Saúde Ativa Gestão de Saúde: Bem Estar, Doenças / Alto Risco e Casos Complexos

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1 1 Saúde Ativa Gestão de Saúde: Bem Estar, Doenças / Alto Risco e Casos Complexos

2 Resultados A SulAmérica e o Saúde Ativa Ações para Adesão Nova fase Adesão e Engajamento Experiência da SulAmérica Programas Evolução Aprendizados Indicadores e Resultados 2

3 A SulAmérica Maior seguradora independente do Brasil: 118 anos de existência Sede no Rio de Janeiro 85 sucursais/filiais e 17 UDA s (Unidade Descentralizada de Atendimento) + de 7 milhões de clientes + de funcionários 3 Fonte: Relatório Anual SulAmérica

4 O Saúde Ativa Em 2002 surgiu o conceito do Saúde Ativa, dentro do qual a SulAmérica passaria a desenvolver todas as práticas de promoção de saúde e prevenção de doenças. Tem como base de sua estratégia a escolha de programas que tragam o equilíbrio entre: Necessidades da população Priorizar os programas com maior impacto epidemiológico Necessidades de seus clientes Melhor status da saúde da população e da saúde financeira da empresa. Impacto no custo assistencial - Priorizar programas que tragam maior estabilidade e melhora no estado de saúde 4

5 Principais Marcos Início do Saúde Ativa Relançamento ações de MKT Sistema TI p/ gestão Parceria com a Healthways Novos programas Alto investimento Relevante para a Cia a Consultoria valida metodologia Estabelecida meta para o POS. Inclusão no BSC. Cia de Capital Aberto Crescimento de vidas e programas Estudos em Saúde Indicadores de Sustentabilidade da Cia 5

6 Conhecimento X Atuação Conhecer previamente o perfil de saúde para aplicar a ação mais adequada a cada indivíduo. Gestão da Saúde Gestão do Sinistro 6

7 O que construímos e continuamos a construir Perfil de Risco Palestras Vacinas Check-up Programas: Crônicos, Idade Ativa Emagrecimento Saudável (piloto) Assistência Domiciliar 7

8 Atuação do Saúde Ativa Modelo Utilizado de 2002 a Junho 2013 Perfil de saúde e bem-estar Relatórios Questionário impresso Para empresas do Grupal Destinado a titulares Sob demanda Dificuldade de atendimento em grande escala Relatório Individual impresso Relatório empresarial e médico por Apresentação presencial ao RH em alguns casos Desenho das ações Adequado ao perfil de risco e perfil da empresa Realizado para empresas com adesão maior que 70% Rede de desconto fatores de risco Alimentação: Vigilantes do Peso Sedentarismo: Bioritmo Gestão de doenças Diabetes, cardiopatias, doenças pulmonares, idosos e obesidade 8

9 9 Estratégia para a Abordagem e Implantação

10 Estratégia para abordagem e implantação dos programas Corretoras, Empresas, Segurados Divulgação: Apresentação presencial alinhada com área de clientes e corretora. Divulgação no site e mídia Implantação: Apresentação Presencial para funcionários; Cartaz com informações sobre coleta de exames e palestras; Carta Convite; Campanha com coleta de exames e medições Acompanhamento: Relatórios por com status, adesão e resultados gerais Estímulo constante para participação da medicina do Trabalho 10

11 Indicadores de Adesão e Engajamento Definição de indicadores para cada fase do programa Ativação Implantação Sustentação Resultados Para o Segurado Para a Empresa Para a SulAmérica 11

12 Resultados Engajamento Adesão Indicadores de Adesão e Engajamento Indicadores / Método Promoção Programa Adesão das Empresas: % Implantadas em relação ao total abordado 50% 30% Adesão dos Segurados: % Participantes em relação ao total elegível 65% 62% Desistência: % de desistência ou alta administrativa por não adesão 13% Taxa de adesão ao médico 73% Taxa de adesão a medicamentos 91% Taxa de adesão a exames 70% Mudança comportamental: Taxa de sucesso variável de acordo com programa /necessidades 62% Taxa de Assertividade: Percepção do participante na efetividade na mudança comportamental 71% Operacional/qualidade: Envio das informações no prazo e padrão estabelecido 85% Clínicos: Taxa de redução de acordo c/ programa: PA, Glicemia, Colesterol 56% Percepção do Cliente: Taxa de aceitação (bom e ótimo); Taxa de rejeição; Taxa de reclamação 89% Utilização dos serviços de saúde: Consulta, Pronto Socorro e Internação 22% Financeiro: Comparado com Grupo Controle e linha de tendência 17% Absenteísmo e Produtividade: evolução do índice 12

13 13 Evolução de 2003 a Junho 2013 Importante crescimento

14 14 Aprendizados

15 Aprendizados Os resultados podem não ser os melhores no início. Os ajustes de rota são fundamentais Os prestadores nem sempre estão prontos, mas o alinhamento das expectativas, troca de experiências, acompanhamento contínuo e ajustes são muito eficazes...todos crescem Alinhamento prévio com quem conhece o cliente área de relacionamento e corretora Alinhamento interno da comunicação (área de atendimento, relacionamento, vendas, produtos) Alinhamento da comunicação para o público abordado (ex Carta Idade Ativa e convite web para o Emagrecimento Saudável Resultados na meta da Cia Importância da participação da área de comunicação da empresa adequando-a a sua cultura Reconhecer os diferentes perfis de empresas e sua prontidão para atuação em promoção da saúde Dá para começar a fazer com poucos recursos, desde que ) haja solidez na estruturação dos programas e muita persistência 15

16 16 Saúde Ativa Evolução

17 O que construímos e continuamos a construir Plataforma de Bem-Estar: Avaliação e Programas web Health Coaching: Meu Consultor de Saúde Gestão de Doenças e Condições de Risco: POS, Idade Ativa, Emagrecimento Saudável, Coluna Ativa, Coluna In Company, Gestão de Risco Gestão de Casos Complexos: Internações Prolongadas / alto custo 17

18 Programa de Gestão do Bem-Estar, Crônicos e Complexos Principais Etapas: Responder o questionário Ver os resultados Recomendação do plano Acompanhar o plano Participar dos programas* Visão do Segurado Programa de Orientação à Saúde Idade Ativa Emagrecimento Saudável 6 dimensões que compõem a avaliação de bemestar Visão da empresa COACHING EM SAÚDE Coluna Ativa Outros Coaching Telefônico (Pergunte ao Consultor de Saúde) Iniciativa do Segurado Ferramenta de relacionamento com o segurado / cliente Inteligência SulAmérica 18 Technology: Microsoft, Oracle, MCI, Concerto, Cisco, Dell, CDW, HP. Academic:Gallup-Healthways Well-Being Index*; Strategic:.M.I.T. AgeLab, Pro-Change Behavior Systems, Inc.,Johns Hopkins Medicine, Center for Health Transformation, Partnership to Fight Chronic Disease, Healthways for Life

19 Acesso e Participação O acesso é para todos os segurados a partir de 18 anos. As iniciativas de acesso e de uso são do segurado. A participação é voluntária. 19

20 Acesso e Participação De acordo com o perfil de risco ou doença. Convite SAS com participação voluntária. 20

21 A Plataforma de Bem-Estar Responder ao Questionário 21

22 A Plataforma de Bem-Estar Ver os resultados (visão do segurado) Autoconhecimento 22

23 A Plataforma de Bem-Estar Ver os resultados (visão da empresa e do corretor) Relatórios trimestrais Possibilita inclusão no periódico Conhecimento do Grupo 23

24 A Plataforma de Bem-Estar Recomendação do Plano Prontidão para mudança 24

25 A Plataforma de Bem-Estar Áreas de foco Personalizar 25

26 A Plataforma de Bem-Estar Acompanhamento do Plano Capacitar 26

27 A Plataforma de Bem-Estar Informação Gamificação (engajamento) 27

28 Programa Coaching em Saúde Participação nos Programas Fonte de dados para análise de elegibilidade Avaliação de Bem-Estar. Utilização - contas médicas. Uso de medicamentos. 28

29 Relação do Bem-Estar nos custos com saúde Precisamos construir essa história no Brasil 29 Fonte: Wellmark Data, Healthways Center for Health Research Analysis (n=2,235)

30 Ações para Adesão e Engajamento Vivência da plataforma dentro de casa Seleção de empresas para compor o piloto Comitê de Engajamento Acompanhamento dos indicadores 30

31 Ações para Adesão e Engajamento Ações de engajamento e Comunicação estão sendo implementadas por equipe multidisciplinar para maximizar adesão dos funcionários na SulAmérica 31

32 32 Ações para Adesão e Engajamento

33 33 Ações para Adesão e Engajamento

34 34 Resultados Parciais

35 Indicadores para Adesão e Engajamento Resultados parciais até 10/11 35

36 Indicadores para Adesão e Engajamento Mensagem do Presidente Video do Programa Depoimentos reforço TV Ação no refeitório Depoimentos 36

37 Indicadores para Adesão e Engajamento Lançamento da Campanha na mídia 37

38 Desafios para o Engajamento Envolvimento de todos os atores: - quem elabora e paga a conta, - quem executa, - quem é beneficiado - quem estuda sua eficácia Percepção da sua necessidade Comunicação sobre o assunto Responsabilidade na eficácia dos programas: titulares e dependentes, objetivos definidos, planejamento a médio e longo prazo, base em evidência científica, custo adequado, adaptação cultural, custo adequado, foco principal no indivíduo Participação crescente da área médica: assistencial e do trabalho Obrigatoriedade na apresentação de resultados e inclusão de dados de absenteísmo e produtividade 38

39 39 Vamos Construir Juntos esse Caminho

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