções: Megacólon tóxico Perfuração intestinal Colite fulminante Doença refratária OU não responsividade ao tratamento OU refratariedade ao tratamento Colite necrosante OU Colite necrotizante Situação-Problema 2 A) Omeprazol 80mg IV em bolus e manter Omeprazol 80mg IV bolus + 8mg/h 8mg/h em bomba de infusão contínua Pantoprazol 80mg IV bolus + 8mg/h Omeprazol 80mg IV 12/12h Pantoprazol 80mg IV 12/12h Omeprazol 80mg IV + 8mg/h B) Anti-inflamatório não esteroide E infecção pelo H. pylori Ou 2 dos seguintes: Anti-inflamatório não esteroide OU AINE OU anti-inflamatórios Infecção pelo H. pylori OU H. pylori OU Helicobacter pylori C) Colocação de hemoclipe Hemoclipe OU clipe Injeção de adrenalina OU adrenalina OU escleroterapia Terapia térmica OU termo coagulação OU cauterização

2 Situação-Problema 3 A) Meningite por Micobacterium tuberculosis Meningoencefalite por Micobacterium tuberculosis Neurotuberculose Tuberculose meníngea Meningite tuberculosa B) TC de crânio E hipertensão intracraniana TC de crânio OU Tomografia computadorizada de crânio OU RM de crânio OU ressonância de crânio Hidrocefalia OU Hipertensão intracraniana OU Granulomas OU Espessamento meníngeo OU Calcificações C) Rifampicina, isoniazida, pirazinamida e etambutol por 2 meses, seguidos de rifampicina e isoniazida por 7 meses RIPE por 2 meses, seguido de RI por 7 meses RHZE por 2 meses, seguido de RH por 7 meses Situação-Problema 4 A) Acidose metabólica E hipercalemia E pneumotórax hipertensivo B) Epinefrina E bicarbonato de sódio OU citar duas das seguintes opções: C) Punção torácica no 2 o espaço intercostal esquerdo Acidose metabólica OU acidose Hipercalemia OU hiperpotassemia OU HiperK Pneumotórax hipertensivo OU pneumotórax Epinefrina OU adrenalina Bicarbonato de sódio OU BicNa OU NaHCO3 Gluconato de cálcio Descompressão torácica Toracostomia Punção torácica

3 Situação-Problema 5 A) Hipertensão pulmonar secundária a TEP crônico B) Anticoagulante Anticoagulação Hipertensão pulmonar por tromboembolismo pulmonar Hipertensão pulmonar do grupo 4/ IV Hipertensão pulmonar por embolia pulmonar Hipertensão pulmonar tromboembólica C) Tromboendarterectomia pulmonar Tromboendarterectomia Situação-Problema 6 A) Pericardite viral Pericardite secundária a infecção viral Inflamação do pericárdio de etiologia viral B) Supra de ST côncavo e difuso Supra de ST côncavo em várias/muitas derivações Supra do segmento ST côncavo e difuso C) Anti-inflamatório não esteroide AINE Anti-inflamatórios

4 Situação-Problema 7 A) Acidente vascular encefálico isquêmico E HAS E tabagismo E fibrilação atrial OU 4 dos seguintes: Acidente vascular encefálico isquêmico OU AVC isquêmico OU AVE isquêmico HAS OU Hipertensão OU Hipertensão arterial OU Hipertensão arterial sistêmica Tabagismo OU fumo OU fumante OU tabagista Fibrilação atrial OU FA B) Citar 3 das seguintes opções: Monitorização não invasiva OU monitorização dos sinais vitais OU monitorização contínua da pressão, eletrocardiografia e oximetria Acesso venoso OU acesso venoso periférico OU acesso vascular periférico C) Alteplase Glicemia capilar OU Glicemia Manter cabeceira a zero grau OU posicionar cabeceira a zero grau OU cabeceira a zero grau Situação-Problema 8 A) Aneurisma de aorta abdominal Aneurisma de aorta Dilatação aneurismática da aorta abdominal Dilatação aneurismática da aorta B) Tomografia computadorizada Angiotomografia Tomografia computadorizada com contraste C) Correção endovascular E Laparotomia Correção endovascular e via aberta Cirurgia endovascular e via aberta

5 Situação-Problema 9 A) Deiscência de anastomose Fístula entérica B) Liquido livre e pneumoperitônio Coleção líquida abdominal e gás fora de alças Liquido livre e gás fora de alças Coleção líquida abdominal e pneumoperitônio Coleção abdominal e pneumoperitônio Coleção abdominal e gás fora de alças C) Laparotomia exploradora Exploração cirúrgica Limpeza da cavidade e revisão cirúrgica da anastomose Situação-Problema 10 A) Hérnia inguinal estrangulada B) Obstrução intestinal Síndrome de obstrução intestinal Abdome agudo obstrutivo C) Inguinotomia para correção da hérnia Cirurgia para correção da hérnia Inguinotomia Inguinotomia para redução da hérnia

6 Situação-Problema 11 A) Hiperesplenismo B) Esplenectomia videolaparoscópica Esplenectomia laparoscópica C) Imunização antipneumocócica, anti hemófilos e anti meningocócica Vacinação antipneumocócica, anti hemófilos e anti meningocócica Aplicação de vacina pneumocócica polivalente (PPV23), H. influenzae tipo b conjugada e vacina meningocócica polissacarídica Situação-Problema 12 A) Angiotomografia cervical E Broncoscopia E Esofagografia E Esofagoscopia Angiotomografia cervical OU Angiotomografia OU Tomografia computadorizada com contraste cervical OU Tomografia computadorizada com contraste Esofagografia OU Radiografia contrastada do esôfago Esofagosgopia OU Endoscopia digestiva alta B) Intubação orotraqueal Obter via aérea definitiva Intubação para proteger via aérea C) Cervicotomia exploradora Exploração cirúrgica do pescoço

7 Situação-Problema 13 A) Artrite séptica Pioartrite B) Artrocentese Punção articular C) Drenagem articular Artrotomia Artroscopia Situação-Problema 14 A) Choque ou Desfibrilação Desfibrilação B) Adrenalina C) Infarto agudo do miocárdio IAM INFARTO Situação-Problema 15 A) Gluconato de Cálcio Cálcio Trombolítico B) Hipercalemia OU IAM Hiperpotassemia Infarto C) Cirurgia de revascularização