ANEXO I TERMO DE REFERÊNCIA

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1 ANEXO I TERMO DE REFERÊNCIA PRESTAÇÃO DE SERVIÇOS DE SOLUÇÃO DE INFORMAÇÕES DE UNIDADE DE SAÚDE PARA PRONTO-ATENDIMENTO DE URGÊNCIA, EMERGÊNCIA (UPA e CER) E UNIDADES HOSPITALARES SIUS 1. OBJETO O objeto deste Termo de Referência consiste na contratação de Solução de Informações de Unidade de Saúde para pronto-atendimento de urgência, emergência (UPA e CER) e unidades hospitalares, doravante denominada SIUS, incluindo aplicativo, infraestrutura de hardware e software básico, manutenção evolutiva e corretiva do sistema, suporte local e remoto, treinamento, serviços de implantação e manutenção da infraestrutura, além de suporte técnico. 2. JUSTIFICATIVA A Empresa Pública de Saúde do Rio de Janeiro Empresa Pública de Saúde do Rio de Janeiro S/A - RIOSAÚDE, com sede à Rua Gago Coutinho, nº 52 5º andar, Laranjeiras Rio de Janeiro é uma empresa público privada que integra a administração indireta da Prefeitura da Cidade do Rio de Janeiro, registrada em dezembro de 2013 e que atua na área de saúde no âmbito do SUS. Abaixo apresentamos a estrutura organizacional da RIOSAÚDE: * Unidade N - Unidades de saúde geridas pela RIOSAÚDE 1

2 Desde de novembro de 2014, a RIOSAÚDE assumiu a gestão de 02 (duas) UPAs TIPO 3 e 01 (um) CER descritos abaixo, por meio de convênio com a Secretaria Municipal de Saúde SMS. Nestas unidades são feitos de a atendimentos por mês. 1. Coordenação de Emergência Regional - CER BARRA, Unidade da SECRETARIA MUNICIPAL DE SAÚDE SMS/RJ, localizada na Área de planejamento 4.0, município do Rio de Janeiro, RJ situada à Av. Ayrton Senna, Barra da Tijuca. 2. UPA de SENADOR CAMARÁ, Unidade da SECRETARIA MUNICIPAL DE SAÚDE SMS/RJ localizada na Área de planejamento 5.1, município do Rio de Janeiro, RJ, situada à Av. Santa Cruz, Senador Camará. 3. UPA de ROCHA MIRANDA Unidade da SECRETARIA MUNICIPAL DE SAÚDE SMS/RJ localizada na Área de planejamento 3.3, município do Rio de Janeiro, RJ, situada à Estrada do Barro Vermelho, s/nº Rocha Miranda. A perspectiva é que ao longo de 2015, sejam assumidas até mais duas unidades de saúde como UPA TIPO III ou CER. EM 2016, está prevista assunção de até 04 (quatro) UPAs ou CER, com possibilidade de assunção de 01 (uma) unidade hospitalar. Como base para responder a este Termo de Referência deverá ser considerada uma unidade hospitalar com 150 (cento e cinquenta) leitos e 5 (cinco) salas de cirurgias, ressaltando-se que este quantitativo poderá variar em função da unidade hospitalar a ser assumida. O modelo de gestão da RIOSAÚDE preconiza a padronização das operações em todas as unidades de saúde e a centralização de funções comuns, como compras, contratos, faturamento e qualidade. Assim a adoção de uma solução única de informação para todas as unidades é de suma importância. A RIOSAÚDE optou por um modelo de contratação da SIUS como solução integrada, conforme arquitetura de solução definida no item 4, neste termo de referência, operada integralmente pela Contratada e gerenciada pelo RIOSAÚDE. A Contratada será responsável por todos os elementos necessários ao perfeito funcionamento da SIUS, para todas as unidades geridas pela RIOSAÚDE. A SIUS deverá ser atualizada continuamente pela Contratada, no que tange às funcionalidades, tecnologia e infraestrutura. A Contratada deverá implementar atualizações na SIUS, melhorando continuamente sua usabilidade, acesso e segurança, acompanhando as evoluções tecnológicas, sempre com prévia autorização da RIOSAÚDE. 2

3 3. DESCRIÇÃO DA SOLUÇÃO 3.1. Entende-se por SIUS - Solução Integrada de Informações de Saúde para unidades de saúde (UPA e CER e unidades hospitalares), como um conjunto de recursos (software, hardware, rede Wireless nas unidades e profissionais especialistas) destinados a prover as funcionalidades descritas no Anexo II - Requisitos Funcionais, de forma contínua, devendo atender as necessidades de informação para o gerenciamento das unidades da RIOSAÚDE, como por exemplo: a) Registro e identificação eletrônica de pacientes; b) Classificação de Risco e integração com sistemas específicos multiprotocolos; c) Gestão do fluxo do paciente na unidade de saúde com chamada visual e auditiva; d) Atendimento assistencial e odontológico com visão do prontuário eletrônico do paciente, independente da unidade de saúde sob a gestão da RIOSAÚDE, em que o paciente foi atendido; e) Prescrição eletrônica; f) Gestão da cadeia de suprimentos e de serviços incluindo Farmácia, Almoxarifados, com visão por unidade e de empresa, por item ou contrato de serviço; g) Faturamento SUS; h) Integração com provedores de serviços, como por exemplo: Laboratório de análises clínicas; Serviço de diagnósticos por imagem, Nutrição, Classificação de Risco, Sistemas da Prefeitura do Rio de Janeiro ou outros softwares que venham a ser utilizados pela RIOSAÚDE; i) Armazenamento de imagem padrão DICOM PACS; j) Informações de gestão através de aplicativos móveis e ferramenta de Bussiness Inteligence - BI com visão de indicadores de empresa e visão por unidade de saúde; k) Geração automática de informações para relatório de indicadores do convênio com SECRETARIA MUNICIPAL DE SAÚDE SMS/RJ, conforme anexo VI; l) Infraestrutura de hardware e software básico necessária para o provimento da SIUS; m) Suporte local e remoto necessário para manter a SIUS e treinar usuários; n) Atendimento a demandas evolutivas; 3.2. A Contratada deverá prover também, serviços evolutivos, configuração e implantação da solução nas unidades (incluindo serviço de integração com sistemas de terceiros), treinamento presencial, suporte técnico e funcional, e-learning (auto estudo), atualização conforme a legislação, evolução tecnológica e manutenção de todos componentes necessários ao perfeito provimento das informações necessárias à operação e ao gerenciamento das unidades da RIOSAÚDE, conforme descritos nos Anexos II e III A migração das bases de dados armazenados nos sistemas anteriormente utilizados pelas unidades não deverão ser contempladas na SIUS A SIUS deverá ser instalada em ambiente provido pela licitante, conforme arquitetura descrita no item 4 e também disponibilizada para acesso via internet, inclusive para dispositivos móveis. 3

4 4. ARQUITETURA DA SOLUÇÂO Considerando que as unidades de saúde necessitam da SIUS com alta disponibilidade e que as localidades, onde se encontram ainda apresentam dificuldades de provimento de serviço de conexão de qualidade, que a arquitetura deve privilegiar a otimização de custos, que por ser uma empresa da Prefeitura do Rio de Janeiro considera as orientações de sua empresa de informática - IPLANRIO e que as unidades assumidas pela RIOSAÚDE já dispõem de infraestrutura de hardware e comunicação; a RIOSAÚDE definiu a arquitetura abaixo para a SIUS DO AMBIENTE LOCAL A SIUS deverá processar localmente nas unidades de saúde todas as informações operacionais da unidade utilizando 02 (dois) servidores, sendo: 1. 01(um) servidor para aplicação; 2. 01(um) servidor para armazenamento de imagens no padrão DICOM-PACS¹, aplicação (contingência) e backup de dados e imagens A SIUS deverá também permitir consulta, em qualquer unidade, os dados de cadastro e atendimento acessando a base de empresa (Nuvem), que contempla o atendimento realizado nas unidades gerenciadas pela RIOSAÚDE. As imagens do paciente realizadas em outra unidade sob gestão da RIOSAÚDE, poderão ser acessadas através do link com a nuvem na base local da unidade em foi realizado o exame As imagens deverão estar disponibilizadas para consulta na unidade onde foram realizadas até 07 (sete) dias após a alta do paciente. Depois deste período as imagens serão armazenadas pela Contratada em fitas e as consultas a estas imagens serão disponibilizadas sob demanda em até 03 (três) horas. 1 DICOM - Digital Imaging and Communications in Medicine, PACS - Picture Archiving and Communication System 4

5 A SIUS deverá disponibilizar informações em dispositivos móveis, a partir das bases de dados das unidades de saúde, em tempo real. Exemplo de informações da unidade, que devem estar disponíveis, conforme Anexo III Item DO AMBIENTE EM NUVEM (CLOUD) O ambiente na nuvem da SIUS será composto por uma base contendo o cadastro e o prontuário do paciente atendido em qualquer uma das unidades geridas pela RIOSAÚDE, com tratamento de homônimos e duplicidade, dados da movimentação de suprimentos e de faturamento. Esta base de empresa será gerada a partir das bases de dados de cada unidade na nuvem, atualizadas por processos batch a cada 12 horas a partir da base de dados local, de cada unidade. A Contratada deverá controlar a rotina batch presencial ou remotamente, garantindo sua conclusão com segurança Esta base de empresa deverá permitir a visão por paciente, item de insumo, profissional, etc.., independente da unidade permitindo uma visão de empresa A nuvem também deverá conter ferramenta de Business Inteligence - BI. Os dados de imagem não serão replicados na nuvem permanecendo na base local A Contratada deverá prover o fornecimento de nuvem com todos os recursos de tecnologia de informação e comunicação necessárias à implantação da SIUS, tais como hardware, hospedagem, armazenamento de dados, software, segurança lógica e física e backups. A Contratada deverá comprovar, semestralmente, que o backup é passível de ser restaurado a qualquer tempo A Contratada deverá garantir que a hospedagem em nuvem possua certificação TIER III e ISAE CONTINGÊNCIA A Contratada deverá disponibilizar, em cada unidade, no servidor de imagens, os serviços de aplicação, de forma que em caso de falha no servidor de aplicação e dados local, o serviço possa ser disponibilizado com a restauração do backup existente, conforme Anexo III Item No caso de indisponibilidade do ambiente local e com pleno funcionamento do link, o serviço será disponibilizado através da nuvem, com a restauração do backup da unidade, conforme Anexo III Item No caso de indisponibilidade do ambiente local e da conexão com o serviços na nuvem, a Contratada deverá disponibilizar um servidor de dados e de aplicação de contingência, que possa ser colocado na unidade com restauração do backup a partir da nuvem, conforme Anexo III Item HARDWARE A Contratada poderá considerar o investimento realizado anteriormente pela Prefeitura da cidade do Rio de Janeiro, em termos de infraestrutura de TI e comunicação em cada unidade de saúde gerenciada pela RIOSAÚDE. O conjunto 5

6 de hardware existente nas unidades geridas atualmente pela RIOSAÚDE encontrase especificado, conforme Anexo VII. a. Unidades de saúde - Configuração mínima requerida de hardware e software: i. Servidor de Aplicação e Banco de Dados: servidor com fonte redundante de 110 v com HotSwap; 02 (dois) discos rígidos de no mínimo 500 GB em RAID 1, operando em no mínimo rpm, padrão SATA; controladora física de RAID; 16GB de memória RAM; Instalação em RACK; 02 (duas) placas de rede gigabit; coolers/exaustores redundantes; processador com cache mínimo ou igual a 15M, frequência de 1,9GHZ. ii. Servidor de Armazenamento de Imagens DICOM (PACS): 01(um) disco rígido com mínimo de 2 (dois) TB operando em no mínimo rpm, padrão SATA; 1(hum) disco rígido de no mínimo 1 (hum) TB para backup do sistema da SIUS; 8 (oito) GB de memória RAM; Instalação em RACK; 01 (um) laca de rede gigabit; processador com cache mínimo ou igual a 15(quinze) M, frequência de 1,6GHZ. iii. Ativos de Rede: 01 (um) unidade de switch de rede com velocidade 10/100/1000; alimentação 110 a 120v, com no máximo 16 (dezesseis) portas; gerenciamento básico L2. iv. No-break: 01 (um) unidade de Nobreak de 3 KVA 2700W, senoidal com linha interativa e estabilizado; instalação em RACK 110V a 127V; altura máxima de 3U; tempo real de recarga das baterias de 3 horas; baterias seladas de chumbo-acido, livre de manutenção; frequência de tensão de estrada de 50/60hz. v. A Contratada deverá prover software antivírus. vi. A SIUS deverá prover, obrigatoriamente, identificação eletrônica para registro de pacientes. Fica a critério da Contratada, o tipo de tecnologia a ser empregada para a identificação, como por exemplo: pulseiras com impressão do código de barras, RFID² ou NFC³. Haja vista, que o sistema de identificação eletrônica é de escolha da Contratada, esta deverá prover os equipamentos e insumos necessários, para a identificação eletrônica de pacientes. O registro do paciente deverá ser realizado na entrada e saída do paciente na unidade. O histórico de registros de pacientes nas unidades encontra-se no Anexo IX. A Contratada deverá disponibilizar no mínimo 03 (três) meses de estoque de consumo do elemento de identificação eletrônica, em cada unidade de saúde. vii. A SIUS deverá contemplar equipamento do tipo totem, vertical monitor LCD 17'', touch screen do tipo capacitivo, a ser alocado nas unidades de saúde, com o objetivo de realizar pesquisa de satisfação dos pacientes e acompanhantes. b. Rede Wireless: As configurações deverão seguir o conjunto de padrões mínimos: i. Padrão: IEEE a/b/g/n ii. Segurança: WEP, WPA, WPA2 iii. Taxa de dados sem fio: até 150 Mbps, faixa de freqüência: 2,4 GHz 2 - RFID - Radio-Frequency Identification 3 - NFC - Near Field Communication 6

7 iv. Gerenciador da rede Wireless deve contemplar: autenticação integrada ao LDAP, autenticação em roamming, vários SSID s com diferentes modos de autenticação v. Utilizar o método de avaliação técnica, Site Survey, para realização de testes e levantamento de informações relevantes, com o objetivo de identificar a quantidade de rádios necessários por unidade, a serem distribuídos e instalados em posições que permitam melhor performance e alcance aos computadores / terminais clientes. vi. O cabeamento desses equipamentos e o switch o patch painel do rack principal são de responsabilidade do proponente; A Contratada deverá fornecer, sem ônus para a RIOSAÚDE, as versões atualizadas dos softwares residentes no equipamento durante todo o período do contrato; A Contratada se obrigará a resolver os problemas técnicos, e substituir peças defeituosas, caso seja necessário, conforme Anexo III item 2; A Contratada se obrigará a deixar equipamento de backup, caso não possa resolver os problemas técnicos e/ou substituir as peças defeituosas. A entrega, e instalação dos mesmos não deverão ultrapassar os prazos, conforme Anexo III item 2 ; A Contratada deverá fornecer todos os equipamentos necessários para o teste de detecção de erros visando o reparo do equipamento; 4.5. BACKUP LOCAL A SIUS deverá prover backups em cada unidade de saúde conforme abaixo: i. Backup na rede local do banco de dados da SIUS, no disco 2 do servidor de PACS a cada 2 (duas horas) armazenando os últimos 20 serviços (últimas quarenta horas); ii. iii. iv. Backup na rede local do banco de dados da SIUS, no disco 2 do servidor de PACS, semanal, armazenando os últimos 5 serviços (últimas cinco semanas) ; Backup na rede local do banco de dados da SIUS, no disco 2 do servidor de PACS, mensal, armazenando os últimos 30 serviços (últimos trinta meses); Backup de dados e imagens em fita, armazenados por um período de seis meses e entregues à RIOSAÚDE para guarda. Os dados de prontuário de paciente deverão ser guardados por tempo indeterminado; 4.6. BACKUP DA NUVEM Backup em nuvem deverá ser realizado diariamente, em horário a ser definido pela RIOSAÚDE e os dados deverão ser armazenados em local seguro, com disponibilidade de recuperação em até 03 horas A Contratada deverá encaminhar semestralmente, a partir da assinatura do contrato, réplica das bases de dados da nuvem à IPLANRIO (Datacenter Prefeitura) para guarda, visando a contingência da solução, contendo a aplicação, customizações 7

8 evolutivas, instruções para implantação, toda documentação necessária à sua instalação e manutenção da solução As orientações quanto aos procedimentos necessários serão fornecidas pelo IPLANRIO DO SOFTWARE A SIUS deverá oferecer, compatível com futuras versões, as funcionalidades parametrizáveis de acordo com os requisitos de negócio e especificações descritas no Anexo II - Requisitos Funcionais. Em caso de descontinuidade das atividades empresariais da Contratada ou qualquer outro impedimento que impacte no normal fornecimento da solução, a Contratada dará o direito de uso permanente dos softwares e/ou componentes que integrem a SIUS, em quantidade e distribuição suficientes para atender os níveis de serviço e as características de infraestrutura e segurança descritas neste Termo de Referência e anexos A CONTRATADA é responsável por manter o controle de versão da solução (fonte de aplicativo, script de banco e documentação para reconstituição do sistema) que deverá ser realizado na ferramenta SUBVERSION existente no ambiente tecnológico (datacenter) da Prefeitura do Rio, de forma a garantir que sejam estabelecidas e controladas as versões do software. As orientações de uso da ferramenta e do controle de versão serão apresentadas pela IPLANRIO, após a assinatura do contrato DO LINK DE DADOS A disponibilização do link entre a unidade e nuvem será de responsabilidade da RIOSAÚDE. As velocidades dos links dedicados instalados nas unidades de saúde, atualmente geridas pela RIOSAÚDE, encontram-se descritas no Anexo VII A disponibilização do link entre o Datacenter da Prefeitura do Rio de Janeiro e nuvem será de responsabilidade da RIOSAÚDE DOS SERVIÇOS EVOLUTIVOS DA APLICAÇÃO A contratação de serviços evolutivos destina-se a atender às eventuais demandas de informação da RIOSAÚDE, para gerir as unidades. Os serviços evolutivos não podem ser utilizados para atender aos requisitos funcionais descritos no Anexo II, deste Termo de Referência, seja para parametrização e/ou customização da ferramenta, nem tampouco para atualizações de cunho legal Os serviços evolutivos serão contratados utilizando como parâmetro quantitativo pontos de função, baseada nas Praticas de Contagem de Pontos de Função (CPM 4.3.1) [IFPUG,2010] ou superior, contendo as técnicas de contagem antecipada NESMA (Indicativa e Estimada) e baseada no Roteiro de Métricas de Software do SISP/Governo Federal versão 2.0 /2012 (ou superior) ou em quantidade de horas a critério da RIOSAÚDE e de acordo, com o tipo de serviço a ser executado e vantagem para a contratante A Licitante deverá contemplar na sua proposta 960 (novecentos e sessenta) horas/homem ou 1.000(mil) pontos de função para prover os serviços evolutivos 8

9 relativos às unidades de saúde. As quantidades citada acima são estimativas. Serão efetuados pagamentos apenas para os serviços efetivamente prestados, não estando a RIOSAÚDE obrigada a utilizar a quantidade total de horas ou pontos de função previstos no contrato Para utilização do serviço de demandas evolutivas, a RIOSAÚDE encaminhará as solicitações através de Ordem de Serviço, conforme Anexo VIII, para a Contratada que apresentará proposta técnica para atendimento, especificando a quantidade horas ou pontos de função, produtos intermediários, etapas e cronograma, que serão utilizados para atendimento da demanda solicitada O início dos trabalhos somente ocorrerá após a aprovação da proposta pela RIOSAÚDE e somente poderão ser faturados após homologação e aceite pelos fiscais designados na Ordem de Serviço As Ordens de Serviços aprovadas serão inseridas em um sistema para gestão de backlog provido pela a Contratada, com pleno acesso à equipe do Núcleo de TI da RIOSAÚDE para acompanhar a execução das ordens A Contratada deverá disponibilizar segregação de ambiente de desenvolvimento, homologação e produção Os desenvolvimentos evolutivos serão homologados em ambiente de homologação, da Contratada, e implantada em produção, após aceite formal da fiscalização da RIOSAÚDE DO SUPORTE TÉCNICO E MANUTENÇÃO i. O fornecimento de suporte técnico aos usuários e serviços de manutenção do sistema e infraestrutura de hardwares nas unidades será feito seguindo os critérios estabelecidos em Acordo de Nível de Serviço, conforme descrito no Anexo III - item 2, de forma a permitir alta disponibilidade da SIUS, como também, as devidas atualizações de versões decorrentes de manutenções legais ou evolutivas. ii. As alterações legais de âmbito federal, estadual ou municipal deverão ser implantadas na SIUS, de forma plena e tempestiva. iii. A Contratada apresentará mensalmente ao Núcleo de TI da RIOSAÚDE, relatório de status das solicitações de suporte e manutenção. iv. Não haverá limitação para o número de solicitações de suporte à SIUS Suporte técnico presencial A Contratada deverá disponibilizar presencialmente em cada unidade, durante a implantação e estabilização da SIUS em cada uma das unidades, um técnico de suporte de segunda-feira a sexta-feira, prestando 40 (quarenta) horas de serviço semanal e um técnico prestando 12 (doze) horas de serviço diário, incluindo feriados e finais de semana. Os horários de atendimento deverão ser acordados com a RIOSAÚDE. 9

10 Três meses após a implantação e estabilização da SIUS em uma unidade de saúde, o suporte técnico presencial será prestado por 01 (um) profissional com carga horária de 12 horas/dia, com supervisão de um profissional sênior com carga horária de 40 horas/semana, para até 05 (cinco) unidades de saúde. O suporte técnico também inclui o atendimento na sede, sob demanda O serviço de suporte compreende atividades de acompanhamento e apoio, como: 1) Dar assistência aos usuários na operação da SIUS; 2) Reinicializar o ambiente em caso de queda; 3) Acompanhar as mensagens do sistema e acionar as equipes de suporte sempre que houver algum alarme do sistema; 4) Treinamento no uso da solução para usuários; 5) Monitoramento das atualizações das versões; 6) Manter registro das atividades desenvolvidas; 7) Manter os painéis de chamada funcionando 24 X 7; 8) Verificar o perfeito funcionamento da solução local; Suporte técnico REMOTO 24x7; Compreende serviço 24 horas, 7 (sete) dias por semana que poderá ser acionado via contato telefônico, com número sob DDD 21, ou PELA WEB. O suporte poderá fazer acesso remoto ao ambiente para atividades de diagnóstico e solução, como: 1) Realizar a abertura do chamado, com identificação do usuário e motivo relatado; 2) Solucionar o chamado ou providenciar a abertura de suporte com maior especialização ou presencial; 3) Manutenção corretiva, serviço de reparo de defeitos identificados em componentes de software; 4) Orientações sobre uso, configuração e instalação dos softwares ofertados; 5) Orientações sobre interpretação da documentação dos softwares fornecidos; 6) Orientações para identificar a causa de falha ou defeito de software e a solução destes; 7) Atuar na recuperação de ambientes em caso de panes ou perdas de dados; 8) Atuar para execução de procedimentos de atualização nas versões dos softwares instalados A Contratada deverá fornecer uma ferramenta que possa ser acessada pelo núcleo de TI da RIOSAÚDE via internet, contendo as informações relativas ao status dos chamados As soluções adotadas pelo suporte técnico deverão ser documentadas, com o objetivo de gerar bases de conhecimento, acessível via Internet pela RIOSAÚDE, que agilizem a resolução de chamados similares no futuro; DO SERVIÇO DE E-LEARNING 10

11 A solução deverá permitir treinamento através de e-learning (autoestudo), das funções básicas da SIUS, como: registro; classificação de risco; atendimento nos consultórios; salas de internação e medicação; farmácia, almoxarifado, compras e faturamento O serviço deverá permitir ao usuário testar a proficiência de seus conhecimentos e ser acessível pela WEB A Contratada deverá manter atualizados os serviços de e-learning, refletindo as alterações ocorridas no sistema IMPLANTAÇÃO DA SOLUÇÃO O serviço de implantação da SIUS em uma unidade de saúde deve incluir todas as atividades, para que a SIUS possa ser provida de forma plenamente condizente com este Termo de Referência e seus anexos: instalação e configuração dos softwares, configuração de servidores e estações de trabalho, configuração da rede wireless e outras atividades necessárias. Estas atividades também serão executadas para toda alteração de versão A Contratada deverá implantar a SIUS, em até 30 (trinta) dias, a partir da formalização de assunção de uma nova unidade A Contratada deverá elaborar plano de implantação da SIUS para cada unidade de saúde contendo atividades, equipe de trabalho, responsabilidade das partes, treinamentos necessários e cronograma, a ser aprovado previamente pela RIOSAÚDE A homologação do serviço de implantação será formalizada através do aceite formal da fiscalização da RIOSAÚDE. A Contratada só poderá iniciar o faturamento mensal dos serviços desta unidade, após o aceite formal dos serviços de implantação em uma unidade pela RIOSAÚDE. 5. DESCRIÇÃO DOS SERVIÇOS Item Descrição Tipo de unidade de saúde 1 Implantação da SIUS com hospedagem e processamento em nuvem, processamento local na unidade de saúde, demandas evolutivas e legais. 2 Suporte técnico presencial e remoto, referente à SIUS UPA Tipo III ou CER 11

12 Item Descrição Tipo de unidade de saúde 1 Implantação da SIUS com hospedagem e processamento em nuvem, processamento local na unidade de saúde, demandas evolutivas e legais. Unidade Hospitalar** 2 Suporte técnico presencial e remoto, referente à SIUS ** Como base para planejamento deverão ser consideradas, unidades com 150 (cento e cinquenta) leitos e 5 (cinco) salas de cirurgias. 6. PRAZO DE EXECUÇÃO DOS SERVIÇOS 6.1. O prazo para a execução dos serviços descritos neste Termo de Referência será de 24 (vinte e quatro) meses), contados a partir da data de assinatura do contrato O prazo acima poderá ser prorrogado, nos termos do artigo 57, ou alterado na forma do artigo 65, ambos da Lei Federal nº 8.666/1993, que se aplica subsidiariamente, respeitadas as disposições do Decreto Municipal nº / LOCAL DOS SERVIÇOS 7.1. A SIUS será disponibilizada em ambiente local nas unidades e em ambiente de nuvem. Os serviços de suporte técnico, manutenção e treinamento presencial serão realizados nas unidades ou conforme definição da RIOSAÚDE. 8. FORMA E PRAZO DE PAGAMENTO 8.1. Para efeito de pagamento, prevalece o valor contratado, observando-se a regular liquidação de despesas, nos termos do artigo 63 da Lei Federal nº 4.320/64, obedecido ao disposto no artigo 71 da lei Federal 8.666/ O pagamento será efetuado mensalmente, a partir da homologação da implantação na unidade, mediante apresentação de Nota Fiscal, Fatura ou Duplicata, devidamente atestados pelo setor competente, devendo efetivar-se no prazo máximo de 30 (trinta) dias, contados da data da apresentação, através de crédito em conta bancária do fornecedor cadastrado junto à Coordenação do Tesouro Municipal, conforme o disposto na Resolução SMF n.º 2.800, de 21/02/2014, efetuados em c/c aberta no Banco Santander O valor dos pagamentos eventualmente efetuados com atraso sofrerá a incidência de juros de 1% (um por cento) ao mês, calculado pro rata die entre o 31º (trigésimo primeiro) dia da data do protocolo do documento de cobrança na RIOSAÚDE e a data do efetivo pagamento O valor dos pagamentos eventualmente antecipados será descontado da taxa de 1% (um por cento) ao mês, calculado pro rata die entre o dia do pagamento e o 30 (trigésimo) dia da data do protocolo do documento de cobrança na Tesouraria da RIOSAÚDE. 12

13 8.5. O pagamento somente se efetivará após comprovação de recolhimento dos encargos previdenciários e FGTS devidos pela Contratada No caso de erro nos documentos de faturamento ou cobrança, estes serão devolvidos à Contratada para retificação ou substituição, passando o prazo de pagamento a fluir, então, a partir da reapresentação válida desses documentos A Contratada deverá prestar, antes da assinatura do contrato, garantia no valor correspondente 2% (dois por cento) do valor do mesmo, sob uma das modalidades previstas no 1º do artigo 56 da Lei 8.666/ A garantia contratual só será liberada ou restituída com o integral cumprimento do Contrato, mediante ato liberatório da autoridade contratante de acordo com o artigo 465 do RGCAF - Regulamento Geral do Código de Administração Financeira e Contabilidade Pública do Município do Rio de Janeiro e, quando em dinheiro, atualizada monetariamente. 9. FISCALIZAÇÃO 9.1. Fica assegurado à RIOSAÚDE o direito de acompanhar e fiscalizar os serviços prestados pela Contratada, com livre acesso aos locais de trabalho, mesmo que de terceiros, para a obtenção de quaisquer esclarecimentos julgados necessários à execução dos serviços, sob pena de aplicação das sanções previstas na legislação vigente A fim de exercer o acompanhamento e fiscalização, a RIOSAÚDE designará uma Comissão de Fiscalização, a quem caberá estabelecer os procedimentos detalhados de fiscalização dos serviços A Contratada devera aceitar todas as decisões, métodos e processos de inspeção, verificação e controle adotados pelos setores responsáveis e pela Comissão de Fiscalização da RIOSAÚDE, se obrigando a fornecer os dados, elementos, explicações, esclarecimentos e comunicações de que este necessitar e que forem julgados necessários ao desempenho de suas atividades. 10. OBRIGAÇÕES DA CONTRATADA São obrigações da contratada: I Realizar os serviços de acordo com todas as exigências contidas neste Termo de Referência e anexos; II Tomar medidas preventivas necessárias para evitar danos a terceiros, em consequência da execução dos trabalhos, inclusive as que possam afetar os serviços a cargo de eventuais concessionários. Será de exclusiva responsabilidade da Contratada a obrigação de reparar os prejuízos que vier a causar a quem quer que seja e quaisquer que tenham sido as medidas preventivas acaso adotadas; III Se responsabilizar pelo ressarcimento de quaisquer danos e prejuízos, de qualquer natureza, que causar aos setores responsáveis no âmbito da RIOSAÚDE ou a terceiros, 13

14 decorrentes da execução do objeto deste Contrato, respondendo por si e por seus sucessores; IV Atender as determinações e exigências formuladas pela RIOSAÚDE, incluindo disponibilização de visitas aos clientes da Contratada, que utilizem o mesmo tipo de serviço oferecido neste Termo de Referência. VI Se responsabilizar, por todos os ônus, encargos e obrigações comerciais, fiscais, sociais, tributárias, trabalhistas e previdenciárias, ou quaisquer outras previstas na legislação em vigor, bem como por todos os gastos e encargos com material e mão de obra necessária à completa realização dos serviços, conforme especificado no termo de referência e anexos até o seu término: i. A Contratada é a única e exclusiva responsável pelos ônus trabalhistas gerados por seus empregados, que porventura serão utilizados por força da execução do presente Termo de Referência. ii) Em caso do ajuizamento de ações trabalhistas pelos empregados da Contratada ou da verificação da existência de débitos previdenciários, decorrentes da execução do presente contrato, com a inclusão do Município do Rio de Janeiro no pólo passivo como responsável subsidiário, a RIOSAÚDE poderá reter, das parcelas vincendas, o correspondente a três vezes o montante dos valores em cobrança, que serão complementados a qualquer tempo com nova retenção em caso de insuficiência. iii) A retenção prevista na alínea ii será realizada na data do conhecimento pela RIOSAÚDE da existência da ação trabalhista ou da verificação da existência de débitos previdenciários. iv) A retenção somente será liberada com o trânsito em julgado da decisão de improcedência dos pedidos ou do efetivo pagamento do título executivo judicial ou do débito previdenciário pela Contratada. v) Em não ocorrendo nenhuma das hipóteses previstas na alínea IV, a RIOSAÚDE efetuará o pagamento devido nas ações trabalhistas ou dos encargos previdenciários, com o valor retido, não cabendo, em nenhuma hipótese, ressarcimento à Contratada. vi) Ocorrendo o término do contrato sem que tenha se dado a decisão final da ação trabalhista ou decisão final sobre o débito previdenciário, o valor ficará retido e será pleiteado em processo administrativo após o trânsito em julgado e/ou o pagamento da condenação/dívida. VII Obedecer às normas trabalhistas vigentes, contidas na Consolidação das Leis do Trabalho (CLT), no que concerne à contratação com vínculo empregatício do pessoal a ser empregado na execução dos serviços descritos no Termo de Referência; VIII Manter as condições de habilitação e qualificação exigidas no ato da contratação durante todo prazo de execução contratual. IX Apresentar a Certidão Negativa de Débitos Trabalhistas comprovando a inexistência de débitos inadimplidos perante a Justiça do Trabalho, nos termos da Lei nº /11, que deverá ser atualizada antes do término do seu prazo de validade de 180 dias, conforme art. 55, XIII e 58 da Lei 8.666/93. 14

15 X Cumprir os prazos estabelecidos, sob pena das sanções previstas na Lei nº 8.666/93 e no Regulamento Geral do Código de Administração Financeira e Contabilidade Pública do Município do Rio de Janeiro (Decreto nº 3.221/81). XI - É vedada a participação direta ou indireta de empresas na modalidade consórcio. 11. OBRIGAÇÕES DA RIOSAÚDE São obrigações da RIOSAÚDE: I. Fornecer as informações e dados necessários ao desenvolvimento das atividades da Contratada; II. Informar à Contratada qualquer anormalidade ou irregularidade na prestação dos serviços objeto do presente contrato; III. Efetuar o pagamento dos serviços, devidamente atestado pela Comissão de Fiscalização, composta de funcionários designados pela RIOSAÚDE. 12. QUALIFICAÇÃO TÉCNICA Comprovação de aptidão da Licitante (pessoa jurídica) para desempenho de atividade pertinente e compatível com o objeto da licitação, mediante a apresentação de 02 (duas) certidões ou atestados fornecidos por pessoas jurídicas de direito público ou privado, sendo que uma de utilização da solução ofertada em uma unidade UPA tipo 3 e uma em hospital com no mínimo 150 (cento e cinquenta leitos), com no mínimo 01(um) ano de serviço prestado em cada unidade Toda empresa interessada em participar do processo licitatório deverá efetuar visita técnica para conhecer as instalações e estrutura de uma unidade de saúde gerida pela RIOSAÚDE, esta visita deverá realizada até 02 dias antes da realização do início da licitação. A visita será agendada com o Núcleo de TI da RIOSAÚDE, através do ti_riosaude@rio.rj.gov.br. A Licitante receberá um comprovante (certificado) da visita realizada o qual fará parte da documentação de habilitação do processo licitatório, conforme especificado no ANEXO X Comprovação de que a hospedagem em nuvem oferecida possua certificado vigente ISAE HOMOLOGAÇÃO TÉCNICA O Pregoeiro convocará a Licitante vencedora da etapa de lances e habilitada na análise da documentação, para demonstrar a compatibilidade com os requisitos solicitados neste Termo de Referência, no prazo de 01 (um) dia útil a contar da convocação A Licitante deverá demonstrar a Solução de Informações de Unidade de Saúde SIUS, com acesso por computadores nas instalações da RIOSAÚDE através de navegador WEB e dispositivo móvel do tipo smartphone, para a análise dos serviços cotados, que será conduzida nas dependências da RIOSAÚDE, por pessoal da Licitante junto à equipe designada pela RIOSAÚDE, objetivando a verificação da conformidade técnica. 15

16 13.3. Na recusa da aceitação dos serviços, por não atender às exigências da RIOSAÚDE, o Pregoeiro convocará a próxima colocada e habilitada na análise da documentação de habilitação solicitada no edital e assim sucessivamente Esta avaliação irá seguir os seguintes critérios técnicos: a. A Licitante deverá atender 100 (cem) % dos requisitos não funcionais especificados no Anexo XI. b. A Licitante deverá atender a pelo menos 90% dos requisitos funcionais especificados no Anexos II (exceto Item 24 Integração de Sistemas). i. Os requisitos funcionais especificados no anexo II não atendidos (até 10%) terão prazo de 60 dias corridos para desenvolvimento ou customização, após a assinatura do contrato O detalhamento da etapa de homologação técnica está descrito, conforme Anexo XI. 14. ACEITE DO OBJETO A aceitação provisória do objeto contratado dar-se-á mediante a avaliação da Comissão de Fiscalização e Aceitação a ser designada, composta por 03 (três) funcionários designados pela Empresa Pública de Saúde do Rio de Janeiro S/A - RIOSAÚDE, em que constatarão se os mesmos atendem a todas as especificações contidas neste Termo de Referência e anexos, conforme Decreto de 20 de junho de Na recusa da aceitação dos serviços, por não atenderem às especificações contidas neste Termo de Referência e anexos, os prazos para pagamento e demais compromissos da RIOSAÚDE contarão a partir da data da efetiva aceitação provisória. 15. MULTAS As multas, quando existirem, serão abatidas dos pagamentos ou da garantia contratual; Multa por descumprimento do prazo O descumprimento do prazo limite para a entrega de demandas evolutivas ensejará a aplicação de multa moratória, nas seguintes formas: i. 0,5 % (meio por cento) por dia útil de atraso, calculada sobre o valor da demanda solicitada, até o atraso máximo de 30 (trinta) dias úteis; ii. A partir do 31º (trigésimo primeiro) dia útil, a Contratada incorrerá em multa moratória de 1,0% (um por cento) por dia útil de atraso calculada sobre o valor da demanda, sendo facultado à RIOSAÚDE o cancelamento da implantação da demanda solicitada; O cancelamento da implantação implicará a desobrigação da RIOSAÚDE de efetuar pagamentos As penalidades acima referidas não serão aplicadas caso o atraso seja decorrente de responsabilidade exclusiva da RIOSAÚDE, oportunidade em que deverá ser internamente apurada a responsabilidade pela sua ocorrência. 16

17 15.3. Multa por descumprimento de atendimento de ocorrência Os chamados por parada parcial do SIUS deverão ser atendidos em até 01 (uma) horas após a abertura do chamado e contarão com um esforço concentrado da empresa com vistas a aplicar as soluções necessárias em até um dia útil, contado a partir da aberturado chamado Os chamados por parada total deverão ser atendidos imediatamente após a abertura e contarão com esforço concentrado da empresa com vistas a aplicar as soluções necessárias em até 03 (quatro) horas, contados a partir da abertura do chamado, para os casos de necessidade utilização da contingência em ambiente de nuvem ou aplicação no servidor de imagens; Os chamados por parada total deverão ser atendidos imediatamente após a abertura e contarão com esforço concentrado da empresa com vistas a aplicar as soluções necessárias em até 04 (quatro) horas, contados a partir da abertura do chamado, para os casos de necessidade utilização do equipamento sobressalente; Os demais chamados deverão ser atendidos em até um dia útil após a abertura e contarão com um esforço concentrado da empresa com vistas a aplicar as soluções No caso de descumprimento dos prazos previstos nos itens , , e serão aplicadas as seguintes penalidades, calculadas sobre o valor mensal de suporte técnico presencial e remoto, referente a SIUS: Ocorrência Multa Descumprimentos dos prazos previstos no item ,5% por dia, para cada chamado Descumprimentos dos prazos previstos no item e ,3% por hora Descumprimentos dos prazos previstos no item % por dia Caso a Contratada descumpra os prazos estipulados para entrega das demandas evolutivas e/ou atendimento de ocorrências, ficará sujeita à advertência por escrito, aplicação de multas e cancelamento do contrato de serviços Demais situações de penalidades 17

18 Em caso de descumprimento de cláusulas, com penalidades não previstas nos itens anteriores, poderão ser aplicadas as penalidades previstas no Artigo 87 da lei nº 8.666/93; 16. TÉRMINO DO CONTRATO Caso o fornecedor de hospedagem da solução não se encontre em condições de continuar a hospedar a solução ou a sustentar os níveis de serviço acordados, a Contratada será a única responsável pela devida substituição da hospedagem em nuvem e manutenção dos níveis de serviço, conforme requisitos definidos neste termo de referência A RIOSAÚDE terá resguardados todos os seus direitos sobre a propriedade dos dados contidos nos repositórios e os mesmos deverão ser entregues ao Núcleo de TI da RIOSAÚDE em mídias adequadas, tecnicamente corretas, bem como todos os backups realizados, quando do término do contrato Caberá a Contratada entregar a RIOSAÚDE, quando da assinatura do contrato, toda documentação necessária para restauração dos backups dos dados e continuidade de suas atividades, devendo manter e apresentar a documentação atualizada semestralmente até o término do contrato. 18

19 1. Registro ANEXO II REQUISITOS FUNCIONAIS 1.1. Cadastro de pacientes contendo os principais dados de identificação: número de prontuário, nome, data de nascimento, sexo, cartão nacional de saúde (Cartão SUS), cidade de nascimento, nacionalidade, estado civil, nome do cônjuge, nome dos pais, raça/cor, etnia, endereço, CPF, telefone de contato; 1.2. Checagem automática de homônimo através do nome, nome da mãe, sexo e data de nascimento, visando evitar a duplicação de cadastros; 1.3. Registro dos dados do responsável pelo paciente (nome e grau de parentesco); 1.4. Permitir informar identificação do paciente na unidade (pulseira com código de barras, RFD, NFC, etc..); 1.5. Controle da data e hora da chegada, e data e hora da saída do paciente da unidade; 1.6. Após identificação do paciente, encaminhá-lo para o setor da unidade pertinente ou permitir redirecionamento para outra unidade; 2. Classificação de Risco 2.1. Disponibilizar lista com todos os pacientes que estão aguardando, com o tempo de espera de cada um; 2.2. Permitir uso de dispositivo de chamada eletrônica do paciente com chamada de voz, informando o nome do paciente e a sala onde será classificado; 2.3. Registro das informações relevantes referentes à queixa da principal, sinais vitais, dados antropométricos e alergias, escala de Glasgow e escalas de dor disponibilizando-as no prontuário eletrônico do paciente; 2.4. Permitir a configuração de fluxo de classificação de risco; 2.5. Disponibilizar tela de histórico de classificações já realizadas pelo paciente com informações de queixa, sinais vitais, repostas da avaliação, data, hora e prioridade; 2.6. Reavaliação do paciente, com possibilidade de mudança da prioridade da classificação, sem perder o histórico de classificações; 2.7. Emissão de relatórios estatísticos de atendimento por período, prioridade de classificação, especialidade, médico e enfermeiro responsável pela classificação; 3. Atendimento Médico 3.1. Disponibilizar a lista de pacientes que estão aguardando atendimento, ordenados pela prioridade do risco e tempo de espera, indicando o retorno do paciente; 3.2. Permitir gerenciar os pacientes que se encontram na sala de espera do médico, visualizando o horário agendado da consulta e de chegada do paciente; 3.3. Permitir o uso de dispositivo de chamada eletrônico do paciente, identificando a sala onde o paciente será atendido Permitir iniciar um atendimento através do número da identificação, número do boletim ou pelo nome do paciente Disponibilizar as informações coletadas na classificação de risco, com o histórico dos registros O registro de atendimento deve conter informações do médico atendente e data e hora de início do atendimento 3.7. Permitir os registros de anamnese, alergias, exames físicos, diagnósticos. 19

20 3.8. Permitir prescrição eletrônica de medicamentos, exames de imagem, exames de laboratório, dietas, cuidados e/ou materiais, encaminhando o paciente para os setores responsáveis; 3.9. Controlar da quantidade de pacientes atendidos por cada profissional, em cada faixa de horário, por especialidade, por procedência e por município de origem fornecendo as estatísticas necessárias para a gestão da unidade; Controlar todos os atendimentos já realizados pelo paciente nas unidades geridas pela RIOSAÚDE, mostrando o histórico dos mesmos; Disponibilizar a lista de pacientes atendidos pelo profissional; Registro da hora de entrada e de saída no consultório médico; Integrar com a Farmácia, Laboratórios de Análise e de Diagnóstico por Imagem, gerando de forma automática os pedidos de acordo com os itens prescritos; Permitir emissão de receitas, atestado médico, declarações de comparecimento e acompanhante; Permitir registro dos tempos de atendimentos por setor; Emissão de relatórios gerenciais de tempos de atendimento por prioridade, especialidade e médicos; Encaminhamento do paciente para qualquer setor de unidade por meio eletrônico; Permitir registro de procedimentos que estejam compatíveis com o cadastro da unidade no CNES, validando a ocupação do profissional, sexo e faixa etária do paciente Controle da quantidade de pacientes atendidos por cada profissional, em cada faixa de horário, bem como dos pacientes atendidos por especialidade, por procedência, por local de origem; 4. Gestão de Fluxo 4.1. Permitir registro do horário de todas as etapas do atendimento: registro do atendimento, classificação de risco, atendimento médico, coleta de material para exames de laboratório, realização de exames de imagem, medicações, procedimentos e hora da alta do paciente; 4.2. Permitir uso e integração aos painéis de atendimento e chamada para informação aos profissionais, pacientes e acompanhantes; 4.3. Permitir uso de dispositivos eletrônicos de chamada do paciente para cada uma das etapas do atendimento: Cadastro do Paciente, Classificação de Risco, Atendimento Médico, Coleta de Amostras, Exames de Imagem, Medicação e Procedimentos, informando no dispositivo o local onde o mesmo deve se dirigir (sala, box, guichê, consultório); 4.4. Permitir visualizar indicadores de tempos para cada uma das etapas do atendimento permitindo análise de gargalos nos diversos pontos do fluxo, por grau de prioridade e por especialidade; 4.5. Permitir configurar as etapas de atendimento e possibilidades de encaminhamento do paciente; 4.6. Permitir que seja configurado fluxo de grupos de prescrição, como medicamentos, procedimentos, cuidados, exames e outros; 4.7. Permitir configurar se o paciente será apresentado em painéis de chamada durante o fluxo; 5. Internação 5.1. Permitir o cadastro de enfermaria e leitos; 5.2. Permitir associar o paciente ao leito; 5.3. Permitir transferência de leito; 5.4. Permitir registro do diagnóstico, profissional responsável e procedimento principal 20

21 5.5. Permitir alta do paciente; 5.6. Permitir estorno de alta; 5.7. O sistema deve efetuar críticas de compatibilidades do procedimento informado com o CID 10, com a idade e sexo do paciente; 5.8. O sistema deve apresentar todos os atendimentos já realizados pelo paciente na rede, mostrando o histórico dos mesmos; 5.9. O sistema deve permitir preenchimento do laudo de AIH; O sistema deve apresentar mapa de ocupação da unidade de saúde com a possibilidade de visualizar taxa de ocupação e taxa de disponibilidade; O sistema deve apresentar mapa de ocupação da unidade com visualização gráfica da ocupação das unidades e seus percentuais, mapa de ocupação com o status de cada leito, mapa de ocupação por especialidade, mapa de ocupação por médico e por quantidade de dias de internação; O sistema deve apresentar indicadores de taxa de ocupação, média de permanência, paciente dia, quantidade de pacientes internados por médico, por unidade de internação e por tipo de atendimento O sistema deve apresentar produtividade dos profissionais por: CPF, nome do médico, quantidade de procedimentos e atendimentos; 6. Posto de Enfermagem 6.1. O sistema deve apresentar registro do Boletim Informativo do estado de saúde do paciente internado; 6.2. O sistema deve apresentar registro de solicitação de produtos ao estoque, seja para consumo do setor ou para reposição do subestoque ou carro de parada; 6.3. O sistema deve permitir emissão de Relatório de Auditoria de prescrições checadas com atraso; 6.4. O sistema deve permitir emissão de Censo Hospitalar; 7. Evolução do Paciente Internado 7.1. O sistema deve permitir prescrição eletrônica de medicamentos, exames de imagem, exames de laboratório, dietas, cuidados e/ou materiais, encaminhando o paciente para os setores responsáveis; 7.2. O sistema deve registro de evolução médica, de enfermagem e demais profissionais de saúde em texto livre e formulários personalizados; 7.3. O sistema deve permitir visualização do histórico de evoluções; 7.4. O sistema deve apresentar alertas de interações medicamentosas (droga x droga) e impedir que o processo seja fechado, antes do médico preencher uma justificativa para a manutenção da conduta; 7.5. O sistema deve apresentar mecanismo que permita o aprazamento dos horários dos itens prescritos de forma manual ou automática, sendo essa configuração por unidade de internação; 7.6. O sistema deve apresentar formatação de protocolos de atendimento e possibilidade da montagem da estrutura de fichas de atendimento para cada especialidade ou tipo de atendimento O sistema deve permitir registro da suspensão de um item prescrito anteriormente pelo médico; 7.8. O sistema deve permitir efetuar cópia de prescrições anteriores, podendo o mesmo selecionar somente os itens que deseja fazer a repetição; 7.9. O sistema deve permitir a possibilidade de o profissional configurar os itens de prescrição favoritos, utilizados com maior frequência; 21