Conteúdo 2 -Qualidade em Saúde. Profª Melissa Rodrigues de Lara
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- Gilberto Valente Camilo
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1 Conteúdo 2 -Qualidade em Saúde
2 Com o fenômeno da globalização da economia, aliado ao código do consumidor, as exigências do mercado consumidor, coloca as empresas e hospitais em desafio frente aos novos padrões de qualidade e produtividade, no mercado altamente competitivo. A solução para estes novos desafios poderá ser encontrada no desenvolvimento de círculos de controle de qualidade, integrando os funcionários ao hospital. INTRODUÇÃO:
3 Conceitos: Qualidade conformidade com os requisitos, ou, adaptabilidade ao uso, adequação ao cliente e/ou usuário; atendimento perfeito de forma confiável (sem defeitos), acessível (baixo custo), segura e no tempo certo às necessidades do cliente; é ausência de desperdício, é atitude.
4 Formulário de dados - os dados devem traduzir os fatos e devem ser a base da discussão e das ações de projetos de melhoria. Isto mostra a importância de se planejar muito bem o tipo de formulário que deverá ser usado para coletar os dados, o qual deve ser adaptado a cada situação. Exemplo:checklist. Ferramentas da Qualidade
5 Diagrama de Pareto - é uma figura simples que visa dar uma representação gráfica à estratificação. O modelo econômico de Pareto foi traduzido para a área da qualidade sob a forma de que alguns elementos são vitais; pode ser detalhado nas mais variadas formas. O diagrama de Pareto sugere que existem elementos críticos e a eles deve-se prestar total atenção. Usa-se, assim, um modelo gráfico que os classifica em ordem decrescente de importância. Ferramentas da Qualidade
6 Ferramentas da Qualidade Diagrama de Pareto CAUSAS EFEITOS Poucas causas significativas 20% das CAUSAS 80% dos EFEITOS Muitas causas insignificantes 80% das CAUSAS 20% dos EFEITOS O princípio de Pareto é utilizado para definir prioridades na correção de defeitos. As informações sobre as causas e os efeitos são pesquisadas e dispostas em tabelas que mostram a participação em cada causa no total de efeitos. Finalmente as informações são apresentadas no diagrama de Pareto.
7 Fluxograma - é um diagrama que representa o fluxo (ou seqüência) das diversas etapas de um processo qualquer. Ao iniciar um projeto de melhoria, sua grande utilidade é fazer com que todos os participantes adquiriam uma visão completa do processo, ao mesmo tempo que permite que cada pessoa tenha melhor percepção de qual o seu papel no processo e de como seu trabalho influi no resultado final. Ferramentas da Qualidade
8 Diagrama de Ishikawa - (diagrama causa-efeito, diagrama espinha de peixe) Ferramenta de valor indispensável, permite conhecer os problemas cada vez mais a fundo. A principal qualidade é sua capacidade de "focalizar" a discussão em grupo, estimando a participação de todos. Permite a organização das idéias e sua visualização agrupada destacando as áreas mais significativas. Ao estudar os problemas devemos utilizar as seguintes perguntas: Por que ocorre este problema? Quais as causas deste problema? Ferramentas da Qualidade
9 Histograma - inventado em 1833 pelo estatístico francês A.M. Guerry, durante um estudo de ocorrências criminais, baseia-se na idéia de que cada fenômeno tem seu jeito próprio de variar. O histograma é uma representação gráfica que nos permite visualizar a distribuição característica de um fenômeno ou processo. Ferramentas da Qualidade
10 Gráfico de correlação - permite a avaliação da relação existente entre duas variáveis, parâmetros ou características de interesse. Ferramentas da Qualidade
11 Brainstorming é um termo de origem britânica que pode ser traduzido como tempestade de idéias, no qual consiste em reunir um grupo de profissionais com o propósito de gerar idéias e emitir opiniões acerca dos diversos assuntos vivenciados na empresa. Ferramentas da Qualidade
12 O Brainswriting é um modelo semelhante ao Brainstorming, cujas diferenças essenciais são: as idéias são apresentadas por escrito e as contribuições são mais bem elaboradas, porque existe mais tempo para refletir sobre elas. Ferramentas da Qualidade
13 Consiste em separar e priorizar os problemas para fins de análise e posterior resolução. Fundamentada no tripé: G Gravidade avaliar as conseqüências negativas que podem trazer para os clientes; U Urgência avaliar o tempo necessário ou disponível para corrigir os problemas levantados; T Tendência avaliar o comportamento evolutivo (irá melhorar ou piorar) da situação. Para cada um dos fatores acima deve ser atribuída uma nota de acordo com a relevância de cada problema levantado. (1 = baixo; 3 = médio e 5 = alto). Em seguida multiplicam-se os três fatores por eles próprios (G X U X T = OP), onde o OP é o resultado que estabelece a Ordem de Prioridade para resolução dos problemas apresentados Ferramentas da Qualidade: GUT - Método para Priorização de Problemas
14 O Ciclo PDCA (QC Story ou Método de Solução de Problemas) é um método gerencial utilizado tanto na manutenção dos padrões como na melhoria dos padrões. Duas vantagens: possibilita a solução de problemas de maneira científica / efetiva e permite que cada pessoa da organização se capacite para resolver os problemas específicos de sua responsabilidade. O PDCA constitui-se em uma peça fundamental para o controle da qualidade e deve ser dominado por todas as pessoas da instituição. A C P D Ferramentas da Qualidade Ciclo PDCA de Controle de Processos
15 Resumo para utilização do PDCA Ferramentas da Qualidade Ciclo PDCA de Controle de Processos
16 Metodolog ia para aplicação do PDCA Ferramentas da Qualidade Ciclo PDCA de Controle de Processos
17 O PERT (Program Evaluation Review Technique) / CPM (Critical Path Method) é uma ferramenta de valiosa colaboração quando da elaboração de um planejamento e de seu respectivo controle, objetivando atingir uma determinada meta. Exemplo - Atendimento em PCR. Ferramentas da Qualidade- PERT / CPM (Tempo)
18 A denominação "5S" é devido as cinco palavras iniciadas pela letra "S", quando pronunciadas em japonês, ou seja, SEIRI (organização), SEITON (arrumação), SEISO (limpeza), SEIKETSU (padronização) e SHITSUKE (disciplina). A organização ou seleção, utilização, classificação de materiais, equipamentos ou ferramentas no local de trabalho, para manter somente o que é útil, gerando o descarte de coisas não necessárias. Se aplica a todos os aspectos do ambiente do trabalho. Ferramentas da Qualidade - Programa 5S ou housekeeping
19 A arrumação ou sistematização, ordenação, deixa cada coisa em seu lugar para pronto uso. Definir um lugar para as coisas, guardar as coisas e obedecer as regras, onde cada coisa tem que ter nome. Se aplica em tudo que há no local de trabalho. A limpeza ou inspeção, zelo mantém tudo sempre limpo. Limpeza é forma de inspeção, pois possibilita a identificação de defeitos, peças quebras, vazamentos, etc. O local de trabalho deve ser dividido em áreas de responsabilidade, onde cada um deve cuidar da sua área. Ferramentas da Qualidade - Programa 5S ou housekeeping
20 A padronização ou ambientação, higiene, conservação, asseio, mantém o estado de limpeza. A padronização inclui cores, formas, iluminação, ventilação, calor, vestuário, higiene pessoal e tudo o que causar uma impressão de limpeza. A padronização busca então manter os três primeiros Ss (organização, arrumação e limpeza) de forma contínua. A disciplina ou auto-disciplina, educação, harmonia, que é a arte de fazer as coisas certas, de forma natural e cotidiana. É praticar para que as pessoas façam a coisa certa naturalmente, como forma de criar bons hábitos, num processo de repetição e prática. Ferramentas da Qualidade - Programa 5S ou housekeeping
21 Ferramentas da Qualidade Nos anos 70, no Japão, começaram a serem desenvolvidas novas ferramentas da qualidade. Elas são sistemas e métodos de documentação usados para alcançar o sucesso do projeto pela identificação de objetos e etapas intermediárias nos mínimos detalhes: Diagrama de afinidade, Diagrama de inter-relação, Diagrama de árvore, Diagrama de matriz ou tábua da qualidade, Análise de dados de matriz, e Diagrama de flecha.
22 estabelecer conceitos e objetivos; envolver e motivar todas as pessoas, de todos os escalões; definir produtos que serão externados; formalizar procedimentos; criar medidas de desempenho, performance, índices; fornecer condições e ambientes proativo; medir e avaliar resultados. Como implantar programas de Qualidade:
23 O tema qualidade implica em abordagens emergentes como: tecnologia competente, economia atraente, mudança no papel das pessoas da empresa, da área de tecnologia da informação e capacitação profissional. Qualidade
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