Novos paradigmas para a sustentabilidade do SNS. Maria da Conceição Constantino Portela, PhD

Transcrição

1 Novos paradigmas para a sustentabilidade do SNS Maria da Conceição Constantino Portela, PhD

2 Chega mais perto e contempla as palavras. Cada uma Tem mil faces secretas sob a face neutra e te pergunta, sem interesse pela resposta, pobre ou terrível, que lhe deres: Trouxeste a chave? Carlos Drummond de Andrade 2

3 Sustentabilidade? não deixar cair manter estável apoiar afirmar manter defender manter seguro apresentar como verdadeiro dar argumentos dar razões suportar Fonte: Dicionário da Língua Portuguesa Contemporânea. Academia das Ciências de Lisboa

4 4

5 5 Fonte: WEF. Sustainable Health Systems, 2013

6 Vetores de sustentabilidade Financeira Técnica Científica Assistencial 6

7 Fonte: WEF. Sustainable Health Systems, 2013 Drivers da despesa 7

8 Sustentabilidade financeira Orçamento da Saúde Contratualização Preço de bens e Serviços Volume de bens e serviços Prazos de Pagamento Descontos Incentivos Fontes de Financiamento 8

9 Sustentabilidade técnica Procedimentos Coordenação Articulação Diferenciação Fluxos de Informação Oportunidade de intervenção Padronização Transparência 9

10 Sustentabilidade de base científica Identificação da Informação Captação da Informação Processamento da Informação Formulação de Teorias Comprovação de Teses Proposta de soluções 10

11 Sustentabilidade assistencial Categorizar necessidades assistenciais Segmentar necessidades assistenciais Assegurar Prestação de Cuidados Adequar as intervenções Monitorizar resultados Reconfigurar o sistema 11

12 Perspetivas de sustentabilidade Ponto de Partida 12

13 Agentes de Sustentabilidade Dirigentes da Saúde Recursos Humanos da Administração Pública Agentes da Saúde Utentes do Serviço Nacional de Saúde Fornecedores do Serviço Nacional de Saúde 13

14 Vias de sustentabilidade DNA do Sistema de Saúde Estático Dinâmico Disruptivo 14

15 Recursos para a sustentabilidade Regulamentares Tecnológicos Financeiros Organizacionais Motivacionais Humanos 15

16 Indutores de sustentabilidade Inovar: Gerar Inovação e Captar Inovação, se e enquanto, for promotora de valor Identificar os objetivos do sistema, traduzir e transferir para cada nível Promover cultura de compromisso com objetivos individuais e organizacionais Alinhar decisões dentro do sistema Fomentar a responsabilização dos agentes individuais Agilizar os fluxos de informação Priorizar a eficiência em termos individuais e processuais Promover uma cultura de responsabilização inclusiva 16

17 Bloqueadores de sustentabilidade Ausência de inovação Conflitos de interesses Estratégias desajustadas Ineficiências Inércia Incompatibilidades Descompensação entre oferta e procura 17

18 Objetivos da sustentabilidade Garantir que as respostas do Serviço Nacional de Saúde ocorrem em tempo, com qualidade, da forma mais adequada, são dirigidas aos utentes sinalizados, e na medida necessária, ao longo do horizonte temporal, sem descontinuidades Cuidados evitáveis Cuidados previstos Cuidados imprevistos 18

19 Contexto de sustentabilidade Assenta na Comunicação e Informação Articulação e Coordenação minimizando atritos e sobreposições Abertura entre níveis hierárquicos no sistema e entre agentes internos e externos ao sistema Disposição para genérica para a convergência Disposição específica para flexibilidade 19

20 Desafios Incertezas Pensamento estratégico Decisão em Saúde 20

21 Fonte: WEF. Sustainable Health Systems, 2013 Cenário 1 Novo Contrato Social 21

22 Fonte: WEF. Sustainable Health Systems, 2013 Cenário 2 Incorporação da Saúde 22

23 Fonte: WEF. Sustainable Health Systems, 2013 Cenário 3 Responsabilização individual 23

24 Fonte: WEF. Sustainable Health Systems, 2013 Focusing on efficiency gains alone is insuficiente and will not achieved sustainable Health systems To achieved long term sustainability actors and organizations need to ( ) adapt to external shocks 24

25 Paradigmas de sustentabilidade Governo Sistema Agentes Inovação 25

26 Novos Paradigmas de sustentabilidade Governo Sistema Agentes Valor 26

27 27

28 28

29 Muito Obrigada 29