DISSEMINAÇÃO DO USO DE APLICATIVOS MÓVEIS NA ATENÇÃO À SAÚDE

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1 DISSEMINAÇÃO DO USO DE APLICATIVOS MÓVEIS NA ATENÇÃO À SAÚDE Karoline da Silva Bonome 1, Camila Cardoso Di Santo 1, Cristiana Soares Prado 2, Fernando Sequeira Sousa 2, Ivan Torres Pisa 3 1 Graduanda em Tecnologias em Saúde, da Escola Paulista de Medicina (EPM), Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), São Paulo SP, Brasil 2 Programa de Pós-graduação em Gestão e Informática em Saúde, Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), São Paulo SP, Brasil 3 Professor Adjunto do Departamento de Informática em Saúde, da Escola Paulista de Medicina (EPM), Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), São Paulo SP, Brasil RESUMO Este trabalho tem como objetivo avaliar a disseminação e o impacto do uso de aplicativos móveis na promoção de saúde e bem-estar. Por meio da construção de uma lista com 50 aplicativos em português brasileiro, extraídos das lojas Google Play, App Store e Marketplace, avaliou-se a popularidade desses softwares através do cálculo de seu índice de popularidade (multiplicação das notas pelo número de avaliadores de cada aplicativo) e selecionando-se os cinco de maior destaque nas três plataformas para construção das discussões. Percebe-se grande aceitação dentre os usuários de smartphones e tablets, principalmente usuários Android, que apresenta forte potencial devido à variedade de aparelhos e preços mais acessíveis. Estes são os resultados preliminares do presente trabalho, cuja avaliação final será realizada por profissionais das diversas áreas da saúde. Palavras-chave: aplicação de informática médica, avaliação, telemedicina ABSTRACT This paper purpose is an evaluation of impact and dissemination from the use of mobile applicatives in health and well-being promotion. By building a list of 50 applicatives in Brazilian Portuguese, taken from Google Play, App Store and Marketplace, these softwares popularity has been appraised by calculating its Popularity Rank (multiplying the given rates by the number of people evaluating each applicative) and selecting the five most eminent in all three platforms and building a discussion. A wide acceptance by smartphones and tablets users is noticed, especially by Android users, that shows strong potential by its variety of equipment and more accessible prices. These are preliminary results of this work, which final evaluation will be given by several health professionals. Keywords: medical informatics applications, evaluation, telemedicine Introdução Em 2011, o Brasil bateu recorde de vendas de smartphones, telefones móveis inteligentes, capazes de acessar conteúdo web, comercializando cerca de 9 milhões de aparelhos. Estima-se que, em 2012, esse número seja superado em 73%, chegando à marca de 15,4 milhões de smartphones vendidos 1. Soma-se a isso a disseminação do acesso à Internet pela população brasileira: 38% dos domicílios possuem acesso a Internet, com 17% das pessoas acessando-a através de um telefone celular 2. Um dos principais setores atingidos pelo uso crescente das tecnologias da informação e comunicação é o da saúde. Essa intervenção tem modificado as estratégias de prestação de 1

2 serviços gerais em saúde por todo o mundo, de modo que seu potencial é reconhecido e incentivado pela Organização das Nações Unidas (ONU) e Organização Mundial da Saúde (OMS), que buscam tornar decisores políticos e administradores de Estado conscientes do cenário e suas dificuldades de desenvolvimento. Tal reconhecimento deu origem ao conceito mhealth (mobile health), práticas médicas e de saúde pública auxiliadas por aparatos portáteis, como celulares, aparelhos de monitoramento dos pacientes, assistentes pessoais digitais (PDAs), e outros aparelhos sem fio, definido pelo Observatório Global para a ehealth (GOe) 3. Aplicativos móveis, softwares desenvolvidos para smartphones e tablets utilizados para as mais diversas finalidades (jogos, comunicação, entretenimento etc), tornaram-se importantes ferramentas da mhealth a medida que permitem suporte remoto a pacientes ou auto-promoção de cuidados em saúde. Sua principal aplicação tem sido auxiliar políticas públicas de combate a doenças, como obesidade, tabagismo e, particularmente no Brasil, a dengue, além de estimular o usuário a manter ou iniciar práticas benéficas à sua saúde e bem-estar 4,5. Este trabalho tem como objetivo listar uma série de aplicativos móveis em saúde e avaliar a disseminação do uso dessa tecnologia, e faz parte das atividades de um grupo interdisciplinar de pesquisa acadêmica ( que trata de informática para o consumidor de saúde e sistemas de apoio a decisão em saúde, envolvendo professores e alunos da Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), Universidade de São Paulo (USP), Universidade Paulista (UNIP) e Instituto Federal de Educação, Ciência e Tecnologia de São Paulo (IFSP). Método Para elaboração da lista de aplicativos móveis relacionados à área da Saúde, que contempla os sistemas operacionais Android (Google), ios (Apple) e Windows Phone (Microsoft), foram realizadas buscas, cujos critérios estão descritos a seguir, nas lojas de aplicativos online Google Play ( App Store ( e Marketplace ( - GOOGLE PLAY: foram catalogados os aplicativos, pagos e gratuitos, localizados nas categorias Medicina e Saúde e condicionamento físico, instaláveis tanto em smartphones quanto em tablets que possuam alguma versão do sistema operacional Android; - APP STORE: os aplicativos Apple mais populares, gratuitos ou pagos, estão dispostos em categorias, das quais foram consideradas Saúde e fitness e Medicina, sendo catalogados aqueles instaláveis em iphone, ipad ou qualquer outro aparelho possuidor de alguma versão do sistema operacional ios; - MARKETPLACE: foram catalogados os aplicativos, gratuitos e pagos, dispostos na categoria saúde + fitness, subcategorias dieta e nutrição, fitness e saúde, compatíveis com os smartphones cujo sistema operacional seja Windows Phone. A lista é composta apenas por aplicativos em português brasileiro e tem, inicialmente, formato de uma planilha (Figura 1), constituída por 14 campos, onde foram armazenadas informações acerca dos softwares, tais como: nome, desenvolvedor, entidade vinculada, preço, descrição, área(s) da saúde contemplada(s), público alvo, sistema(s) operacional(is) compatível(is), loja(s) de aplicativos, categoria ocupada na loja, aparelho(s) compatível(is), 2

3 nota, número de avaliadores e endereço online (URL). Além disso, foram armazenadas imagens com as telas de cada aplicativo e seus respectivos ícones identificadores. Figura 1 Recorte da lista de aplicativos em formato planilha. Encerrado o preenchimento da lista, os aplicativos foram classificados em ordem decrescente pelo número de avaliadores seguido de sua respectiva nota. Então, foram selecionados os mais bem avaliados e calculados seus índices de popularidade através da multiplicação, para cada aplicativo, da nota pelo respectivo número de avaliadores. Devido à constante alteração desses valores (notas e avaliadores), a lista é atualizada a cada 15 dias. Está sendo realizada uma segunda avaliação dos aplicativos constantes na lista, em que profissionais das diversas áreas da saúde opinarão sobre a qualidade e a utilidade dessas ferramentas, permitindo, portanto, uma melhor análise do real impacto causado pelo uso de tal tecnologia. Resultados e Discussão A lista de aplicativos móveis em saúde contém 50 itens no total (disponível em dos quais 20 pertencem somente à plataforma Android, 19 somente à plataforma ios, seis somente à plataforma Windows Phone, um (1) comum às três plataformas (Dieta e Saúde) e quatro comuns às plataformas Android e ios (Procedimentos SUS, SAESP, Medida Certa e Emagrecentro). Eles são, em sua maioria, gratuitos (32 aplicativos), sendo a plataforma Android portadora de maior quantidade de aplicativos pagos (dos 18 existentes, 11 são Android). Nota-se, ainda, que o conteúdo de mais da metade desses aplicativos dirige-se ao público profissional, trazendo versões eletrônicas de livros, revistas 3

4 eletrônicas especializadas, guias de procedimentos, entre outras ferramentas de consulta. Os aplicativos direcionados ao público consumidor no geral tratam basicamente de assuntos relacionados a dietas e condicionamento físico. Selecionaram-se os cinco aplicativos com maior índice de relevância em cada plataforma, dispostos na Tabela 1 a seguir. Vale ressaltar que as notas e número de avaliadores correspondem aos dados coletados em 02 de agosto de Tabela 1 Os cinco aplicativos mais bem avaliados das plataformas Android, ios e Windows Phone NOME PREÇO NOTA ANDROID (n = 25) NÚMERO DE AVALIADORES ÍNDICE DE POPULARIDADE Medida Certa Gratuito 4, ,2 Dieta e Saúde Gratuito 4, ,2 Procedimentos SUS Gratuito 4, ,2 PR Vade-Mécum Brazil R$ 40,98 3, ,8 Universo Médico Gratuito 3, ,8 ios (n = 24) Dieta e Saúde Gratuito 3, Treinador Centauro Gratuito 2, ,5 Medida Certa Gratuito 3, ,5 Código de Ética Médica Gratuito 3, Procedimentos SUS Gratuito 4, WINDOWS PHONE (n = 7) Dieta e Saúde Gratuito 4, Peso SobControle Gratuito 3, Cálculo de Medicação Gratuito 4, IMC Gratuito 3,5 3 10,5 Gripe ou Resfriado Gratuito 4,5 2 9 Os índices de popularidade remetem ao nível de disseminação de um aplicativo. Uma boa nota atrelada a um número significativo de avaliadores indica um aplicativo de qualidade, útil para diversos tipos de usuários. Além disso, o nível de confiabilidade na nota de um aplicativo com grande número de avaliadores é maior em relação a um aplicativo com nota maior ou igual avaliado por menos pessoas. Por outro lado, um índice de popularidade menor pode estar relacionado a uma nota menor e/ou um número baixo de avaliadores, consequentemente ligados à qualidade e até mesmo ao tempo de exposição do software. 4

5 Da classificação acima, observa-se que os aplicativos com maior número de avaliadores, e, portanto, maiores índices de popularidade, pertencem à loja Apple Store. Isso se deve ao fato de a Apple ser pioneira e líder de mercado em vendas de smartphones e tablets e, portanto, sua loja ser a mais antiga dentre as demais. Dos poucos aplicativos em português brasileiro, há uma prevalência daqueles dirigidos a profissionais e estudantes. Por oposição, a loja Marketplace, possui poucos aplicativos, menos avaliadores e baixos índices de popularidade. Ela é a mais recente loja de aplicativos da atualidade e os sistemas Windows Phone estão em suas primeiras versões, daí a baixa popularidade de seus aplicativos. No geral, são poucos os softwares em português, principalmente os relacionados a cuidados em saúde. Em relação aos aplicativos Android, tem-se uma situação especial. É o sistema operacional que apresenta maior taxa de crescimento em vendas por conta da maior variedade de aparelhos e preços mais acessíveis. Há uma maior quantidade de aplicativos em português e, dada a rápida popularização da plataforma, os valores de notas e número de avaliadores aproximam-se dos aplicativos Apple. Curioso é o fato de que um dos aplicativos mais caros da loja estar entre os cinco com maior índice de popularidade, atribuindo-lhe maior destaque dentre os demais constantes na lista. Por fim, observa-se que os aplicativos comuns, tanto às três lojas quanto às lojas Android e Apple, possuem bons índices de relevância e número significativo de usuários, indícios de qualidade e utilidade consideráveis. E apenas cinco dos 50 aplicativos foram produzidos por iniciativa de órgãos públicos. Conclusão O uso crescente das tecnologias da informação e comunicação na área da saúde trouxeram a tona o conceito de mhealth, promoção de cuidados em saúde, remotos ou pelo próprio paciente, através de equipamentos sem fio capazes de acessar à Internet. Uma das ferramentas empregadas para esse propósito são os aplicativos móveis desenvolvidos para smartphones e tablets. Com uma lista de 50 aplicativos em português brasileiro, retirados das lojas Google Play, App Store e Marketplace, multiplicaram-se suas notas por seus números de avaliadores obtendo-se o índice de popularidade dos cinco melhores softwares de cada loja. A partir da análise dos resultados, percebe-se que esse tipo de intervenção foi aceita dentre os usuários de smartphones e tablets e se dissemina à medida em que o acesso à tecnologia aumenta, destacando-se a crescente participação dos equipamentos Android, mais acessíveis em termos de custo e com maior variedade de modelos. Os aplicativos mais bem avaliados estão ligados a práticas de promoção de saúde e bem-estar através de cuidados com dietas e condicionamento físico, além de ferramentas direcionadas a profissionais das áreas da saúde, como guias de conduta, por exemplo. Contudo, o principal objetivo sugerido pela Organização Mundial da Saúde (promover políticas públicas de saúde através das tecnologias móveis) ainda precisa ser mais bem difundido entre os órgãos públicos brasileiros. A princípio, o que se observa como primeira medida de difusão dos aplicativos em saúde no âmbito público é o desenvolvimento desses softwares por universidades e instituições governamentais, tomando como exemplo o InVesalius Mobile 6 e o ACUUMAF 7. Estes são os resultados preliminares do presente trabalho. Neste momento estão sendo feitas as avaliações pelos profissionais da saúde, cujos resultados serão analisados e discutidos 5

6 levando-se em consideração a utilidade e real impacto que a disseminação do uso de aplicativos causa na atenção à saúde dos consumidores dessa tecnologia. Agradecimentos Agradecemos o apoio prestado pelo Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico (CNPq), processo /2012-6, através da Universidade Federal de Santa Catarina (UFSC), Instituto Nacional de C&T em Convergência Digital (INCoD), ao Departamento de Informática em Saúde da UNIFESP pela oportunidade concedida e a Fabricio Landi de Moraes pelo apoio prestado ao longo da realização deste trabalho. Referências [1] International Data Corporation IDC Brasil. Estudo da IDC Revela que Foram Vendidos Aproximadamente 9 milhões de Smartphones no Brasil em Mar [citado 2012 jun 21]. Disponível em: [2] Centro de Estudos sobre as Tecnologias da Informação e Comunicação - CETIC. Pesquisa sobre o Uso das Tecnologias da Informação e Comunicação no Brasil TIC Domicílios e Usuários Jan [citado 2012 jun 21]. Disponível em: [3] World Health Organization, Global Observatory for ehealth. mhealth, New Horizons for Health trough Mobile Technologies. Geneva (Switzerland): WHO; [4] Handel MJ. mhealth (Mobile Health) Using Apps for Health and Wellness. The Journal of Science and Healing jul;7(4): [5] Larkin H. mhealth. H&HN: Hospitals & Health Networks. 2011;85(4): [6] Silva et al. Desenvolvimento de Aplicativos para Visualização de Imagens Médicas em Dispositivos Móveis. Anais do Workshop de Informática Médica; 2012; Curitiba, PR. [7] Nunes et al. ACUMAAF: Ambiente de Computação Ubíqua para o Monitoramento e Avaliação de Atividade Física. Anais do Workshop de Informática Médica; 2012; Curitiba, PR. Contato Karoline da Silva Bonome, Departamento de Informática em Saúde (Rua Botucatu, 862 Térreo, CEP ). Telefone: (11) [email protected] 6