DEFESA CIVIL NA ESCOLA PRIMEIROS SOCORROS. Aula 1 ATENDIMENTO INICIAL. Cap Amarildo

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1 DEFESA CIVIL NA ESCOLA PRIMEIROS SOCORROS Aula 1 ATENDIMENTO INICIAL Cap Amarildo

2 Primeiros Socorros Sumário: Importância da preparação Omissão de Socorro Definições sobre socorro Mecanismo do Trauma Primeiros Socorros Reaniação Cardiopulmonar

3 Importância da preparação A sociedade evoluiu muito nos últimos anos e também os perigos (acidentes, agressões, quedas, etc) e para fazer frente a eles o cidadão deve estar preparado para prestar Socorro às vítimas o mais rápido possível. Para fazê-lo são necessários alguns conhecimentos na área de primeiros socorros Uma pessoa despreparada ao invés de ajudar, pode complicar mais ainda o seu estado, causando às vezes, lesões de caráter irreversível ou até mesmo a morte.

4 Reações das pessoas frente aos acidentes As pessoas normalmente tem espírito de solidariedade. Para que possamos prestar um socorro de emergência correto e eficiente, precisamos dominar as técnicas de primeiros socorros. Algumas pessoas pensam que na hora de emergência não terão coragem ou habilidade suficiente. Isso não deve ser motivo para deixar de aprender as técnicas, porque nunca sabemos quando teremos que utilizá-las, talvez para socorrer um amigo, um familiar ou até nós mesmos.

5 Omissão de Socorro O artigo 135 do Código Penal Brasileiro é bem claro: Deixar de prestar assistência, quando possível fazê-lo sem risco pessoal, à criança abandonada ou extraviada, ou à pessoa inválida ou ferida, em desamparo ou em grave e iminente perigo; não pedir, nesses casos, o socorro da autoridade pública Pena: detenção de 1 (um) a 6 (seis) meses ou multa. A pessoa que chama por socorro especializado, por exemplo, já está prestando e providenciando socorro.

6 Socorrista É o pessoal tecnicamente preparado para prestar os primeiros socorros às vítimas de acidentes Nosso objetivo não é torná-los socorristas, mas intruí-los tecnicamente e realizar os primeiros procedimentos às vítimas de acidentes

7 Primeiros Socorros O que são primeiros socorros? São os procedimentos de emergência que devem ser aplicados à uma pessoa em perigo de vida, visando manter os sinais vitais e evitando o agravamento, até que ela receba assistência definitiva (hospital). Quando devemos prestar os primeiros socorros? Sempre que a vítima não esteja em condições de cuidar de si própria

8 Primeiras Atitudes Quais são as primeiras atitudes a tomar? Manter a calma Verificar a segurança do local Identificar o tipo de acidente Realizar avaliação rápida da vítima Acionar socorro imediatamente Iniciar os primeiros socorros até a chegada da equipe Repassar as informações quando da chegada da equipe Auxiliar no que for necessário

9 Segurança do Local Consiste na adoção dos cuidados por parte da pessoa que presta os primeiros socorros para a manutenção da segurança no local de uma ocorrência, priorizando: Sinalização e isolamento do local (em caso de acidentes na rua, estradas, etc); Identificação da causa do acidente (queda, acidente, agressão, etc); Acionamento do Socorro. Só retire a vítima do local em caso de real necessidade: Evitar outro acidente; Em caso de incêndios; Em caso de risco de queda de objeto; Em caso de explosão.

10 Estacionamento do Veículo Caso se depare ou se envolva em um acidente: O motorista deverá estacionar o veículo 15 metros antes do local do acidente, utilizando-a como anteparo, a fim de proporcionar maior segurança à guarnição de serviço e às vítimas envolvidas, deixando assim, uma área denominada zona de trabalho

11 Sinalização do local No caso de vias de fluxo rápido, com veículos ou obstáculos na pista, é preciso alertar os motoristas antes que eles percebam a emergência Use o seu triângulo de segurança; Utilize galhos de árvores, pedaços de tecidos e latas; Ligue o pisca-alerta; Coloque pessoas, em um local seguro, acenando para os condutores; Deixe a tampa do porta-malas aberta; Após o socorro, retire da pista a sinalização e outros objetos que possam representar riscos ao trânsito de veículos

12 Sinalização do local

13 Acionamento dos Recursos Quanto mais cedo chegar um socorro profissional, melhor para as vítimas de um acidente. Solicite um, o mais rápido possível: 193 SIATE Corpo Bombeiros Resgate, acidentes trânsito, incêndio SAMU Emergências Clinicas, mau súbito, infarto, AVC 190 Polícia Militar Rodovias telefones variáveis Outros serviços telefones variáveis Emergências gerais, locais que não existir os serviços acima Polícia Rodoviária (194), Concessionárias Atendimentos emergenciais Disponíveis em locais específicos, procures saber mais na sua região

14 Solicitação de Socorro Como devo proceder para solicitar socorro? Identificar o tipo de sinistro e acionar de acordo com a situação: 192 SAMU casos clínicos(infarto, derrame, convulsão, etc) 193 SIATE traumas (acidentes, quedas, agressões, etc) Com calma deve identificar-se e informar: O local da ocorrência; Pontos de referência; Tipo de ocorrência; Número de vítimas e condições.

15 O que não fazer Você só quer ajudar, mas muitos são os procedimentos que podem agravar a situação da vítima, portanto: Não movimente Não faça torniquetes Não tire o capacete de um motociclista Não dê nada para beber

16 Mecanismo do Trauma Definição Processo de avaliação da cena do acidente, para determinar as lesões resultantes das forças e movimentos envolvidos. Diagnóstico Saber onde procurar lesões é tão importante quanto saber o que fazer após encontrá-las

17 Acidentes Automobilísticos Momentos da Colisão Colisão da máquina Colisão do corpo Colisão de órgãos Colisão da máquina Colisão do corpo Colisão dos órgãos Numa colisão o veículo choca-se violentamente contra um anteparo ou outro veículo tranferindo a energia para o chassi e lataria Na colisão do veículo o corpo dos ocupantes é arremessado violentamente à frente e choca-se contra o volante e para-brisa. Na colisão os órgão dos ocupantes são arremessados contra as estruturas ósseas do corpo e são lesionados neste movimento.

18 O socorrista treinado e atento observará os danos no veículo buscando: Deformidade do veículo Deformidade das estruturas internas Lesões das vítimas Exame da Cena 90% das vezes é possível prever as lesões da vítima Fraturas de costelas em consequência do choque com o volante Lesão cervical no choque com para-brisa

19 Condições Atenuantes Num acidente as situação abaixo, sozinha ou conjugadas diminuem os riscos de morte e lesões: Cinto de segurança (maior chance de sobrevida - diminui em 50% as mortes por acidentes) Menor Velocidade (acima de 60 km/h chance de morte mesmo com o cinto) Crianças no banco traseiro - preferencialmente em cadeirinha adequada Air Bag (deve ser usado com cinto de segurança)

20 Atropelamento Impacto inicial nas pernas Tronco lançado contra o capô Vítima cai no chão O atropelamento do adulto difere da criança pela forma que ocorre e pela parte do corpo que é atingida. Veja: ATROPELAMENTO ADULTO X CRIANÇA

21 Atendimento Inicial da Vítima de Trauma Objetivos: 1. Identificar rapidamente situações de risco; 2. Acionar Socorro; 3.Iniciar o suporte básico de vida.

22 Controle da Cena 1º PASSO Objetivos: Garantir condições de segurança; Análise da cena - mecanismo de trauma. Garantir condições de segurança: Não se expor a risco; Segurança da vítima e demais presentes; Acionar outros serviços: COPEL, PM, defesa civil.

23 Abordagem Primária Objetivo principal Identificar e manejar de imediato com situações que ameaçam a vida. Na abordagem primária: Não mobilizar a vítima de sua posição inicial, exceto: - Risco de explosão, incêndio, choque elétrico, etc; - Temperaturas extremas; - Risco de novos acidentes; - Risco de desabamento, inundação, etc.

24 Passos da Abordagem Primária Passos: Aproximar-se; Imobilizar a cabeça; Identificar-se; Perguntar: O que aconteceu?

25 Abordagem Primária ETAPAS: A - (Airway) - vias aéreas com controle cervical; B - (Breathing) respiração; C - (Circulation) - circulação com controle hemorragia; D - (Disability) - estado neurológico; E (Expusure) - Exposição.

26 A- Vias aéreas 1. Aproximar-se com imobilização da cabeça; 2. Pergunta?... vítima responde: VA permeáveis A resolvido respirando espontaneamente B - resolvido Vai para o passo C vítima não responde: Desobstrução de VA. O que aconteceu?

27 A- Vias aéreas Desobstrução de VA Em vítimas inconscientes a língua relaxa e encosta na base da faringe, obstruindo a passagem de ar, podendo levar a morte

28 Métodos de Desobstrução das Vias aéreas Inclinação da Cabeça e Elevação do Queixo Elevação da Mandíbula

29 B- Respiração Respira? - Ver - Ouvir - Sentir

30 C- Circulação Oxigenação dos tecidos perfusão: Pulso; Enchimento capilar; Coloração da pele; Temperatura e umidade; Presença de hemorragia.

31 Hemorragia Hemorragia externa = controle Hemorragia interna (suspeitar): pulso fino e rápido; Pele fria e úmida; Enc. Capilar maior que 2 segundos e Palidez. Agilizar - socorro/transporte

32 D- Estado Neurológico Contato com meio ambiente: A - acordada - respostas adequadas; V - adormecida - olhos abrem com estímulo verbal; D - responde ao estímulo doloroso; I inconsciente - não reage a estímulo. Causas de diminuição do nível de consciência: Hipóxia, TCE, álcool, drogas, problemas clínicos.

33 E Exame Secundário Objetivos: Procurar lesões que não foram identificadas no exame primário. Reavalie ABCD - manter controle cervical Avalie de forma segmentar iniciando pela cabeça até os pés terminando pelos membros superiores.

34 Parada Cardiorrespiratória A PCR Parada Cardiorrespiratória é ocorre em função de um trauma (acidente) ou problema clínico (ex: infarto) e caracteriza-se por: Inconsciência; Ausência de batimentos cardíacos; Ausência de movimentos respiratórios.

35 Causas da PCR Obstrução de vias aéreas; Afogamento; Overdose de drogas; Choque elétrico; Ataque cardíaco (IAM); Trauma; Grandes Hemorragias; Causas Clínicas.

36 RCP Ressuscitação Cardiopulmonar Atenção!!!!!! DEVEMOS RESTABELECER A OXIGENAÇÃO NO CÉREBRO MAIS RAPIDAMENTE POSSÍVEL. A CADA MINUTO QUE A PESSOA PERMANECE EM PCR - TERÁ 10% DE CHANCE A MENOS DE SOBREVIVER.

37 Reanimação Cardiorrespiratória Objetivos: Restabelecer a ventilação pulmonar e a circulação sanguínea. Ação Imediata Deitar a vítima; Sequência C-A-B; Acionar apoio médico; Iniciar RCP.

38 Corrente da Vida Adulto: Criança:

39 39

40 Como reconhecer uma parada cardio-respiratória

41 RCP Procedimentos C CIRCULAÇÃO A VIAS AÉREAS B VENTILAÇÃO massagem cardíaca externa; assegurar permeabilidade das vias aéreas; De acordo com o protocolo para atendimento de PCR, deve-se seguir a sequência ao lado, que é: C A B D manter ventilação e oxigenação pulmonar; D - DESFIBRILAÇÃO se ritmo de fibrilação ventricular

42 RCP (C) Circulação 1. Verificar pulso carotídeo Com pulso e sem respiração: Ventilação artificial Sem pulso: Compressão torácica

43 RCP Adulto 2.Compressões torácicas Apoiar 1 mão no meio do osso do peito na linha entre os mamilos; Colocar a outra mão sobre a primeira; Dedos afastados da caixa torácica.

44 RCP Adulto Compressão do esterno a 100/minuto; Manter relação 30 compressões por 2 ventilações para adultos e para crianças com socorristas leigos; 30:2 ADULTO E CRIANÇA: no meio do tórax, entre os mamilos LACTENTE: logo abaixo da linha dos mamilos

45 RCP Criança Compressão c/ 01 Mão Compressão c/ 2 dedos no esterno abaixo da linha do mamilo Relação 30:2

46 RCP (A) Vias Aéreas VER OUVIR SENTIR

47 RCP (B) Ventilação Respiração Artificial: verificar a elevação do tórax Duas ventilações (boca a boca) de 1seg cada Boca a boca Boca - nariz

48 D DESFIBRILADOR O DEA Desfibrilador Externo Automático é um equipamento que pode ser usado por um leigo, bastando seguir as instruções repassadas pelo mesmo. Ele tem o objetivo de verificar se a vítima está em PCR e descarregar um impulso elétrico para que o coração volte a bater.

49 Posição lateral de Segurança

50 Obstrução de Vias Aéreas

51 Resumo Tente responder as questões O que significa Primeiros Socorros? Qual a definição de socorrista? O que é omissão de socorro? O que é segurança do local? Como deve ser sinalizada a via durante o atendimento de um acidente? O que significa A-B-C-D? Como identificar uma PCR? Como é realizada a manobra de RCP?

52 Referências Bibliográficas Corpo de Bombeiros da PMPR Manual de Atendimento Pré-hospitalar, 2006 Corpo de Bombeiros da PMPR Conjunto de CD s APH, 2003