Como actuar em caso de Perda de Consciência. Posição Lateral de Segurança. Técnica:

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1 DS MANUAL DE PROCEDIMENTOS SOS 1 / 13 Como actuar em caso de Perda de Consciência Em caso de perda de consciência deve ser adoptada a Posição Lateral de Segurança. Posição Lateral de Segurança A Posição Lateral de Segurança utiliza-se sempre que temos uma vitíma inconsciente e que respira, exceptuando-se apenas as situações traumáticas (ex.: quedas violentas, atropelamentos, etc ). O objectivo é colocar a vitíma numa posição confortável, com boa capacidade respiratória e com permeabilidade da vida aérea, evitando a possibilidade de aspiração do vómito. Técnica: 1. Colocar a vitíma em decúbito dorsal (barriga para cima) 2. Ajoelhar junto da vitíma 3. Retirar adornos (óculos, relógios, anéis) 4. Colocar a mão da vitíma do lado oposto ao nosso e junto da face 5. Dobrar o joelho do lado oposto ao nosso 6. Rodar a vitíma para o nosso lado 7. Fazer extensão do pescoço da vitíma

2 2 / 13 DS MANUAL DE PROCEDIMENTOS SOS Causas do Choque: Lesões no coração Perda de sangue ou líquidos orgânicos Vasodilatação Sintomatologia É necessário avaliar os seguintes parâmetros: Frequência cardíaca Frequência respiratória Sinais e Sintomas específicos do choque: Palidez Sudorese com pele fria Cor terrosa com cianose das extremidades Náuseas e vómitos Pulso rápido Respiração rápida e superficial Alteração do estado de consciência Náuseas Primeiro Socorro: 1. Avaliação do exame primário (A, B, C) 2. Acalmar a vítima 3. Desapertar a roupa 4. Parar a hemorragia ou a perda de líquidos orgânicos 5. Manter a temperatura corporal da vitima 6. Reavaliar frequentemente a vitima 7. Não dar líquidos a beber Como actuar em caso de Choque 8. Manter os membros inferiores elevados, se não houver história de traumatismo 9. Colocar em Posição Lateral de Segurança se inconsciente 10. Transportar ao hospital

3 DS MANUAL DE PROCEDIMENTOS SOS 3 / 13 Como actuar em caso de obstrução da via aérea (engasgamento) Vítima Consciente: 1. Coloque-se de lado da vítima e ligeiramente por detrás 2. Sustenha o tórax da vítima com uma mão e incline-a para a frente 3. Com a outra mão, aplique até 5 pancadas entre as omoplatas 4. Se não desobstruir, proceda à manobra de Heimlich, mantendo-se por detrás da vítima e abraçando-a em redor da região epigástrica (acima do umbigo) 5. Cerre o punho sobre essa região e agarre-o com a outra mão 6. Faça um máximo de 5 movimentos bruscos para dentro e para cima 7. Chamar o 112 (se ainda não foi possível) 8. Se necessário e a vítima continuar consciente, repita a sequência (pancadas/heimlich) até que o corpo estranho se desaloje da via aérea Vítima Inconsciente: 1. Chamar Colocar em decúbito dorsal 3. Realizar massagem cardíaca

4 4 / 13 DS MANUAL DE PROCEDIMENTOS SOS Tipos de Queimaduras: Como actuar em caso de Queimaduras 1º Grau Pele vermelha, quente, seca, dolorosa e com ardor 2º Grau Pele vermelha, quente, seca com ardor e bolhas que têm líquido no seu interior 3º Grau Pele destruída podendo chegar a estar carbonizada Extensão: Ter em conta a quantidade de pele mas também os locais atingidos. Para calcular a área de pele queimada é utilizada a regra dos nove: ADULTO CRIANÇA Cabeça 9% Cabeça 18% Membros inferiores 18% Membros inferiores 13.5% Membros superiores 9% Membros superiores 9% Costas 18% Costas 18% Tórax e abdómen 18% Tórax e abdómen 18% Órgãos genitais 1% Órgãos genitais 1% A partir de 9% de área atingida, a vítima deve ser considerada um grande queimado, poderá morrer em consequência das lesões decorrentes da queimadura. As queimaduras na face, mãos, órgãos genitais e articulações são sempre graves independentemente do seu grau. Também as queimaduras anteriores do tórax e do pescoço devem ser consideradas graves. As queimaduras são mais graves nas idades extremas (crianças e idosos), sendo, nestes casos, o risco de infecção maior (sepsis). Primeiro Socorro: Gritar por ajuda Pedir para chamar 112 (dependendo da extensão da queimadura de 1º e 2º Grau) 1º Grau Procedimento: Colocar debaixo de água corrente, pelo menos 10 minutos. Após arrefecimento, e se sem dor, colocar um creme hidratante, neutro e sem corantes. Não colocar gorduras. 2º Grau Procedimento: Arrefecer com água corrente. Se necessário, promover a evacuação da vítima para o hospital. Não rebentar as bolhas. 3º Grau Procedimento: Arrefecer com água corrente. Aquecer a vítima. Casos especiais:

5 DS MANUAL DE PROCEDIMENTOS SOS 5 / 13 Olhos Lavar demoradamente com um fio de água corrente, do canto interno para o externo. Deixar o globo ocular humedecido. Colocar a vítima num ambiente com pouca luz (evita colagem das pálpebras). Não tapar os olhos. Articulações e zonas de contacto Interpor compressas ou panos limpos, sem pelos e molhados para evitar colagem. Não permitir que encoste duas partes de pele queimada. Por produtos químicos Retirar excesso de produto com um pano seco. Colocar a vítima rapidamente debaixo de água corrente. Retirar a roupa durante o duche. Cobrir a vítima e promover o transporte para o hospital. Queimaduras extensas Não despir, nem arrancar a roupa, se necessário, cortar. Colocar a vítima debaixo de água corrente e aquecer a vítima. Ter atenção a perda de calor, risco de hipotermia. Transportar a vítima ao hospital.

6 6 / 13 DS MANUAL DE PROCEDIMENTOS SOS Primeiro Socorro: Como actuar em caso de Feridas 1. Acalmar a vítima, saber como se feriu e se tem em dia a vacina contra o tétano 2. Expor a zona da ferida (tirar roupa ou descoser, se necessário) 3. Retirar, se necessário, adornos (anéis, fios, relógio, etc.) 4. Lavar bem as nossas mãos 5. Lavar/desinfectar a ferida com água corrente ou soro fisiológico Lavar a zona da pele mais intacta, perifericamente à ferida, partindo dos bordos para a região mais afastada Lavar a ferida propriamente dita, do centro desta para o exterior Devem utilizar-se compressas ou panos limpos, sem pelos (não utilizar algodão) 6. Colocar um penso e fazer a sua fixação com uma cobertura De feridas requerendo tratamento médico ou diferenciado (boca, nariz, olhos, feridas extensas e/ou profundas): 1. Gritar por ajuda Pedir para chamar Proceder como indicado de 1 a 4 3. Não lavar/desinfectar 4. Proteger a ferida com compressas ou panos limpos e secos 5. Efectuar a cobertura 6. Promover o transporte para o hospital São casos especiais de feridas: - Mordeduras - Com corpos estranhos encravados - Com sinais inflamatórios - Com perda de sensibilidade local - Indivíduos não vacinados - Que necessitem de ser suturadas

7 DS MANUAL DE PROCEDIMENTOS SOS 7 / 13 Tipos de Hemorragias: Como actuar em caso de Hemorragias Externa O sangue sai por uma ferida, sendo sempre visível. Nas hemorragias externas, o objectivo é parar o mais rápido e eficazmente possível a hemorragia. Interna Invisível O sangue fica retido no interior do corpo. Nestes casos o controlo da hemorragia torna-se impossível no local, temos assim que assumir medidas gerais de aumento do conforto da vítima e possível diminuição do volume de sangue perdido. Interna Visível O sangue sai por uma abertura natural do corpo (boca, nariz, ouvidos, ânus, uretra ou vagina). Primeiro Socorro para Hemorragia Externa: Gritar por ajuda Pedir para chamar Aplicar sobre a ferida um penso, comprimindo a zona com a mão ou pedindo à vítima que, se possível, faça auto-compressão 2. Se o penso se encharcar de sangue, não deve ser retirado. Colocar outro por cima e fazer compressão manual mais forte 3. A compressão manual directa não deve ser aplicada quando no local existir um corpo estranho encravado ou uma fractura Sinais e sintomas para Hemorragia Interna Invisível: Dor local ou radiante Sede Zumbidos Gradual dificuldade de visão Pulso progressivamente rápido e fraco Ventilação progressivamente mais rápida e superficial Pupilas progressivamente dilatadas Primeiro Socorro para Hemorragia Interna Invisível: Gritar por ajuda Pedir para chamar Desapertar as roupas no pescoço, tórax e abdómen 2. Se consciente, instalar a vítima numa posição de conforto, movimentando-a o menos possível 3. Se inconsciente, colocar em PLS 4. Manter a temperatura corporal

8 8 / 13 DS MANUAL DE PROCEDIMENTOS SOS 5. Não dar nada a beber 6. Promover transporte para o hospital Primeiro Socorro para Hemorragia Interna Visível: O sangue (vermelho vivo e espumoso) sai através da boca e provém dos pulmões: 1. Fazer tudo o indicado para Hemorragia Interna Invisível 2. Se consciente, recomendar que a vítima ventile pausadamente para evitar tossir O sangue (de cor diversa e acompanhado de vómito e dor abdominal) sai através da boca e provém do tubo digestivo: 1. Fazer tudo o indicado para Hemorragia Interna Invisível 2. Se consciente, tentar evitar o vómito 3. Colocar um saco de gelo sobre o abdómen (envolver o saco com um pano) O sangue sai pelo nariz: 1. Colocar a vítima com a cabeça direita no alinhamento do corpo (nem para a frente nem para trás) 2. Fazer compressão com os dedos polegar e indicador em pinça, apertando as extremidades das narinas, durante cerca de 10 minutos 3. Aplicar gelo no local (não aplicar directamente na pele)

9 DS MANUAL DE PROCEDIMENTOS SOS 9 / 13 Como actuar em caso de Fractura Uma fractura é uma solução de continuidade no tecido ósseo. Em caso de fractura ou suspeita de fractura, o osso deve ser imobilizado. Qualquer movimento provoca dores intensas e deve ser evitado. Sinais e Sintomas: Deve-se pensar na possibilidade de fractura sempre que haja um ou mais dos seguintes sinais e sintomas: Dor intensa no local Inchaço Falta de força Perda total ou parcial dos movimentos Encurtamento ou deformação do membro lesionado Primeiro Socorro 1. Expor a zona da lesão (desapertar ou se necessário cortar a roupa) 2. Verificar se existem ferimentos 3. Tentar imobilizar as articulações que se encontrem antes e depois da fractura utilizando talas apropriadas ou, na sua falta, improvisadas 4. Promover o transporte para o hospital Atenção: As talas devem ser previamente almofadadas e bastante sólidas. Quando improvisadas, podem ser feitas com barras de metal ou varas de madeira. Se se utilizarem talas insufláveis, que actuam por compressão sobre o membro lesionado por efeito do ar que introduzimos dentro delas, deve-se deixar sair um pouco de ar do seu interior de 15 em 15 minutos para aliviar a pressão que pode dificultar a circulação do sangue.

10 10 / 13 DS MANUAL DE PROCEDIMENTOS SOS Primeiro Socorro: Como actuar em caso de Intoxicação 1. Identificar o tóxico (embalagens vazias, equipamento utilizado, vómito, etc.) 2. Gritar por ajuda Pedir para chamar Se vítima consciente e sem queixas: Ligar (Centro de Informações Anti-Venenos CIAV) e pedir ajuda sobre o que fazer consoante o tóxico em questão Via cutânea (Pele): 1. Lavar abundantemente com água corrente e sabão cerca minutos 2. Retirar as roupas contaminadas 3. Quem socorre deve usar luvas e máscara Via ocular: 1. Lavar abundantemente com água corrente ou soro fisiológico do canto lacrimal (interno) para o canto temporal (externo) Via inalatória: 1. Levar a vítima para um local arejado Via Gastro Intestinal (Estomâgo): 1. Se intoxicação com comprimidos, e somente neste caso, provocar o vómito

11 DS MANUAL DE PROCEDIMENTOS SOS 11 / 13 Sinais e sintomas: Como actuar em caso de Hipoglicémia Sensação de fraqueza/fome Palidez acentuada Sudorese abundante e fria Pele pegajosa Pulso rápido e cheio Ventilação superficial e tendencialmente deprimida Parestesias no rosto e nas mãos Convulsões Coma Primeiro Socorro: Gritar por ajuda Pedir para chamar Vítima consciente dar água com açúcar 3. Vítima inconsciente colocar a cabeça em extensão e colocar um torrão de açúcar por baixo da língua 4. Envolver a vítima num cobertor 5. Promover o transporte para o hospital

12 12 / 13 DS MANUAL DE PROCEDIMENTOS SOS Como actuar em caso de Diarreia Se a criança tem diarreia, não lhe dê nenhum medicamento que não tenha sido receitado pelo médico. Se se trata de um episódio isolado, sem vómitos nem febre, e a criança está bem disposta, promover a ingestão abundante de liquídos (água, chá, sumos, etc. ) e se necessário fazer uma dieta especial (ver quadro). Por outro lado, quando os episódios se repetem, ou se acompanham de febre, vómitos, cólicas ou outros sintomas, é preciso leva-lá ao médico, que decidirá se é necessário avaliar o grau de desidratação. E também devemos consultar o médico rapidamente quando a diarreia está acompanhada de sangue. No caso de um bebé recém-nascido, se tem febre, vómitos repetidos ou diarreia, é necessário levá-lo imediatamente ao médico. No entanto, é importante distinguir as dejecções normais que são líquidas e amareladas, da diarreia, que é esverdeada e muito fluida. Dieta antidiarreica: Caldo de arroz e cenoura cozida Frango sem condimentos, gordura ou pele Papa de arroz feita com água Maçã ralada ou banana bem madura pisada Compota de marmelo ou marmelada Iogurte natural ou leite sem lactose ou chá preto açucarado

13 DS MANUAL DE PROCEDIMENTOS SOS 13 / 13 Causas: - Febre (muito comum nas crianças) - Epilepsia ou lesão cerebral - Traumatismo craneano Como actuar em caso de Convulsões Primeiro Socorro: Chamar o 112 No caso de Epilepsia ou lesão cerebral ou no caso de traumatismo craneano: 1. Afastar objectos em redor 2. Apoiar a cabeça da vítima com as nossas mãos, para não se magoar 3. Desapertar a roupa 4. Cobrir quando parar a crise 5. Colocar em Posição Lateral de Segurança até recuperar a consciência No caso de febre: 1. Afastar objectos em redor 2. Apoiar a cabeça da vítima com as nossas mãos, para não se magoar 3. Retirar a roupa e passar a pele com esponja humedecida (água morna) 4. Cobrir quando parar a crise 5. Colocar em Posição Lateral de Segurança até recuperar a consciência