PÓS-GRADUAÇÃO COLOPROCTOLOGIA C AD ER N O DO CURSO

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1 PÓS-GRADUAÇÃO COLOPROCTOLOGIA C AD ER N O 2013 DO CURSO

2 Ficha Catalográfica Biblioteca Dr. Fadlo Haidar Instituto Sírio-Libanês de Ensino e Pesquisa A97 Averbach, Marcelo. Coloproctologia: caderno do curso 2013 / Marcelo Averbach; Paulo Alberto Falco Pires Corrêa. -- São Paulo: Instituto Sírio-Libanês de Ensino e Pesquisa, p. (Pós-Graduação) 1. Educação de pós-graduação em medicina. 2. Colonoscopia. 3. Cirurgia colorretal. 4. Modelos animais. I. Título. II. Paulo Alberto Falco Pires Corrêa. NLM: WI 18

3 PÓS-GRADUAÇÃO COLOPROCTOLOGIA CADERNO DO CURSO 2013 AUTORES Dr. Marcelo Averbach Dr. Paulo Alberto Falco Pires Corrêa

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5 PÓS-GRADUAÇÃO COLOPROCTOLOGIA SUMÁRIO Apresentação 5 1. Coordenação 7 2. Objetivos 7 3. Informações gerais 7 4. Currículo / Carga horária 7 5. Calendário 5.1. Módulo I Colonoscopia 5.2. Módulo II Cirurgia Orificial 5.3. Módulo III Fisiologia anorretal na prática clínica 5.4. Módulo IV Assoalho Pélvico 5.5. Módulo V Doenças infecciosas e DST/Aids 5.6. Módulo VI Doenças inflamatórias 5.7. Módulo VII - Bases da Coloproctologia Características Anatômicas e funcionais 5.8. Módulo VIII Câncer colorretal 5.9. Módulo IX Cirurgia colorretal laparoscópica Módulo X Outras afecções coloproctológicas Trabalho de Conclusão de Curso TCC Critérios de aprovação e reprovação Bibliografia 16

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7 PÓS-GRADUAÇÃO COLOPROCTOLOGIA CURSO DE PÓS-GRADUAÇÃO EM COLOPROCTOLOGIA APRESENTAÇÃO O Instituto Sírio-Libanês de Ensino e Pesquisa tem como objetivo dar uma resposta qualificada à demanda da sociedade pela formação de profissionais de saúde comprometidos com o cuidado de pessoas e com a produção de conhecimento relevante e de excelência. O Instituto Sírio-Libanês de Ensino e Pesquisa é um espaço que incentiva a criatividade e a liberdade do pensamento e das ideias, valorizando o desenvolvimento de tecnologias que, combinadas, produzem um cuidado humanizado, ético, estético e fundamentado em evidências científicas. Reflete e traduz, nos seus cursos, a principal característica construída pelo Hospital Sírio-Libanês ao longo de sua história: excelência no cuidado em saúde, respeito às pessoas e compromisso com a sociedade. Sinta-se parte deste projeto que é construído com e para profissionais de saúde e para a sociedade, visando à defesa da vida e ao desenvolvimento pessoal e profissional. Esse é o compromisso. Esperamos que você possa usufruir e cooperar para crescermos juntos. 5 Seja bem-vindo! Prof. Dr. Roberto de Queiroz Padilha Diretor de Ensino do Instituto Sírio-Libanês de Ensino e Pesquisa

8 PÓS-GRADUAÇÃO

9 COLOPROCTOLOGIA 1. COORDENAÇÃO Dr. Marcelo Averbach Dr. Paulo Corrêa 2. OBJETIVOS Fornecer subsídios teóricos e práticos para o desenvolvimento de habilidades e capacitação profissional. 3. INFORMAÇÕES GERAIS Trata-se de um curso diferenciado na especialidade, que permite o contato próximo dos especializandos com renomados especialistas, 7 onde serão desenvolvidos abrangentes tópicos na área da coloproctologia. 4. CURRÍCULO/CARGA HORÁRIA MÓDULO Colonoscopia Cirurgia orificial Fisiologia anorretal na prática clínica Doenças do assoalho pélvico Doenças infecciosas e DST/AIDS Doenças inflamatórias Bases da coloproctologia características anatômica e funcional Câncer colorretal Cirurgia colorretal laparoscópica Outras afecções coloproctológicas TOTAL Projeto de pesquisa CARGA HORÁRIA 36 horas 36 horas 36 horas 36 horas 36 horas 36 horas 36 horas 36 horas 36 horas 36 horas 360 horas 80 horas

10 PÓS-GRADUAÇÃO CALENDÁRIO MÓDULOS Módulo I Módulo II Módulo III Módulo IV Módulo V Módulo VI Módulo VII Módulo VIII Módulo IX Módulo X DATAS 21, 22 e 23 de março 25, 26 e 27 de abril 23, 24 e 25 de maio 27, 28 e 29 de junho 25, 26 e 27 de julho 15, 16 e 17 de agosto 26, 27 e 28 de setembro 24, 25 e 26 de outubro 28, 29 e 30 de novembro 12, 13 e 14 de dezembro 5.1. MÓDULO I COLONOSCOPIA Coordenadores: Dr. Paulo Correa e Dr. José Luiz Paccos 8 Docentes: Dr. Paulo Correa, Dr. José Luiz Paccos, Dr. Jarbas Faraco, Dr. João Valverde Filho, Dr. Marcelo Averbach, Dr. Giulio Rossini, Dr. Vinicius Pfuetzenreiter, Enfa. Karina Pinheiro, Dr. Carlos Frederico, Dr. Thiago Vieira Principais temas: Doença Inflamatória papel da Colonoscopia Doenças Infecciosas e Vasculares Pólipos Colorretais Classificação e Condutas Lesões Planas e Deprimidas Ecoendoscopia Colonoscopia no seguimento de pólipos e câncer Complicações da Colonoscopia Rastreamento da Neoplasia Colorretal Hemorragia Digestiva Baixa HDB Limpeza e desinfecção do aparelho ANVISA Dilatação endoscópica Colonografia Virtual Síndrome de Ogilvie e Volvos.

11 COLOPROCTOLOGIA 5.2. MÓDULO II CIRURGIA ORIFICIAL Coordenadores: Dr. Marcelo Borba Docentes: Dr. Marcelo R. Borba, Dr. Rodrigo Âmbar Pinto, Dr. Sergio C. Nahas, Dr. Fábio Guilherme C. M. Campos, Dr. Marcelo R. Borba, Dr. Marcelo R. Borba, Dr. Carlos Frederico S. Marques, Dr. Carlos Frederico S. Marques, Dr. João Valverde, Dr. Caio S. R. Nahas, Dr. Cláudio Saddy Rodrigues Coy. Principais temas: Anatomia do canal anal cirúrgico; Anatomia funcional do canal anal cirúrgico; Pré e pós-operatório da cirurgia; Tratamento não cirúrgico da doença hemorroidária; Emprego do bisturi ultrassônico, seladores, laser e outras fontes de energia na cirurgia da doença hemorroidária; Hemorroidectomia; Anopexia mecânica para tratamento da doença hemorroidária; 9 Tratamento cirúrgico dos abcessos e fístulas perianais; Sistematização do exame proctológico no paciente HIV positivo e tratamento do condiloma anal; Tratamento atual da fissura anal; Abordagem cirúrgica da fístula retovaginal; Tratamento da procidência retal por via perineal; Cisto Polonidal Técnica aberta ou fechada 5.3. MÓDULO III FISIOLOGIA ANORRETAL NA PRÁTICA CLÍNICA Coordenador: Dra. Mara Rita Salum e Dr. Renato Caram Saad Docentes: Dr. Jorge Ortiz, Dr. Marcos Costacurta, Dr. Sânzio Amaral, Dr. Daltro Lemos, Dr. José Márcio Neves Jorge, Dr. Renato Saad, Dra. Mara Salum, Dra. Edina Koga, Dr. Sender Mizsputen, Dr. Carlos Walter Sobrado, Dr. Renato Caram Saad, Profª Dra. Maria Eduarda Puga, Dr. Cláudio Coy, Dra. Mara Rita Salum

12 PÓS-GRADUAÇÃO Principais temas: Mecanismos da continência anal e fisiologia da evacuação; Videodefecografia: aspectos técnicos; Videodefecografia: indicações clínicas US endoanal na incontinência anal; Dieta rica em fibras; Composição das pressões anais e sua utilidade em Proctologia; TT&T manometria; Eletromiografia e latência do pudendo; Investigação da incotinência anal: que exames pedir; Investigação da obstipação: que exames pedir; Importância do índice de sustentabilidade; Biofeedback para incontinência anal; Biofeedback para constipação intestinal; Como diagnosticar Síndrome do Intestino Irritável 10 Trânsito cólico: indicações e aspectos técnicos 5.4. MÓDULO IV ASSOALHO PÉLVICO Coordenadora: Dra. Mara Rita Salum Docentes: Dr. Sânzio S. Amaral, Dra. Aparecida Maria Pacetta, Dra. Mara Salum, Dr. Sydney Saad, Dr. Paulo Corrêa, Dr. José Marcio Jorge, Dr. Nucélio Lemos, Dr. Renato Saad, Dr. Homero Bruschini, Dra. Tatiana Pfiffer e Dra. Mirca Ocanhas. Principais temas: Cirurgia de delorme; Retopexia por videolaparoscopia; Altmeier; Esfíncter artificial; Ressonância magnética pélvica; Novos conceitos da anatomia pélvica; STARR; Disfunção anorretal segundo a teoria integral;

13 COLOPROCTOLOGIA Métodos de preenchimento da incotinência fecal; Esfincteroplastia anal; Biofeedback na constipação; Prolapso genital: como tratar cirurgicamente; Reabilitação do assoalho pélvico; Complicações do uso da tela; Tratamento cirúrgico da enterocele; Investigação da incontinência urinária; Complicações urológicas da cirurgia pélvica; Controvérsias do biofeedback; Tratamento clínico da incontinência anal MÓDULO V DOENÇAS INFECCIOSAS E DST/AIDS Coordenadores: Dr. Sidney Nadal e Dra. Carmen Manzione Docentes: Dr. Sidney Roberto Nadal, Dr. Roberto José Carvalho da Silva, Dra. Valéria Maria de Souza Framil, Dr. Sérgio Henrique Couto Horta, Dra. Carmem Ruth Manzione, Prof. Dr. Edenilson Eduardo Calore, Dr. Thiago da Silveira Manzione, Dra. Adriana Bittencourt Campaner, Dr. Homero Gustavo de Campos Guidi e Dr. Luiz Jorge Fagundes. 11 Principais temas: DST Panorama atual; DST Abordagem etiológica x abordagem sidrômica; DST lesões ulceradas perianais; Formas clínicas da sífilis; Interpretação dos exames sorológicos; Lesões provocadas pelo gonococo e clamídia; Herpes hipertrófico e molusco contagioso; Neoplasmas malignos provocados por vírus; Aspectos da infecção pelo HIV e da AIDS; Colonoscopia no doente HIV; Infecção pelo HPV aspectos morfológicos da doença; Imunidade e a infecção pelo HPV; HPV: a visão do ginecologista; HPV: a visão do urologista; HPV: a visão do proctologista; Métodos diagnósticos para o HPV histologia e citologia; Tratamento e seguimento das neoplasias epiteliais anais; Diagnósticos diferenciais das DST protocolos de atendimento.

14 PÓS-GRADUAÇÃO MÓDULO VI DOENÇAS INFLAMATÓRIAS INTESTINAIS Coordenador: Dr. Sergio Nahas e Dr. Marcelo R. Borba. Docentes: Dr. Sender Jankiel Miszputen, Dr. Filadelfio Euclides Venco, Prof. Dr. Aytan Sipahi, Dr. Aderson Damião, Dr. Manoel Rocha, Karina Al Assal, Dra. Andréa Vieira, Prof. Dr. Sergio C. Nahas, Dr. Caio Nahas, Dr. Rodrigo Âmbar Pinto, Dr. Marcelo R. Borba, Dr. Fábio César Atuí, Dr. Carlos Frederico S. Marques e Dr. Pablo Rodrigo Siqueira. Principais temas: Novos paradigmas da doença inflamatória intestinal; Aspecto anátomo-patológico das doenças inflamatórias intestinais; Colonoscopia nas doenças inflamatórias intestinais; Diagnóstico das doenças inflamatórias intestinais; Avanços em imagens nas doenças inflamatórias intestinais; Tratamento cirúrgico Doença de Crohn (Intestinal); 12 Tratamento cirúrgico das doenças de Crohn (fístula perianal Crohn); Tratamento cirúrgico de urgência de doenças inflamatórias intestinais; Tratamento cirúrgico da RCUI; Terapia biológica das doenças inflamatórias intestinais; Enteroscopia de duplo balão em doenças inflamatórias intestinais; Cápsula endoscópica nas doenças inflamatórias intestinais; Tratamento em clínica convencional das doenças inflamatórias intestinais MÓDULO VII BASES DA COLOPROCTOLOGIA CARACTERÍSTICAS ANATÔMICAS E FUNCIONAIS Coordenador: Dr. José Luiz Borges e Dr. Paulo César Ribeiro Docentes: Dra Mara Salum, Dr. Benedito Mauro Rossi, Dr. João Valverde, Dr. Wilson Catapani, Dra. Flávia Bálsamo, Dr. Idblan Albuquerque, Dra. Edina Mariko Koga da Silva, Dr. José Luiz A. Borges, Dra. Maria Beatriz Souza Dias, Dr. Paulo Ribeiro, Dra. Cristiane Rufino, Dr. Marcelo Borba, Ft. Claudemir Braga Amador, Dr. Cyrillo Cavalheiro Filho, Alberto Salomão.

15 COLOPROCTOLOGIA Principais temas: Fisiologia da região anorretal; Biologia Molecular de carcinogênese Sedação e Analgesia no PO de cirurgia colorretal; Fisiologia dos colons Anatomia da região anorretal; Anatomia da cirurgia colorretal; Principais modelos de pesquisa clínica; Preparo pré-operatório em cirurgia colorretal; Preparo de cólon Preparo nutricional do paciente para cirurgia colorretal; Nutrição perioperatória Cuidados pós-operatórios em cirurgia colorretal e anal; Fisioterapia pós-operatória; Prevenção da TVP e TEP; Projeto Acerto Experiência Clínica MÓDULO VIII CÂNCER COLORRETAL 13 Coordenador: Dr. Fabio Ferreira Docentes: Dr. Fábio Ferreira, Dr. Benedito Rossi, Dr. Abner Jorge Barrozo, Dr. Ranyell Spencer, Dr. Alexsander Bressan, Dr. Luis Fernando Lima Reis, Dr. Bernardo Garicochea, Dr. Jarbas Faraco, Dr. Luiz Heraldo Câmara Lopes, Dr. Marcelo Averbach, Dr. Publio César Cavalcanti Viana, Dr. Caio Nahas, Dr. Samir Hanna, Dra. Daniela Freitas, Dra. Fernanda Caparelli, Dr. Fernando Arruda, Dr. Samuel Aguiar Jr, Dr. Osvaldo Willian Marques Junior, Dr. Fábio Ferrari Makidissi, Dr. Rodrigo Garcia, Dr. Fábio José Haddad, Dr. Daniel F. Saragiotto, Dra. Marina Sahade e Dr. Eduardo Fonseca. Principais temas: Epidemiologia, Fatores de risco, Rastreamento e Vigilância; PAF, Síndrome de Lynch e outras síndromes genéticas; Pólipos colorretais: interpretação do resultado anátomo-patológico para decisão de conduta cirúrgica; Estadiamento; Tratamento cirúrgico; Principais esquemas de radio e quimioterapia (neoadjuvância e adjuvância); Tratamento da doença avançada; Tratamento do câncer recidivado.

16 PÓS-GRADUAÇÃO MÓDULO IX CIRURGIA COLORRETAL LAPAROSCÓPICA Coordenadores: Dra. Marcelo Averbach e Dr. Paulo Correa Docentes: Dr. Paulo Corrêa, Dr. Fábio Campos, Dr. Renato Lupinacci, Dr. Mauro Marchiori Dr. Marcelo Averbach, Dr. Celso Milani, Dr. Carlos Frederico Marques, Dr. Danilo Daud, Dr. Dr. Rodrigo Montenegro Lourenção, Caio Nahas e Dr. Guilherme Cotti. Principais temas: Colectomia esquerda + retossigmoidectomia; Equipamentos, materiais, preparo do paciente; Colectomia total/pct+bi; Apendicectomia; Colectomia direita; Robótica; 14 Retopexia MÓDULO X OUTRAS AFECÇÕES COLOPROCTOLÓGICAS Coordenadores: Dr. Nadim Safatle e Dr. Marcelo Averbach. Docentes: Dr. Renato Sérgio Poggeti, Dr. Nadim Safatle, Dr. Calógero Presti, Dr. Thiago Vieira, Dr. José Elias Matieli, Dr. Ulysses Ribeiro, Dr. Marcelo Borba, Dr. Paulo Aguirre, Dr. João Elias Calache, Dr. Maurício Abrão, Dr. Manoel Orlando Gonçalves, Dr. Lucio B. Rossini, Dr. Sergio Podgaec, Dr. Luiz Flávio Fernandes. Principais Temas: Conduta inicial no trauma perineal; Qual a conduta na Isquemia crônica e aguda do Intestino Grosso; Contribuição do exame de imagem no diagnóstico da Diverticulite; Quando indicar a cirurgia videolaparoscópica na Diverticulite; Estado atual da cirurgia do Megacólon Chagásico;

17 COLOPROCTOLOGIA Contribuição da Medicina Nuclear no diagnóstico da Hemorragia Digestiva Baixa; Contribuição da Radiologia Vascular na isquemia das lesões do intestino grosso; Colonoscopia nas Síndromes polipoides; Endometriose: A doença; Diagnóstico por imagem; Colonoscopia e ecoendoscopia; Tratamento clínico; Tratamento cirúrgico; Tratamento da endometriose intestinal. 6. TRABALHO DE CONCLUSÃO DE CURSO TCC Deverá ser apresentado pelo concluinte do Curso no formato de monografia. Esse projeto deverá contar com a orientação de um professor do Curso, podendo ainda ser desenvolvido com um coorientador convidado. 15 Forma: o projeto de pesquisa deverá ter em sua estrutura: introdução, justificativa (com revisão bibliográfica), objetivos, métodos (em que fique bastante claro o delineamento e o tipo de estudo), resultados esperados, cronograma de execução, resumo estruturado e abstract. Prazo: deverá ser deverá ser entregue em 01 (uma) cópia impressa à Secretaria Acadêmica e em meio eletrônico (enviado ao secretaria.iep@hsl.org.br) até o dia 14/02/ Avaliação: a avaliação será feita por intermédio de banca examinadora composta por professores e profissionais convidados ou conforme critério adotado pela Coordenação do Curso. A banca examinadora levará em consideração os critérios de clareza na redação e apresentação do projeto: justificativa, objetivos, métodos, resultados esperados e cronograma de execução, além da relevância da questão de pesquisa e da qualidade das referências bibliográficas utilizadas. Resultado da avaliação: será publicado no prazo de cinco dias após a entrega.

18 PÓS-GRADUAÇÃO COLOPROCTOLOGIA Depósito do volume final: deverá ser encadernado e entregue, após correção, à Secretaria Acadêmica do Instituto de Ensino e Pesquisa do Hospital Sírio-Libanês até o prazo máximo de 15 (quinze) dias corridos após a divulgação do resultado e das alterações sugeridas. 7. CRITÉRIOS DE APROVAÇÃO E REPROVAÇÃO Será considerado aprovado no Curso o participante que obtiver: Percentual de frequência igual ou superior a 75% nas atividades educacionais Conceito satisfatório no Trabalho de Conclusão de Curso As listas de presença devem ser assinadas na Secretaria Acadêmica nos três dias de atividade de cada módulo. Os critérios de satisfatório no Trabalho de Conclusão de Curso são: prazo, forma e conteúdo, assim como os desempenhos nas áreas de competência, conforme temática escolhida. 16 Será considerado reprovado no Curso o participante que obtiver um percentual de frequência inferior a 75% em cada atividade educacional e conceito insatisfatório no desempenho no Trabalho de Conclusão de Curso. 8. BIBLIOGRAFIA Recomendada no decorrer do curso.

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20 Rua Cel. Nicolau dos Santos, 69 Bela Vista São Paulo SP CEP Tel.:

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