R E S I D Ê N C I A M É D I C A PROVA TIPO C C / NN - NEONATOLOGIA ANO OPCIONAL

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1 D E S E L E Ç Ã O P A R A R E S I D Ê N C I A M É D I C A PROVA TIPO C C / NN - NEONATOLOGIA ANO OPCIONAL 1

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3 CONCURSO 2010 PARA RESIDÊNCIA MÉDICA UFF UNIVERSIDADE FEDERAL FLUMINENSE CCM CENTRO DE CIÊNCIAS MÉDICAS HUAP HOSPITAL UNIVERSITÁRIO ANTONIO PEDRO COREME COMISSÃO DE RESIDÊNCIA MÉDICA Hospital Universitário Antonio Pedro 1 a ETAPA - PROVA C/NN NEONATOLOGIA INSTRUÇÕES AO CANDIDATO Verifique se este caderno contém enunciadas cinco questões; caso contrário, notifique imediatamente ao fiscal. No espaço reservado à identificação do candidato, além de assinar, escreva o número de inscrição e seu nome, nos campos respectivos. Não é permitido portar ou fazer uso de aparelhos de recebimento central de mensagens (pagers), aparelho de telefonia celular, qualquer tipo de aparelho que permita intercomunicação, nem material que sirva para consulta. Todas as questões desta prova deverão ser respondidas, exclusivamente, nas páginas numeradas de 7 a 21. Cada resposta deve ser precedida da indicação da questão a que se refere. Na avaliação do desenvolvimento das questões, apenas será considerado o que estiver escrito a caneta, com tinta azul ou preta, nas páginas indicadas. O tempo disponível para realizar esta prova é de quatro horas. Ao terminar, entregue ao fiscal este caderno devidamente assinado. Tanto a falta de assinatura quanto a assinatura fora do local apropriado ou qualquer informação que o identifique poderá invalidar sua prova. Certifique-se de ter assinado a lista de presença. APÓS O AVISO PARA INÍCIO DA PROVA, VOCÊ DEVERÁ PERMANECER NO LOCAL DE REALIZAÇÃO DA MESMA POR, NO MÍNIMO, NOVENTA MINUTOS. DIGITAL RESERVADO À IDENTIFICAÇÃO DO CANDIDATO NÚMERO DE INSCRIÇÃO NOME ASSINATURA: RESERVADO À BANCA AVALIADORA NEONATOLOGIA rubrica: 3

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5 1 a Questão: (2,0 pontos) RN, sexo masculino, AIG, nascido de parto cesáreo, peso de nascimento de 1450g, encontrava-se, no quinto dia de vida, em uso de fototerapia, nutrição parenteral, nutrição enteral mínima, respirando sem ajuda de próteses respiratórias, em ar ambiente. Inicia, então, quadro de taquipneia moderada, precórdio hiperdinâmico, pulsos cheios, sopro sistólico em borda esternal esquerda, foco mitral e aórtico acessório. RX de tórax normal, hemograma completo normal e dosagem sérica da Proteína C reativa negativa. A gasometria arterial apresenta os seguintes valores: ph: 7,28 / PaO2: 85,4 / PaCO2: 66,2 / HCO3: 24,3 / BE: +2,1. Considerado o quadro descrito: a) apresente a principal hipótese diagnóstica, justificando-a; b) indique o(s) exame(s) que devem ser solicitados para esclarecer a referida hipótese diagnóstica; c) interprete a gasometria arterial apresentada, correlacionando-a com a principal hipótese diagnóstica apresentada. 2 a Questão: (2,0 pontos) Aponte diferença(s) entre o esquema vacinal recomendado pelo Ministério da Saúde do Brasil a um RN a termo e a um RN pretermo extremo. 3 a Questão: (2,0 pontos) Mulher, 35 anos, gestação de 28 semanas e peso fetal estimado em 980g, apresenta doença vascular hipertensiva crônica que evolui com pré-eclâmpsia grave. Frente a esse quadro, que conduta se deve esperar do obstetra para a proteção do concepto? 5

6 4 a Questão: (2,0 pontos) Defina, segundo os dois conceitos atuais, displasia broncopulmonar ou doença pulmonar crônica do recém-nascido (DPC): a) em prematuros com idade gestacional menor que 32 semanas de gestação ao nascer; b) em prematuros com idade gestacional maior ou igual a 32 semanas ao nascer. 5 a Questão: (2,0 pontos) Paciente, 23 anos, dá à luz RN a termo, AIG, com bons sinais de vitalidade. Relata não ter feito pré-natal e afirma que tratou sífilis em sua última gestação. Nega uso de drogas e promiscuidade sexual. Frente a esse caso, qual a conduta recomendada pelo Ministério da Saúde em relação à amamentação em sala de parto e no alojamento conjunto? 6

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