III ª Bienal de Turismo Subaquático na Graciosa. Acidentes de mergulho Principais causas e medidas de prevenção. Óscar Camacho Director DAN Portugal

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1 III ª Bienal de Turismo Subaquático na Graciosa Acidentes de mergulho Principais causas e medidas de prevenção Óscar Camacho Director DAN Portugal

2 Mortes em mergulho Taxa de mortalidade 1- / mergulhadores / ano Probabilidade de morte 2-3 / mergulhos Registos anuais de outras mortes acidentais CAUSAS Gansos Mortes Ano 2 Rolhas de Champanhe Queda de cocos 24 1 Eletrocutados por torradeiras 8 Canhotos (uso de produtos dextros)

3 Causas comuns de morte acidental em mergulho recreativo Revisão de 947 casos : Análise da causa Exemplo 1 Exemplo 2 Ficou sem ar FACTOR DESENCADEANTE Ficou preso Subida de emergência AGENTE INCAPACITANTE Ficou sem ar E.G.A. LESÃO INCAPACITANTE Asfixia Afogou-se CAUSA DE MORTE Afogou-se

4 Factor desencadeante O evento mais precoce identificado como causa de transformar um mergulho sem história numa emergência % ficam sem gás! Agente incapacitante Comportamento/circunstância perigosa que associado ao factor desencadeante leva á lesão % Subida de emergência!

5 Lesão incapacitante Causa directa de a morte ou motivou que o mergulhador incapacitado fique susceptível a afogar-se % Asfixia! Causa de morte Confirmada pelo exame médico e pode ser a mesma que a lesão incapacitante 7 6 7% Afogamento! 4 2 Afogamento EGA Eventos cardiacos

6 Asfixia como lesão incapacitante Factor desencadeante Agente incapacitante Ficar preso 4% Gás insuficiente 32% Problemas de equipamento 1% Agua agitada 11% Gás insuficiente 62% Problemas de flutuabilidade 17% Subida de emergência 13% 4% estavam sozinhos Embolismo Gasoso arterial (EGA) como lesão incapacitante Factor desencadeante Agente incapacitante Gás insuficiente 63% Problemas de equipamento 17% Subida de emergência 96% Ficar preso 9% 4% estavam sozinhos

7 Eventos cardíacos como lesão incapacitante Factores desencadeantes e agentes e incapacitantes difíceis de documentar Dispneia, fadiga, dor torácica 63% Sintomas no ultimo mergulho % Inicio dos sintomas: Entrada de agua 26% Fundo 46% Após a subida 2% Autópsia: 6% com doença cardiovascular significativa mas sem lesão do miocárdio Trauma como lesão incapacitante Impacto contra as rochas Hélices de barcos Jet ski Ataque de tubarão Choque eléctrico

8 Perda de consciência como lesão incapacitante Mergulho profundo (>6 metros) Diabetes Convulsões (hiperoxia) Morte súbita (doença coronária) Associação significativa com diabetes DCS como lesão incapacitante Gas insuficente e subida de emergência Descompressão omitida por planeamento deficiente Morte por DCS devido a mergulho > 6 metros e Subida de emergência com descompressão omitida

9 Implicações para mergulhar em segurança O paradigma dos 4 eventos identificou vários factores desencadeantes e agentes incapacitantes A maioria das fatalidades associam-se a uma minoria de factores desencadeantes, agentes incapacitantes e factores intrínsecos São factores chave que identificados, a sua prevenção reduz a probabilidade de uma fatalidade FACTORES CHAVE Gás insuficiente Melhor manuseio no gas (planeamento) Fonte alternativa de ar Buddies de confiança Treino / formação Buddies de confiança Ficar preso Problemas de equipamento Nenhum componente foi dominante Buddies de confiança

10 FACTORES CHAVE Subida de emergência Fonte alternativa de ar Buddies de confiança 7% estavam sós Treino / formação Problemas de flutuabilidade Factores intrínsecos Doença cardiovascular e > 4 anos 6% apresentavam sintomas (dispneia, dor torácica, desconforto durante o mergulho) Porque acontecem os acidentes? Mergulhar além das características individuais: Experiencia Treino Certificação Qualificação Tecnologia Atitude

11 Porque acontecem os acidentes? Falta de rotina com os gestos e equipamento Treino insuficiente Sem pratica recente ou reciclada de gestos de emergência Sem ritual de checklist antes do mergulho Distribuição das fatalidades por idade a Idade média de 43 anos

12 Profundidade média do mergulho m 6-1 m 1- > Profundidade média de 2 metros Índice de massa corporal

13 Classificação das fatalidades pelo IMC saudaveis (18,- 24,9) Excesso de peso (-29,9) Obesos (-39,9) Obesidade morbida (>4) Classificação do peso na população de mergulho PDE Lesao Morte Magros Normal Excesso peso Obeso

14 Numero mergulhos nos últimos 12 meses antes da fatalidade menor 1 1 a 19 2 a 49 a a mais Numero de anos de mergulho desde a certificação 2 1 menor a mais

15 Distribuição das mortes pela fase de mergulho Fundo Superficie post mergulho Subida Descida Superficie pre mergulho Certificações das fatalidades masculino Feminino 1 Open water Tecnico Avançado Alunos

16 Tipo de equipamento e gás respirado Ar Nitrox Trimix Prevenção dos acidentes 1. Treino / Formação adicional 2. Experiencia 3. Prática 4. Planeamento antes do mergulho. Planeamento no local 6. O mergulho

17 Não voltem o ás regras de segurança