Turbidimetria. Amostras - Critérios para Uso

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1 Turbidimetria Amostras Critérios para Uso O laboratório clínico é um componente importante no contexto da saúde pública, fornecendo subsídios ao médico nas dúvidas decorrentes da história clínica e exame físico do paciente. O laboratório clínico tem como objetivo garantir que os resultados de exames não contenham erros de importância médica, assegurando que todas as etapas do exame sejam cumpridas de modo a não introduzir erros significativos nos resultados. Para que o laboratório clínico possa atender, adequadamente, a este propósito, é indispensável que o preparo do paciente, a coleta, o transporte e a manipulação dos materiais a serem examinados sigam procedimentos estabelecidos e validados. Toda amostra está sujeita a três causas de variação nos resultados: Variação Biológica Variação que ocorre em todas as pessoas, independente de sexo, idade, nacionalidade dentre outros e é diferente para cada analito. Variação PréAnalítica ocorre desde o momento do pedido médico até o momento do exame. Nesta variação o laboratório tem o poder de intervir. Variação Analítica ocorre durante a fase de execução do teste. A qualidade dos exames laboratoriais está intimamente relacionada à fase PréAnalítica, especialmente à coleta de sangue, já que as mais sofisticadas tecnologias não são capazes de fornecer bons resultados com uma amostra de má qualidade. Na tabela abaixo estão disponíveis dados das amostras utilizadas em cada analito, tipo de amostra, estabilidade, interferente e fatores de influência que podem afetar o resultado de um exame. Abreviaturas d = dia m = mês min = minutos h = horas = acréscimo = decréscimo Bibliografia 1 Young DS. Effects of Drugs on Clinical Laboratory Tests, 5th Edition; 2 Young DS. Effects of Preanalytical Variables on Clinical Laboratory Tests; 2nd Edition; 3 Young s Effects Online < 4 Amostras: do paciente para o laboratório. O impacto das variáveis préanalíticas sobre a qualidade dos resultados de laboratório. Guder WG, Narayanan S, Wisser H, Zawta, B. 1996, GIT Verlag, GMBH. (Distribuído no Brasil pela BD) 5 Recomendações da Sociedade Brasileira de Patologia Clínica/Medicina Laboratorial: Coleta de Sangue Venoso. 6 Instruções de Uso Labtest Diagnóstica SA 8/6/2009 Turbidimetria Amostras Critérios para Uso

2 Turbidimetria Amostras Critérios para Uso 311 AEO Turbiquest 324 C3 Turbiquest 325 C4 Turbiquest 314 Ferritina Turbiquest 30 d Estabilidade Ref. Analito Amostra Sangue /Plasma ( C) Bilirrubina Hemólise Lipemia Fatores de Influência Outros Total 20 2 a 8 15 a 25 (mg/dl) mg/dl mg/dl 30 d 330 AGP Turbiquest Plasma (Heparina) 30 d 2 d 1 h 30 d Βlipoproteínas 2 d >18 >500 >1000 Idade >416 UI/mL 2 d Plasma Ritmo Circadiano (Exercício, Fumo Obesidade, Uremia) (Álcool, Gravidez) Gravidez 1 h 30 d 2 d >38 >500 >640 Gravidez 2 d Interferentes >19,4 >500 >1300 >38 >500 >640 >800 UI/mL Idade, Sexo, Gravidez Durante o armazenamento C4 e C4c Observações 309 FR Turbiquest 30 d 2 d >33 >150 >300 Plasma Fumante, Idade 301 HbA1c Turbiquest 321 IgA Turbiquest Sangue Total (EDTA) 322 IgG Turbiquest 1 a 7 d (70 C) 30 d 2 d 30 d 2 d >20 >50 >1000 >18 >500 >1280 >500 >1280 Á. Ascorbico >50mg/dL Hem. Carbamilada >7,5 mmol/l Hem. Acetilada >5mmol/L Citrato >1000 UI/mL Gravidez Uremia Opiáceos Envenenamento p/ Chumbo Alcoolismo Ac. Acetilsalicílico em excesso Hemoglobina A2 Hemoglobina S Hemoglobina Fetal (Idade, Fumo, Tolueno, Xileno) Postura ereta (Idade, Gravidez, Fumo, Tolueno, Xileno) Em caso de suspeita de Crioglobulinemia ou macro globulinas separar a amostra a 37 C Em caso de suspeita de Crioglobulinemia ou macro globulinas separar a amostra a 37 C 8/6/2009

3 Turbidimetria Amostras Critérios para Uso Ref. Analito Amostra 323 IgM Turbiquest 326 Microalbuminúria Turbiquest Sangue Total 20 2 a 8 15 a PCR UltraTurbiquest 30 d 2 d Estabilidade /Plasma ( C) Bilirrubina (mg/dl) Hemólise mg/dl Interferentes Lipemia mg/dl Outros 30 d 2 d > 20 > 500 > 1280 Idade, Sexo Fatores de Influência Observações Uréia > 50 g/l Urina Creatinina >2,8 g/l Aumento: Exercício físico vigoroso, Centrifugar ou filtrar a urina Gravidez, Febre, Infecção urinária, Urina Urina IgG >200 mg/dl > 20 > 250 Hematúria, Picos de Hiperglicemia, 60 d 7 d Transferrina>10mg/dL Insuficiência cardíaca, Proteinúria postural benigna 307 PCR Turbiquest 90 d 329 Transferrina Turbiquest 30 d 2 d 2 d > 30 >30 >500 > 800 > 340 >1500 >20 >500 >1000 Hematúria macroscópica Plasma > 800 UI/mL (Idade, Altitude, Exercício, Gravidez, Fumo) > 300 UI/mL Sexo, Idade, altitude, Gravidez, Anticoncepcional oral EDTA, Citrato Suspeita de Crioglobulinemia ou macro globulinas separar a amostra a 37 C A urina deve estar com temperatura entre 2025 C 8/6/2009

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